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Prolungamento della vita rivista giugno 2009
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La guida del medico: Facendo uso dei risultati dell'analisi del sangue per indurre sicuro perdita di peso

Da William Faloon
La guida del medico: Facendo uso dei risultati dell'analisi del sangue per indurre sicuro perdita di peso

La prevalenza dell'obesità si è raddoppiata dall'anno 1980. L'ultimo studio rivela per la prima volta quello, Americani obesi oltrepassa coloro che è soltanto di peso eccessivo.

La guerra contro l'obesità è un guasto ovvio. Overlooked è una pletora di risultati della ricerca che indicano gli effetti sostanziali di grasso-perdita in risposta all'uso adeguato degli ormoni del bioidentical, determinati farmaci da vendere su ricetta medica e sostanze nutrienti, con i cambiamenti di stile di vita.

La ragione che queste strategie provate di perdita di peso non hanno preso è che una volta usati in isolamento, non riescono spesso ad incontrare le aspettative di un individuo obeso o di peso eccessivo tipico.

In questo rapporto di occhio-apertura, la vita Extension® discute come interpretare i risultati dei test del sangue per prescrivere un'armada dei farmaci, degli ormoni naturali e delle alterazioni di stile di vita che possono indurre sicuro la perdita di peso sostanziale e sostenibile.

Le nostre circolazioni sanguigne gonfiate

L'eccesso di cibo è associato con rigonfiamento del tratto gastrointestinale (stomaco ed intestini). È dimenticato che cosa accade dopo che i grassi in eccesso e gli zuccheri lasciano l'apparato digerente ed entrano nella circolazione sanguigna.

Le nostre circolazioni sanguigne gonfiate

La gente nelle società moderne ha soccombuto ad una tendenza patologica di ingestione delle calorie in eccesso durante tutta la giornata (e prima o poi notte). Il risultato delle assunzioni successive del pasto è che le nostre circolazioni sanguigne cronicamente si gonfiano con i grassi e gli zuccheri. L'esposizione costante ai grassi in eccesso ed agli zuccheri provoca l'insulino-resistenza,1-3 lo sforzo ossidativo, 4,5 l'infiammazione vascolare, 1,5-9 e l'attivazione della piastrina, 10 che aumentano acutamente l'attacco di cuore, 1,2,6,11,12 segna, 6 ed il diabete12,13 rischi. Le circolazioni sanguigne cronicamente gonfiate inoltre contribuiscono ad obesità indesiderata e precludono lo spargimento delle libbre grasse in eccedenza.

Il concetto postprandiale è definito come “dopo il cibo del pasto.„ Un numero crescente degli studi medici discute il ruolo del lipemia postprandiale (troppo rimanere grasso nel sangue dopo un pasto) e dell'iperglicemia postprandiale (troppo glucosio del dopo-pasto) come colpevoli nell'odierna epidemia dell'obesità. Finchè i nostri pasti contengono abbastanza dei grassi sbagliati, un aumento transitorio in lipemia postprandiale probabilmente accadrà. Anche quando i carboidrati semplici sono evitati, l'insulino-resistenza induce molta gente di invecchiamento a soffrire la glicemia alto-che-desiderabile ed i livelli corrispondentemente elevati del trigliceride.14,15

A meno che i provvedimenti definitivi siano presi, la maggior parte della gente spenderà la maggior parte del giorno in uno stato postprandiale, cioè, le loro circolazioni sanguigne cronicamente saranno sovraccaricate di zuccheri e di grassi. Si potrebbe pensare che essere a dieta (restrizione dell'alimento) da solo risolvesse i disordini metabolici postprandiali. Il problema è che ci sono impedimenti relativi all'età fondamentali che richiedono spesso l'intervento farmaceutico di aggirare.

Gli zuccheri o i grassi-Là dietetici possono essere poca differenza

I disordini metabolici postprandiali possono essere causati cronicamente mangiando i generi sbagliati di grassi o di carboidrati semplici. Per gli individui di peso eccessivo, non può importare che i gruppi di alimento essi scelgono di limitare. Quello è perché mentre il sangue è saturato con i grassi o gli zuccheri, conversioni enzimatiche di grasso a glucosio e vice versa provoca il sovraccarico postprandiale cronico che può sabotare il piano migliore posto di perdita di peso.

