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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine settembre 2004
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Terapia ormonale e supplementi
Sforzi di perdita di peso del sostegno

Da William Davis, MD, FACC

William Davis, MD, FACC, è un autore, un conferenziere e un cardiologo che si specializza nella regressione e nelle strategie della malattia coronarica per migliorare la prestazione umana. Pratica a Milwaukee, WI e può essere contattato a Heartprotection@aol.com.

Mike è un uomo di 57 anni che due anni più in anticipo aveva sopravvissuto ad un attacco di cuore che ha convertito il terzo inferiore del suo muscolo del cuore in tessuto della cicatrice. Il suo cardiologo allora lo ha consigliato che il danno è stato fatto e che l'arteria chiusa responsabile dell'attacco di cuore non potrebbe essere aperta. Sarebbe osservato per i segni di un secondo attacco di cuore imminente ed era aspirin prescritto, compresse a lunga azione della nitroglicerina e un betabloccante. Nessun'informazione è stata fornita riguardo alle cause della sua malattia coronarica.

Insoddisfatto con la mancanza di informazioni fornita circa le cause della sua malattia cardiaca, Mike è venuto a me per una consultazione.

Ha tagliato legna nel mio ufficio ed ha caduto con un tonfo la sua struttura da 303 libbre in una sedia, ancora huffing dallo sforzo modesto di camminata 25 piedi giù il corridoio. Mike ed io hanno parlato lungamente circa come ha dovuto cambiare il suoi stile di vita ed abitudini alimentari come pure correggere i suoi modelli della lipoproteina (che lipoproteina ad alta densità bassa inclusa (HDL), “piccola„ lipoproteina a bassa densità pericolosa (LDL) malgrado un LDL relativamente favorevole ed omocisteina elevata). Si è consigliato di seguire un a bassa percentuale di grassi, una alto-fibra, a dieta basata a pianta, di rinunciare agli alimenti trasformati e di cominciare un programma di esercizio. Mike è risultato che intollerante ai medicinali di statina prescritti per abbassare LDL e quindi ha contato su crusca d'avena, mandorle crude, olio di pesce (acidi grassi omega-3), polvere della proteina di soia e niacina come pure acido folico e vitamine di complesso B per la sua alta omocisteina.

Inizialmente, ho avuto poca fiducia che Mike avrebbe riuscito a smettere le sue abitudini sedentarie e della la sorveglianza ripiena di spuntino della TV. Con la mia sorpresa, Mike ha preso il consiglio di esercizio a cuore ed ha cominciato un programma vigoroso di camminata su una pedana mobile, facendo uso di una macchina ellittica e dell'addestramento del peso con i pesi relativamente leggeri alle alte ripetizioni. Ha variato la sua routine ma riuscito per esercitare 45-60 minuti, 5 giorni alla settimana.

Durante i mesi, ho visto Mike tre nuove volte nel mio ufficio. La trasformazione su ogni visita era impressionante. Dopo sei mesi, Mike aveva perso 60 libbre. Ha progredito con confidenza nell'ufficio e si è seduto dritto, desideroso di parlare della sua salute. Era venuto a amare l'esercizio, poichè ha visto il potere che ha dovuto cambiare la sua salute, l'umore e l'aspetto. La sua moglie scherzosamente ha protestato che amava esercitarsi troppo. L'esercizio aveva autorizzato questo una volta che stanco, uomo letargico e di peso eccessivo per riacquistare il controllo della sua vita.

Malgrado il suo successo di perdita di peso, Mike finalmente ha raggiunto “un plateau,„ con il suo peso stabilizzato a 243 libbre. Sebbene ritenga le grande confrontate a quando ha cominciato il programma, Mike ha pensato che potrebbe ancora apportare i miglioramenti significativi nell'energia, nel peso e nell'aspetto e nei suoi modelli della lipoproteina. Su ulteriore interrogazione, Mike ha ammesso alla lotta per raggiungere le costruzioni in questi ultimi due anni e l'interesse perdente nel sesso. Inoltre ha descritto le sensibilità di essere enorme a volte e triste, malgrado il suo aspetto esteriormente ottimistico. Mike ha acconsentito per subire la prova ormonale, che ha rivelato i suoi livelli di ormone per essere come segue (i campi di riferimento “normali„ sono indicati tra parentesi):

