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Estratti

LE Magazine agosto 2006
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Pressione sanguigna

Impatto di pressione sanguigna alto-normale sul rischio di malattia cardiovascolare.

FONDO: Le informazioni sono limitate per quanto riguarda il rischio assoluto e relativo di malattia cardiovascolare in persone con pressione sanguigna alto-normale (una pressione sistolica di 130 - 139 Hg di millimetro, una pressione diastolica di 85 - 89 Hg di millimetro, o entrambe). METODI: Abbiamo studiato l'associazione fra la categoria di pressione sanguigna alla linea base e l'incidenza della malattia cardiovascolare su seguito fra 6.859 partecipanti allo studio del cuore di Framingham che erano inizialmente esenti da ipertensione e dalla malattia cardiovascolare. RISULTATI: Un aumento graduale nei tassi cardiovascolari di evento è stato notato in persone con le più alte categorie di pressione sanguigna della linea di base. L'incidenza della malattia cardiovascolare cumulativa di dieci anni negli oggetti 35 - 64 anni che hanno avuti pressione sanguigna alto-normale era 4% (intervallo di confidenza di 95%, 2 - 5%) per le donne e 8% (intervallo di confidenza di 95%, 6 - 10%) per gli uomini; nei più vecchi anni degli oggetti (quei 65 - 90), l'incidenza era 18% (intervallo di confidenza di 95%, 12 - 23%) per le donne e 25% (intervallo di confidenza di 95%, 17 - 34%) per gli uomini. Rispetto a pressione sanguigna ottimale, la pressione sanguigna alto-normale è stata associata con un rapporto di rischio di rischio-fattore-regolato per una malattia cardiovascolare di 2,5 (intervallo di confidenza di 95%, 1,6 - 4,1) in donne e di 1,6 (intervallo di confidenza di 95%, 1,1 - 2,2) negli uomini. CONCLUSIONI: la pressione sanguigna Alto-normale è associata con un rischio aumentato di malattia cardiovascolare. I nostri risultati sottolineano la necessità di determinare se abbassare la pressione sanguigna alto-normale può ridurre il rischio di malattia cardiovascolare.

Med di N Inghilterra J. 1° novembre 2001; 345(18): 1291-7

Possibilità di trattamento del prehypertension con uno stampo del angiotensina-ricevitore.

FONDO: Prehypertension è considerato un precursore di ipertensione della fase 1 e un preannunciatore di eccessivo rischio cardiovascolare. Abbiamo studiato se il trattamento farmacologico del prehypertension impedisce o pospone l'ipertensione della fase 1. METODI: I partecipanti con le misure ripetute di una pressione sistolica di 130 - 139 Hg di millimetro e di una pressione diastolica di 89 Hg di millimetro o si abbassano, o una pressione sistolica di 139 Hg di millimetro o si abbassano e una pressione diastolica di 85 - 89 Hg di millimetro, è stata assegnata a caso per ricevere due anni di candesartan (Atacand, AstraZeneca) o di placebo, seguito da due anni di placebo per tutti. Quando un partecipante ha raggiunto il punto finale di studio di ipertensione della fase 1, il trattamento con gli agenti antipertensivi è stato iniziato. Sia il gruppo candesartan che il gruppo del placebo sono stati incaricati di fare i cambiamenti nello stile di vita per ridurre la pressione sanguigna in tutto la prova. RISULTATI: Complessivamente 409 partecipanti sono stati assegnati a caso a candesartan e a 400 a placebo. Dati su 772 partecipanti (391 nel gruppo candesartan e 381 nel gruppo del placebo; età media, 48,5 anni; 59,6% uomini) erano disponibili per l'analisi. Durante i primi due anni, l'ipertensione sviluppata in 154 partecipanti al gruppo del placebo e i 53 di quelli nel gruppo candesartan (riduzione relativa di rischio, 66,3%; P<0.001). Dopo quattro anni, l'ipertensione si era sviluppata in 240 partecipanti al gruppo del placebo e ai 208 di quelli nel gruppo candesartan (riduzione relativa di rischio, 15,6%; P<0.007). Gli eventi avversi seri si sono presentati in 3,5% dei partecipanti assegnati a candesartan e in 5,9% di quelli che ricevono il placebo. CONCLUSIONI: Durante quattro anni, metta in scena 1 ipertensione sviluppata in quasi due terzi dei pazienti con il prehypertension non trattato (il gruppo del placebo). Trattamento del prehypertension con candesartan sembrato bene per essere tollerato e per ridotto il rischio di ipertensione di incidente durante il periodo di studio. Quindi, il trattamento del prehypertension sembra essere fattibile.

Med di N Inghilterra J. 20 aprile 2006; 354(16): 1685-97

Il consumo del succo del melograno inibisce l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina del siero e riduce la pressione sanguigna sistolica.

Il consumo di succo del melograno che è ricco in tannini, possiede le proprietà anti-aterosclerotiche che potrebbero essere collegate con le sue caratteristiche antiossidanti potenti. Mentre alcuni antiossidanti recentemente sono stati indicati per ridurre la pressione sanguigna, abbiamo studiato l'effetto del consumo del succo del melograno (50 ml, 1.5mmol di polifenoli totali al giorno, per 2 settimane) dai pazienti ipertesi sulla loro pressione sanguigna e su attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina del siero (ACE). Una decremento di 36% nell'attività di ACE del siero e un rapporto di riproduzione di 5% della pressione sanguigna sistolica sono stati notati. Il simile effetto inibitorio dipendente dalla dose (31%) del succo del melograno su attività di ACE del siero è stato osservato inoltre in vitro. Poichè la riduzione dell'attività di ACE del siero, anche senza decremento nella pressione sanguigna, precedentemente è stata indicata per attenuare l'aterosclerosi, il succo del melograno può offrire un'ampia protezione contro le malattie cardiovascolari quale potrebbe essere collegato con il suo effetto inibitorio sullo sforzo ossidativo e su attività di ACE del siero.

