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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine maggio 2002

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Epidemia di degenerazione maculare
Come la gente invecchiante può conservare la loro vista

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Il processo di invecchiamento infligge gli effetti devastatori agli occhi, eppure i cambiamenti di stile di vita possono ridurre il disordine oculare più comune vicino fino a 82%! Mentre la maggior parte della gente invecchiata soffre da minorazione visiva, gli scienziati stanno scoprendo i metodi a basso costo di ristabilimento della densità maculare del pigmento e di conservazione della vista. Un consenso dei risultati scientifici pubblicati rivela che il rischio di abbaglio della malattia dell'occhio può drasticamente essere ridotto. La macula è la parte centrale della retina che è responsabile dell'acutezza e del dettaglio visivi. La degenerazione maculare senile (AMD) è la causa principale di cecità irreversibile negli Stati Uniti. Lo studio dell'occhio della diga del castoro stima che 25% della popolazione sopra l'età 65 abbia prova clinica della malattia, un rischio che aumenta con l'età d'avanzamento.[1]

da Angela Pirisi

Mentre gli studi innumerevoli dimostrano un'associazione fra consumo di carotenoidi con il rischio ridotto di cancro e la malattia cardiovascolare, queste sostanze nutrienti inoltre sono state trovate per contribuire a conservare la salute dell'occhio. Due in particolare, luteina e zeaxantina, sono stati il fuoco di molta ricerca ultimamente.

La luteina è un pigmento trovato in ortaggi scuri, verdi, freschi, compreso spinaci, cavolo, broccoli, verdi del cavolo riccio, la zeaxantina ecc. è trovata in frutta ed in verdure con le tonalità gialle, quali mais, le pesche, i cachi, i manghi, ecc. Sono ammassati spesso insieme una volta discusso o studiato perché sono strutturalmente molto simili, trovato in molti degli stessi alimenti ed in entrambi sia presente nella retina. La luteina e la zeaxantina sono state trovate per colpire positivamente la densità maculare del pigmento e per contribuire ad impedire la degenerazione maculare senile (AMD).

Al rischio

Gli scienziati ora teorizzano che lo sforzo ossidativo cumulativo può essere in gran parte di incolpare di degenerazione maculare senile, poiché è il colpevole primario responsabile della lesione retinica fotochimica. Tali risultati sono sostenuti dal fatto che la retina è particolarmente suscettibile dell'ossidazione a causa del suo alto consumo di ossigeno, della sua proporzione elevata degli acidi grassi polinsaturi e della sua esposizione a luce visibile.[2]

L'età è un altro fattore di rischio conosciuto per AMD, poiché la densità maculare diminuisce col passare del tempo. Il pigmento maculare è stato indicato in molti studi a danno ossidativo retinico di limite assorbendo la luce blu ricevuta e/o estiguendo i mediatori reattivi dell'ossigeno (Rois).[3] Punto di risultati di ricerca al minimo o alle concentrazioni diminuite di pigmento maculare come prestito ad un rischio aumentato di AMD, perché tengono conto danno leggero più blu.[4]

Gli studi epidemiologici hanno identificato i fattori di rischio, quali il fumo,[5-7] il consumo in eccesso dell'alcool e l'esposizione UV di vita,[9,10] che sono state indicate per accelerare il progresso della malattia d'abbaglio. Inoltre, un fattore di rischio emergente è in basso ingestione dietetica della frutta e delle verdure, un problema diffuso poiché il ministero dell'agricoltura degli Stati Uniti stima che soltanto una piccola percentuale degli Americani mangi abbastanza ortaggi verdi e freschi ogni giorno. Gli studi fin qui suggeriscono che i carotenoidi e le vitamine antiossidanti trovati in molte frutta e verdure possano contribuire a ritardare il danno che ossidativo retinico quello conduce a degenerazione maculare senile.[11]

Geni e genere

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Ricerchi i risultati indicano il minimo o le concentrazioni diminuite di pigmento maculare poichè prestando ad un rischio aumentato di AMD, perché tengono conto danno leggero più blu.

