Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

Prolungamento della vita rivista maggio 2010
Rapporti

Strategie innovarici per combattere malattia renale


Da Julius Goepp, MD
complesso di silimarina

Silimarina

La silimarina è estratta dal cardo selvatico di latte (silybum marianum), dai ricchi di una pianta nel silychristin dei flavonolignans, dal silydianin, dal silybin A, dal silybin B, dal isosilybin A e dal isosilybin B, che sono conosciuti collettivamente come il complesso di silimarina.

Questo composto sicuro e naturale ha una lunga storia come terapia tradizionale per gli stati del rene e del fegato.35,36 è stato utilizzato nella pratica medica occidentale per più di un quarto di secolo come il trattamento della scelta per la lesione seria del rene derivando dall'avvelenamento severo del fungo, a causa dei suoi effetti antiossidanti e nefrone-protettivi potenti.37 infatti, abbiamo saputo dal 1979 che la lesione del rene da avvelenamento del fungo negli animali pretrattati con la silimarina può quasi interamente essere evitata.38 questi effetti gli operano una scelta naturale per la protezione contro danno farmaco-indotto del rene, poiché tante droghe possono agire come i veleni, esercitante lo sforzo estremo dell'ossidante sul tessuto del rene.

I veleni del fungo (micotossine) sono fra le tossine naturali più micidiali conosciute. La loro tossicità del rene è sorpassata soltanto da alcuni degli agenti della chemioterapia più aggressivi. I medici quindi hanno guardato alla silimarina come agente “renoprotective„ potenziale per i pazienti che subiscono la chemioterapia.

La silimarina è inoltre protettiva contro parecchie classi di droghe nefrotossiche, in particolare cisplatino e Adriamycin®, due del chemioterapeutico più potente droga-ma anche due dell'più offensivo al rene a causa di danno ossidativo e di infiammazione severa.39-41 i ricercatori intorno al mondo hanno trovato che la silimarina e le sue componenti riducono e spesso interamente impediscono il danno del rene causato da queste droghe.42-45

La capacità della silimarina di proteggere dallo sforzo ossidativo prodotto dalle droghe potenti suggerisce che possa essere utile nella protezione contro la lesione più sottile e più cronica dai radicali liberi, specialmente quelli generati dalle elevazioni croniche della glicemia. I ricercatori tedeschi, per esempio, hanno trovato che la silimarina potrebbe interamente evitare la lesione alle cellule renali incubate con le concentrazioni elevate nel glucosio mentre bloccava la produzione degli indicatori ossidativi di sforzo.46

Il potere protettivo della silimarina inoltre estendere alla lesione riperfusione/ di ischemia (ripristino del rifornimento di sangue dopo la restrizione di flusso sanguigno). I ricercatori turchi hanno dimostrato che potrebbero completamente prevenire danni visibile e funzionale to le strutture del rene esposte a questo genere di lesione pretrattando gli animali con la silimarina.47,48 studi come questi hanno implicazioni enormi per la popolazione in genere, perché suggeriscono che mantenendo la funzione antiossidante ottimale con il completamento, possiamo potere impedire molto (se non più) del danno ossidativo cronico a cui i nostri reni sono esposti giornalmente.

Resveratroli

Resveratroli

Il considerevole avanzamento nella nostra comprensione delle relazioni cicliche fra lo sforzo ossidativo, la disfunzione endoteliale, l'infiammazione, l'aterosclerosi e la malattia renale cronica indica i resveratroli come intervento nella catena degli eventi che infine conducono ad insufficienza renale.49

I ricercatori italiani sono fra i capi nella ricerca di resveratroli e presto in questo secolo un gruppo ha pubblicato la ricerca notevole che dimostra l'impatto dei resveratroli sulla conservazione della struttura del rene e la funzione in ratti ha esposto alla lesione riperfusione/ di ischemia.50,51

