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Rivista del prolungamento della vita

Edizione speciale di LE Magazine, inverno 2005/2006

Beta-sitosterolo e la ghiandola di prostata di invecchiamento

da Stephen B. Strum, dal MD, da FACP e da William Faloon

I disordini della prostata provocano la distruzione sulla maggior parte degli uomini di invecchiamento. Gli scienziati hanno identificato le sostanze nutrienti e le droghe che alleviano i sintomi dell'ingrandimento benigno e riducono il rischio di carcinoma della prostata.

Un estratto della pianta chiamato beta-sitosterolo può essere del beneficio particolare. Gli studi pubblicati indicano che beta-sitosterolo migliora coerente i sintomi urinarii relativi all'ingrandimento della prostata.

Le buone notizie sono che beta-sitosterolo costa così piccolo che gli uomini possono aumentare il loro consumo senza spendere i dollari extra.

Per i parecchi decenni passati, medici europei hanno prescritto ordinariamente vari a medicinali basati a pianta per trattare l'ingrandimento benigno della prostata e per abbassare i sintomi dell'apparato urinario. Ha visto che il palmetto, il pygeum e gli estratti della radice dell'ortica sono a medicinali basati a pianta comuni prescritti a milioni di uomini in Europa.

I consumatori negli Stati Uniti hanno accesso aperto a queste stesse sostanze nutrienti che sono approvate come droghe in Europa per combattere i sintomi urinarii dell'ingrandimento benigno della prostata.

Beta-sitosterolo è un grasso della pianta contenuto in parecchie droghe europee della prostata, sebbene non sia utilizzato ordinariamente negli Stati Uniti. Gli studi randomizzati multipli hanno confermato l'efficacia di beta-sitosterolo nell'alleviazione dei tipi di disagi della prostata che gli uomini di invecchiamento incontrano così frequentemente.

Sintomi di misurazione dell'ingrandimento della prostata

In modo che gli scienziati intorno al mondo per valutare l'efficacia di una terapia particolare, determinate norme di prova sono state stabilite.

Una delle norme più comuni è il punteggio internazionale di sintomo della prostata (IPSS). Il punteggio è indicato come numero che può variare da 0 a 35, secondo la severità dei sintomi più bassi dell'apparato urinario. Lo spartito internazionale di sintomo della prostata inoltre comprende segnare della qualità della vita mentre si riferisce ai sintomi urinarii.

Una misura per valutare la forza della corrente urinaria è chiamata la portata urinaria massima (Qmax). Il flusso urinario massimo è diminuito comunemente con la malattia benigna della prostata quale BPH (iperplasia prostatica benigna).

La terza prova è la quantità di urina residua che rimane nella vescica dopo lo svuotamento, o di urina residua post-minzionale (PVR). Ciò è valutata il più facilmente con gli ultrasuoni pre- e post-minzionali della vescica.

Figura 1. punteggi internazionali di sintomo della prostata (IPSS): Beta-sitosterolo contro placebo. I dati che confrontano gli uomini hanno trattato con beta-sitosterolo a quelli che ricevono il placebo indicano una diminuzione significativa nei punteggi di sintomo nel gruppo di beta-sitosterolo dopo tre e sei mesi del trattamento.3 in uno studio di approfondimento, questi miglioramenti sono stati mantenuti per i 18 mesi supplementari dell'osservazione.4

Effetti notevoli di Beta-sitosterolo

In un randomizzato, la prova alla cieca, uno studio controllato con placebo e multicentrato di 200 uomini con l'ingrandimento benigno della prostata, metà del gruppo ha ricevuto 180 mg di quotidiano di beta-sitosterolo, mentre l'altra metà ha ricevuto il placebo.

Dopo sei mesi, il gruppo di beta-sitosterolo ha visto il miglioramento nel punteggio internazionale di sintomo della prostata, la misura di flusso dell'urina (Qmax) e la quantità di urina residua che rimane nella vescica (PVR).1

Il gruppo di beta-sitosterolo ha mostrato una diminuzione di 7,4 punti nel punteggio internazionale di sintomo della prostata, confrontato ad una diminuzione di soltanto 2,1 punti nel gruppo del placebo. Ciò era un miglioramento significativo di 3,5 volte negli uomini che prendono beta-sitosterolo (figura 1).1

La misura di flusso urinario è aumentato ad una media di 15,2 millilitri (ml) al secondo da 9,9 ml/second negli uomini che ricevono beta-sitosterolo. Il gruppo del placebo è aumentato soltanto a 11,4 ml/second da 10,2 ml/second alla linea di base. Il flusso urinario ha migliorato così quasi 35% nel gruppo che prende beta-sitosterolo, confrontato a soltanto 11% nel gruppo del placebo.1

