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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine gennaio 1996

Impedire perdita dell'osso

Uno dei benefici principali della terapia dell'estrogeno è prevenzione della perdita dell'osso connessa con osteoporosi. Le donne postmenopausali che prendono l'estrogeno sperimentano 50% meno fratture che le donne dell'età comparabile che non hanno preso l'estrogeno.

Sebbene nessuno studio ancora sia stato intrapreso negli Stati Uniti per determinare se la terapia dell'estriolo può impedire l'osteoporosi, un futuro, studio di prova alla cieca recentemente è stato completato in 136 donne postmenopausali all'ospedale cinese della grande muraglia a Pechino, Cina con Nylestriol (CEE,), un a lunga azione, derivato dell'estriolo che è metabolizzato nell'estriolo di ethynyl e nell'estriolo all'interno del corpo.

Gli oggetti hanno preso 2 mg. del CEE, o del placebo ogni giorno per fino ad un anno, con le misure dei livelli della massa e della lipoproteina dell'osso dell'avambraccio ha eseguito ogni 3 mesi fino alla conclusione dello studio.

Hanno trovato la perdita significativamente maggior di massa dell'osso e di livelli elevati della lipoproteina a bassa densità nel gruppo del placebo. Gli autori hanno concluso quello:

“il CEE, è un efficace estrogeno per impedire i disordini di perdita e del lipido dell'osso in donne postmenopausali appena come l'estrogeno coniugato più popolare (Premarin), ma è più conveniente. Il CEE a lungo termine, il farmaco, i suoi effetti sull'endometrio ed il regime della combinazione della progestina attendono ulteriore studio. "

Gli studi più recenti con la terapia dell'estriolo sono stati intrapresi dai ginecologi all'Ospedale Generale Tapei dei veterani in Taiwan. Hanno dato 20 pazienti, l'età 44-62, che aveva subito la menopausa naturale o chirurgica, 2 mg/giorno del succinato dell'estriolo per 2 anni.

Hanno trovato che “l'estriolo era molto efficace nel miglioramento dei reclami climaterici soggettivi importanti in 85% dei pazienti, particolarmente delle vampate e dell'insonnia calde… I cambiamenti genitali atrofici causati dalla carenza dell'estrogeno inoltre sono migliorato soddisfacentemente.„

Crema intravaginale dell'estriolo

Ulteriore prova che l'estriolo è efficace nell'opposizione dei sintomi della menopausa viene dagli studi con estriolo intravaginale screma. Uno tali studi, intrapresi dagli scienziati dalla facoltà di Technion di medicina a Haifa, Israele, ha esaminato le infezioni delle vie urinarie, un'afflizione comune in donne in post-menopausa che soffrono da una vagina d'atrofia caratterizzata da pH elevato e da una flora interrotta causata da mancanza di estrogeno.

In questo studio, 93 donne postmenopausali con una storia delle infezioni delle vie urinarie ricorrenti sono state iscritte ad un randomizzato, studio in doppio cieco delle 0,5 creme intravaginale attuale applicata dell'estriolo. Un gruppo ha ricevuto 0,5 mg. di estriolo ogni notte per due settimane, seguita dalle applicazioni due volte alla settimana della crema per otto mesi e dell'altro gruppo ha ricevuto una crema del placebo allo stesso modo.

Episodi dell'infezione nei due gruppi

 

Gruppo n=50 dell'estriolo Gruppo n=43 del placebo
Episodi del bacteriumia 12 111*
Symptiomatic 10 103t
Asymptiomatic 2 8
Persona-mesi totali delle osservazioni 310 225
Infezioni delle vie urinarie al paziente/anno 0.5 5.9

* p<0.005
t p<0.001

I risultati dello studio hanno mostrato una riduzione drammatica delle infezioni delle vie urinarie nelle donne che ricevono la crema dell'estriolo confrontata a quelle che ricevono la crema del placebo. L'incidenza dell'infezione era quasi 12 volte maggior nel gruppo del placebo (5,9 all'anno paziente) confrontato al gruppo dell'estriolo (0,5 all'anno paziente). Secondo gli scienziati israeliani, “l'amministrazione intravaginale di estriolo impedisce le infezioni delle vie urinarie ricorrenti in donne postmenopausali, probabilmente modificando la flora vaginale.„

Provi che l'estriolo può impedire il cancro al seno

C'è inoltre prova diretta dagli studi sugli animali e prova indiretta dagli studi dell'essere umano che l'estriolo può impedire il cancro al seno. Molto di questo lavoro è stato fatto dal Dott. H.M. Lemon e soci del dipartimento di medicina interna all'università di centro medico del Nebraska a Omaha.

