Vendita eccellente dell'analisi del sangue del prolungamento della vita

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Prolungamento della vita rivista agosto 2009
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Malattia silenziosa

Linee guida per l'individuazione tempestiva di osteoporosi e la previsione del rischio di frattura. Consiglio del fondamento nazionale di osteoporosi.

OBIETTIVO: per valutare i metodi disponibili nella pratica clinica per l'individuazione tempestiva di osteoporosi e la previsione del rischio di frattura e mettere le linee guida per il loro uso. per fare le raccomandazioni per quanto riguarda selezione redditizia degli oggetti asintomatici dai medici. OPZIONI: Tre metodi per predire il rischio di frattura sono considerati: (i) analisi fattoriale di fattore di rischio clinica; (ii) prove biochimiche; e (iii) tecniche per misurare la massa dell'osso. Massachussets (non selezionato) che scherma è paragonato a schermare soltanto quelli a rischio del sostenimento della frattura. L'età/periodo ottimale di selezione e le soglie terapeutiche di intervento inoltre sono considerati. RISULTATI: I risultati potenziali principali considerati sono la morbosità e la mortalità di osteoporosi avanzata e la frattura; l'accuratezza, la precisione, la sicurezza ed i costi delle prove di selezione; e trattamento per quelli al rischio. PROVA: Sulla base dei risultati delle raccomandazioni pubblicate delle società di osteoporosi, delle linee guida dell'organizzazione mondiale della sanità e della perizia internazionali. VALORI: Le linee guida sono state emanate dal fondamento nazionale di osteoporosi insieme con altri specialisti e società. Un'officina assistita a da tutti i osteodensitometrists nel paese è stata tenuta nell'agosto 1994 per ottenere il consenso sulle raccomandazioni. Non c'erano dispute importanti circa il contenuto. Le linee guida sono intese per ottimizzare la sanità della società complessivamente e non sono adattate ai diversi pazienti. I BENEFICI, NUOCE A E COSTA: Fino a 20% delle vittime della frattura dell'anca muoiono mai all'interno di 1 anno e del riacquisto meno di di 50% la capacità funzionale condurre una vita indipendente. Il costo di cura acuta di frattura in U.S.A. ha superato nel 1990 $10 miliardo. L'intervento iniziale è stato indicato per ridurre il tasso di fratture dell'anca e vertebrali da 50 - 70%. Il costo di cura di frattura e di selezione selezionata non è stato misurato in questo paese. La misura della massa dell'osso è sicura, accurata e precisa. RACCOMANDAZIONI: (i) La misura dei raggi x d'uso di massa di doppio-energia dell'osso absorptiometry (DEXA) è attualmente il metodo di scelta per predire l'anca ed il rischio vertebrale di frattura. Una singola misura può identificare correttamente la maggior parte di quelle al rischio. (ii) La selezione densitometrica di tutte le donne (asintomatiche) non può essere raccomandata e la selezione selettiva secondo le indicazioni specifiche è suggerita. La densitometria è indicata a tutta l'età se l'indicazione è valida. (iii) Le linee guida per l'interpretazione dei dati di massa dell'osso, compreso le soglie terapeutiche di intervento, sono suggerite.

Med J. 1996 di S Afr settembre; 86(9): 1113-6

Rilevazione della coronaropatia in pazienti asintomatici con il diabete di tipo 2 mellito.

