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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine novembre 2002

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Sindrome dell'intestino di Irritiable

capsule Enterico-rivestite dell'menta piperita-olio nel trattamento della sindrome di intestino irritabile: una prova futura e randomizzata.

Per determinare l'efficacia e la tollerabilità di una formulazione enterico-rivestita dell'menta piperita-olio (Colpermin), abbiamo condotto un futuro, randomizzato, la prova alla cieca, studio clinico controllato con placebo in 110 pazienti esterni (66 donne men/44; 18 - 70 anni) con i sintomi della sindrome di intestino irritabile. I pazienti hanno preso una capsula (Colpermin o placebo) tre - quattro volte giornalmente, min 15-30 prima dei pasti, per un mese. Cinquantadue pazienti su Colpermin e su 49 su placebo hanno terminato lo studio. Quarantuno paziente su Colpermin (79%) ha avvertito un alleviamento della severità di dolore addominale (29 erano senza dolore); 43 (83%) hanno avuti meno distensione addominale, 43 (83%) avevano ridotto la frequenza delle feci, 38 (73%) hanno avuti meno borborygmi e 41 (79%) meno flatulenza. Le figure di corrispondenza per il gruppo del placebo erano: 21 paziente (43%) con dolore riduttore (4 erano senza dolore), 14 (29%) con distensione riduttrice, 16 (32%) con frequenza riduttrice delle feci, 15 (31%) con i meno borborygmi e 11 (22%) con meno flatulenza. I miglioramenti di sintomo dopo Colpermin erano significativamente migliori di dopo placebo (P < 0,05; U-prova di Mann-Whitney). Un paziente su Colpermin ha sperimentato il bruciore di stomaco (a causa della masticazione delle capsule) ed una ha sviluppato le chiazze cutanee transitorie delicate. Non c'erano cambiamenti significativi nei risultati del test di funzionalità epatica. Quindi, in questa prova, Colpermin era efficace e tollerato bene.

J Gastroenterol 1997 dicembre; 32(6): 765-8

Gestione dello stress per la sindrome di intestino irritabile: una prova controllata.

Trentacinque pazienti con la sindrome di intestino irritabile sono stati randomizzati per ricevere il trattamento in un programma della gestione dello stress o in una terapia convenzionale che hanno incluso il Colpermin antispasmodico. Il programma della gestione dello stress ha compreso una mediana di sei 40 sessioni minime con un fisioterapista durante cui i pazienti sono stati contribuiti a capire la natura dei loro sintomi, la loro relazione allo sforzo ed è stato insegnato agli esercizi di rilassamento. Due terzi di quelli nel programma della gestione dello stress hanno trovato il programma efficace nell'alleviamento dei sintomi ed hanno avvertito meno attacchi della meno severità. Questo beneficio è stato mantenuto per almeno 12 mesi. Pochi di quelli gestione convenzionale data hanno avuti tutto il beneficio. Un programma della gestione dello stress sembrerebbe essere utile per i pazienti con la sindrome di intestino irritabile.

Digestione 1991; 50(1): 36-42

Capsule in ritardo dell'olio di menta piperita del rilascio (Colpermin) per la sindrome del colon irritabile: uno studio farmacocinetico.

L'escrezione del mentolo (come glucuronide) dall'olio di menta piperita oralmente ingerito contenuto in Colpermin è stata paragonata ad olio contenuto in due perle molli. L'escrezione urinaria di totale 24 h del mentolo era simile nelle due formulazioni in volontari sani, ma i livelli dell'escrezione del mentolo del picco erano più bassi ed escrezione in ritardo con Colpermin. L'escrezione del mentolo è stata ridotta nei pazienti di ileostomy che hanno preso Colpermin e gli importi moderati del mentolo non metabolizzato sono stati recuperati dall'effluente di ileostomy. Ciò è coerente con Colpermin che è una forma del ritardare-rilascio di olio di menta piperita.

