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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine gennaio 2005
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Cuore e mente

Il collegamento pericoloso fra la malattia cardiaca e la depressione Da William Davis, MD, FACC

La malattia cardiaca e la depressione vanno spesso di pari passo. Le similarità biochimiche comuni fra le due circostanze suggeriscono che le strategie comuni del trattamento possano indirizzare entrambe le malattie. Qui forniamo un iniettore sui supplementi nutrizionali che possono contribuire a traversare l'interazione complessa di questi due problemi di salute importanti.

La malattia cardiaca e la depressione clinica presentano con differenti sintomi e convenzionalmente sono dirette con differenti trattamenti. Mentre la malattia cardiaca può essere acutamente pericolosa, la depressione tende ad essere lenta ed insidiosa. Come possono gli stati apparentemente indipendenti della malattia cardiaca e della depressione possibilmente essere relativi?

La ricerca emergente indica che più profondamente sondiamo, più simili i due disordini sembrano essere. Mentre le ultime manifestazioni della malattia cardiaca e della depressione differiscono, le patologie biochimiche di fondo sono sorprendente simili. Sotto la superficie emozionale dell'umore e della depressione può essere una tendenza occulta fisica infuriarsi delle distorsioni ormonali, dell'immunità alterata e dell'infiammazione. Queste perturbazioni della fisiologia contribuiscono alla crescita ed all'attività anormale di placca coronaria, finalmente conducenti all'attacco di cuore. La gente depressa, infatti, soffre un maggior rischio quadruplo di attacco di cuore confrontato alla gente non depressa.1,2

Se i due disordini apparentemente disparati della depressione e della coronaropatia dividono le cause comuni, possono ci anche essere i trattamenti comuni? Le nuove comprensioni emozionanti suggeriscono che le strategie per indirizzare entrambe le circostanze esistano. Queste terapie funzionano trattando le origini metaboliche comuni della malattia cardiaca e della depressione. Le buone notizie sono che alcuni di questi trattamenti sono terapeutica nutrizionale potente, disponibile facilmente a tutti.

Depressione: Più di una sensibilità

Ognuno ha avuto l'esperienza in ritenere triste o blu. Come queste sensibilità di ogni giorno differiscono dalla depressione clinica? I sintomi della depressione comprendono la perdita di interesse nelle attività precedentemente godute di, lottante per dormire o svegliantesi presto, nella difficoltà che si concentrano, nelle sensibilità di inutilità o di colpevolezza, nella perdita di appetito o di peso e nei pensieri suicidi. I sintomi che interferiscono con le attività quotidiane e che ultimo più lungo di due settimane possono segnalare la depressione clinica.

Molto appena uno stato di animo che comprende la tristezza o la mancanza di speranza, la depressione è una malattia nel vero senso organico, con i sintomi misurabili. Nell'ultima decade, le indagini cliniche hanno scoperto le manifestazioni fisiche innumerevoli della depressione. Fino ad oggi, queste manifestazioni poco sono state capite, ma la prova crescente asserisce che hanno conseguenze molto reali.

Sentiresi bene può munire un equilibrio rischioso del dialogo interno e degli eventi esterni. Questo equilibrio può fornire di punta facilmente, mettendo la fase per le emozioni negative e le conseguenze metaboliche risultanti. A che punto le emozioni negative cominciano ad aggiungere al rischio per la malattia cardiaca?

La linea che separa la depressione dalle sensibilità più ordinarie di tristezza e di rabbia che fa parte di tutte le nostre vite può essere in qualche modo nebbiosa. È un aspetto del grado e della durata di sintomi. La depressione completa non è necessaria da aumentare il rischio della malattia cardiaca, come anche le sensibilità moderate di mancanza di speranza e di tristezza possono il rischio più doppio di attacco di cuore.2 persone che cronicamente avverte la negazione emozione-tale poichè la rabbia, l'ostilità ed il rancore-anche unexpressed hanno un elevato rischio per attacco di cuore. Avvertono un livello di rischio simile a quello completamente del depresso.3

Sostegni metabolici della depressione

Sotto la superficie di tristezza e di mancanza di speranza arde un inferno dei fenomeni metabolici. I livelli aumentati di proteine infiammatorie, quale l'interleuchina un-beta (IL-1b) e fattore-alfa di necrosi del tumore (TNF-a), circolano nel sangue, suggerente quello di qualità inferiore, infiammazione corpo di ampiezza accompagna la depressione. I livelli di TNF-a e di IL-1b correlano con la severità della depressione, con i livelli elevati delle proteine infiammatorie collegate alla depressione più seria.la proteina C-reattiva 4 è un'altra proteina infiammatoria trovata ai livelli elevati in persone depresse. Tutti questi mediatori infiammatori sono stati collegati chiaramente al rischio aumentato di attacco di cuore.5,6 estesi dati di test clinico mostrano che quando i fuochi di infiammazione stanno bruciando, la placca coronaria è “alla la rottura instabile e più incline,„ un evento che può condurre agli attacchi di cuore.7 (vedi anche “l'estinzione delle fiamme di infiammazione„ e “dei fuochi dentro,„ del prolungamento della vita, luglio 2004.)

Appena poichè un evento pericoloso quale un incidente stradale avvia le reazioni biochimiche nel corpo, la depressione attiva il rilascio degli ormoni di sforzo. Le sensibilità di rabbia, della frustrazione, dell'ostilità e dell'ansia inoltre sono associate con i livelli aumentati di ormoni di sforzo. L'ipersecrezione dell'ormone diliberazione dall'ipotalamo avvia il rilascio di cortisolo e di norepinefrina, di cui tutt'e due sono compresi nella risposta di sopravvivenza che accade quando l'organismo umano è minacciato. Questi ormoni sono contributori potenti ad ipertensione, ad insulino-resistenza ed al diabete, tre rischi affermati per la malattia coronarica.8,9 quando le emozioni negative sono croniche e profondamente piantate, il rischio per sviluppare la malattia cardiaca patologica si sviluppa.

