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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine ottobre 2006
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Benefici di salvataggio di memorizzazione del vostro proprio sangue

Da Sue Kovach

È il rifornimento di sangue dell'America sicuro? Malgrado i regolamenti di FDA, ci sono rischi in modo allarmante connessi con le trasfusioni di sangue. Il rifornimento di sangue semplicemente messo e odierno ancora non è cassaforte garantita da una vasta gamma di malattia-molti contagiosi di loro potenzialmente mortali.

Le attività bancarie autologhe del sangue, o memorizzare il vostro proprio sangue per bisogno futuro, sono il migliore modo difendersi dalla ricezione del sangue guastato o dall'avvertire le reazioni avverse a sangue donato incompatibile durante la procedura medica.

Il medico Joseph Feldschuh, MD di New York, ha imparato questo il modo duro più di 40 anni fa. La sua esperienza di incubo lo ha spinto a dedicare il suo lavoro della vita a migliorare la sicurezza del rifornimento di sangue della nazione ed ad aprire la prima banca del sangue autologa della nazione.

In questo articolo, diamo uno sguardo da vicino ad esperienza di decenni del Dott. Feldschuh con l'industria delle sangue-attività bancarie dell'America, i problemi che continuano ad assillare il rifornimento di sangue della nazione e come le attività bancarie autologhe del sangue e l'analisi del volume del sangue possono aiutarvi a migliorare le vostre probabilità della sopravvivenza un ambulatorio o dell'altra procedura medica principale.

La tragedia personale rifornisce la missione di combustibile di una vita

Nel 1964, il Dott. Joseph Feldschuh ha ricevuto una telefonata. Suo padre era malato e nella salute rischiosa, soffrente una reazione allergica ad una trasfusione di sangue incompatibile per un'ulcera dell'emorragia. Un'altra trasfusione è stata richiesta, ma il Dott. Feldschuh è stato detto che una simile risposta allergica potrebbe essere evitata se un parente prossimo donasse il sangue per la trasfusione. Il Dott. Feldschuh si è tirato sulla sua manica ed ha contribuito il suo proprio sangue. Suo padre più successivamente ha recuperato ed evitato nuove complicazioni dovuto il contributo del sangue del Dott. Feldschuh.

Fino a questo incidente, il Dott. Feldschuh era ignaro che ci sono centinaia di sottotipi del sangue oltre i gruppi di base e che la compatibilità è una questione critica nelle trasfusioni di sangue. Per imparare più, si è imbarcato in che cosa si sarebbe trasformato in in anni di ricerca sulla chimica di sangue e sulla pratica di attività bancarie del sangue.

Il Dott. Feldschuh ha acceso ad una carriera varia nella medicina, lavorante in diversi momenti come un professionista privato, un accademico, un ricercatore, uno scienziato medico corporativo principale e CEO di Daxor Corporation. Il suo lavoro ha condotto ad una serie di primi medici, compreso mettere a punto il primo metodo per la misurazione del volume del sangue con un alto livello di accuratezza, creare il laboratorio medico di prima emergenza e l'invenzione dello strumento automatizzato approvato dalla FDA solo per volume del sangue di misurazione: Analizzatore del volume del sangue del BVA100 di Daxor.

In tutto la sua carriera, tuttavia, lo spettro della sua contrazione terribile malattia-e finale del padre di epatite micidiale da un Dott. guidato da trasfusione Feldschuh del sangue per mettere in discussione la sicurezza del rifornimento di sangue della nazione. Come la maggior parte dei Americani, si era fidato e creduto di che il rifornimento di sangue fosse sicuro. Tuttavia, che cosa ha imparato mentre ha studiato il mondo delle trasfusioni e delle attività bancarie del sangue lo ha portato ad una conclusione opposta. Ha deciso di fare qualcosa ed era in una posizione unica da agire in tal modo.