Aterosclerosi. 2001 settembre; 158(1): 195-8

Antiossidanti per ipertensione

La prova aumentante implica le specie reattive dell'ossigeno nella patogenesi di ipertensione e delle sue complicazioni cardiovascolari. Alterando l'equilibrio nell'endotelio fra i vasocostrittori quale trombossano e isoprostanes e vasodilatatori quale ossido di azoto, le specie reattive dell'ossigeno contribuiscono alle contrazioni dipendenti dall'endotelio ed alla resistenza vascolare aumentata. Gli antiossidanti possono ristabilire la funzione endoteliale e fare diminuire la pressione sanguigna in parecchi modelli di ipertensione ed in alcuno, ma non tutta, studi degli esseri umani con ipertensione essenziale. Il potenziale della terapia antiossidante per ipertensione è considerevole.

Curr Opin Nephrol Hypertens. 1998 settembre; 7(5): 531-8

La pressione sanguigna ha considerato solitamente il normale è associata con un rischio elevato di malattia cardiovascolare.

SCOPO: La ricerca sul rischio di malattia cardiovascolare fra gli individui con il prehypertension (pressioni sanguigne un Hg di 120/80 - 139/89 di millimetro) è incompleta. L'ulteriore informazione fra gli individui con un ad alto rischio delle complicazioni della malattia cardiovascolare può contribuire a concentrare gli attuali e sforzi futuri. OGGETTI E METODI: Abbiamo eseguito un'analisi di gruppo futura fra 8.960 adulti di mezza età nel rischio di aterosclerosi nello studio delle Comunità (ARIC). Le variabili dell'esposizione erano livelli di pressione sanguigna: alta pressione sanguigna normale, Hg sistolico di pressione sanguigna 130-139 millimetro o Hg diastolico di pressione sanguigna 85-89 millimetro; e pressione sanguigna normale, Hg sistolico di pressione sanguigna 120-129 millimetro o Hg diastolico di pressione sanguigna 80-84 millimetro. Il risultato era malattia cardiovascolare di incidente definita come coronaropatia mortale/non fatale, la procedura cardiaca, l'infarto miocardico silenzioso, o colpo ischemico. L'analisi del sottogruppo è stata eseguita fra i nero, i diabetici, individui di 55-64 anni, individui con insufficienza renale e fra gli individui con i livelli di variazione di colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL) e di indice di massa corporea (BMI). RISULTATI: Rispetto a pressione sanguigna ottimale (Hg sistolico di pressione sanguigna <120 millimetro e Hg diastolico di pressione sanguigna <80 millimetro), il rischio relativo (RR) di malattia cardiovascolare per alta pressione sanguigna normale era 2,33 (intervallo di confidenza di 95% [ci], 1.85-2.92) ed il RR per pressione sanguigna normale era 1,81 (1.47-2.22); fra i nero: Il RR per alta pressione sanguigna normale era 3,29 (ci di 95%, 1.68-6.45); fra i diabetici: RR per alta pressione sanguigna normale 4,10 (ci di 95%, 2.26-7.46); età 55-64 anni: RR per alta pressione sanguigna normale 2,41 (ci di 95%, 1.75-3.30) fra gli individui con insufficienza renale: Il RR per alta pressione sanguigna normale era 1,90 (ci di 95%, 1.34-2.70); fra gli individui con BMI >30 kg/m2: Il RR per alta pressione sanguigna normale era 3,56 (ci di 95%, 1.99-6.35); e fra gli individui con LDL >160 il mg/dL, RR per alta pressione sanguigna normale era 1,85 (ci di 95%, 1.26-2.72). CONCLUSIONI: Gli individui con i livelli prehypertensive di pressione sanguigna hanno un rischio aumentato di sviluppare la malattia cardiovascolare riguardante quelli con i livelli ottimali. L'associazione è pronunciata fra i nero, fra gli individui con i diabeti melliti e fra quelle con alto BMI.

Med di J. 2006 febbraio; 119(2): 133-41

Attività antiossidante del succo del melograno e la sua relazione con composizione e l'elaborazione fenoliche.

L'attività antiossidante dei succhi del melograno è stata valutata con quattro metodi differenti (ABTS, DPPH, DMPD e FRAP) ed è stata confrontata a quelle di vino rosso e di un'infusione del tè verde. I succhi commerciali del melograno hanno mostrato ad un'attività antiossidante (18-20 TEAC) tre volte più superiore a quelle di vino rosso e di tè verde (6-8 TEAC). L'attività era più alta in succhi commerciali estratti dagli interi melograni che in succhi sperimentali ottenuti dagli arilli soltanto (12-14 TEAC). Le analisi di HPLC-MS e di HPLC-DAD dei succhi hanno rivelato che i succhi commerciali hanno contenuto il punicalagin del tannino del melograno (1500-1900 mg/l) mentre soltanto le tracce di questo composto sono state individuate nel succo sperimentale ottenuto dagli arilli in laboratorio. Ciò indica che il trattamento industriale del melograno estrae alcuni dei tannini hydrolyzable presenti nella scorza della frutta. Ciò ha potuto rappresentare il più alta attività antiossidante dei succhi commerciali confrontati a quei sperimentali. Inoltre, gli antociani, i derivati acidi ellagici ed i tannini hydrolyzable sono stati individuati e quantificato stati nei succhi del melograno.

Alimento chim. di J Agric. 2000 ottobre; 48(10): 4581-9

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