Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine giugno 2006
immagine

La polarizzazione di media, conflitti di interessi distorce i risultati di studio sui supplementi

Da Lyle MacWilliam, MSc, FP

Riduzione del rischio di Cancro grasso e colorettale

Simile agli studi precedenti, il cancro colorettale study28 di iniziativa della salute delle donne è stato destinato per valutare se un minimo di dieta in grasso totale, con assunzione abbondante della frutta e delle verdure fresche, aiuti impedisce il cancro colorettale. I risultati rivelano che l'intervento dietetico non ha ridotto l'incidenza di questo cancro in donne postmenopausali. Come nel suo compagno studia, la portata di questo studio molto è stato compromesso perché i partecipanti al gruppo di intervento erano semplicemente incapaci di raggiungimento dei livelli mirati a di grasso-riduzione. Ad un potere di 40%, lo studio ha avuto meno probabilità di rilevazione della riduzione del rischio di cancro colorettale che la testa o croce. Di conseguenza, i risultati negativi non sono sorprendenti.

La leggera elevazione del rischio ha riferito nei risultati, mentre lontano da significativo, non è sorprendente. In questo contesto, gli autori riconoscono che l'intervento è stato accompagnato da una diminuzione statisticamente significativa in vitamina totale E e nelle assunzioni del tocoferolo di gamma, un risultato cui non sembra essere anticipato o controllato per. Lo studio è stato progettato nel 1991, quando gli autori non sarebbero stati informati dell'influenza negativa che una riduzione concomitante della vitamina la E, specialmente tocoferolo di gamma, avrebbe sul rischio di cancro.30

Una riduzione generale in tutti i grassi, come affidati nello studio, ridurrebbe involontariamente i livelli ematici dei tocoferoli-preciso solubili nel grasso che cosa è stato osservato. A causa del ruolo importante svolto dal tocoferolo di gamma nella riduzione del rischio di cancro colorettale,31-35 la sua riduzione concomitante all'interno del gruppo di intervento può avere l'effetto antagonistico di aumento del rischio colorettale del cancro.

I tre studi che sono stati filati dalla prova di grasso-riduzione di iniziativa della salute delle donne hanno avuti difetti di progettazione paralizzanti che mettono i loro risultati in dubbio. Zoppicato con i poteri statistici che variano da 40% a 60%, gli autori sarebbero stati più ricchi lanciando una moneta. Almeno che modo non avrebbero sperperato decine di milioni di dollari di contribuente sugli studi che erano semplicemente incapaci di fare il lavoro.

TOCOFEROLO DI GAMMA E CANCRO COLORETTALE

Il tocoferolo di gamma recentemente è stato indicato per svolgere un ruolo centrale nell'impedire il cancro colorettale fungendo da agente chemoprotective nel colon. La nuova prova indica che sia l'alfa tocoferolo che il tocoferolo di gamma possono proteggere le cellule che allineano i due punti dalla crescita cancerogena. Il tocoferolo di gamma ed il suo metabolita solubile in acqua inoltre estiguono lo sforzo ossidativo nei due punti.30-35

Ha visto il Palmetto: Un altro studio ha progettato per venire a mancare?

Inizialmente arrossiscono, i risultati di uno studio di San Francisco di hanno visto gli effetti del palmetto sull'ingrandimento della prostata, pubblicato nell'emissione del 9 febbraio di New England Journal di medicina,36 stanno imbarazzando. La negazione che trova che l'estratto della pianta non era efficace nell'attenuare i problemi connessi con una prostata ingrandetta è contradditoria con un grande corpo di prova che le manifestazioni altrimenti, compreso una dimostrazione di più di 20 studi hanno visto la capacità del palmetto di alleviare i sintomi comunemente collegati.37 uno tali studio, una meta-analisi di 21 test clinico che comprende oltre 3.000 uomini, conclusiva che ha visto il palmetto ha mostrato un beneficio contro placebo ed ha mostrato i benefici comparabili al finasteride della droga (Proscar®), con significativamente meno effetti collaterali che la droga.37

Lo studio di San Francisco era un ben progettato, una prova alla cieca, una prova controllata con placebo con la chiara inclusione ed i criteri di esclusione. Ha aderito molto attentamente ai protocolli standard per i test clinici e tutti i partecipanti sono stati schermati per avere un tasso di aderenza di 75% al regime quotidiano del completamento (il tasso finale di aderenza era 92%). Il risultato primario era di determinare di se l'uso ha visto due volte al giorno il palmetto, ad una dose di 160 mg, ridurrebbe i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (BPH).