In uno studio, hanno indotto i tumori mammari tramite radiazione gamma wholebody in topi Sprague Dawley femminili. Il trattamento sottocutaneo con estriolo per il 331 giorno to-449 ha ridotto l'incidenza dei tumori mammari da 75% nei comandi a 48% negli animali che ricevono l'estriolo.

In un altro studio dal limone et al., l'estriolo è stato indicato per avere “l'attività cancerogena anti-mammaria più significativa di un estriolo provato di 22 composti (perché)… è meno probabile indurre i cambiamenti proliferativi negli organi bersaglio delle donne cancerizzabili che l'estrone o l'estradiolo. &quot;

Prova in esseri umani

A causa degli effetti anticancro di estriolo in animali, il Dott. Lemon ha esaminato la domanda di se l'estriolo è riferito in tutti i modi a cancro al seno in esseri umani. Ha raccolto i campioni di urina di 24 ore da entrambe le donne in buona salute e dalle donne con cancro al seno. Il Dott. Lemon ha trovato che le donne con cancro al seno hanno avute molto livelli più bassi adi estradiolo ed all'dell'estrone relativi dell'estriolo che le donne senza cancro al seno.

Special Estrogen Formula di Dott. Wright

Un medico americano che sta utilizzando l'estriolo per terapia sostitutiva dell'estrogeno in donne postmenopausali è il Dott. Jonathan V. Wright di Risonanza, Washington, che sta prescrivendo l'estriolo dall'inizio degli anni 80.

Il Dott. Wright ha concluso che il migliore modo di usando l'estriolo è congiuntamente agli estrogeni più comunemente usati (estradiolo ed estrone). Le sue ragioni per questa sono come segue: Il Dott. Wright ha trovato che, in alcune donne, la quantità elevata di estriolo richiesta per alleviare i sintomi della menopausa era quanto 1015 mg/giorno e che fino a 12 mg/giorno sono stati richiesti per impedire l'osteoporosi. Ha trovato che alcune donne hanno sofferto dalla nausea a tali dosi elevate di estriolo che era abbastanza severo forzarlo ridurre il loro livello di dosaggio dell'ormone.

Il Dott. Wright ha determinato che la terapia ideale dell'estrogeno per le donne postmenopausali è una combinazione di estriolo di 80%, l'estrone di 10% e l'estradiolo di 10%. Ha nominato il suo Tri estrogeno speciale di formula e che ha trovato che quello 2,5 mdday di tri estrogeno sono solitamente efficaci nel trattamento dei sintomi postmenopausali, sebbene alcune donne avessero bisogno di 5 mg/giorno di Tri estrogeno.

Un'altra ragione per l'inclusione dell'estradiolo nella terapia sostitutiva dell'estrogeno è il corpo aumentante di prova che l'estrogeno migliora l'apprendimento, memoria ed altre funzioni mentali che diminuiscono con l'età d'avanzamento e che l'estradiolo può essere l'estrogeno chiave nel miglioramento della funzione mentale.

Come ottenere i prodotti dell'estriolo

Ci sono parecchie farmacie di vendita per corrispondenza negli Stati Uniti che il composto su ordinazione la forma dell'estriolo di estrogeno ha utilizzato sicuro in Europa alla carenza dell'estrogeno dell'ossequio. L'estriolo può anche essere ottenuto in forma della capsula, o come crema intravaginale dalle società europee. Nel perseguire la terapia sostitutiva dell'estrogeno, dovreste agire in tal modo soltanto sotto la tutela di un medico, preferibilmente un ginecologo.

Le analisi del sangue non possono riflettere esattamente una singola esigenza delle donne della sostituzione dell'ormone. Alcuni clinici ci hanno detto che le vampate di calore, la pelle asciutta e la siccità vaginale durante e dopo menopausa possono essere migliori indicatori dell'esigenza di terapia sostitutiva dell'estrogeno che le analisi del sangue.

Un protocollo per trattare la siccità vaginale è di usare un grammo di crema bassa dell'estriolo di potenza per i sette giorni continui e poi cade di nuovo due--tr'alle applicazioni un la settimana. Se la crema bassa dell'estriolo di potenza non funziona, dovreste ordinare la crema con una concentrazione più potente di estriolo. Se prendete l'estriolo in capsule, la gamma appropriata di dosaggio è 4 to12 mg/giorno.

Se desiderate usare la formula del Dott. Wright, è disponibile sotto il nome di TriEst. TriEst contiene:

  • estrogeno dell'estrone di 10%
  • estrogeno di estradiolo di 10%
  • estrogeno dell'estriolo di 80%

Per trattare le vampate di calore del delicato--moderato e la siccità vaginale, le capsule o la crema che contengono mg 1,25 di TriEst dovrebbero essere prese due volte al giorno. Per il moderato ai sintomi severi di carenza dell'estrogeno, 2,50 mg. di TriEst dovrebbe essere preso due volte al giorno.