Per aiutare altri per evitare che cosa ha considerato un rifornimento di sangue pericoloso, il Dott. Feldschuh ha creato la prima banca del sangue autologa del mondo nel 1985, dove la gente potrebbe memorizzare il loro proprio sangue nel lungo termine per uso se il bisogno sorge. Lontano da essere ben ricevuto, il suo concetto ha funzionato in conflitto dei regolatori di governo, è stato diffamato dall'industria di sangue-attività bancarie ed ha portato al Dott. Feldschuh un mondo di difficoltà professionale.

Imperterrito e risoluto fornire alla gente una scelta nelle attività bancarie del sangue, il Dott. Feldschuh ha combattuto l'opposizione per anni ed oggi ancora aziona la banca del sangue autologa dei laboratori del Idant di Daxor. È sia una missione personale che il suo lavoro della vita e vuole il pubblico essere informato di tutti che abbia imparato mentre le sangue-attività bancarie studianti praticano in molti anni.

Scoprire i problemi nel rifornimento di sangue dell'America

In suo libro 1990, sangue sicuro: Purificando il rifornimento di sangue della nazione nell'età dell'AIDS, il Dott. Feldschuh ha documentato la morte tragica 1988 di suo padre da epatite trasfusione-acquistata, come l'industria del sangue può essere resa a selezione aumentata diretta più sicura per le malattie infettive e come gli individui possono assicurare la loro sicurezza personale auto-donando e memorizzando il loro proprio sangue. Da quando il libro è stato pubblicato, una prova per epatite virale C è stata sviluppata ed ora è usata per verificare il sangue donato. Purtroppo, il Dott. Feldschuh delle note, non molto altrimenti è cambiato durante i 16 anni ultimi.

“Ho saputo relativamente poco circa attività bancarie del sangue e, come tutti gli altri, lo ho ammesso che tutto che potrebbe essere fatto per rendere il sangue più sicuro stava facendo,„ spiego. “La mia prima rivelazione scioccante era che una su dieci genti fatte una trasfusione stava ottenendo l'epatite. Non era appena mio padre che avesse un problema. Le banche del sangue hanno detto sempre che il loro sangue era sicuro, ma uno in dieci è una cifra molto elevata.„

Il Dott. Feldschuh ha esaminato le statistiche dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie federale (CDC) per le infezioni acquistate con le trasfusioni ed ha trovato che alcune di loro hanno avuto poco significato. Gli incidenti di epatite dalle trasfusioni sono richiesti per essere riferiti. Tuttavia, quando ha studiato le statistiche a partire dagli anni 70 e dagli anni 80, stranamente soltanto 4,000-5,000 casi erano stati riferiti.

“Durante quel calendario, circa 4 milione di persone ogni anno hanno ricevuto le trasfusioni,„ lui dichiarano. “Se uno in dieci genti fatte una trasfusione ottenesse l'epatite, quello sarebbe stato circa 400.000 casi. Eppure il CDC ha ottenuto il rapporto-significato soltanto 4.000 che circa 99% dei casi non sono stati riferiti mai.„

Nell'inizio degli anni 80, l'AIDS ed il virus di HIV hanno introdotto le pratiche della sicurezza e di sangue-attività bancarie del sangue nel riflettore pubblico. Il Dott. Feldschuh ritenuto là era minacce ben maggiori ancora che sono senza indirizzo. Mantiene che non c'era protesta pubblica circa l'epatite di contratto del numero di persone dalle trasfusioni di sangue soltanto perché i medici ed il pubblico non hanno saputo mai a questo proposito.

Tuttavia, l'AIDS circostante di pubblicità ha provocato la creazione della prova di selezione di ELISA per il virus di HIV. Laboratori di Idant, che avevano azionato una banca di sperma dall'inizio degli anni 70, prova aiutata il nuovo processo di vagliatura nel 1984. Infatti, il livello estremo di prova fatto alla banca dello sperma di Idant ha fornito il che Dott. Feldschuh creduto era un modello affinchè l'industria di sangue-attività bancarie seguisse.