Nei pazienti melliti del diabete di tipo 2 (DM2), la coronaropatia (cad) è diagnosticata generalmente in una fase avanzata, mentre una fase asintomatica è mancata comunemente. L'aspersione del miocardio anormale durante l'ecocardiografia di contrasto del miocardio di sforzo (MCE) ed il cad significativo erano simili, indipendentemente dal profilo di fattore di rischio (rf) nei nostri pazienti, ma l'anatomia coronaria ha differito. Un approccio diagnostico “aggressivo„, richiedente l'angiografia coronaria in pazienti asintomatici DM2 con < o = 1 ha associato la rf per cad ed il MCE anormale, cad silenzioso identificato, caratterizzato da un'anatomia angiografica più favorevole. Il criterio di > o = 2 RFs non ha contribuito ad identificare i pazienti con un'più alta prevalenza di cad e soltanto è collegato con un'aterosclerosi coronaria più severa con anatomy.OBJECTIVES sfavorevole: Abbiamo cercato di verificare l'efficacia delle linee guida americane correnti della selezione di associazione del diabete nell'identificazione dei pazienti asintomatici con la coronaropatia (cad) in diabete di tipo 2 mellito (DM2). FONDO: In pazienti DM2, il cad è individuato generalmente in una fase avanzata con un esteso risultato del povero e di aterosclerosi, mentre il cad in una fase asintomatica è mancato comunemente. METODI: Questo studio ha incluso 1.899 DM2 pazienti asintomatici (età < o = 60 anni). Di questi, 1.121 hanno avuti > o = 2 hanno associato i fattori di rischio (RFs), raggruppano A e i 778 rimanenti hanno avuti < o = 1 rf, il gruppo B, per cad. Tutti i pazienti hanno subito l'ecocardiografia di contrasto del miocardio del dipiridamolo (MCE) ed in quelle con i difetti del miocardio di aspersione, l'anatomia delle navi coronarie è stata analizzata da angiografia coronaria selettiva. RISULTATI: Nei due gruppi di studio, la prevalenza del MCE anormale (59,4% contro 60%, p = 0,96) e di un cad significativo (64,6% contro 65,5%, p = 0,92) era simile, indipendentemente dal profilo di rf. Ma l'anatomia coronaria ha differito: il gruppo B ha avuto una prevalenza più bassa della malattia della tre-nave (7,6% contro 33,3%, p < 0,001), della malattia diffusa (18,0% contro 54,9%, p < 0,001) e dell'occlusione della nave (3,8% contro 31,2%, p < 0,001), mentre la malattia della un-nave era più frequente (70,6% contro 46,3%, p < 0,001). L'anatomia coronaria non ha permesso alcuna procedura di revascularization in 45% dei pazienti del gruppo A. CONCLUSIONI: Un approccio diagnostico “aggressivo„, richiedente l'angiografia coronaria in pazienti asintomatici DM2 con < o in =1 ha associato la rf per cad ed il MCE anormale, pazienti identificati con un cad infraclinico ha caratterizzato da un'anatomia angiografica più favorevole. Il criterio di > o =2 RFs non ha contribuito ad identificare i pazienti asintomatici con un'più alta prevalenza di cad e soltanto è collegato con un cad più severo con l'anatomia coronaria sfavorevole.

J Coll Cardiol. 3 gennaio 2006; 47(1): 65-71

Indicatori elettrofisiologici del declino conoscitivo rapido nel danno conoscitivo delicato.

L'elettroencefalografia (elettroencefalogramma) è una modalità facilmente accessibile ed a basso costo che potrebbe risultare essere uno strumento particolarmente potente per l'identificazione dei cambiamenti funzionali sottili che precedono i deficit strutturali o metabolici nel danno conoscitivo delicato progressivo (PMCI). La maggior parte dei contributi precedenti in questo campo hanno valutato le differenze quantitative di elettroencefalogramma fra i comandi sani, il MCI ed i casi del morbo di Alzheimer (ANNUNCIO) che conducono ai dati contraddittori. In termini di conversione del MCI all'ANNUNCIO, determinati studi longitudinali hanno proposto i vari parametri quantitativi di elettroencefalogramma per una distinzione a priori fra PMCI ed il MCI stabile. Tuttavia, i confronti a sezione trasversale hanno rivelato una sovrapposizione sostanziale in questi parametri fra i pazienti del MCI ed i comandi anziani. Le differenze metodologiche compreso la definizione clinica variabile delle casse del MCI e le differenze interindividuali sostanziali all'interno del gruppo del MCI hanno potuto spiegare parzialmente queste discrepanze. Per di più, le misure di elettroencefalogramma senza richiesta conoscitiva sia nelle progettazioni a sezione trasversale che longitudinali hanno dimostrato la sensibilità limitata e generalmente non producono le differenze significative del gruppo nei parametri spettrali di elettroencefalogramma. Poiché l'evoluzione dell'ANNUNCIO è caratterizzata dalla perdita progressiva di connettività funzionale all'interno delle aree di associazione neocortical, l'analisi dinamica evento-modulata di elettroencefalogramma che permette di studiare l'attivazione funzionale dei circuiti neocortical può rappresentare un metodo più sensibile per identificare le alterazioni iniziali delle reti neuronali premonirici dello sviluppo dell'ANNUNCIO fra le casse del MCI. L'esame attuale riassume clinicamente i risultati significativi degli studi di attivazione di elettroencefalogramma in questo campo e discute le prospettive future della ricerca che mirano a raggiungere una previsione iniziale e singola del declino conoscitivo nei comandi anziani sani.

