Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine giugno 2008
Rapporti

I dottori Ignore Proven Alternative agli stent ed all'intervento di bypass coronari

Da Dale Kiefer

Un'opportunità unica di conservare le durate e miliardi innumerevoli di dollari sta trascuranda dalla comunità medica. Questa tecnica aumenta il flusso sanguigno al cuore, rinforza la circolazione ed offre un modo provato trattare la malattia cardiaca invece degli stent o dell'intervento di bypass.

Il counterpulsation esterno migliorato (EECP) è una procedura sicura e non invadente che può sormontare la malattia cardiaca in due modo-passivamente dall'esercitazione del cuore per rinforzare il sistema vascolare e mirando all'infiammazione, il colpevole di fondo in vasi sanguigni nocivi che inibisce il flusso sanguigno.

I dottori Ignore Proven Alternative agli stent ed all'intervento di bypass coronari

Più di 100 studi hanno dimostrato la sue efficacia in modo schiacciante e sicurezza indiscussa nel miglioramento del flusso sanguigno in pazienti con la malattia cardiaca. Alcuni esperti stanno richiedendo la procedura di EECP per trasformarsi in in terapia prima linea per la malattia cardiaca, molto prima che l'ambulatorio o altre procedure dilaganti sia seguita. Approvato da FDA per angina, shock cardiogeno stabili cronici, guasto di scompenso cardiaco come pure durante l'attacco di cuore, EECP non solo conserva le vite ma è inoltre procedure dilaganti considerevolmente più economiche e più sicuro tradizionali quali angioplastica e gli stent coronari, che continuano ad essere il sostegno della terapia. Assistenza sanitaria statale anche paga!

Migliorando la circolazione, questa procedura semplice impedisce le arterie essere bloccata, permettendo che il cuore faccia il suo lavoro più efficacemente. Come è spesso il caso, la sanità negli Stati Uniti è determinata spesso dai redditi lucrativi che rendono molti in comunità medica riluttanti ad abbracciare le terapie alternative.

Il prolungamento della vita in primo luogo ha chiarito i membri a vantaggio della terapia di EECP nel maggio 2003, eppure la maggior parte dei membri di fondamento ancora non realizzano che questa tecnologia di salvataggio è disponibile. In questo articolo, esamineremo perché il vostro cardiologo può più non permettersi di trascurare i benefici di questo economico, procedura di salvataggio.

Uno scenario Tutto Troppo comune
Paziente che è trattato sul sistema di terapia di Vasomedical LumenairTM EECP®

Per i pazienti con certe forme di malattia cardiaca, il counterpulsation esterno migliorato (EECP) è una procedura non invadente, alta tecnologia, a basso rischio, eseguita su una base del paziente esterno, che offre una sospensione della pena capitale notevole da alcuno potenzialmente del disattivare i sintomi di angina e della coronaropatia stabili. I pazienti abbastanza fortunati essere offerto questa terapia poco usata possono avvertire i cambiamenti nelle loro circostanze che variano da sollievo dal dolore significativo a mobilità e ad energia rinnovate, ad una libido riaccesa. Possono anche guadagnare letteralmente i nuove prospettive, evitanti simultaneamente i pericoli della chirurgia del bypass coronarico mentre comprano abbastanza tempo di invertire la malattia cardiaca che ha portato loro al questo le strade trasversali in primo luogo. Ma le probabilità sono, a meno che domandiate a questo proposito, voi mai non anche saranno dette che questa opzione esiste.

Immagini questo scenario. Avete sviluppato il disturbo della recente-brevità di sintomi di respiro, scale rampicanti della difficoltà senza riposare frequentemente e forse anche una certa pressione o fate soffrire dentro di te. Se siete un uomo, potete notare una diminuzione nella libido, o un'incapacità occasionale sostenere la costruzione durante il sesso. Potete anche scoppiare inexplicably in un sudore di tanto in tanto.