Così perché erano i risultati in disaccordo con altri simili studi?

In primo luogo, lo studio ha esaminato gli uomini con BPH moderato--severo.37 l'esclusione dei pazienti con soltanto l'indisposizione possono limitare la capacità dello studio di individuare i benefici.

In secondo luogo, da progettazione, lo studio ha studiato l'effetto di singolo ingrediente di erbe, ha visto il palmetto, anche se molti medici trovano che BPH moderato--severo richiede il trattamento aggressivo e multimodale per raggiungere l'efficace sollievo. Da una prospettiva scientifica, questo approccio non può essere incolpato; tuttavia, da una prospettiva clinica, proviene un esempio di dove la costrizione della scienza isolare una singola variabile manca spesso la più grande immagine. I ricercatori nutrizionali lungamente hanno conosciuto quello quando si tratta della prevenzione, là non è “pallottola magica„ — una verità fondamentale che l'industria dei farmaci è stata restia accettare.

In questo contesto, lo studio ha trascurato il valore stabilito dei rimedi di erbe dipendenti quale la radice dell'ortica e il pygeum, cui può lavorare sinergico con ha visto il palmetto. Poiché la radice e il pygeum dell'ortica possono essere particolarmente efficaci in casi più aggressivi dell'ingrandimento della prostata, la loro inclusione nella prova di San Francisco avrebbe avuto significato perfetto.38-41

Che cosa possiamo concludere circa lo studio di San Francisco? Malgrado i fondamenti solidi della prova, la decisione dei ricercatori da mettere a fuoco soltanto sui casi più aggressivi dell'iperplasia prostatica benigna, il loro uso di singola dose moderata di ha visto il palmetto (piuttosto che una gamma di dosaggio) e la loro negligenza per il ruolo sinergico di altri antagonisti di erbe le dà l'aspetto di guasto da progettazione.

Incidentalmente, nessuno degli articoli di notizie negativi che riferiscono sui risultati dello studio hanno scelto di citare che i ricercatori che conducono la ricerca hanno ricevuto le tasse consultantesi ed il contributo finanziario dai giocatori importanti nell'industria dei farmaci. Questi includono Merck, che fabbrica la droga Proscar® della prostata; GlaxoSmithKline, che fa Avodart®; e prodotti farmaceutici del RUBINETTO. Inc, creatori di Lupron®.

Di conseguenza quando considera i risultati negativi dello studio su un supplemento di erbe che non può essere brevettato, si non dovrebbe trascurare i considerevoli interessi finanziari degli autori dello studio.

EFFETTI SINERGICI DELLA RADICE DELL'ORTICA E DI PYGEUM

Irriti la radice, che blocca l'azione proliferativa del diidrotestosterone sulla crescita delle cellule della prostata, è stato usato con successo, da solo o congiuntamente a ha visto il palmetto, per molti anni. Pygeum è stato indicato per ridurre il gonfiamento della prostata e per bloccare gli effetti proliferativi del diidrotestosterone.40,41

Entrambi i rimedi di erbe sono medicamenti approvati in Europa per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Queste sostanze nutrienti dimostrano un effetto complementare una volta usate insieme con hanno visto il palmetto.

Conclusione

Non è meraviglia che i lettori salute consapevoli stanno essendo frustrati ed allarmati ai messaggi misti promulgati mediante i mezzi di informazione della corrente principale. Sembra dell'un giorno che siamo detti che qualcosa è buono per noi ed il giorno successivo siamo detti che non è. Potremmo certamente essere scusati per domandarci perché gli scienziati non possono ottenerlo diritto per una volta.

