Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine agosto 2007
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Realmente avete bisogno della Massimo-dose Lipitor®?


Da Jay S. Cohen, MD (introduzione da William Faloon)

In uno sforzo per amplificare i profitti, Pfizer sta convincendo medici prescrivere la più forte, della dose più rischiosa e e maggior parte costosa di Lipitor® a sempre più paziente-malgrado le preoccupazioni circa la sue sicurezza ed efficacia.

Negli ultimi anni, l'uso “della statina„ cheabbassa le droghe ha suscitato la controversia tremenda. Medici che ritengono negli approcci naturali a prevenzione delle malattie hanno suggerito che le droghe di statina fossero veleno che dovrebbe essere evitato complessivamente. I cardiologi società-influenzati farmaceutici, d'altra parte, hanno dichiarato che virtualmente ognuno sopra l'età 40 dovrebbe essere su una droga di statina.

Il prolungamento della vita sostiene un approccio di buonsenso per massimizzare il beneficio e minimizzare il rischio (e costo) selezionando una dose di farmaco di statina che misura i vostri diversi bisogni. Crediamo che nessuno dovrebbe prendere una droga di statina a meno che autorizzato sia dalla storia clinica (come essere ad ad alto rischio per attacco di cuore) che un'analisi del sangue che documenta il colesterolo-LDL inaccettabile livella.

In questo articolo, uno di primi esperti del mondo sulle droghe di statina, Jay S. Cohen, MD, rivela come l'odierno sistema sordido funziona contro il medico e interessi economici di paziente-e che cosa potete fare per evitare essere perseguitata ingiustamente.

Se il vostro medico raccomanda il massimo, la dose di mg 80 di Lipitor® per voi durante la vostra visita seguente, non è sorpresa. Migliori ancora, è preparato per, perché Pfizer ha lanciato una campagna di marketing intensiva convincere medici prescrivere la massimo-dose Lipitor® ad ognuno a rischio di un attacco di cuore o un colpo. Molti medici stanno seguendo il cavo di Pfizer, eppure i propri studi di Pfizer suscitano le gravi preoccupazioni circa la sicurezza della massimo-dose (anche chiamata “intensivo-dose ") Lipitor®. Qui è la storia della massimo-dose Lipitor ®-compreso la sua introduzione sul mercato, gli studi recenti e che cosa dovreste conoscere e fate.

La campagna di Lipitor® della Massimo-dose comincia

Lipitor® (atorvastatina) è il più noto di un gruppo popolare di droghe d'abbassamento chiamate statine. La classe di statina di droghe include Lipitor® (atorvastatina), Zocor® (simvastatina), Pravachol® (prava-statina) ed altri (vedi la tabella 1). Lipitor® è il farmaco da vendere su ricetta medica di successo negli Stati Uniti ed universalmente. Nel 2005, Pfizer ha venduto $8,4 miliardo di valore di Lipitor® negli Stati Uniti e $12,2 miliardo mondiali; eppure, la società sta inclinandosi per vendere ancora di più. La spinta principale della campagna di marketing corrente di Pfizer è di persuadere medici a prescrivere più massimo-dose Lipitor®.

La campagna ha cominciato nel 2005 seriamente, dopo che uno studio sulla massimo-dose Lipitor® per la riduzione degli attacchi di cuore è stato pubblicato in New England Journal di medicina.1 lo studio, conosciuto come gli obiettivi nuovi di trattamento (TNT) studiano, è stato costituito un fondo per da Pfizer ed ha ricevuto la copertura d'ardore dai giornali e dai notiziarii che hanno descritto la massimo-dose Lipitor® come se fosse un'innovazione medica. Purtroppo, non era. Eppure la copertura ha fatto una forte impressione ed in modo da ha cominciato la campagna per persuadere medici a medicare mai più pazienti con la dose più potente e più costosa di Lipitor® disponibile.

Poichè medici prescrivono più massimo-dose Lipitor® che mai, le domande serie rimangono circa la massimo-dose Lipitor®. È efficace? È degno l'alto costo? È sicuro? Le statine sono droghe importanti. Qualche gente richiede il forte trattamento di statina. Eppure la grande maggioranza della gente con colesterolo elevato non ha bisogno delle dosi elevate di forti statine. Il rischio di effetti collaterali è maggior con le più forti dosi che con quelle più delicate. Non c'è base scientifica per usando più farmaco di quanto stato necessario per tutta la condizione medica e questo si applica specialmente all'uso delle droghe di statina. Il trattamento dovrebbe essere individualizzato. La sicurezza dovrebbe essere sottolineata. Overmedication dovrebbe essere evitato. Gli effetti collaterali dovrebbero essere impediti. Questi sono principi fondamentali di scienza medica. L'indiscriminante, diffuso, uso “del fucile da caccia„ della massimo-dose Lipitor® viola tutti.

