Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Estratti

Prolungamento della vita rivista luglio 2009
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Probiotici orali

La risposta di citochina ospite ai gingivalis di Porphyromonas è modificata dai gingipains.

BACKGROUND/AIMS: Gli studi clinici indicano che le citochine proinflammatory primarie, quale interleukin-1beta (IL-1beta) sono elevate nella crepa gengivale intorno ai denti con il periodontitis ma le citochine e i chemokines secondari, IL-6 e IL-8, non sono. Le cellule epiteliali gengivali umane (HGECs) che allineano il solco gengivale rispondono alla perturbazione dai microbi di placca batterica liberando una vasta gamma di citochine. Gingivalis di Porphyromonas, un agente patogeno periodentale presunto, possiede i numerosi fattori che di virulenza alcuni di cui direttamente urtano sulla risposta ospite. Nello studio presente, abbiamo cercato di determinare come i gingivalis del P. influenza le risposte infiammatorie di citochina. METODI: HGECs è stato sfidato con i gingivalis del P. ed altri agenti patogeni periodentali presunti e la produzione risultante di IL-1beta, di IL-6 e di IL-8 è stata analizzata dall'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente (ELISA). I surnatanti della cultura e le citochine umane recombinanti sono stati sfidati con il tipo selvatico in tensione di gingivalis del P. e gli sforzi gingipain-carenti ed il profilo risultante di citochina sono stati valutati dall'ELISA e dalla macchia occidentale. RISULTATI: Indichiamo qui che HGECs primario sfidato con i gingivalis in tensione del P. provoca alti livelli di IL-1beta ma non delle citochine secondarie relative IL-6 e IL-8. Più ulteriormente dimostriamo che le differenze di risposta di citochina sono il risultato dell'azione delle proteasi di gingivalis del P., con il gingipain della lisina che è il più efficace. CONCLUSIONE: Concludiamo che i gingivalis del P., attraverso il gingipain della lisina, possono sovvertire la risposta proinflammatory ospite protettivo da degradazione diretta di citochina. I cambiamenti nel profilo crevicular di citochina hanno conseguenze in patogenesi di malattia periodentale che dovrebbe essere considerata nello sviluppo delle modalità diagnostiche e terapeutiche.

Microbiologia orale Immunol. 2009 febbraio; 24(1): 11-7

Infiammazione di qualità inferiore nelle malattie infettive croniche: paradigma delle infezioni periodentali.

La prova aumentante implica il periodontitis, una malattia infiammatoria cronica delle strutture dente-sostenenti, come un fattore di rischio potenziale per la morbosità o la mortalità aumentata per parecchi termini sistemici compreso la malattia cardiovascolare (aterosclerosi, attacco di cuore e colpo), le complicazioni di gravidanza (nascita prematura spontanea [SPB]) e diabete mellito. A sezione trasversale, caso-control e studi di gruppo indichi rispettivamente che il periodontitis può confer due e fino ad aumento di 7 volte nel rischio per la malattia cardiovascolare e la nascita prematura. Dato la conoscenza recentemente acquisita che l'infiammazione sistemica può contribuire nella patogenesi di aterosclerosi e può predisporre alla nascita prematura, la ricerca nel campo di periodontics ha messo a fuoco sul potenziale di questo stato infiammatorio di qualità inferiore cronico di contribuire alla generazione di fenotipo infiammatorio sistemico. Coerente con gli studi clinici di questa ipotesi dimostri che i pazienti di periodontitis hanno elevato gli indicatori di infiammazione sistemica, quali proteina C-reattiva (CRP), l'interleuchina 6 (IL-6), l'optpglobina ed il fibrinogeno. Questi sono più alti in pazienti periodentali con infarto miocardico acuto (AMI) che in pazienti con gli AMI soli, sostenendo la nozione che la malattia periodentale è un contributore indipendente ad infiammazione sistemica. Nel caso dei risultati avversi di gravidanza, gli studi su sangue del cordone fetale dai bambini di SBP indicano una forte in utero risposta dell'anticorpo di IgM specifica a parecchi agenti patogeni periodentali orali, che induce una risposta infiammatoria all'unità fetale-placentare, conducenti alla prematurità. L'importanza delle infezioni periodentali a salute sistemica più ulteriormente è rinforzata dalle prove pilota di intervento che indicano che la terapia periodentale può migliorare i risultati cardiovascolari sostitutivi, quale la funzione endoteliale e può ridurre quattro cinque volte all'incidenza della nascita prematura. Tuttavia, ulteriore ricerca è necessaria completamente discernere i meccanismi di fondo da cui le infezioni croniche locali possono avere un impatto su salute sistemica ed in questa malattia periodentale di sforzo può servire da modello ideale di malattia.