Gli urologi giapponesi ed indiani hanno seguito nel 2005 quello su e 2006 con i rapporti che dettagliano i meccanismi da cui il resveratrolo combatte il danno ossidativo dopo riperfusione, contrassegnato riducenti la disfunzione del rene.52-56 le infezioni batteriche opprimenti (sepsi) sono una causa comune di insufficienza renale nell'unità di cure intensive e dopo chirurgia o trauma. I fisiologi turchi hanno dimostrato che i resveratroli possono ridurre o evitare sia il rene che la lesione del polmone in ratti settici.57

Il potenziale antiossidante del resveratrolo ed antinfiammatorio ineguagliato è stato spillato negli studi sulla sua capacità di impedire il danno farmaco-indotto del rene pure. La nefrotossicità in ratti esposti alla gentamicina antibiotica è stata ridotta significativamente e più guarigione della rapida del tessuto danneggiato del rene è stata raggiunta facendo uso dei resveratroli, con riduzione drammatica di indicatori della lesione dell'ossidante.58 un gruppo dei tossicologi nel Brasile hanno dimostrato il suo potere protettivo contro cisplatino , l'agente potente del rene della chemioterapia responsabile così tanto di danno farmaco-indotto del rene.59 per concludere, i farmacologi indiani riuscivano in reni animali proteggenti da danno causato da un'altre chemioterapia comune e ciclosporina A immune della droga del soppressore pretrattando gli animali con i resveratroli.56

Poiché il diabete è la causa principale del rene malattia-e perché il danno che infligge in gran parte è mediato da produzione del radicale libero derivando dall'alterazione distruttiva delle proteine da glucosio (glycation) — i ricercatori hanno esplorato i resveratroli come preventivo nel danno diabetico del rene. Il lavoro di promessa è venuto dai farmacologi indiani, che hanno indicato che potrebbero attenuare significativamente il danno del rene in ratti con diabete-uguale sperimentalmente indotto 4 settimane dopo che il diabete è stato indotto!60

Nelle proprie parole dei ricercatori, “lo studio presente rinforza il ruolo importante dello sforzo ossidativo nella malattia renale diabetica e dei punti verso il meccanismo antiossidante possibile che è responsabile dell'azione renoprotective dei resveratroli.„

Il potenziale antiossidante del resveratrolo ed antinfiammatorio ineguagliato è stato spillato negli studi sulla sua capacità di impedire il danno farmaco-indotto del rene pure.

Acido lipoico

Come i resveratroli, l'acido lipoico è un antiossidante potente con pochi effetti collaterali conosciuti.L'acido lipoico 76 è stato impiegato con successo in laboratorio per bloccare il danneggiamento ossidativo causato dalla lesione riperfusione/di ischemia, quindi aprente la porta di un altro efficace trattamento per questa causa comune di insufficienza renale acuta.77 per esempio, nel 2008 i ricercatori hanno indicato che potrebbero invertire tutti gli effetti contrari sulla funzione renale e le anomalie del laboratorio ha prodotto la lesione sperimentale seguente riperfusione/di ischemia in animali.78

L'acido lipoico è stato studiato completamente universalmente affinchè il suo potere impedisca o di attenuare il danno farmaco-indotto del rene. Conosciamo che l'acido lipoico è un efficace agente rene-protettivo contro danno inflitto da Adriamycin®,79,80 la ciclosporina A della droga immunosopressiva,76,81,82 e perfino contro le dosi tossiche acute dell'acetaminofene dell'analgesico .83 negli studi su protezione contro tossicità di ciclosporina, acido lipoico anche contribuito per normalizzare le anomalie del lipido del sangue.82

Acido lipoico

I nefrologi al georgetown university stanno esaminando l'acido lipoico nel contesto della malattia renale diabetica. I loro risultati lo mostrano che può migliorare la funzione renale in diabete abbassando i livelli dello zucchero.84

Inoltre recentemente hanno dimostrato che l'acido lipoico abbassa la perdita della proteina in urina e migliora la struttura e la funzione del rene in animali da laboratorio diabetici riducendo lo sforzo ossidativo.84

