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Rivista del prolungamento della vita

LE Magazine marzo 1998

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Frrom ristampato JAMA, il 17 dicembre 1997, volume 278, no. 23

Complementare, alternativo, non convenzionale,
e medicina integrante

Call for papers per le emissioni coordinate annuale di tema di AMA Journals

Giornale di American Medical Association

Da agopuntura all'aromaterapia, dall'omeopatia all'ipnosi e dalla terapia di rilassamento a reflessologia, la numerosa medicina alternativa, non convenzionale, o integrante di pratiche che sono definite complementare, è diventato sempre più prevalente e popolare. Anche se molte di queste terapie comprendono le diverse modalità e filosofie che sono considerate solitamente fuori del regno della medicina allopatica della corrente principale, l'uso degli interventi della medicina complementare, le visite ai professionisti della medicina alternativa e le spese per queste terapie sono sostanziali. Negli Stati Uniti, le 425 milione visite stimate ai professionisti non convenzionali della medicina nel 1990 hanno superato il numero delle visite ai medici di pronto intervento e l'uso della terapia non convenzionale ha generato le spese stimate a $14 billion.1 che le terapie complementari sono utilizzate da 20% - 50% della popolazione in molti countries2 europei e da 48% della popolazione in Australia.3

Malgrado interesse pubblico aumentante ed uso mondiale delle terapie complementari ed alternative, la prova scientifica di alta qualità che stabilisce chiaramente l'efficacia (o mancanza di ciò) di questi interventi è lacking.4, 5

Di conseguenza, molti medici hanno osservato tradizionalmente generalmente la medicina alternativa e la maggior parte delle pratiche contenute ivi, con scetticismo e sfiducia.

Tuttavia, gli sviluppi recenti indicano gli atteggiamenti cambianti verso queste terapie non convenzionali e dimostrano il riconoscimento aumentante della necessità di studiare criticamente la sicurezza e l'efficacia delle pratiche della medicina complementare ed alternativa e di determinare come alcune di queste terapie potrebbero essere integrate in pratica clinica migliorare la cura del paziente. Per esempio, gli istituti degli Stati Uniti della sanità nazionali (NIH) spende circa $40 milioni all'anno sulla ricerca relativa a medicina complementare ed alternativa (in gran parte comprendendo manipolazione dietetica e medicina comportamentistica), 6 e l'ufficio di NIH di medicina alternativa, che è stata stabilita nel 1992, è ora allo studio fare il suo migliorare stato ad un esperto centro nazionale (per ricerca della medicina complementare ed alternativa) .7 nel loro esame delle indagini pubblicate, di Ernst e di colleagues8 hanno trovato che, in media, medici percepiscono le terapie mediche complementari (quali agopuntura o manipolazione) come moderatamente efficace. Berman et al.9 hanno riferito che quello più della metà dei medici di famiglia hanno esaminato ha considerato gli interventi della medicina alternativa (dieta compresa ed esercizio, biofeed-back, ipnoterapia e terapia di massaggio) di rappresentare “le pratiche mediche legittime.„ Almeno 34 facoltà di medicina degli Stati Uniti sono state riferite per cominciare o stanno sviluppando i corsi sulle pratiche mediche alternative nella loro istruzione medica programs.10 che le nuove pubblicazioni biomediche votate alla valutazione scientifica dei reclami non convenzionali di salute inoltre sono state launched.11

Dato l'interesse germogliante nella medicina alternativa fra il grande pubblico, i pazienti, i medici, i centri medici accademici ed i debitori di sanità, il comitato editoriale di JAMA ed il personale con anzianità di servizio ed i redattori delle pubblicazioni degli archivi di American Medical Association (AMA), facendo uso del nostro processo di Delfi modificato annuale, ha allineato la medicina alternativa fra i tre oggetti principali (di 86) affinchè le nostre pubblicazioni indirizzino nel corso del prossimo anno. (L'anno scorso, la medicina alternativa allineata una sessantottesima del comitato editoriale di 73 oggetti.) Inoltre, in un'indagine recente, 12 lettori del medico di JAMA hanno identificato la medicina alternativa come il settimo (di 73) la maggior parte del argomento importante per la pubblicazione dentro [JAMA]. Considerando che le terapie mediche complementari ed alternative avessero il potenziale di fare partecipare i pazienti dei medici in virtualmente tutte le specialità, i redattori dei giornali scientifici di AMA hanno selezionato complementare e la medicina alternativa mentre l'oggetto per il tema coordinato rilascia a è pubblicata tardi nel 1998.