Front Neurol Neurosci. 2009;24:39-46

elettroencefalogramma quantitativo nei pazienti in anticipo del morbo di Alzheimer - caratteristiche di complessità e dello spettro di potenza.

Lo scopo di questo studio era di studiare i segni di elettroencefalogramma del morbo di Alzheimer della fase iniziale (ANNUNCIO) dalle analisi convenzionali e con i metodi che quantificano la Elettroencefalogramma-complessità lineare e non lineare. L'elettroencefalogramma è stato registrato in 12 pazienti delicati dell'ANNUNCIO ed in un gruppo di controllo in buona salute di pari età (24 oggetti) in entrambi gli occhi apra e negli stati chiusi degli occhi. Gli spettri di frequenza, la Omega-complessità e la probabilità di sincronizzazione sono stati calcolati sui dati. Nei pazienti una diminuzione significativa dell'alfa relativa e l'aumento del potere di teta sono stati trovati. La Omega-complessità notevolmente aumentata e la probabilità più bassa di sincronizzazione sono state osservate in ANNUNCIO nelle gamme di frequenza di 0.5-25 hertz. È concluso che sia i cambiamenti di Elettroencefalogramma-complessità che spettrali possono essere trovati già nella fase iniziale di ANNUNCIO in un'ampia gamma di frequenza. L'applicazione dei metodi di analisi convenzionali di elettroencefalogramma congiuntamente a quantificazione di Elettroencefalogramma-complessità può migliorare le probabilità della diagnosi precoce dell'ANNUNCIO.

Int J Psychophysiol. 2008 aprile; 68(1): 75-80

Complessità anormale di elettroencefalogramma in pazienti con schizofrenia e la depressione.

OBIETTIVO: Gli Schizophrenics non possono solitamente eseguire bene sulle mansioni conoscitive dovuto le perturbazioni nell'elaborazione delle informazioni corticale che sono osservabili come anomalie nei segnali dell'elettroencefalogramma (elettroencefalogramma). Tuttavia, se tali perturbazioni corticali possono essere valutate dall'analisi quantitativa di elettroencefalogramma rimane poco chiaro. Lo scopo di questo studio era di caratterizzare le perturbazioni di elettroencefalogramma, facendo uso della complessità di Lempel-Ziv (LZC), negli oggetti con la schizofrenia a riposo o mentre eseguiva le mansioni aritmetiche mentali. I risultati sono stati paragonati a quelli dagli oggetti alla depressione ed ai comandi sani. METODI: Gli oggetti hanno compreso 62 pazienti della schizofrenia, 48 pazienti della depressione e 26 comandi sani di pari età. L'elettroencefalogramma è stato registrato in due circostanze: (i) riposando con gli occhi chiusi e (ii) uno stato mentalmente attivo in cui gli oggetti sono stati chiesti di sottrarre iteratamente 7 da 100 con i loro occhi chiusi. I segnali di elettroencefalogramma sono stati analizzati con LZC ed i metodi spettrali convenzionali. RISULTATI: In tutti i gruppi, LZC dell'elettroencefalogramma è diminuito durante l'aritmetica mentale rispetto a quelle nelle circostanze di riposo. Sia la schizofrenia che i gruppi della depressione hanno avuti un più alto LZC (p<0.05) che i comandi. Inoltre, il gruppo della schizofrenia ha avuto un LZC più basso (p<0.05) che il gruppo della depressione durante il compito aritmetico mentale come pure durante lo stato di riposo. Le differenze significative in LZC, ad alcuni luoghi simmetricamente individuati (FP1/FP2, F7/F8), fra i due emisferi sono state trovate in tutti i gruppi di pazienti soltanto durante il compito aritmetico. CONCLUSIONI: Rispetto all'analisi spettrale convenzionale, LZC era più sensibile sia allo spettro di potenza che alla distribuzione di ampiezza temporale. LZC è stato associato con la capacità di assistere al compito e di adattare il sistema di elaborazione delle informazioni alla sfida conoscitiva. Quindi, sarebbe utile nello studio delle perturbazioni nei pazienti corticali di elaborazione delle informazioni con la depressione o la schizofrenia. SIGNIFICATO: LZC dell'elettroencefalogramma è associato con attività mentale. Quindi, l'analisi di LZC può essere uno strumento importante nella comprensione la patofisiologia della schizofrenia e della depressione negli studi futuri.