“l'AIDS non era mai grande un problema quanto epatite,„ dice. “Quando la prova per l'AIDS è stata sviluppata, l'industria e le organizzazioni di sangue-attività bancarie hanno detto al pubblico che il rifornimento di sangue era sicuro, ma questo era in un momento in cui uno di dieci genti ancora ha ottenuto l'epatite dalle trasfusioni.„

Domande frequentemente fatte circa attività bancarie autologhe del sangue
  1. Dove posso contare il mio proprio sangue?
    I laboratori di Idant a New York offre i servizi autologi di sangue-attività bancarie, compreso stoccaggio congelato a lungo termine del sangue. Alcuni ospedali offrono i servizi autologi di sangue-attività bancarie soltanto in preparazione di chirurgia a breve scadenza. Tuttavia, il Dott. Feldschuh nota che tali banche del sangue dell'ospedale non congelano il sangue, in modo da è buono per i soltanto 35-42 giorni. L'ambulatorio dovrebbe essere preveduto durante quel periodo, che non raccomanda (vedi #5 qui sotto).
  2. Quanto costa?
    Costi di stoccaggio circa un dollaro un il giorno. Ci sono altre tasse in questione nella raccolta, nell'elaborazione e nella memorizzazione del sangue. Per più informazioni, chiami i laboratori di Idant ai 212-330-8500, o visitano loro siti Web a www.idant.com.
  3. Come il sangue è memorizzato e quanto tempo può essere memorizzato?
    Il sangue è congelato a 120 gradi sotto Fahrenheit zero in un processo complesso facendo uso di un antigelo biologico che protegge le cellule. Una volta sciolto, l'antigelo è rimosso nelle circostanze sterili. Idant memorizza il sangue per 10 anni, ma è stato indicato che il sangue congelato e memorizzato in questo modo può essere tenuto sicuro fino a 20 anni.
  4. Posso contare il mio sangue lontano da dove vivo ed ancora lo ricevo quando lo ho bisogno?
    Lo scioglimento richiede 60-90 minuti. Il sangue può essere recuperato, preparato ed essere consegnato in 24 ore, anche oltremare. Questo calendario escluderebbe il suo uso per un bisogno immediato di emergenza. Note del Dott. Feldschuh, “non abbiamo avuti mai una persona che avesse bisogno del suo sangue che non potrebbe ottenerlo a tempo.„
  5. Perché è migliore congelare e memorizzare il sangue prima di chirurgia piuttosto che donandola subito prima di chirurgia?
    Il sangue refrigerato è possibile per i soltanto 35-42 giorni, in modo dall'ambulatorio dovrebbe essere preveduto durante quel periodo per usare il sangue. Tuttavia, può prendere un mese o più per il vostro corpo completamente a restauro anche una pinta di sangue, in modo da potreste fornire la chirurgia con un volume del sangue sotto-normale. Facendo uso di sangue congelato memorizzato bene in anticipo concede il tempo sufficiente di ristabilire il vostro volume del sangue perso.
  6. Quanto sangue dovrei memorizzare?
    Per la maggior parte delle circostanze, se fate due immagazzinare unità, siete ragionevolmente sicuro.
  7. Ho un problema che convince un ospedale per darmi il mio proprio sangue?
    Possibilmente. Soltanto la California ed il New Jersey attualmente affidano che in mandato i pazienti hanno il diritto a solo ricevente il loro proprio sangue se lo richiedono. Mentre un ospedale può o non può permettere che usiate il vostro proprio sangue, il Dott. Feldschuh nota che “si assumono una responsabilità se bloccano il paziente [dal usando il suo proprio sangue].„

L'industria di sperma-attività bancarie, dice, prova a miriade delle malattie infettive che l'industria di sangue-attività bancarie non fa. Questi includono il citomegalovirus (CMV), che può causare la cecità e la sterilità in donne; Virus di Epstein-Barr (EBV), che è un membro della famiglia del virus di herpes; La malattia di Chagas, un parassita ha trovato in Centro e Sudamerica che causa la malattia seria; forme multiple di epatite; malaria; setticemia della salmonella; ed altri agenti patogeni sangue-sopportati. Il Dott. Feldschuh nota che dopo che Papa Giovanni Paolo II era colpo, ha contrattato sia l'epatite che CMV dalle sue trasfusioni di sangue.