La maggior parte di noi hanno una conoscenza di con come in ritardo o la secrezione in eccesso dell'insulina (hyperinsulinemia postprandiale) contribuisce ad obesità. Fibre solubili di consumo prima che ogni pasto possa contribuire a normalizzare le risposte dell'insulina ed il rilascio dei carboidrati dietetici nella circolazione sanguigna. La correzione dei disordini postprandiali che affliggono gli individui di peso eccessivo ed obesi, tuttavia, richiede spesso l'intervento più aggressivo.

Sappia prego che i pazienti con i livelli ematici di digiuno normali del trigliceride e del glucosio possono ciò nonostante soffrire da grasso postprandiale in eccesso (trigliceride) e lo zucchero (glucosio), significante le loro circolazioni sanguigne rimane si è gonfiato due - otto ore dopo il cibo.

Temporaneamente sopprimere gli enzimi del carboidrato e del grasso

Nel riconoscimento dei disordini postprandiali come causa stante alla base di obesità e dell'impedimento a riuscita perdita grassa, esamineremo gli studi che mostrano i benefici quando la lipasi, l'alfa-glucosidasi, o gli enzimi dell'alfa amilasi sono inibiti nell'apparato digerente.

Per alcune pazienti, droghe o sostanze nutrienti che inibiscono questi enzimi causeranno i disagi gastrointestinali. L'obiettivo di suggerimento dei questi inibitori di enzimi su una base di prova 60-90-day è di fornire al paziente un'opportunità di ristabilire un profilo metabolico più sano, fornisce gli effetti immediati di grasso-perdita (particolarmente nell'addome) e con forza istruisce il paziente circa i modelli che tutta la vita dietetici dovrebbero tentare per seguire.

L'uso temporaneo dei composti che inibiscono l'assorbimento dello zucchero e del grasso è progettato “rompere„ “il ciclo di dipendenza dell'alimento„ che induce tanta gente ad essere di peso eccessivo o obesa. Per esempio, se la sua dieta consiste delle calorie più di di 30% da grasso, una droga dell'inibitore della lipasi (orlistat) indurrà gli effetti collaterali gastrointestinali sgradevoli e fornirà la forte motivazione affinchè il paziente operi le scelte più sane dell'alimento.16

Trattamento dei disordini postprandiali

È difficile da iniziare la perdita di peso in presenza di una circolazione sanguigna che cronicamente è sovraccaricata di glucosio e di lipidi. Mentre ogni paziente esprimerà la singola variabilità, implementare un regime terapeutico per ridurre il carico postprandiale faciliterà un miglioramento nei parametri metabolici che gli aiuti riducono il grasso corporeo, mentre abbassando gli indicatori del rischio di malattia vascolare.

I pazienti naturalmente dovrebbero essere incoraggiati ad iniziare le diete in basso in saturato in e grassi omega-6, mentre consumano i carboidrati complessi dell'intero-alimento e le fibre solubili ed insolubili, con gli alimenti che contengono naturalmente gli acidi grassi omega-3. Mentre seguono una dieta Mediterraneo tipa è considerato ideale, i pazienti di peso eccessivo nel mondo reale richiederanno il spesso gli interventi supplementari di migliorare i disordini postprandiali che si sono sviluppati durante gli anni o le decadi.

I quattro punti per l'inversione del sovraccarico postprandiale sono:

  1. Riduca l'assunzione di caloria, particolarmente grassi saturi, i grassi omega-6 e gli zuccheri semplici.
  2. Blocchi l'assorbimento acuto del glucosio per ridurre la risposta in eccesso dell'insulina.
  3. Inibisca la lipasi, l'alfa amilasi e gli enzimi dell'alfa-gluco-sidase per ridurre la quantità di calorie assorbenti del carboidrato e del grasso.
  4. Moduli gli ormoni ed i sistemi degli enzimi nel fegato, nel sangue e nei tessuti adiposi per indurre il metabolismo e la rimozione sani di grasso-glucosio in eccesso dalla circolazione sanguigna (sovraccarico postprandiale) e dai trigliceridi immagazzinati dai adipocytes addominali.

Inibizione dell'enzima dell'alfa-glucosidasi

La sindrome metabolica è associata forte con insulino-resistenza ed è stata riconosciuta come mazzo dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari che compaiono esteriormente sotto forma di obesità viscerale.