Vedete un medico e dopo avere ascoltato il vostri cuore e polmoni può inviarvi per vedere un cardiologo, che prende la vostra storia, ascolta il vostro cuore ancora e vi invia per una batteria delle prove. Potete essere dato un elettrocardiogramma e un esame radiografico del torace, fate un certo lavoro del sangue cavare e siete inviati per ulteriore prova, quali una prova di sforzo o un ecocardiogramma (elettrocardiogramma). Finalmente, il medico consegna le notizie torve, “avete coronaropatia ed ora avete bisogno della chirurgia del bypass coronarico.„ Spaventato in una destra quasi-del miocardio di infarto poi e là, siete pronto ad acconsentiree a qualche cosa.

Che cosa dovete conoscere: Counterpulsation esterno migliorato (EECP)
  • La coronaropatia e l'angina stabili possono causare disattivare i sintomi compresi dispnea, pressione o disagio nel petto, intolleranza di esercizio ed affaticamento.

  • I medici trattano comunemente la coronaropatia e l'angina facendo uso delle procedure dilaganti come angioplastica/stent ed innesto del bypass coronarico. Mentre tale trattamento temporaneamente ripristina il flusso sanguigno al cuore, reclosing delle arterie è comune.

  • Una terapia per i sintomi della coronaropatia e un'angina sicure, efficaci, non invadenti ora è disponibili. Il counterpulsation esterno migliorato (EECP) allevia i sintomi cardiaci migliorando le vie circolazione-alterne collaterali coronarie da cui il sangue può raggiungere il muscolo del cuore.

  • La procedura è eseguita in una serie dei trattamenti ambulatoriali, in cui le vesciche gonfiabili avvolte le gambe gonfiano e sgonfiano nel ritmo con il battito cardiaco del paziente.

  • Più di 100 studi pubblicati indicano che EECP può efficacemente alleviare i sintomi di infarto, aumentare la tolleranza di esercizio, ridurre il ricorso al farmaco e migliorare la qualità della vita. I benefici del trattamento possono durare fino a cinque anni.

  • Questa terapia innovatrice simula i benefici circolatori dell'esercizio, permettendo che i pazienti sormontino i sintomi e riprendano uno stile di vita sano e attivo.

Uno scenario Tutto Troppo comune

O forse il medico raccomanda l'angioplastica del pallone, seguita dall'inserzione di un tubo metallico minuscolo della maglia di stent-un che sarà infilato in una (o più) delle arterie che assicurano il sangue al vostro cuore. Una volta che sul posto squish la didascalia del fango che l'arteria su contro l'arteria mura, permettendo che il sangue scorra più liberamente ancora. Lo stent manterrà temporaneamente questo apertura-a minimo. Anche con le droghe supplementari, la ristenosi (reclosing) dell'arteria, è comune.1 come tutto l'americano istruito, sapere che il nostro sistema sanitario è avanzato il più tecnologicamente che è esistito mai. Non seppelliamo appena la gente con la malattia cardiaca, noi le ripariamo. Se i vostri tubi di scarico sono ostruiti, dopo tutto, un idraulico li screma fuori finché non scorrano liberamente ancora. Se funziona per il mio impianto idraulico, ragionate, certamente lavorerete per me, anche.

Uno scenario Tutto Troppo comune

In questo scenario tutto troppo comune, il medico programma immediatamente il tempo nel laboratorio cardiaco di cateterizzazione. L'acciaio voi stessi per una procedura dilagante che ha numerosi rischi e costate più della vostra ultima automobile, ma potete conservare la vostra vita. Siete stato presentato con tutte le opzioni e siete d'accordo con il vostro cardiologo che balloon l'angioplastica seguita dalla disposizione di stent sono la migliore scelta del trattamento. Accettate che abbiate bisogno immediatamente di questa procedura. E così presentate ad una procedura dilagante che siete convinto migliorerete le vostre probabilità a lungo termine del recupero. Ciò è la migliore opzione per il trattamento, barra nessuno e ringrazia la qualità che state vivendo in un paese in cui tali procedure sono eseguite così ordinariamente.

Ma è realmente la migliore opzione? Che cosa se ci fossero un'altra opzione del trattamento che potrebbe raggiungere alcuni dei benefici potenziali di angioplastica e forse più, senza intervento di alta chirurgia?

Troppo bello per essere vero?