Poiché l'industria di sperma-attività bancarie sembra non avere problema che prova a un mare di a virus e di malattie, o quarantining e riprovante i donatori dello sperma, perché non può l'industria di sangue-attività bancarie funzionare similmente? Il Dott. Feldschuh dice che una grande parte del problema è costata.

“Il problema reale oggi è costi, ma dovrebbe essere un aspetto della scelta paziente,„ lui spiega. “I pazienti non sono detti spesso che c'è ulteriore informazione che potete ottenere per un supplemento.„

FDA è incaricato dell'assicurazione della sicurezza del rifornimento di sangue della nazione regolando i più di 3.000 centri che raccolgono ed elaborano 14 milione unità di intero sangue donate ogni anno dai volontari.1 questi gruppi ed organizzazioni rientra in due categorie: a fini di lucro e pagando le tasse, o senza scopo di lucro ed esente da tasse. Il Dott. Feldschuh nota che solo perché un gruppo non paga le tasse non significa che sta funzionando ad un modo altruistico o nell'interesse del pubblico. Fra i molti esempi recenti indica è un caso che comprende la croce rossa americana nel New Jersey, che è stato accusato di avvisamento dei regolatori quando 600 pinte di sangue contaminato sono state scaricate nel rifornimento di sangue del generale dello stato.

“I gruppi che raccolgono il sangue erogatore volontario forniscono un servizio inestimabile e non potremmo funzionare senza di loro,„ dice il Dott. Feldschuh. “Alcuni fanno concorrenza a vicenda. Ciò differisce dall'industria di sperma-attività bancarie, che funziona con i donatori pagati. Ma raccogliere il sangue volontario libero non significa che il sangue è vendita di libero questi gruppi il sangue agli ospedali con profitto, o almeno vendono il servizio di raccolta, della conservazione, di elaborazione e di sangue di distribuzione. Così i soldi ancora sono compresi.„

L'applicazione del lassismo di FDA mette in pericolo la salute pubblica

FDA ha sviluppato ed applica gli standard di qualità, ispeziona le facilità e controlla i rapporti degli errori, degli incidenti e degli eventi clinici avversi. Ma il sistema corrente sta funzionando? L'industria del sangue è lasciata spesso per controllarsi e la segnalazione degli errori e dei problemi è più di un suggerimento di FDA che un requisito. L'agenzia può proporre le soluzioni ai problemi nel sistema ma d'altra parte per non portar a compimentoe, come ha fatto nel giugno 2004 quando ha eliminato tranquillamente dal suo ordine del giorno regolatore una voce che avrebbe affidato un sistema in mandato di notifica e dell'inseguimento per avvisare i destinatari dei prodotti contaminati del sangue.2

Il congresso ha studiato le attività bancarie del sangue nel passato, ma malgrado scoprire molti difetti nel sistema corrente, ha fatto soltanto le raccomandazioni. Nel 1996, per esempio, completamente 15 anni dopo l'emergenza del HIV come una minaccia contro il rifornimento di sangue della nazione, il comitato della riforma di governo e svista hanno pubblicato un rapporto intitolato proteggendo il rifornimento di sangue della nazione dagli agenti infettante: La necessità per le nuove norme di incontrare le nuove minacce.3 fra molte forti dichiarazioni, il rapporto dichiarato, “i sistemi di regolazione correnti di CDC e di FDA non sono adeguati incontrare la natura aggressiva delle minacce emergenti contro la sicurezza del sangue. I ritiri dei prodotti e la notifica per quanto riguarda l'esposizione possibile agli agenti patogeni sangue-sopportati non sono buono comunicati ai medici, ai farmacisti, ai pazienti, o al pubblico. Il regolamento della raccolta del sangue, della prova e della produzione di terapeutica derivata dal sangue umano non è coordinata buona o riuscito coerente a minimizzare i rischi conosciuti.„

