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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine maggio 2004
Il ruolo di nutrizione nella degenerazione maculare
Da Dennis L. Gierhard, PhD

La degenerazione maculare è la causa principale di cecità nella gente sopra l'età di 55, colpente più di 10 milione Americani. La malattia si presenta quando la parte centrale della retina (la macula) si deteriora, con conseguente visione o cecità alterata. Le buone notizie sono che gli autorevoli ricercatori hanno identificato i fattori dietetici specifici che possono impedire e perfino parzialmente l'inverso, questo disordine oculare devastante.

La zeaxantina è uno di 700 pigmenti della pianta chiamati carotenoidi che forniscono gran parte del colore nella natura e nella nostra dieta. I carotenoidi derivano il loro nome dal fatto che il primo pigmento isolato, beta-carotene, proveniva dalle carote. Il beta-carotene è una fonte importante di vitamina A, che è critica alla visione. La zeaxantina ed suo cugino strettamente connesso, luteina, sono chiamati xantofille e sono forse i terzi - settimi carotenoidi più prevalenti nella dieta umana (secondo la selezione della verdura e della frutta).1,2 esseri umani non possono sintetizzare questi carotenoidi e non devono ottenerli così dalla loro dieta. La zeaxantina e la luteina recentemente sono state chiamate “sostanze nutrienti condizionalmente essenziali„ a causa delle loro funzioni protettive critiche nell'occhio.3

Difendendosi dal danno leggero
Le piante sintetizzano la zeaxantina e la luteina per raccogliere l'energia leggera e per proteggere da eccessiva luce. Ora sembra che gli esseri umani inoltre utilizzino questi pigmenti per proteggere l'occhio da eccessiva interazione con gli effetti offensivi di luce. Questa funzione di zeaxantina è analoga ad un insieme “degli occhiali da sole della natura„ per i tessuti dell'occhio. In piante, la luteina è più usata spesso aiutare i tessuti frondosi verdi per raccogliere sicuro la luce.

Mentre le piante usano la zeaxantina per raccogliere sicuro la luce, usano più d'importanza la zeaxantina per proteggere dai livelli di luminosità nocivi. Gli ortaggi freschi verde scuro contengono un gran numero di entrambi i pigmenti ma hanno molto più luteina confrontata a zeaxantina. La zeaxantina è più predominante in molti del giallo, l'arancia e la frutta e le verdure rosse quali i peperoni, il mais e le pesche.1-6

Sia la luteina che la zeaxantina assorbono delle la parti molto ad alta energia e maggior parte offensive dello spettro leggero (blu ultravioletto). Questo assorbimento dello spettro ad alta energia è critico alla protezione della lente, della retina e delle parti maculari dell'occhio.1,5,7

Oltre protezione degli occhi:
Altre indennità-malattia
delle xantofille

• Rischi riduttori di parecchi cancri (polmone, prosterna, seno, pelle)5,9,12,13
• Inibizione di lesioni premaligne e di apoptosi aumentati in tumori maligni5,9,12,13
• Modulazione immune e rischio riduttore di infezione5,9,12-14
• Peli la foto-protezione e la solarizzazione riduttrice (eritema) ai livelli elevati 15 dell'ingestione dietetica
• Gli alti livelli sono correlati con i bassi livelli di indicatori sistemici di infiammazione come proteina C-reattiva10,11
• Riduzione di numerosi biomarcatori di indice di invecchiamento
• Rischio in diminuzione di malattia cardiovascolare, ossidazione in diminuzione della lipoproteina e lesioni in anticipo di rosis del atheroscle- (possibilmente dalla risposta infiammatoria riduttrice)12
• Rischio in diminuzione di progressione di diabete di tipo II
• Funzione polmonare aumentata
• Molecola) ossidativa (e macro danno riduttore in numerosi tessuti9,12

Proteggendo dai radicali liberi
La luteina e la zeaxantina sono antiossidanti solubili nel grasso. La loro struttura efficacemente si ferma o “estigue„ le reazioni libero radicali ed i loro sottoprodotti potenzialmente offensivi, che collettivamente sono chiamati “specie reattive dell'ossigeno.„ La zeaxantina e la luteina hanno una capacità unica di fermare le specie reattive luminoso accelerate o foto-ossidative dell'ossigeno che sono specialmente selettive e danneggiamento dei tessuti e della pelle dell'occhio.1,5,7

Come altri carotenoidi, la zeaxantina è assorbita come un grasso ed il suo assorbimento si aiuta dalla presenza di grassi nel pasto accompagnante. Poiché la biodisponibilità dei carotenoidi può essere molto povera, è molto importante che gli integratori alimentari che consumate hanno provato la biodisponibilità (alcune fonti possono essere basse quanto 5% bioavailable per questi pigmenti).8

La zeaxantina e la luteina sono trasportate dall'intestino al fegato, in cui sono imballate per il trasporto sulla superficie delle lipoproteine del sangue ai vari tessuti del corpo quale l'occhio. C'è prova concreta che le xantofille proteggono il lipoproteina-tale come lipoproteina a bassa densità (LDL) — e può ridurre i punti più iniziali di aterosclerosi via i loro meccanismi antiossidanti ed antinfiammatori.10-12