Se c'è della consolazione, contribuisce a capire che la scienza non progredisca mai smoothly-there sempre sia nuovi risultati che sembrano confutare le credenze di lunga data. La controversia è il crogiolo per cambiamento e pavimenta la strada che la scienza deve viaggiare per arrivare ad una verità finale. Purtroppo, non aiuta quando la polarizzazione ed i conflitti di interessi di media continuano gettare su detours lungo la strada.

A tale riguardo, i ricercatori e le pubblicazioni pari-esaminate sopportano una responsabilità pesante e un dovere fiduciario di riferire i risultati dei test clinici in un modo giusto ed imparziale. Al loro credito, alla vasta maggioranza dolori della presa dei ricercatori di grandi per assicurare progettazione adeguata di studio e segnalazione imparziale dei loro risultati. Come, tuttavia, ci sono sempre eccezioni alla regola. Le dichiarazioni semplicemente messe e titolo-afferranti mediante i mezzi di informazione e dai ricercatori che sgomitano per i loro 15 minuti di fama non sono favorevoli all'avanzamento di scienza.

Così, anche, i media nazionali e locali hanno un dovere pubblico per assicurarsi che la loro segnalazione dei risultati scientifici importanti sia equilibrata, accurata e completi. I titoli sensazionali, la negligenza per le limitazioni di studio, e-da progettazione o da dichiarazione falsa altrimenti-fondamentale dei fatti non ha buon scopo, all'infuori di sostenere il reclamo di Norman Mailer autore che “una volta un giornale tocca una storia, i fatti sono persi per sempre.„

POSSIAMO FIDARCI DEGLI STUDI?

La ricerca recente evidenzia un aspetto di frustrazione di scienza: è raramente, se mai, un aspetto di in bianco e nero. In un esame di calma degli studi importanti pubblicati in tre pubblicazioni mediche influenti fra 1990 e 2003 compreso 45 studi-quasi altamente divulgati un terzo dei risultati originali non ha sostenuto.

Secondo il Dott. John Ioannidis, l'autore dei risultati contraddittori e potenzialmente esagerata della recensione, “non è raro nella ricerca clinica originale più visibile e più influente.„

I risultati del suo esame serviscono egualmente da ricordo ai medici ed al pubblico che non dovrebbero mettere troppe azione in un singolo studio scientifico. Come note del Dott. Ioannidis circa gli studi confutati, “il grande pubblico non dovrebbe lasciarsi prendere dal panico… noi tutta la necessità di cominciare pensare più criticamente.„42

Riferimenti

1. Disponibile a: www.holisticprimarycare.net. 1° marzo 2006 raggiunto.

2. Disponibile a: www.facsnet.org/tools/ ref_tutor/epidem/data.php3. 1° marzo 2006 raggiunto.

3. Clegg FA, CL di Reda DJ, di Harris, et al. glucosamina, solfato della condroitina ed i due in associazione per l'osteoartrite dolorosa del ginocchio. Med di N Inghilterra J. 23 febbraio 2006; 354(8): 795-808.

4. Chilowatt di Rizzo R, di Grandolfo m., di Godeas C, di Jones, Vittur F. Calcium, zolfo e distribuzione dello zinco in cartilagine equina articolare normale ed artritica: uno studio indotto da radiazioni dell'emissione dei raggi x del sincrotrone (SRIXE). J Exp Zool. 1° settembre 1995; 273(1): 82-6.

5. Murav'ev I, ms di Venikova, Pleskovskaia GN, TUM di Riazantseva, Sigidin I. Effect di solfossido dimetilico e del sulfone dimetilico su un processo distruttivo nei giunti dei topi con l'artrite spontanea. Patol Fiziol Eksp Ter. 1991 marzo; (2): 37-9.

6. RM di Lawrence. Methylksulfonylmethane (MSM): uno studio di prova alla cieca sul suo uso nell'artrite degenerante. Med antinvecchiamento di Int J. 1998;1:50.

7. Usha PR, Naidu MU. Randomizzato, prova alla cieca, parallelo, studio controllato con placebo della glucosamina orale, methylsulfonylmethane e la loro combinazione nell'osteoartrite. La droga di Clin investe. 2004 giugno; 24(6): 353-63.

