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LE Magazine aprile 2000


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Come CoQ10 protegge il vostro apparato cardiovascolare

Come CoQ10 protegge il vostro apparato cardiovascolare

Almeno 35 hanno controllato i test clinici nel Giappone, Europa e gli Stati Uniti hanno dimostrato l'efficacia della terapia CoQ10 nel guasto di scompenso cardiaco, angina e malattia cardiaca ischemica ed infarto miocardico.

I livelli CoQ10 nel tessuto del cuore diminuiscono sproporzionatamente con l'età. All'età 20, il cuore ha un livello elevato CoQ10 che altri organi importanti. All'età 80 questo non è più vero, con i livelli del cuore tagliati più da mezzo. CoQ10 aprono la strada a Karl Folkers (1985), in accordo gli studi giapponesi più iniziali, hanno trovato i più bassi livelli CoQ10 in pazienti con la malattia cardiaca più severa ed hanno indicato che CoQ10 completa i livelli significativamente sollevati del tessuto del cuore e del sangue di CoQ10 in questi pazienti.

Salute arteriosa

Poichè la circolazione sanguigna distribuisce gli antiossidanti ai tessuti e gli organi in tutto il corpo, fanno doppio dazio proteggendo l'altro carico della circolazione sanguigna dall'ossidazione. Un esempio calzante è LDL (lipoproteina a bassa densità), il lipido ditrasporto principale del sangue. Fino a circa dieci anni fa, l'eccessivo colesterolo di LDL di per sé è stato pensato per causare l'aterosclerosi. Ora è ampiamente accettato che il colesterolo di LDL deve in primo luogo subire l'ossidazione per mettere nel moto la catena degli eventi che si conclude in placca d'ostruzione. La difesa antiossidante robusta è quindi importante quanto in basso il colesterolo di LDL nel mantenimento della salute arteriosa.

La natura ha fornito alle particelle di LDL nella circolazione sanguigna i chaperon antiossidanti, soprattutto CoQ10 e la vitamina E. La maggior parte di CoQ10 e della vitamina E circolano attraverso la circolazione sanguigna allegata alle particelle di LDL. Gli studi suggeriscono che CoQ10 possa proteggere più efficientemente LDL dall'ossidazione della vitamina E, ma i livelli di media CoQ10 non forniscono ad ogni particella di LDL nella circolazione sanguigna il suo proprio chaperon CoQ10. Come i ricercatori suggeriscono (Thomas S et al., 1995):

Un aumento nel numero nella sua forma antiossidante] delle molecole CoQ10H2 [CoQ10 per particella di LDL da meno di una a più di una è probabile aumentare sostanzialmente la resistenza della lipoproteina verso l'ossidazione. Questo aumento nel numero delle molecole CoQ10H2 può essere cruciale: significa che ogni particella di LDL conterrà una molecola di questo coantioxidant efficiente.

Uno studio sugli animali recente dimostra il potenziale di CoQ10 come terapia preventiva per aterosclerosi. Due gruppi di conigli sono stati alimentati i ricchi di una dieta in acidi grassi del trasporto per provocare i livelli elevati del trigliceride e del colesterolo (iperlipidemia). Più successivamente nello studio, gli ossidanti si sono aggiunti al cibo del coniglio per provocare la perossidazione lipidica. Il gruppo di conigli ha trattato con le riduzioni significative visualizzate CoQ10 di placca arteriosa, con di meno che la metà lo spessore del punteggio e della placca di aterosclerosi sia nelle arterie coronarie aortiche che, confrontate al gruppo di controllo. Misure di danno ossidativo anche in diminuzione.

Le arterie dei conigli nel gruppo CoQ10 hanno mostrato le riduzioni significative di ciascuna delle fasi dello sviluppo aterosclerotico: meno strisce grasse, placche atheromatous (depositi grassi nella parete arteriosa) e placche fibrose. Inoltre, le placche che erano presente hanno avute un carattere più stabile. Le placche nel gruppo CoQ10 erano più piane e più forti, con meno di un settimo come molte ulcerazione e trombosi, come quelle nel gruppo di controllo. Poiché è l'instabilità delle placche che è particolarmente pericolosa, questa che trova suggerisce un altro meccanismo da cui CoQ10 può contribuire a ridurre l'incidenza degli eventi cardiovascolari seri.