Il formato per il tema di concurrent pubblica su complementare, alternativo, non convenzionale e la medicina integrante sarà simile alle edizioni di tema “su qualità dell'assistenza„ (novembre 1997) e “su cura diretta„ (ottobre 1996), in cui i giornali scientifici di AMA votati tutte o molte le loro pagine, come meritate dopo la valutazione e la revisione tra pari editoriali, ad un argomento comune. Le 1998 edizioni coordinate di tema forniranno un forum unico e pluridisciplinare per la pubblicazione degli studi originali della ricerca e gli articoli da studioso che presentano la nuova informazione scientifica e le idee innovarici su medicina complementare ed alternativa il medico ed in comunità scientifica. Stimolando la ricerca e sottolineando l'importanza di questo argomento, speriamo di promuovere l'attenzione diffusa nella letteratura medica e nei media di disposizione, l'istruzione adottiva fra i professionisti di sanità e la conoscenza di aumento fra i pazienti ed il pubblico.

Invitiamo gli autori dagli Stati Uniti e da altre nazioni, particolarmente autori dai paesi con un'estesa storia di pratica non occidentale e nonallopathic (per esempio, studi su agopuntura dalla Cina), presentare i manoscritti originali sugli argomenti pertinente a medicina complementare ed alternativa per considerazione per la pubblicazione in JAMA o in una delle pubblicazioni di AMA Archives. Il manoscritto può essere un rapporto della ricerca originale, una recensione, un pezzo di opinione, o nel formato di c'è ne delle altre caratteristiche regolari di uno dei giornali scientifici di AMA. Gli studi di alta qualità della ricerca (particolarmente test clinici randomizzati) che valuta l'efficacia, la sicurezza, i risultati e la redditività degli interventi della medicina complementare ed alternativa sono di interesse particolare. I manoscritti che valutano l'integrazione delle terapie mediche complementari in pratica clinica convenzionale ed in carte che esaminano la medicina alternativa dal punto di vista dei pazienti, le organizzazioni di sanità, o i centri medici accademici inoltre sono benvenuti.

I redattori dei giornali scientifici di AMA aspettano con impazienza di ricevere i manoscritti per considerazione per la pubblicazione nell'edizione coordinata di tema su medicina complementare, alternativa ed integrante. I manoscritti presentati sono conforme alla nostre valutazione e revisione tra pari editoriali rigorose usuali e l'accettazione in anticipo per alcuna carta non può essere garantita. Gli articoli accettati per la pubblicazione dal JAMA o da uno delle pubblicazioni di AMA Archives ma non incluso nelle edizioni di tema saranno pubblicati in altre edizioni di queste pubblicazioni. Gli autori dovrebbero consultare le istruzioni per gli autori per JAMA13 o la rivista appropriata degli archivi per le linee guida sulla preparazione e sulla presentazione del manoscritto. I manoscritti ricevuti dal 1° aprile 1998, avranno la migliore probabilità dell'accettazione per le edizioni coordinate di tema. Phil B. Fontanarosa, M.D. George D. Lundberg, M.D.

RIFERIMENTI

  1. Eisenberg dm, Kessler RC, C adottiva, et al. “medicina non convenzionale negli Stati Uniti: prevalenza, costi e modelli di uso.„ Med di N Inghilterra J. 1993;328:246-252.
  2. Fisher P, medicina di Ward A. Complementary in Europa. BMJ. 1994,309:107-111.
  3. MacLennan AH, DH di Wilson, Taylor aw. “Prevalenza e costo di medicina alternativa in Australia.„ Lancetta. 1996;347:569-573.
  4. Pannello delle linee guida di politica e di pratica, istituti nazionali delle autorità sanitarie di medicina alternativa. “Linee guida di pratica cliniche nella medicina complementare ed alternativa.„ Med di Fam dell'arco. 1997,6.149-154.
  5. Linde K, Clausius la N, Ramirez G, et al. “sono gli effetti clinici degli effetti del placebo di omeopatia? Una meta-analisi delle prove controllate con placebo.„ Lancetta. 1997;350: 834-843.
  6. WB di Jonas. “Ricercando medicina alternativa.„ Nat Med. 1997,3:824-827.
  7. Wadman M. “fila sopra lo stato della medicina alternativa a NIH.„ Natura. 1997;389:652.
  8. Ernst E, Resch chilolitro, AR bianca. “Medicina complementare: che medici ritengono: una meta-analisi.„ Med dell'interno dell'arco. 1995,155:2405-2408.
  9. BM di Berman, Singh BK, laotiano L, et al. “gli atteggiamenti dei medici nei confronti di medicina complementare o alternativa. un'indagine regionale.„ Bordo Fam Pract di J. 1995; 8:361-366.
  10. Jacobs JJ. “Ponti della costruzione fra due mondi: l'ufficio del NIH di medicina alternativa.„ Med di Acad. 1995,70:40-41.
  11. Stapleton S. “nuovo giornale esamina i reclami della medicina alternativa.„ Notizie mediche americane. 3,1997:14 di novembre.
  12. Lundberg GD, Paul m., Fritz H. “un confronto delle opinioni degli esperti e dei lettori ordinari riconosciuti quanto a che argomenti un giornale medico generale dovrebbe indirizzare.„ Presentato al congresso internazionale su Peer Review e sulle comunicazioni globali biomedici; 20 settembre 1997; Praga, repubblica Ceca.
  13. Istruzioni per gli autori. JAMA 1997; 278:68 76.



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