Debra Braverman, MD, è uno degli esperti principali del paese sul counterpulsation esterno migliorato (EECP). È inoltre uno dei suoi fautori più entusiasti. Esegue la più grande funzione di EECP nella nazione, i centri del cuore di Braverman EECP, affiliati con Albert Einstein Healthcare Network, in Filadelfia, la Pensilvania. “La prima volta ho sentito parlare di, ho pensato che suonasse troppo bello per essere vero,„ dice il Dott. Braverman (chi, incidentalmente, non è collegato con il Dott. Eric Braverman). Ma quello era gli anni fa. Ora, è un credente costante in questa terapia ingannevolmente semplice per una malattia micidiale. “Sono stato stupito dalla scienza dietro e dalla semplicità della tecnica. Nella nostra cultura, tendiamo a pensare la alto-tecnologia, il migliore, ma i risultati con questa tecnica sono fenomenali.„

Troppo bello per essere vero?

Questa procedura semplice è fatta come terapia del paziente esterno che i pazienti normale ricevono in una serie delle sessioni, durante approssimativamente un'ora al giorno, per fino a sette settimane, per complessivamente 35 sessioni. Mentre il paziente si trova su un letto speciale, le vesciche gonfiabili, tanto come i polsini del pressione-monitoraggio del sangue, sono avvolte le gambe più basse e superiori. Un elettrocardiogramma controlla il battito cardiaco del paziente e le coordinate di un computer un ciclo delle inflazioni e delle deflazioni rapide dei polsini nel ritmo con il battito cardiaco del paziente. Le contrazioni del polsino si presentano durante la fase di riposo dell'impulso del paziente. Forzando il sangue nuovamente dentro il cuore, efficacemente prendono alcuno del carico di lavoro fuori dal cuore. I pazienti ordinariamente riferiscono l'individuazione del rilassamento di esperienza, analogo del massaggio del profondo-tessuto; entro settimana, o persino giorni, riferiscono solitamente ritenere più energetici ed avere una maggior tolleranza per l'esercizio, oltre a sollievo da dolore di angina, secondo Dott. Braverman.

Nota che più di 100 articoli su EECP sono stati pubblicati nella letteratura medica. I numerosi test clinici hanno indicato ripetutamente che EECP è efficace ad alleviare il dolore ed altri sintomi dell'angina in pazienti con angina stabile. Inoltre ha provato efficace al miglioramento dei sintomi di infarto, alla riduzione del ricorso paziente ai farmaci ed a migliorare la tolleranza di esercizio, la funzione erettile e la qualità della vita. In altri paesi, è stato usato per trattare con successo la malattia vascolare periferica, la sindrome agitata della gamba, la neuropatia periferica e per migliorare la cura arrotolata.2-4 i benefici cardiovascolari sono stati indicati a durano fino a cinque anni. Che cosa è più, in confronto a più rischioso, procedure interventistiche più costose e e molto più comuni quali angioplastica ed il bypass coronarico, gli studi hanno indicato che EECP è come buon o migliore all'alleviazione dei sintomi, alla riduzione della morbosità ed a migliorare la qualità della vita.4-21

In suo libro, guarisca il vostro cuore con la guida completa di EECP-The in primo luogo a Counterpulsation esterno migliorato, il Dott. Braverman descrive i test clinici che hanno mostrato i pazienti della coronaropatia che hanno ricevuto EECP, piuttosto che l'angioplastica, era meno probabile subire il trattamento di ripetizione ad uno e seguito quinquennale che pazienti curati con angioplastica.3,22-24 l'altra analisi dei dati ha trovato che in cinque anni di trattamento iniziale, i pazienti curati con il bypass coronarico, l'angioplastica, o EECP tutto hanno avvertito i simili tassi d'attacco successivi di attacco di cuore e della mortalità, sebbene il tasso di morti in cinque anni fosse leggermente più basso per sia EECP che intervento di bypass che per angioplastica.3,22,24

Controindicazioni per EECP

Mentre EECP può avvantaggiare molti individui che soffrono dagli effetti della coronaropatia, non è per ogni paziente. Le controindicazioni per la terapia includono:18,38,39

  • Malattia vascolare periferica severa

  • Guasto di scompenso cardiaco scompensato

  • Ipertensione incontrollata

  • Flebite

  • Trombosi venosa profonda

  • Incinto o potenzialmente donne incinte

  • Insufficienza aortica significativa

  • Ritmo cardiaco contrassegnato irregolare

Consulti il vostro medico per determinare se EECP è una scelta appropriata per voi.