Il cortisolo e la norepinefrina inoltre contribuiscono allo sviluppo della sindrome metabolica, una combinazione di obesità addominale, di ipertensione, di lipoproteina ad alta densità bassa (HDL) e di più alta glicemia (superiore a 110 mg/dL). I numeri epidemici della gente di peso eccessivo ed obesa in America stanno rifornendo un aumento di combustibile d'ascesa nella sindrome metabolica, stimata attualmente per colpire 47 milione adulti degli Stati Uniti. La sindrome metabolica è una causa rapidamente crescente della malattia cardiaca e la gente depressa è particolarmente incline sviluppa le caratteristiche della sindrome metabolica.10-12

Durante i periodi di depressione, la risposta “di lotta-o-volo„ del sistema nervoso simpatico funziona in uno stato continuo dell'attivazione intensificata, scaricante gli ormoni di sforzo nella circolazione sanguigna. Il sistema parasimpatico calmante è soppresso simultaneamente. Questa reazione può essere misurata come variazione del battito--battito e smussato nella frequenza cardiaca, o nella variabilità di cuore-rate, anche quando la frequenza cardiaca è normale. La variabilità in diminuzione di cuore-rate predice il potenziale intensificato per le aritmia e la morte improvvisa (ventricolari) pericolose del cuore.13

SIMILARITÀ BIOCHIMICHE DELLA MALATTIA CARDIACA E DELLA DEPRESSIONE

Il terreno di intesa fra la coronaropatia e la depressione è sostanziale. Consideri che parte di entrambi gli stati:

 

Malattia cardiaca

Depressione

Citochine infiammatorie
(TNF-a, IL-1, IL-2)

livelli aumentati

livelli aumentati

Acidi grassi Omega-3

livelli in diminuzione

livelli in diminuzione

Omocisteina

livelli aumentati

livelli aumentati

Acido folico

livelli in diminuzione

livelli in diminuzione

Sindrome metabolica
(grasso addominale, ipertensione,
HDL basso, glicemia aumentata)

livelli aumentati

livelli aumentati

Ormoni di sforzo
(cortisolo, norepinefrina)

livelli aumentati

livelli aumentati

Per anni, gli epidemiologi hanno esplorato inatteso l'a basso rischio sia della malattia cardiaca che della depressione nelle culture in cui il pesce è mangiato in quantità abbondante. Il filo comune sembra essere il contenuto elevato degli acidi grassi omega-3 in oli di pesce.14 con i suoi studi attraverso le numerose culture, il Dott. Joseph Hibbeln degli istituti della sanità nazionali ha documentato l'associazione notevole fra i livelli elevati del consumo di pesce ed i tassi più bassi di depressione. Era inoltre fra il primo per disegnare il collegamento fra il maggior consumo di pesce e la probabilità più bassa di attacco di cuore.

Effettivamente, sia la depressione che la malattia cardiaca sono associate con le concentrazioni basse di acidi grassi omega-3 in globuli rossi. Il farmaco antidepressivo di prescrizione convenzionale non riesce a correggere uno squilibrio degli acidi grassi omega-3.15 che sta tentando di suggerire che il completamento con i ricchi dell'olio di pesce in acidi grassi omega-3 potrebbe fornire una terapia comune per sia la depressione che la malattia cardiaca. La ricerca discussa più successivamente in questo articolo suggerisce che faccia.

L'omocisteina rappresenta un altro collegamento intrigante fra la depressione e la malattia cardiaca. L'omocisteina, un aminoacido connesso con la carenza di determinate vitamine di B, è stata chiaramente e conclusivamente associato a un aumentato rischio di attacco di cuore.16,17 meno ben noto è il ruolo dell'omocisteina nelle emozioni. La depressione, la risposta difficile al farmaco antidepressivo e il dysthymia (una poca forma di depressione) tutti sono stati collegati ai bassi livelli ematici di acido folico. La carenza dell'acido folico causa i livelli ematici dell'omocisteina. la gente Folico-carente è inoltre più probabile profondamente essere depressa e per i periodi più lunghi.18 fino a 50% della gente depressa hanno livelli dell'omocisteina che sono significativamente sopra il normale, considerati come maggiori di 10 micromole per litro (µmol/L) di sangue.19,20 questa varietà di depressione rispondono male al farmaco antidepressivo, ma rispondono ad acido folico. Gli studi che esaminano la gente depressa in una serie di regolazioni hanno stabilito saldamente che la sostituzione dell'acido folico, con conseguente livelli ematici riduttori dell'omocisteina, fosse un efficace trattamento per la depressione e un'aggiunta utile alle terapie dell'antidepressivo di prescrizione.21-23

Depressione e sensibilità di rabbia, di ostilità e della parte di ansia parecchi tratti biochimici che sono simili a quelli che formano i fondamenti del rischio per la malattia cardiaca. Questi comprendono una tendenza verso infiammazione, i livelli aumentati di ormoni di sforzo, la presenza di sindrome metabolica, la variabilità smussata di cuore-rate, i livelli riduttori di acidi grassi omega-3 ed i livelli elevati dell'omocisteina. I supplementi nutrizionali possono essere strumenti potenti nel controllo delle sindromi di sovrapposizione della depressione e della malattia cardiaca.

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