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Rivista del prolungamento della vita

Prolungamento della vita rivista gennaio 2010
Rapporti

Una conversazione con Sanjay Gupta, MD

Intervistato da Philip Smith
Una conversazione con Sanjay Gupta, MD

Sui fronti di medicina come un neurochirurgo di pratica e corrispondente medico principale per il CNN, Sanjay Gupta, rapporti di MD sulle innovazioni mediche innovarici che promettono di conservare le vite.

Nella ricerca del suo libro nominato morte di frode (centrale di benessere, 2009), il Dott. Gupta esamina le pratiche mediche che sono state ritenute una volta come fantascienza, ma sono ora la realtà diventante.

In questa intervista schietta, il Dott. Gupta esplora le frontiere di pratica medica clinica dove medici coraggiosi stanno facendo rivivere coloro che la maggior parte nell'istituzione medica considerano come permanentemente “morto.„

È piacevole leggere le descrizioni del Dott. Gupta circa alcune delle tecnologie morte-sfidare della rianimazione e di raffreddamento a che il prolungamento della vita Foundation® tempo fa ha aperto la strada.

LE: In vostro nuovo libro, morte di frode, riferite sulle innovazioni mediche che promettono di prolungare le nostre vite. Molte di queste idee, quali l'ipotermia e l'animazione sospesa, erano solamente probabilmente nel regno della fantascienza. Tuttavia tutto questo sta cambiando e sembriamo essere sul cuspide di nuovo paradigma della medicina di emergenza.

SG: Siete assolutamente giusto. Se guardate indietro appena venti anni fa molte di queste applicazioni sono state considerate come completamente pazze, quale l'ipotermia durante le operazioni cardiache per trapianto. Quando stavo lavorando al mio libro precedente, inseguente la vita, ho pensato molto alla scienza di prolungamento della vita e quello mi ha ottenuto che penso che realmente non sapessimo definire la morte. Ciò è il concetto chiave su vita estensione-quando è la morte assolutamente finale e che cosa è reversibile? Ogni giorno stiamo imparando molto più in termini di come possiamo imbrogliare la morte nei casi di arresto cardiaco. Venticinque anni fa un attacco di cuore era una pena di morte più determinata che è oggi. I nostri concetti di quando una persona è salvageable stanno cambiando rapidamente.

LE: Il vostro capitolo sull'ipotermia è particolarmente affascinante. Che cosa era così sorprendente era la resistenza dell'istituzione al concetto molto semplice, economico e di salvataggio semplicemente di raffreddare il corpo per conservare le sue funzioni durante il trauma.

Dott. Sanjay Gupta su posizione nel Kuwait.
Dott. Sanjay Gupta su posizione nel Kuwait.

SG: Realmente sono stato sorpreso pure e non ho avuto idea delle ramificazioni politiche di cui stavo scrivendo. Sono stato sopraffatto dai email dalla gente che è coinvolgere con questa da entrambi i lati dell'edizione. L'applicazione dell'ipotermia è così semplice che è quasi incredibile. Se esaminate la vostra probabilità di arresto cardiaco della sopravvivenza mentre state camminando giù le vie della vostra vicinanza e nessuno vi aiutate, sono circa 2 - 3%. Ora, se qualcuno ci aiuta e lasciasse a dire le chiamate 911, va su ad intorno 10%. Ma se qualcuno fa la compressione semplice del petto ed aggiungete l'ipotermia, potete ottenere un aumento 700-800% nella sopravvivenza! Non ci dovrebbe essere discussione su questa.

LE: Quelle sono statistiche straordinarie. Ci dovrebbe essere un'iniziativa nazionale per istruire la gente su quanto facile è di conservare le vite.

SG: Assolutamente, completamente acconsento. In New York, i paramedici stanno formandi con queste tecniche. In parecchie città nei paramedici dell'Arizona non solo abbia i defibrillatori e loro borsa dei meds ma d'importanza, hanno ghiacciaie in pieno di salino fresco in modo da possono immediatamente iniziare il processo ipotermico nel campo.

LE: L'idea che più vite possono essere conservate da una tecnologia semplice che impiega il ghiaccio è molto emozionante. In tutto il libro poichè esplorate l'innovazione medica inoltre vi ribellate il conservatorismo di medicina. Tristemente, sembra che la gente entri in ER con una prognosi difficile e molte volte il medico risponde che il paziente è in una situazione catastrofica e qualsiasi misura di salvataggio quale l'ipotermia non sta andando lavorare, in modo da perché seccatura?

