Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

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Prolungamento della vita rivista novembre 2010
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Calcio

Effetto dei supplementi del calcio sul rischio di eventi cardiovascolari del infarctionand del miocardio: meta-analisi.

OBIETTIVO: per studiare se i supplementi del calcio aumentano il rischio di eventi cardiovascolari. PROGETTAZIONE: Meta-analisi livellate pazienti di prova e del livello. FONTI DEI DATI: Medline, Embase e registro centrale di Cochrane delle prove controllate (1966- marzo 2010), indici bibliografici delle meta-analisi dei supplementi del calcio e due registrazioni di test clinico. Le ricerche di iniziale sono state effettuate nel novembre 2007, con le ricerche di base di dati elettronica ripetute nel marzo 2010. SELEZIONE DI STUDIO: Gli studi ammissibili sono stati ripartiti con scelta casuale, prove controllate placebo dei supplementi del calcio (>or=500 mg/giorno), con 100 o più partecipanti dell'età media più di 40 anni e durata di studio più di un anno. Gli autori principali delle prove ammissibili hanno assicurato i dati. I risultati cardiovascolari sono stati ottenuti dai rapporti di auto, dai ricoveri ospedalieri e dai certificati di morte. RISULTATI: 15 prove erano ammissibili per l'inclusione, cinque con i dati livellati pazienti (8151 partecipante, seguito mediano 3,6 anni, differenza interquartile 2.7-4.3 anni) e 11 con i dati livellati di prova (11 921 partecipante, durata media 4,0 anni). Nei cinque studi che forniscono i dati livellati pazienti, 143 persone hanno assegnato a calcio hanno fatte rispetto un infarto miocardico a 111 assegnati a placebo (rapporti di rischio intervalli di confidenza 1,02 - 1,67 di 95%, di 1,31, P=0.035). Gli aumenti non significativi si sono presentati nell'incidenza del colpo (1,20, 0,96 - 1,50, P=0.11), il punto finale composito di infarto miocardico, colpo, o morte improvvisa (1,18, 1,00 - 1,39, P=0.057) e morte (1,09, 0,96 - 1,23, P=0.18). La meta-analisi dei dati livellati di prova ha mostrato risultati simili: 296 persone hanno avute un infarto miocardico (166 assegnati a calcio, 130 a placebo), con un'incidenza aumentata di infarto miocardico in quelli assegnati a calcio (rischi relativo riunito intervalli di confidenza 1,01 - 1,59 di 95%, di 1,27, P=0.038). CONCLUSIONI: Supplementi del calcio (senza vitamina coadministered D) è associato con un rischio aumentato di infarto miocardico. Poichè i supplementi del calcio sono ampiamente usati questi aumenti modesti nel rischio di malattia cardiovascolare potrebbero tradurre in grande caricano della malattia nella popolazione. Una rivalutazione del ruolo dei supplementi del calcio in gestione di osteoporosi è autorizzata.

BMJ. 29 luglio 2010; 341: c3691

Studio prospettivo di calcio, potassio e assunzione del magnesio e rischio di colpo in donne.

FONDO E SCOPO: Le alte assunzioni di calcio, di potassio e di magnesio sono state supposte per ridurre i rischi di malattia cardiovascolare, ma soltanto alcuni studi prospettivi hanno esaminato le assunzioni di questi cationi relativamente al rischio di colpo. METODI: Nel 1980, 85 764 donne nella salute degli infermieri studiano il gruppo, invecchiato 34 - 59 anni ed esente dalla malattia cardiovascolare e dal cancro diagnosticati, i questionari dietetici compilati da cui noi hanno calcolato le assunzioni di calcio, di potassio e di magnesio. Da ora al 1994, dopo 1,16 milione persona/anno di seguito, 690 colpi di incidente (129 emorragie subaracnoidee, 74 emorragie intraparenchymal, 386 colpi ischemici e 101 colpo di tipo indeterminato) erano stati documentati. RISULTATI: Le assunzioni di calcio, di potassio e di magnesio erano ogni connesso inversamente con i rischi relativi di fumare-regolato e dell'età di colpo ischemico, a parte infarto embolico dell'origine nonatherogenic (n=347). L'adeguamento per altri fattori di rischio cardiovascolari, compreso la storia di ipertensione, ha attenuato queste associazioni, specialmente per l'assunzione del magnesio. In un'analisi di più variabili, le donne nell'più alto quintile dell'assunzione del calcio hanno avute un rischio relativo di regolato di colpo ischemico di 0,69 (ci di 95%, 0,50 - 0,95; P per trend=0.03) rispetto a quelli nel quintile più basso; per l'assunzione del potassio il rischio relativo corrispondente era 0,72 (ci di 95%, 0,51 - 1,01; P per trend=0.10). Ulteriore adeguamento simultaneo per l'assunzione del potassio e del calcio ha suggerito un'associazione indipendente per l'assunzione del calcio. L'associazione del rischio con l'assunzione del calcio non è sembrato essere lineare di ceppo; l'aumento nel rischio è stato limitato al quintile più basso di assunzione e le assunzioni > circa 600 mg/d non sono sembrato ridurre il rischio di colpo più ulteriormente. L'associazione inversa con l'assunzione del calcio era più forte per la latteria che per l'assunzione non casearia del calcio. Le assunzioni di calcio, di potassio e di magnesio non sono state collegate con il rischio di altri sottotipi del colpo. CONCLUSIONI: L'assunzione bassa del calcio e forse in basso l'assunzione del potassio, possono contribuire al rischio aumentato di colpo ischemico in donne americane di mezza età. Rimane possibile che le donne nel quintile più basso dell'assunzione del calcio abbiano avute caratteristiche sconosciute che le hanno rese suscettibili del colpo ischemico.