Il più notevolmente, l'urina residua nella vescica è diminuito a 30,4 ml da 65,8 ml negli uomini che usando beta-sitosterolo… una riduzione di quasi 54%! Nel gruppo del placebo, l'urina residua della vescica ha diminuito 64,8 ml - 54,3 ml… una riduzione di soltanto intorno 16%.1

In uno studio di approfondimento che ha valutato la durevolezza della risposta a beta-sitosterolo, gli effetti benefici per beta-sitosterolo sono stati trovati per essere mantenuti durante i 18 mesi supplementari dell'osservazione.2

Figura 1 evidenzia la differenza significativa nel punteggio internazionale di sintomo della prostata negli uomini che ricevono beta-sitosterolo confrontato a placebo.

I benefici di Beta-sitosterolo hanno confermato

Per confermare questi effetti notevoli di beta-sitosterolo, un altro studio è stato svolto ed i risultati sono stati pubblicati nel giornale britannico dell'urologia. Lo studio ha fatto partecipare 177 pazienti con l'ingrandimento benigno della prostata. I pazienti hanno ricevuto 130 mg di beta-sitosterolo ogni giorno e sono stati controllati per più di sei mesi. Le misure del punteggio internazionale di sintomo della prostata, del flusso urinario e dell'urina residua nella vescica dopo lo svuotamento sono state registrate.3

In media, i valori urinarii di flusso sono aumentato di 4,5 ml/second mentre i volumi residui dell'urina sono diminuito dai 33,5 ml sostanziale. I punteggi internazionali di sintomo della prostata hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo. Questi risultati con beta-sitosterolo sono comparabili a quelli veduti con il medicinale comunemente prescritto Proscar®, usato per trattare l'ingrandimento benigno della prostata.3

Riassunto della tabella 1. degli studi randomizzati chiave di Beta-sitosterolo nei pazienti di BPH. Gli effetti di beta-sitosterolo sul punteggio internazionale di sintomo della prostata (IPSS), sulla portata urinaria massima (Qmax) e sul volume residuo post-minzionale (PVR) sono notevolmente coerenti. Lo studio Wilt e da colleagues7 ha esaminato quattro studi randomizzati differenti.

Due anni più successivamente, un esame di tutti gli studi esistenti di beta-sitosterolo nel trattamento dell'ingrandimento benigno della prostata è stato effettuato. I ricercatori hanno identificato randomizzato, controllato con placebo, studi in doppio cieco che fanno partecipare complessivamente 519 uomini. In tre delle prove, beta-sitosterolo è stato usato ed in una prova, un glucoside di beta-sitosterolo è stato usato. In questi studi, beta-sitosterolo ha migliorato i punteggi urinarii di sintomo e le portate urinarie e significativamente ha ridotto il volume di urina residua nella vescica.4,5 la tabella 1 riassume alcuni degli studi randomizzati di beta-sitosterolo nel trattamento di BPH.

La grandezza di riduzione dei sintomi della prostata e di miglioramento nelle portate urinarie è un forte incentivo per l'uso di beta-sitosterolo, da solo o congiuntamente agli interventi farmacologici standard quali gli stampi alfa-adrenergici (Cardura®, Hytrin®, Uroxatral®, Flomax®) o 5 alfa inibitori della riduttasi (Proscar®, Avodart®).

Beta-sitosterolo e carcinoma della prostata

Uno studio facendo uso della linea cellulare LNCaP (un tumore dipendente del carcinoma della prostata dell'androgeno) ha indicato che beta-sitosterolo ha fatto diminuire la crescita della cellula tumorale da 24% ed ha indotto gli apoptosi (morte programmata delle cellule) quadruplo. Questi risultati sono stati correlati con un incremento di 50% della produzione del ceramide.La ricerca 6 suggerisce quel ceramide, una componente importante della membrana cellulare, induce il apopotosis.7

Figura 2. effetti della miscela del fitosterolo (Beta-sitosterolo + campesterolo) su comportamento della cellula tumorale PC-3. La miscela del fitosterolo ha ridotto significativamente la crescita, l'invasività, la migrazione e legare delle cellule PC-3, confrontato a colesterolo.10