SG: Ciò accade. La mia segnalazione non è stata destinata per incriminare l'istituzione medica in tutti i modi. La mia intenzione era di evidenziare i locali importanti che sono che alcune delle nostre più grandi innovazioni mediche hanno accaduto quando ognuna ha detto, “che non è una situazione fissabile, io possono non a parte il fatto che la persona, non può aiutare quella persona,„ e poi qualcuno dice appena, “conoscete che cosa, ci lasciano appena provare questo.„

LE: Ciò è la base dell'invenzione medica.

SG: La chemioterapia era quel modo per il linfoma di Hodgkin. Questa idea di dare una droga radicale che essenzialmente avrebbe preso qualcuno gli ingredienti di base, o le cellule, al punto della morte, solo eventualmente per selezionare fuori il più micidiale di tutti e per lasciare l'altro quelli per sopravvivere a, era inascoltate di. Ma d'altra parte ha funzionato. Il trapianto ha dovuto subire una simile revisione nel pensiero. E penso che stiamo andando esaminare indietro alcuni di questi avanzamenti medici e dire, “che è come impariamo. Quello è come la conoscenza medica è avanzata in qualche modo.„

LE: Nel libro discutete un paziente che era in un coma per 19 anni e contro tutto il manuale medico la conoscenza ha coltivato i nuovi collegamenti del cervello.

SG: Destra. E questo è il mio mondo. Sono un neurochirurgo e sono stato insegnato a a facoltà di medicina che ci sono due tipi di cellule nel corpo che non rigenerano mai: neuroni e cellule cardiache (myoblasts cardiaci). Ora conosciamo quello per non essere veri. Potete formare le nuove cellule e non solo potete voi lo fate nel cervello, ma ora stiamo ottenendo molta prova che potete anche farlo nel midollo spinale pure. Immagini che cosa le ramificazioni profonde di questi informazioni saranno? Ma ritornando a paziente che ha coltivato le nuove cellule cerebrali, la maggior parte dei medici direbbero, “questo tipo ha avuto un trauma cranico terribile senza la probabilità del recupero,„ eppure del lui ha fatto. Così lo identificano un valore erratico. Che cosa ho provato a fare in questo libro con i rapporti sui vari pazienti notevoli era di provare a capire milioni di microdecisions che sono stati resi quello in qualche modo hanno lasciato questa persona in tensione quando nessuno pensiero che, o avere funzione quando nessuno pensiero.

LE: Che cosa erano alcuni dei casi che più affascinanti avete trovato?

SG: Nel rapporto del libro I su un paziente diagnosticato con il glioblastoma. La vasta maggioranza della gente nel mondo di neuroncology dirà, “Glioblastoma? Gee, sono spiacente di dirgli che che la sopravvivenza media è di 14 mesi, noi non hanno realizzato alcuni progressi, ottengono i vostri affari insieme.„ Quello è il mantra che sentite troppo spesso. E poi avete un posto come duca, in cui dicono, “là siete speranza e basato su quello, stiamo andando mai non rendergli un DNR (non rianimi), noi sempre stiamo andando continuare provare, noi getteremo il lavandino di cucina voi.„ Ed hanno pazienti che muoiono? Assolutamente. Ma hanno un più alto sottoinsieme dei pazienti che vivono più lungamente come conseguenza di quello. È un modo diverso di pensiero dalla maggior parte dell'istituzione medica.

Dott. Sanjay Gupta e Dott. Anna Bagenholm in Tromso, Norvegia, su posizione durante la fucilazione di un altro giorno: 
Morte di frode. Bagenholm ha la distinzione della sopravvivenza dell'uno dei casi dell'ipotermia più estremi conosciuti. 
Un medico medico ora lei stessa, medici di emergenza sta imparando dal suo recupero clinico.
Dott. Sanjay Gupta e Dott. Anna Bagenholm in Tromso, Norvegia, su posizione durante la fucilazione di un altro giorno:
Morte di frode. Bagenholm ha la distinzione della sopravvivenza dell'uno dei casi dell'ipotermia più estremi conosciuti.
Un medico medico ora lei stessa, medici di emergenza sta imparando dal suo recupero clinico.

LE: Sembrerebbe che fosse una responsabilità fondamentale della professione medica di continuare spingere la busta, perché quello è come la conoscenza progredisce. Se non fanno stiamo andando restare attaccati nella medicina a partire dal secolo scorso.

