Vendita eccellente dell'analisi del sangue del prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine maggio 2004
Il ruolo di nutrizione nella degenerazione maculare
Da Dennis L. Gierhard, PhD
L'ANATOMIA DELLA RETINA
ED OCCHIO POSTERIORE
Figura 2

Quante xantofille abbiamo bisogno?
La determinazione dell'assunzione quotidiana di luteina e di zeaxantina è problematica perché le tavole della composizione degli alimenti spesso non analizzano o non riferiscono la luteina e la zeaxantina esclusivamente ed i confronti dei dati pubblicati sono spesso contradditori. Malgrado la raccomandazione da molte agenzie sanitarie mangiare almeno cinque servizi della frutta e delle verdure al giorno, il consumo varia ampiamente.

Parecchi studi epidemiologici importanti hanno collegato il consumo dietetico del carotenoide con i rischi riduttori di degenerazione maculare e di cataratta. La lacuna dietetica in mezzo basso e gli individui ad alto rischio erano equivalenti a circa 6 mg/giorno di luteina e di zeaxantina.22,25,29-32,39 i dati suggeriscono che una differenza di 4-5 mg/giorno nel consumo di xantofille potrebbe influenzare i rischi di contratto della malattia dell'occhio e possa essere una base per una manutenzione o un dosaggio preventivo.

Per gli individui a basso rischio, forse 3-6 mg/giorno di zeaxantina può essere estrapolato come dosaggio preventivo per le malattie dell'occhio degeneranti, comunque una dose bassa come 0,5 mg/giorno sopra un'intera vita possono essere sufficienti. Una serie di altri test clinici stanno usando 20-30 mg/giorno di zeaxantina.

Differenze fra zeaxantina e luteina
La zeaxantina ed suo cugino chimico, luteina, differiscono in parecchi modi importanti. La struttura tridimensionale della luteina è asimmetrica e piegata, una misura perfetta per il suo ruolo nella raccolta e nel trasferimento dell'energia leggera nel centro di photoreaction del cloroplasto di una cellula vegetale. Come celebre precedentemente, questo significa che la dieta umana contiene 5-20 volte più luteina che la zeaxantina. In siero del sangue umano, la luteina è 3-10 volte più predominante della zeaxantina.La zeaxantina 1,2,5,6,38 è una molecola diritta e simmetrica che può perfettamente trasversale una membrana e un'influenza biologiche e proteggere alle le funzioni cellulari dirette a membrana più efficacemente della luteina, indipendentemente dal suo orientamento.42 questo possono rappresentare la preferenza oculare di zeaxantina sopra luteina. Questa preferenza selettiva inoltre è stata veduta recentemente nel cervello umano del cadavere.43 questi misurazione della membrana e proprietà antiossidanti maggiori possono anche spiegare perché la retina prepara la meso-zeaxantina insolita dell'isomero (che è strutturalmente più vicina) dalla luteina più abbondante. Molto probabilmente questo è perché l'occhio tenta di completare l'assunzione più bassa di zeaxantina dietetica preferita convertendo la luteina in meso-zeaxantina, che è migliore della luteina ma buona quanto la zeaxantina dietetica. Questi deposito e concentrazione selettivi di antiossidanti dietetici nel centro della macula inoltre è stato dimostrato con la vitamina E ed il selenio.7

Un'idea sbagliata fra i consumatori è che ottengono abbastanza zeaxantina dietetica dai loro prodotti della luteina. Una seconda idea sbagliata, anche fra gli oculisti, è che la luteina è convertita in zeaxantina nell'occhio. Infatti, la luteina viene dai fiori del tagete e contiene soltanto una quantità minuscola di zeaxantina confrontata al rapporto di 2:1 visto nella sezione della macula che sembra essere protetta. Un secondo fatto è che la luteina è convertita in struttura di compromesso, meso-zeaxantina, nell'occhio.

