Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

Prolungamento della vita rivista dicembre 2009
Rapporto della rivista del prolungamento della vita

Impedire dalla la metastasi indotta da chirurgia del Cancro

Da Steven Nemeroff, ND

Impedire da soppressione immune indotta da chirurgia

Il ruolo che essenziale il sistema immunitario gioca nella lotta contro il cancro non può essere esagerato. Sebbene ci siano molti aspetti del sistema immunitario che entrano in gioco quando combatte il cancro, il ruolo della cellula di uccisore naturale predominano. Le cellule naturali dell'uccisore (NK) sono un tipo di globulo bianco incaricato con cercare e distruggere le cellule tumorali. Ricerchi ha indicato che le cellule di NK possono riconoscere ed uccidere spontaneamente varie cellule tumorali.21

Per illustrare l'importanza di attività delle cellule di NK nel cancro di combattimento, uno studio pubblicato nella ricerca del cancro al seno del giornale ed il trattamento hanno esaminato l'attività delle cellule di NK in donne poco tempo dopo chirurgia per cancro al seno. I ricercatori hanno riferito che i bassi livelli di attività delle cellule di NK sono stati associati con un rischio aumentato di morte da cancro al seno.22 infatti, l'attività riduttrice delle cellule di NK era un migliore preannunciatore della sopravvivenza che la fase reale del cancro. In un altro studio in modo allarmante, individui con attività riduttrice delle cellule di NK prima che l'ambulatorio per tumore del colon abbia un rischio aumentato 350% di metastasi durante il seguenti 31 mese!23

La probabilità dalla della metastasi indotta da chirurgia richiede il sistema immunitario di essere altamente attivo e vigilante nel cercare e nel distruggere le cellule tumorali rinnegate durante il periodo perioperatorio (il tempo immediatamente prima di e dopo chirurgia). Tragicamente, i numerosi studi hanno documentato che l'ambulatorio del cancro provoca una riduzione sostanziale dell'attività delle cellule di NK.6,7,24,25 in una ricerca che ha implicazioni minacciose, l'attività delle cellule di NK in donne che hanno chirurgia per cancro al seno è stata ridotta vicino più di 50% il primo giorno dopo chirurgia.24 alla luce di questi prove crescenti, un gruppo di ricercatori indicati: “Quindi crediamo che poco tempo dopo chirurgia, anche la disfunzione immune transitoria potrebbe permettere i neoplasma [cancro] di fornire la fase seguente dello sviluppo e finalmente di formare le metastasi importanti.„7

La procedura chirurgica stessa riduce l'attività di NK. Questo effetto d'indebolimento di NK che accade subito dopo che l'ambulatorio non potrebbe accadere ad un tempo possibile peggiore. L'attività delle cellule di NK esita quando è la più necessaria combattere la metastasi. Dal il rischio aumentato indotto da chirurgia di metastasi combinato con una riduzione dell'attività delle cellule di NK può avere conseguenze disastrose per la persona che subiscono la chirurgia del cancro. Con quello detto, il periodo perioperatorio presenta un ventaglio di opportunità attivamente per rinforzare la funzione immune migliorando l'attività delle cellule di NK. Fortunatamente, i numerosi interventi nutraceutical, farmaceutici e medici conosciuti per migliorare l'attività delle cellule di NK sono a disposizione della persona che subisce la chirurgia del cancro.

Un supplemento naturale prominente che può aumentare l'attività delle cellule di NK è PSK, (polisaccaride legato alle proteine K) un estratto specialmente pronto dal fungo Coriolus versicolor. PSK è stato indicato per migliorare l'attività delle cellule di NK negli studi multipli.26-29 la capacità di PSK di migliorare l'attività delle cellule di NK contribuisce a spiegare perché è stato indicato per migliorare drammaticamente la sopravvivenza in malati di cancro. Per esempio, 225 pazienti con il cancro polmonare hanno ricevuto la radioterapia con o senza PSK (3 grammi al giorno). Per quelli con i cancri più avanzati della fase 3, più di tre volte altrettanti individui che prendono PSK erano vivi dopo cinque anni (26%), confrontati a quelli che non prendono PSK (8%). PSK più sopravvivenza quinquennale di quanto raddoppiata in quegli individui con le fasi meno avanzata 1 o 2 malattia (39% vs.17%).30