In ancora un altro studio coercitivo, i ricercatori coreani recentemente hanno indicato che potrebbero migliorare le risposte dei pazienti del rene (all'ossido di azoto vasodilatatore del relaxer del vaso sanguigno) (NO) completandole con l'acido lipoico.La perdita 85 di risposta endoteliale al NESSUN è una causa della malattia vascolare in diabetici e un prodotto chimico ha chiamato il dimethylarginine asimmetrico (ADMA) è un indicatore e un preannunciatore sensibili di risultato cardiovascolare in pazienti con la malattia renale di stadio finale. Cinquanta pazienti su emodialisi sono stati curati con mg lipoico dell'acido 600 al giorno per 12 settimane. I livelli dell'indicatore ADMA sono rimanere identicamente nel gruppo di controllo, ma sono caduto significativamente nel gruppo acido lipoico, suggerente che l'acido lipoico potesse ridurre il rischio di complicazioni cardiovascolari in questo gruppo di pazienti.

Rischi per salute del rene

Dato il tossico, circostanze ad alta pressione in questione nella funzione renale e la squisitezza delle componenti strutturali del rene, non sorprende che una matrice degli insulti interni ed esterni quasi-costanti può prendere un tributo severo sui glomeruli e su altre parti del rene. Il loro danno e distruzione incrementali conduce al declino progressivo nella funzione renale veduta negli esseri umani di invecchiamento.

Questi insulti interni ed esterni includono:

  • Ipertensione. Col passare del tempo, l'ipertensione cronica infligge il danneggiamento delle cellule endoteliali che allineano i vasi sanguigni del rene, compreso quelli all'interno dei glomeruli. Il risultato è una cascata esperta degli eventi che quello conduce all'ispessimento delle pareti e della riduzione del vaso sanguigno in flusso sanguigno visto nell'aterosclerosi. Il flusso sanguigno riduttore a sua volta direttamente è tradotto in GFR più basso. Il danneggiamento di pressione dei glomeruli inoltre diminuisce la loro capacità di filtrazione, permettendo le grandi molecole di proteina quale l'albumina di trasformarsi l'urina invece di rimanere nella circolazione. (Ecco perché i livelli dell'albumina dell'urina sono usati per diagnosticare la malattia renale.)
  • Glucosio elevato del siero. Il diabete ora è la causa principale del CKD.61 esperto predice ancora i maggiori aumenti nel CKD se i tassi di incidenza del diabete continuano ad aumentare ripidamente.62 dovrebbe essere notato, tuttavia, che l'alta glicemia rappresenta una minaccia a salute del rene anche in individui non-diabetico. L'esposizione cronica a glucosio degrada e distrugge le cellule del rene con la formazione di prodotti finiti avanzati di glycation (età) — molecole generate attraverso il legame patologico del glucosio alle proteine nel corpo. Le età inducono le proteine strutturali primarie nelle cellule ad unire con legami atomici incrociati e trasformarsi in in tessuto ossidativo non funzionale e aumentantedel rene di sforzo, di infiammazione e direttamente di danno.63-66 è stato stabilito che anche l'insulino-resistenza della fase iniziale fosse associato con il CKD.67
  • Tessuto adiposo in eccesso. Il grasso corporeo contribuisce allo sviluppo del CKD con produzione delle citochine infiammatorie specifiche ai adipokines chiamati tessuto (grasso) adiposo. Con le età e lo sforzo ossidativo, i adipokines esacerbano l'infiammazione trovata comunemente nella gente con il CKD.67 per questo motivo, l'insulino-resistenza, l'ipertensione ed addominale d'avvenimento metabolici obesità-rappresenta una tempesta perfetta per lo sviluppo del CKD. Uno studio 2007 ha trovato che la sindrome metabolica si presenta in 30,5% degli individui con la malattia renale cronica della fase 4 o della fase 5.La sindrome metabolica 68 aumenta il rischio di malattia renale cronica, anche prima che il diabete si manifesti.69
  • Consumo eccessivo della proteina. Ingerendo un'eccessiva quantità di proteina, specialmente la carne, può tassare i reni al punto di emergenza. L'aumento straordinario in individui che aderiscono disorientato alle diete altamente proteiche per perdere il peso ha avuto la conseguenza non intenzionale dei tassi d'amplificazione di danno e di malattia del rene. Il consumo della carne inoltre provoca l'alta produzione dell'ETÀ e la lesione infiammatoria conseguente al tessuto del rene.69 un approccio prudente a proteina dietetica sono incoraggiati così dalla maggior parte dei esperti, specialmente nella gente che già ha certo grado di CKD.
  • Droghe. Gli effetti collaterali nefrotossici di molti farmaci comunemente usati comprendono un'altra causa significativa nel CKD. Capo fra i meccanismi da cui il danno del rene di causa delle droghe è sforzo ossidativo ed alterazioni avverse in gestione dell'energia cellulare. La cosiddetta “nefropatia analgesica„ comprende la distruzione delle regioni attive del rene vicino esagera degli analgesici, utilizzato solitamente nelle combinazioni di due o più, compreso l'acetaminofene non quotato in borsa comune del farmaco (Tylenol®) come pure i farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAIDs) compreso aspirin ad alta dose e dell'ibuprofene (Advil®, Motrin®).70-73 gli agenti della chemioterapia inoltre sono stati indicati per alterare significativamente la funzione renale.74,75 noti prego che l'acetaminofene infligge il danno del rene via un meccanismo differente che il dolore che allevia le droghe come ibuprofene.

