Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita

Prolungamento della vita rivista settembre 2012
Come lo vediamo

Un gioco di attesa micidiale

Da William Faloon
William Faloon
William Faloon

L'anno scorso, ho descritto le inefficienze e l'incompetenza che ho incontrato durante la degenza in ospedale 31-hour.

La mia ospedalizzazione è stata fatta come una precauzione e niente serio sviluppato. Il mio oltraggio è stato basato sui rifiuti ospedalieri che enormi ho osservato, con che cosa può accadere se avessi una condizione medica critica.

Alcuni mesi più successivamente, un articolo è stato pubblicato in New England Journal di medicina che ha fatto il mio assomigliare di prova ardua di 31 ora ad una passeggiata nel parco.1 abbiamo chiesto il permesso ristampare questo articolo, ma siamo stati rifiutati. Congetturiamo che New England Journal di medicina non ci ha voluti usare questo articolo più ulteriormente per screditare il sistema rotto della malato-cura di questa nazione.

Per chiarire i membridel ® del prolungamento della vita circa questo particolare ospedale-ha inflitto l'atrocità, riferirò qui sull'articolo che New England Journal di medicina ci ha rifiutato il permesso ristampare.

Il paziente ha fatto tutto giusto

Il paziente ha fatto tutto giusto

Questo New England Journal tragico dell'articolo della medicina descrive una donna di 69 anni che ha sofferto un attacco acuto della fibrillazione atriale rapida.

Ciò non è circa qualcuno senza assicurazione che era primo soccorso in ritardo. Questa donna di 69 anni non era scientifico ignara come suo figlio era un medico e poteva utilizzare un dispositivo casalingo per discernere rapidamente che un problema grave stava sviluppando. Immediatamente è stata presa ad uno dei centri medici accademici più tenuti in gran considerazione sulla costa ovest degli Stati Uniti. A differenza di tanta gente che non riesce a riconoscere i sintomi seri, questa donna ha fatto tutto giusto!

Questa donna ha avuta malattia cardiaca delicata, ma altrimenti è stata considerata nella salute eccellente secondo suo figlio del medico. Presto l'un giorno ha notato un battito cardiaco irregolare ed ha ritenuto un pezzo senza fiato. Ha utilizzato il suo polsino casalingo di pressione sanguigna per accertare della sua pressione sanguigna era stabile, ma quello che il suo impulso stava correndo su a 130 (la frequenza del polso normale è fra 60-80). La maggior parte dei dispositivi casalinghi del monitoraggio di pressione sanguigna inoltre misurano la frequenza del polso.

È stata guidata al pronto soccorso dal suo marito ed è stata veduta in circa un'ora da un medico, che è relativamente rapido dalle odierne norme lente dell'ospedale. È stata diagnosticata con la fibrillazione atriale rapida che giovedì sera ed ammesso all'ospedale.

La strategia era di eseguire un ecocardiogramma trans-esofageo il giorno successivo per vedere se ci fosse un coagulo di sangue (embolo) nella camera (atriale) superiore del suo cuore.9 coaguli di sangue atriali sono una frequente conseguenza di questo genere di fibrillazione atriale rapida.3 in assenza di un embolo, i medici hanno progettato di eseguire la cardioversione elettrica, una procedura in cui una corrente elettrica è usata per risistemare il ritmo del cuore di nuovo al suo modello regolare. La corrente elettrica a bassa tensione fornisce il corpo attraverso le pagaie o le toppe del metallo applicate alla parete a scrigno.

Il paziente è stato dato l'eparina endovenosa per impedire la formazione dell'embolo per ottenerla per tutta la notte, che è terapia standard in questi casi. Finora, tutto è stato fatto secondo il protocollo dell'ospedale.

Di fibrillazione-Un problema comune atriale sempre più

Come le età della popolazione, una percentuale aumentante sviluppa un ritmo irregolare nelle camere superiori del cuore chiamato la fibrillazione atriale. È il tipo più comune di aritmia del cuore e circa 5% delle persone in 65 anni si pensano che diagnostichino con.2

Il pericolo primario della fibrillazione atriale persistente è che può creare un coagulo di sangue anormale per formarsi nella camera atriale sinistra che scappa via e viaggia sull'arteria carotica che causa un colpo.3

I pazienti della fibrillazione atriale sono medicinali tipicamente prescritti dell'anticoagulante ed antiaritmici che riducono il rischio del colpo, ma sono lontano da 100% efficace e possono indurre gli effetti collaterali seri.4-7

Sebbene alcuni episodi della fibrillazione atriale siano di breve durata e spontaneamente risolvano nei 7 giorni mentre non richiedano il trattamento, la fibrillazione atriale persistente che dura più lungamente di parecchi giorni richiede spesso cardioversione farmacologica o elettrica per terminare il ritmo anormale.8

Con il trattamento di cardioversione della fibrillazione atriale persistente, una scossa elettrica esterna porta il battito cardiaco alla normalità. Se questo non è efficace, un catetere è inserito nel cuore per eliminare (rimuovere) i segmenti del tessuto lungo il tratto della conduzione elettrica del cuore che stanno producendo gli impulsi elettrici anormali.8

In casi che comprendono i sintomi quali dispnea e l'alta frequenza del polso nella gente sopra l'età 65, il primo soccorso immediato è necessario impedire la coagulazione del sangue atriale e correggere battito cardiaco rapido/irregolare.