Testosterone totale

36 ng/dl (270-1070 ng/dl)

Testosterone libero

0,23 ng/dl (0.80-3.50 ng/dl)

DHEA-s

205 ug/dl (63-444 ug/dl)

Estradiolo

23 pg/m (0-44 pg/m)

Era chiaro dalle prove dell'ormone di Mike che era profondo carente in sia totale che testosterone libero come pure in basso in DHEA. Il suo livello di estradiolo era all'interno di una gamma accettabile e quindi non in fallo per l'impotenza e gli atteggiamenti bassi di Mike.

Mike quindi è stato prescritto una crema attuale del testosterone (50 mg due volte al giorno) e DHEA (50 mg ad ora di andare a letto). Inoltre ha iniziato l'l-arginina (6000 mg due volte al giorno su uno stomaco vuoto), nella forma della polvere e si è dissolto in acqua per aumentare la potenza erettile. Per più ulteriormente assistere i suoi sforzi di perdita di peso, Mike si è consigliato per aggiungere il piruvato del calcio (2500 mg due volte al giorno), con una dose da richiedere 30 minuti prima che esercizio per migliorare il vigore e la resistenza di esercizio e per accelerare la perdita di peso.

Entro due mesi di cominciare questo regime, Mike ha perso altre 15 libbre. Un'analisi del grasso corporeo eseguita nell'ufficio ha indicato che Mike realmente aveva perso 23 libbre di grasso mentre guadagnava 8 libbre di massa magra del muscolo. Gli atteggiamenti “blu„ che lo avevano contagiato precedentemente avevano sollevato completamente e lui più non sono stati importunati tramite le irritazioni secondarie che precedentemente avevano avviato gli scoppi arrabbiati. La qualità del suo sonno anche migliore. Inoltre, Mike ha mostrato ulteriori miglioramenti in suoi lipidi e lipoproteine, con un aumento in HDL e le riduzioni in suo LDL, “piccolo„ LDL e trigliceridi.

Discussione
La gestione di stile di vita è la base di tutto il programma di salute. In questo caso, il paziente notevolmente ha tratto giovamento da un programma della dieta e dell'esercizio adeguati, con almeno miglioramento parziale nei modelli della lipoproteina che hanno causato la suoi coronaropatia e attacco di cuore. Come è così comune, tuttavia, anche i risultati iniziali spettacolari si bloccano spesso, lasciando all'a corto di paziente il suo scopo iniziale di perdita di peso. In questo caso, il peso di Mike era un fattore di contributo importante alle lipoproteine che indesiderabili quello ha condotto al suo attacco di cuore.

Nei maschi di invecchiamento, i livelli del testosterone diminuiscono da 40% fra le età di 40 e 70.livelli diminuiti di 1 testosterone sono associati con la massa in diminuzione del muscolo, la massa aumentata del grasso, la perdita di libido e la depressione, ma la sostituzione del testosterone può invertire questi effetti.2,3 Mike liberi ed i livelli totali del testosterone erano chiaramente nella gamma “di ipogonadismo„ (diminuito notevolmente), ma molti maschi avvertono i simili sintomi alla parte bassa di valori “normali„. Un'altra strategia utile, sebbene una non richiesta in questo caso, sia di inibire la conversione di testosterone ad estrogeno quel risultati nei livelli aumentati di estradiolo (>30 pg/ml). Ciò può essere raggiunta con il chrysin nutrizionale di supplemento,4 come pure con gli agenti di prescrizione quale Arimidex® (sebbene questa non sia un'indicazione approvata dalla FDA per questo farmaco).