Br J Clin Pharmacol 1984 ottobre; 18(4): 638-40

completamento di dieta della Alto-fibra in pazienti con la sindrome di intestino irritabile (IBS): un confronto di prova multicentrata, randomizzata, aperta fra la dieta della crusca di frumento e una gomma guar parzialmente idrolizzata (PHGG).

il completamento di dieta della Alto-fibra è comunemente usato in IBS, sebbene ponga parecchi problemi della gestione. La gomma guar parzialmente idrolizzata (PHGG) ha indicato gli effetti benefici negli studi dell'essere umano ed animali, ma il suo ruolo potenziale nel sollievo di sintomo di IBS non è stata valutata ancora. Abbiamo studiato PHGG nei pazienti di IBS e confrontato ad una dieta della crusca di frumento. Il dolore addominale, le abitudini dell'intestino e la valutazione globale soggettiva sono stati valutati longitudinalmente in 188 pazienti adulti di IBS (139 donne e 49 uomini) per 12 settimane. I pazienti sono stati classificati come avendo abitudini diarrea-predominanti, costipazione-predominanti o variabili dell'intestino ed a caso sono stati assegnati ai gruppi che ricevono la fibra (g/giorno 30 di crusca di frumento) o PHGG (g/giorno 5). Dopo quattro settimane, ai pazienti sono stati permessi commutare il gruppo, secondo la loro valutazione soggettiva dei loro sintomi. Significantly more pazienti hanno passato da fibra a PHGG (49,9%) che da PHGG a fibra (10,9%) a quattro settimane. L'analisi per protocol ha indicato che sia la fibra che PHGG erano efficaci nel miglioramento delle abitudini dell'intestino e di dolore, ma nessuna differenza è stata trovata fra i due gruppi. Per contro, l'analisi dell'intenzione--ossequio ha mostrato un successo significativamente maggior nel gruppo di PHGG (60%) che nel gruppo della fibra (40%). Inoltre, significantly more pazienti nel gruppo di PHGG hanno riferito un maggior miglioramento soggettivo che quelli nel gruppo della fibra. In conclusione, i miglioramenti nei sintomi del centro IBS (dolore ed abitudini addominali dell'intestino) sono stati osservati con sia crusca che PHGG, ma gli ultimi meglio sono stati tollerati e preferito stati dai pazienti, rivelanti un'più alta probabilità di successo che la crusca e una probabilità più bassa dei pazienti che abbandonano il regime prescritto, suggerente che potesse aumentare i benefici che derivano dall'assunzione della fibra in IBS, rendentegli un'opzione valida per considerare per il completamento di dieta della alto-fibra.

Dig Dis Sci 2002 agosto; 47(8): 1697-704

capsule Enterico-rivestite e dipendenti dal pH dell'olio di menta piperita per il trattamento della sindrome di intestino irritabile in bambini.

In un randomizzato, la prova alla cieca prova controllata, 42 bambini con la sindrome di intestino irritabile (IBS) è stata data le capsule dell'olio di menta piperita o il placebo dipendenti dal pH e enterico-rivestite. Dopo due settimane, 75% di quelli che ricevono l'olio di menta piperita aveva ridotto la severità di dolore connessa con IBS. L'olio di menta piperita può essere usato come agente terapeutico durante la fase sintomatica di IBS.

J Pediatr 2001 gennaio; 138(1): 125-8

Olio di menta piperita per la sindrome di intestino irritabile: una recensione e una meta-analisi.

OBIETTIVO: L'olio di menta piperita è il costituente principale di parecchi rimedi non quotati in borsa ai sintomi della sindrome di intestino irritabile (IBS). Poichè l'eziologia di IBS è non nota ed il trattamento è sintomatico, c'è un mercato pronto per tali prodotti. Tuttavia, la prova per sostenere il loro uso è rada. Lo scopo di questo studio era di esaminare i test clinici degli estratti di menta piperita (piperita L. della menta X) come trattamento sintomatico per IBS. METODI: Le ricerche di letteratura automatizzate sono state eseguite per identificare tutte le prove controllate randomizzate dell'olio di menta piperita per IBS. Le basi di dati hanno incluso Medline, Embase, gli esseri viventi, CISCOM e la biblioteca di Cochrane. Non c'erano le restrizioni sulla lingua della pubblicazione. I dati sono stati estratti ad un modo standardizzato e predefinito, indipendente da entrambi gli autori. Cinque doppie prove cieche, randomizzate, controllate sono state inserite in una meta-analisi. RISULTATI: Otto randomizzati, prove controllate sono stati individuati. Indicano collettivamente che l'olio di menta piperita potrebbe essere efficace per sollievo di sintomo in IBS. Una meta-analisi di cinque controllati con placebo, studi in doppio cieco sembra sostenere questa nozione. In considerazione dei difetti metodologici connessi con la maggior parte dei studi, nessun giudizio definitivo circa efficacia può essere dato. CONCLUSIONE: Il ruolo dell'olio di menta piperita nel trattamento sintomatico di IBS finora non è stato stabilito oltre dubbio ragionevole. Gli studi ben progettati e con attenzione eseguiti sono necessari chiarire il punto.

