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Estratti

LE Magazine febbraio 2007
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Magnesio

Magnesio nella medicina clinica.

Fino ad oggi il ruolo fisiologico di magnesio essenzialmente è stato trascurato. Tuttavia, con lo sviluppo delle nuove tecnologie per misurare la concentrazione libera intracellulare di magnesio ([Mg2+] i), la frazione biologicamente importante, c'è stato un'esplosione di interesse nelle funzioni molecolari, biochimiche, fisiologiche e farmacologiche di magnesio. Inoltre i metodi migliori per la valutazione dello stato del magnesio nella clinica hanno contribuito ad ulteriore comprensione del regolamento del magnesio nella salute e nella malattia. La carenza di magnesio ora è considerata di contribuire a molte malattie ed al ruolo per magnesio mentre un agente terapeutico sta provando nei numerosi grandi test clinici. Questo esame mette a fuoco sulle manifestazioni cliniche connesse con la carenza di magnesio ed evidenzia il significato clinico del hypermagnesemia. Le circostanze cliniche specifiche in cui la carenza di magnesio è stata implicata per svolgere un ruolo patofisiologico, vale a dire ipertensione, malattia cardiaca ischemica, le aritmia, prec-eclampsia, asma e malattia critica saranno discusse ed il ruolo terapeutico possibile di magnesio sarà considerato. Sebbene ci sia ancora molto da imparare per quanto riguarda il ruolo esatto di magnesio nella medicina clinica, ci sono due circostanze dove il magnesio ora è considerato l'agente terapeutico della scelta, dell'pre-eclampsia e di torsades de pointes. La ricerca futura, sia ai livelli fondamentali che clinici, certamente faciliterà la nostra comprensione di come il magnesio contribuisce ai processi patologici ed in del che circostanze dovrebbe essere usata dal punto di vista terapeutico.

Front Biosci. 1° maggio 2004; 9:1278-93

Stato ed invecchiamento del magnesio: un aggiornamento.

L'invecchiamento costituisce un fattore di rischio per il deficit del magnesio. Il deficit primario del magnesio proviene da due meccanismi eziologici: carenza e svuotamento. La carenza di magnesio primaria è dovuto l'assunzione insufficiente del magnesio. Gli importi dietetici di magnesio sono marginali nell'intera popolazione qualunque l'età. Le carenze nutrizionali sono più pronunciate nell'istituzionalizzato in che nei gruppi d'età dissipati. Lo svuotamento primario del magnesio è dovuto i disturbi della fisioregolazione dei fattori che controllano lo stato del magnesio: hypoabsorption intestinale del magnesio, assorbimento e mobilizzazione riduttrice dell'osso del magnesio, perdita a volte urinaria, hyperadrenoglucocorticism da adattabilità in diminuzione allo sforzo, insulino-resistenza e hyporeceptivity adrenergico. Il deficit secondario del magnesio nell'invecchiare in gran parte deriva dalle varie patologie e dai trattamenti comuni alle persone anziane: i.e. diabete mellito non insulino-dipendente ed uso del diuretico hypermagnesuric. Il deficit del magnesio può partecipare al modello clinico di invecchiamento: sintomatologie pricipalmente neuromuscolari, cardiovascolari e renali. Le conseguenze del hyperadrenoglucocorticism--di chi non risposta alla prova di soppressione del desametasone compare l'indicatore più semplice--può interessare l'immunosoppressione, l'atrofia del muscolo, la centralizzazione della massa del grasso, l'osteoporosi, l'iperglicemia, l'iperlipidemia, l'aterosclerosi, le perturbazioni nell'umore e le prestazioni mentali con invecchiare hippocampal accelerato specialmente. Il trattamento della carenza di magnesio richiede il completamento fisiologico orale semplice del magnesio. Il trattamento dei tipi differenti di svuotamenti del magnesio conduce di più o a meno controllo specifico delle perturbazioni patofisiologiche del substrato richiesto del magnesio. Gli studi ciechi aperti e doppi sugli effetti dei trattamenti della carenza di magnesio e degli svuotamenti del magnesio in popolazioni geriatic sono troppo scarsi. Ulteriore studio è necessario da valutare il posto accurato del deficit del magnesio in fisiopatologia di invecchiamento.