L'iperglicemia postprandiale è una caratteristica di insulino-resistenza. La glicemia in eccesso rapidamente converte in trigliceridi ed in altri lipidi ed altera lo spazio grasso con il risultato che è lipemia postprandiale.L'eccessivo assorbimento postprandiale 17 di glucosio è stato associato con il maggior rischio della malattia cardiovascolare che il livello di digiuno del glucosio del plasma.18,19

Le azioni aggressive per sopprimere l'iperglicemia postprandiale sono così un primo punto importante nella riduzione del grasso corporeo in eccesso e nella protezione contro la malattia vascolare.

Prima che i carboidrati siano assorbiti da alimento, devono essere ripartiti nelle più piccole particelle dello zucchero come glucosio per gli enzimi nell'intestino tenue. Uno degli enzimi in questione nella suddivisione dei carboidrati è chiamato alfa-glucosidasi. Inibendo questo enzima, i carboidrati semplici (come saccarosio) non sono ripartiti mentre efficientemente e l'assorbimento del glucosio è ritardato. Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi sono disponibili come i farmaci da vendere su ricetta medica (quale acarbose) o integratori alimentari (quale il composto di InSea2™ contenuto nella nuova formula migliorata di Irvingia). Funzionano facendo diminuire la ripartizione dei carboidrati semplici nell'intestino, con conseguente più lento e più in basso aumentano in glicemia durante tutta la giornata, particolarmente dopo i pasti.

Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi a volte sono utilizzati nel trattamento del diabete di tipo 2, ma il loro uso inoltre è stato studiato in individui non-diabetico. Una prova randomizzata multicentrata e controllata con placebo ha rivelato che il acarbose della droga dell'inibitore dell'alfa-glucosidasi ha migliorato l'iperglicemia postprandiale ed ha ridotto il rischio di sviluppo del diabete di tipo 2 in pazienti con tolleranza al glucosio alterata. In questo studio, il trattamento del acarbose inoltre è stato trovato per rallentare la progressione di spessore delle arterie carotiche, un indicatore sostitutivo di intima-media per aterosclerosi e riduce l'incidenza delle malattie cardiovascolari e dell'ipertensione recentemente diagnosticata. Questo studio inoltre ha indicato che il acarbose ha prodotto le piccole riduzioni della circonferenza della vita e dell'indice di massa corporea.20

Una meta-analisi di sette studi a lungo termine inoltre ha indicato che l'intervento con acarbose impedisce l'attacco di cuore e le malattie cardiovascolari nel tipo - 2 pazienti diabetici. Questa analisi ha mostrato i miglioramenti nel controllo del glucosio, nei livelli del trigliceride, nel peso corporeo e nella pressione sanguigna sistolica in risposta al trattamento del acarbose.21

Che cosa dovete conoscere: Facendo uso dei risultati dell'analisi del sangue per indurre sicuro perdita di peso
  • Che cosa dovete conoscere: Facendo uso dei risultati dell'analisi del sangue per indurre sicuro perdita di peso
    In modo allarmante un numero alto degli Americani oggi è di peso eccessivo o obeso.
  • Una ricchezza dei risultati della ricerca rivela che i farmaci da vendere su ricetta medica, gli ormoni del bioidentical, le sostanze nutrienti ed i cambiamenti di stile di vita possono contribuire a promuovere la perdita grassa sostanziale.
  • I medici possono utilizzare i risultati di analisi del sangue per creare i programmi mirati a e altamente efficaci di perdita di peso.
  • Il raggiungimento del successo di perdita di peso comprende correggere i disordini metabolici postprandiali con un approccio multi-fronti.
  • Il ristabilimento dei livelli di ormone giovanili è un altro aspetto essenziale di riduzione dei depositi in eccesso del grasso corporeo.
  • Poiché la perdita di peso può essere provocatoria, un programma terapeutico aggressivo e globale più estesa istruzione di paziente è richiesto per raggiungere il successo durevole.

Quanto efficaci sono gli inibitori dell'alfa-glucosidasi?