Il rapporto anche dichiarato, “il pubblico non è buono servito se i pazienti sono permessi per credere che non ci sia rischio nelle trasfusioni di sangue o nell'uso delle terapie derivate dal sangue umano. . . i maggiori sforzi dovrebbero essere fatti per trasportare i rischi conosciuti ai consumatori che possono desiderare minimizzare anche quei rischi con l'uso delle procedure alternative o delle terapie.„

Scioccante, il rapporto ha attirato la piccola attenzione di media. FDA ha insistito che nel corso degli anni, avesse messo a punto un sistema di conformità con “cinque strati delle misure di sicurezza di sovrapposizione.„1 il primo, selezione erogatrice, richiede ai donatori di rispondere “alle domande specifiche e molto dirette„ circa la loro salute, storia di malattia e comportamento ad alto rischio. Gli oltraggiatori di droga endovenosi sono rinviati ordinariamente. Recentemente, i donatori che hanno vissuto in paesi europei con i casi riferiti o sospettati della malattia “della mucca pazza„ inoltre sono stati rinviati. Mentre FDA sostiene questa prima linea di selezione diserba fuori 90% dei donatori inadatti, è interamente fiduciosa nella veridicità del donatore potenziale. I donatori possono rispondere erroneamente alle domande se così scelgono e chi è di sapere meglio?

Le banche del sangue sono richieste di tenere una lista corrente dei donatori rinviati e di non raccogliere il sangue da loro. Il sangue che è raccolto deve poi essere quarantined finché non possa essere provato ad agenti infettante. Attualmente, il sangue erogatore è richiesto per essere schermato per epatite, il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), il virus lymphotropic a cellula T umano (HTLV) e la sifilide. La selezione per il virus del Nilo occidentale è stata istituita nel 2003.

FDA prende la posizione che mantenere un rifornimento di sangue con il rischio zero di trasmissione della malattia infettiva non può essere possibile, ma sostiene che il rifornimento di sangue ora è più sicuro che mai è stato. Il Dott. Feldschuh è in disaccordo.

“C'è niente che impedisca ulteriore prova del sangue,„ che lui dice. “L'industria di sperma-attività bancarie lo fa ordinariamente. Costa più, ma ancora una volta, non debba che sono la scelta del paziente?„

Vantaggi di attività bancarie autologhe del sangue

Il Dott. Feldschuh ha rend contoere che se l'industria di sangue-attività bancarie non stesse andando cambiare le sue pratiche, forse potrebbe fare una differenza in un altro modo. La sua prossima tappa è stata dettata dal semplice fatto che il solo sangue che è vero sicuro è il vostro proprio sangue. Come presidente di una società che ha avuta sottoscrizione, ha usato alcuni di quei ricavati per fondare la banca del sangue autologa dei laboratori di Idant, offrendo alla gente l'opportunità di congelare il loro proprio sangue e così di avere accesso alla forma più sicura di sangue se la avessero bisogno.

Una trasfusione di sangue è la maggior parte del contatto che intimo potete avere con un altro essere umano, dice il Dott. Feldschuh. Medicamente parlando, è equivalente ad un trapianto di organi.

“Ci sono benefici ovvi a donare il sangue a voi stesso,„ lui spiegano. “Non potete darti qualche cosa che già non avete. Ulteriormente, c'è prova ben fondata che guarite più rapidamente quando riceve il vostro proprio sangue.„

Non c'è la reazione della trasfusione con il vostro proprio sangue, lui aggiunge, mentre c'è sempre almeno una poca reazione della trasfusione quando riceve qualcun altro sangue perché non c' è mai una partita perfetta. Evitate il rischio di sviluppare gli anticorpi ad uno di numerosi sottotipi del sangue umano e di sofferenza della reazione allergica, come il padre del Dott. Feldschuh ha fatto. Il vostro proprio sangue inoltre porta i vostri propri anticorpi, un vantaggio significativo se sembrate avere chirurgia del cancro.