Forgia nuova Via-riparando il rifornimento di sangue del cuore

Considerato una forma di terapia fisica, EECP sta nel forte contrasto all'altro, approcci molto più comuni ad angina; vale a dire interventi dilaganti quali cateterizzazione, angioplastica, la disposizione di stent e l'ambulatorio cardiaci del bypass coronarico. “Questa è una malattia sistemica,„ il Dott. Braverman delle note. “Le procedure dilaganti non indirizzano la malattia cardiaca di fondo.„

Le placche aterosclerotiche possono impedire il flusso sanguigno al muscolo del cuore, con conseguente mancanza di ossigeno del tessuto del muscolo cardiaco. Queste manifestazioni cliniche sono caratterizzate spesso dal dolore di angina e da una certa perdita di funzione cardiaca. Ma questi bloccaggi “diventano spesso irrilevanti,„ dice il Dott. Braverman. “EECP migliora il flusso sanguigno migliorando la funzione del vaso sanguigno complessivamente… che le nuove vie si formano.„

Forgia nuova Via-riparando il rifornimento di sangue del cuore
Pre--EECP®

Questo fenomeno, conosciuto come l'angiogenesi collaterale coronaria, è ben documentato. Negli ultimi anni, gli scienziati dispongono del tempo aumentante votato e dei mezzi alla ricerca per le terapie destinate per incoraggiare questo processo.25-27 a cardiologo preventivo basato a Miami, Michael D. Ozner, il MD, FACC, FAHA, caratterizza lo sviluppo di queste nuove navi notevoli come “esclusione naturale del cuore.„ Sostiene medico sopra le terapie chirurgiche, notanti che è possibile vivere con i bloccaggi, mentre inverte l'aterosclerosi di fondo, attraverso i cambiamenti drammatici di stile di vita, quale aderenza ad una dieta e ad un esercizio Mediterraneo tipi.

Questa capacità inerente del corpo di reclutare le piccole navi esistenti e di trasformarle negli itinerari alternati per le esclusioni circolazione-naturali coronarie intorno ad arterioso bloccaggio-può essere attribuita a produzione aumentata delle cellule staminali da cui le cellule endoteliali sono formate hanno chiamato le cellule endoteliali “del progenitore„. E la ricerca indica che queste cellule del progenitore aumentano significativamente in risposta all'esercizio. Questo aumento inoltre è legato alla funzione endoteliale migliore.28-31 l'endotelio (le pareti del vaso sanguigno del rivestimento del tessuto) svolge un ruolo centrale nello sviluppo di aterosclerosi; è qui nell'endotelio che il processo comincia. A meno che invertito con la dieta, l'esercizio e/o la terapia farmacologica, aterosclerosi ordinariamente culmini nella malattia cardiovascolare. La capacità di migliorare la funzione endoteliale dall'esercizio, mediato da produzione aumentata delle cellule endoteliali del progenitore, è parzialmente responsabile delle indennità-malattia cardiovascolari dell'esercizio. Non per coincidenza, EECP simula l'esercizio intensivo.

Un ponte alla terapia economicamente indipendente
Post--EECP®

“EECP assolutamente imita l'esercizio,„ dice il Dott. Braverman. “La macchina sta esercitandosi per loro in un certo senso. Vero ricrea i benefici circolatori dell'esercizio.„ Questo beneficio del tipo di esercizio è creduto per derivare dagli effetti emodinamici di resistenza di taglio creati da EECP. Ciò si riferisce al fenomeno in cui le particelle rapide del sangue interagiscono con le pareti del vaso sanguigno. Questo fenomeno meccanico, specificamente come sperimentato durante il EECP, recentemente è stato collegato a soppressione di infiammazione in pazienti con angina e la coronaropatia.32 con la forzatura del sangue tramite i vasi sanguigni rilassati, le resistenze di taglio sulle pareti vascolari possono anche stimolare la produzione delle cellule endoteliali del progenitore,33 appena come l'esercizio fa. In qualunque caso, questo effetto meccanico, che è indotto dall'esercizio o da EECP, è stato indicato per stimolare le navi collaterali nella circolazione coronaria.34