Le xantofille sono concentrate nell'adrenale, nella prostata e nelle ghiandole del seno e nei reni. Le più grandi quantità totali sono immagazzinate nel fegato e (o grasso) nei tessuti adiposi. La tendenza delle xantofille ad immagazzinare in grasso significa che gli individui che sono obesi o avere un alto indice di massa corporea (BMI) possono avere deposito più basso delle xantofille nei tessuti dell'occhio e di maggior rischio di malattia dell'occhio degenerante. Sia i dati di prova animali che umani suggeriscono che la luteina sia colpita più tramite questa concorrenza con i tessuti adiposi, che possono spiegare perché in individui obesi la zeaxantina mostra la capacità molto maggior di depositare nell'occhio che la luteina.Altre 16 indennità-malattia attribuibili sia a zeassantina che a luteina sono sostenute dai dati dal laboratorio, dall'animale e dagli studi epidemiologici, come indicato sotto.

Scoperta luteina e della zeaxantina nell'occhio
Dei 20 circa dei carotenoidi individuati nel nostro sangue, soltanto la zeaxantina e la luteina sono usate selettivamente dagli occhi.17-21

Queste due xantofille sono trovate in quasi tutte le sottosezioni dell'occhio,18,19 ma si presentano nelle concentrazioni quasi 1.000 volte maggior nella sezione della macula della retina che in qualunque altro tessuto nel corpo.4 questa estremamente alta concentrazione creano un punto giallo che è visibile al professionista formato ed è chiamato “il lutea della macula.„ Le xantofille che danno alla macula il suo colore notevole inoltre si riferiscono a spesso come “i pigmenti maculari.„

Il Dott. americano George Wald del biochimico era il primo per collegare le xantofille con salute dell'occhio nel 1945 quando ha identificato a titolo di prova il pigmento maculare come luteina. (Il Dott. Wald più successivamente ha vinto un premio Nobel per la sua ricerca sul ruolo di vitamina A nella visione.23,24)

L'era moderna è stata iniziata nel 1985 quando due a ricercatori basati a Miami, osso e Landrum, hanno determinato che il pigmento maculare era realmente due composti, luteina e zeaxantine.17 questo gruppo, con altri, hanno dimostrato che la zeaxantina è stata concentrata nel centro della retina, mentre la luteina era più prominente ai bordi.18,19,20 nel 1994, la legislazione di DSHEA è stata passata e un gruppo intestato dal Dott. Seddon alla facoltà di medicina di Harvard ha pubblicato i dati epidemiologici che hanno suggerito forte che quella gente che consuma la frutta e le verdure che contengono la zeaxantina e la luteina hanno ridotto i rischi di degenerazione maculare avanzata, la causa principale di cecità acquistata negli anziani.22 nel 1997, un gruppo ai ciuffi ha identificato gli stessi due pigmenti nella lente dell'occhio umano nelle proporzioni quasi uguali; a circa lo stesso tempo, gli studi epidemiologici hanno collegato gli stessi due pigmenti con il rischio riduttore di incidenza, di progressione e di severità della cataratta.25-31,32

Protezione della struttura dell'occhio

L'occhio è un organo altamente complesso che deve raccogliere, controllare, mettere a fuoco e reagire sicuro a luce alla visione dei prodotti. La luce fornisce la parte anteriore dell'occhio con la chiara cornea e l'umore acquoso del tipo di fluida e poi è messa a fuoco dalla lente chiara prima di entrare nel vitroso del tipo di gel. Deve passare sebbene uno strato del nervo dei gangli si sia collegato ai fotoricettori (sia coni retinici che coni) dove i segnali luminosi sono convertiti in segnali elettrici che sono trasportati al cervello. Dietro i fotoricettori sono le cellule pigmentate retiniche chiamate dell'epitelio “delle bambinaie„ che alimentano e rimuovono il rifiuto tossico dai fotoricettori costantemente attivi. Le cellule pigmentate retiniche dell'epitelio riposano su una struttura di sostegno sottile, connettiva, del tipo di tessuto chiamata la membrana di Bruch, che inoltre serve a creare una barriera ematomeningea per il trasporto delle sostanze nutrienti, dei residui e dell'ossigeno critico. Nella regione della macula della retina, il rifornimento di sangue coroidico dovrebbe restare dal suo proprio lato di questa membrana.
Con tempo, l'occhio di invecchiamento accumula il maggior danno foto-ossidativo dalla sua interazione con luce. Questi eventi conducono a due malattie dell'occhio prevalenti: cataratte e degeneration.2 maculare, 7,33-35 figure 1 e 2 sulla seguente manifestazione della pagina le strutture principali dell'occhio.

Degenerazione maculare
La cataratta è la causa principale di cecità universalmente ed è uno degli oggetti più costosi nel bilancio federale di Assistenza sanitaria statale. Il secondo problema serio della visione è degenerazione maculare senile.