Clin Neurophysiol. 2008 giugno; 119(6): 1232-41

L'applicazione dell'elettroencefalografia allo studio di conoscitivo e del cervello funziona nella schizofrenia.

L'elettroencefalogramma (elettroencefalogramma) registrato dal cuoio capelluto umano è ampiamente usato studiare le funzioni del cervello e conoscitive nella schizofrenia. Gli sforzi di ricerca correnti sono soprattutto votati alla valutazione dei potenziali in relazione con l'evento (ERPs) e delle oscillazioni in relazione con l'evento (eros), estratte dall'elettroencefalogramma in corso, in pazienti con la schizofrenia ed in individui clinicamente inalterati che, dovuto la loro storia della famiglia e stato mentale corrente, sono ad ad alto rischio per la schizofrenia di sviluppo. In questo articolo, discutiamo l'utilità potenziale dei ERPs e dell'eros come indicatori genetici della vulnerabilità, come indicatori patofisiologici e come indicatori di deterioramento conoscitivo e corticale progressivo in corso possibile nella schizofrenia. Il nostro scopo principale è di illustrare che queste misure neurofisiologiche possono offrire gli indicatori biologici quantitativi importanti dei meccanismi patofisiologici di base e delle disfunzioni conoscitive nella schizofrenia, eppure non possono essere specifiche alla diagnosi ed alla classificazione della psichiatria corrente. Questi indicatori biologici possono fornire le informazioni uniche sulla natura e le dimensioni di disfunzione del cervello e conoscitiva nella schizofrenia. Inoltre, possono essere utilizzati per guadagnare le comprensioni teoriche più profonde nell'eziologia e nella patofisiologia di malattia e possono condurre ai miglioramenti nell'individuazione tempestiva e nel trattamento più efficace e mirato a della schizofrenia. Concludiamo indirizzando vari edizioni metodologiche, concettuali ed interpretative chiave coinvolgere in questo campo della ricerca e suggerendo le direzioni future della ricerca.

Toro di Schizophr. 2007 luglio; 33(4): 955-70

Il valore di elettroencefalografia quantitativa in psichiatria clinica: un rapporto dal comitato di ricerca dell'associazione neuropsichiatrica americana.

Gli autori valutano l'elettroencefalografia quantitativa (qEEG) come prova di laboratorio in psichiatria clinica e descrivono le tecniche specifiche, compreso l'analisi visiva, l'analisi spettrale, i confronti monovarianti alle basi di dati sane normative, i confronti a più variabili alle basi di dati sane e cliniche normative e le tecniche avanzate che tengono la promessa clinica. Gli aspetti discutibili di ogni tecnica sono discussi, come sono le più vaste aree della critica, quali gli interessi commerciali e le norme di prova. La letteratura pubblicata è esaminata selettivamente e l'applicabilità dei qEEG è valutata per i disordini dell'infanzia (imparare e disordini attentional), della demenza, dei disturbi dell'umore, dell'ansia, del panico, del disordine ossessivo e della schizofrenia. È messo in evidenza soprattutto sugli studi che usano il qEEG per aiutare nella diagnosi clinica e secondariamente gli studi che usano il qEEG per predire la risposta del farmaco o il decorso clinico. I problemi metodologici sono evidenziati, la disponibilità di grandi basi di dati è discussa e le raccomandazioni specifiche sono fatte per ulteriori ricerca e sviluppo. Come prova di laboratorio clinica, l'uso prudente dei qEEG è raccomandato nelle difficoltà di apprendimento attentional e dell'infanzia e nell'umore e nei disordini dementing dell'età adulta.