Ann N Y Acad Sci. 2006 novembre; 1088:251-64

Endotoxemia, risposta immunitaria agli agenti patogeni periodentali e socio sistemico di infiammazione con gli eventi della malattia cardiovascolare di incidente.

OBIETTIVO: In periodontitis, la crescita eccessiva dei batteri gram-negativi può causare il endotoxemia e l'infiammazione sistemica che conducono alle malattie cardiovascolari (CVD). Abbiamo studiato in uno studio prospettivo le associazioni dell'endotossina del siero, degli anticorpi agli agenti patogeni periodentali e degli indicatori di infiammazione con il rischio di CVD di incidente. METODI E RISULTATI: Il gruppo 1992 di FINRISK di 6051 individuo è stato continuato per 10 anni. Abbiamo esaminato 185 eventi di CVD di incidente e un gruppo di controllo di 320 individui facendo uso di una progettazione futura del caso-gruppo. L'alta risposta dell'anticorpo agli agenti patogeni periodentali ha predetto indipendente gli eventi di CVD di incidente con i rapporti di rischio (ora, quartile 4 contro i quartili ci di 1 - di 3, di 95%) di 1,87 (1,13 - 3,08). Gli oggetti con un'alta risposta dell'anticorpo e un alto CRP o l'interleuchina (IL) - 6 hanno avuti a più variabili-regolato le ore di 3,01 (1,27 - 7,09) e di 3,11 (1,42 - 6,83) rispetto ai basso radar-risponditore, rispettivamente. Le ore corrispondenti per alta concentrazione nell'endotossina erano 1,82 (1,22 - 2,73, solo), 3,92 (1,99 - 7,74, con CRP), 3,54 (1,78 - 7,03, con IL-6) e 2,26 (1,13 - 4,52, con il fattore di necrosi tumorale (TNF) - alfa) dopo avere registrato per ottenere l'età ed il genere. Queste associazioni si sono abolite dopo avere registrato per ottenere i lipidi del siero. L'alto rapporto di endotoxin/HDL, tuttavia, ha avuto un a più variabili-regolato un'ora di 1,92 (1,19 - 3,08) per gli eventi di CVD. CONCLUSIONI: I nostri risultati indicano che l'esposizione agli agenti patogeni periodentali o all'endotossina induce l'infiammazione sistemica che conduce al rischio aumentato per CVD.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 giugno; 27(6): 1433-9

Infezione periodentale: un fattore di rischio potenziale per la consegna prematura dei bambini del basso peso alla nascita (PLBW).

La consegna prematura dei bambini del basso peso alla nascita (PLBW) è considerata un problema perinatale importante in molti paesi e sta contribuendo sostanzialmente a mortalità infantile ed all'handicap di infanzia. C'è un'incidenza riferita della consegna prematura dei bambini del basso peso alla nascita (PLBW) di 37% di tutti i nati vivi nel Pakistan, che ha un impatto tremendo sul sistema sanitario in questa comunità. La prevalenza della malattia periodentale nel Pakistan è inoltre molto alta in tutte le fasce d'età e le donne dell'età di cuscinetto di bambino (18-34 anni) non fanno eccezione. Gli studi recenti indicano l'infezione periodentale come fattore di rischio indipendente potenziale per PLBW ed è considerato come 7 volte più probabili da essere associato che tutti i altri fattori di rischio. Parecchi meccanismi postulati sono stati esaminati, compreso gli effetti di virulenza ed il ruolo della batteriemia asintomatica, mettenti a fuoco sul carico batterico in periodontium che facilita la sua trasmissione dalla cavità orale all'utero. L'indicazione che la malattia periodentale è un fattore di rischio potenziale per la consegna di PLBW; un ad alto livello della malattia periodentale in donne dell'età di cuscinetto di bambino e simile ad alto livello dei bambini in paese, richieste di PLBW per ulteriori indagini longitudinali che convalidano una relazione causale fra l'infezione periodentale e la consegna prematura dei bambini di LBW nel Pakistan. Un esame della comunicazione di preliminare e della letteratura per uno studio previsto è presentato.