Associazione con la vitamina E

La vitamina E, d'altra parte, è una spada a doppio taglio. Una serie di studi approfonditi da Roland Stocker e dai suoi colleghi all'istituto di ricerca del cuore a Sydney, Australia dimostra che la vitamina la E (alfa-tocoferolo) promuove sistematicamente l'ossidazione di LDL. Stocker chiama questa azione dell'pro-ossidante della vitamina E “perossidazione tocoferolo-mediata,„ o TMP. Con TMP, la vitamina E amplifica gli sforzi ossidativi delicati in modo che facciano molto più danneggiamento di LDL. C'è stato un flusso delle carte e del dibattito molto vivace negli ultimi anni sugli effetti collaterali dell'pro-ossidante della vitamina E, ma poichè vederemo che la vitamina sotto E funziona meglio in collaborazione con CoQ10 che fa in isolamento.

Perché le decadi della ricerca della vitamina E non hanno individuato questo problema più presto? Una ragione è che gli scienziati applicano lo sforzo ossidativo pesante a LDL in laboratorio per raggiungere i risultati rapidi, mentre TMP (perossidazione tocoferolo-mediata) accade nelle circostanze più realistiche dello sforzo ossidativo delicato cronico. Un'altra ragione è che, come il gruppo di Stocker scoperto, il CoQ10 naturalmente presente nel corpo protegge da TMP. Hanno indicato che una molecola di CoQ10 può impedire una coinvoluzione di due reazioni a catena di TMP altrettanta come 40-80 radicali liberi. Negli studi pilota hanno provato LDL dal sangue dei soggetti umani dati i supplementi E e/o CoQ10 della vitamina. CoQ10 completa TMP riduttore, mentre la vitamina E completa lo ha aumentato. Una volta dato insieme, il supplemento CoQ10 ha neutralizzato significativamente l'effetto collaterale di TMP del supplemento della vitamina E.

Il lavoro di Stocker e dei suoi colleghi è d'accordo con altre linee di ricerca recente che suggeriscono che CoQ10 cooperi con la vitamina E in un'associazione complessa che stiamo cominciando soltanto a capire. Effettivamente questi “co-antiossidanti„ sono trovati sempre insieme nelle membrane cellulari e in LDL. CoQ10 rigenera la vitamina E, che sarebbe altrimenti sforzo ossidativo combattente rapidamente esaurito. La vitamina E interrompe la reazione a catena di perossidazione lipidica, mentre CoQ10 contribuisce ad impedirlo cominciare.

I molti studi sul completamento della vitamina E pubblicato nel corso degli anni non hanno considerato il CoQ10 naturalmente presente nel corpo, ma possiamo ora vedere che questo era un fattore cruciale. In questi studi della vitamina E, CoQ10 ha servito da “partner silenzioso,„ amplificando l'effetto della vitamina E, rigenerando la vitamina E mentre è stato esaurito ed impedendo TMP.

Gli antiossidanti (endogeni) naturali formano un sistema completo equilibrato che, come l'associazione fra la vitamina E e CoQ10, stiamo cominciando soltanto a capire. Come guadagniamo una comprensione più sottile degli antiossidanti di modo lavori nel corpo, noi può usare questa conoscenza per sostenere più intelligentemente il sistema di difesa antiossidante del corpo.

Il paradosso dell'azoto

Il gruppo di ricerca di Stocker recentemente ha rivolto la sua attenzione ad un radicale libero che sentirete molto circa durante i prossimi anni. Peroxynitrite è “un armadietto del veleno„ degli effetti patologici. È il lato oscuro di che cosa potrebbe essere definito “il paradosso dell'azoto.„

Un composto dell'azoto-ossigeno virtualmente sconosciuto a medicina un ossido di azoto chiamato della generazione fa da allora è stato trovato per regolare i processi biologici innumerevoli da respirazione a flusso sanguigno ed alla costruzione del pene. Gli scienziati che hanno scoperto il significato fisiologico dell'ossido di azoto hanno ricevuto il premio Nobel 1998 nella fisiologia e nella medicina. Quando l'ossido di azoto reagisce con un radicale libero chiamato superossido, forma il peroxynitrite. Molti o la maggior parte degli effetti nocivi connessi con ossido di azoto ora sono probabilmente dovuto non ad ossido di azoto di per sé, ma piuttosto a peroxynitrite. Gli obiettivi includono i lipidi, DNA, proteine, glutatione e la catena respiratoria cellulare. Peroxynitrite è stato implicato in infiammazione cronica, malattia neurodegenerative, scossa tossica e molte altre patologie.