Neuropsichiatria Clin Neurosci di J. Caduta 2006; 18(4): 460-500

È la proteina C-reattiva specifica per la malattia vascolare in donne?

FONDO: la proteina C-reattiva (CRP) predice il rischio per gli eventi cardiovascolari futuri in individui asintomatici. Tuttavia, perché CRP inoltre predice la mortalità totale, la sua specificità per la malattia vascolare è incerta. OBIETTIVO: per confrontare il valore predittivo di CRP per cancro e la malattia cardiovascolare, i fattori determinanti principali di mortalità. PROGETTAZIONE: Studio futuro e annidato di caso-control. REGOLAZIONE: Lo studio della salute delle donne, uno studio di gruppo futuro in corso che fa partecipare 2,8345 donne degli Stati Uniti 45 anni e più vecchi chi erano sani ai tempi dell'iscrizione. PARTECIPANTI: 643 donne che successivamente hanno sviluppato il cancro o hanno avute eventi cardiovascolari; donne fumare-abbinato di età 643 e che sono rimanere esenti da qualsiasi malattia durante il seguito di 58 mesi. MISURE: Livelli della linea di base CRP. RISULTATI: Poca prova ha mostrato quello i quartili aumentanti del cancro di incidente preveduto CRP della linea di base (rischi relativi, 1,0, 1,2, 1,1 e 1,3 di regolato; P per la tendenza > 0,2). Al contrario, i quartili aumentanti della linea di base CRP erano un forte indicatore del rischio per la malattia cardiovascolare futura (rischi relativi, 1,0, 2,9, 3,4 e 5,6 di regolato; P per la tendenza < 0,001). CONCLUSIONE: la proteina C-reattiva sembra predire indipendente gli eventi cardiovascolari ma non il cancro.

Ann Intern Med. 2 aprile 2002; 136(7): 529-33

Obesità addominale: una minaccia di salute

L'obesità addominale è associata spesso con una costellazione delle morbilità concomitanti che comprendono l'adiposità, l'insulino-resistenza, la dislipidemia e l'ipertensione centrali. Le valutazioni cliniche dovrebbero comprendere una misura della circonferenza della vita, che è un buon indicatore dell'obesità addominale. L'obesità addominale è associata molto attentamente con un'uscita elevata degli acidi grassi liberi dal compartimento e dai disturbi della fisioregolazione grassi viscerali dell'espressione di adipokine, accompagnati da infiammazione aumentata. Le conseguenze più gravi dell'obesità addominale sono coronaropatia e colpo. Inoltre è associato, tuttavia, con la sindrome policistica dell'ovaia e la steatosi epatica. La perdita di peso e l'attività fisica aumentata dovrebbero essere raccomandate ai pazienti con un'alta circonferenza della vita. I pazienti con l'obesità addominale ed altri fattori di rischio classici sono all'alto rischio cardiovascolare e richiedono il monitoraggio rigoroso della loro pressione sanguigna, LDL-c e glicemia. Le nuove strategie farmacologiche hanno potuto contribuire a dirigere sia l'obesità addominale che le sue conseguenze metaboliche.

Med di Presse. 2008 ottobre; 37(10): 1407-14

Testosterone e coronaropatia.