Colpo. 1999 settembre; 30(9): 1772-9

Relazione di calcio, della vitamina D e dell'assunzione dei latticini a mortalità ischemica della malattia cardiaca fra le donne postmenopausali.

Per studiare se le maggiori assunzioni di calcio, della vitamina D, o dei prodotti lattiero-caseari possono proteggere dalla mortalità ischemica della malattia cardiaca, gli autori hanno analizzato i dati da uno studio di gruppo futuro di 34.486 donne postmenopausali dello Iowa 55-69 anni e senza una storia della malattia cardiaca ischemica che ha compilato un questionario dietetico nel 1986. Fino al 1994, 387 morti dovuto la malattia cardiaca ischemica sono state documentate (classificazione internazionale delle malattie, della nona revisione, dei codici 410-414, 429,2). I rischi relativi di a più variabili-regolato per il più alto contro i quartili più bassi di calcio totale, della vitamina D e delle assunzioni del prodotto lattiero-caseario erano come segue: 0,67 (intervallo di confidenza di 95% (ci) 0.47-0.94; p per la tendenza = 0,09) per calcio, 1,41 (ci 0.93-2.15 di 95%; p per la tendenza = 0,12) per la vitamina D e 0,94 (ci 0.66-1.35 di 95%; p per la tendenza = 0,68) per i prodotti lattiero-caseari. Il rischio relativo era 0,63 (ci 0.40-0.98 di 95%) per alto calcio dietetico ma nessun'assunzione supplementare del calcio e 0,66 (ci 0.36-1.23 di 95%) per alto calcio supplementare ma l'assunzione dietetica bassa del calcio. Questi risultati indicano che un'più alta assunzione di calcio, ma non della vitamina D o dei prodotti lattiero-caseari, è associata con la mortalità ischemica riduttrice della malattia cardiaca in donne postmenopausali ed il rischio riduttore può essere realizzabile se il più alta assunzione di calcio è raggiunta dalla dieta, dai supplementi, o da entrambi.

J Epidemiol. 15 gennaio 1999; 149(2): 151-61

L'influenza del completamento dietetico e nondietary del calcio su pressione sanguigna: una meta-analisi aggiornata delle prove controllate randomizzate.

Abbiamo aggiornato il nostro esame sistematico precedente dell'effetto di calcio supplementare su pressione sanguigna. Abbiamo esteso le nostre ricerche precedenti su MEDLINE e su EMBASE fino maggio 1997 ed abbiamo esaminato le citazioni dagli articoli pertinenti. Abbiamo contattato gli autori delle prove ammissibili per assicurare l'accuratezza e la totalità dei dati e per identificare le prove non pubblicate. Abbiamo compreso tutto lo studio in cui i ricercatori hanno randomizzato la gente ipertesa o normotesa al completamento del calcio o alla terapia di alternativa ed hanno misurato la pressione sanguigna per almeno 2 settimane. Oltre a 32 prove incluse nella meta-analisi priore, 10 nuove prove hanno contribuito a questa meta-analisi. Due coppie i critici indipendenti hanno sottratto i dati ed hanno valutato la validità dei dati di studio secondo sei criteri qualitativi. Abbiamo calcolato le differenze nel cambiamento di pressione sanguigna fra il completamento del calcio ed i gruppi di controllo ed abbiamo riunito le stime con ogni prova pesato con l'inverso della varianza facendo uso di un modello casuale di effetti. I preannunciatori di riduzione di pressione sanguigna che abbiamo esaminato il metodo incluso di completamento, la pressione sanguigna della linea di base e la qualità metodologica degli studi. L'analisi riunita mostra una riduzione di una pressione sanguigna sistolica di -1,44 Hg di millimetro (intervalli di confidenza -2,20 - -0,68 di 95%; P < .001) ed in una pressione sanguigna diastolica di -0,84 Hg di millimetro (intervalli di confidenza -1,44 - -0,24 di 95%; P < .001). Abbiamo trovato statisticamente l'eterogeneità significativa dei risultati attraverso le prove (P < o = .02), che hanno persistito quando abbiamo esaminato le prove nondietary da solo, ma non quando abbiamo limitato la nostra analisi alle prove dietetiche. Sebbene ci sia una tendenza verso i più grandi effetti con gli interventi dietetici, nessuno dei mediatori possibili di riduzione di pressione sanguigna hanno spiegato le differenze nell'effetto del trattamento. Concludiamo che il completamento del calcio conduce ad una piccola riduzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica. L'effetto di calcio supplementare nella dieta è almeno grande quanto il completamento nondietary.

