Vendita eccellente dell'analisi del sangue del prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

Prolungamento della vita rivista giugno 2010
Profilo di Wellnes

Abraham Morgentaler, MD, terapia del testosterone di FACS per vita

Da Julius Goepp, MD
Venire a mancare approvato dalla FDA delle droghe per impedire attacco di cuore e colpo

Milioni di uomini soffrono inutilmente da impulso sessuale basso, da perdita di energia e da entusiasmo diminuito per vita perché di bassi livelli del testosterone maschio dell'ormone. I livelli normali possono essere ristabiliti prontamente facendo uso di terapia sostitutiva semplice del testosterone (TRT) — ma in molto pubblico, quei parole esatte evocano le risposte che attribuiamo comunemente all'ormone stesso: collera, aggressione, impulsività e territorialità! La maggior parte dei medici e molta gente di disposizione continuano a lavorare nell'ambito di una miriade di idee sbagliate, sia circa gli effetti del testosterone su biologia umana che su comportamento e circa il ruolo della terapia del testosterone in adulti più anziani.

La verità infine sta emergendo, tuttavia, grazie in modo particolare agli sforzi del Dott. Abraham Morgentaler della facoltà di medicina di Harvard e di un piccolo numero di clinico-scienziati ugualmente dedicati che hanno votato loro carriere agli effetti innumerevoli del testosterone di comprensione sugli esseri umani in tutto la durata e sullo sviluppo dell'approccio basato a fatto e mito-rompentesi a TRT, così rivelando i suoi benefici ed i suoi rischi.

Recentemente abbiamo avuti l'opportunità di intervistare lungamente il Dott. Morgentaler circa il suo ultimo libro, testosterone per vita (McGraw-Hill, 2008),1 e circa le innovazioni emozionanti nella salute degli uomini e medicina per gli adulti più anziani a cui ha partecipato. Morgentaler non è nuovo venuto a questo che campo-è un urologo di pratica, un professore clinico del socio dell'urologia alla facoltà di medicina di Harvard ed al fondatore della salute Boston (una messa a fuoco concentrare degli uomini su sessuale e della salute riproduttiva per gli uomini). L'autore di una serie di libri compreso il corpo maschio (Fireside, 1993) ed il mito di Viagra (Jossey-spigola, 2003), Morgentaler sta lavorando nella salute degli uomini e specialmente sull'impatto di testosterone, poiché era uno studente universitario 30 anni fa.

È insolito affinchè gli studenti non laureati pubblichi come un primo autore, particolarmente nel campo che risulta essere il lavoro-così che della loro vita abbiamo chiesto al Dott. Morgentaler di prenderci di nuovo a 1978 e nel suo studio originale negli ormoni e nel comportamento del giornale.2 Morgentaler riso “che realmente stavamo studiando le lucertole, che hanno comportamenti accoppiamento molto elaborati e ritualizzati,„ lui hanno ricordato. “Stavamo cominciando appena ad imparare circa gli effetti potenti di testosterone sulle regioni specifiche del cervello e come influenza il comportamento.„ A tal fine, Morgentaler ed il suo mentore, il Dott. David Crews, stavano funzionando con le lucertole che erano state castrate per rimuovere tutta la fonte di testosterone indigeno. “La castrazione completamente ha eliminato le esposizioni accoppiamento in lucertole maschii,„ Morgentaler ha notato. “Erano semplicemente dimentici alle femmine nella loro presenza.„

Ma quando le squadre ed il testosterone impiantato Morgentaler in un centro molto primitivo del cervello hanno chiamato l'area preottica, il rituale accoppiamento è stato ristabilito completamente!2" che cosa era particolarmente notevole circa questo,„ Morgentaler è continuato, “era che questi effetti erano puramente locale-noi non hanno visto alcun aumento nei livelli del testosterone del sangue. Ciò ci ha mostrati che il testosterone ha effetti molto precisi e molto specifici sui comportamenti altamente complessi che nascono in profondità nel cervello.„ L'area preottica è responsabile di molti aspetti di comportamento riproduttivo in esseri umani pure,3 ed in effetti l'interazione di testosterone con il cervello è un fatto fondamentale in tutto il regno animale. Intrigante dal tutto questo, il Dott. Morgentaler ha precisato su una vita della scoperta. Siamo “viaggiatori della poltrona„ sulle parti migliori di suo viaggio.

Testosterone e invecchiamento: Perché dovremmo preoccuparci?

Testosterone e invecchiamento: Perché dovremmo preoccuparci?

