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Ricerche difettose di studio per screditare valore della vitamina D nell'impedimento del carcinoma della prostata

Il 27 maggio 2008, il giornale dell'istituto nazionale contro il cancro ha pubblicato un'analisi basata sulla popolazione della relazione fra il rischio di carcinoma della prostata ed il livello idrossilato di vitamina D del siero 25 negli uomini di invecchiamento.1

I risultati di questo studio basato sulla popolazione hanno spinto gli autori di studio a concludere che la vitamina D non riduce il rischio di carcinoma della prostata ed ancora di che i livelli elevati di circolazione di 25 vitamine D idrossilate potessero essere associati con un rischio aumentato di forme più aggressive di carcinoma della prostata.

Dato i risultati sorprendenti dello studio ed il fatto che altri studi indicano che gli alti livelli dell'intervento concreto della vitamina D hanno forti effetti anticancro come pure inibiscono la crescita e l'invasione delle cellule di carcinoma della prostata, il gruppo scientifico di 234 prolungamenti della vita ha effettuato un esame dettagliato dello studio.

In questa controprova, il prolungamento della vita divide meticoloso i vari difetti in questo studio finanziato dal governo. Per coloro che non vuole leggere questi dettagli tecnici, ciò che segue è tutta la necessità di utenti di supplemento di vitamina D di sapere:

Soltanto 6,3% degli uomini diagnosticati con carcinoma della prostata nello studio stavano ingerendo almeno quotidiano 1.000 IU della vitamina D dietetica (soltanto 49 uomini su un totale di 781 uomo diagnosticato con carcinoma della prostata nella prova stavano ingerendo almeno 1.000 IU della vitamina D nella dieta ogni giorno). Ancora, i livelli ematici di vitamina D degli oggetti di studio erano così in basso globali che è probabile più di questi oggetti di studio ha preso a nessuna vitamina D supplementare qualunque.

Di conseguenza, i risultati di questo studio non hanno rilevanza agli uomini che stanno prendendo gli importi raccomandati della vitamina D per raggiungere le gamme ottimali del sangue.

I media affamati del titolo hanno riferito su questo studio come se mostrasse là per non essere il valore nella presa dei supplementi di vitamina D, quando in effetti sembra che gli oggetti di studio non stessero ottimizzando il completamento di vitamina D.

Poichè leggerete, c'è numeroso altri difetti che hanno reso i risultati da questo studio assolutamente insignificanti. dovuto la sua pubblicazione in un giornale finanziato dal governo, questo studio dissuaderà molti uomini americani invecchianti dalla presa della vitamina D, che è grandi notizie per le ditte farmaceutiche che vendono le droghe per trattare le malattie degeneranti multiple causate da una carenza di vitamina D.

Le limitazioni nello studio progettano – le fonti di errore multiple

Quando gli scienziati interpretano gli studi scientifici, la polarizzazione è una fonte di errore importante e spesso trascurata. In questo contesto, la polarizzazione si riferisce a tutto il fattore nello studio che può creare il potenziale per l'errore.

1) Degli uomini diagnosticati con carcinoma della prostata, un numero significativo (p=0.001) degli uomini aveva elevato altamente statisticamente i livelli di PSA alla linea di base confrontata al gruppo di controllo (PSA medio, 4,0 contro 1,7, rispettivamente).

Poiché un livello elevato di PSA segnala l'esigenza di ulteriori elaborazione e valutazione, gli uomini diagnosticati con carcinoma della prostata nello studio erano molto più probabili avere una biopsia della prostata che gli uomini con i più bassi livelli di PSA. Di conseguenza, lo studio era polarizzato verso rilevazione di carcinoma della prostata nel gruppo con i livelli elevati di PSA.

2) Degli uomini diagnosticati con carcinoma della prostata, un numero significativo (p=0.001) degli uomini ha avuto altamente statisticamente una storia della famiglia di carcinoma della prostata confrontata al gruppo di controllo – infatti, gli uomini diagnosticati con carcinoma della prostata nello studio hanno avuti un rischio maggior 138% di avere una storia della famiglia di carcinoma della prostata.