Una panoramica della letteratura pubblicata sugli inibitori dell'alfa-glucosidasi rivela quanto segue:

Indicatore

Efficacia

Riduzione

 

Iperglicemia postprandiale

Molto efficace

Migliorare

 

Fattori di rischio cardiaci

Molto efficace

Impedimento

 

Attacco di cuore

Molto efficace

Induzione

 

Perdita del grasso corporeo

Come minimo efficace

È spiacevole che l'istituzione medica in gran parte ha trascurato i benefici multipli dimostrati dagli inibitori dell'alfa-glucosidasi nei test clinici pubblicati. Uno studio ha mostrato un rapporto di riproduzione di 91% dell'incidenza acuta di attacco di cuore in risposta alla terapia del acarbose di pazienti con tolleranza al glucosio alterata.22 una meta-analisi hanno mostrato un'incidenza in diminuzione 36% del diabete di tipo 2 in pazienti che prendono il acarbose.23

Pensereste che questi generi di studi facessero le notizie di titolo, ma le ditte farmaceutiche non hanno promosso questi risultati il modo fanno per le droghe di statina. Una ragione può essere che il pubblico può accedere agli inibitori a basso costo dell'alfa-glucosidasi come integratori alimentari non quotati in borsa.

Quanto efficaci sono gli inibitori dell'alfa-glucosidasi?

La perdita di peso indicata in risposta agli inibitori dell'alfa-glucosidasi è considerevolmente di meno che che cosa si potrebbe prevedere. Mentre un rapporto ha mostrato la perdita di peso 15.4-pound oltre cinque mesi nel singolo studio finalizzato, gli studi più clinici mostrano la perdita di peso soltanto di alcune libbre.23 basato su questi rapporti, gli inibitori dell'alfa-glucosidasi (come acarbose) non dovrebbero essere usati come metodi autonomi per l'induzione della perdita di peso. Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi sono stati documentati efficacemente per migliorare le circostanze postprandiali24,25 e sembrerebbero essere un costituente iniziale importante in un programma globale di perdita di peso.

Quando uno osserva come gli efficaci inibitori dell'alfa-glucosidasi sono a ridurre i livelli della glicemia, eppure soltanto come minimo efficace ad indurre la perdita di peso, diventa evidente che un approccio multi-fronti (come sarà descritto qui) è richiesto per combattere con successo l'obesità.

Assegni complementari facendo uso degli inibitori dell'alfa amilasi

I carboidrati contribuiscono alla sintesi dei grassi nei nostri corpi. Poiché l'iperglicemia postprandiale conduce ad un aumento nello stoccaggio grasso, l'uso delle sostanze che interferiscono con la ripartizione e l'assorbimento del glucosio è componenti importanti di un programma di perdita di peso.

Come discusso appena, gli inibitori dell'alfa-glucosidasi interferiscono con la scomposizione dei carboidrati semplici in glucosio. Gli inibitori dell'alfa amilasi, d'altra parte, interferiscono con la scomposizione di grandi molecole del carboidrato come amido in polimeri collegati del glucosio. Questi zuccheri semplici poi sono ripartiti a glucosio per l'enzima dell'alfa-glucosidasi.

L'inibitore dell'alfa amilasi più ben documentato consiste di un estratto dal fagiolo nano bianco (phaseolus vulgaris). In uno studio controllato con placebo, quelli che prendono il fagiolo nano bianco standardizzato estraggono le 3,8 libbre perse su un periodo di otto settimane. Più d'importanza, hanno perso 1,5 pollici di grasso addominale ed i loro trigliceridi hanno precipitato 26 punti (milligrammi per decilitro, o il mg/dL), indicanti una riduzione della sindrome postprandiale deleteria.26

Assegni complementari facendo uso degli inibitori dell'alfa amilasi

Sembrerebbe essere un beneficio ancora più notevole nel combattimento dell'iperglicemia-lipemia postprandiale prendendo sia un alfa-glucosidasi che un inibitore dell'alfa amilasi. Tali combinazioni ora sono disponibili nella forma dell'integratore alimentare. Alternativamente, uno può essere prescritto 50 mg tre volte un il giorno del acarbose della droga, mentre un supplemento bianco standardizzato dell'estratto del fagiolo nano può essere preso prima di ogni pasto contenente carboidrati. I suggerimenti di dosaggio specifici compariranno insieme nel riassunto “sulla legatura della pagina 3 tutta questo„.

Tutto il paziente con un livello ematico di digiuno del trigliceride oltre 80 mg/dL dovrebbe essere sospettato come sofferenza deun certo grado di lipemia postprandiale. Come è osservato troppo spesso, pazienti di peso eccessivo solitamente presenti con le letture di digiuno del trigliceride bene oltre 150 mg/dL, che indica l'iperglicemia postprandiale e il lipemia come cause fondamentali della loro obesità. L'assorbimento d'inibizione del carboidrato contribuirà a ridurre i livelli ematici del glucosio e del trigliceride.