“La prima domanda da chiedere nel pensiero al testosterone in esseri umani siamo “perché dovremmo preoccuparci? “„ Morgentaler ha cominciato. “Fra gli uomini più di 45-50 anni, la prevalenza di testosterone basso è almeno 20-30%,„ lui è continuato (che è i 2 - 4 milione uomini stimati negli Stati Uniti da solo!).4" molta gente (medici alto-rispettati fra loro) lungamente ha creduto che i livelli diminuissero come conseguenza naturale dell'età d'avanzamento,5,6 e che quindi c'è niente noi può o dovrebbe fare a questo proposito,„ lui ha acceso. “Che è come dire una persona di mezza età che poiché la visione si deteriora tipicamente con l'età, non c'è punto nella prescrizione vetro-o che non dovremmo trattare l'aterosclerosi per impedire gli attacchi di cuore, perché anche è un fenomeno relativo all'età. Non ha appena significato!„

Come può un uomo sapere se ha bassi livelli del testosterone (o mentre il Dott. Morgentaler lo chiama, “T basso ")? “Non ogni uomo con T basso avrà sintomi,„ Morgentaler ha risposto, “sebbene molta gente con i sintomi non fosse informata che hanno T. basso a causa della loro mancanza di comprensione del problema, composto da alcuni dati genuino erronei che sono stati citati erroneamente o esagerato stati per le decadi, la maggior parte dei medici regolarmente non controlla i livelli-così che del testosterone molti uomini continuassero soffrire, non diagnosticata.„

“Nella mia pratica, naturalmente vedo gli uomini di cui i reclami sono soprattutto sessuali: azionamento ed interesse nel sesso, ma anche rendimento insufficiente diminuito ed orgasmi assenti o insoddisfacenti.„ Ma T basso inoltre colpisce l'umore ed il comportamento fuori della camera da letto. “Inoltre trovo un grandissimo numero di uomini di cui i reclami sono non sessuali in natura: hanno affaticamento cronico, essi ritengono energia di mancanza e stanca e fuoco; sembrano perdere gran parte dell'azionamento che ha reso loro gli uomini hanno pensato che siano stati (e gradito essere).„ Poichè uno dei pazienti del Dott. Morgentaler lo ha messo eloquente, “ritiene come che ho “nebbia del cervello„ continuamente.„

La prestazione fisica può soffrire pure. Molti pazienti protestano che prende molto più lungamente “alla ricarica„ dopo sforzo. “Mi dicono che ritengono appena morti dopo che cosa era una volta un allenamento normale,„ i rapporti di Morgentaler, “o dicono che non possono sembrare appena migliorare con addestramento progressivo. Quello ha molto significato poiché sappiamo che i livelli riduttori del testosterone contribuiscono a perdita di massa e di forza del muscolo come pure ai depositi grassi aumentati.„5,7

Milioni di uomini soffrono inutilmente da impulso sessuale basso, da perdita di energia e da entusiasmo diminuito per vita perché di bassi livelli del testosterone maschio dell'ormone.

Non è appena gli uomini stessi che percepiscano questi graduali cambiamento-nel fatto, frequentemente le loro mogli ed i partner vedono il più chiaro i problemi, particolarmente quando si tratta dell'umore e del comportamento. “A volte chiedo ad un uomo se ritiene più crankier o più irascibile di ha usato a,„ Morgentaler mi riferisco. “Il tipo dirà spesso “no, non realmente,„ ma la sua moglie esclamerà il ` oh mio gosh sì, quello è esattamente che cosa sta accendendo! Ho pensato che fosse appena me! '„

Quello è sembrato uomini paradossali-doesn't di causa del testosterone per avere un breve fusibile, da essere pronti per una lotta ed essere reattivi? “Che è appena uno delle molte idee sbagliate circa testosterone,„ ha detto Morgentaler. “Probabilmente viene da conoscenza pubblica diffusa circa gli atleti che prendono in modo innaturale varie ormoni steroidei agli alti livelli.8 in effetti troviamo che uomini che sono diventato più cattivi mentre i loro livelli di T caduti realmente stabilizzano i loro atteggiamenti con terapia sostitutiva.„ I ricercatori all'istituto della Germania di medicina riproduttiva recentemente hanno fornito un certo supporto indipendente per questa osservazione, notante che “la sostituzione del testosterone può aumentare l'umore positivo e fare diminuire l'umore negativo.„9