I più forti fattori di rischio indipendenti per la coronaropatia (cad) stanno aumentando l'età ed il genere del maschio. Mentre un'ampia variazione nella mortalità di cad esiste fra i paesi, un maschio al rapporto femminile approssimativamente del 2:1 è osservato coerente. Queste osservazioni hanno condotto al presupposto che il testosterone può esercitare un'influenza nociva sull'apparato cardiovascolare. Malgrado questo, l'aterosclerosi coronaria aumenta con l'età, mentre una profonda caduta nei livelli bioavailable del testosterone del siero è osservata. Similmente, i bassi livelli del testosterone inoltre sono associati con altri fattori di rischio cardiovascolari e l'espressione aumentata dei mediatori del processo aterosclerotico. Ciò in sé suggerisce che il testosterone non promuova la formazione dell'ateroma. Inoltre, gli studi epidemiologici mostrano una relazione inversa fra i livelli del testosterone e gli indicatori sostitutivi di aterosclerosi, che suggerisce che possa essere uno stato carente del testosterone, piuttosto che il sesso maschile quale è associato con cad. Nei modelli animali di colesterolo-federazione, l'aterosclerosi è accelerata tramite la castrazione ed è ridotta dopo terapia sostitutiva del testosterone. Il testosterone inoltre è stato indicato per migliorare l'ischemia del miocardio negli uomini con l'angina pectoris. Di conseguenza, la prova aumentante suggerisce che il processo di aterosclerosi sia modulato favorevolmente da testosterone. Questi studi sono il fuoco di questo capitolo.

Front Horm Res. 2009;37:91-107

Il livello del siero DHEA-S è associato con la presenza di aterosclerosi in donne postmenopausali con il diabete di tipo 2 mellito.

Abbiamo studiato la relazione fra il deidroepiandrosterone-solfato del siero (DHEA-S) ed il fattore-Io del tipo di insulina della crescita (IGF-I) ai vari parametri per aterosclerosi in diabete di tipo 2. I livelli di DHEA-S e di IGF-I sono conosciuti per diminuire con invecchiamento e quindi potrebbero essere associati con un rischio aumentato di malattia cardiovascolare. Cento quarantotto uomini e 106 donne postmenopausali con il diabete di tipo 2 sono stati valutati in uno studio rappresentativo. Il siero DHEA-S e le concentrazioni di IGF-I sono stati misurati e la velocità di onda di impulso della brachiale-caviglia (baPWV) e lo spessore ultrasonographically-valutato di intima-media (IMT) sono stati valutati. Sebbene l'analisi di regressione semplice indichi che il ceppo (DHEA-S) e IGF-I negli uomini ed in ceppo (DHEA-S) in donne sono stati correlati significativamente ed inversamente con baPWV e IMT, solo il ceppo (DHEA-S) in donne ancora è stato correlato significativamente ed inversamente con questi parametri aterosclerotici dopo che l'analisi di regressione multipla era regolato per l'età, la durata del diabete, BMI, HbA (1C), la pressione sanguigna sistolica, il colesterolo LDL (C), creatinina del siero e fumare (indice di Brinkman). Il livello del siero DHEA-S è sembrato essere associato con aterosclerosi in donne postmenopausali diabetiche indipendenti dall'età, dall'altezza del corpo, dallo stato diabetico e da altri fattori di rischio aterosclerotici ed ha potuto essere un'aggiunta utile ad altri parametri per la valutazione del rischio di aterosclerosi in questa popolazione.

Endocr J. 2008 agosto; 55(4): 667-75

Carenza anabolica in uomini con infarto cronico: prevalenza ed impatto nocivo sulla sopravvivenza.