Ricordi prego che l'inibizione d'enzimi dell'alfa amilasi e dell'alfa-glucosidasi è soltanto un punto nel programma che globale di perdita di peso stiamo presentando.

Inibizione dell'enzima della lipasi

Una conseguenza spiacevole di invecchiamento normale è che la gente più non ha la capacità metabolica di consumare lo stesso numero delle calorie che hanno fatto nella loro gioventù. La parte di questa perdita di capacità metabolica si riferisce all'incapacità aumentante del paziente di invecchiamento rapidamente di utilizzare e poi purgare i grassi dietetici dalla loro circolazione sanguigna.

Le assunzioni in eccesso di caloria si manifestano esteriormente come deposito grasso indesiderato. Il danno vascolare ed infiammatorio inflitto dall'eccesso di cibo cronico, tuttavia, può essere micidiale quanto quando un fumatore diagnosticato con l'enfisema continua a fumare. Per alcuni fumatori, non importa come molte malattie respiratorie e vascolari essi si contraggono, continuano la loro abitudine del tabacco fino al giorno che stesso li uccide.

Temiamo che “la dipendenza dell'alimento„ possa essere un problema ancora maggior per l'invecchiamento degli esseri umani basati sugli studi facenti sussultare che hanno cominciato a comparire soltanto alcuni anni fa. Questi studi mostrano i rischi del colpo e di attacco di cuore per essere sostanzialmente più alti in pazienti con soltanto i livelli (postprandiali) modestamente elevati del trigliceride del dopo-pasto.27 accoppiato con i dati che rivelano come l'obesità è collegata con le lipemie cronicamente elevate (lipemia), è critico intraprendere le azione aggressive per ridurre la quantità di grassi che indugiano in circolazioni sanguigne dei pazienti.

La barra laterale qui sotto (assicuri l'assorbimento adeguato delle sostanze nutrienti solubili nel grasso nei pazienti di Orlistat) fornisce una serie di metodi provati per ridurre il lipemia postprandiale. Per i pazienti di peso eccessivo ed obesi che cercano di perdere il grasso corporeo sostanziale, tuttavia, stiamo raccomandando un regime 60-90-day facendo uso di un orlistat chiamato droga dell'inibitore della lipasi.

Orlistat riduce l'assorbimento del grasso dietetico di 30% ed è stato intorno per circa 10 anni.28,29 funziona bloccando un enzima (lipasi) che riparte il grasso dietetico nel tratto intestinale, così impedente il suo assorbimento nella circolazione sanguigna.

Gli studi clinici dimostrano la perdita di peso significativa in risposta a usando questa droga.30,31 nel mondo reale, tuttavia, il orlistat è stato associato con i disagi gastrointestinali compreso di infiltrazione carica di grassa del grasso e di diarrea nella biancheria intima dei pazienti, inducente i pazienti ad interrompere il suo uso.

A vita Extension® ci preoccupiamo degli effetti collaterali potenziali che potrebbero manifestarsi in risposta ad uso a lungo termine di una droga come orlistat. Siamo spaventati, tuttavia, circa l'incapacità degli individui obesi di perdere abbastanza peso per riacquistare la funzione metabolica giovanile. Quindi raccomandiamo che i pazienti commettano a prendere il orlistat per i 60-90 giorni. Ridurrà drammaticamente il lipemia postprandiale.

Se i pazienti consumano troppe calorie grasse, probabilmente soffriranno i disagi digestivi che dovrebbero forzarli adottare i modelli più sani del cibo che dovrebbero seguire per il resto della loro vita. Inoltre crediamo che l'aspetto visivo di grasso in feci di un paziente obeso, combinato con la conoscenza che l'assorbimento di questo grasso provochi lipemia postprandiale micidiale e l'obesità continuata motiverà l'ingestione grassa tutta la vita riduttrice.

Si potrebbe pensare che se gli individui di peso eccessivo ed obesi prendessero 120 mg di orlistat prima che ogni pasto (che avrebbe ridotto l'assorbimento dei grassi dietetici di 30%), perdita di peso significativa accadesse universalmente. La dura realtà è che gli oggetti di studio hanno dovuto ridurre la loro assunzione del grasso dietetico e prendere il orlistat. Ciò documenta la futiltà di contare sull'essere a dieta modesto da solo per ridurre significativamente il grasso corporeo. Rivela che la gente sta consumando molto più calorie che dovrebbero essere, con conseguente circolazioni sanguigne cronicamente gonfiate che precludono la riuscita perdita di peso.