Quanto efficace è la Massimo-dose Lipitor®? Lo studio del cuore di TNT

Nello studio 2005 di TNT, 10,001 persone con la malattia cardiaca stabile hanno ricevuto mg Lipitor® della massimo-dose 80 o una dose standard di 10 mg Lipitor® quotidiano.1 Massimo-dose Lipitor® ha ridotto i livelli di lipoproteina nociva di densità bassa (LDL) ad una media di 77 mg/dL. Ciò ha rappresentato una riduzione sostanziale di LDL. In confronto, Lipitor® a dose standard ha ridotto LDL ad un livello medio di 101 mg/dL, che era inoltre un buon risultato.1

Nel corso dei cinque anni dello studio, 434 persone (8,7%) nei 80 gruppi di mg hanno avvertito un altro incidente cardiovascolare (quali un attacco di cuore o un colpo) contro 548 persone (10,9%) nei 10 gruppi di mg. Ciò era un miglioramento di 2,2%, che hanno significato 104 meno incidenti cardiovascolari con la massimo-dose Lipitor® rispetto a Lipitor® a dose standard. Ventinove meno morti dalle cause cardiovascolari (126 contro 155) si è presentato con la massimo-dose Lipitor®. Questi erano inoltre buoni risultati. Tuttavia, questo miglioramento nelle morti completamente è stato sfalsato quando 31 nuova gente che prende la massimo-dose Lipitor® è morto da altre cause. In generale, la massimo-dose Lipitor® non ha ridotto il numero delle morti in confronto a Lipitor® a basse dosi. Infatti, il numero totale delle morti leggermente è aumentato di quelli che prendono la massimo-dose Lipitor®. Questo fatto sensazionale significa che la massimo-dose Lipitor® ha aumentato il rischio di morte dovuto le cause non cardiovascolari! Ciò ha compreso 10 nuove morti da cancro nel gruppo di Lipitor® della massimo-dose contro i 10 gruppi di mg.1

Farmaci di statina della tabella 1.

MARCA COMMERCIALE

NOME GENERICO

COLESTEROLO CHE ABBASSA POTENZA

DISPONIBILE GENERICO

Lipitor® Atorvastatine Alto No
Zocor® Simvastatine Alto
Crestor® Rosuvastatine Alto No
Pravachol® Pravastatine Moderato
Mevacor® Lovastatine Moderato
Lescol® Fluvastatine Moderato No

C'era una ragione per cui la gente che prende la massimo-dose Lipitor® è morto più spesso da altre cause? Lo studio non ha rivolto questo problema critico. Eppure il Dott. Bertram Pitt, l'esperto che ha scritto l'editoriale che accompagna lo studio di Lipitor® della massimo-dose in New England Journal di medicina ha precisato l'ovvio: “Sebbene il rischio di eventi della coronaropatia sia ridotto dal trattamento con 80 mg di atorvastatine al giorno, il rischio globale di morte non era… è un motivo di preoccupazione.„2

Dopo l'esame dei risultati dello studio, Dott. cautela consigliata Pitt: “Abbiamo bisogno di ulteriore riassicurazione quanto alla sicurezza di questo approccio.„2 il Dott. Pitt ha suggerito che se medici vogliono raggiungere i livelli molto bassi di LDL con i loro pazienti, dovrebbero agire in tal modo con i metodi all'infuori delle statine della massimo-dose.

Il TNT era uno studio importante perché era il primo per verificare l'ipotesi che un LDL di 70 mg/dL è migliore di un LDL di 100 mg/dL nella gente con la malattia cardiaca. Sebbene i risultati non stessero rassicurando, Pfizer ha trovato abbastanza in questo studio per lanciare la sua campagna per convincere medici prescrivere la massimo-dose Lipitor a più pazienti. Per amplificare la campagna, un altro studio sulla massimo-dose Lipitor® è stato pubblicato un anno successivamente.

Quanto efficace è la Massimo-dose Lipitor®? Lo studio del colpo

Droghe di statina: Che cosa dovete conoscere
  • Le droghe d'abbassamento di statina si sono trasformate in negli ultimi anni in un argomento importante del dibattito.