Un gruppo di pazienti di tumore del colon è stato randomizzato per ricevere la chemioterapia da solo o la chemioterapia più PSK, che è stato preso per due anni. Il gruppo che riceve PSK ha avuto una sopravvivenza di dieci anni eccezionale di 82%. Tristemente, il gruppo che riceve la chemioterapia da solo ha avuto una sopravvivenza di dieci anni di soltanto 51%.31 in una simile prova riferita nel giornale britannico di Cancro nel 2004, della chemioterapia ricevuta dei pazienti di tumore del colon da solo o combinata con PSK (3 grammi al giorno) per due anni. Nel gruppo con un tumore del colon più pericoloso della fase 3, la sopravvivenza quinquennale era 75% nel gruppo di PSK. Ciò ha confrontato ad una sopravvivenza quinquennale di soltanto 46% nel gruppo che riceve la chemioterapia da solo.La ricerca 32 ha confermato che PSK inoltre migliora la sopravvivenza nei cancri del seno, dello stomaco, dell'esofago e dell'utero.33-36

Altri nutraceuticals che sono stati documentati per aumentare l'attività delle cellule di NK sono aglio, glutamina, IP6 (inositolo esafosfato), AHCC (composto correlato esosio attivo) e lattoferrina.37-41 un esperimento in topi con cancro al seno ha trovato che il completamento della glutamina ha provocato una diminuzione di 40% nella crescita del tumore accoppiata con un aumento di 2,5 volte nell'attività delle cellule di NK.40

Aumento della sorveglianza immune con i vaccini del Cancro

Gli scienziati in Germania hanno esplorato gli effetti dell'estratto del vischio su attività delle cellule di NK in 62 pazienti che subiscono la chirurgia per tumore del colon. I partecipanti sono stati randomizzati per ricevere un'infusione endovenosa dell'estratto del vischio immediatamente prima che sono stati dati l'anestesia generale, o sono stati dati l'anestesia generale da solo. Le misure di attività delle cellule di NK sono state prese già e 24 ore dopo chirurgia. Come previsto, il gruppo che non ha ricevuto il vischio ha avvertito un rapporto di riproduzione di 44% dell'attività delle cellule di NK 24 ore dopo chirurgia. Interessante, gli scienziati hanno riferito che il gruppo che riceve il vischio non ha avvertito una diminuzione significativa nell'attività delle cellule di NK dopo chirurgia. Hanno continuato a concludere che “l'infusione perioperatoria degli estratti del vischio può impedire una soppressione di attività delle cellule di NK in malati di cancro.„42

I prodotti farmaceutici usati per aumentare l'attività delle cellule di NK comprendono il fattore distimolazione del granulocita-macrofago e dell'interferone alfa. Queste droghe sono state indicate per impedire dalla la soppressione immune indotta da chirurgia una volta date nel periodo perioperatorio.43,44 un'altra droga d'amplificazione immune da considerare nella regolazione perioperatoria possono essere interleuchina 2.45

Almeno i cinque giorni prima di chirurgia, sembrerebbe logico istituire un uccisore naturale (NK) chemigliora il programma che comprende le sostanze nutrienti come PSK, lattoferrina, glutamina ed altre. Le droghe quale il fattore distimolazione del granulocita-macrofago e di interleuchina 2 sono approvate negli Stati Uniti, ma l'assicurazione malattia non li copre solitamente per gli scopi perioperatori suggeriti qui. per ricevere una copia libera di ultime raccomandazioni di dosaggio per queste sostanze nutrienti e droghe, chiamata 1-800-841-5433 o collegamento al nostro rapporto speciale della chirurgia del Cancro.

Aumento della sorveglianza immune con i vaccini del Cancro

Un approccio medico chiarito a trattamento del cancro comprende l'uso dei vaccini del cancro. Il concetto è lo stesso di facendo uso dei vaccini per le malattie infettive, salvo che i vaccini del tumore mirano alle cellule tumorali invece di un virus. Un'altra caratteristica di distinzione dei vaccini del tumore è che mentre i vaccini virali sono creati da un virus generico, i vaccini del tumore sono autologi, cioè, sono prodotti dalle proprie cellule tumorali di una persona hanno rimosso durante la chirurgia. Ciò è una distinzione critica poiché ci possono essere considerevoli differenze genetiche fra i cancri. Questo vaccino altamente individualizzato del cancro notevolmente amplifica la capacità del sistema immunitario di identificare e mirare a tutte le cellule tumorali residue presenti nel corpo. I vaccini del Cancro forniscono al sistema immunitario gli indicatori d'identificazione specifici del cancro che può poi essere usato per montare un riuscito attacco contro le cellule tumorali metastatiche.

