Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine novembre 2004
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Come la salute orale difficile promuove le malattie sistemiche
Da Nelson Wood, DMD, DSc, ms

Sebbene la salute orale spesso sia considerata una specialità distinta che è a parte dal corpo complessivamente, la salute della cavità orale può avere ampio-raggiungimento degli effetti su salute globale. La salute orale difficile può accadere simultaneamente con un processo di fondo più serio di malattia o può predisporre un individuo ad altri stati di salute. Questo articolo esamina la relazione fra salute orale difficile ed il rischio aumentato per parecchie malattie sistemiche, sottolineanti che la cavità orale ed i suoi tessuti sono una parte integrante del corpo umano.

La bocca è colonizzata dalle centinaia di specie batteriche differenti che abitano nella placca batterica. Queste specie formano i mazzi costanti che aderiscono negli strati alle superfici orali che non si eliminano facilmente dalle risposte immunitarie naturali del corpo e devono essere rimosse meccanicamente. I batteri sotto le gomme, o la gengiva, sono stati riferiti per partecipare alle numerose malattie sistemiche. La placca batterica diventa più difficile da rimuovere mentre matura, formando una sostanza più dura chiamata calcolo, che deve essere rimosso professionale da un dentista.

Una bocca pulita contiene diverse centinaia miliardo batteri e gli aumenti di questo numero dieci volte quando la bocca sufficientemente non è pulita. Facendo uso della saliva e del liquido gengivale come loro sostanze nutrienti principali, i batteri abitano nelle superfici del dente, le crepe gengivali, la saliva, la lingua e la mucosa orale, minacciando la salute orale e sistemica. La sanità orale, soprattutto pulizia di bocca, è una componente importante di uno stile di vita sano.

Il decadimento dentario accade quando i batteri della placca sulla superficie del dente producono l'acido che segue il consumo di carboidrati. Demineralizzazione di causa di questi acidi del dente. Fra i pasti, la saliva riempie normalmente i minerali del dente. Quando gli alimenti fermentabili del carboidrato sono mangiati frequentemente, la saliva acida è sostenuta per un periodo, con conseguente perdita netta di minerale dal dente e dalla formazione possibile della cavità.

La malattia gengivale, o la gengivite, accade quando i batteri e la placca batterica causano una reazione infiammatoria nelle gomme che non possono essere difese dalla risposta immunitaria del corpo. I segni clinici di gengivite includono il rossore locale, il gonfiamento, l'emorragia ed il pus visibile. La gengivite può essere divisa in due categorie: 1) quello colpito dai fattori locali quale placca; e 2) che hanno colpito dai fattori locali e modificato dai fattori infiammatori sistemici ha trovato nell'ospite. Se lasciato non trattato, la gengivite può diventare la malattia periodentale, o il periodontitis.

Le infezioni periodentali comprendono il più spesso i batteri anaerobici che scaricano i vari composti quale il solfuro di idrogeno, l'ammoniaca, le amine e le tossine che suscitano una risposta infiammatoria. La malattia periodentale può causare la perdita di tessuto periodentale, formazione della tasca ed allentare e perdita di denti. Questa circostanza può essere indolore fino ai suoi stadi avanzati, quando gli ascessi, le gomme d'emorraggia ed il cattivo respiro possono accadere. La vostra suscettibilità alla malattia periodentale è colpita dai numerosi fattori, compreso la genetica, la salute immune e lo stato infiammatorio.

Periodontitis può causare la perdita del dente e può compromettere così la vostra salute rendendo il cibo difficile. Individui che non possono masticare o il morso è confortevolmente meno probabile consumare la alto-fibra e degli gli alimenti ricchi di sostanza quali la frutta e le verdure, quindi riducenti la loro assunzione delle sostanze nutrienti essenziali. Quindi, il periodontitis può colpire la selezione nutrizionale dell'alimento e di stato, che può avere effetti molto nocivi sulla salute generale del corpo.