“C'è una buona quantità di prova che nel tumore del colon, per esempio, avere una trasfusione porta ad elevato rischio significativamente della ricorrenza del cancro, perché qualcun altro sangue abbassa la vostra immunità,„ il Dott. Feldschuh dice. “È perché diamo a volte espressamente una trasfusione ai pazienti di trapianto di organi, ad immunità più bassa e fa diminuire la probabilità di rifiuto dell'organo trapiantato.„

L'analisi automatizzata del volume del sangue rivoluziona le trasfusioni di sangue

Oltre al suo lavoro importante con attività bancarie autologhe del sangue, il Dott. Feldschuh ha sviluppato una macchina unica per misurare il volume del sangue reale di un paziente prima o durante la chirurgia. Questa macchina, l'analizzatore del volume del sangue BVA100, elimina la congettura ed il rischio di sovra- o di sotto-fare una trasfusione un paziente. La misura del volume del sangue è importante nella chirurgia ed in tutta la situazione che comprendono la perdita di sangue, quando i medici devono decidere indipendentemente da fatto che dare una trasfusione di sangue. Altre circostanze dove le anomalie del volume del sangue accadono comprendono l'ipertensione, lo shock settico, l'anemia in malati di cancro ed in pazienti HIV positivi sulla sindrome renale, della chemioterapia, cronica insufficienza renale o di affaticamento e sul controllo preoperatorio per il volume del sangue basso.

L'analizzatore del volume del sangue di BVA100 di Daxor la Corporation semi-automatizza il processo di misurazione dei volumi del sangue, ma più importante, fornisce le misure accuratezza di 98% in un'ora, rendente la inestimabile nelle situazioni di emergenza, dice il Dott. Feldschuh.

La macchina funziona facendo uso di una tecnica chiamata diluizione dell'indicatore. Albumina I131, estremamente - a basse dosi, leggermente tracciante radioattivo, è iniettato nella linea endovenosa del paziente. I campioni di sangue sono prelevati e l'analizzatore determina la diluizione dell'elemento tracciante nel sangue. Confrontando questo alla stessa quantità di elemento tracciante in un volume conosciuto, lo sconosciuto volume-che è, il sangue del paziente volume-può essere calcolato.

“Uno di più grandi rischi di trasfusioni di sangue non sta ottenendo uno quando realmente lo avete bisogno, o ottenendo uno quando realmente non lo avete bisogno,„ dice il Dott. Feldschuh. “Queste decisioni sono state prese basato sulle prove conosciute per essere inesatte, vale a dire l'ematocrito, che misura la concentrazione di globuli rossi ma non indica quanto sangue avete.„

Nei casi di perdita di sangue, quanto è stata persa non è sempre evidente. Il Dott. Feldschuh cita il caso di una vittima pugnalante maschio di 29 anni, che ha passare le ore nel pronto soccorso ed è morto senza ricevere che cosa potrebbe essere una trasfusione di sangue di salvataggio. “Non è stato fatto una trasfusione perché non hanno notato quanti sangue aveva perso,„ il Dott. Feldschuh dicono. “Erano secondo la sua prova dell'ematocrito, che è sembrato normale.„

La comprensione dell'importanza di volume del sangue richiede una comprensione dei meccanismi di difesa del corpo contro perdita di sangue. Coagulandosi alla posizione dell'emorragia viene in primo luogo. Dopo, assicurarsi ha continuato il flusso sanguigno alle zone critiche quale il cervello ed il cuore, il corpo utilizza i meccanismi vasocostrittori per ridurre il flusso sanguigno alle aree non critiche. Quindi, una persona dell'emorragia ritiene spesso fredda e viscida e la pelle impallidisce dovuto flusso sanguigno riduttore alla pelle.