Il che gruppo particolarmente interessato di Stocker è le prove crescenti che il peroxynitrite promuove la formazione di placche arteriose da LDL d'ossidazione nella parete arteriosa interna. La loro ultima ricerca indica che i bassi livelli di peroxynitrite causano più perossidazione lipidica in LDL quando la vitamina E è presente. Infatti, più la vitamina E là è, di più la perossidazione lipidica accade. Ciò è un caso classico di TMP (perossidazione tocoferolo-mediata).

Il gruppo di Stocker poi ha indicato che CoQ10 protegge LDL da danno del peroxynitrite. A seguito di un corso CoQ10 del completamento (150 mg al giorno per cinque giorni), il peroxynitrite ha causato significativamente meno perossidazione in LDL dai soggetti umani. Ciò è la dimostrazione del firstdirect che CoQ10 offre alla protezione contro peroxynitrite in esseri umani.

Parametro Percentile
Frazione di espulsione (quanto completamente il cuore pompa fuori il suo sangue) 92%
Indice di volume diastolico dell'estremità (quanto completamente il cuore riempie di sangue) 88%
Indice cardiaco (quantità di sangue pompata riguardante la dimensione corporea) 87%
Volume sistolico (quantità di sangue pompata fuori per battito) 76%
Volume del sangue arterioso (quantità di sangue pompata fuori al minuto) 73%
Effetto della tabella 1. del completamento CoQ10 sui parametri chiave nel guasto di scompenso cardiaco.
Note: I percentili riflettono la superiorità del paziente medio CoQ10 alla percentuale dichiarata dei pazienti di referenza. I risultati di meta-analisi dovrebbero essere interpretati con prudenza poiché, come in questo caso, i dati possono essere riuniti dagli studi che differiscono l'uno dall'altro in determinati rispetti significativi. Adattato da Soja et al. (1997). I ricercatori hanno suggerito che un livello ematico CoQ10 almeno di 2,0 - 3,5 microgrammi per ml accelera il miglioramento clinico e massimizza i benefici terapeutici. Il livello ematico normale di CoQ10 è nella gamma da 0,6 a 1,4 microgrammi per ml. L'effetto dei supplementi CoQ10 sui livelli ematici varia considerevolmente fra la gente ma tende ad aumentare con l'età. Uno studio ha trovato che nove mesi del completamento a 90 mg al giorno hanno aumentato i livelli ematici di CoQ10 di circa 0,6 microgrammi per ml in 35enni e da 1 - 1,5 microgrammi per ml in 50 - 65enni.

Infarto

La causa primaria di infarto è l'incapacità del cuore di riempire o svuotare correttamente i ventricoli. Il ventricolo destro fa circolare il sangue ai polmoni, mentre il ventricolo sinistro fa circolare il sangue al resto del corpo. I ventricoli svuotano quando il cuore si contrae per pompare fuori il sangue (la sistole) e riempiono quando il cuore si rilassa (le diastole).

La carenza CoQ10 è comunemente - visto in pazienti con infarto. Il grado di carenza corrisponde al grado di danno nella funzione del ventricolo sinistro. I supplementi CoQ10 possono correggere questa carenza notevolmente in una - quattro settimane ed al massimo in parecchi mesi.

Lungamente è stato osservato che CoQ10 migliora il rilassamento del muscolo del cuore (nei termini medici, nella funzione diastolica). Finché gli anni recenti non aggiusti il pensiero che la contrazione debole del muscolo del cuore era la causa principale di infarto, ma noi ora sappia che questo diventa meno vero con l'età avanzata. Invecchiare colpisce la capacità del cuore di rilassarsi molto più della sua capacità di contrarrsi. Quando il muscolo del cuore non può rilassarsi completamente e rapidamente, il cuore non riempie correttamente di sangue. Dall'età 70, il tasso di riempimento può essere soltanto mezzo che cosa era all'età 30.