J Pak Med Assoc. 2005 ottobre; 55(10): 448-52

La relazione fra salute ed il diabete mellito orali.

FONDO: Il termine “diabete mellito„ descrive un gruppo di disordini caratterizzati dai livelli elevati di glucosio nel sangue e nelle anomalie del metabolismo del carboidrato, del grasso e di proteina. Una serie di malattie e disordini orali sono stati associati con il diabete mellito e il periodontitis è stato identificato come fattore di rischio possibile per controllo metabolico difficile negli oggetti con il diabete. METODI: Gli autori hanno esaminato la letteratura per identificare le circostanze orali che sono colpite dal diabete mellito. Inoltre hanno esaminato la documentazione riguardo al periodontitis come modificatore di controllo glycemic. RISULTATI: Sebbene una serie di disordini orali siano stati associati con il diabete mellito, i dati sostengono il fatto che il periodontitis è una complicazione del diabete. I pazienti con il diabete di lunga durata e male controllato sono a rischio di mughetto di sviluppo e la prova indica che il periodontitis è un fattore di rischio per controllo glycemic difficile e lo sviluppo di altre complicazioni cliniche del diabete. La prova suggerisce che i cambiamenti periodentali siano la prima manifestazione clinica del diabete. CONCLUSIONI: Il diabete è un problema importante di sanità. La prova suggerisce che i fornitori di cure mediche orali possano avere un effetto significativo e positivo sulla salute orale e generale dei pazienti con i diabeti melliti.

Ammaccatura Assoc di J. 2008 ottobre; 139 supplementi: 19S-24S

Efficacia del trattamento periodentale su controllo glicemico in pazienti diabetici: Una meta-analisi degli studi interventistici.

AIM: Sta coltivando la prova che la malattia periodentale può favorire l'incidenza o l'aggravamento del diabete e delle sue complicazioni. Per studiare l'edizione, abbiamo condotto una meta-analisi dell'effetto della terapia periodentale su controllo glicemico in pazienti diabetici. METODI: Una ricerca di letteratura è stata effettuata facendo uso di sette basi di dati (Medline, EMBASE, LILLÀ, la biblioteca di Cochrane, il Pascal, gli estratti di IADR e bollettini segnaletici), senza le restrizioni di lingua. Abbiamo seguito le norme QUOROM-raccomandate per il miglioramento della qualità delle meta-analisi di segnalazione degli studi interventistici. RISULTATI: Venticinque studi, comprendenti 976 oggetti complessivamente, sono stati inclusi nell'esame sistematico attuale. Di questi, nove studi, facenti partecipare complessivamente 485 pazienti, erano prove controllate e sono stati inclusi nella meta-analisi. La differenza media standardizzata in HbA (1c) con il trattamento della malattia periodentale era 0,46 (ci di 95%: 0.11, 0.82). Questi risultati suggeriscono che il trattamento periodentale potrebbe condurre ad un 0,79% significativo (ci di 95%: 0,19, 1,40) riduzione del livello di HbA (1c). CONCLUSIONE: La meta-analisi attuale rappresenta la migliore informazione disponibile fin qui che affronta questa edizione e suggerisce che il trattamento periodentale potrebbe migliorare il controllo glicemico. Tuttavia, questi risultati devono essere osservati con prudenza a causa di una mancanza di robustezza e delle carenze nella progettazione di alcuni degli studi inclusi. Una prova controllata randomizzata con potere statistico sufficiente contribuirebbe a confermare i risultati di questa meta-analisi.

Diabete Metab. 2008 novembre; 34(5): 497-506

Periodontitis cronico, una relazione significativa con infarto miocardico acuto.