Gli effetti protettivi della zeaxantina contro la malattia dell'occhio
La prova epidemiologica per un effetto protettivo di zeaxantina nella salute dell'occhio sembra ragionevolmente chiara ma non interamente coerente.3,4,7,9 le indagini sia dalle relazioni del siero del sangue che dietetiche di zeaxantina e dalla progressione di malattia dell'occhio dell'incidenza mostrano le contraddizioni normali. La maggior parte delle indagini, tuttavia, mostrano una chiara relazione sia a degenerazione maculare che alla cataratta per ingestione dietetica della frutta e delle verdure che contengono le quantità significative di zeaxantina e di luteina. I dati di relazione del siero del sangue sono stati meno coerenti ma possono essere chiariti l'anno scorso dal Consiglio di ricerca medica in Inghilterra.41 vento fortissimo ed analisi completata dei colleghi ai livelli di digiuno del siero del sangue e luteina e zeaxantina analizzate esclusivamente. Hanno indicato, per la prima volta, che i più grandi rischi aumentati di entrambi degenerazione maculare secca ed umida sono stati correlati con i bassi livelli del siero del sangue di zeaxantina, non la luteina.

Con le prove in quaglia ed in primati giapponesi, la prova dalle prove animali recentemente è diventato molto più forte. In inizio degli anni 80, ricercatori diete vuotate del primate dei carotenoidi e patologie retiniche dimostrate coerenti con i sintomi di degenerazione maculare. Gli studi erano nel della metà del 1990 s estesa quando il Dott. C.K. Dorey e colleghi alla facoltà di medicina di Harvard ed all'istituto dell'occhio di Schepens ha stabilito la quaglia giapponese come modello per lo studio la malattia dell'occhio degenerante e delle xantofille.16,44-46 facendo uso di invecchiamento e dell'luminoso insulto modella, il Dott. Dorey era il primo per indicare ordinare che gli effetti foto-protettivi di zeaxantina siano stati collegati con i livelli retinici di zeaxantina che ha controllato alimentandosi. Questa protezione retinica ha estendere ad entrambi i coni retinici e coni ed ha impedito le perdite massicce vedute nella degenerazione maculare a secco della tardi-fase. Il gruppo inoltre ha continuato a mostrare quella zeaxantina:

  • Protegge l'occhio via la morte riduttrice delle cellule
  • Impedisce i cambiamenti relativi all'età
  • Ha mostrato quattro volte maggior “efficienza retinica di bloccaggio„ confrontata a luteina
  • Dimostrato per la prima volta che la manipolazione dietetica potrebbe aumentare i livelli della lente tanto quanto cinque volte, installando un modello per ulteriore lavoro nella prevenzione della cataratta.

Ulteriori risultati con i primati hanno indicato che la zeaxantina è foto-più protettiva (insulto blu della luce laser) che la luteina o la meso-zeaxantina.

Aumento dello spessore maculare del pigmento
È affermato che le più alte assunzioni di zeaxantina e di luteina mantengono la struttura della macula. Ai medici di domanda allora chiesti è se il consumo di questi estratti della pianta può aumentare la densità o lo spessore della macula. Gli studi umani hanno prodotto i risultati affascinanti che indicano che può essere possibile invertire alcuno del deterioramento relativo all'età della macula.

Medici possono ora misurare “la densità ottica del pigmento maculare„ indirettamente e non invadente mediante almeno sei tecniche differenti, sebbene alcune di queste tecniche siano state conforme alla critica. Le prove umane che hanno misurato la densità ottica del pigmento maculare in risposta all'assunzione della zeaxantina e della luteina sono riassunte nella colonna seguente:

  • Sia l'alimento che il raggiro di supplementi che taining la zeaxantina e la luteina sono capaci di sollevare i livelli retinici delle xantofille dentro più, ma non di tutto, volontari. La ragione per i volontari nonresponsive ancora non è stata delineata.4,47-51
  • La risposta retinica è molto lenta riguardante la risposta del siero del sangue (mesi contro i giorni), ma sembra rimanere stabile per i mesi sopra cessazione del completamento. Ciò suggerisce che un dosaggio di intervento possa avere bisogno di di essere significativamente superiore ad un preventivo o ad una dose di mantenimento e deve essere mantenuto per fornire il massimo beneficio.44-49
  • I livelli e la capacità di punta del siero aumentare la densità maculare di caloria del opti- del pigmento sembrano essere riferiti, suggerendo che l'alta ingestione dietetica possa sollevare i livelli retinici più velocemente e più efficacemente.5,47-51
  • I fattori all'infuori dei livelli di punta del siero del sangue sembrano colpire la capacità di aumentare la densità ottica ment del maiale maculare. Questi includono molti dei fattori di rischio per degenerazione maculare ma possono anche includere la genetica, l'obesità ed altre proteine retiniche o del siero del trasporto/legare per le xantofille.4,51
  • Fin qui, soltanto una piccola prova direttamente ha confrontato l'abilità di luteina e di zeaxantina a densità ottica del pigmento maculare di ence del influ- in esseri umani in cui la biodisponibilità era direttamente controllata.48 in questa prova, le risposte del siero del sangue erano uguali, ma più individui hanno avuti una risposta retinica a zeaxantina.

L'associazione fra densità ottica del pigmento maculare ed i fattori di rischio per degenerazione maculare e le cataratte è coercitiva. La densità ottica riduttrice del pigmento maculare nella popolazione bersaglio è stata collegata con il fumo, l'obesità/su BMI, l'età, densità ed opacità della lente, genere, iride leggera e assunzione carente della zeaxantina.1,2,4,7,9,47-51

Fatti intriganti del principale 10 circa zeaxantina e l'occhio

1. L'occhio umano usa le stesse xantofille, zeaxantina e luteina (ad esclusione di tutti gli altre), che il mondo della pianta usa per raccogliere la luce e proteggere dagli eccessivi livelli di luminosità.1,4

2. La macula concentra selettivamente la zeaxantina e la luteina ai livelli fino a 1.000 maggiori di volte di quanto trovato in tutti i altri tessuti del corpo.1,4

3. La macula dispone selettivamente la zeaxantina nel suo centro in cui la più grande protezione è necessaria e che è ultimo degenerare.18-20,36

4. La lente inoltre accumula selettivamente la zeaxantina e la luteina.23

5. Le teorie biologicamente plausibili per la protezione con zeaxantina sono state delucidate e sono sostenute da prova sperimentale diretta in due modelli animali.16,44,45

6. La concentrazione di zeaxantina e di luteina nella retina può essere aumentata tramite manipolazione dietetica.4

7. La prova dagli studi epidemiologici è relativamente coerente in quanto l'alta ingestione dietetica della frutta e delle verdure ricche in xantofille riduce i rischi di degenerazione maculare, l'opacità della lente, l'inizio delle cataratte ed i rischi di estrazione della cataratta.4 uno studio recente suggerisce che zeaxantina del siero sia associato forte con il rischio riduttore di degenerazione maculare avanzata.41

8. La densità ottica riduttrice del pigmento maculare è riferita nella maggior parte dei studi della sottopopolazione ai fattori di rischio importanti per degenerazione maculare e le cataratte.4

9. Il 2001 risultato di AREDS dimostra che altri antiossidanti dietetici possono intervenire verso la fine delle fasi di degenerazione maculare, aumentanti significativamente la credibilità di uno dei meccanismi protettivi teorizzati di zeaxantina.40 c'è una buona base scientifica per zeaxantina che agisce sinergico con altri antiossidanti dietetici provati.32,44,45,60