Il contrario a pensiero precedente, il cuore ha bisogno di più energia ed ossigeno di rilassarsi che fa per contrarrsi. Quando la produzione di energia in cellule di muscolo del cuore diminuisce con l'età, il muscolo del cuore prende più lungamente per rilassarsi. Ciò può spiegare l'effetto benefico di CoQ10 sopra rilassamento del muscolo del cuore (vedi “l'indice di volume diastolico dell'estremità„ in tabella 1).

Più vecchia una persona è all'inizio di infarto, più probabile è che la causa principale è rilassamento alterato del muscolo del cuore e questo è particolarmente vero in donne. La disfunzione diastolica è difficile da diagnosticare e spesso va non riconosciuta, conducendo al trattamento inadeguato di infarto in alcuni pazienti. L'istituto universitario americano dell'associazione americana del cuore della cardiologia raccomanda l'ecocardiografia, una procedura diagnostica non invadente, per valutare la funzione diastolica come pure sistolica in pazienti con guasto di scompenso cardiaco sospettato.

L'esperienza clinica con CoQ10 in infarto è riflessa nei risultati di una meta-analisi recente. Questo studio ha riunito i dati da otto ha randomizzato i test clinici controllati di CoQ10 nel guasto di scompenso cardiaco. Lo studio ha trovato che i pazienti completati con CoQ10 hanno avuti sui migliori punteggi medii che 73%-92% dei pazienti senza aggiunte sulle cinque misure chiave della prestazione del cuore, come descritto minutamente nella tabella 1.

Angina e attacco di cuore

“Il cuore affamato di energia„
Che cosa la maggior parte delle forme di cuore
la malattia ha in comune è produzione di energia bassa dai mitocondri in cellule di muscolo del cuore, che conduce ad una circostanza ha definito “il cuore morto di fame energia.„ Come danese i ricercatori Soja e Mortensen (1997) della cardiologia lo hanno messo:
Malgrado i molti e le varie cause di disfunzione e del CHF del miocardio [guasto di scompenso cardiaco] (ischemia, ipertensione, difetti valvolari, cardiomiopatia, malattia cardiaca congenita), sembra che una produzione di energia apparentemente di disturbo, che presumibilmente si presenta a causa di una consegna del substrato e/o di uno sfruttamento carenti del substrato (" cuore affamato di energia "), provochi un'esigenza aumentata di CoQ10. Questo bisogno sia supera relativamente la propria capacità del corpo per la sintesi che la piccola quantità di CoQ10 che è contenuto la dieta.

I simili benefici sono stati dimostrati per i pazienti con la malattia cardiaca ischemica, compreso angina. Parecchi piccoli test clinici controllati hanno trovato i miglioramenti significativi nella tolleranza di esercizio, nel numero degli episodi di angina e nell'esigenza dei farmaci. I dosaggi impiegati in questi studi hanno variato giornalmente da 150 a 600 mg di CoQ10.

Le vittime di attacco di cuore possono avvantaggiarsi pure. Un nuovo studio trova che CoQ10 rapidamente riduce il rischio di complicazioni ed avanza gli eventi cardiaci in seguito ad un attacco di cuore. Questo test clinico ben progettato ha dimostrato che CoQ10 dato entro due - tre giorni dell'attacco a 120 mg al giorno ha migliorato i risultati clinici da ogni misura studiata. I pazienti dati CoQ10 hanno avuti tassi significativamente più bassi di angina pectoris, di funzione ventricolare sinistra difficile e di aritmia durante il periodo di quattro settimane di studio che quelli non sul regime CoQ10. Soltanto la metà altrettanta dentro il gruppo CoQ10 ha sofferto un altro attacco di cuore o è morto da un evento cardiaco come nel gruppo di controllo.

È intrigante che i livelli di parecchi antiossidanti sono aumentato significativamente di pazienti dati CoQ10, anche se CoQ10 era il solo supplemento antiossidante sono stati dati. I livelli ematici di vitamine A, E e C e beta-carotene sono aumentato significativamente nel gruppo CoQ10 confrontato al gruppo di controllo. Il gruppo CoQ10 ha mostrato similarmente i livelli più bassi dei sottoprodotti di perossidazione e di perossidazione lipidica quale MDA. CoQ10 ha esercitato così i vasti effetti protettivi e preventivi in questi pazienti.