Ricerca di Magnes. 1998 marzo; 11(1): 25-42

Il solfato di magnesio endovenoso in del miocardio acuto infarto-è la risposta “MAGIA„?

Il ruolo di magnesio nella coronaropatia è stato valutato estesamente durante le ultime tre decadi. L'applicazione endovenosa di magnesio nell'infarto miocardico acuto è di importanza grande, gli effetti benefici è stata sottolineata in parecchi studi. Il magnesio è di importanza nei pathomechanisms della lesione di riperfusione e della riduzione delle aritmia maligne della fase acuta critica di infarto miocardico, se applicato per via endovenosa. Tuttavia, i risultati di promessa di LIMIT-2 non hanno potuto essere confermati dai dati di ISIS-4. La sincronizzazione della terapia del magnesio è probabilmente il fattore chiave più importante. Simile alle linee guida di intervento trombolitico, magnesio deve essere amministrato prima possibile, al più tardi prima che la riperfusione del miocardio abbia cominciato. Tuttavia, a causa dei risultati contraddittori dei dubbi priori di prove sull'efficacia di magnesio endovenoso nell'infarto miocardico ancora rimanga. La MAGIA di prova multinazionale e multicentrata è stata installata per valutare il gruppo paziente ottimale come pure il regime ideale della dose per l'applicazione del solfato di magnesio endovenoso in pazienti con infarto miocardico acuto. La risposta sulle questioni aperte sul solfato di magnesio endovenoso nell'infarto miocardico ha potuto essere “MAGIA„.

Ricerca di Magnes. 2003 marzo; 16(1): 65-9

Calcio: rapporto del magnesio in acqua freatica locale e nell'incidenza di infarto miocardico acuto fra i maschi in Finlandia rurale.

Parecchi studi epidemiologici hanno indicato un'associazione fra calcio e magnesio e la mortalità e la morbosità della coronaropatia. In questo studio di piccola zona, abbiamo esaminato la relazione fra il rischio acuto di infarto miocardico (AMI) e contenuto del Ca, mg ed il cromo in acqua freatica locale nelle zone rurali finlandesi facendo uso della modellistica bayesana e dei dati geospatial ha aggregato in un simbolo di 10 volte di chilometro le cellule di griglia di 10 chilometri. I dati su 14.495 uomini 35-74 anni con i loro primi AMI durante gli anni 1983, 1988, o 1993 sono stati riuniti. I dati geochimici hanno consistito di 4.300 misure di ogni elemento in acqua freatica locale. Le concentrazioni mediane di mg, Ca e Cr ed il Ca: Il rapporto di mg in acqua di pozzo era 2,61 mg/l, 12,23 mg/l, 0,27 microg/L e 5,39, rispettivamente. Ogni incremento di 1 mg/l in mg livellato ha fatto diminuire il rischio degli AMI da 4,9%, mentre un incremento di un'unità nel Ca: Il rapporto di mg ha aumentato il rischio di 3,1%. Il Ca ed il Cr non hanno mostrato alcun effetto statisticamente significativo sull'incidenza e sulla variazione spaziale degli AMI. Risultati di questo studio con i risultati più iniziali di sostegno bayesano specifico di analisi statistica di un ruolo protettivo del mg e del Ca basso: Il rapporto di mg contro la coronaropatia ma non sostiene l'ipotesi più iniziale di un ruolo protettivo del CA.

Circondi la salute Perspect. 2006 maggio; 114(5): 730-4

Assunzione del magnesio ed incidenza della sindrome metabolica fra i giovani adulti.