8. Hochberg MC. Supplementi nutrizionali per l'osteoartrite-ancora del ginocchio nessuna risoluzione. Med di N Inghilterra J. 23 febbraio 2006; 354(8): 858-60.

9. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass m., et al. calcio più il completamento di vitamina D ed il rischio di fratture. Med di N Inghilterra J. 16 febbraio 2006; 354(7): 669-83.

10. IE di Dreosti. Stato e salute del magnesio. Rev. 1995 di Nutr settembre; 53 (9 pinte 2): S23-7.

11. Dimai HP, Porta S, Wirnsberger G, et al. il completamento orale quotidiano del magnesio sopprime il volume d'affari dell'osso in giovani maschi adulti. J Clin Endocrinol Metab. 1998 agosto; 83(8):2742-8.

12. Segala m., ed. Osteoporosi. In: Prevenzione delle malattie e trattamento. Media del prolungamento della vita; 2000:501-6.

13. Gallai V, Sarchielli P, Morucci P, contenuto di Abbritti G. Magnesium dei globuli mononucleari nei pazienti di emicrania. Emicrania. 1994 marzo; 34(3): 160-5.

14. Spettroscopia di Cohen L, di Kitzes R. Infrared e contenuto nel magnesio del minerale dell'osso in donne osteoporotiche. Isr J Med Sci. 1981 dicembre; 17(12): 1123-5.

15. Murray M. Calcium. Enciclopedia dei supplementi nutrizionali. Rocklin, CA: Prima Health; 2006:149-58.

16. Ullom-Minnich P. Prevention di osteoporosi e delle fratture. Medico di Fam. 1999 luglio; 60(1): 194-202.

17. Labbra P, WC di Graafmans, Ooms ME, palladio di Bezemer, Bouter LM. Completamento di vitamina D ed incidenza di frattura in persone anziane. Un test clinico randomizzato e controllato con placebo. Ann Intern Med. 15 febbraio 1996; 124(4): 400-6.

18. Meyer LUI, Smedshaug GB, Kvaavik E, et al. Può il completamento di vitamina D ridurre il rischio di frattura negli anziani? Una prova controllata randomizzata. Minatore Res dell'osso di J. 2002 aprile; 17(4): 709-15.

19. Bischoff-Ferrari ha, Zhang Y, DP di Kiel, distacco di Felson. Associazione positiva fra il livello di hydroxyvitamin D del siero 25 e la densità ossea nell'osteoartrite. Rheum di artrite. 15 dicembre 2005; 53(6): 821-6.

20. Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, et al. vitamina D3 e calcio per impedire le fratture dell'anca nelle donne anziane. Med di N Inghilterra J. 3 dicembre 1992; 327(23): 1637-42.

21. Chapuy MC, Pamphile R, Parigi E, et al. calcio combinato e completamento di vitamina D3 in donne anziane: conferma dell'inversione del rischio secondario di frattura dell'anca e di iperparatiroidismo: lo studio di Decalyos II. Osteoporos Int. 2002 marzo; 13(3): 257-64.

22. DP di Trivedi, bambola R, Khaw KT. Effetto di quattro mesi del completamento orale di vitamina D3 (colecalciferolo) sulle fratture e della mortalità in uomini ed in donne che vivono nella comunità: doppia prova controllata cieca randomizzata. BMJ. 1° marzo 2003; 326(7387): 469.

23. Vieth R. Perché il requisito ottimale del vitamina D3 è probabilmente molto superiore a che cosa è raccomandato ufficialmente per gli adulti. Biochimica Mol Biol dello steroide di J. 2004 maggio; 89-90 (1-5): 575-9.

24. Grossman MI, Kirsner JB, IE di Gillespie. Secrezione gastrica basale e histalog-stimolata negli oggetti di controllo ed in pazienti con l'ulcera peptica o il cancro gastrico. Gastroenterologia. 1963 luglio; 45:14-26.