La degenerazione maculare è la causa principale di cecità e di danno acquistati della visione fra gli Americani anziani. È stimato che fino a 17 milione Americani anziani abbiano almeno segni in anticipo della malattia chiamata maculopatia relativa all'età. L'istituto nazionale dell'occhio stima che quasi 1,7 milione Americani anziani abbiano la fase più avanzata di degenerazione maculare e un nuovo caso è diagnosticato ogni tre minuti. La prevalenza della malattia aumenta con l'età, colpente uno in sei Americani invecchiati 55 - 64 ed uno in tre Americani oltre 75. Dei 1,7 milioni attualmente afflitti, quasi 85% hanno la forma più prevalente della malattia, conosciuta come degenerazione maculare a secco.2,33,34

I pazienti che sono colpiti soffrono una perdita graduale di visione centrale dovuto la morte delle cellule del fotoricettore (coni retinici e coni) e dei loro soci vicini, cellule pigmentate retiniche dell'epitelio. I fotoricettori sono le cellule nella retina che realmente “vedi„ la luce e sono essenziali per la visione. Le cellule pigmentate retiniche dell'epitelio sono necessarie come “le bambinaie„ per le cellule del fotoricettore e sono per la sopravvivenza del fotoricettore. La morte dell'uno o l'altro di questi tipi delle cellule conduce alla morte dell'altra. La macula contiene il più alta concentrazione di fotoricettori cono tipi che sono responsabili del fornire il dato dettagliato dell'indennità e di colore nel centro del campo visivo. Quindi, i pazienti con degenerazione maculare perdono gradualmente la loro visione centrale e con, la capacità di guidare, leggono e vedono i fronti dei cari. Cattivo come questo può essere, quelli che soffrono la malattia possono funzionare per molti anni ad un livello ragionevole.

Tuttavia, un altro aspetto di degenerazione maculare è ancor più devastante. Come il fotoricettore e le cellule pigmentate retiniche dell'epitelio degenerano lentamente, i vasi sanguigni tendono a svilupparsi dalla loro posizione normale nel coroidico in una posizione anormale sotto la retina. Questa nuova crescita anormale del vaso sanguigno è chiamata neovascolarizzazione coroidica, o degenerazione maculare bagnata. I vasi sanguigni anormali colano e sanguinano, con conseguente improvviso e perdita grave di visione centrale. Secondo la posizione, il trattamento del laser può a volte essere dato per distruggere i vasi sanguigni. Quando le cellule retiniche sono perse, non sono sostituite e la perdita della visione centrale può essere profonda. Le nuove droghe sono attualmente in sviluppo per degenerazione maculare bagnata, ma la loro disponibilità può essere anni di distanza.

DIAGRAMMA DEL
OCCHIO UMANO
Figura 1

Protezione la lente e della macula
L'alta concentrazione specifica di zeaxantina e di luteina nella macula ha dato a scienziati il loro primo suggerimento che la natura ha uno scopo per questi pigmenti della pianta nella salute dell'occhio.23,24

All'interno della retina, una parte significativa delle xantofille risiede nella fibra di Henle, uno strato degli assoni nello strato retinico interno dove le xantofille possono filtrare la luce prima dei fotoricettori notevoli leggeri (coni retinici e coni) e delle cellule pigmentate retiniche molto importanti dell'epitelio. Questa posizione suggerirebbe un ruolo molto forte per le xantofille nella luce offensiva di filtrazione, specialmente la parte blu più offensiva dello spettro.

Il centro esatto della macula è dove le più alte concentrazioni di zeaxantina dietetica e di isomero relativo, meso-zeaxantina, sono trovate. Nella retina periferica, la luteina domina.18-21 la teoria corrente suggerisce che l'alto pigmento maculare, specialmente zeassantina dietetica, protegga la parte della macula più critica alla visione e più esposta a danno foto-ossidativo.I 35 molto alti tassi metabolici trovati nella fovea (il centro della macula) richiedono la protezione antiossidante extra.7

La patologia di degenerazione maculare comincia spesso ai bordi della macula, in cui le concentrazioni maculari nel pigmento cominciano diminuire. Le analisi degli occhi del cadavere hanno indicato questo legame diretto contrapponendo le concentrazioni maculari nel pigmento alle distanze dal centro della macula in occhi con degenerazione maculare con quelli in occhi abbinati normale.37 questi esperimenti hanno trovato un calo significativo nelle concentrazioni nel pigmento in occhi con degenerazione maculare confrontata agli occhi abbinati normale, una differenza che corrisponde alle concentrazioni relative di zeaxantina negli occhi.

Per riassumere, l'occhio concentra appena tre la zeaxantina xantofilla-dietetica, meso-zeaxantina non dietetica e luteina-nella macula ed in altri tessuti oculari. Dei 16-20 carotenoidi nel siero del sangue, soltanto due sono selezionati per il deposito e la iper-concentrazione nell'occhio. Questo processo altamente selettivo è la distribuzione più specifica di intero campo della biochimica del carotenoide.18-21,38

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