“Il flusso sanguigno alle estremità inoltre è diminuito,„ il Dott. Feldschuh spiega. “Ma che cosa non potete vedere siete flusso riduttore agli intestini, al fegato, alla milza e ad altri organi e una forte diminuzione ai reni. Il pericolo si trova nell'attesa troppo lungamente o nel non fare una trasfusione di sangue. Se il flusso sanguigno ai reni è ridotto ad un punto a cui i reni stanno filtrando i residui da soltanto 2-3% del sangue invece del 25% normale, il danno permanente del rene comincia.„

La caratteristica di queste difese corporee, dice il Dott. Feldschuh, è che possono contribuire a pressione sanguigna che sembra essere semi-normale. Di conseguenza, un medico non può rend contoere che un gran quantità di sangue è stato perso. Le misure standard dell'emoglobina e dell'ematocrito possono anche sembrare normali.

“Il corpo tratta la perdita di sangue diluendo il sangue restante, gradualmente pompando la più acqua nella circolazione,„ il Dott. Feldschuh spiega. “Quando il corpo ha tempo di compensare, un calo nella concentrazione di globuli rossi è evidente. Ma se la perdita di sangue accade rapidamente, il calo nella concentrazione nel globulo rosso non potrebbe essere visto affatto.„

Nelle situazioni chirurgiche, dove c'è sempre perdita di sangue, medici contano spesso su un esame fisico, su un valore di pressione sanguigna, su un impulso e su un ematocrito quando controlla il volume del sangue. Ma le difese del corpo contro perdita di sangue possono fare questi risultati che fuorviano se non sono diventato abbastanza anormali per avvisare il medico.

“Nessuno conosce il grado a cui i pazienti soffrono il crollo della circolazione o colpiscono dovuto perdita di sangue,„ dice il Dott. Feldschuh. “Ma il BVA100 è uno strumento che permette che i medici controllino il volume del sangue subito dopo di una procedura o di un ambulatorio complessa, invece dei segni aspettanti quali l'arresto del rene o il crollo di pressione sanguigna. Avoid che ottiene quei fase e voi più probabilmente avrà un paziente che sopravvive a.„

Daxor recentemente trademarked il suo programma di ottimizzazione del sangue e presto lo implementerà al centro medico di Cabrini di Manhattan. Il programma, dice il Dott. Feldschuh, esemplifica il volume del sangue di misurazione al beneficio del paziente. Molto prima di una chirurgia elettiva prevista, i volumi del sangue dei pazienti saranno misurati, quindi saranno trattati con gli stimolanti del sangue quale l'alfa di epoetina per aumentare la produzione del sangue. I pazienti poi donano e congelano il loro proprio sangue.

“Sollevando il volume del sangue prima che il mezzo della chirurgia sia più vicino al normale dopo chirurgia,„ il Dott. Feldschuh spiega. “Il paziente non è estremamente anemico, ma ha suo proprio sangue a disposizione se avuto bisogno di. I pazienti che escono dalla chirurgia con un volume del sangue ragionevolmente normale recupereranno meglio. La prevenzione delle trasfusioni può essere uno scopo degno, ma rischia un rapporto tra la trasfusione insufficiente e nessuna trasfusione. Nessuno dovrebbe essere in quanto gentile di odierna tecnologia data situazione.„

Un numero crescente degli ospedali e le facilità mediche stanno acquistando il BVA100 del Daxor. Se state progettando la chirurgia elettiva e siete interessato in una funzione che sta usando ordinariamente il BVA100, parli con il vostro medico.

Attaccato dall'industria di Sangue-attività bancarie

Con tanti benefici per stoccaggio autologo del sangue, il Dott. Feldschuh ha ritenuto che il concetto fosse ben ricevuto. Non potrebbe essere più sbagliato. Con la sua grande sorpresa, la critica era rumorosa e forte, specialmente dalle banche del sangue stabilite. I laboratori di Idant sono stati attaccati per essere un'entità a fini di lucro, anche se la società non ha fatto alcuni soldi dall'impresa. I gruppi sanguigni hanno definito la pratica “stoccaggio speculativo del sangue„ e che hanno detto che era egoista ed elitista. Inoltre lo hanno reclamato creerebbero le scarsità e così priverebbero il pubblico di sangue.