Pericoli di Periodontitis
Periodontitis è una malattia orale infiammatoria cronica che colpisce circa 75% degli adulti degli Stati Uniti.1

È conosciuto per avere effetti nocivi su salute globale, dovuto l'accumulazione dei batteri gram-negativi orali e dei mediatori infiammatori risultanti che entrano nella circolazione sanguigna.2,3 Periodontitis sono stati indicati per predisporre la gente al diabete, all'insulino-resistenza, alle malattie respiratorie, a 4 artriti reumatoidi, alle 5 obesità, a 6 osteoporosi, a 7,8 complicazioni della gravidanza, a 9,10 ed alle malattie cardiovascolari quali aterosclerosi, attacco di cuore, guasto di scompenso cardiaco e la coronaropatia.2,3,11,12 alcune di queste circostanze possono a loro volta aumentare l'incidenza e la severità della malattia periodentale modificando la risposta immunitaria del corpo ai batteri periodentali ed ai loro sottoprodotti.11-13 così, un corpo aumentante di prova suggerisce una relazione bidirezionale fra il periodontitis e le malattie sistemiche.11

La gente con il periodontitis ha aumentato i livelli di indicatori infiammatori nel loro sangue. Questi accadono quando batteri patogeni, i loro sottoprodotti e citochine forniscono la circolazione dalla lesione periodentale, stimolando il fegato e globuli bianchi aumentare la loro produzione delle proteine infiammatorie quale proteina C-reattiva, citochine infiammatorie (IL-1 beta, fattore-alfa di necrosi del tumore e IL-6), coagulazione del sangue e fattori di adesione e livelli di lipidi aumentati del sangue.2,3 questi indicatori del sangue sono associati con un rischio aumentato sviluppare di cardiovascolare e di altre malattie.14

I batteri patogeni periodentali sono stati recuperati dalle placche aterosclerotiche15 e major le arterie,16 e possono direttamente colpire l'attivazione e l'aggregazione della piastrina, causando l'inizio e la progressione di aterosclerosi. Una relazione diretta fra il periodontitis e l'ispessimento dell'arteria carotica inoltre è stata riferita.12

La gengivite, il periodontitis e un aumento in denti decomposti, riempiti e mancanti tutti sono stati associati con il peso corporeo e l'obesità in eccesso.6 circostanze connesse con l'obesità, compreso la sindrome X, insulino-resistenza, ipertensione e diabete di tipo II, possono anche peggiorare il periodontitis.11 inoltre, la ricerca ha stabilito i collegamenti fra il periodontitis ed i livelli aumentati del grasso nel sangue, che hanno impatti negativi seri su salute globale.17

Periodontitis è stato chiamato “la sesta complicazione del diabete mellito,„ poichè è due volte prevalente in individui diabetici quanto in non diabetici. Il periodontitis sperimentalmente prodotto è stato indicato ai livelli della glicemia di aumento in animali diabetici incontrollati e può aumentare l'insulino-resistenza in pazienti diabetici.11 uno studio hanno dimostrato che il trattamento del periodontitis facendo uso degli antibiotici sistemici oltre a pulizia meccanica ha migliorato i livelli di emoglobina glicata, una misura di controllo a lungo termine della glicemia.13

Periodontitis è caratterizzato dalla perdita di collegamenti orali del tessuto molle e dell'osso al dente. Gli studi hanno riferito le relazioni significative fra il periodontitis ed il metabolismo sistemico dell'osso ed i ricercatori hanno suggerito le teorie differenti.7,8,18 alcuni credono che il metabolismo difficile dell'osso possa predisporre l'ospite al periodontitis o modificare il suo progresso. Altri credono che il metabolismo sistemico difficile dell'osso possa iniziare il periodontitis. Entrambe le teorie suggeriscono che la nutrizione sia un fattore modificabile importante nello sviluppo e manutenzione della massa dell'osso, prevenzione di osteoporosi ed il trattamento e prevenzione delle malattie periodentale. Il calcio dietetico può colpire la salute orale, con alcuni studi che riferiscono che i supplementi del calcio migliorano le circostanze periodentali.7