J Hypertens. 1999 gennaio; 12 (1 pinta 1): 84-92

Effetti del completamento del calcio sulle concentrazioni nel lipido del siero in donne più anziane normali: una prova controllata randomizzata.

SCOPO: per determinare l'effetto del completamento con il citrato del calcio sulle concentrazioni di circolazione nel lipido in donne più anziane normali. OGGETTI E METODI: Come componente di uno studio sugli effetti del completamento del calcio sulle fratture, abbiamo assegnato a caso 223 donne postmenopausali (anni di età di media [+/- deviazione standard] 72 +/- 4,), che non stava ricevendo la terapia per iperlipidemia o osteoporosi, per ricevere il calcio (1 g/d, n = 111) o il placebo (n = 112) per 1 anno. Le concentrazioni di digiuno nel lipido del siero, compreso il colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL) ed il colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL), sono state ottenute alla linea di base ed a 2, 6 e 12 mesi. RISULTATI: Dopo 12 mesi, i livelli di colesterolo di HDL ed il colesterolo di HDL al rapporto del colesterolo di LDL avevano aumentato più nel gruppo del calcio che nel gruppo del placebo (differenze medie del fra-gruppo nel cambiamento dalla linea di base: per il colesterolo di HDL, 0,09 mmol/L (intervallo di confidenza di 95% [ci]: 0,02 - 0,17; P = 0,01); per il rapporto del colesterolo di HDL/LDL, 0,05 (ci di 95%: 0,02 - 0,08; P = 0,001). Ciò era in gran parte dovuto un aumento di 7% nei livelli di colesterolo di HDL nel gruppo del calcio, con un declino non significativo di 6% nei livelli di colesterolo di LDL. Non c'era effetto significativo del trattamento sul livello del trigliceride (P = 0,48). CONCLUSIONE: Il completamento del citrato del calcio causa i cambiamenti utili in lipidi di circolazione in donne postmenopausali. Ciò suggerisce che una rivalutazione delle indicazioni per il completamento del calcio sia necessaria e che la sua convenienza può essere sottovalutata.

Med di J. 1° aprile 2002; 112(5): 343-7

Effetti del completamento del calcio sul peso corporeo e sulla pressione sanguigna in donne più anziane normali: una prova controllata randomizzata.

CONTESTO: I dati epidemiologici suggeriscono che le alte assunzioni del calcio siano associate con il peso corporeo e la pressione sanguigna in diminuzione. Tuttavia, c'è poca prova dalle prove randomizzate che affronta queste edizioni importanti. OBIETTIVO: L'obiettivo di questo studio era di valutare gli effetti a lungo termine di calcio sul peso corporeo e sulla pressione sanguigna. PROGETTAZIONE: Ciò è un sottostudio di un in corso, prova alla cieca, prova randomizzata e controllata del completamento del calcio. I punti dell'estremità sono stati valutati a 30 mesi. REGOLAZIONE: Questo studio è stato svolto ad un centro medico. PARTECIPANTI: Donne postmenopausali normali (età media, 74 anni; peso medio, 67 chilogrammi; pressione sanguigna media, un Hg di 134/70 di millimetro alla linea di base) partecipata a questo studio. INTERVENTO: Gli oggetti di studio sono stati trattati con calcio (1 g/d; n = 732) e placebo (n = 739). MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Il peso corporeo e la pressione sanguigna erano le misure principali di risultato. RISULTATI: Il peso è diminuito di 368 +/- 132 g (media +/- Se) con il trattamento del calcio e di 369 +/- 134 g con placebo (P = 0,93). Le masse grasse e magre non hanno mostrato un effetto di calcio. La pressione sanguigna ha mostrato le riduzioni transitorie del Hg di 1-2 millimetro a 6 mesi del gruppo del calcio, con conseguente differenza significativa del fra-gruppo soltanto per pressione sistolica (P = 0,048). A 30 mesi, il cambiamento dalla linea di base nella pressione sistolica era 0,0 +/- 0,9 Hg di millimetro nel gruppo del calcio e 2,4 +/- 0,9 Hg di millimetro nel gruppo del placebo (P = 0,14). Per le pressioni diastoliche, i cambiamenti erano -0,2 +/- 0,4 e 0,8 +/- 0,4 Hg di millimetro, rispettivamente (P = 0,13). In quelli con le assunzioni del calcio della linea di base di meno di 600 mg/d, l'effetto del trattamento era maggior ed ha persistito. CONCLUSIONI: Il completamento del calcio di 1 g/d non produce gli effetti biologicamente significativi sul peso corporeo ed il suo effetto ipoteso è piccolo e transitorio nella maggior parte delle donne.

J Clin Endocrinol Metab. 2005 luglio; 90(7): 3824-9