Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Rivista del prolungamento della vita





LE Magazine ottobre 1999


Notizia da copertina
 



 

Osteoartrite
& artrite reumatoide


             

Ci sono molti studi che confermano l'effetto e la sicurezza eccellenti del solfato della glucosamina. In uno studio ben progettato di 178 pazienti che soffrono dall'osteoartrite del ginocchio (Qiu GX et al., 1998), un gruppo è stato curato giornalmente per 4 settimane con mg 1500 del solfato della glucosamina e l'altro gruppo con ibuprofene a mg 1200 al giorno. La glucosamina ha alleviato i sintomi efficacemente quanto l'ibuprofene ed era significativamente migliore tollerata che l'ibuprofene. La sicurezza e la tollerabilità della glucosamina possono essere spiegate facilmente dal fatto che è una sostanza fisiologica usata normalmente dall'ente.

Come con la maggior parte dei rimedi naturali l'effetto terapeutico della glucosamina non viene immediatamente e solitamente richiede determinate settimane per comparire (1-8 settimane). Una volta che raggiunto, tende a persistere per un tempo notevole anche dopo la sospensione del trattamento.

Un giunto sano
Per capire i processi patologici nel giunto, dobbiamo dare un'occhiata al giunto sano normale. I giunti sono tenuti insieme da una capsula unita e sono destinati per permettere il movimento regolare fra le ossa adiacenti. Nel tipo di giunto colpito comunemente dalle malattie artritiche, i giunti altamente mobili, troviamo l'estremità dell'osso coperta da cartilagine articolare e dal circuito unito da una membrana sinoviale. Questa membrana sottile secerne il liquido sinoviale che lubrifica lo spazio fra delle le ossa diformazione coperte di cartilagine. La cartilagine non contiene vasi sanguigni o nervi e riceve le sue sostanze nutrienti tramite la diffusione dal liquido sinoviale e dall'osso.

La funzione unita dipende dalla salute della cartilagine nel giunto. La cartilagine è una sostanza del tipo di gel che funge da ammortizzatore, essenziale per movimento regolare e facile nel giunto. La cartilagine ottiene la sua elasticità dalle fibre del collagene e la sua qualità del tipo di spugna dall'acqua, tenuta da una struttura di grandi molecole chiamate proteoglicani. Il collagene ed i proteoglicani sono prodotti dalle cellule speciali, chiamate chondrocytes, nella cartilagine. I giunti possono resistere alla pressione enorme lentamente liberando l'acqua dalla cartilagine.

Poichè invecchiamo la capacità di ristabilire e mantenere una struttura normale della cartilagine comincia a diminuire. L'attività degli zymes importanti della riparazione è ridotta, il contenuto idrico diminuito ed i giunti si trasformano in ain danno più incline. Ma il meccanismo patologico completo per lo sviluppo dell'artrite ancora non è conosciuto.

Solfato della condroitina
Il solfato della condroitina è una componente importante di cartilagine. È una molecola molto grande, composta ha ripetuto il suo del solfato della glucosamina. Come la glucosamina, il solfato della condroitina attira l'acqua nella matrice della cartilagine e stimola la produzione di cartilagine. Inoltre ha la capacità di impedire gli enzimi cartilagine di dissoluzione. Sebbene l'assorbimento del solfato della condroitina sia molto più basso di quello della glucosamina (10-15% contro 90-98%), alcuni studi recenti hanno indicato i risultati molto buoni dal trattamento a lungo termine con il solfato della condroitina, riducente il dolore ed aumentante la gamma di moto.

- Uno studio clinico cieco lungo e doppio di un anno compreso 42 pazienti con l'osteoartrite ha indicato che il solfato della condroitina è stato tollerato bene e dolore significativamente riduttore ed ha aumentato la mobilità unita. I pazienti sono stati dati il solfato della condroitina di mg 800 per giorno o placebo (Uebelhart D et al., 1998).