  • Gli studi recenti hanno indicato che gli aiuti ad alta dose di Lipitor® impediscono l'attacco di cuore secondario ed il colpo, conducenti alcuni esperti a raccomandare le strategie d'abbassamento aggressive. Uno sguardo più attento ai dati, tuttavia, rivela che mentre Lipitor® ad alta dose ha fatto diminuire il rischio di morte dovuto attacco di cuore o il colpo, è stato associato con un rischio aumentato nella morte dovuto le cause non cardiache.

  • Questi risultati in modo allarmante circa Lipitor® ad alta dose evidenziano la necessità per le strategie individualizzate di proteggere la salute cardiovascolare.

  • per massimizzare salute mentre minimizzano gli effetti contrari, lavori con il vostro medico per trovare la dose più bassa del farmaco di statina stata necessaria per raggiungere i livelli di lipidi ottimali. Inoltre studi la possibilità di comprendere le strategie nutrizionali quali l'olio di pesce ed il coenzima Q10 per massimizzare la vostra salute del cuore e ridurre la vostra esigenza dei farmaci.

Nell'agosto 2006, New England Journal di medicina ha pubblicato un grande studio sulla massimo-dose Lipitor® per la gente con un colpo recente. Malgrado i risultati che erano a mala pena migliori del placebo, gli autori di questo a studio fondato a Pfizer hanno concluso che tutta la gente che soffre un colpo dovrebbe ricevere la massimo-dose Lipitor®.3 perché gli autori suggeriscono così approccio estremo, infondato, costoso? Forse era perché ogni degli undici autori era un impiegato di Pfizer o un consulente in materia di Pfizer.

Dopo tutto, medicare tantissimi pazienti del colpo con la massimo-dose Lipitor® amplificherebbe le vendite da miliardi di dollari. Ogni anno, circa 15 milione di persone universalmente soffrono un colpo. Circa 5 milioni di questi colpi si presentano nella gente in paesi ricchi, compreso 700.000 colpi negli Stati Uniti. In generale, circa 5,4 milione Americani e 55 milione di persone universalmente hanno avuti un colpo.4,5 se potesse essere indicato che la massimo-dose Lipitor® potrebbe ridurre il rischio di altro colpo nella gente che già aveva sostenuto uno, l'opportunità di vendita era enorme.

Nello studio sulla massimo-dose Lipitor® per il colpo, tutti 4.731 oggetto aveva avvertito un colpo recente. Di questi, 2,365 persone hanno ricevuto la massimo-dose Lipitor® e 2.366 hanno ricevuto il placebo. Di quelli che ricevono la massimo-dose Lipitor®, 11,2% hanno avuti altro colpo. Di quelli che ricevono il placebo, 13,1% hanno avuti altro colpo. Quindi, la massimo-dose Lipitor® ha ridotto la frequenza di un secondo colpo di 1,9%, un miglioramento modesto sopra placebo. Questo risultato non ha sostenuto l'uso molto diffuso della massimo-dose Lipitor® per tutti i pazienti del colpo.3 invece, ha suggerito la necessità per ulteriori studi di confermare che il miglioramento fosse dovuto la massimo-dose Lipitor® piuttosto che la probabilità.

Lo studio del colpo ha rivelato altri problemi con la massimo-dose Lipitor®. Uno di loro era un aumento serio nei colpi emorragici, che sono caratterizzati dall'emorraggia nel cervello. Cinquantacinque genti che prendono la massimo-dose Lipitor® hanno sostenuto un secondo colpo emorragico, mentre soltanto trentatre genti che prendono il placebo hanno sostenuto un secondo colpo emorragico. In effetti, l'incidenza dei secondi colpi emorragici ha aumentato 67% con la massimo-dose Lipitor® rispetto a placebo.3 questo sollevano il problema di se la massimo-dose Lipitor® era responsabile dell'aumento nei colpi emorragici ed è un avvertimento a medici da essere prudenti e selettivi nella massimo-dose di prescrizione Lipitor® per segnare i pazienti.

Un'altra individuazione inquietante era che la massimo-dose Lipitor® non ha ridotto il numero delle morti globalmente. La droga ha ridotto il numero dei colpi mortali, ma questo beneficio è stato compensato da un numero aumentato di morti da altre cause. Two-hundred-sixteen delle 2.365 (9,1%) genti che prendono la massimo-dose Lipitor® è morto. Two-hundred-eleven di 2.366 (8,9%) genti che prendono il placebo è morto. In generale, il numero totale delle morti era più alto con la massimo-dose Lipitor®.3 cioè il rischio di morte fra questi oggetti erano leggermente maggiori con il Lipitor® che con placebo.