La crescita della linea cellulare umana del carcinoma della prostata PC-3 (indipendente dell'androgeno) impiantata in topi è stata confrontata in due gruppi che ricevono una miscela del fitosterolo di 2% o una miscela del colesterolo. Negli studi in vitro, sia beta-sitosterolo che il campesterolo hanno inibito la crescita delle cellule PC-3 da 70% e da 14%, rispettivamente. Il completamento del colesterolo, al contrario, ha aumentato la crescita di 18% in paragone ai comandi.8

I fitosteroli hanno inibito l'invasione delle cellule PC-3 nelle membrane Matrigel-rivestite da 78% (una misura di invasività del cancro), mentre il colesterolo lo ha aumentato di 43% confrontato alle cellule nei media di controllo.8

La migrazione delle cellule del tumore tramite le membrane del poro da 8 micron (una misura di motilità del tumore) è stata ridotta di 60-93% quando le cellule PC-3 erano in media del fitosterolo, confrontato ad un aumento di 67% dopo il completamento del colesterolo.8

Il completamento del fitosterolo ha ridotto il grippaggio delle cellule PC-3 a laminin da 15-38% e al fibronectin di 23%, mentre il grippaggio aumentato colesterolo al tipo il collagene di IV (una misura di adesività ed alla capacità formare i mucchi del tumore) da 36%.8 i risultati è presentato nella figura 2.

Linee cellulari del tumore della tabella 2. ed effetti di fitosteroli. Il seno, la prostata e le linee cellulari del tumore del colon hanno mostrato le diminuzioni significative nella crescita e nelle dimensioni del tumore della cellula tumorale dopo amministrazione del fitosterolo. Le metastasi ai linfonodi ed ai polmoni inoltre sono state diminuite.

I ricercatori hanno concluso che fitosterolo indirettamente (in vivo come integratore alimentare) e direttamente (in terreno di coltura del tessuto) inibito la crescita e la metastasi delle cellule PC-3. Beta-sitosterolo era più efficace del campesterolo nell'offerta della questa protezione nella maggior parte dei parametri studiati.8 risultati di questo studio ed altre prove della linea cellulare che comprendono i fitosteroli nel cancro sono indicati in tabella 2 indicata a questa pagina.

Combinazione Beta-sitosterolo e dei resveratroli

Il Dott. Atif B. Awad ed il suo gruppo all'università di Stato di New York alla Buffalo ha trovato che beta-sitosterolo inibisce la crescita delle cellule di cancro al seno e della prostata ed induce l'arresto del ciclo cellulare. Tuttavia, poiché i loro studi sono stati pubblicati nel 2000-2001, poca ricerca è stata effettuata per determinare i meccanismi da cui questa si presenta.8-12

Nell'emissione del marzo 2005 delle prostaglandine del giornale, i leucotrieni e gli acidi grassi essenziali, Awad ed il suo gruppo hanno pubblicato i risultati di avanguardia dei meccanismi possibili da cui i resveratroli e beta-sitosterolo inibiscono la crescita delle cellule di carcinoma della prostata umane.13

Dopo che i ricercatori hanno completato le cellule di carcinoma della prostata con i resveratroli e beta-sitosterolo, hanno riferito che il completamento a lungo termine con beta-sitosterolo o i resveratroli ha elevato il rilascio basale della prostaglandina, ma che beta-sitosterolo era più potente in questo senso. Dei due phytochemicals, beta-sitosterolo era inoltre più efficace nell'induzione degli apoptosi e nell'inibizione della crescita alle concentrazioni provate. Gli scienziati hanno concluso che questi phytochemicals possono indurre l'inibizione di crescita del tumore stimolando gli apoptosi ed arrestando le cellule alle posizioni differenti nel ciclo cellulare e che il meccanismo può comprendere le alterazioni in specie dell'ossigeno e nella produzione reattive della prostaglandina.13

Figura 3. prevalenza aumentante dei sintomi più bassi dell'apparato urinario (LUTS) con l'età d'avanzamento. Mentre gli uomini invecchiano, la prevalenza di LUTS aumenta come riflessione dell'ingrandimento della prostata.2

Conclusione

Mentre gli uomini si sviluppano più vecchi, le cellule in loro ghiandole di prostata invadono spesso, causando un gonfiamento che ostruisce l'apertura della vescica, con conseguente lentezza nella minzione e nello svuotamento della vescica. Questo ingrandimento benigno della ghiandola di prostata causa la pressione sull'uretra, agente come un morsetto. Il risultato è una corrente urinaria debole, perplessità ed altri sintomi urinarii scomodi quali frequenza ed urgenza aumentate di notte. Si veda figura 3.

