Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

LE Magazine giugno 2004
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Danno di Sun

Tendenze relative recenti all'incidenza cutanea del melanoma fra i bianchi negli Stati Uniti.
FONDO: Non è ancora chiaro se l'incidenza aumentante del melanoma è reale o se le tendenze recenti di incidenza pricipalmente riflettono la diagnosi migliore. Per rivolgere questo problema, abbiamo esaminato i modelli di incidenza del melanoma più recenti fra la popolazione bianca stratificati dal sesso, dall'età, dalla fase del tumore e dallo spessore del tumore per mezzo dei dati dalla sorveglianza, dall'epidemiologia e dal programma di risultati finali. METODI: Abbiamo esaminato i tassi specifici all'età ceppo-trasformati per il melanoma secondo le fasce d'età di cinque anni ed i periodi di tempo entro l'anno di gruppo della nascita e di diagnosi. Le tendenze del melanoma più ulteriormente sono state esaminate fra le più vaste fasce d'età (anni <40, 40-59 anni e > o anni =60) secondo la fase del tumore e lo spessore del tumore. I tassi erano adeguati all'età alla popolazione standard dei 1970 Stati Uniti e le tendenze sono state provate per mezzo della prova della t di uno studente bilaterale. RISULTATI: L'incidenza del melanoma è aumentato di femmine sopportate dagli anni 60. Dal 1974-1975 fino al 1988-1989, le tendenze al rialzo per l'incidenza dei tumori localizzati e le tendenze verso il basso per l'incidenza dei tumori della distante-fase si sono presentate nel gruppo d'età al di sotto di 40 anni. Nel periodo di tempo più recente, 1990-1991 fino al 1996-1997, i tassi specifici all'età fra le femmine rispetto ai maschi è rimanere generalmente stabile o in diminuzione di più per i tumori della distante-fase ed aumentato di meno per i tumori della locale-fase. I tumori sottili (<1 millimetro) sono aumentato statisticamente significativamente di tutte le fasce d'età (P<.05 per tutti), eccetto nel minorenne degli uomini 40 anni. Al contrario, i tassi per i tumori spessi (> o =4 millimetro) aumentati statisticamente (P =.0003) soltanto di maschi hanno invecchiato significativamente 60 anni e più vecchio. CONCLUSIONE: L'incidenza del melanoma può continuare bene ad aumentare negli Stati Uniti, almeno finché la maggior parte della popolazione corrente nei gruppi d'età non diventi la popolazione più anziana. Le tendenze recenti possono riflettere l'esposizione alla luce solare aumentata.

Cancro nazionale Inst di J. 2 maggio 2001; 93(9): 678-83

Radiazione ultravioletta: esponga al sole l'esposizione, i letti d'abbronzatura ed i livelli di vitamina D. Che cosa dovete conoscere e come fare diminuire il rischio di cancro di pelle.
Questo anno, più di un milione di nuovi casi del cancro di pelle saranno diagnosticati negli Stati Uniti e i 9800 individui stimati moriranno della malattia. Malgrado gli sforzi recenti di istruzione pubblica e la consapevolezza del pubblico aumentata circa l'importanza dell'uso di protezione solare e dell'evitare radiazione ultravioletta, l'incidenza del melanoma più di quanto è stata triplicata fra gli Americani bianchi dal 1980 al 2001. Questo aumento nei tassi del cancro significa che una persona muore del melanoma in questo paese ogni ora di ogni giorno. La risposta a questo problema aumentante non è semplice, ma l'istruzione pubblica sembra essere un punto di partenza comune. L'associazione del cancro americana e l'accademia americana della dermatologia hanno pubblicato le raccomandazioni riguardo all'esposizione del sole ed all'uso della protezione solare. Tuttavia, i pazienti fanno spesso le domande che non sono come risposto facilmente. Domande come, che le protezioni solari sono il più sicuro? Sono i letti d'abbronzatura sicuri? Se limito la mia esposizione del sole, devo prendere i supplementi di vitamina D? Se mi abbronzassi come adolescente, il danno già è fatto? Come tratto la solarizzazione? Questo articolo prevede un esame della letteratura corrente per quanto riguarda queste edizioni e prevede i fatti i medici di famiglia che devono rispondere alle domande pazienti comuni. L'autore discute i meccanismi di danno del sole, i fatti sui letti d'abbronzatura e l'importanza di complemento della vitamina D.