J Gastroenterol 1998 luglio; 93(7): 1131-5

L'olio del petrolio-cumino della menta piperita ha riparato la combinazione nella dispepsia dell'non ulcera--confronto degli effetti delle preparazioni enteriche.

Duecento ventitre pazienti con la dispepsia dell'non ulcera (tipo dispepsia o dispepsia essenziale/idiopatica di dysmotility, anche congiuntamente alla sindrome di intestino irritabile) sono stati inclusi in futuro, randomizzato, riferimento e prova multicentrata controllata prova alla cieca per confrontare due preparazioni differenti di una combinazione fissa di olio di menta piperita e di olio di carvi. Lo scopo della prova era di valutare l'equivalenza dell'efficacia e della tollerabilità di queste due preparazioni. La formulazione della prova ha consistito della combinazione della droga in una capsula rivestita enterica che contiene olio di carvi di mg 90 l'olio di menta piperita di mg e 50, mentre una formulazione solubile enterica che contiene olio di carvi di mg 36 l'olio di menta piperita di mg e 20 è stata usata come il riferimento. L'elemento principale dell'obiettivo definito era la differenza del “ nell'intensità di dolore fra l'inizio e la conclusione della terapia, ” misurato dal paziente su una scala di analogo visivo (0 = nessun dolore, 10 = dolore estremamente forte). In 213 pazienti (n = 108 sulla preparazione della prova, n = 105 sulla preparazione di riferimento) con le misure medie della linea di base dell'intensità di dolore di 6,1 punti nel gruppo della preparazione della prova e di 5,9 punti nel riferimento raggruppi un declino statisticamente significativo nell'intensità di dolore è stato osservato nei due gruppi (- 3,6 rispettivamente. -3,3 punti; p < 0,001; test t bilaterale del un-campione). L'efficacia equivalente di entrambe le preparazioni è stata dimostrata (p < 0,001; test t unilaterale per equivalenza). Riguardo alle variabili concomitanti, i risultati in entrambi i gruppi erano inoltre simili. Per quanto riguarda frequenza di dolore del “, il ” l'efficacia della preparazione della prova era significativamente migliore (p = 0,04; test t bilaterale per la differenza). Entrambe le preparazioni sono state tollerate bene. Malgrado la dose elevata, l'eruttazione avversa del “ di evento con il ” del gusto della menta piperita era meno frequente nel gruppo curato con la formulazione della prova, dovuto la preparazione rivestita enterica della capsula.

Pharmazie 1999 marzo; 54(3): 210-5

Ormoni

La disfunzione e la depressione autoimmuni della tiroide sono riferite?

L'obiettivo di questo studio era di esaminare la relazione fra la tiroide e la depressione autoimmuni in donne perimenopausal. Funzione della tiroide [TSH, T4 libero ed anticorpi della perossidasi della tiroide (TPO-ab)] e la depressione (facendo uso della scala di depressione di Edimburgo) è stata valutata a sezione trasversale insieme ad altri fattori determinanti della depressione. Gli oggetti erano 583 donne perimenopausal a caso selezionate (invecchiate 47 - 54 anni) da un gruppo della comunità di 6.846 donne. Le misure principali di risultato erano l'avvenimento di disfunzione della tiroide (T4 e/o TSH libero anormale o livelli elevati di TPO-ab) e la presenza concomitante di depressione secondo la scala della depressione di Edimburgo. Nè la disfunzione biochimica della tiroide nè lo stato della menopausa è stato collegato con la depressione. Oltre a parecchi fattori determinanti psicosociali (l'avvenimento di un curriculum personale importante, un episodio precedente della depressione, o problemi finanziari), un livello elevato di TPO-ab (> o = 100 U/mL) è stato associato significativamente con la depressione (intervallo di confidenza di rapporto, di 3,0, di 95% di probabilità, 1.3-6.8). Concludiamo che le donne con i livelli elevati TPO-ab sono particolarmente vulnerabili alla depressione, mentre lo stato postmenopausale non aumenta il rischio di depressione.

