Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine maggio 2004
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Un occhio al futuro
Da decano S. Cunningham, MD, PhD

“Darei qualche cosa leggere ancora il giornale,„ deploro il mio paziente di 68 anni altrimenti in buona salute con degenerazione maculare recente di inizio, una circostanza che non aveva sentito parlare mai prima. La sua inabilità fisica a sua volta ha condotto alla depressione clinica, caratterizzata dai frequenti periodi, ipersonnia, reclusiveness e mancanza di speranza gridare. Malgrado la prevalenza dei disturbi della vista nella gente sopra l'età di 50, relativamente pochi tali adulti hanno sentito parlare i disordini principali, conoscono che cosa sono o che cause loro, capiscono il loro impatto di paralisi, o conoscono che cosa può essere fatto per impedirle.

Recentemente ho esaminato 50 adulti fra le età di 35 e di 50 e sono stato sorpreso imparare che mentre 92% aveva sentito parlare le cataratte, più poco di 15% potrebbe descrivere che cosa uno è. Soltanto 4% aveva sentito parlare la retinopatia diabetica e nessuno potrebbero descrivere la circostanza. Mentre 34% aveva sentito parlare il glaucoma, un mero 4% ha conosciuto che cosa il glaucoma è. Per concludere, appena 8% aveva sentito parlare la degenerazione maculare e soltanto una persona su 50 ha conosciuto che cosa era.

La prevenzione della malattia richiede la consapevolezza, la conoscenza di base e un piano. In questo articolo, esaminerò l'anatomia dell'occhio, brevemente descrivo come vediamo e descrivo le quattro malattie dell'occhio principali per cui tutti siamo al rischio: cataratte, retinopatia diabetica, glaucoma e degenerazione maculare. Imparerete che cosa queste circostanze sono, che cosa li causa ed i punti semplici voi possono e dovrebbero ora prendere per impedirli.

Portata del problema
Malattie dell'occhio che provocano la perdita di influenza quasi una della visione di due genti negli Stati Uniti sopra l'età di 75. La prevalenza valuta per le cataratte, il glaucoma e la degenerazione maculare è apparentemente stabile, colpendo 3-4% della popolazione adulta. Sebbene un rischio di 3-4% possa sembrare minuscolo ed insignificante al giovane adulto in buona salute, un tasso di prevalenza di 3-4% per l'intera popolazione uguaglia ad un 33-50% che il tasso specifico all'età di prevalenza come uno vive oltre 65 anni.

La prevalenza di retinopatia diabetica è sull'aumento. Circa il 8-9% degli adulti degli Stati Uniti è diabetico e quindi a rischio di retinopatia diabetica. Attualmente, 2,5% della popolazione degli Stati Uniti hanno perdita visiva permanente dovuto retinopatia diabetica. A causa dell'epidemia dell'obesità, tuttavia, è proiettato che altrettanto poichè un terzo di odierni bambini sarà diabetico come adulti. Se questa proiezione sostiene, la percentuale della popolazione che affronta la perdita visiva permanente dovuto retinopatia diabetica potrebbe in teoria triplicare o quadruplicare.

Cataratte
Le cataratte sono la causa principale di cecità mondiale, colpente fino a 40% della gente oltre 75. La formazione della cataratta è onnipresenta, cominciando in tutti gli adulti sopra l'età di 30.

Una cataratta si sviluppa quando aggregato delle proteine nella lente dell'occhio con il opacification progressivo, così ammettendo meno luce. Le cataratte sono descritte secondo la loro posizione (nucleare, corticale, capsulare, o subcapsular) e sono caratterizzate come congenite, acerbe, maturo, o il hypermature. Le cataratte sono indolori e la perdita di visione è generalmente graduale ma progressivo.

Mentre l'eziologia che conduce allo sviluppo delle cataratte rimane sconosciuta, alcuni fattori di rischio affermati predispongono uno a formazione della cataratta. Questi comprendono l'età (essendo oltre 30), trauma oculare, malattia oculare concomitante, il diabete e/o iperglicemia incontrollata, ipertensione, carenza di calcio, uso steroide cronico, sovresposizione di luce solare, abuso del tabacco, abuso di alcool, fattori genetici (nativi americani, gli afroamericani, le donne e gli individui con le iridi scure sono all'elevato rischio), diete carenti in antiossidanti ed esposizione aumentata allo sforzo ossidativo.

Lo sforzo ossidativo accade mentre i radicali liberi si accumulano come sia i sottoprodotti endogeni (da ingestione dietetica che dalla sue ripartizione/ossidazione) e sottoprodotti esogeni (dai fattori ambientali). Un radicale libero ha un elettrone spaiato ed è quindi una molecola altamente reattiva e instabile. Poiché il radicale libero è costretto per completare la sua coppia di elettroni, in pratica “ruberà„ un elettrone da una membrana cellulare o da un filo di DNA, rendente il donatore alterato strutturalmente e possibilmente nocivo.

Antiossidanti contenuti nell'alimento che mangiamo ed i supplementi prendiamo sono la difesa dei nostri corpi contro i radicali liberi. Rispetto ad un gruppo degli individui abbinati senza cataratte, gli individui alle cataratte sono stati indicati per avere i livelli più bassi del glutatione e del superossido dismutasi degli antiossidanti e livelli elevati delle sostanze reattive dell'acido tiobarbiturico, un danno radicale dell'indicatore gratis.1

C'è ampio accordo che è a dieta i ricchi nel precursore del beta-carotene (un non tossico, solubile in acqua di vitamina A) e la vitamina C può ridurre significativamente il suo rischio di formazione della cataratta.2,3 al contrario, nessuna prova definitiva esiste per suggerire che la vitamina E impedisca o rallenti la progressione delle cataratte.4 questo possono essere dovuti in parte alle proprietà lipofiliche ed idrofobe della vitamina E all'interno dell'umore vitroso.

L'applicazione dei collirii che contengono il carnosine o N-acetylcarnosine ha un impatto favorevole sulle cataratte attuali, presumibilmente come sia un quencher delle specie radicali senza ossigeno che inibitore del glycation, in cui gli zuccheri legano ad eccessiva proteina per formare i prodotti finiti avanzati di glycation.5-7 Poiché N-acetylcarnosine è più sostanza solubile del lipido che il suo composto del genitore, il carnosine, il suo potenziale è effettivamente promettente. L'alfa acido lipoico, un antiossidante unicamente grasso e solubile in acqua, anche possono essere utili nell'impedire le cataratte. Gli occhiali protettivi dovrebbero essere usati sempre per bloccare la radiazione ultravioletta e per impedire la lesione agli occhi traumatica.

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