Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Estratti

LE Magazine ottobre 2007
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Disfunzione erettile

Associazione fra disfunzione erettile e la coronaropatia. Ruolo della presentazione clinica coronaria e dimensioni della partecipazione coronaria delle navi: la prova della COBRA.

OBIETTIVI: per studiare la prevalenza di disfunzione erettile (ED) in pazienti con cad secondo la presentazione, la sindrome coronarica acuta (ACS) contro la sindrome coronaria cronica (CCS) e le dimensioni cliniche della partecipazione della nave (scelga contro la malattia multivasale). METODI E RISULTATI: 285 pazienti con cad si sono divisi in tre gruppi di pari età: raggruppi 1 (G1, n=95), ACS e la malattia della un-nave (1-VD); raggruppi 2 (G2, n=95), ACS e 2,3-VD; raggruppi 3 (G3, n=95), CS cronico. Il gruppo di controllo (C, n=95) è stato composto di pazienti con cad sospettato che sono stati trovati per avere arterie coronarie interamente normali da angiografia. Il punteggio di Gensini usato per accertare entità di cad. ED come qualsiasi valore <26 secondo l'indice internazionale della funzione erettile (IIEF). La prevalenza di ED era più bassa in G1 contro G3 (22 contro 65%, P<.0001) come conseguenza del carico meno aterosclerotico come espresso dal punteggio di Gensini [2 (0-6) contro 40 (19-68), P=0.0001]. I comandi hanno avuti valori del tasso di ED simili a G1 (24%). Raggruppi il tasso di 2 ED, IIEF ed i punteggi di Gensini erano significativamente differenti da G1 [55%, P<0.0001; 24 (17-29), P=0.0001; 21 (12.5-32), P<0.0001] e simile a G3 che suggerisce che malgrado la simile presentazione clinica, ED in ACS differisca secondo le dimensioni di cad. Nessuna differenza significativa fra i gruppi è stata trovata nel numero e nel tipo di fattori di rischio convenzionali. Il trattamento con i betabloccanti era più frequente in G3 contro G1 e G2. Nei pazienti di G3 che hanno avuti ED, l'inizio di disfunzione sessuale si è presentato prima dell'inizio di cad in 93%, con un intervallo di tempo medio di 24 mesi [di 12-36]. Nell'analisi di regressione logistica, invecchi (OR=1.1; intervallo di confidenza di 95% (ci), 1.05-1.16; P=<0.0001), multivasale contro la unico nave (OR=2.53; Ci di 95%, 1.43-4.51; P=0.0002) e CCS contro ACS (OR=2.32; Ci di 95%, 1.22-4.41; P=0.01) erano preannunciatori indipendenti di ED. CONCLUSIONE: La prevalenza di ED differisce attraverso i sottoinsiemi dei pazienti con cad ed è collegata con la presentazione e le dimensioni cliniche coronarie di cad. In pazienti con cad stabilito, ED ottiene prima di cad nella maggioranza una media di 2 fino a 3 anni.

Cuore J. 2006 di EUR novembre; 27(22): 2632-9

È la sindrome metabolica un fattore di rischio indipendente per disfunzione erettile?