Osteologo Assoc di. 2003 agosto; 103(8): 371-5

Disordini comuni della pelle negli anziani.
Malattie della pelle comunemente - veduti negli anziani sono spesso gli effetti di danno del sole o della malattia vascolare. Gli effetti di una vita anche dell'esposizione casuale del sole possono essere drammatici. La pelle cronicamente esposta al sole diventa leggermente, perde il collagene ed ha interrotto l'elastina ed i glicosaminoglicani in diminuzione. Il risultato è pelle che si rompe facilmente, contusioni, si incurva, irrita facilmente e pruriti. I punti e gli urti che i pazienti associano con l'età sono tutta indotti da Sun. Consideri quanto lesionless la natica di 60 anni è confrontata all'avambraccio dell'estensore. La ragione per cui battere attribuita ad anticoagulazione sembra accadere esclusivamente sull'avambraccio dell'estensore e non sull'aspetto volar del braccio è che da degradazione indotta da Sun dell'elastina è più grande sull'avambraccio dell'estensore. Anche il trauma irrilevante indurrà i capillari non sostenuti a tosare e sanguinare se il paziente anticoagulated oppure no. Questo articolo esamina i disordini primari della pelle connessi con gli anziani ed alcuni degli approcci della gestione che il medico di pronto intervento può usare.

Pietra angolare di Clin. 2001;4(1):39-44

Pelle anziana e Sun-colpita. Distinguendo fra i cambiamenti causati invecchiando ed i cambiamenti causati tramite esposizione abituale al sole.
OBIETTIVO: Per esaminare e distinguere fra i cambiamenti di pelle hanno prodotto invecchiando e da cambiamenti prodotti tramite l'esposizione abituale al sole. QUALITÀ DI PROVA: La letteratura è stata consultata dal 1969 al 1999 gli articoli sul dermatoheliosis e sulla pelle Sun-nociva. Sorprendente pochi sono stati trovati confrontare la differenza fra pelle anziana e pelle Sun-nociva. Alcuni articoli hanno messo a fuoco su determinati piccoli aspetti di pelle Sun-nociva. Molti articoli eccellenti hanno descritto i cambiamenti particolari (per esempio, cheratosi attinica), ma pochi hanno riguardato tutti i cambiamenti dovuto invecchiare ed al sole. MESSAGGIO PRINCIPALE: I cambiamenti di pelle dovuto invecchiare possono essere distinti da quelli dovuto danno del sole. Tutto cambia dovuto l'esposizione del sole può essere raggruppato sotto il dermatoheliosis di termine; cinque parti della pelle sono implicate: epidermide (cheratosi attinica), derma (elastosis solare), vasi sanguigni (telangiectasia), ghiandole sebacee (comedones solari) e melanociti (toppe marroni diffuse o chiazzate). L'esposizione abituale al sole e una pelle bianca sono requisiti indispensabili per sviluppare questi cambiamenti. Conoscere la differenza fra i cambiamenti causati dal sole ed invecchiando può aiutare i medici a predire quali pazienti sono più probabili da ottenere i cancri di pelle. CONCLUSIONE: La conoscenza di questi cambiamenti di pelle comuni aiuterà i medici a diagnosticare e dirigere le anomalie della pelle degli anziani e della gente con il dermatoheliosis.