I vaccini autologi del cancro sono stati studiati estesamente, con i risultati più incoraggianti celebri in randomizzato, hanno controllato i test clinici compreso più di 1.300 malati di cancro colorettali in cui i vaccini del tumore sono stati somministrati dopo chirurgia. Queste prove riferite hanno ridotto i tassi di ricorrenza ed hanno migliorato la sopravvivenza.46 a differenza della chemioterapia, che può causare gli effetti collaterali e la tossicità severi, i vaccini del cancro sono una terapia delicata con la sicurezza a lungo termine provata.47

In punto di riferimento uno studio ha riferito nel 2003, 567 individui con tumore del colon sono stati randomizzati per ricevere la chirurgia da solo, o l'ambulatorio si è combinato con i vaccini derivati dalle loro proprie cellule tumorali. La sopravvivenza mediana per il gruppo vaccino del cancro aveva luogo in 7 anni, confrontati alla sopravvivenza mediana di 4,5 anni per il gruppo che riceve la chirurgia da solo. La sopravvivenza quinquennale era 66,5% nel gruppo vaccino del cancro, che ha sminuito la sopravvivenza quinquennale 45,6% per il gruppo che riceve la chirurgia da solo.48 questa differenza clamorosa nella sopravvivenza quinquennale visualizzano chiaramente il potere dei vaccini singolo-adattati del cancro notevolmente di mettere a fuoco la propria immunità di una persona per mirare ed attaccare alle cellule tumorali metastatiche residue.

Cellule di cancro al seno.
Cellule di cancro al seno.

Chirurgia, angiogenesi e metastasi del Cancro

I Cancri impiegano una strategia abile nella loro ricerca per svilupparsi e prosperare all'interno del corpo. L'angiogenesi è il processo tramite cui i nuovi vasi sanguigni sono formati dai vasi sanguigni preesistenti. La formazione di nuovi vasi sanguigni è un processo normale e necessario per la crescita e sviluppo di infanzia come pure per la guarigione arrotolata. Purtroppo, i cancri dirottano questo processo altrimenti normale per aumentare il rifornimento di sangue al tumore. La formazione di nuovi vasi sanguigni che forniscono il tumore è un requisito assoluto di riuscita metastasi poiché i tumori non possono svilupparsi oltre la dimensione dei portaspilli (cioè, 1-2mm) senza ampliare il loro rifornimento di sangue.49,50

Potrebbe essere sorprendente imparare che la presenza del tumore primario serve ad inibire la crescita di cancro metastatico altrove nel corpo. Il tumore primario produce i fattori anti-angiogenici che limitano la crescita delle metastasi.51-54 questi fattori anti-angiogenici inibiscono la formazione di nuovi vasi sanguigni ai siti potenziali della metastasi. Purtroppo, la rimozione chirurgica del cancro primario inoltre provoca la rimozione di questi fattori anti-angiogenici e la crescita della metastasi più non è inibita. Con queste restrizioni sollevate, ora è più facile per i piccoli siti di cancro metastatico da attirare i nuovi vasi sanguigni che promuovono la loro crescita.55 effettivamente, queste preoccupazioni sono state espresse dai ricercatori che hanno dichiarato che “… la rimozione del tumore primario potrebbe eliminare una salvaguardia contro l'angiogenesi e svegliare così il micrometastasis dormiente [piccoli siti di cancro metastatico].„7

Come se la perdita di inibizione angiogenica dal tumore primario non sia abbastanza di un problema, risulta le cause della chirurgia un altro frangente angiogenico. Dopo chirurgia, i livelli di fattori che aumentano l'angiogenesi-anche conosciuta come il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) — sono elevati significativamente. Ciò può provocare una formazione aumentata di nuovi vasi sanguigni che assicurano le aree di cancro metastatico. Un gruppo di scienziati ha riassunto abbastanza bene questa ricerca quando hanno asserito che “dopo chirurgia, l'equilibrio angiogenico dei fattori pro- e antiangiogenici è spostato a favore dell'angiogenesi per facilitare la guarigione arrotolata. Particolarmente i livelli di fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) sono elevati con insistenza. Ciò può non solo avvantaggiare la ricorrenza del tumore e la formazione di malattia metastatica, ma inoltre provoca l'attivazione dei micrometastases dormienti.„2