Mentre un uomo invecchiato 31 - 40 ha soltanto una probabilità di 8% di avere ingrandimento benigno della prostata, gli aumenti di rischio a 40-50% negli uomini invecchiati 51 - 60 e più a 80% negli uomini più vecchi di 80.14

Per milioni di uomini in America, l'ingrandimento benigno della prostata retrocederà severamente la loro qualità della vita. Eppure attraverso l'oceano sono le droghe che sono state indicate negli studi con attenzione controllati per alleviare gran parte del disagio connesso con la crescita eccessiva della ghiandola di prostata.

L'uso beta-sitosterolo degli europei da sè o congiuntamente al ha visto il palmetto per alleviare i sintomi urinarii dell'ingrandimento benigno della prostata.

Mentre la parola esce circa i benefici documentati di beta-sitosterolo, i consumatori americani possono pensare vedere più prostata sostenere i prodotti che contengono questo sterolo vegetale a basso costo.

Riferimenti

1. Berges RR, Kassen A, Senge T. Treatment dell'iperplasia prostatica benigna sintomatica con beta-sitosterolo: seguito di 18 mesi. BJU Int. 2000 maggio; 85(7): 842-6.

2. Berges RR, Windeler J, Trampisch HJ, Senge T. Randomised, controllato con placebo, test clinico della prova alla cieca di beta-sitosterolo in pazienti con l'iperplasia prostatica benigna. Gruppo di studio di Beta-sitosterolo. Lancetta. 17 giugno 1995; 345(8964): 1529-32.

3. Klippel KF, Hiltl dm, Schipp B. Un multicentric, controllato con placebo, test clinico della prova alla cieca di beta-sitosterolo (fitosterolo) per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. BPH-fito gruppo di studio tedesco. Br J Urol. 1997 settembre; 80(3): 427-32.

4. Appassiscono TJ, MacDonald la R, Ishani il A. beta-sitosterolo per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna: una rassegna sistematica. BJU Int. 1999 giugno; 83(9): 976-83.

5. Appassisce T, Ishani A, MacDonald la R, il G rigido, Mulrow la C, Beta-sitosteroli di Lau J. per l'iperplasia prostatica benigna. Rev. 2000 del sistema della base di dati di Cochrane; (2): CD001043.

6. von Holtz RL, CS di Fink, Awad ab. Beta-sitosterolo attiva il ciclo della sfingomielina ed induce gli apoptosi in cellule di carcinoma della prostata umane di LNCaP. Cancro di Nutr. 1998;32(1):8-12.

7. Duan RD. Composti e metabolismo anticancro dello sphingolipid nei due punti. In vivo. 2005 gennaio-febbraio; 19(1): 293-300.

8. Awad ab, CS di Fink, Williams H, Kim U. In vitro e in vivo (effetti dei topi di SCID) dei fitosteroli sulla crescita e sulla diffusione delle cellule umane del carcinoma della prostata PC-3. Cancro Prev di EUR J. 2001 dicembre; 10(6): 507-13.

9. Awad ab, Gan Y, CS di Fink. Effetto di beta-sitosterolo, uno sterolo vegetale, su crescita, sulla fosfatasi 2A della proteina e sulla fosfolipasi D in cellule di LNCaP. Cancro di Nutr. 2000;36(1):74-8.

10. Awad ab, Downie A, CS di Fink, fitosterolo di Kim U. Dietary inibisce la crescita e la metastasi delle cellule di cancro al seno umane MDA-MB-231 sviluppate nei topi di SCID. Ricerca anticancro. 2000 marzo; 20 (2A): 821-4.

11. Awad ab, CA di Downie, CS di Fink. Inibizione di crescita e di stimolazione degli apoptosi dal trattamento di beta-sitosterolo delle cellule di cancro al seno umane MDA-MB-231 nella cultura. Int J Mol Med. 2000 maggio; 5(5): 541-5.

12. Awad ab, Williams H, CS di Fink. I fitosteroli riducono l'abilità metastatica in vitro delle cellule di cancro al seno umane MDA-MB-231. Cancro di Nutr. 2001;40(2):157-64.

13. Awad ab, sbavatura A, CS di Fink. Effetto dei resveratroli e di beta-sitosterolo in associazione sulle specie reattive dell'ossigeno e rilascio della prostaglandina dalle cellule PC-3. Acidi grassi essenziali di Leukot delle prostaglandine. 2005 marzo; 72(3): 219-26.

14. Glynn RJ, licnide EW, Bouchard GR, Silbert JE. Lo sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna fra i volontari nello studio normativo di invecchiamento. J Epidemiol. 1985 gennaio; 121(1): 78-90.