25. Recker RR. Assorbimento e acloridria del calcio. Med di N Inghilterra J. 11 luglio 1985; 313(2): 70-3.

26. Howard BV, Van HL, Hsia J, et al. modello e rischio dietetici a bassa percentuale di grassi di malattia cardiovascolare: la prova dietetica controllata randomizzata di modifica di iniziativa della salute delle donne. JAMA. 8 febbraio 2006; 295(6): 655-66.

27. Prentice RL, Caan B, Chlebowski RT, et al. modello e rischio dietetici a bassa percentuale di grassi di cancro al seno dilagante: la prova dietetica controllata randomizzata di modifica di iniziativa della salute delle donne. JAMA. 8 febbraio 2006; 295(6): 629-42.

28. Beresford SA, Johnson KC, Ritenbaugh C, et al. modello e rischio dietetici a bassa percentuale di grassi di cancro colorettale: la prova dietetica controllata randomizzata di modifica di iniziativa della salute delle donne. JAMA. 8 febbraio 2006; 295(6): 643-54.

29. Howell A, Cuzick J, Baum m., et al. risultati della prova di ATAC (Arimidex, tamoxifene, da solo o in associazione) dopo il completamento del trattamento ausiliario di 5 anni per cancro al seno. Lancetta. 1° gennaio 2005; 365(9453): 60-2.

30. MacWilliam LD. Che cosa fa il superiore del tocoferolo di gamma all'alfa tocoferolo. Prolungamento della vita. Aprile 2006: 25-31.

31. Disponibile a: www.medscape.com. 1° marzo 2006 raggiunto.

32. Campbell S, W di pietra, Whaley S, Krishnan K. Development di gamma (gamma) - tocoferolo come agente chemopreventive del cancro colorettale. Rev Oncol Hematol di Crit. 2003 settembre; 47(3): 249-59.

33. Il Se di Campbell, il WL di pietra, lo SG di Whaley, Qui la m., tocoferolo di Krishnan K. Gamma (gamma) aumenta l'espressione di gamma del ricevitore attivata proliferatore peroxisome (PPAR) (gamma) nelle linee cellulari umane del tumore del colon dell'interruttore 480. Cancro di BMC. 1° ottobre 2003; 3:25.

34. Battezzi la S, Hagen TM, Shigenama EK, BN di Ames. Infiammazione, mutazione e cancro cronici. In: Parsonnet J, ed. Microbi e malignità: Infezione come causa dei Cancri umani. New York: Stampa dell'università di Oxford; 1999:35-88.

35. Pietra WL, papà. Tocoferoli e l'eziologia di tumore del colon. Cancro nazionale Inst di J. 16 luglio 1997; 89(14): 1006-14.

36. La S piegata, Kane la C, Shinohara K, et al. ha visto il palmetto per l'iperplasia prostatica benigna. Med di N Inghilterra J. 9 febbraio 2006; 354(6): 557-66.

37. Disponibile a: www.crn.org. 1° marzo 2006 raggiunto.

38. Maar K. Regression dei sintomi degli adenomi prostatici. I risultati del trattamento conservatore di 6 mesi facendo uso delle capsule di ERU. Med di Fortschr. 10 gennaio 1987; 105(1): 18-20.

39. Lopatkin N, Sivkov A, Walther C, et al. efficacia e sicurezza a lungo termine di una combinazione di estratto per i sintomi-un più bassi dell'apparato urinario controllati con placebo, prova alla cieca, prova multicentrata del urtica e del sabal. Mondo J Urol. 2005 giugno; 23(2): 139-46.

40. Hartmann RW, segno m., Soldati F. Inhibition di alfa-riduttasi 5 e dell'aromatasi da PHL-0081, una combinazione di estratti PY102 (africanum di Pygeum) e UR102 (urtica dioica). Phytomedicine. 1996;3(2):121-8.

41. Ms di Choo, Bellamy F, CE di Constantinou. Valutazione funzionale di Tadenan su minzione e su crescita sperimentale della prostata indotte con il diidrotestosterone esogeno. Urologia. 2000 febbraio; 55(2): 292-8.

42. Ioannidis JP. Perché la maggior parte dei risultati pubblicati della ricerca sono falsi. Med di PLoS. 2005 agosto; 2(8): e124. Epub 2005 30 agosto.