Chirurgia del Cancro

Dato l'esigenza del cancro metastatico di un rifornimento di sangue espandentesi, l'inibizione di angiogenesi certamente sarebbe una parte integrante di strategia completa per combattere dalla la metastasi indotta da chirurgia. A tal fine, le varie sostanze nutrienti sono state indicate per inibire VEGF. Questi includono gli isoflavoni della soia (genisteina), il silibinin (una componente del cardo selvatico di latte), il chrysin, il gallato del epigallocatechin (EGCG) da tè verde e la curcumina.56-62

In un esperimento, il costituente attivo di EGCG-the di verde tè-è stato amministrato ai topi con tumore dello stomaco. I risultati hanno dimostrato che EGCG ha ridotto la massa tumorale di 60%, mentre però riducendo la concentrazione di vasi sanguigni che alimentano il tumore da 38%. Notevolmente, EGCG ha fatto diminuire l'espressione di VEGF in cellule tumorali da un 80% sbalordente! Gli autori “del EGCG conclusivo studio inibisce la crescita di cancro gastrico riducendo la produzione e l'angiogenesi di VEGF ed è un candidato di promessa per il trattamento anti-angiogenico di cancro gastrico.„56

Nella valutazione della ricerca pertinente agli effetti anti-angiogenici della curcumina, i ricercatori ad Emory University School di medicina hanno notato che “la curcumina è un inibitore diretto dell'angiogenesi ed anche proteine proangiogenic dei downregulates di varie come il fattore di crescita endoteliale vascolare…„ Ulteriormente, gli scienziati rilevati, “le molecole di adesione cellulare sono aumentate nell'angiogenesi attiva e la curcumina può bloccare questo effetto, aggiungente ulteriori dimensioni all'effetto antiangiogenico della curcumina.„ In conclusione, hanno commentato che “l'effetto della curcumina sul processo globale dell'angiogenesi compone il suo potenziale enorme come droga antiangiogenica.„44

I cinque giorni prima di chirurgia, il paziente può studiare la possibilità di completare con l'estratto standardizzato del tè verde, la curcumina, l'estratto di genisteina della soia ed altre sostanze nutrienti che sopprimono VEGF e può contribuire così a proteggere dall'angiogenesi. per ricevere una copia libera di ultime raccomandazioni di dosaggio per queste sostanze nutrienti, la chiamata 1-800-841-5433 o il collegamento al nostro rapporto speciale della chirurgia del Cancro.

La scelta dell'anestesia chirurgica può influenzare la metastasi

L'approccio medico convenzionale all'anestesia chirurgica è stato l'uso dell'anestesia generale durante la chirurgia, seguito da morfina endovenosa dopo chirurgia per controllo di dolore. L'approccio convenzionale, tuttavia, non può essere l'approccio ottimale per impedire dalla la metastasi indotta da chirurgia. L'uso di morfina direttamente dopo chirurgia pone i problemi significativi. In un momento in cui la funzione immune già è soppressa, la morfina più ulteriormente indebolisce il sistema immunitario diminuendo l'attività delle cellule di NK.L'anestesia chirurgica 63 inoltre è stata indicata per indebolire l'attività delle cellule di NK.64 uno studio hanno trovato che la morfina ha aumentato l'angiogenesi ed ha stimolato la crescita di cancro al seno in topi. I ricercatori conclusivi: “Questi risultati indicano che l'uso clinico di morfina potrebbe potenzialmente essere nocivo in pazienti con i cancri angiogenesi-dipendenti.„65

La scelta dell'anestesia chirurgica può influenzare la metastasi

Dato i problemi inerenti connessi con l'uso di morfina e dell'anestesia, i ricercatori hanno esplorato altri approcci a controllo chirurgico di dolore e dell'anestesia. Un approccio novello è l'uso dell'anestesia generale convenzionale combinata con l'anestesia regionale, che si riferisce all'anestesia che colpisce soltanto una parte del corpo specifica. I benefici raggiunti con questo approccio sono duplici: l'uso dell'anestesia regionale riduce la quantità di anestesia generale richiesta durante la chirurgia come pure fa diminuire la quantità di morfina stata necessaria dopo chirurgia per controllo di dolore.55