Può il medico di Fam. 2001 giugno; 47:1236-43

Photobiology cutaneo. Il melanocito contro il sole: chi vincerà il finale rotondo?
La radiazione ultravioletta solare (UV) è un fattore ambientale importante che altera drammaticamente l'omeostasi della pelle come organo colpendo la sopravvivenza, la proliferazione e la differenziazione di vari tipi cutanei delle cellule. Gli effetti di UV sulla pelle comprendono il danneggiamento diretto di DNA, degli apoptosi, dell'arresto di crescita e della stimolazione del melanogenesis. Gli effetti a lungo termine di UV includono photoaging e il photocarcinogenesis. I melanociti epidermici sintetizzano due tipi principali di melanina: eumelanin e pheomelanin. La melanina, specialmente eumelanin, rappresenta il meccanismo photoprotective principale nella pelle. La melanina limita le dimensioni della penetrazione UV con gli strati epidermici e pulisce i radicali reattivi dell'ossigeno che possono condurre a danno ossidativo del DNA. Le dimensioni da di danno indotto da UV del DNA e l'incidenza del cancro di pelle sono correlate inversamente con il contenuto totale della melanina della pelle. Dato l'importanza del melanocito nel difendersi dagli effetti contrari di UV e del fatto che il melanocito ha una capacità bassa di auto-rinnovamento, è critico mantenere la sue sopravvivenza ed integrità genomica per impedire la trasformazione maligna al melanoma, la forma più mortale di cancro di pelle. La trasformazione del melanocito al melanoma comprende l'attivazione di determinati oncogeni e dell'inattivazione dei geni soppressori specifici del tumore. Questo esame riassume lo stato corrente di conoscenza circa il ruolo di melanina e del melanocito in fotoprotezione, le risposte dei melanociti a UV, le vie di segnalazione che mediano gli effetti biologici di UV sui melanociti e le alterazioni genetiche più comuni che conducono al melanoma.

Ricerca delle cellule del pigmento. 2003 ottobre; 16(5): 434-47

Fattori determinanti di densità del melanocito in pelle umana adulta.
La distribuzione dei melanociti in pelle umana è stata osservata per variare presso e fra gli individui, eppure piccolo è conosciuto dei fattori che determinano la densità di queste cellule del pigmento. Questi fattori sono stati esplorati negli studi epidemiologici molecolari intrapresi in un campione basato sulla popolazione di 97 soggetti di sesso maschile invecchiati in 50 anni nel Queensland, Australia. Le informazioni concernente i fattori ambientali e fenotipici sono state raccolte attraverso le interviste faccia a faccia e l'esame fisico di tutti i partecipanti. Inoltre, le biopsie di 2 millimetri di pelle rappresentativa sono state prese dal dorso della mano e di un'altra sede anatomica. I melanociti sono stati identificati dalla macchiatura citoplasmica con l'anticorpo monoclonale B8G3 (anti-TRP1) facendo uso delle tecniche immunohistochemical standard. I conteggi del melanocito erano ciechi eseguiti da due osservatori. Sull'analisi grezza, la densità del melanocito è diminuito con l'età d'avanzamento (P = 0,0002) ed è aumentato con l'aumento del numero dei nei (P = 0,01). Altre caratteristiche pigmentary (quali colore dell'occhio e dei capelli e profondità dell'abbronzatura) non sono state associate con densità epidermica del melanocito. La densità del melanocito ha variato significativamente dalla sede anatomica (P = 0,02), con le più alte densità osservate sullo schiena/spalle (n = 50, 17,1 +/- 8,8 cells/mm, media +/- deviazione standard) seguiti dagli arti superiori (n = 11, 12,6 +/- 8,8 cells/mm) e dagli arti inferiori (n = 14, 14,4 +/- 5,9 cells/mm). Le densità del melanocito più basse sono state registrate sul tronco anteriore (n = 3, 3,2 +/- 2,4 cells/mm). Questi risultati confermano i risultati degli studi più iniziali in cui le differenze sito-specifiche nella densità del melanocito sono state trovate. Speculiamo che la distribuzione disuguale dei melanociti può parzialmente spiegare l'incidenza sito-specifica del melanoma, offrente le prospettive fresche sull'eziologia di questo cancro.