Ostacoli ad accettazione di terapia sostitutiva di T

Ma ci sono ragioni meno ovvie di essere interessato circa le livello-ragioni diminuenti del testosterone che si riferiscono a salute dal corpo intero, non appena comportamento e la prestazione, sessuali o altrimenti. Secondo il Dott. esperto canadese Jerald Bain, “il testosterone è più “di un ormone di sesso maschile. “È un contributore importante al funzionamento metabolico robusto dei sistemi corporei multipli.„8 il Dott. Morgentaler concorda, con veemenza. “Il testosterone stimola e mantiene la crescita dell'osso e del muscolo, dato che esempio-molti uomini non non rend contoere che T basso li mette al rischio aumentato per osteoporosi con l'età d'avanzamento. Inoltre stimola la produzione del globulo rosso, contribuente ad impedire l'anemia.„ I livelli del testosterone sono ridotti nel diabete di tipo 2 e nella sindrome metabolica e sebbene la causa - e - effetto rimanga poco chiara, la terapia con testosterone in queste circostanze può ridurre il colesterolo di LDL, la glicemia, l'emoglobina glicata e l'insulino-resistenza.8,10,11 per concludere, le note di Morgentaler, “uomini con T basso muoiono più presto di quelli con il T. normale„7,12 che da solo è ampia ragione di prendere l'avviso.

La ricapitolazione “perché dovremmo ci preoccupiamo„ la domanda, il Dott. Morgentaler ha detto, “se vi dicessi di un farmaco conosciuto che può migliorare l'umore e la prestazione, mentre riducono i rischi per un ospite di cronico, le circostanze apparentemente relative all'età ed ha il potenziale reale per la longevità aumentante, voi avrebbero saltato. Bene, c'è prova solida per tutto il quella con TRT responsabile. Gli uomini che ritengono vecchi, sono diminuito “si alzano e vanno,„ e l'impulso sessuale diminuito non può “ottenere semplicemente vecchio; “possono soffrire da una carenza trattabile dell'ormone.„ Le buone notizie sono che Morgentaler crede che ci sia di crescente consapevolezza di questa edizione, sia fra la gente che i medici posti: “Predico che quello entro 5-10 anni di medici di pronto intervento controllerà i livelli di T ordinariamente e che gli uomini conosceranno i loro livelli di T appena come conoscono oggi il loro colesterolo ed i livelli di PSA.„

Ostacoli ad accettazione di terapia sostitutiva di T

Perché prenderà lungamente anche quello affinchè così riuscito approccio si trasformi in in corrente principale? “Ci sono tre ostacoli fondamentali all'accettazione diffusa di TRT,„ Morgentaler hanno osservato. “Il primo è che i benefici, sebbene chiaro, non siano stati ben documentati nella letteratura come dovrebbero essere e quindi i medici non hanno semplicemente una probabilità imparare tanto come potrebbero. Paradossalmente, il testosterone “è stato autorizzato„ in approvazione da FDA gli anni fa, in modo dai suoi benefici rigorosamente non sono stati dimostrati quanto sarebbe richiesto oggi. Quello significa che, fino ad oggi, i medici non hanno avuti un grande corpo di prova da girarsi verso. Fortunatamente, quello sta cambiando con un numero aumentato di studi sull'oggetto.„ Infatti, da ora al 2004 il Dott. Morgentaler e un collega hanno trovato che i dati sufficienti per scrivere una recensione per New England Journal di medicina in cui hanno fornito il genere di riassunto che i medici moderni hanno bisogno per del meglio capiscono sia i benefici che i rischi possibili di TRT.4

“Un altro ostacolo all'accettazione è che la diagnosi di insufficienza del testosterone è stata ed è confusionario alla gente tanto dentro come fuori di medicina,„ Morgentaler è continuato. “Uno dei benefici principali I spera che il mio libro fornisca sia di aiutare gli individui ed i loro medici a decidere se T basso è realmente presente oppure no. Alcuna di questa confusione ha riguardato mancanza di consapevolezza, alcuna con mancanza di comprensione dei modi vari di misurazione del testosterone ed alcuna con le variazioni nelle norme che uso dei laboratori in segnalazione.„

“Duri e possibilmente il più grande, la transenna da sormontare è l'idea persistente che TRT causa il carcinoma della prostata,„ il Dott. Morgentaler ha acceso. “Mentre preciso in mio libro, questo concetto risulta essere basato molto sui pochi, rapporti molto imprecisi e e molto vecchi, la maggior parte di cui inoltre sono stati molto inesatto citare-ma hanno citati così frequentemente che hanno intrapreso l'aura della verità. Infatti, mentre i carcinoma della prostata hanno bisogno solitamente del testosterone di svilupparsi, c'è prova interessante del laboratorio che le cellule di carcinoma della prostata si comportano aggressivamente di meno in presenza di testosterone che fanno a meno di, suggerendo che i livelli normali di testosterone possano anche risultare essere utili per gli uomini con carcinoma della prostata.13

“Fortunatamente,„ il Dott. Morgentaler conclusivo, “tutte queste barriere ora sta rilassando, mentre diventa chiaro quanti sistemi del corpo contano ai livelli sani e normali di T e come i livelli normali di T contribuiscono alla prevenzione della malattia cardiovascolare, del diabete e della sindrome metabolica.„10,14

Continuato alla pagina 2 di 2