Come Orlistat funziona

Come Orlistat funziona

Orlistat è un inibitore di lipasi pancreatica e gastrica. Fa diminuire l'assorbimento intestinale dei trigliceridi dietetici ingeriti da 30%.37

Riducendo il lipemia postprandiale, il orlistat migliora la perdita di peso, diminuisce l'insulino-resistenza e migliora i fattori di rischio cardiovascolari in pazienti con la sindrome metabolica, con e senza il diabete di tipo 2.38

Negli studi sugli oggetti obesi, il trattamento del orlistat migliora i livelli ematici del glucosio e dell'insulina mentre significativamente fa diminuire la proteina C-reattiva, un indicatore di infiammazione cronica.39-41 il trattamento di Orlistat influenza favorevole altri indicatori del sangue (quali la leptina e il adiponectin) che sono compresi con l'obesità.40

(Un uso a breve termine di 10 giorni) di orlistat ha ridotto il lipemia di giorno (triglyceridemia) di 17% in donne obese e non-diabetico con la sindrome metabolica, con soltanto gli effetti collaterali minimi.42

Assicuri l'assorbimento adeguato delle sostanze nutrienti solubili nel grasso nei pazienti di Orlistat

Una preoccupazione per la presa della droga d'inibizione come orlistat è assorbimento riduttore delle vitamine liposolubili. Poiché il orlistat riduce soltanto l'assorbimento del grasso di 30%, un paziente che prende la vitamina A supplementare, la D, la E e K dovrebbe potere mantenere i livelli più sufficienti di queste sostanze nutrienti.

Il corpo ha una capacità significativa di immagazzinare la vitamina A, in modo da non prevederemmo un problema con questa sostanza nutriente.

La vitamina D inoltre è immagazzinata piuttosto bene dall'ente, ma un paziente obeso potrebbe studiare la possibilità di richiedere a 10.000 IU ogni giorno della vitamina D per una settimana prima dell'inizio del orlistat per sviluppare i livelli sufficienti. Gli individui obesi richiedono più vitamina D che la gente magra. Questa sostanza nutriente inoltre ha funzioni che possono contribuire a facilitare la vitamina D del peso loss.32-34 possono essere misurate con un'analisi del sangue che le misure 25 livelli ematici di D. Optimal di hydroxyvitamin sono maggiori del ng/ml 50-60 di 25-hydroxy-vitamin D. Patients dovrebbe potere mantenere questi livelli completando con 5.000 - 10.000 IU del vitamina D3 ai tempi del giorno che più è rimosso dalla loro ultima dose del orlistat.

La vitamina K, una vitamina liposolubile importante, non è immagazzinata dall'ente come pure dalle vitamine A e D. La forma ideale di vitamina K2 è menaquinone-7, che rimane nel corpo parecchi giorni dopo ingestione. Il minimo ha suggerito che la dose quotidiana menaquinone-7 della vitamina K2 fosse 90 mcg e potesse essere supplementi contenuti che inoltre forniscono la vitamina K1 e la forma menaquinone-4 di vitamina K2. Come il vitamina D3, la vitamina K dovrebbe essere presa ai tempi del giorno che più è rimosso dall'ultima dose del orlistat del paziente. (Quelli che prendono la droga Coumadin® (warfarin) dell'anticoagulante dovrebbero studiare la possibilità di usando la dose bassa (45 mcg di menaquinone-7 un il giorno) soltanto nell'ambito della stretta sorveglianza del warfarin di prescrizione del medico.)

L'ingestione degli importi ottimali dei grassi omega-3 è critica nella riduzione del lipemia postprandiale.35,36 I pazienti dovrebbero consumare almeno 1.400 mg di acido eicosapentanoico (EPA) e 1.000 mg di acido docosaesaenoico (DHA) in un supplemento dell'olio di pesce. Quelli con i livelli del trigliceride superiore a 99 mg/dL di sangue richiedono spesso più EPA/DHA. I supplementi dell'olio di pesce Omega-3 dovrebbero essere presi con le vitamine D e K, ai tempi del giorno che più è rimosso dall'ultima dose del orlistat del paziente.