FONDO: Gli studi suggeriscono che l'assunzione del magnesio possa essere collegata inversamente con il rischio di ipertensione e di diabete di tipo 2 melliti e che il più alta assunzione di magnesio può fare diminuire i trigliceridi del sangue ed aumentare i livelli di colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL). Tuttavia, l'associazione longitudinale dell'assunzione del magnesio e dell'incidenza della sindrome metabolica non è stata studiata. METODI E RISULTATI: Abbiamo esaminato futuro le relazioni fra l'assunzione del magnesio e la sindrome metabolica di incidente e le sue componenti fra 4.637 Americani, invecchiati 18 - 30 anni, che erano esenti dalla sindrome e dal diabete metabolici alla linea di base. La sindrome metabolica è stata diagnosticata secondo il programma educativo nazionale del colesterolo/definizione adulta del pannello III del trattamento. La dieta è stata valutata da un questionario quantitativo intervistatore-amministrato di frequenza dell'alimento e l'assunzione del magnesio è stata derivata dalla base di dati nutriente elaborata dal centro di coordinazione di nutrizione del Minnesota. Durante i 15 anni di seguito, 608 casi di incidente della sindrome metabolica sono stati identificati. L'assunzione del magnesio è stata associata inversamente con l'incidenza della sindrome metabolica dopo adeguamento per lo stile di vita principale e le variabili dietetiche e lo stato della linea di base di ogni componente della sindrome metabolica. Rispetto a quelli nel quartile più basso dell'assunzione del magnesio, il rapporto di rischio di a più variabili-regolato della sindrome metabolica per i partecipanti all'più alto quartile era 0,69 (intervallo di confidenza di 95% [ci], 0,52 - 0,91; P per la tendenza <0.01). Le associazioni inverse non sono state modificate materialmente tramite il genere e la corsa. L'assunzione del magnesio inoltre è stata collegata inversamente con la singola componente della sindrome metabolica e dei livelli di digiuno dell'insulina. CONCLUSIONI: I nostri risultati suggeriscono che i giovani adulti con il più alta assunzione del magnesio abbiano più a basso rischio dello sviluppo della sindrome metabolica.

Circolazione. 4 aprile 2006; 113(13): 1675-82

Efficacia clinica del completamento del magnesio in pazienti con il diabete di tipo 2.

Effetti del completamento del magnesio (mg) su tipo delicato nove - 2 pazienti diabetici con controllo glycemic stabile sono stati studiati. L'acqua da un lago di sale con un contenuto naturale elevato di mg (7,1%) (MAG21) è stata usata per il completamento dopo diluizione con acqua distillata a 100mg/100mL; 300mL/day è stato dato per i 30 giorni. Il livello immunoreactive di digiuno dell'insulina del siero è diminuito significativamente, come ha fatto HOMA più quadrato (entrambe p < 0,05). C'era inoltre una profonda diminuzione del livello medio del trigliceride dopo il completamento. I pazienti con ipertensione hanno mostrato la riduzione significativa di sistolico (p < 0,01), di diastolico (p = 0,0038) e (p < 0,01) la pressione sanguigna media. Il supplemento dell'acqua del lago di sale, MAG21, ha esercitato il beneficio clinico come supplemento di mg in pazienti con il diabete di tipo 2 delicato mellito.

J Coll Nutr. 2004 ottobre; 23(5): 506S-509S

Ruolo di magnesio nell'ipertensione.

Il magnesio colpisce la pressione sanguigna modulando il tono e la reattività vascolari. Funge da antagonista del canale del calcio, stimola la produzione delle prostacicline vasodilatatori e l'ossido di azoto e altera le risposte vascolari agli agonisti vasoattivi. La carenza di magnesio è stata implicata nella patogenesi di ipertensione con gli studi epidemiologici e sperimentali che dimostrano una correlazione inversa fra pressione sanguigna ed i livelli del magnesio del siero. Il magnesio inoltre influenza l'omeostasi dell'insulina e del glucosio e la carenza di magnesio è associata con la sindrome metabolica. Sebbene gli studi più epidemiologici e più sperimentali sostengano un ruolo per magnesio basso in patofisiologia di ipertensione, i dati dagli studi clinici sono stati meno in modo convincente. Ancora, il valore terapeutico di magnesio in gestione di ipertensione è poco chiaro. L'esame attuale indirizza il ruolo di magnesio nel regolamento della funzione e della pressione sanguigna vascolari e discute le implicazioni della carenza di magnesio nell'ipertensione sperimentale e clinica, nella sindrome metabolica e nell'pre-eclampsia.

Biochimica Biophys dell'arco. 24 maggio 2006

Solfato di magnesio aerosolizzato per asma acuta: una rassegna sistematica.