SCOPO: Abbiamo determinato il ruolo della sindrome metabolica come fattore di rischio indipendente per disfunzione erettile. MATERIALI E METODI: Gli uomini che partecipano ad un progetto della selezione di salute hanno completato l'indice internazionale di Function-5 erettile. La sindrome metabolica è stata definita secondo la definizione di consenso di federazione del diabete dell'internazionale 2005. La regressione lineare multipla, ANOVA ed i test del chi quadro sono stati usati per studiare l'impatto della sindrome metabolica su disfunzione erettile. RISULTATI: Complessivamente 2.371 uomo con un'età media di 46,1 anni (deviazione standard 9,9, di gamme 30 - 69) è stato analizzato. Uomini di un moderato avuto 33,4% (652) non ha avuto disfunzione erettile (indice internazionale Function-5 degli spartiti erettile 22 - 25), 59,7% (1.166) disfunzione erettile delicata avuta (indice internazionale Function-5 degli spartiti erettile 17 - 21) e 6,9% (dei 134) a disfunzione erettile severa (indice internazionale Function-5 degli spartiti erettile 5 - 16). La sindrome metabolica era presente in 33,8% (794). In un'analisi lineare multipla un rapporto aumentato dell'vita--anca (p = 0,01) e la sindrome metabolica (p = 0,01) sono risultato essere associati indipendente con un indice internazionale in diminuzione del punteggio erettile Function-5. Una volta stratificata secondo l'età, la sindrome metabolica è stata correlata a disfunzione erettile soltanto negli uomini 50 anni o più vecchi con un aumento di disfunzione erettile severa da 48% (p = 0,01). CONCLUSIONI: La sindrome metabolica e un rapporto aumentato dell'vita--anca sono associati indipendente con un indice internazionale in diminuzione del punteggio erettile Function-5. La sindrome metabolica durante i più vecchi di 50 anni degli uomini è associata significativamente con una proporzione elevata del moderato con disfunzione erettile severa.

J Urol. 2007 febbraio; 177(2): 651-4

Il testosterone ha un ruolo nella funzione erettile?

SCOPO: Malgrado il ruolo affermato di testosterone nel miglioramento della libido, il suo contributo esatto alle costruzioni negli uomini rimane poco chiaro. Gli obiettivi principali di questo esame sono di chiarire il ruolo di testosterone nella funzione erettile e di valutare il suo valore terapeutico negli uomini con disfunzione erettile (ED). METODI: L'esame della letteratura pertinente (inglese, francese e Spagnolo) dal 1939 al giugno 2005 è stato effettuato facendo uso delle fonti dei dati da MEDLINE, dai libri di testo dell'endocrinologia e dalla ricerca della mano dei riferimenti dagli articoli e dagli esami originali. I test clinici, gli studi sugli animali, i rapporti di caso, gli esami e le linee guida di associazioni importanti erano inclusi. RISULTATI: L'animale e gli studi preliminari dell'essere umano suggeriscono che il testosterone possa facilitare la costruzione fungendo da vasodilatatore delle arteriole del pene e dei sinusoids cavernosi. A seguito della castrazione, la maggior parte, ma non tutti, uomini hanno avuti perdita parziale o completa di costruzione. Il ipogonadismo non è un'individuazione comune in ED, accadente in circa 5% dei casi e c'è generalmente mancanza di associazione fra i livelli del testosterone del siero, una volta presente nel normale o livelli moderatamente bassi e funzione erettile. La maggior parte delle prove facendo uso di testosterone per il trattamento di ED negli uomini di ipogonadismo soffrono dai problemi metodologici e riferiscono i risultati contradditori, ma il camice, suggeriscono che il testosterone possa essere superiore a placebo. La funzione erettile è più probabile migliorare con la terapia del testosterone in pazienti con i gradi severi di ipogonadismo. Il trattamento del testosterone può migliorare la risposta agli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5) negli uomini di ipogonadismo ed in uomini con il testosterone basso normale del siero. La misura ripetuta del testosterone di totale del siero di mattina è un metodo ragionevolmente accurato e facile per valutare il androgenecity, ma la misura di testosterone libero o bioavailable è raccomandata nelle circostanze che alterano i livelli di globulina sesso-ormone-legante (SHBG), quali negli anziani e nell'obesità. CONCLUSIONI: I dati disponibili suggeriscono che nella maggior parte dei uomini fare circolare i livelli di testosterone, bene sotto l'immagine normale, sia essenziale per la costruzione normale e che i livelli elevati del testosterone del siero non possono avere effetto principale sulla funzione erettile. La selezione per il ipogonadismo in tutti gli uomini con ED è necessaria da identificare i casi del ipogonadismo severo ed alcuni casi di delicato per moderare il ipogonadismo, che può trarre giovamento dal trattamento del testosterone.