FONDO: Il periodontitis cronico (CP) è stato associato con le malattie cardiovascolari. Gli scopi di studio erano di identificare le probabilità di infarto miocardico acuto (AMI) e del CP definito alle soglie differenti. METODI E RISULTATI: Abbiamo studiato 80 oggetti con gli AMI clinicamente confermati e 80 hanno abbinato gli oggetti di controllo senza prova della malattia cardiovascolare interamente che riceve un esame periodentale completo. L'analisi statistica ha dimostrato una differenza nel rapporto dei siti con una profondità di sondaggio periodentale >/=6.0mm (2,7% per gli non AMI e 12,1% per il gruppo degli AMI, ci di 95%: -2,8 - 0,01, P<0.05) ma nessuna differenza nelle dimensioni di emorragia gengivale sono stati trovati fra i gruppi. Il rapporto di probabilità di avere gli AMI e periodontitis diversi fra il 9.2:1 al 14.1:1 con il più grande rapporto di probabilità se la perdita dell'osso superasse 4mm a >/=50% dei denti (O: 14.1:1, CI di 95%: 5,5 - 28,2, P<0.0001). Il rapporto di probabilità è rimanere significativo inoltre quando soltanto i non-fumatori sono stati considerati (51 oggetto) (O: 7.0:1, CI di 95%: 2,0 - 24,3, P<0.01). CONCLUSIONI: I nostri risultati suggeriscono che i pazienti che durante le visite dentarie sistematiche dimostrano la prova di perdita dell'osso intorno a parecchi denti possano prevedibile essere identificati come essendo a rischio degli AMI futuri. Tali oggetti dovrebbero essere fatti riferimento per gli esami medici e periodentali ed i trattamenti.

Cuore J. 2003 di EUR dicembre; 24(23): 2108-15

La malattia periodentale è associata con insufficienza renale nel rischio di aterosclerosi nello studio delle Comunità (ARIC).

FONDO: Periodontitis, un'infezione batterica cronica della cavità orale, è un fattore di rischio novello per la malattia cardiovascolare aterosclerotica (CVD). Fornito i numerosi fattori di rischio comuni per CVD e la malattia renale cronica (CKD), abbiamo supposto che il periodontitis inoltre fosse associato con insufficienza renale nel rischio dentario di aterosclerosi nello studio delle Comunità. METODI: Abbiamo condotto uno studio rappresentativo di 5.537 uomini e donne in bianco e nero di mezza età. Periodontitis è stato determinato usando una definizione clinicamente derivata dell'indipendente ed ha categorizzato come sano/gengivite, l'iniziale e severo. Renale

l'insufficienza è definita come grado di filtrazione glomerulare (GFR) meno di 60 mL/min/1.73 m2. I modelli di regressione logistici a più variabili sono stati usati per stimare i rapporti di probabilità e gli intervalli di confidenza di 95% per insufficienza renale facendo uso di sano/di gengivite come il gruppo di referente. RISULTATI: Complessivamente 2.276 individui hanno avuti periodontitis iniziale e 947 individui hanno avuti malattia periodentale severa. Cento dieci individui (2%) hanno avuti un GFR meno di 60 mL/min/1.73 m2. Rispetto a sano/a gengivite, la malattia periodentale iniziale e severa è stata associata con un GFR di meno di 60 mL/min/1.73 m2 (rapporto di probabilità, 2,00; intervallo di confidenza di 95%, 1,23 a 3,24) per la malattia periodentale iniziale e un rapporto di probabilità di 2,14 per la malattia severa (intervallo di confidenza di 95%, 1,19 - 3,85) dopo adeguamento per i fattori di rischio importanti per CVD ed il CKD. L'analisi di sensibilità ha indicato che l'iniziale e il periodontitis severo ciascuna sono stati associati con un livello elevato della creatinina del siero (uomini, >1.4 mg/dL [>124 micromol/L]; donne, >1.2 mg/dL [>106 micromol/L]; rapporto di probabilità, 3,21; intervallo di confidenza di 95%, 1,32 - 7,76 e rapporto di probabilità, 5,39; intervallo di confidenza di 95%, 2,08 - 13,99, rispettivamente). CONCLUSIONE: Ciò è il primo studio per mostrare un'associazione della malattia periodentale con insufficienza renale prevalente. Uno studio prospettivo è necessario da determinare la natura esatta della relazione osservata.