“Abbiamo risposto a tutti quei punti,„ il Dott. Feldschuh dice. “Franco, se qualcuno non può essere un donatore a chiunque altro, stavano aggiungendo al rifornimento perché immagazzinando il loro propri, non avrebbero bisogno di qualcun altro sangue. Coloro che può donare possono ancora donare ad altri. A me, è qualcosa che sia sembrato essere il buonsenso. La gente dovrebbe avere il diritto memorizzare il loro proprio sangue e non è molto costoso.„

Mentre Idant non ha promosso il suo servizio di sangue-attività bancarie dovuto l'opposizione dall'industria di sangue-attività bancarie, la società ha ricevuto una spinta enorme nel 1987 quando Steve Ross, quindi il presidente di Warner Communications, hanno memorizzato il suo proprio sangue in preparazione di chirurgia della prostata ed hanno fatto che cosa i suoi medici hanno chiamato un recupero post-chirurgico sorprendente. Ha sanguinato più di meno, dice il Dott. Feldschuh e recuperato rapidamente. Ross ha parlato pubblicamente circa cui ha fatto ed è andato per quanto offrire lo stoccaggio autologo del sangue agli impiegati come beneficio, con la società che paga la parte dei costi. Ciò ha fatto esplodere un altro giro della critica.

Anche peggio, le annotazioni pubbliche indicano che i regolatori di governo erano nessuno ugualmente entusiasmati con la banca del sangue autologa di Idant. Il Dott. Feldschuh rifiuta di discutere questo periodo difficile, ma le fonti pubblicate ed i membri indicano che che cosa seguito era una serie di ispezioni, di violazioni reclamate e di sospensioni della licenza che hanno inattivato le banche del sangue e dello sperma della società per parecchi anni. Ad un punto, un ispettore di salute della città è stato scoperto sui locali della banca del sangue dopo le ore, provanti ai luoghi di perforazione nei congelatori di stoccaggio del sangue a rovinare i contenuti. Idant è stato rimborsato per i costi e l'ispettore è stato permesso per dimettersi dal suo lavoro. Ha agito sui suoi propri, o stava facendo che cosa è stato detto? Nessuno saprebbe mai. Ma quando il caos è morto giù anni più successivamente e le cause ed i problemi sono stati andati, Dott. Feldschuh ed il suo consiglio d'amministrazione fatti voto in per continuare ad azionare la banca del sangue di Idant.

Secondo il Dott. Feldschuh, “le barriere alla gente che ottiene il loro proprio sangue sono ancora significative. Il concetto ha bisogno della richiesta pubblica. Non dovrebbe la gente avere il diritto, se così scelgono, convincere il loro proprio sangue, ad intraprendere la spesa se non è pagata per da assicurazione? C'è una chiara logica a perché la gente vorrebbe considerare almeno di avere loro proprio sangue disponibile a loro.„

Il Dott. Feldschuh ritiene che se abbastanza gente usasse le attività bancarie autologhe del sangue, finalmente siano diventato autosufficienti ed abbiano fa parte del sistema globale del sangue.

“Pensi come riserve,„ dice. “In caso d'urgenza, i depositi autologi del sangue potrebbero essere liberati per uso generale e la gente potrebbe ri-donare a se stessi. È buono tutt'intorno. Avremo bisogno sempre di un sistema erogatore. Ma a meno che il sistema della corrente metta a fuoco più su prova, la gente dovrebbe avere la scelta per memorizzare il loro proprio sangue. È la loro destra.„

Riferimenti

1. Disponibile a: http://www.fda.gov/opacom/factsheets/justthefacts/15blood.html. 31 luglio 2006 raggiunto.

2. Disponibile a: http://www.ombwatch.org/article/articleview/2387/1/280. 31 luglio 2006 raggiunto.

3. H.R. Rep. No. 104-746 (1996).