- Negli altri pazienti di studio di prova alla cieca 119 con l'osteoartrite del dito-giunto sono stati seguiti per 3 anni. Il dosaggio della condroitina era 400 mg tre volte quotidiane. I raggi x dei giunti del dito sono stati effettuati all'inizio e ad intervalli annuali. Il numero dei pazienti che hanno sviluppato la progressione della malattia era significativamente di meno nel gruppo curato con il solfato della condroitina (Verbruggen G et al., 1998).

- Il miglioramento nel tempo di camminata è stato studiato in 80 pazienti con l'osteoartrite nel ginocchio. In questo studio di prova alla cieca il periodo del trattamento era due volte al giorno di 6 mesi e mg di dosaggio 400 del solfato della condroitina. Il momento minimo di eseguire una passeggiata dei 20 tester ha mostrato una riduzione costante di tempo soltanto nel gruppo della condroitina. Il consumo più basso di droghe antidolorifiche e di tollerabilità eccellente inoltre è stato osservato (Bucsi et al., 1998).

La glucosamina da solo o congiuntamente al solfato della condroitina sempre più sta essendo riconosciuta come il trattamento della scelta per l'osteoartrite anche negli Stati Uniti. La sua capacità realmente di riparare e migliorare la funzione unita oltre a fornire il sollievo dal dolore le dà un vantaggio significativo confrontato al trattamento convenzionale.

Corteccia del salice
L'acido salicilico, la base di aspirin, in primo luogo è stato preparato dalla corteccia del salice da un chimico italiano nel 1838. Il nome del composto è derivato dal Salix, il nome latino per il genere del salice. Aspirin, o l'acido acetilsalicilico, è una forma sintetica di acido salicilico. La corteccia del salice è ricca in salicin e salicilati relativi che si metabolizzano in acido salicilico. Molte piante, quale la filipendula e wintergreen, inoltre contengono questi composti. Hanno una tradizione lunga di uso in Europa e ben meno effetti collaterali che aspirin.

Mentre aspirin/salicin è stato indicato per avere un effetto d'abbassamento su alcuni dei fattori pro-infiammatori, può anche aumentare il ukotriene LTB4, che è un'infiammazione importante che promuove il mediatore. Uno studio interessante (Engstrom K et al., 1997) ha paragonato l'effetto sulle sostanze pro-infiammatorie di aspirin da solo ad una combinazione di aspirin a basse dosi e di olio di pesce. I risultati hanno indicato che la combinazione di olio di pesce e di aspirin a basse dosi ha significantly more effetti favorevoli sul modello di pro-e sui fattori antinfiammatori che aspirin da solo. LTB4 ha aumentato 19% quando aspirin è stato preso da sè, ma ha fatto diminuire 69% dopo assunzione di aspirin e dell'olio di pesce insieme.

Trattamento medico corrente
Il trattamento convenzionale di base per sia l'osteoartrite che l'artrite reumatoide consiste di NSAIDs compreso aspirin. Ancora i più forti medicinali quali i corticosteroidi, i sali dell'oro ed il metotrexato sono prescritti spesso per RA in un tentativo aggressivo di fermare lo sviluppo della malattia. Queste droghe tutte sono puntate su alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Possono a volte essere efficaci, ma più spesso, tuttavia, provano di periodi molti ed insoddisfacenti intollerabili dovuto la tossicità. Aspirin, per esempio, che è il più comunemente usato, è abbastanza efficace, ma spesso causa l'irritazione gastrica ed il tinnito (che suonano nelle orecchie) con gli alti dosaggi stati necessari. L'altro NSAIDs può essere piuttosto migliore tollerata ma avere un rischio ancora maggior per gli effetti collaterali seri, che limita il loro uso. Questi trattamenti sono soltanto sintomatici, perché non agiscono sulle cause dell'artrite e non fermano la progressione della malattia. Infatti, l'opposto è risultato essere vero. È stato dimostrato in molti studi che NSAIDs realmente ha un effetto inibitorio sulla riparazione della cartilagine ed accelera la distruzione della cartilagine (ruscelli PM et al., 1982; Schermo MJ, 1993; Newman nanometro et al., 1985; Solomon L, 1973; Ronningen H et al., 1979). Come può essere che aiuto di NSAIDs e distrugge allo stesso tempo?