Ciò che trova era simile a quella dello studio 2005 del cuore di TNT. Entrambi gli studi hanno indicato che la massimo-dose Lipitor® ha aumentato le morti da altre cause. Ciò era un'individuazione molto preoccupante. Così stava disturbando quello quando lo studio 2005 era stato pubblicato, il Dott. Pitt messo in guardia contro l'uso della massimo-dose Lipitor®. Purtroppo, con la pubblicazione dello studio di 2006 colpi, le simili parole di cautela non sono state vedute. Invece, l'autore dell'editoriale accompagnante, che era inoltre un consulente presso Pfizer, ha richiesto l'uso molto diffuso di Lipitor® nei pazienti del colpo.6

Il mio punto di vista è che l'avvertimento del Dott. Pitt ancora sta. Finché la scienza medica non possa spiegare perché tanta gente in questi studi è morto da altre cause mentre ricevesse la massimo-dose Lipitor®, la sicurezza di questo farmaco non dovrebbe essere presupposta.

Segnale di pericolo di lesioni-Un del fegato forte

Gli effetti collaterali dalle droghe di statina possono essere seri. Gli effetti collaterali comprendono il dolore muscolare, la degenerazione del muscolo, i dolori articolari, il danno di memoria, la depressione, il disturbo al fegato gastrointestinale di disagio, di lesione del rene, dell'insufficienza renale e.7,8 questo e gli effetti secondari di altro lato possono essere delicati o severi. Secondo Dott. William Davis, un cardiologo, “le compagnie farmaceutiche vi diranno che la probabilità degli effetti collaterali dalle statine è bassa. Tuttavia, molti che prescrivano questi droga-e i loro pazienti che la presa loro-può dirgli altrimenti. Come molti dei miei colleghi, ho centinaia di pazienti che, quando prendono un agente di statina, sviluppano la debolezza rendare incapace a volte, della contrarietà dolori del muscolo e che si fermano bruscamente quando interrompono l'uso della droga e ritornano quando l'uso della droga è ripreso. L'associazione sembra chiara.„9

Il rischio di disturbo al fegato con i drogs di statina è relativo alla dose.

Il rischio di disturbo al fegato con le droghe di statina è inoltre relativo alla dose. I disturbi al fegato con le statine possono essere pericolosi. I casi di insufficienza epatica e della morte con le droghe di statina sono stati riferiti a FDA. Nello studio del cuore di TNT, soltanto nove oggetti hanno sviluppato il disturbo al fegato significativo (enzimi del fegato più di tre volte normali su due misure consecutive) con Lipitor® a basse dosi, eppure tali risultati si sono presentati in 60 persone che ricevono la massimo-dose Lipitor®. Nello studio del colpo, 51 persone hanno sviluppato il disturbo al fegato con la massimo-dose Lipitor®, mentre soltanto 11 hanno sviluppato il disturbo al fegato con placebo.1 questi è risultati inquietanti.

Il disturbo al fegato severo ha condotto al ritiro di vari droga-dopo i punteggi della gente è morto da insufficienza epatica. Quando la droga Rezulin® (troglitazone) è stata presentata nel 1997, siamo stati detti che la droga ha causato le elevazioni modeste degli enzimi del fegato in una piccola percentuale dei pazienti. Presto, i casi di insufficienza epatica e la morte con Rezulin® sono stati riferiti a FDA. Nel 1999, abbiamo imparato che il produttore aveva trattenuto le informazioni vitali da medici e dai pazienti circa la tossicità del fegato della droga. Gli oggetti che ricevono Rezulin® durante gli studi avevano sviluppato le elevazioni pericolose degli enzimi del fegato.10,11 prima che Rezulin® fosse tirato dal mercato nel 2000, quasi 100 persone erano morto.

È la massimo-dose Lipitor il nuovo Rezulin®? Potrebbe essere, ma è difficile da dire. Negli studi del colpo e del cuore, gli autori hanno trattenuto le informazioni sul grado di disturbi al fegato che accadono nella gente che prende la massimo-dose Lipitor®. Non sappiamo se i disturbi al fegato erano delicati o severi.

Per ottenere questi informazioni vitali, ho pubblicato una lettera che esprime l'interesse di conoscere about il numero alto dei disturbi al fegato che accadono con la massimo-dose Lipitor® nello studio del colpo. Ho richiesto le informazioni sulle elevazioni reali degli enzimi del fegato che si sono presentate in individui che ricevono la droga.12 purtroppo, questi informazioni ancora non sono state pubblicate.