FONDO: Il declino relativo all'età di fare circolare gli ormoni anabolici negli uomini è associato con la morbosità e la mortalità aumentate. Abbiamo studiato la prevalenza e le conseguenze prognostiche delle carenze nel fare circolare il testosterone totale (TT) e testosterone libero, solfato del deidroepiandrosterone (DHEAS) e la crescita del tipo di insulina factor-1 (IGF-1) negli uomini con infarto cronico (CHF). METODI E RISULTATI: I livelli del siero di TT, di DHEAS e di IGF-1 sono stati misurati con i dosagggi immunologici in 208 uomini con il CHF (età media 63 anni; frazione ventricolare sinistra mediana 33% di espulsione; Classe I/II/III/IV, 19/102/70/17 di associazione del cuore di New York) ed in 366 uomini in buona salute. I livelli del siero di testosterone libero sono stati stimati (eFT) dai livelli di globulina obbligatoria dell'ormone sessuale e del TT. Le carenze in DHEAS, TT, eFT e IGF-1, definito come siero livella pari o al di sotto del decimo percentile dei pari in buona salute, sono state vedute attraverso tutte le categorie dell'età negli uomini con il CHF. DHEAS, i TT e il eFT sono stati collegati inversamente con la classe di associazione del cuore di New York indipendentemente da causa (tutto il P<0.01). DHEAS ha correlato positivamente con la frazione ventricolare sinistra di espulsione ed inversamente con il peptide natriuretico del pro-cervello del N-terminale (entrambi i P<0.01). I TT, il eFT, i livelli di circolazione DHEAS e IGF-1 erano indicatori prognostici nei modelli a più variabili quando regolato per i fattori prognostici stabiliti (tutto il P<0.05). Gli uomini con il CHF ed i livelli normali di tutti gli ormoni anabolici hanno fatti il migliore rispetto tasso di sopravvivenza di tre anni (ci 67% - 98% di 95%, di 83%) a quelli con le carenze in 1 (tasso di sopravvivenza di 74%, ci 65% - 84% di 95%), 2 (tasso di sopravvivenza di 55%, ci 45% - 66% di 95%), o tutta e 3 le (tasso di sopravvivenza di 27%, ci 5% - 49% di 95%) asce endocrine anaboliche (P<0.0001). CONCLUSIONI: Nei pazienti maschii del CHF, lo svuotamento anabolico dell'ormone è comune e una carenza di ogni ormone anabolico è un indicatore indipendente della prognosi difficile. La carenza dell'ormone anabolico >1 identifica i gruppi con un'più alta mortalità.

Circolazione. 24 ottobre 2006; 114(17): 1829-37

Niacina per la prevenzione del colpo: prova e spiegazione razionale.

I bassi livelli di colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL) sono associati con gli eventi atherothrombotic aumentati, compreso il colpo. La niacina è un modo sicuro ed efficace di innalzamento del HDL, eppure il suo ruolo nella prevenzione del colpo non è buono caratterizzato. Lo scopo dello studio è di determinare il ruolo di niacina nella prevenzione del colpo. Una ricerca della base di dati di PUBMED facendo uso delle parole chiavi niacina, colpo, aterosclerosi e/o arteria carotica è stata decisa per identificare gli studi per l'esame. Le linee guida nazionali dall'associazione americana del cuore e dal programma educativo nazionale del colesterolo sono state esaminate. Il trattamento del siero basso HDL (<40 mg/dL) è uno scopo identificato della terapia dyslipidemic. La niacina è efficace nel sollevare i livelli di HDL e nella riduzione degli eventi cardiovascolari in individui con l'alto rischio vascolare e può essere usata per il trattamento dei pazienti del colpo con il siero basso HDL. La niacina può essere usata sicuro congiuntamente alle statine, il trattamento dyslipidemic prima linea per riduzione secondaria di rischio del colpo, con efficacia aumentata. Gli studi sono necessari definire meglio il ruolo per niacina nella prevenzione secondaria del colpo. Il trattamento dei pazienti del colpo con il esteso-rilascio (ER) di niacina, da solo o congiuntamente alle statine, dovrebbe essere considerato nei pazienti del colpo con i meccanismi aterosclerotici con i bassi livelli di HDL-C del siero.

SNC Neurosci Ther. Inverno 2008; 14(4): 287-94

Lo svuotamento della taurina causato tramortendo il gene del trasportatore della taurina conduce a cardiomiopatia con atrofia cardiaca.