NSAIDs esercita i loro effetti analgesici ed antinfiammatori con l'inibizione del ciclo-ossigenasi degli enzimi (COX). La scoperta (Needleman P et al., 1979) che due forme di COX esistono, COX-1 e COX-2, ha chiarito la natura doppia di NSAIDs. Mentre alleviano il dolore e l'infiammazione attraverso il blocco COX-2, inoltre bloccano, via COX-1, la biotrasformazione di acido arachidonico alle sostanze che espletano le varie funzioni fisiologiche (d'equilibratura) omeostatiche, una di cui è di proteggere la mucosa gastrointestinale e di limitare l'uscita acida gastrica. Mentre NSAIDs inibisce la sintesi del leucotriene e della prostaglandina attraverso il blocco COX-2, non riescono ad influenzare l'attivazione di IL-1b e di TNF-a di cartilagine che distrugge gli enzimi.

Con questo la comprensione migliorata dei meccanismi di fondo per trattamento medico corrente, ricercatori ora sta cercando i nuovi composti che allevieranno il dolore e l'infiammazione e migliorano il processo di riparazione nei giunti, senza inibire le funzioni fisiologiche importanti. Un COX-2 - l'inibitore specifico recentemente è uscito sul mercato farmaceutico ed altri prodotti sono in corso.

Olio di pesce
È stabilito che gli acidi grassi dietetici determinino la composizione dei lipidi nelle membrane cellulari, che influenza la produzione delle prostaglandine e dei leucotrieni che regolano l'infiammazione, un fatto che ha provocato l'interesse nel potenziale di queste sostanze dietetiche.

Omega-3-oils, quali l'olio di pesce (EPA e DHA) e l'olio del seme di lino, hanno la capacità di sopprimere la produzione dei mediatori infiammatori e quindi di influenzare il corso delle malattie infiammatorie croniche quale RA. (Kremer JM et al. 1985 e 1992).

Olio di pesce Una nuova preparazione enterico-rivestita dell'olio di pesce è stata utilizzata in uno studio cieco di un anno e doppio di 78 pazienti con le malattie intestinali infiammatorie. Il tasso di assorbimento e la tollerabilità erano alti con questa preparazione e dopo un anno 59% del gruppo dell'olio di pesce è rimanere nella remissione confrontata a 36% nel gruppo del placebo, indicante un effetto antinfiammatorio significativo (Belluzzi A et al., 1996)

Negli studi recenti, gli oli dietetici omega-3 hanno indicato un effetto soppressivo sulla produzione delle citochine IL-1b e TNF-a, che stimolano la produzione della collagenosi e delle prostaglandine pro-infiammatorie (PGE2) (James MJ et al., 1997; Caugey GE et al., 1996). Quando il completamento dell'olio di pesce è stato dato ai pazienti di artrite reumatoide, i livelli dell'acido arachidonico sono stati ridotti di 33% confrontato al presupplement i valori (Sperling RI et al., 1987), suggerenti che l'aumento degli oli dietetici omega-3 potesse essere complementare nel trattamento dell'artrite reumatoide.

Tantissime pubblicazioni intorno al mondo hanno confermato l'utilità del completamento dietetico con gli oli omega-3 nell'alleviamento i giunti teneri e della rigidezza di mattina in pazienti con RA, eliminante in alcuni casi l'esigenza del farmaco di NSAID (Kremer JM et al., 1995). Skoldstam et al. (1992) e Lau et al. (1993) hanno trovato che i pazienti che consumano l'olio di pesce potevano ridurre significativamente la loro dose di NSAID rispetto ad un gruppo di controllo.