I ricercatori hanno trovato che le donne incinte con il periodontitis erano 7,5 volte più probabili da avere un infante prematuro del basso peso alla nascita delle donne incinte inalterate. Altri ricercatori riferiscono che il rischio di nascita prematura direttamente è collegato con la severità del periodontitis.10 inoltre è stato suggerito che gli agenti patogeni periodentali potessero diffondere sistematicamente ed accedere all'ambiente fetale.19 studi di Presto-intervento sui pazienti a rischio del periodontitis e sui risultati avversi di gravidanza, compreso gli infanti del basso peso alla nascita, sono in corso in parecchie città. I dati iniziali indicano che la terapia periodentale amministrata alle madri incinte con il periodontitis può ridurre l'incidenza delle consegne premature del basso peso alla nascita.20 così, la sanità orale è una componente cruciale della sanità prenatale completa.

Salute orale collegata ad altre circostanze
I livelli di ormone femminili svolgono un ruolo nella determinazione della salute periodentale. La carenza dell'estrogeno è un fattore di rischio per la malattia periodentale ed inoltre gioca un ruolo nel rischio aumentato di osteopenia e l'osteoporosi in donne.21 Krall ed altri hanno riferito che gli utenti dell'estrogeno hanno avuti più denti che rimangono che i non utenti. Le donne che usando la sostituzione dell'ormone dimostrata hanno fatto diminuire gli indicatori di gengivite e la severità di periodontitis ha confrontato alle femmine estrogeno-carenti.8 i cambiamenti del cibo ed orali durante la gravidanza sono stati documentati per molti anni e la gengivite ed urti pyogenic dei granulomi (piccolo, rossastro sulla pelle che sanguinano facilmente anormalmente dovuto un'alta concentrazione di vasi sanguigni) accompagnano spesso la gravidanza. I contraccettivi orali inoltre sono stati indicati per causare la distruzione periodentale.

Gli studi hanno suggerito una relazione fra salute orale difficile e le infezioni respiratorie e compromesso la funzione polmonare. La presenza aumentata di decomposto di, mancante ed i denti riempiti è stata trovata per aumentare il danno polmonare. Uno studio ha trovato un aumento quasi quintuplo nella malattia respiratoria cronica negli oggetti che hanno avuti igiene orale difficile una volta rispetto a quelle a buona igiene orale.4 batteri periodentali inoltre sono stati coltivati dai liquidi del polmone e dai tessuti polmonari infettati.16

La salute orale può essere collegata similarmente con salute unita. La gente con il moderato al periodontitis severo è stata trovata per essere al rischio aumentato di sofferenza dall'artrite reumatoide.22 la relazione fra il periodontitis e l'artrite reumatoide possono essere dovuto i disturbi della fisioregolazione sistemici di fondo comuni della risposta infiammatoria.5

I fattori di stile di vita possono svolgere un ruolo nella promozione della salute orale. L'attività fisica sotto forma di camminata è stata indicata per avvantaggiare la salute periodentale.23 fumare, lo sforzo, la depressione,24 ed il consumo 25dell'alcool sono fattori di rischio per il periodontitis. Fumando, sforzo e un rischio sedentario di aumento di stile di vita per la malattia periodentale come pure per la malattia cardiaca ed il diabete.11,23,24

La comunità scientifica ha indicato l'interesse rinnovato nella relazione fra nutrizione e le malattie infettive orali. La nutrizione influenza significativamente la risposta immunitaria e l'integrità della cavità orale dura e dei tessuti molli. Le carenze nutrizionali possono svolgere un ruolo nell'incidenza e nella severità della malattia periodentale. Per contro, il completamento nutrizionale può migliorare i risultati del trattamento nella malattia periodentale e può anche essere utile nell'indirizzo delle malattie sistemiche collegate.26

Il trattamento di gengivite e della malattia periodentale include: 1) rimozione dei batteri da pulizia meccanica; 2) pazienti di addestramento per mantenere igiene orale ottimale; 3) valutazione dietetica, consiglio nutrizionale e/o completamento; 4) supporto di sistema immunitario; e 5) facendo uso di migliori prodotti orali disponibili di sanità. Questo approccio completo contribuirà ad impedire la malattia orale e le malattie sistemiche riferite.

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