Poiché la storia della famiglia predispone a carcinoma della prostata, lo studio era polarizzato verso il maggior rischio della linea di base di carcinoma della prostata dovuto storia della famiglia (la genetica).

3) L'epoca dell'anno della raccolta del campione di sangue per 25 vitamine D idrossilate è stata trovata altamente statisticamente per avere un effetto significativo (p=0.001). I livelli di vitamina D idrossilata del siero 25 erano circa 20% maggiori una volta raccolti di estate o di caduta rispetto all'inverno.

Ciò significa che c'era un grado significativo di variazione per la misura di vitamina D della linea di base secondo l'epoca dell'anno.

4) Dei 749 uomini diagnosticati con carcinoma della prostata nello studio, 434 sono stati diagnosticati durante il secondo anno di seguito - completamente 58% dei carcinoma della prostata diagnosticati si è presentato durante il secondo anno della prova.

Per disporre questo nella prospettiva, in modo che un cancro per formare una massa che è di un centimetro (3/8") di diametro deve contenere circa 100 miliardo cellule. Una gamma per tempo di raddoppiamento della cellula tumorale è dei 23 - 209 giorni.

Presupponendo un tempo di raddoppiamento medio di circa 3 mesi, questo significa quello dalla fase unicellulare alle prese di un'una di centimetro fase della massa circa 8 - 10 anni. Nel carcinoma della prostata, neppure massa un'un millimetro di taglia non è rilevabile da esame rettale digitale – affinchè il carcinoma della prostata si sviluppi da un unicellulare massa ad un'un millimetro di taglia richiederà circa 6 anni che presuppongono un tempo di raddoppiamento dei circa 100 giorni.

Ciò significa che una vasta maggioranza degli uomini diagnosticati con carcinoma della prostata nella prova già ha avuta carcinoma della prostata quando lo studio ha cominciato.

5) Il livello mediano globale di vitamina D di hyrdoxy del siero 25 nello studio era 22,4 ng/ml.

Il prolungamento della vita raccomanda una gamma ottimale di vitamina D almeno di 30 ng/ml, con il livellato ottimale probabilmente fra il ng/ml 50-60.

La nostra raccomandazione è coerente con la scienza corrente ed ha pensato i capi nel campo. Per esempio, il Dott. Reinhold Vieth dell'autorità di vitamina D dell'università di Toronto ha sostenuto che un livello ematico almeno di 40 ng/ml dovrebbe essere raggiunto per salute ottimale.5 il Dott. Michael Holick dell'università di Boston ha proposto che un livello del siero 25 di hydroxyvitamin D nell'ordine del ng/ml 30-50 fosse ottimale per salute dell'osso e la prevenzione di frattura.6

Così, il 25 livellati idrossilati mediano di vitamina D raggiunti in questo studio (22,4 ng/ml) sono molto che il ng/ml raccomandato e ottimale della gamma 50-60.

6) Una misura di 25 vitamine D idrossilate è stata realizzata soltanto una volta nel corso dello studio (linea di base). Tuttavia, gli uomini sono stati diagnosticati con carcinoma della prostata fino a 8 anni dopo l'inizio dello studio. Inoltre, la variabilità riconosciuta in una misura stagionale di 25 livelli idrossilati di vitamina D in siero era 20% in questa prova.

Ciò significa che c'è un ad alto livello di incertezza con tutto il tentativo di associare un singolo, livello idrossilato isolato di vitamina D del siero 25 che varia col passare del tempo almeno da 20% entro epoca dell'anno con il rischio di carcinoma della prostata.

L'altro beneficio clinico futuro di manifestazione di studi

Altri tre studi clinici futuri hanno indicato il beneficio con i livelli elevati di fare circolare la vitamina D del siero 25 ed il rischio di carcinoma della prostata idrossilati:

1) Uno studio basato negli Stati Uniti pubblicato nel 2004 ha indicato che gli uomini nel tertile più basso (terzo) della vitamina D idrossilata del plasma 25 livellata (ng/ml <16) hanno avuti un rischio maggior 71% di carcinoma della prostata;7