Ciò ha sollevato il mio livello di sospetto. Perché gli autori rifiuterebbero una richiesta di informazione semplice circa le elevazioni in enzimi del fegato che si sono presentati nel loro studio? Si penserebbe che fossero desiderosi di indicare che la massimo-dose Lipitor® è sicura. Perché la segretezza? Se gli autori sono riluttanti a rivelare i dati, perché? Che cosa mostra? Interessante, questo è molto simile a che cosa si è presentato con Rezulin®. Le informazioni chiave sono state evitate il pubblico per anni finché FDA non facesse un passo anni in--due troppo recenti per qualche gente sfavorevole.

FDA ha imparato la lezione con Rezulin®? Ora studierà la sicurezza della massimo-dose Lipitor® prima che la gente sia danneggiata? Non probabilmente. Le indagini recenti rivelano che la capacità di FDA di identificare i rischi ed assicurare la sicurezza della droga è compromessa severamente. FDA versa molto più soldi e manodopera nel affrettare le nuove droghe al mercato che nell'assicurazione della sicurezza dei nostri farmaci. Così dovremmo invitare FDA per studiare quando intensamente di marketing, altamente potente, droga della massimo-dose causa gli importante crescite nei disturbi al fegato in due studi importanti? In un sistema sano, sì. Nel sistema corrente, no.

Fino a fare una ricerca accurata, dobbiamo supporre che la massimo-dose Lipitor® può avere il potenziale di causare i disturbi al fegato seri e pericolosi. Medici dovrebbero prescrivere la massimo-dose Lipitor® con cura appropriata, controllante regolarmente i livelli degli enzimi del fegato dei pazienti.

Profitti sopra sicurezza?

Quando siete stato un medico per un po', cominciate a vedere come le cose funzionano nel sistema medico-farmaceutico. Per esempio, è chiaramente ovvio che quando le compagnie farmaceutiche intraprendono i grandi, studi costosi per le droghe già-approvate, ha un ordine del giorno. Con la massimo-dose Lipitor®, l'ordine del giorno di Pfizer sembra chiaro: spinga la droga per altrettanti pazienti del colpo e del cuore come possibili. Ampli il mercato. Aumenti le vendite. Trascuri le preoccupazioni della sicurezza. Allontani l'elevato rischio degli effetti collaterali seri. Minimizzi i benefici discutibili e gli alti costi. Sottolini il positivo, trascuri la negazione. Medici della piega con i campioni in modo da loro possono ottenere i pazienti avviare-e poi attaccare-sul prodotto. Ricordilo, infine, non è circa scienza; è circa le vendite.

Se questo suona cinico, consideri che Pfizer stesso ha riferito circa le vendite di Lipitor®, secondo le notizie di Bloomberg:

“Pfizer ha detto mercoledì che aveva aumentato il reddito quarto del secondo ‑ dalla sua pillola del colesterolo di Lipitor® persuadendo medici a prescrivere le dosi più costose del farmaco, il migliore ‑ che vende la medicina di prescrizione. Pfizer, il più grande produttore di droga del mondo, ha detto che ha inviato migliaia di gente di vendite agli uffici di medici indicare di studi del procacciatore a che le dosi elevate hanno tagliato i rischi di attacco di cuore, al colpo ed alla morte meglio dell'altro colesterolo droga… Il numero dei pazienti che prendono le dosi elevate di Lipitor® a giugno è aumentato di più di 10% rispetto a maggio, analisti ha detto.„13

Ciò era l'ordine del giorno tutto avanti: pubblichi i grandi studi, ottenga la copertura mediatica favorevole e poi introduca i rep di vendite. La strategia sembra lavorare. Mentre le vendite di molte droghe stanno cadendo, le vendite della massimo-dose Lipitor® sono su. Nel 2005, Lipitor® ha generato 40% dei profitti di Pfizer e i 2006 numeri probabilmente saranno più alti.

Perché spinga la massimo-dose Lipitor® invece di una dose più bassa? Poiché la pillola di mg 80 è più costosa più in basso delle dosi. Una pillola di mg 80 di Lipitor costa circa $3,93 al giorno, 34% più della pillola di mg 10, che costa $2,61 al giorno. I $1,32 extra per pillola della massimo-dose Lipitor® aggiungono, 13 particolarmente quando si considera quello che il principio attivo (atorvastatina) non costa relativamente niente. Il rifornimento di un anno di 10 costi di Lipitor® di mg circa $954. Il rifornimento di un anno della massimo-dose, 80 mg Lipitor® costa più di $1.400. Ora moltiplichi questo per alcuni milione pazienti ed aggiunge a miliardi.