Med di J. 2006 maggio; 119(5): 373-82

Deidroepiandrosterone nel trattamento di disfunzione erettile: un futuro, prova alla cieca, studio randomizzato e controllato con placebo.

OBIETTIVI: Nel 1994, lo studio maschio di invecchiamento di Massachusetts ha presentato una correlazione inversa dei livelli del siero di deidroepiandrosterone (DHEA) e dell'incidenza di disfunzione erettile (ED). Abbiamo valutato l'efficacia della sostituzione di DHEA nel trattamento di ED in un futuro, prova alla cieca, studio randomizzato e controllato con placebo. METODI: I criteri dell'inclusione hanno incluso ED, esami fisici e neurologici normali, livelli del siero di testosterone, diidrotestosterone, prolattina ed antigene prostatico specifico (PSA) all'interno della gamma normale e di un livello del solfato del siero DHEA inferiore a 1,5 micromol/L. Inoltre tutti i pazienti hanno avuti una costruzione completa dopo una prova farmacologica della costruzione con una prostaglandina E1 di 100 microg; il pharmacocavernosography non ha mostrato visualizzazione in strutture venose materiali. Quaranta pazienti dalla nostra clinica di impotenza sono stati reclutati ed a caso sono stati divisi in due gruppi di 20 pazienti ciascuno. Il gruppo 1 è stato trattato con una dose orale di 50 mg DHEA e raggruppa 2 con un placebo una volta un il giorno per 6 mesi. L'indice internazionale della funzione erettile (IIEF), un questionario di 15 oggetti, è stato usato per valutare il successo di questa terapia. RISULTATI: La risposta di terapia è stata definita come la capacità di raggiungere o mantenere una costruzione sufficiente per la prestazione sessuale soddisfacente secondo gli istituti nazionali del pannello dello sviluppo di consenso di salute sull'impotenza. Il trattamento di DHEA è stato associato con gli più alti punteggi medi per tutti e cinque i dominii dello IIEF. Non c'era impatto del trattamento di DHEA ai livelli medi del siero di PSA, di prolattina, di testosterone, del volume medio della prostata e del volume residuo dell'urina del postvoid medio. CONCLUSIONI: I nostri risultati indicano che il trattamento orale di DHEA può essere del beneficio nel trattamento di ED. Sebbene la nostra base di dati paziente sia troppo piccola per fare l'analisi statistica pertinente, crediamo che i nostri dati mostrino una tendenza biologicamente ovvia che giustifica gli studi più ancora estesi.

Urologia. 1999 marzo; 53(3): 590-4; discussione 594-5

Ginkgo biloba per da disfunzione sessuale indotta da antidepressivo.

In un ginkgo biloba di prova aperta, un estratto derivato dalla foglia dell'albero cinese del ginkgo e celebre per i suoi effetti di miglioramento cerebrali, è stato trovato per essere 84% efficace nel trattamento della disfunzione sessuale indotta da antidepressivo prevalentemente causata dagli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina (SSRI, N = 63). Le donne (n = 33) erano più rispondenti agli effetti sessualmente di miglioramento del ginkgo biloba che gli uomini (N = 30), con gli indici di successo relativi di 91% contro 76%. Il ginkgo biloba ha avuto generalmente un effetto positivo su tutte e 4 le fasi del ciclo sessuale di risposta: desideri, eccitazione (costruzione e lubrificazione), orgasmo e risoluzione (postluminescenza). Questo studio è provenuto dall'osservazione che un paziente geriatrico sul ginkgo biloba per il potenziamento di memoria celebre ha migliorato le costruzioni. I pazienti hanno esibito la disfunzione sessuale secondaria a vari farmaci antidepressivi compreso l'inibitore selettivo di ricaptazione della serotonina (SSRI), l'inibitore della monoamina ossidasi dell'inibitore di ricaptazione di nonrepinephrine e della serotonina (SNRIs) (IMAO selettivo) e triciclico. I dosaggi dell'estratto del ginkgo biloba hanno variato da 60 qd di mg all'offerta di mg 120 (media = 209mg/d). Gli effetti collaterali comuni erano perturbazioni gastrointestinali, emicrania ed attivazione generale del sistema nervoso centrale. L'articolo comprende una discussione sui meccanismi farmacologici presunti, compreso gli effetti sul fattore di attivazione di piastrina, sulle prostaglandine, sulla vasodilatazione periferica e sulla modulazione centrale di fattore del ricevitore della norepinefrina e della serotonina.