Nessuna stanza alla locanda…

Malgrado lo stato pericoloso questa donna di 69 anni sofferta, l'ospedale non ha avuta letto del ricoverato disponibile. Questa donna di 69 anni, diagnosticata con la fibrillazione atriale rapida, è stata tenuta su una barella nel corridoio del pronto soccorso di notte. La barella era scomodo stretta. Combinato con il rumore e le luci intense notturni nel corridoio del pronto soccorso, per lei era duro ottenere molto sonno. Non è stata spinta ad un letto reale fino poco prima a mezzogiorno il giorno successivo (venerdì), che era 24 ore dopo che i suoi sintomi hanno iniziato il giorno prima (giovedì).

Ho usato questa analogia per le decadi, ma sto andando ripeterlo per mettere l'agonia inutile di questa donna nel contesto. Immaginivi appena prova per controllare in un hotel. Aspettate un'ora (o più) affinchè un impiegato di scrittorio vi vediate. Siete controllato (ammesso) dopo il completamento del molto lavoro di ufficio. Dopo che siete controllato, siete detto che non ci sono stanze disponibili così le forze del personale dell'hotel voi sopra ad una barella che resta nell'ingresso dell'hotel in cui la confusione e le luci vi tengono dal sonno tutta la notte.

A differenza anche degli hotel a basso costo che non curerebbero mai i loro ospiti come questo, una volta che “siete ammesso„ ad un ospedale, smettete la vostra libertà. Diventate sottomesso ai medici ed allo staff ospedaliero. Se provate ad andare, minacciano di dire la vostra società di assicurazioni e di dire che sarete attaccato personalmente con l'intera fattura. Ciò è una bugia evidente, ma gli ospedali non gradiscono i loro prigionieri (chiamano i pazienti) sfuggire a senza permesso.

La differenza fra un ospedale e un hotel è che coloro che controlla negli hotel sono solitamente sane. Eppure anche gli individui in buona salute lo troverebbero misero per essere perseguitato ingiustamente dalle pratiche ospedaliere standard (come la negazione sonno riposante, alimento commestibile e del servizio tempestivo). L'edizione qui è che quando si è ospedalizzato, è spesso il periodo peggiore assoluto nella loro vita, con gli organi vitali a volte che interrompono. Ironicamente, a questa fase rischiosa quando un essere umano può aderire a mala pena a vita, incontrano i servizi dell'ospedale così inferiori alla media che la morte è accelerata spesso.

Che cosa state andando leggere dopo è oltre spaventare.

Ritardo inconcepibile

Ritardo inconcepibile

Venerdì pomeriggio presto , il cardiologo di 69 anni della donna gli ha detto che poiché la sua ammissione era stata ritardata il giorno prima, lo staff ospedaliero non avrebbe completato le sue procedure prima che loro venerdì “giorno feriale„ si concludesse. Ricordi questa donna era arrivato all'ospedale presto il giorno prima (giovedì).

dovuto il ritardo dell'ospedale, questa donna doveva rimanere nell'ospedale durante il fine settimana. Come precauzione contro trombosi atriale, hanno continuato l'eparina endovenosa ed hanno iniziato il warfarin orale. L'obiettivo era di contare ciecamente su queste droghe dell'anticoagulante fino a lunedì, quando l'ecocardiogramma trans-esofageo e la cardioversione elettrica sarebbero stati fatti alla convenienza dello staff ospedaliero.

Risultato tragico!

Il giorno successivo nell'ospedale, questa donna ha sofferto un colpo embolico massiccio causato da un coagulo di sangue che si è formato nel suo atrio dovuto la fibrillazione atriale rapida non trattata. Il grumo ha bloccato la sua arteria carotica giusta ed ha avanzato nei rami che alimentano il cervello. La donna è stata affrettata ad una sala operatoria in cui un neurochirurgo ha tentato di estrarre il coagulo di sangue (embolo) che era soffocante il suo cervello.

Durante questa procedura di emergenza, la sua arteria carotica interna era lacerata. Poiché il suo sistema è stato caricato con le droghe dell'anticoagulante, c'era emorragia intracranica rapida che ha provocato la perdita di funzione critica del cervello. Per i due giorni prossimi, questa donna ha posto i morti incoscienti, intubati e del cervello nell'unità di cure intensive dell'ospedale. Ha continuato a ricevere la ventilazione meccanica finché le preparazioni per il suo funerale non potrebbero essere finite. Il sostegno vitale è stato ritirato 112 ore dopo che ha camminato nell'ospedale con una circostanza che potrebbe essere trattata con successo ha avuta lo staff ospedaliero non giocato questo gioco di attesa micidiale.