La strategia di fondo

Droghe di statina della tabella 2.: Confronti dei costi

Acquistando i farmaci generici di statina dalla farmacia del prolungamento della vita, potete risparmiare una somma enorme di soldi. I confronti dei prezzi sotto mostrano quanto meno costoso è ottenere le droghe di statina attraverso la farmacia del prolungamento della vita:

Zocor® (simvastatina) 20 mg, 90 riduce in panila s

Zocor® (marca commerciale): $405,09 (Walgreens)

Simvastatine (generiche): $249,69 (Walgreens)

Simvastatine (generiche): $20,15 (farmacia del prolungamento della vita)

Pravachol® (pravastatina) 40 mg, 90 compresse

Pravachol® (marca commerciale): $435,59 (Walgreens)

Pravastatine (generiche): $203,89 (Walgreens)

Pravastatine (generiche): $36,96 (farmacia del prolungamento della vita)

Lipitor® (atorvastatina) 80 mg, 90 compresse

Lipitor®: $353,89 (Walgreens)

Lipitor®: $327,95 (farmacia del prolungamento della vita)

Disponibile non generico

Perché Pfizer ha lanciato la campagna di Lipitor® della massimo-dose ora? Poiché il suo concorrente superiore, Zocor® (simvastatina), recentemente è diventato disponibile come farmaco generico più a basso costo.

Per anni, mentre Lipitor® è stato la droga di successo nel mondo, le vendite di Zocor® erano vicine dietro. Ora che Zocor® è disponibile come un generico più a basso costo, la condizione della cima di Lipitor® è al rischio. Così, uno scopo non proferito della massimo-dose Lipitor® studia e la campagna di marketing è stata di convincere medici che Lipitor® avesse un certo potere magico di ridurre gli attacchi di cuore ed i colpi di che altre statine mancano. Se medici possono essere convinti di questo, continueranno a prescrivere costoso, il nome di marca, la massimo-dose Lipitor® invece di altre droghe di statina che ora sono molto costose.

Tre droghe di statina ora sono disponibili come generico-Mevacor® (lovastatine), Pravachol® (pravastatina), Zocor® (simvastatina) — ma Zocor® è la prima minaccia principale contro la dominanza di Lipitor. Zocor® è quasi potente quanto Lipitor® e medici hanno fiducia in Zocor® come statina ad alta potenza. Ora che Zocor® generico è disponibile, gli individui e le organizzazioni dell'assicurazione malattia lo sceglieranno spesso sopra Lipitor® a costi elevati.

Per esempio, la commissione dell'assicurazione malattia degli impiegati di stato in Massachusetts non sta comprando “la campagna di più Lipitor®„. Invece, la commissione sta promuovendo le terapie generiche. Per quanto riguarda la massimo-dose Lipitor®, Bob Carey, un portavoce per la commissione, ha detto, “la vasta maggioranza della gente non ha bisogno di quel megadose.„14

Quando pensate a questo proposito, la campagna di Lipitor® della massimo-dose sta spingendo medici a rompere parecchi principi di base del trattamento ottimale. Pfizer fa una campagna suggerisce che medici dovrebbero prescrivere la massimo-dose Lipitor®, con i suoi maggiori rischi e costi, a tutti i pazienti del colpo e della malattia cardiaca. Eppure la scienza medica e FDA consigliano che il trattamento di statina dovrebbe essere individualizzato. Le droghe e le dosi di statina dovrebbero essere selezionate in base ai diversi bisogni della gente differente.

Se medici cominciano a prescrivere la massimo-dose Lipitor® a tutti i pazienti cardiovascolari, molti saranno overmedicated, gli effetti collaterali seguiranno e la gente lascerà il trattamento. Mentre è, molta gente già trova le statine difficili prendere. Già più di due terzi di milioni di persone disposti sulle droghe di statina finalmente interrompono il trattamento. Questa situazione peggiorerà se medici seguono il consiglio di Pfizer per trascurare i livelli di colesterolo; trascuri l'età, la dimensione e gli stati di salute dei pazienti; e prescriva indiscriminante la massimo-dose Lipitor® a tutti i pazienti del colpo e del cuore.

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