2) Uno studio pubblicato nel 2000 dalla Finlandia ha indicato che gli uomini con concentrazione idrossilata di vitamina D 25 sotto il livello mediano di circa 20 ng/ml hanno fatti rispetto un rischio aumentato 70% di carcinoma della prostata agli uomini a 25 livelli idrossilati di vitamina D sopra questo livello ed ancora, che fra i giovani (anni <52), le 25 vitamine D idrossilate bassa hanno aumentato il rischio di cancro metastatico di un 530% enorme;8

3) Uno studio basato negli Stati Uniti 1998 ha mostrato un rischio riduttore 20% di carcinoma della prostata con i livelli elevati (> 40 ng/ml) della vitamina D idrossilata del siero 25 rispetto ai livelli più bassi (circa 28 ng/ml).9

Conclusioni

Lo studio corrente che suggerisce un aumento nel rischio di carcinoma della prostata con la vitamina D idrossilata del siero 25 è difettoso.

Dalla variabilità stagionale nei livelli di vitamina D a polarizzazione di rilevazione connessa con i livelli elevati di PSA, la progettazione di studio è contagiata con polarizzazione.

Inoltre, i livelli idrossilati di vitamina D del siero 25 globali insufficienti raggiunti nella prova (circa 22,4 ng/ml) sono lontani sotto i livelli ottimali di ng/ml intorno 50-60 e rende tutta l'interpretazione significativa dei risultati di prova impossibile.

 

1.Ahn J, Peters U, Albanes D, mp di Purdue, Abnet cc, Chatterjee N, Horst RL, Hollis BW, Huang WY, Shikany JM, RB di Hayes; Per la prostata, il polmone, i colorettali e gruppo ovarico di progetto sperimentale dello screening dei tumori. Concentrazione di vitamina D del siero e rischio di carcinoma della prostata: Uno studio annidato di Caso-Control. Cancro nazionale Inst di J. 27 maggio 2008.

2.Skowronski RJ, Peehl dm, Feldman D. Vitamina D e carcinoma della prostata: ricevitori 1,25 ed azioni di dihydroxyvitamin D3 nelle linee cellulari umane del carcinoma della prostata. Endocrinologia. 1993 ; 132 ( 5 ): 1952 – 1960.

3.Peehl dm, Skowronski RJ, Leung GK, st di Wong, TUM di Stamey, Feldman D. Gli effetti antiproliferativi del dihydroxyvitamin 1,25 D3 sulle culture primarie delle cellule prostatiche umane. Ricerca del Cancro. 1994 ; 54 ( 3 ): 805 – 810.

4.Oades GM, chiatta K, Kirby RS, chilowatt di Colston. Gli effetti antitumorali dipendenti del ricevitore di vitamina D del dihydroxyvitamin 1,25 D3 e di due analoghi sintetici in tre in vivo modelli di carcinoma della prostata. BJU Int .2002; 90 ( 6 ): 607 – 616 .

completamento di vitamina D di 5.Vieth R., 25 concentrazioni di hydroxyvitamin D e sicurezza. Am.J Clin Nutr. 1999 maggio; 69(5): 842-56.

6.Holick MF. Il ruolo della vitamina D per salute dell'osso e la prevenzione di frattura. Rappresentante di Curr Osteoporos. 2006 settembre; 4(3): 96-102.

7.Jacobs ET, Giuliano AR, Martinez ME, Hollis BW, Reid ME, Jr. di Marshall. I livelli del plasma dihydroxyvitamin 25 di hydroxyvitamin D, 1,25 D ed il rischio di carcinoma della prostata. Biochimica Mol Biol dello steroide di J. 2004 ; 89 – 90 ( 1 – 5 ): 533 – 537.

8.Ahonen MH, Tenkanen L, Teppo L, Hakama m., Tuohimaa P. Rischio di carcinoma della prostata e livelli prediagnostic di hydroxyvitamin D del siero 25 (Finlandia). Il Cancro causa il controllo. 2000 ; 11 ( 9 ): 847 – 852 .

9.Nomura, Stemmermann GN, Lee J, et al. Livelli del metabolita di vitamina D del siero e lo sviluppo successivo di carcinoma della prostata (Hawai, Stati Uniti). Il Cancro causa il controllo. 1998 ; 9 ( 4 ): 425 – 432 .

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