SG: Sono d'accordo ovviamente con voi e fa parte della ragione che ho deciso di scrivere questo libro. C'è uno standard di cura in molti ospedali, voi ha una determinata diagnosi, quindi state andando fare la x, y e lo Z. E quello è appena come ha fatto. Ed ancora, quello non è di invidiare quel sistema, o incriminilo in tutti i modi, ma la medicina è tanto di un'arte come è una scienza e penso che quando la gente decide che stanno andando tenere qualcuno freddo dopo la sommersione in ghiaccio per 90 minuti in Norvegia, o decidono che stanno andando raffreddare qualcuno che sia trasferito più da un ospedale differente, quella specie di trattamento è che cosa vorrei, che cosa vorrei per la mia famiglia. Come rendiamo quello più la norma in moda da potere imbrogliare più gente la morte in quel modo? Lavorando a questo libro era molto duro. Il mio scopo non era di criticare l'istituzione medica ma piuttosto di mostrare che cosa è possibile e dove specie dei noi capo.

LE: L'impressione più importante una ottiene dal libro è “qui è alcune possibilità fantastiche che sono salvandi vite, ci ha lasciati li implementa su un più su vasta scala.„

SG: Assolutamente. Che cosa il libro sottolinea è che alcune di queste tecniche ora sono pronte. Non dobbiamo aspettare per inventare questa tecnologia di salvataggio. Una delle ragioni per cui ho iniziato il libro con il CCR (rianimazione cardiocerebral), rispetto al CPR, era perché lo ho pensato era un capitolo d'autorizzazione per la persona media. Ora ho bambini, in modo da ho preso ancora la classe del CPR di un bambino, perché Dio ce ne scampi e liberi qualcosa è accaduto al mio bambino e non ho conosciuto che cosa fare. Sono un medico, in modo da sono ad un po'di un vantaggio, ma ognuno può essere rinfrescato in termini di questi informazioni. Se la persona media vede qualcuno andare giù davanti loro, conoscerebbero che cosa fare? Sappiamo che se fate qualcosa, le possibilità di sopravvivenza della persona sale alle stelle. Iniziamo il movimento oggi; potremmo conservare tante vite.

LE: Nel libro, citate gli anticorpi monoclonali che FDA ha approvato per tumore del colon ma non tumore al cervello. C'è una grande popolazione dei pazienti terminali che stanno aspettando l'approvazione di FDA di determinate medicine. Tuttavia, questo processo è ingombrante e può richiedere gli anni. Attualmente, c'è moltissimo dibattito sopra l'uso pietoso di vari farmaci.

SG: Per esempio, il glioblastoma è così diagnosi micidiale che i posti come duca stanno ottenendo un pezzo del margine. Un esempio è che c'è una prova vaccino che originalmente è stata riservata soltanto alla gente con i glioblastomas ricorrenti. Non hanno potuto usarlo per una prima diagnosi. Ed ora possono usarlo come componente di un trattamento iniziale di diagnosi. Così state cominciando vedere un certo miglioramento complessivo nella capacità di usare queste droghe in cui nient'altro sembra lavorare.

Inoltre, duca ha potuto impiegare una filosofia più globale e più immediata del trattamento. L'idea nella medicina è che ci lascia provare una medicina per volta in modo che conosciamo che cosa funziona perché se provate parecchie cose immediatamente, che conosce che cosa ha funzionato? Quale medicina ha fornito il beneficio? Il problema con quello è nel frattempo quello, qualcuno non può sopravvivere a.

LE: Recentemente, abbiamo riferito su uno studio interessante circa l'uso di progesterone per il trauma capo. Siete stato coinvolgere in quello studio.

Dott. Sanjay Gupta e Dott. Anna Bagenholm in Tromso, Norvegia, su posizione durante la fucilazione di un altro giorno: 
Morte di frode. Bagenholm ha la distinzione della sopravvivenza dell'uno dei casi dell'ipotermia più estremi conosciuti. 
Un medico medico ora lei stessa, medici di emergenza sta imparando dal suo recupero clinico.
Dott. Sanjay Gupta su posizione in Tromso, Norvegia
per il programma, un altro giorno: Morte di frode.

SG: Le donne sembrano tollerare le lesioni alla testa meglio degli uomini, particolarmente giovani donne. Così la domanda è perché? Perché fanno le donne, perché fare gli animali femminili, tendono a fare meglio? E quello è che specie ottenuto noi interessati all'idea degli ormoni femminili come possibilmente essendo il meccanismo qui. È affascinante. Non è pratica normale, ha passato con i test clinici di fase II, in modo dalla fase I è la sicurezza, la fase II è efficacia e la fase III è realmente come confronta a cui è già là fuori. Ha attraversato i primi due test clinici. La grande preoccupazione realmente è quella che aggiunge il progesterone femminile dell'ormone può aumentare qualcuno rischio di coagulazione. Ora in qualcuno che sia un paziente di trauma, quella non può essere una cattiva cosa. Ci sono ancora dettagli da risolvere come forse loro dovrebbero anche essere sull'eparina bassa della dose se sono su un progesterone; se sono, di cui la probabilità di quell'aumento della loro probabilità è avuta un'emorragia intracranica ed edizioni come quella?