L'acido beta-amminico contenente zolfo, taurina, è l'aminoacido più abbondante in muscolo cardiaco e scheletrico. Sebbene la sua funzione fisiologica non sia stata stabilita, è pensato per svolgere un ruolo importante nel movimento, nel calcio che trattano, nell'osmoregolazione e in cytoprotection dello ione. Per cominciare ad esaminare la funzione fisiologica di taurina, abbiamo generato i topi (tesi) di knock-out del trasportatore della taurina (TauTKO), che hanno esibito una carenza nel contenuto della taurina del muscolo del miocardio e scheletrico rispetto ai loro littermates del tipo selvatico. Il cuore di TauTKO ha subito il ritocco ventricolare, caratterizzato dalle riduzioni dello spessore della parete ventricolare e dell'atrofia cardiaca di accompagnamento con i più piccoli cardiomyocytes. È stata associata con i mutamenti strutturali nel cuore una riduzione del volume del sangue arterioso e dell'espressione aumentata dei geni (fetali) cardiaci dell'indicatore di guasto del cuore, come ANP, il BNP e beta-MHC. Inoltre, il danneggiamento ultrastrutturale dei miofilamenti e dei mitocondri è stato osservato. Più ulteriormente, il muscolo scheletrico del volume in diminuzione anche esibito delle cellule dei topi di TauTKO, difetti strutturali e una riduzione di capacità di resistenza di esercizio. D'importanza, l'espressione di Hsp70, ATA2 e S100A4, che sono aumentati dallo sforzo osmotico, sono stati elevati in sia cuore che muscolo scheletrico dei topi di TauTKO. Lo svuotamento della taurina causa l'atrofia del cardiomyocyte, danno del myofiber e mitocondriale e disfunzione cardiaca, effetti probabilmente relativi alle azioni di taurina. I nostri dati suggeriscono che le azioni multiple di taurina, compreso l'osmoregolazione, regolamento dell'espressione mitocondriale della proteina ed inibizione di apoptosi, assicurino collettivamente il mantenimento adeguato della struttura muscolare e della funzione cardiache e scheletriche.

J Mol Cell Cardiol. 2008 maggio; 44(5): 927-37

Melatonina nella terapia combinata dei pazienti con angina stabile ed ipertensione arteriosa

Uno studio su 2 gruppi randomizzati di pazienti con la coronaropatia, angina da sforzo stabile combinata con ipertensione arteriosa, ricevente il trattamento tradizionale e la terapia combinata con l'inclusione di melatonina, è stato svolto. Tutti i pazienti (43 persone all'età da 44 a 69 anni) prima e dopo il trattamento ha subito il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa (AP) dal sistema “BR-102 Schiller„, Svizzera. Come conseguenza dello studio, nel gruppo di dinamica positiva del trattamento tradizionale quale diminuzione significativa nei valori quotidiani di media di pressione arteriosa sistolica (SAP) da 159,7 +/- da 3,4 - da 146,1 +/- da 4,6 (p = 0,02), la pressione arteriosa diastolica (DAP) da 92,7 +/- da 1,2 - da 88,6 +/- da 1,3 (p = 0,03), gli indici medii di AP di giorno, indici medii di SAP di notte, è stata notata. La variabilità di DAP e di SAP è stata diminuita significativamente soltanto al giorno da 23,1 +/- da 1,7 - da 18,8 +/- da 1,4 (p = 0,05) e da 18,1 +/- da 0,5 - da 16,5 +/- da 0,4 rispettivamente. La diminuzione insufficiente in SAP e in DAP alla notte è stata individuata. Inclusione di melatonina nella terapia tradizionale al piombo a diminuzione espressa nella media indici di AP quotidiano, di giorno e di notte e diminuzione significativa nel carico da valore di pressione (gli indici di tempo di DAP e di SAP sono stati ridotti significativamente sia al giorno che alla notte). Il grado diminuzione di notte di DAP e di SAP inizialmente era sopra i 8,1 +/- il 1,1% e i 7,0 +/- il 1,0% essere in media rispettivamente (non Dippers) e dopo che il trattamento combinato era 13,4 +/- 0,9% (p = 0,003) e 11,0 +/- 1,1% (merli acquaioli), che hanno provato il recupero del profilo quotidiano di AP di normale. Diminuzione significativa nella variabilità di SAP al giorno da 22,3 +/- da 1,8 - da 15,1 +/- da 1,2 (p = 0,003), alla notte da 16,1 +/- da 1,4 - da 12,7 +/- da 1,0 (p = 0,05) nella variabilità di DAP al giorno da 17,5 +/- da 0,4 - da 14,5 +/- da 0,4 (p < 0,001), alla notte da 13,1 +/- da 0,7 - da 11,1 +/- da 0,7 (p = 0,05).

Med di Klin (Mosk). 2008;86(9):64-7

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