Colesterolo-abbassamento delle droghe

Il pubblico è appena informato che una classe sempre più popolare di droghe cardiovascolari interferisce con la sintesi del corpo di CoQ10. Queste droghe sono “le statine„ (droghe con i nomi che si concludono “nella statina„), ampiamente prescritte per ridurre i livelli di colesterolo. Il problema è che l'azione delle statine è non specifica. Inibiscono la sintesi CoQ10 con la sintesi del colesterolo, riducente significativamente i livelli ematici CoQ10. Uno studio recente documentato ha aumentato l'ossidazione di colesterolo di LDL dopo sei settimane della terapia di lovastatine, credute per derivare dai più bassi livelli CoQ10.

Gli studi recentemente pubblicati dal Giappone suggeriscono che ci possa essere una distinzione importante a tale riguardo fra le statine (solubili in acqua) lipofiliche (solubile nel grasso) ed idrofile. Questi studi hanno trovato che le statine lipofiliche hanno aumentato “lo stordimento del miocardio„ nei cani dopo un breve periodo di ischemia (occlusione dell'arteria coronaria). Questo aumento è stato associato con le diminuzioni nei livelli di ATP, indicanti la produzione di energia cellulare depressa. Le pravastatine per quanto solubili in acqua non hanno avute questi effetti. Ulteriore esplorazione di questa distinzione è chiaramente necessaria.

Quando i pazienti sono dati CoQ10 con le statine, i livelli CoQ10 aumentano piuttosto che cadono. Questa misura complementare non interferisce con l'effetto d'abbassamento delle statine, eppure molto pochi medici lo raccomandano. Gli scienziati che hanno coniato il termine “offerta di effetto di Q„ questo avvertimento sull'utilizzazione crescente delle statine agli più alti dosaggi e potenze (Langsjoen pH et al., ND):

Come “l'obiettivo„ o livello di colesterolo “ideale„ è abbassato costantemente, l'effetto di CoQ10-lowering sarà più pronunciato ed il potenziale per gli effetti sulla salute avversi a lungo termine migliorati. Prima che i risultati di questo vasto esperimento umano diventino ovvi durante la decade prossima, spetta sopra la professione medica a più molto attentamente valuta il significato clinico di questo svuotamento farmaco-indotto CoQ10. L'uso combinato di CoQ10 e delle statine non solo impedisce lo svuotamento di CoQ10, ma può anche migliorare i benefici del colesterolo che si abbassa diminuendo l'ossidazione di colesterolo di LDL.

Dagli anni sessanta, gli scienziati nel Giappone, Europa, l'America, l'Australia e l'India hanno studiato gli effetti di CoQ10 nella malattia cardiovascolare. Più recentemente, la ricerca ha indicato il potenziale di CoQ10 in altre circostanze relative all'età come pure nell'invecchiamento stesso. Il potere terapeutico di CoQ10 proviene dalla sua azione doppia unica dentro la cellula, che esploriamo nel seguente articolo.

CoQ10 e malattia cardiovascolare

immagine“CoQ10 supplementare altera la storia naturale delle malattie cardiovascolari ed ha il potenziale per la prevenzione della malattia cardiovascolare con l'inibizione dell'ossidazione del colesterolo di LDL e dal mantenimento della funzione cellulare e mitocondriale ottimale in tutto le devastazioni di tempo e degli sforzi di esterno ed interni.„
- Peter H. Langsjoen M.D. & Alena M. Langsjoen (Langsjoen pH et al., ND)

Gli effetti CoQ10 produce nella malattia cardiovascolare:

la o migliora le bioenergetiche in muscolo del cuore
la o migliora l'emodinamica
la o normalizza la funzione diastolica
la o migliora la tolleranza di esercizio nell'angina
la o migliora la classificazione funzionale nel guasto di scompenso cardiaco
la o riduce l'esigenza dei farmaci
la o migliora i risultati clinici
la o riduce la mortalità cardiaca
la o inverte l'effetto collaterale di CoQ10-lowering di colesterolo-abbassamento droga (“statine„)
la o produce le riduzioni modeste di pressione sanguigna dell'ipertensione
la o riduce l'ossidazione di colesterolo di LDL
la o rigenera la vitamina E
la o impedisce gli effetti collaterali dell'pro-ossidante della vitamina E


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