Questo approccio elegante a controllo chirurgico di dolore e dell'anestesia è stato convalidato negli studi scientifici. In un esperimento, i topi cancerogeni hanno ricevuto la chirurgia con l'anestesia generale sola o si sono combinati con l'anestesia regionale. Gli scienziati hanno riferito che l'aggiunta dell'anestesia regionale all'anestesia generale “contrassegnato attenua la promozione della metastasi da chirurgia.„ L'anestesia regionale ha ridotto 70% degli effetti dipromozione di chirurgia causati dall'anestesia generale da solo.66

Medici all'università dello stato della Pensilvania di medicina hanno confrontato l'attività delle cellule di NK in pazienti che ricevono l'anestesia generale o regionale per chirurgia addominale. L'attività delle cellule di NK è caduto sostanzialmente nel gruppo dell'anestesia generale, mentre l'attività delle cellule di NK è stata conservata ai livelli preoperatori nel gruppo che ha ricevuto l'anestesia regionale.67 costruzione sopra questi risultati incoraggianti, ricercatori allora esplorati se l'anestesia regionale può colpire la metastasi in donne che subiscono la chirurgia per cancro al seno. In uno studio pionieristico, 50 donne che hanno chirurgia del cancro al seno con l'anestesia generale combinata con l'anestesia regionale sono state confrontate a 79 donne che hanno ricevuto l'anestesia generale durante la loro chirurgia del cancro al seno seguita da morfina per controllo di dolore. Il tipo di anestesia regionale usato è chiamato un blocco paravertebral, che comprende l'iniezione di un anestetico locale intorno ai nervi spinali fra le ossa vertebrali della spina dorsale. Dopo che un periodo di seguito di quasi tre anni, le differenze drammatiche sono state notate fra i due gruppi. Soltanto 6% dei pazienti che hanno ricevuto l'anestesia regionale ha avvertito una ricorrenza, confrontata ad un rischio di 24% di ricorrenza metastatica nel gruppo che non ha ricevuto l'anestesia regionale. Indicate diversamente, le donne che hanno ricevuto l'anestesia regionale e generale hanno avute un rischio in diminuzione 75% per cancro metastatico. Questi risultati hanno condotto i ricercatori ad affermare che l'anestesia regionale per la chirurgia del cancro al seno “contrassegnato riduce il rischio di ricorrenza o di metastasi durante gli anni iniziali che seguono la chirurgia.„55

I chirurghi a Duke University Medical Center hanno confrontato l'anestesia regionale da solo all'anestesia generale in donne che hanno chirurgia per cancro al seno. I chirurghi hanno riferito quello mentre 39% che del gruppo dell'anestesia generale ha richiesto il farmaco per la nausea e vomitare, soltanto 20% del gruppo di anestesia regionale ha avuto bisogno di questo farmaco. Il farmaco narcotico era necessario per controllo di dolore dopo chirurgia in 98% del gruppo dell'anestesia generale, confrontato a soltanto 25% del gruppo dell'anestesia regionale. E 96% delle donne che ricevono l'anestesia regionale era ritornato a casa in un giorno dopo chirurgia, rispetto a 76% delle donne che hanno ricevuto l'anestesia generale. I chirurghi hanno concluso che l'anestesia regionale “può essere usata per realizzare le operazioni importanti per cancro al seno con le complicazioni minime… Per di più, dalla riduzione dadella nausea, dal vomito e dal dolore chirurgico, il blocco paravertebral [anestesia regionale] contrassegnato migliora la qualità del recupero operativo per i pazienti che sono curati per cancro al seno e quindi fornisce al paziente la scelta alla casa di ritorno fin dal desiderato da dopo chirurgia.„68

I risultati di questi studi hanno vaste implicazioni per quelli che subiscono la chirurgia del cancro, un gruppo di ricercatori ha annunciato entusiasta: “Poichè le tecniche regionali [anestesia]… sono facili da implementare, economico e non rappresenti una minaccia più maggior l'anestesia generale, sarebbe facile affinchè gli anestesisti li implementi, così riducendo il rischio di ricorrenza e di metastasi di malattia.„55

Per concludere, quelli che richiedono morfina per il controllo di dolore dopo che l'ambulatorio può studiare la possibilità di chiedere al loro medico un farmaco chiamato tramadolo invece. A differenza di morfina, il tramadolo non sopprime la funzione immune.69 al contrario, il tramadolo è stato indicato per stimolare l'attività delle cellule di NK. In un esperimento, il tramadolo ha bloccato la formazione di metastasi del polmone indotta da chirurgia in ratti. Il tramadolo inoltre ha impedito dalla la soppressione indotta da chirurgia di attività delle cellule di NK.70

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