FONDO: L'uso di MgSO (4) è una di numerose opzioni del trattamento disponibili durante le esacerbazioni di asma. Mentre l'efficacia della terapia con IV MgSO (4) è stato dimostrato, piccolo è conosciuto circa MgSO inalato (4). OBIETTIVI: Un esame sistematico della letteratura è stato eseguito per esaminare l'effetto di MgSO inalato (4) nel trattamento dei pazienti con le esacerbazioni di asma nel pronto soccorso. METODI: Le prove controllate randomizzate erano ammissibili per l'inclusione e sono state identificate di Wheez* del gruppo delle vie aeree di Cochrane “dal registro e di asma„, che consiste di una ricerca combinata delle basi di dati di EMBASE, della CENTRALE, di MEDLINE e di CINAHL e della ricerca manuale di 20 pubblicazioni respiratorie chiave. Gli indici bibliografici degli studi pubblicati sono stati cercati e un esame della letteratura grigia inoltre è stato eseguito. Gli studi erano inclusi se i pazienti fossero stati curati con MgSO nebulized (4) solo o congiuntamente a beta (2) - gli agonisti e sono stati confrontati all'uso di beta (2) - agonisti da solo o con una sostanza inattiva di controllo. La selezione di prova, l'estrazione di dati e la qualità metodologica sono state valutate da due critici indipendenti. I risultati dai modelli di fisso-effetti sono presentati mentre differenze medie standardizzate (SMDS) per le funzioni polmonari ed i rischi relativi (RRs) per il ricovero ospedaliero. Entrambi sono visualizzati con i loro intervalli di confidenza di 95% (cis). RISULTATI: Sei prove che fanno partecipare 296 pazienti erano incluse. C'era un aumento non significativo [corretto] nella funzione polmonare fra i pazienti di cui i trattamenti inclusi nebulized MgSO (4) e quelli di cui i trattamenti [corretti] non ha fatto (SMD, 0,22; Studi [corretti]) di ci di 95% -0,02 - 0,47 cinque; c'era inoltre una tendenza verso le ospedalizzazioni [corrette] ridutrici in pazienti di cui i trattamenti inclusi nebulized MgSO (4) (RR, 0,67; Ci di 95%, 0,41 - 1,09; quattro studi). Le analisi del sottogruppo hanno dimostrato che il miglioramento di funzione polmonare era simile in pazienti adulti ed in quei pazienti che hanno ricevuto MgSO nebulized (4) oltre ad un beta (2) - agonista. CONCLUSIONI: L'uso di MgSO nebulized (4), specialmente oltre ad un beta (2) - agonista, nel trattamento di un'esacerbazione acuta di asma sembra produrre i benefici riguardo alla funzione polmonare migliore e può ridurre il numero dei ricoveri ospedalieri.

Petto. 2005 luglio; 128(1): 337-44

Carenza di magnesio ed osteoporosi: osservazioni animali ed umane.

Sebbene l'osteoporosi sia una preoccupazione importante di salute per la nostra popolazione crescente degli anziani, continua ad essere un'esigenza degli studi sugli animali clinici e ben progettati sul collegamento fra l'assunzione del magnesio (mg) e l'osteoporosi dietetiche. Relativamente pochi studi sugli animali hanno valutato l'impatto scheletrico ed ormonale dell'assunzione bassa a lungo termine di mg; tuttavia, questi studi hanno dimostrato che la carenza di mg provoca la perdita dell'osso. I meccanismi potenziali comprendono da un rilascio indotto da p della sostanza delle citochine infiammatorie come pure la produzione alterata dell'ormone paratiroidale e la mineralizzazione 1,25 di D. Abnormal di dihydroxyvitamin delle ossa possono anche contribuire a fragilità scheletrica. Gli studi clinici hanno variato spesso notevolmente nella progettazione di studio, nell'età tematica, nello stato della menopausa e nelle variabili di risultato che sono stati valutati. La maggior parte dei studi messi a fuoco sui soggetti di sesso femminile, così indicando la grande esigenza degli studi sui maschi di invecchiamento. Secondo il ministero dell'agricoltura degli Stati Uniti, l'assunzione media di mg per i maschi e le femmine è 323 e 228 mg/giorno, rispettivamente. Questi livelli dell'assunzione suggeriscono che un numero considerevole di di gente possa essere a rischio della carenza di mg, particolarmente se i disordini concomitanti e/o i farmaci dispongono l'individuo ad ulteriore rischio per svuotamento di mg. In questo articolo, esamineremo la prova animale ed umana dell'associazione della carenza di mg con osteoporosi ed esploreremo i meccanismi possibili da cui questo può accadere.