Sesso Ther coniugale di J. 1998 aprile-giugno; 24(2): 139-43

Efficacia clinica di ginseng rosso coreano per disfunzione erettile.

Per studiare l'efficacia nel trattamento della disfunzione erettile e per sviluppare una droga naturale senza complicazioni, i risultati dei trattamenti del ginseng sono confrontati a placebo ed all'altra droga. Complessivamente 90 pazienti con 30 pazienti in ogni gruppo sono stati seguiti molto attentamente. Cambiamenti nei sintomi quale frequenza di richieste, dell'eiaculazione precoce e delle costruzioni di mattina dopo che il trattamento non è stato cambiato in tutti e tre i gruppi (p > 0,05). Comunque nel gruppo che riceve il ginseng, i cambiamenti nella detumescenza iniziale e nei parametri erettili quali rigidità del pene ed il giro, la libido e le soddisfazioni del paziente erano significativamente superiore a quello di altri gruppi (p < 0,05). I efficacies terapeutici globali su disfunzione erettile erano 60% per il gruppo del ginseng e 30% per placebo e il trazodone ha curato i gruppi, confermanti statisticamente l'effetto di ginseng (p < 0,05). Nessuna remissione completa di disfunzione erettile è stata notata, ma le risposte parziali sono state riferite. Nessun caso di aggravamento dei sintomi è stato riferito. AVS-penogram, che è una registrazione dei cambiamenti emodinamici del pene durante la costruzione naturale dopo stimolazione erotica audiovisiva, non è cambiato dopo amministrazione di ginseng. Tuttavia se amministrato per un periodo prolungato, l'effetto cummulative su flusso vascolare ha potuto essere visto. L'amministrazione di ginseng rosso coreano ha indicato per avere effetti superiori confrontati al placebo o al trazodone. Definitivamente più ricerca è richiesto per delucidare il meccanismo di ginseng. Gli effetti della saponina, estratti da ginseng, sul muscolo liscio dei tessuti erettili, possono essere valutati facendo uso della camera dell'organo o della titolazione dell'ossido di azoto, quindi segnante il meccanismo con esattezza esatto di azione della saponina. Poichè più informazioni sono disponibili, l'innovazione possibile nel trattamento di disfunzione erettile potrebbe essere risultata dalla saponina attiva estratta da ginseng rosso, portante spera a molte vittime di disfunzione erettile.

Ricerca di Int J Impot. 1995 settembre; 7(3): 181-6

Uno studio dell'incrocio della prova alla cieca che valuta l'efficacia di ginseng rosso coreano in pazienti con disfunzione erettile: un rapporto preliminare.