10. I risultati iniziali dai piccoli studi clinici sono coerenti con un effetto protettivo ma non ancora conclusivi.

Zeaxantina ed altre malattie dell'occhio
Le prove più piccole una mezza dozzina di intervento facendo uso delle xantofille nella malattia dell'occhio degenerante sono state completate. Parecchie piccole prove hanno indicato l'impatto positivo delle xantofille su attività visiva e drusen la progressione nella maculopatia iniziale,52,53 sulle retinite pigmentose e sulla sensibilità visiva di abbagliamento e di attività in cataratte relative all'età in anticipo.54 (Drusen è noduli sotto la retina in uno strato chiamato la membrana di Bruch, che si trova sotto la retina e lo strato adiacente dell'epitelio del pigmento della retina). Il Dott. Stuart Richer e colleghi ha condotto una prova di un anno di 90 maschi con degenerazione maculare a secco, che ha mostrato i miglioramenti nel recupero di abbagliamento, la sensibilità di contrasto e si avvicina a/attività visiva distante. 55

I risultati fin qui stanno promettendo, ma i più grandi e test clinici più lunghi saranno necessari da chiarire i benefici per i pazienti ed i professionisti di occhio-cura prima che i supplementi della zeaxantina ricevano una raccomandazione incompetente. FDA dovrà vedere statisticamente i dati pertinenti e la comunità medica dovrà vedere questi miglioramenti funzionali con la progressione riduttrice dei sintomi come area di atrofia, drusen e progressione di lipofuscin e rischio riduttore di neo-vascularization o di sua progressione.

Le prove importanti su intervento in tutte le fasi di degenerazione maculare sono in varie fasi di pianificazione e dell'esecuzione. Il più grande di questi può essere la prova di AREDSII, con più di 5.000 pazienti nella degenerazione maculare della tardi-fase. L'istituto nazionale dell'occhio e gli istituti nazionali della sanità sono preveduti cominciare alla fine di quest'anno questa prova facendo uso di luteina e di zeaxantina. La zeaxantina e la luteina non erano disponibili nel commercio per la prima prova.

Per concludere, poiché i supplementi della zeaxantina sono stati introdotti, molti pazienti che erano ipersensibili accendersi (cioè, photophobic) stanno riferendo le diminuzioni drammatiche in questo fenomeno sgradevole entro i mesi di inizio delle 20 dosi di mg/giorno di zeaxantina. Queste osservazioni ora stanno valutande obiettivamente a due istituti universitari di optometria.

Meccanismi doppi di azione
Ci sono attualmente due teorie principali di come le xantofille (luteina e zeaxantina) possono proteggere l'occhio: il primo comprende i meccanismi antiossidanti delle xantofille, mentre i secondi considerano le proprietà uv-blu del filtraggio leggero delle xantofille. Questi meccanismi non sono reciprocamente - esclusiva, né è l'uno o l'altro il solo meccanismo possibile.1,3,4,7

Sia la luteina che la zeaxantina sono capaci dell'estinzione delle reazioni libero radicali che creano le specie reattive dell'ossigeno. Queste specie reattive dell'ossigeno poi reagiscono con le membrane cellulari e le macromolecole per creare la patogenesi che conduce a molte circostanze degeneranti umane. Nei tessuti dell'occhio, questi processi ossidativi possono più ulteriormente essere migliorati dalla presenza di luce (che accelera la fotoossidazione), i tassi metabolici estremamente alti (nella retina) ed i lipidi altamente poli-insaturi hanno trovato nella retina ed in altri tessuti neurali. Sia i radicali dell'ossigeno che di peroxyl della maglietta giro collo probabilmente sono generati nei tessuti dell'occhio e sono estiguuti dalle xantofille.

dalla la fotoossidazione guidata da luminosa probabilmente genera le specie emozionanti dello tripletto-stato che inoltre causano il danno ossidativo severo. Come celebre più presto, la zeaxantina è un migliore antiossidante e più direttamente è incastonata in un modo per proteggere le membrane cellulari biologiche della luteina. Le xantofille sono particolarmente efficaci alle tensioni più basse dell'ossigeno (concentrazioni) come l'interno di una membrana cellulare o il centro della cartina per obiettivi. I tocoferoli sono più efficaci alle più alte tensioni dell'ossigeno. Così è altamente probabile i due antiossidanti lipofilici è ascorbati del complemento e sinergici ed agli gli enzimi antiossidanti basati a enzima contenente metallo che sono attivi in tessuti oculari per la protezione contro danno ossidativo.