Biochimica di J Nutr. 2004 dicembre; 15(12): 710-6

Biodisponibilità dei preparati di commerciali il magnesio degli Stati Uniti.

La carenza di magnesio è veduta con una certa frequenza nella regolazione del paziente esterno e richiede la terapia orale di manutenzione o di replezione. Lo scopo di questo studio era di misurare la biodisponibilità di quattro preparazioni disponibili nel commercio di magnesio e di verificare il reclamo che i sali organici sono assorbiti più facilmente. La biodisponibilità è stata misurata come l'incremento dell'escrezione urinaria di maginesium nei volontari di normale dati circa 21 MEQ/giorno delle preparazioni della prova. I risultati hanno indicato la biodisponibilità relativamente difficile dell'ossido di magnesio (assorbimento frazionario 4 per cento) ma la biodisponibilità significativamente più alta ed equivalente del cloruro di magnesio, del lattato del magnesio e dell'aspartato del magnesio. Concludiamo che c'è la biodisponibilità relativamente difficile dell'ossido di magnesio, ma la maggior e biodisponibilità equivalente del cloruro di magnesio, del lattato e dell'aspartato. I sali inorganici del magnesio, secondo la preparazione, possono avere biodisponibilità equivalente ai sali organici del magnesio.

Ricerca di Magnes. 2001 dicembre; 14(4): 257-62

Studio di biodisponibilità del magnesio da dieci organici e dei sali inorganici di mg in ratti MG-vuotati facendo uso di un approccio dell'isotopo stabile.

I dati della letteratura sulla biodisponibilità di varie forme di mg forniscono informazioni scarse sul migliore sale di mg da utilizzare nel completamento animale ed umano. Questo studio ha mirato a studiare la biodisponibilità delle forme differenti di mg in ratti facendo uso degli isotopi stabili di mg. Ottanta ratti maschii di Wistar invecchiati 6 settimane sono stati alimentati una dieta MG-vuotata semipurificata per tre settimane. I ratti poi sono stati ripartiti con scelta casuale in dieci gruppi e sono stati ricevuti, per due nuove settimane, la stessa dieta repleted con il mg (550 mg/kg di mg) come: ossido, cloruro, solfato, carbonato, acetato, pidolate, citrato, gluconato, lattato o aspartato. Dopo i 10 giorni della dieta di MG-repleted, i ratti hanno ricevuto oralmente 1,8 mg di 26Mg arricchito. Le feci e l'urina poi sono state raccolte per i 4 giorni consecutivi. I rapporti isotopici in feci ed urina erano risoluti. I valori di assorbimento di mg ottenuti hanno variato 50% - 67%. I sali organici di mg erano leggermente più disponibili dei sali inorganici di mg. Il gluconato di mg ha esibito il più alta biodisponibilità di mg dei dieci sali di mg studiati. L'escrezione urinaria 26Mg diversa da 0,20 mg a 0,33 mg e dall'alimentazione con il pidolate organico, sali del citrato, del gluconato e dell'aspartato ha provocato più alta escrezione urinaria 26Mg che con i sali inorganici. Infine, la conservazione 26Mg era più alta nei ratti che ricevono i sali organici quali gluconato, il lattato e l'aspartato che in quelli che ricevono i sali inorganici. Presi insieme, questi risultati indicano che 26Mg è sufficiente bioavailable dai dieci sali differenti di mg studiati nell'esperimento attuale, sebbene il gluconato di mg abbia esibito il più alta biodisponibilità in queste circostanze sperimentali.

Ricerca di Magnes. 2005 dicembre; 18(4): 215-23

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