Superamento dell'affaticamento indotto CKD

la L-carnitina, un determinante nutriente acido-derivato amminico per gestione dell'energia cellulare, può svolgere un ruolo vitale in prevenzione e gestione della malattia renale.La carenza è stessa della carnitina 86,87 una causa conosciuta nello sviluppo della malattia renale. Per contro, i pazienti con la malattia renale sviluppano frequentemente la carenza della carnitina, particolarmente quelle su dialisi. La terapia della carnitina è conosciuta per condurre ai miglioramenti in molte complicazioni rene-malattia-collegate compreso la malattia cardiovascolare, l'anemia, la tolleranza in diminuzione di esercizio, la debolezza e l'affaticamento.87

Come celebre più presto, le vittime del CKD sono a molto ad alto rischio per sviluppare le complicazioni cardiovascolari, compreso gli attacchi di cuore e l'infarto. Ciò è probabilmente in parte relativo ad indotto da stress ossidativo massiccio dalla malattia renale e parzialmente a gestione dell'energia insufficiente in tessuti cardiaci indotti dalla carenza della carnitina.88 il frequente risultato di questi fattori correlati sono un deterioramento massiccio nell'energia, nella tolleranza di esercizio, nella qualità di vita e forse anche nella longevità.89

Già del 1998 gli scienziati nel Kentucky hanno scoperto che il completamento con L-carnitina potrebbe migliorare la salute generale paziente-riferita, la vitalità e la funzione fisica nella gente su dialisi.90 nel 2001, la ricerca dai clinici al centro medico di Los Angeles ha indicato che la L-carnitina, data per via endovenosa ai pazienti sottoposti a dialisi, potrebbe ridurre l'affaticamento e conservare la capacità di esercizio.91 una revisione bibliografica dai nefrologi all'università di Vanderbilt nel 2003 hanno indicato che il completamento della L-carnitina dovrebbe essere usato per migliorare il globulo rosso include i pazienti sottoposti a dialisi di cui l'anemia non risponde alla terapia con l'eritropoietina dell'ormone.92 per concludere, più dati dall'Italia dimostrano che i supplementi della L-carnitina possono contribuire a sopprimere i livelli della proteina C-reattiva dell'indicatore infiammatorio, potenzialmente riducenti il rischio cardiovascolare nei pazienti sottoposti a dialisi.93

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