Ricerca di Dermatol dell'arco. 1999 settembre; 291(9): 511-6

Epidemiologia di capacità di riparazione ultravioletto-DNA e di cancro umano.
Le seguenti conclusioni sono derivate da uno studio epidemiologico. La riparazione riduttrice di danno indotto (UV) ultravioletto del DNA contribuisce direttamente a basalioma (BCC) in individui con sovresposizione priore di luce solare. Una storia della famiglia di BCC è un preannunciatore della riparazione bassa del DNA. La riparazione di DNA UV-nocivo diminuisce ad un tasso fisso di circa 1% per annum nei comandi noncancerous. Le differenze della riparazione del DNA fra i giovani casi di BCC ed i loro comandi scompaiono mentre invecchiano. Quindi, BCC, in termini di riparazione del DNA, è una malattia prematura di invecchiamento. La persistenza di danno fotochimico a causa dei risultati riduttori di riparazione nelle mutazioni puntiformi nel gene p53 e nella perdita allelic del gene nevoid di BCC (la sindrome di Gorlin) situato sul cromosoma 9q. Il fatto che la vulnerabilità ambientale è genere orientato implica gli ormoni nel regolamento della riparazione del DNA. Lo xeroderma pigmentosum sembra essere un paradigma valido per il ruolo della riparazione del DNA in BCC nella popolazione in genere.

Circondi la salute Perspect. 1997 giugno; 105 supplementi 4:927-30

Riparazione di danno del DNA e del rischio indotti dalla luce UV di melanoma maligno cutaneo.
FONDO: Il meccanismo che è alla base del ruolo dell'esposizione della luce UV da luce solare in eziologia del melanoma maligno cutaneo (CMM) è poco chiaro. I pazienti con lo xeroderma pigmentosum, una malattia caratterizzata dalla sensibilità severa a radiazione UV e un difetto nella riparazione di asportazione del nucleotide, hanno un'alta incidenza di CMM, che suggerisce che la capacità della riparazione del DNA (DRC) svolga un ruolo da in CMM indotto da luce nella popolazione in genere pure. METODI: Abbiamo intrapreso gli studi ospedalieri di caso-control del DRC e di CMM fra 312 pazienti di bianco CMM del non latino-americano che non hanno avuti radioterapia priore o della chemioterapia e 324 oggetti senza Cancro di controllo che frequenza-sono stati abbinati ai pazienti di caso sull'età, sul sesso e sull'etnia. Le informazioni sulle variabili, sui fattori di rischio e sulle caratteristiche demografici del tumore sono state ottenute dai questionari e dalle cartelle sanitarie. Abbiamo usato l'analisi della riattivazione della ospite-cellula per misurare il DRC nei linfociti degli oggetti di studio. Tutti i controlli statistici erano bilaterali. RISULTATI: I pazienti di caso hanno avuti un DRC più basso 19% di media (+/- deviazione standard [deviazione standard]) (8,5 +/- 3,4%) che gli oggetti di controllo (10,5 +/- 5,1%), una differenza statisticamente significativa (P<.001). Il DRC che era pari o al di sotto del valore mediano (cioè, 9,4%) negli oggetti di controllo era associato a un aumentato rischio per CMM dopo adeguamento per l'età, il sesso ed altre covariate (rapporto di probabilità [O] = intervallo di confidenza di 95%, di 2,02 [ci] = 1,45 - 2,82). Abbiamo osservato una relazione dose-risposta fra il DRC in diminuzione e un rischio aumentato di CMM (P (tendenza) <.001). I pazienti con i tumori su pelle esposta al sole hanno avuti statisticamente DRC significativamente più basso che i pazienti con i tumori su pelle non esposta (8,2 +/- 3,3% contro 9,5 +/- 3,5%; P =.004). CONCLUSIONI: Il DRC riduttore è un fattore di rischio indipendente per CMM e può contribuire a suscettibilità da a CMM indotto da luce fra la popolazione in genere.

Cancro nazionale Inst di J. 19 febbraio 2003; 95(4): 308-15

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