I carotenoidi solubili nel grasso quali zeaxantina, luteina ed il beta-carotene, con tocoferolo di gamma e l'alfa dovrebbero anche essere presi ai tempi del giorno (solitamente ad ora di andare a letto) che più è rimosso dall'ultima dose del orlistat del paziente. Le sostanze nutrienti solubili nel grasso contenute in una multi-vitamina possono essere prese con orlistat, appena si assicurano che il vostro paziente prenda la maggior parte delle loro sostanze nutrienti solubili nel grasso per volta più rimosse dalla loro ultima dose del orlistat.

In una prova di un anno delle donne di peso eccessivo, un gruppo con la sindrome metabolica ha trattato con orlistat (120 mg tre volte un il giorno) e la modifica di stile di vita ha perso 20,5 libbre ha paragonato a soltanto 0,44 libbre di perdita di peso nel gruppo di controllo del placebo.43 un il gruppo di donne di peso eccessivo senza sindrome metabolica che prende la stessa dose di modifica di stile di vita + del orlistat hanno perso 20,2 libbre più del gruppo di controllo con la sindrome metabolica.43

In una prova di tre mesi dell'aperto etichetta dei pazienti di peso eccessivo senza diabete di tipo 2 trattato con orlistat (120 mg tre volte un giorno), gli uomini hanno perso 17,4 libbre e le donne hanno perso 12,3 libbre.42 in pazienti di peso eccessivo con il diabete di tipo 2 mellito, gli uomini hanno perso 18,7 libbre e le donne hanno perso 12,5 libbre.44 in pazienti di peso eccessivo senza diabete di tipo 2 mellito, il livello di insulino-resistenza come misurato da HOMA-IR (uno strumento modellante convalidato per insulino-resistenza), in diminuzione da 28% con il trattamento del orlistat.44 per i pazienti di peso eccessivo con il diabete di tipo 2 mellito, l'insulino-resistenza è diminuito da 41%. I livelli di leptina sono diminuito da 51% negli uomini con il diabete di tipo 2 e da 29% in donne con il diabete di tipo 2 mellito. I livelli di leptina sono caduto da 49% in uomini di peso eccessivo e da 28% in donne di peso eccessivo senza diabete di tipo 2 mellito.44 una riduzione dei livelli ematici di leptina sono considerati una risposta favorevole mentre indica una riduzione “del fenomeno della resistenza di leptina„ che preclude così spesso la perdita di peso.

Non tutto studia, tuttavia, dimostri questa molta perdita di peso in risposta a orlistat. La conformità difficile è sempre un fattore nella variabilità che esiste fra gli studi dello stesso composto. Un'altra ragione per queste discrepanze è che gli utenti del orlistat sono avvertiti di evitare l'ingestione in eccesso dei grassi dietetici ed è probabile commutare a consumare i carboidrati più semplici. Gli individui di peso eccessivo soffrono spesso le perturbazioni metaboliche, significanti che gli zuccheri ingeriti convertono prontamente in grassi immagazzinati (del trigliceride) sul corpo. Ecco perché prendere gli agenti di carboidrato-didascalia (inibitori dell'alfa amilasi e dell'alfa-gluco-sidase) insieme con il orlistat per i primi 60-90 giorni può essere necessaria da indurre alcuna della riduzione immediata delle libbre grasse che gli individui di peso eccessivo ed obesi prevedono.

Insieme con i farmaci, le alterazioni dietetiche, i supplementi ed i cambiamenti di stile di vita discussi in questo articolo, l'uso di orlistat per un periodo di inizio 60-90-day dovrebbe fornire una certa perdita di peso immediata, mentre permette all'istallazione nuova di un profilo metabolico più giovanile nel corpo con cui il lipemia postprandiale, l'insulino-resistenza ed altre anomalie metaboliche sono soppressi.

Orlistat è disponibile dalla prescrizione in 120 capsule di mg come Xenical®, o non quotato in borsa nell'ambito del alli® di denominazione commerciale in 60 capsule di mg. La dose suggerita per il periodo di inizio dei 60 giorni è 120 mg prima di ogni pasto (tre volte un il giorno). Tenendo conto di costo relativamente alto di alli® non quotato in borsa, i pazienti con copertura di assicurazione potrebbero risparmiare i soldi usando il orlistat di prescrizione-forza.

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