LE: È questo tipo di ricerca e della ricerca in vostro libro che fa uno rend contoere che ci sono vaste nuove possibilità là fuori per estendere la vita e la morte dell'imbroglione.

SG: Assolutamente. Per esempio, l'animazione sospesa, che è la roccia fresca della fantascienza, realmente presenta alcune possibilità interessanti. Ora, state respirando l'ossigeno di 21%, ma se lo cadete a 2%, state andando morire. Ma se lo cadete a .00002%, probabilmente vivrete. Ed a me, quel rompe alcune delle nostre nozioni anticipate circa la fisiologia. A fine giornata, l'ossigeno è necessario affinchè le vie di morte realmente accada. Se non c'è ossigeno, le vie di morte non possono accadere. Così se siete avvelenato con monossido di carbonio, probabilmente morirete perché non avete ossigeno e combustibile per le vostre cellule. Quando non c'è ossigeno le vostre cellule essenzialmente si muoiono di fame.

Ma se poteste fornire un combustibile e una certa specie della sostanza, come il solfuro di idrogeno o il monossido di carbonio, potreste essere sospeso. Potrei mettervi in uno stato di ibernazione completa, dove non state respirando ma il vostro cuore, se sta pompando, state pompando ad un tasso quasi inosservabile, ma siete completamente vivo. Se siete nella condizione critica e posso sospendervi per un giorno o una settimana, poichè un medico io ha così molte altre opzioni disponibili a me.

LE: Guadagnare tempo sembra essere la chiave.

SG: Ogni tecnologia di salvataggio nella morte di frode ha luogo circa tempo. Medici dicono sempre, “se avessi soltanto alcuni più minuti, se avessi soltanto alcune più ore, alcuni più giorni, io potrei conservare quella persona.„ Ma ora, non abbiamo quel volta. Ma se potete sospendere un paziente, avete il più grande strumento di tutti nel vostro borsa-tempo medico. E che cosa sto descrivendo non sono quello distante. Sta facendo in animali ora, ho visto che con i miei propri occhi ed ora essi ha il finanziamento del primate per le prove del primate e dopo quello, stanno andando avere test clinici umani.

Dott. Sanjay Gupta e Dott. Anna Bagenholm in Tromso, Norvegia, su posizione durante la fucilazione di un altro giorno: 
Morte di frode. Bagenholm ha la distinzione della sopravvivenza dell'uno dei casi dell'ipotermia più estremi conosciuti. 
Un medico medico ora lei stessa, medici di emergenza sta imparando dal suo recupero clinico.
Il Dott. Sanjay Gupta e CNN collabora con KABOOM! organizzazione di carità per costruire un campo da giuoco a New Orleans, Luisiana.

LE: Ovviamente, i nostri lettori tutti vogliono imbrogliare la morte. C'è delle lezioni da passare sopra o è il nostro destino tutto nelle mani dei medici?

SG: Bene, penso che la tecnica cardiocerebral della rianimazione sia qualcosa che potreste uscire oggi ed imparare. O persino una certa specie di rianimazione cardiaca poichè è ancora la causa della morte principale in questo paese per gli uomini e le donne. Un'altra cosa importante è di scoprire di che cosa gli ospedali locali nella vostra area sono capaci. La gente suppone che tutti gli ospedali sono gli stessi, quello là è un determinato standard di cura. Ciò non è il caso. Per esempio, ho chiamato gli ospedali nell'area per vedere quale hanno offerto l'ipotermia. Non tutti fanno.

Così penso che ci sia molta auto-autorizzazione, l'autocoscienza, che la gente può iniziare per fare appena facendo il loro compito, scoprente che cosa è disponibile a loro. I molti antecedenti in mio libro riguardano la gente che ha preso semplicemente il controllo della loro cura e se necessario è andato aggiustare dopo medico finché non abbiano trovato uno che sia stato disposto a curarle ad un modo innovatore.

La medicina è tanto di un'arte come una scienza e voi stanno andando sentire le cose diverse dalla gente differente, seconde opinioni è una buona idea ed essendo istruito come possibilmente potete essere, penso, sono alla fine che va essere il vostro più forte bene.

Il prezzo della copertura della morte di frode è $24,99, ma i membri di Extension® di vita pagano a soltanto $17,49 una copia. per ordinare una copia della morte di frode, chiamata 1-800-544-4440.