Inoltre, alcuni altri studi hanno indicato che EECP è associato con i livelli aumentati dell'ossido di azoto vasodilatatore cruciale.35 il Dott. Braverman dice, “c'è considerevole prova che numeroso condizione-compreso ipertensione, l'obesità, ricco in colesterolo, il diabete, l'infarto, l'aterosclerosi, l'invecchiamento e vascolari lesione-sono associati con disfunzione endoteliale ed i livelli riduttori dell'ossido di azoto. Qualche cosa che aumenti l'ossido di azoto avrà un effetto benefico a lungo termine sulla malattia cardiaca e sull'angina e migliorerà la circolazione nel vostro intero corpo.„ Inoltre, EECP riduce i livelli del plasma di peptide natriuretico del cervello (un indicatore connesso con infarto).36

Gli studi in animali inoltre indicano che gli aiuti di EECP alleviano i processi connessi con atherogenesis, compreso da danno endoteliale indotto da ipercolesterolemia diminuente e l'arresto la proliferazione e della migrazione vascolari delle cellule di muscolo liscio.37

Un ponte alla terapia economicamente indipendente

Secondo il Dott. Braverman, “EECP vero ricrea i benefici circolatori dell'esercizio… che è un ponte per molti dei nostri pazienti. Permette a questa gente di sormontare i loro sintomi e poi di perseguire il loro proprio programma di esercizio.„ Ciò è cruciale, lei precisa, poiché “alcune possono camminare a mala pena inizialmente.„ Riconosce che i guadagni fatti con EECP devono essere fatti leva dal paziente il ciclo del trattamento è una volta che completo. L'ultima soluzione per la malattia cardiaca, nota “deve essere una soluzione di stile di vita.„ La procedura non è una certa specie della gruccia glorificata per i suoi pazienti. “Nessun paziente sta facendo EECP e poi sta andando a casa sedersi sullo strato. Permette loro di perseguire uno stile di vita attivo. Questi pazienti vogliono godere di uno stile di vita attivo,„ dice e EECP fornisce quella seconda opportunità di fare i cambiamenti permanenti per il migliore. “Che cosa stiamo provando a fare deve rallentare, se non la fermata, malattia cardiaca. EECP permette che il corpo si guarisca; è efficace nel giro intorno della progressione della malattia cardiaca,„ dice.

Un ponte alla terapia economicamente indipendente

Ariel Soffer, MD, FACC, è Hollywood prominente, a cardiologo basato a Florida che nota che EECP è stato approvato da FDA per il trattamento della coronaropatia e dell'angina nel 1995. Nel 2002, EECP inoltre è stato approvato per il trattamento di guasto di scompenso cardiaco. Nel corso degli anni ha curato “le centinaia, forse migliaia„ di pazienti con EECP. “Vengono a noi in massa,„ lui notano. “Abbiamo [stanza di un trattamento di EECP] che eseguiamo ogni giorno.„ I suoi pazienti che ricevono la terapia di EECP “sono alcuni dei nostri pazienti più felici,„ dice. “Sono inoltre alcuni degli avvocati più vocali per EECP.„

Il Dott. Soffer, che è il cardiologo preventivo ufficiale per le pantere della Florida della lega di hockey nazionale, era fra i primi medici nell'area per utilizzare EECP, che è osservato spesso come terapia fisica, o la riabilitazione. Non tutti i pazienti sono candidati per la terapia di EECP. Alcuni pazienti con l'aneurisma aortico, per esempio, o i pazienti sicuri sulla terapia ad alta dose di Coumadin® possono escludersi.