J Clin Endocrinol Metab 1998 settembre; 83(9): 3194-7

Livelli elevati del colesterolo nel siero in persone con i livelli alto-normali del ’ TSH del ‘: dovrebbe uno estendere la definizione di ipotiroidismo infraclinico?

OBIETTIVO: L'associazione fra ipotiroidismo stabilito ed i livelli ricchi in colesterolo è ben nota. Lo scopo dello studio presente era di studiare l'effetto dell'amministrazione della tiroxina (T4) sui livelli di colesterolo negli oggetti ipercolesterolemici con i livelli di TSH all'interno della gamma normale (’ alto-normale TSH del ‘ rispetto al ’ basso normale TSH del ‘). PROGETTAZIONE E METODI: Abbiamo determinato i livelli di TSH in 110 pazienti consecutivi fatti riferimento per ipercolesterolemia (colesterolo nel siero >7.5 mmol/l). Quelli con il ’ alto-normale TSH (2.0-4.0 microU/ml) del ‘ come pure quelli con il ’ basso normale TSH (0.40-1.99 microU/ml) del ‘ sono stati assegnati a caso per ricevere 25 o 50 microg T4 quotidiano per due mesi. Quindi, i gruppi A e la B (TSH basso normale) hanno ricevuto 25 e 50 il microg T4 rispettivamente e raggruppa la C e la D (TSH alto-normale) ha ricevuto 25 e 50 il microg T4 rispettivamente. Il siero T4, lo tri iodothyronine (T3), TSH, l'indice libero della tiroxina, l'assorbimento del T3 della resina e gli autoanticorpo della tiroide (ThAab) come pure il colesterolo della lipoproteina del colesterolo, di densità massima e minima (HDL, LDL) ed i trigliceridi totali erano risoluti prima ed alla conclusione del periodo di due mesi del trattamento. RISULTATI: I livelli di TSH sono stati ridotti in tutti i gruppi. L'effetto più notevole è stato osservato nel gruppo la D (livelli di TSH prima: 2.77+/-0.55, dopo: 1.41+/-0.85 microU/ml, P < 0,01). Gli oggetti nei gruppi C e D hanno avuti un'più alta probabilità di avere ThAabs positivo. Una riduzione significativa di colesterolo totale (P < 0,01) e di LDL (P < 0,01) è stata osservata dopo il trattamento soltanto del gruppo D. In quegli oggetti nel gruppo D che erano negazione di ThAab, non c'era effetto significativo di tiroxina sui livelli di colesterolo. CONCLUSIONI: Gli oggetti con i livelli alto-normali di TSH combinati con ThAabs possono, infatti, avere ipotiroidismo infraclinico che presenta con i livelli di colesterolo elevati. È possibile che questi pazienti potrebbero trarre giovamento dall'amministrazione della tiroxina.

EUR J Endocrinol 1998 febbraio; 138(2): 141-5

Prevalenza bassa di emicrania fra le donne con gli alti valori di TSH.

Lo scopo di questo grande studio basato sulla popolazione settoriale era di esaminare un'associazione positiva o negativa possibile fra disfunzione della tiroide e l'emicrania. Fra 1995 e 1997, tutti e 92.566 gli adulti nella contea di Nord-Trondelag in Norvegia sono stati invitati a partecipare ad un'indagine di salute. Complessivamente 51.383 (56%) hanno risposto ad un questionario di emicrania, di cui l'ormone stimolante la tiroide (TSH) è stato misurato in 28.058 individui. Questi hanno incluso 15.465 donne e 8.019 uomini superiore a 40 anni, 1.767 individui a caso selezionati fra 20 e 40 anni e 2.807 (97%) con disfunzione della tiroide. Le associazioni fra disfunzione della tiroide e l'emicrania sono state valutate nelle analisi di più variabili, stimanti i rapporti di probabilità di prevalenza (O) con gli intervalli di confidenza di 95% (cis). Gli alti valori di TSH sono stati associati con prevalenza bassa dell'emicrania. Ciò era la più evidente fra le donne senza la storia di disfunzione della tiroide. Fra questi, l'emicrania era meno probabile (OR=0.5, ci 0.3-0.7 di 95%) se TSH > o = 10 mU/l che in donne con TSH normale (0.2-4 mU/l). In tutte le fasce d'età fra 40 e 80 anni, TSH era più basso fra le vittime di emicrania, particolarmente migraineurs, che in quelle senza reclami di emicrania.

EUR J Neurol 2001 novembre; 8(6): 693-9


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