Rene DIS di J. 2005 aprile; 45(4): 650-7

La relazione tra l'infezione periodentale e l'anticorpo del siero livella ai batteri periodontopathic ed agli indicatori infiammatori nei pazienti di periodontitis con la coronaropatia.

Parecchi rapporti hanno dimostrato un'associazione possibile delle infezioni periodentali con la coronaropatia (CHD) dal titolo elevato dell'anticorpo ai batteri periodontopathic nei pazienti di CHD rispetto ai comandi non malati. Sebbene ogni batterio periodontopathic possa variare nella virulenza per il periodontitis e l'aterosclerosi, la risposta dell'anticorpo ai batteri multipli nei pazienti di CHD non è stata capita completamente. Di conseguenza, i livelli del siero di anticorpo a 12 batteri periodontopathic insieme ad altri indicatori aterosclerotici di rischio sono stati confrontati fra 51 paziente a CHD, 55 pazienti al moderato al periodontitis cronico severo e 37 individui in buona salute. La risposta dell'anticorpo era il più prevalente per i gingivalis di Porphyromonas, un organismo causativo importante, nei pazienti di periodontitis come pure di CHD. Tuttavia, la positività dell'anticorpo era differente fra CHD e il periodontitis se la risposta fosse analizzata per due sforzi differenti dei gingivalis del P., vale a dire FDC381 e Su63. Mentre i pazienti di periodontitis erano positivi per sia i gingivalis FDC381 del P. che Su63, un'alta frequenza della positività dell'anticorpo per i gingivalis Su63 del P. ma non per FDC381 è stata osservata nei pazienti di CHD. I risultati indicano che la presenza di batteri periodontopathic particolari con alta virulenza può colpire il atherogenesis. L'identificazione dei fattori di virulenza dei gingivalis Su63 del P. può guadagnare la comprensione nella nuova modalità terapeutica per da deterioramento indotto da infezione di aterosclerosi.

Clin Exp Immunol. 2007 settembre; 149(3): 445-52

Aderenza ad un regime flossing quotidiano in studenti universitari: effetti di pianificazione quando, dove, come e che cosa da fare di fronte alle barriere.

OBIETTIVI: Flossing dentario (quotidiano) regolare è raccomandato per impedire le malattie orali, ma l'aderenza è insoddisfacente. La teoria conoscitiva sociale (SCT) specifica i fattori determinanti di flossing dentario: le cognizioni circa il rischio, aspettative positive e negative di risultato e la capacità percepita realizzare il comportamento predicono la motivazione, che a sua volta predice il comportamento. La ricerca recente suggerisce che la motivazione da solo non possa bastare predire il comportamento e propone se poi - pianificazione. Questo studio mira a predire l'aderenza flossing dalle variabili e dalla progettazione conoscitive sociali. MATERIALE E METODI: I dati del questionario da 157 studenti universitari non dentari sul flossing, sulle variabili di SCT e sulla progettazione sono stati riuniti a tre punti di misura oltre 6 settimane. Il filo di seta residuo è stato usato per convalidare i auto-rapporti di comportamento. RISULTATI: Le variabili e la pianificazione conoscitive sociali hanno correlato significativamente con flossing sempre. L'analisi di funzione discriminante suggerisce che dopo il controllo per il tempo 1 che flossing, progettante il tempo 2 (il lambda=0.77 di Wilk; p<0.01) è più importante nel discriminare fra i partecipanti aderenti e non aderenti a tempo 3 che le misure conoscitive sociali di tempo 1. Le analisi di regressione hanno confermato questo risultato con pianificazione come soltanto preannunciatore di cambiamento flossing (p<0.05). CONCLUSIONI: Questi risultati indicano mirare alla pianificazione negli interventi per aumentare la conformità with le raccomandazioni flossing. Le implicazioni per tali interventi sono discusse.

J Clin Periodontol. 2006 settembre; 33(9): 612-9

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