Il Dott. Braverman nota che la presenza di aneurisma aortico non è necessariamente causa per l'esclusione dalla terapia di EECP nella sua pratica. Dice che accetta i pazienti con l'aneurisma aortico addominale, finchè è di meno di 5 cm di diametro. Similmente, i pazienti sulla terapia di Coumadin® non possono necessariamente escludersi. “[] realmente dipende come la stalla essi è sul farmaco,„ dalla lei dice, “ho curato molti pazienti con ragionevolmente gli alti livelli senza alcun'emorragia o le complicazioni di ammaccatura.„

Note del Dott. Soffer, “è applicabile per la maggior parte dei pazienti. È stupefacente che non lo facciamo più spesso in questo paese.„ Piuttosto, medici americani, “tendono ad applicare le terapie più dilaganti. Abbiamo “un taglio fuori„ mentalità,„ dice. Ma EECP raggiunge alcuni risultati notevoli, senza trattamento dilagante. “Realmente è aperto i nostri occhi alla capacità del cuore di revascularize,„ dice. “Abbiamo cateterizzato i pazienti [nel laboratorio cardiaco di cateterizzazione] ed abbiamo trovato la migliore circolazione dopo EECP. Dopo un corso del trattamento di EECP, l'esperienza dei pazienti ha elevato la capacità di esercizio, l'umore elevato ed ha aumentato la capacità sessuale. “Ci sono miglioramenti significativi,„ dice, notando che la maggior parte dei risultati sono ottenuti nelle prime sei settimane della terapia.

“EECP dovrebbe essere discusso con il paziente come un'alternativa, contro l'esclusione o lo stent,„ dice il Dott. Soffer. “Realmente, vero credo il paziente debba essere il capitano della loro propria nave… negli Stati Uniti siamo più dilaganti nei nostri trattamenti, ma penso che EECP stia sottoutilizzando.„ Mentre la comunità della cardiologia è stata in qualche modo lenta abbracciare questo trattamento sicuro, efficace, non invadente, il Dott. Soffer ritiene che che guadagni gradualmente l'accettazione come trattamento alternativo o ausiliario. “Poichè la gente comincia ad osservare sempre più le terapie integranti ed alternative, questa comincerà a diventare più popolare, specialmente come il costo delle macchine scende.„ La linea inferiore è difficile da discutere con… “è risultato aumentare il flusso sanguigno„ che nota.

Il Dott. Braverman è inoltre promettente che l'uso di EECP aumenterà, ma è in qualche modo scettica. È frustrata dalla riluttanza dei medici dividere le informazioni con i loro pazienti per quanto riguarda questa alternativa sicura alle procedure dilaganti, quali intervento di bypass e angioplastica. E sembra scettica che il costo del macchinario di EECP sia un fattore proibitivo. “L'attrezzatura non è realmente quella costosa contro l'altra attrezzatura della cardiologia,„ dice. “Non è lucrativo quanto le procedure più dilaganti, il risarcimento è basso… è una tragedia che medici nemmeno la citano o offrono,„ lei dice. “Miliardi di dollari stanno spendere sulla malattia cardiaca. Molta medicina è determinata da soldi e non da scienza e quella deve cambiare.„

La responsabilità è sui medici per praticare la rivelazione completa. “Il medico è limitato per dire al paziente tutte le opzioni, per avere un dialogo aperto con i pazienti. Coloro che non include EECP stanno trattenendo le informazioni. Non c'è giustificazione per.„ Triste, nota che soltanto una frazione dei pazienti che potrebbero trarre giovamento da questo trattamento sono inviati lei dai cardiologi. Ma quei stessi cardiologi sono rapidi inviare i loro propri membri della famiglia, quando hanno malattia cardiaca. “C'è niente di negativo dire circa questo trattamento,„ conclude. “Sta stupendo i benefici clinici con questa tecnica.„

Se avete qualunque domande sul contenuto scientifico di questo articolo, chiami prego un consulente di salute del prolungamento della vita a 1-800-226-2370.

Più informazioni per quanto riguarda EECP

Nel nord-est, contatti:
Debra Braverman, MD, direttore del dipartimento di EECP di medicina, divisione di cardiologia, Albert Einstein Medical Center
Viale di 700 Cottman, B di costruzione, livello più basso, Filadelfia, PA 19111
Telefono: 215-342-2100
Sito Web: www.bravermancenters.com

In Florida, contatti:
Ariel Soffer, MD, FACC
Ufficio corporativo di HealthwoRx
3702 Washington Street Suite 305, Hollywood, Florida, 33021
Telefono: 954-967-6550.
Sito Web: www.mitral.com

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