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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine febbraio 2004
L'estrogeno orale può aumentare il grasso corporeo

Uno studio dal Brasile suggerisce che la terapia sostitutiva orale dell'estrogeno possa fare diminuire la massa magra del corpo ed aumentare la massa dal corpo intero del grasso in donne sicure.

I ricercatori hanno esaminato 23 donne postmenopausali che precedentemente avevano subito un hysterectomy.* tredici delle donne hanno preso le pillole orale-coniugate dell'estrogeno, mentre gli altri 10 hanno usato le toppe “transcutanee„ della pelle dell'estrogeno.

I ricercatori hanno trovato che le donne che prendono le pillole orali hanno dimostrato una diminuzione in massa magra del corpo, un aumento in massa dal corpo intero del grasso, nessun cambiamento nella densità minerale ossea di massa o totale totale dell'osso e una diminuzione nell'ossidazione del lipido. Toppa-facendo uso delle donne non ha dimostrato un aumento in massa magra del corpo, cambiamento in massa dal corpo intero del grasso, un aumento in massa totale dell'osso e nella densità minerale ossea totale e un aumento nell'ossidazione del lipido. Nessuno dei due gruppo ha esibito un cambiamento significativo nel peso, nelle aree viscerali del tessuto adiposo, o nel dispendio energetico.

Alcuni di questi risultati possono essere collegati con il fatto che l'estrogeno orale ha fatto diminuire i livelli del tipo di insulina di fattore di crescita 1 (IGF-1) mentre l'estrogeno transcutaneo non ha avuto effetto su IGF-1.

I ricercatori hanno concluso che “l'estrogeno orale associato perdita della massa del corpo della magra [con] potrebbe essere collegato con una soppressione cronica dei livelli IGF-1 che, a sua volta, gioca grazie endocrinologici importanti di un ruolo alla sua azione anabolica potente come pure la stimolazione di sintesi delle proteine della conservazione dell'azoto [e], particolarmente in cellule di muscolo, così impedendo il catabolismo della proteina.„

Riferimenti

* DOS Reis cm, de Melo NR, DP di Meirelles es, di Vezozzo, composizione corporea in Halpern A., distribuzione grassa viscerale ed ossidazione grassa nel usando postmenopausale delle donne estrogeno cutaneo del trasporto o orale. Maturitas. 25 settembre 2003; 46(1): 59-68.

La terapia della Estrogeno-progestina non riesce a rallentare l'aterosclerosi

Uno studio recente ha trovato che la terapia della estrogeno-progestina non è riuscito a rallentare la progressione di aterosclerosi dell'coronario-arteria (placche nelle arterie che alimentano il muscolo del cuore) in donne postmenopausali con la malattia.

Per il loro studio definito la traccia di regressione di aterosclerosi dell'ormone di riduzione dei lipidi della Estrogeno-progestina delle donne (WELL-HART), i ricercatori hanno assegnato a caso 226 donne postmenopausali con aterosclerosi conosciuta dell'coronario-arteria ad uno di tre gruppi: un gruppo di controllo che ha ricevuto “la cura usuale,„ un gruppo dell'estrogeno che ha ricevuto la terapia 17b-estradiol, o un gruppo della estrogeno-progestina che ha ricevuto il 17b-estradiol più medroxyprogesterone.*

Lo studio non ha trovato differenza significativa fra i tre gruppi nella progressione di aterosclerosi come visto sugli angiogrammi cardiaci.

I ricercatori celebri, tuttavia, che questi risultati sono “in maniera sconvolgente differenti„ da quelli dell'estrogeno nella prevenzione dello studio di prova di aterosclerosi (EPAT), in cui 17b-estradiol orale da solo ha rallentato l'ispessimento della parete dell'arteria carotica. Il tempo da menopausa era 5-10 anni più di meno nello studio di EPAT che nello studio di WELL-HART, tuttavia, che suggerisce che la terapia ormonale sostitutiva possa svolgere un ruolo nell'impedire la coronaropatia presto dopo menopausa, ma può diventare nocivo dopo un certo numero di anni.

Riferimenti

* PS di Hodis HN, di impermeabile WJ, di Azen, et al. terapia ormonale e la progressione di aterosclerosi dell'coronario-arteria in donne in post-menopausa. Med di N Inghilterra J. 7 agosto 2003; 349(6): 535-45.

Per le vittime di attacco di cuore, angioplastica degno l'attesa

La nuova ricerca suggerisce che l'angioplastica sia superiore alle droghe grumo-rompentesi nel trattamento degli attacchi di cuore acuti.
Un attacco di cuore accade quando una o più arterie coronarie che si alimentano il muscolo del cuore è ostruito improvvisamente ed il muscolo del cuore comincia a morire. L'angioplastica è una procedura dilagante in cui i cardiologi, guida dai raggi x, aprono le arterie coronarie ostruite alimentando un catetere al cuore da un'arteria nell'inguine.

Uno studio pubblicato in New England Journal di medicina suggerisce che l'angioplastica sia superiore alla terapia fibrinolitica (droghe grumo-rompentesi), anche se il paziente deve essere trasferito ad un altro ospedale prima dell'inizio del treatment.*

I ricercatori in Danimarca hanno assegnato a caso più di 1.500 pazienti di attacco di cuore al trattamento con angioplastica o la terapia fibrinolitica. Hanno interrotto lo studio più presto di quanto progettato quando è stato determinato che i pazienti che hanno ricevuto l'angioplastica sono andato molto meglio, anche se ha preso a due ore per ricevere il trattamento.

I ricercatori hanno trovato che i pazienti che hanno ricevuto l'angioplastica erano 75% meno probabili avere altro attacco di cuore durante il periodo di studio dei 30 giorni che quelli che ricevono la terapia fibrinolitica ed erano quindi meno probabili morire o soffrire da un colpo disattivante.

“Una strategia per riperfusione che comprende il trasferimento dei pazienti in un centro del dilagante-trattamento per angioplastica primaria è superiore alla fibrinolisi in loco, a condizione che il trasferimento prende due ore o di meno,„ i ricercatori conclusivi.

In un editoriale che accompagna l'articolo, Alice K. Jacobs, il MD, un cardiologo al centro medico di Boston, ha sollecitato l'importanza di riconoscimento dei sintomi di attacco di cuore ed immediatamente di attivazione dei sistemi sanitari di emergenza quando i sintomi accadono.

“Quando disponibile ed eseguito dagli operatori con esperienza ai centri in grande quantità, l'intervento coronario percutaneo primario [angioplastica] conserva 20 vite e risultati in 60 meno eventi per ogni 1.000 pazienti curati,„ ha scritto Jacobs. “Questo suggerisce che l'intervento coronario percutaneo primario sia effettivamente degno l'attesa.„

La nota del redattore: Il libro in tipo di terapia e di prevenzione delle malattie, prolungamento della vita ha sostenuto l'angioplastica sopra la terapia fibrinolitica per anni. Come detto in precedenza, riconoscere i sintomi di attacco di cuore ed immediatamente richiedere un'ambulanza sono i punti che più importanti potete contenere l'evento di un attacco di cuore.

Riferimenti

* Andersen ora, Nielsen TT, Rasmussen K, et al. Un confronto di angioplastica coronaria con la terapia fibrinolitica nell'infarto miocardico acuto. Med di N Inghilterra J. 21 agosto 2003; 349(8): 733-42. Commento: 798-800.