Oltre ai fattori elencati sopra, la singola variabilità nella densità maculare del pigmento ha reso a scienziati la meraviglia se qualche gente è più a rischio di AMD.[12,13] La domanda è, che cosa determina quella variabilità? Per esempio, gli studi hanno suggerito che essere femminile ed avere iridi di colore chiaro aumentassero il rischio di AMD. È duro da dire eppure esattamente come questi fattori ed altri si riferiscono alle concentrazioni retiniche di carotenoidi, di densità maculare e di rischio di AMD. Per esempio, i ricercatori all'istituto di ricerca dell'occhio di Schepens a Boston hanno trovato che le differenze del sesso possono calcolare in come protetto la retina proviene da degenerazione maculare.[14] I risultati di studio hanno indicato che i maschi hanno avuti più alta densità maculare del pigmento di 38% che le femmine malgrado le simili concentrazioni nel carotenoide del plasma e la simile ingestione dietetica (eccezione fatta per grasso). Mentre l'ingestione dietetica dei carotenoidi, il grasso ed il ferro come pure le concentrazioni nel plasma di luteina e di zeaxantina sono stati collegati con densità maculare aumentata del pigmento in maschi, solo la luteina e la zeaxantina del plasma sono state collegate con densità maculare aumentata del pigmento per le femmine ed il grasso dietetico è stato collegato con densità maculare in diminuzione del pigmento.

I ricercatori ad Indiana University hanno trovato che le concentrazioni maculari nel pigmento sono collegate con sia i livelli del siero che l'ingestione dietetica di luteina e di zeaxantina come pure colore dell'assunzione della fibra e dell'iride.[15] Hanno valutato in 280 età 18 - 50 dei volontari sani (138 uomini, 142 donne) che i fattori dietetici e le caratteristiche personali potrebbero rappresentare la singola variazione nella densità dei pigmenti, della luteina e della zeaxantina maculari. Facendo uso di prova del siero per lo stato della vitamina e del carotenoide E, un questionario dell'alimento per determinare l'assunzione nutriente e le misure di densità maculare del pigmento, gli autori ha trovato che la densità maculare del pigmento era 44% più in basso nel fondo contro il quintile superiore di luteina e 33% in basso nel fondo contro il quintile superiore delle concentrazioni e dell'assunzione nella zeaxantina del siero.

Ma il sesso e la genetica non sigillano il suo destino, un gruppo di ricercatori ha trovato. Uno studio ha precisato per esaminare se la densità maculare del pigmento è geneticamente risoluta, o se l'ingestione dietetica dei carotenoidi, quali luteina e zeaxantina, sta contribuendo i fattori.[13] I ricercatori hanno misurato la densità maculare del pigmento, le concentrazioni nel carotenoide del siero ed i modelli dietetici generali in 10 paia dei gemelli monozigoti. C'erano statisticamente differenze significative nella densità ottica del pigmento maculare in cinque delle 10 paia gemellate, che sono state collegate con le differenze nel consumo dietetico di grasso, ferro, acido linoleico ed oleico, fibra e calorie totali. Tuttavia, non c'era relazione significativa fra densità maculare del pigmento e carotenoidi nel sangue e nella dieta. I ricercatori hanno concluso che le variazioni nella densità maculare del pigmento non sono completamente geneticamente risolute e che può essere manipolata attraverso altri mezzi quale la dieta. Più specificamente, i risultati suggeriscono che il grasso dietetico, il ferro e la fibra possano influenzare i livelli maculari del pigmento, possibilmente a causa della loro influenza sul metabolismo del carotenoide.