Di 12 ha pubblicato doppio cieco e gli studi controllati con placebo con una durata di 12-52 settimane, la tenerezza unita in diminuzione erano il risultato favorevole più comune riferito. Il completamento dell'olio di pesce ha fatto diminuire significativamente l'uso di NSAIDs nei tre studi in cui NSAIDs è stato utilizzato. A differenza di uso di NSAID, il consumo dell'olio di pesce non è associato con la tossicità gastrointestinale. I risultati degli studi indicano che la dose efficace dell'olio di pesce è di circa 3-6 grammi al giorno. Gli più alti dosaggi non hanno fornito migliori risultati. Ci sono indicazioni che la combinazione di EPA e di DHA, poichè è trovato in olio di pesce, ha un effetto sinergico (Dott et al., 1989 di Robinson).

Uno studio da James che il MJ et al. (1997) sottolinea il potenziale per efficacia aumentata dei farmaco anti-infiammatorio quando usando omega-3 lubrifica nella dieta. È stato osservato che le diete ricche in oli omega-3 ed in basso in grassi omega-6 hanno avute un effetto con parsimonia della droga con gli effetti collaterali in diminuzione. La tossicità dei farmaci è stimata per contribuire 60% del costo complessivo di cura dei pazienti del RA negli Stati Uniti (Prashker MJ et al., 1995). L'uso di omega3-oils nella dieta sembrerebbe offrire un modo semplice, sicuro ed economico ridurre la tossicità e gli effetti collaterali dai farmaci del RA.

Danno ossidativo
L'alimento non è convenzionalmente accettato come influente nel corso delle malattie infiammatorie o degeneranti (contrariamente a diabete ed alla malattia cardiaca vascolare).

Sappiamo, tuttavia, che il danno del radicale libero o di sforzo ossidativo è un fattore di importanza nello sviluppo dell'osteoartrite, appena poichè è una causa importante della maggior parte didi malattia come pure del invecchiamento degeneranti cronici. C'è inoltre prova ben fondata che il danno ossidativo si presenta nei pazienti del RA. L'ossidazione aumentata di lipidi (perossidazione) come pure di svuotamento dell'ascorbato in siero e liquido sinoviale è stata osservata. Le dosi elevate della vitamina E, che è un antiossidante potente, sono riferite per diminuire il dolore. Per di più, l'alfa di fattore di necrosi tumorale (TNF-a), che svolge un ruolo chiave in RA, è ben nota causare lo sforzo ossidativo.

Per neutralizzare il danno del radicale libero, gli antiossidanti sono necessari. I ricchi di una dieta in verdure ed in frutta è probabili aggiungere gli antiossidanti importanti al corpo. Ciò non può sempre essere abbastanza, tuttavia. Colleen Fitzpatrick ed i supplementi della vitamina E sono stati studiati e trovato per essere importanti nel trattamento dell'osteoartrite. L'assunzione carente della vitamina C, che è comune con gli anziani, altera la sintesi di collagene, la proteina principale di cartilagine (Bates CJ, 1977). Gli studi sulla vitamina E hanno indicato la sua capacità di stimolare la produzione delle componenti della cartilagine, quali i glicosaminoglicani come pure di inibire il guasto a cartilagine.

L'alimento sano e un minimo delle tossine possono essere più importanti per la nostra salute che vogliamo credere. Il corpo si sforza di guarirsi, se è un dito del taglio, un freddo o un giunto nocivo o infiammato. Ha significato trovare i modi sostenere il corpo con le sostanze naturali che il corpo può utilizzare nel processo di guarigione.

La ricerca recente ci ha fornito le nuove comprensioni nei meccanismi dell'artrite e ci ha lasciati con una conoscenza scientifica di come i rimedi naturali funzionano in accordo con il corpo piuttosto che contro di.