SCOPO: Abbiamo studiato l'efficacia di ginseng rosso coreano per disfunzione erettile facendo uso dell'indice internazionale della funzione erettile, di RigiScan (sistemi di UroHealth, Laguna Niguel, California), dei livelli ormonali e dell'ecografia duplex del pene con stimolazione sessuale audiovisiva. MATERIALI E METODI: Complessivamente 45 pazienti con disfunzione erettile clinicamente diagnosticata sono stati iscritti ad una prova alla cieca, il placebo controllato, lo studio dell'incrocio (8 settimane sul trattamento, 2 settimane dell'interruzione e 8 settimane sul trattamento) in cui gli effetti di ginseng rosso coreano e di un placebo del veicolo sono stati confrontati facendo uso delle variabili multiple. La dose del ginseng era 900 mg, 3 volte quotidiane. RISULTATI: L'indice internazionale medio dei punteggi erettili di funzione era significativamente più alto in pazienti curati con ginseng rosso coreano che in coloro che ha ricevuto il placebo (linee di base 28,0 +/- 16,7 e 38,1 +/- 16,6 contro 30,9 +/- 15,7, p <0.01). I punteggi sulle domande 3 (penetrazione) e 4 (manutenzione) erano significativamente più alti nel ginseng che nel gruppo del placebo (p <0.01). In risposta alla domanda globale di efficacia 60% dei pazienti ha risposto a che il ginseng rosso coreano ha migliorato la costruzione (p <0.01). Tra altre variabili la rigidità del pene di punta su RigiScan ha mostrato il miglioramento significativo per ginseng contro placebo. CONCLUSIONI: I nostri dati indicano che il ginseng rosso coreano può essere come efficace alternativa per il trattamento della disfunzione erettile maschio.

J Urol. 2002 novembre; 168(5): 2070-3

Funzione sessuale durante i più vecchi di 50 anni degli uomini: risultati dallo studio di approfondimento dei professionisti del settore medico-sanitario.

FONDO: Sebbene molti studi abbiano fornito i dati su disfunzione erettile nelle regolazioni specifiche, pochi studi sono stati abbastanza grandi esaminare precisamente la prevalenza e le componenti specifiche all'età. OBIETTIVO: per descrivere l'associazione fra l'età e vari aspetti di funzionamento sessuale durante i più vecchi di 50 anni degli uomini. PROGETTAZIONE: Analisi trasversale dei dati da uno studio di gruppo futuro. REGOLAZIONE: Professionisti del settore medico-sanitario degli Stati Uniti. PARTECIPANTI: 31.742 uomini, invecchiano 53 - 90 anni. MISURE: I questionari spediti nel 2000 hanno chiesto notizie sulla funzione sessuale, sull'attività fisica, sul peso corporeo, sul fumo, sullo stato civile, sulle condizioni mediche e sui farmaci. I questionari biennali precedenti dal 1986 hanno chiesto notizie sulla data di nascita, ingestione di alcol ed altre informazioni di salute. RISULTATI: Quando gli uomini con carcinoma della prostata si sono esclusi, la prevalenza età-standardizzata di disfunzione erettile nei 3 mesi precedenti era 33%. Molti aspetti della funzione sessuale (funzione globale compresa, desiderio, orgasmo ed abilità globale) sono diminuito acutamente entro la decade dopo 50 anni. L'attività fisica è stata associata con più a basso rischio per disfunzione erettile (rischio relativo a più variabili, 0,7 [ci di 95%, 0,6 - 0,7] per le ore equivalenti metaboliche >32.6 dell'esercizio alla settimana contro 0 - 2,7 ore equivalenti metaboliche dell'esercizio alla settimana) e l'obesità è stata associata con l'elevato rischio (rischio relativo, 1,3 [ci, 1,2 - 1,4] per l'indice di massa corporea >28.7 kg/m2 contro <23.2 kg/m2). Il fumo, il consumo dell'alcool ed il tempo d'osservazione della televisione inoltre sono stati associati con prevalenza aumentata di disfunzione erettile. Gli uomini che non hanno avuti condizioni mediche croniche ed impegnati nei comportamenti sani hanno avuti la prevalenza più bassa. CONCLUSIONI: Parecchi comportamenti modificabili di salute sono stati associati con mantenimento di buona funzione erettile, anche dopo che gli stati del comorbid sono stati considerati. I fattori di stile di vita il più forte collegati con disfunzione erettile erano attività fisica e magrezza.

Ann Intern Med. 5 agosto 2003; 139(3): 161-8

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