Inoltre, i livelli di DHEA negli uomini ed in donne diminuiscono gradualmente l'inizio alla conclusione di pubertà, ad un tasso di circa 10% alla decade.Una sostituzione orale di 5 DHEA può condurre alla massa del muscolo e forza aumentata in maschi e massa in diminuzione del grasso e l'umore migliore in entrambi i sessi.6,7 nella mia esperienza, uno degli effetti più benefici di DHEA è il suo effetto elevantesi sull'umore, sulle sensazioni di benessere generalmente incoraggianti e sulla speranza. Stranamente, questo effetto si sviluppa sottile e l'utente non è spesso ben consapevole di fino ad interrompere la sostituzione DHEA, con miglioramento ancora una volta con la ripresa di uso. Anecdotally, questi miglioramenti sono correlati con i livelli di DHEA-s (solfato di DHEA) di 300 ug/dl o più.

Il piruvato del calcio è stato utilizzato in questo programma per favorire. Questo supplemento sicuro è stato indicato per accelerare la perdita di peso, specialmente una volta combinato con un programma dell'esercizio regolare. Il piruvato del calcio ha l'effetto supplementare di rendere l'esercizio più piacevole e più di meno di affaticare e di tenere conto il recupero più veloce dopo l'esercizio.8

Nell'uso pratico, la terapia ormonale di combinazione di testosterone e DHEA in maschi (DHEA, progesterone ed occasionalmente testosterone nelle dosi basse in femmine) è una strategia utile per perdita di peso che può essere particolarmente utile quando il grasso corporeo in eccesso ha implicazioni per salute-in questi caso, disordini della lipoproteina e malattia coronarica. Da peso perdente, Mike poteva evitare deve usare altri farmaci da vendere su ricetta medica per correggere i suoi disordini della lipoproteina ed abbastanza probabilmente ha diminuito il suo rischio futuro di attacco di cuore. Il senso migliorato di Mike di benessere, il vigore aumentato e la libido intensificata sono tutte le “indennità„ che probabilmente forniranno la motivazione affinchè lui mantengano il suo regime terapeutico nel lungo termine.

Conclusione
La sostituzione ormonale può fornire gli strumenti utili per perdita di peso quando gli sforzi di esercizio e di dieta sono stati esauriti. Il testoterone e la sostituzione di DHEA negli uomini fornisce i benefici in lipidi, nell'umore e nell'energia fisica pure, che può migliorare la salute globale. Queste strategie anche possono essere usate per correggere i modelli della lipoproteina che sono responsabili della malattia cardiaca.

Riferimenti

1. Davidson JM, Chen JJ, Crapo L, GD grigio, Greenleaf WJ, Catania JA. Cambiamenti ormonali e funzione sessuale negli uomini di invecchiamento. J Clin Endocrinol Metab. 1983 luglio; 57(1): 71-7.

2. RJ urbano, Bodenburg YH, Gilkison la C, et al. amministrazione del testosterone agli uomini anziani aumenta la forza muscolare e la sintesi delle proteine scheletrica. J Physiol. 1995 novembre; 269 (5 pinte 1): E820-6.

3. Tenover JS. Amministrazione dell'androgeno agli uomini invecchianti. Endocrinol Metab Clin Am.1994 del nord dicembre; 23(4): 877-92.

4. Vogel JP. Migliori la vostra vita sessuale e protegga da attacco di cuore. Prolungamento della vita. Maggio 2003.

5. SIG. di Smith, Rudd BT, Shirley A, et al. Una radioimmunoanalisi per la stima del solfato del deidroepiandrosterone del siero in sieri normali e patologici. Acta di Clin Chim. 15 novembre 1975; 65(1): 5-13.

6. Abbasi A, potenziale d'ossido-riduzione di Duthrie, Sheldahl L, Wilson C, Sasse E, Rudman I, Mattson DE. Associazione del solfato del deidroepiandrosterone, della composizione corporea e dell'idoneità fisica negli uomini più anziani e nelle donne dell'comunità-abitazione indipendente. Soc di J Geriatr. 1998 marzo; 46(3): 263-3.

7. Morales AJ, Nolan JJ, Nelson JC, Yen SSC. Effetti della dose della sostituzione del deidroepiandrosterone in uomini ed in donne di avanzamento dell'età. J Clin Endocrinol Metab. 1994 giugno; 78(6): 1360-7.

8. Kalman D, Colker cm, Wilets I, Roufs JB, effetti di Antonio J. The del completamento del piruvato su composizione corporea in individui di peso eccessivo. Nutrizione. 1999 maggio; 15(5): 337-40.