Età e nutrizione

Ma che cosa è il ruolo definitivo dell'età e della carenza nutrizionale nel indurre AMD ad accadere o peggiorare? Secondo Paul S. Bernstein, M.D., il Ph.D., un professore associato dell'oftalmologia all'università di Moran Eye Center di Utah, “nei nostri studi facendo uso della spettroscopia di Raman per misurare il pigmento maculare livella, noi trova un declino definito con l'età. Inoltre i pazienti di AMD hanno livelli più bassi di 32% che gli oggetti di pari età di controllo. I pazienti di AMD che hanno cominciato a prendere i supplementi ad alta dose della luteina (4 mg o più al giorno) sembrano ritornare ai livelli “normali„ dopo alcuni mesi. Questi risultati sono coerenti con l'ipotesi che una carenza a lungo termine dei carotenoidi maculari può essere associata con l'elevato rischio di AMD.„

Una serie di studi ora mostrano che quello luteina e zeaxantina consumare dalle fonti ricche dell'alimento o con il completamento può aumentare la densità maculare del pigmento ed il rischio più basso di AMD, o almeno rallentare la sua progressione in quelli già afflitti dalla malattia.[4,16] I ricercatori nei Paesi Bassi hanno trovato che il completamento con luteina ha aumentato significativamente la densità del pigmento maculare dopo appena un mese.[17] Hanno chiesto ad otto oggetti di prendere a 10 la luteina di mg al giorno affinchè 12 settimane valutino il suo effetto sulla loro densità maculare. Hanno trovato che entro quattro settimane, il livello ematico medio di luteina era aumentato da 0,18 a 0,90 micromole e che ha mantenuto quel livello di concentrazione fino a fermare il completamento per quattro settimane. La densità maculare del pigmento inoltre ha mostrato un aumento di quattro settimane lineare medio di 5,3% e di 4,1%, facendo uso di due tecniche di misura differenti, rispettivamente.

Uno studio ha trovato che quelli con un'più alta ingestione dietetica dei carotenoidi hanno avuti un più a basso rischio per AMD. Quegli alimenti ricchi di luteina di consumo i cinque giorni alla settimana erano otto volte meno probabili da sviluppare la degenerazione maculare come quelle che le consumano una volta al mese, asserito un altro studio dai ricercatori di Harvard.[18] Lo studio ha compreso un campione 356 oggetti di caso dallo studio multicentrato di Caso-Control di malattia dell'occhio diagnosticati con la fase avanzata di AMD in un anno prima della loro iscrizione, invecchiati 55 - 80 anni e 520 oggetti di controllo. Cercando un collegamento fra ingestione dietetica dei carotenoidi e vitamine A, la C e la E ed il rischio di degenerazione maculare senile neovascolare (AMD), risultati hanno indicato che quelle nell'più alto quintile dell'assunzione del carotenoide hanno avute un 43% più a basso rischio per AMD hanno paragonato a quelle nel quintile più basso. Inoltre, la luteina e la zeaxantina erano il più forte collegate con un rischio riduttore, specialmente fonti quali i verdi del cavolo riccio e degli spinaci. Nel frattempo, non c'era collegamento considerevole fra vitamina A (retinolo), vitamina E, o consumo della vitamina C di totale e rischio riduttore per AMD.

I ricercatori all'università  del New Hampshire anche hanno trovato una correlazione significativa fra ingestione dietetica ed i livelli del siero di luteina e di zeaxantina e significativamente hanno riferito alla variazione nella densità maculare del pigmento.[19] Hanno reclutato 280 volontari nell'area di Indianapolis per completare la salute ed essere a dieta i questionari, donare un campione di sangue e per presentare ad una valutazione maculare di densità del pigmento per determinare lo stato retinico del carotenoide. Nel frattempo, all'università di Florida, i risultati da uno studio che esamina le retine da 56 donatori e da 56 comandi per gli importi di luteina e di zeaxantina hanno indicato che quelli nell'più alto quartile dei livelli della zeaxantina e della luteina hanno avuti un 82% più a basso rischio per AMD hanno paragonato a quelli nel quartile più basso.[20]


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