I punti più iniziali in cellule dell'occhio che mostrano lo sforzo ossidativo sono la generazione di lipoperoxides.56 nel 2000, questi indicatori molto in anticipo dell'ossidazione sono stati indicati direttamente per indurre le vie dell'angiogenesi o del neovasularization.57,58 questo significano che il punto più iniziale dell'ossidazione può essere capace di aumento del rischio di progressione per bagnare la degenerazione maculare.

Il secondo meccanismo biologicamente plausibile è filtraggio o assorbimento della blu-luce ed UV. Le xantofille sono filtri leggeri eccellenti ed assorbono quella parte dello spettro della blu-luce ed UV probabilmente più offensivo all'occhio. Nella lente, le xantofille assorbono la luce UV probabilmente l'iniziatore principale dello sforzo ossidativo che risultati nella reticolazione del cristallino componente che a loro volta riduce la chiarezza della lente. Le xantofille inoltre ridurrebbero la quantità di luce blu che raggiunge la retina. L'assorbimento di luce blu nella lente e dalla riflessione nella retina ridurrebbe lo spargimento leggero e le aberrazioni cromatiche. Ciò suggerirebbe che un ruolo più diretto nella riduzione degli effetti visivi come abbagliamento e starburst effettuasse visto nelle fasi iniziali di queste malattie.7

Questo filtraggio della blu-luce può direttamente ridurre la fotoossidazione negli assoni suscettibili e probabilmente riduce il danno foto-ossidativo direttamente nei fotoricettori e nelle cellule pigmentate retiniche posteriori dell'epitelio che sostengono e mantengono i fotoricettori.

Nelle cellule pigmentate retiniche estremamente importanti dell'epitelio insultate con luce blu, la zeaxantina è stata indicata per impedire il danno ossidativo, gli apoptosi, il danno del DNA e la morte delle cellule. In questi esperimenti della coltura cellulare, la zeaxantina mostra la sinergia con le altre vitamine cellulari C ed E dei protectants, glutatione e melanina.60

Le teorie di invecchiamento spiegano la malattia dell'occhio degenerante
I lettori di questa rivista sono informati della maggior parte delle teorie di invecchiamento e quasi tutti sono implicati nei cambiamenti degeneranti e relativi all'età nell'occhio umano. L'occhio ha parecchie considerazioni speciali. Deve occuparsi di degenerazione luminoso accelerata e la parte posteriore dell'occhio ha uno dei livelli elevati dell'ossigeno, i tassi metabolici ed i tempi di rotazione cellulari come pure le componenti suscettibili (lipidi poli-insaturi).7 la parte posteriore dell'occhio sembrano essere un microcosmo per suscettibilità di aterosclerosi e sembrano essere all'interfaccia della barriera ematomeningea (cioè, retina neurale). La lente è conforme all'insulto ultravioletto costante, ad un tasso metabolico basso ed al funzionamento in un contesto basso dell'ossigeno.

Questi due disparati e le funzioni avversarie sono a un pelo da a vicenda dentro l'occhio. I lettori dovrebbero anche conoscere quella restrizione calorica, l'influenza antinvecchiamento ambientale quasi universale, inoltre è stato indicato a degenerazione o ad invecchiamento lenta dell'occhio.

Oltre al suo ruolo nel meccanismo foto-ossidativo della malattia dell'occhio degenerante, è probabile che la zeaxantina inoltre partecipa attraverso altri meccanismi biologici protettivi. Poiché la degenerazione relativa all'età dell'occhio è probabilmente multi-eziologica, è aiuti probabili della zeaxantina assicura la protezione ai livelli multipli.1,4,7,35

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