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Aggiornamento del prolungamento della vita

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1° aprile 2008

I supplementi dell'olio di fegato di merluzzo riducono il requisito della droga di artrite reumatoide

I supplementi dell'olio di fegato di merluzzo riducono il requisito della droga di artrite reumatoide

I pazienti di artrite reumatoide possono potere ridurre la loro dose degli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) aggiungendo l'olio di fegato di merluzzo al loro regime quotidiano, secondo un articolo pubblicato online il 24 marzo 2008 in reumatologia del giornale. L'olio di fegato di merluzzo contiene l'acido eicosapentanoico degli acidi grassi omega-3 (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA), che possono contribuire ad inibire la produzione delle prostaglandine infiammatorie e dei leucotrieni derivati da acido arachidonico (un acido grasso omega-6) ed aumenta la produzione delle sostanze meno infiammatorie.

Per lo studio corrente, i ricercatori ai centri a Dundee e Edimburgo, Scozia hanno iscritto 97 pazienti di artrite reumatoide che stavano curandi con gli anti-infiammatori non steroidei. I partecipanti sono stati randomizzati per ricevere un placebo o una dose quotidiana di dieci capsule che contengono 10 grammi di olio di fegato di merluzzo (che hanno fornito 2,2 grammi di acidi grassi essenziali omega-3 più le vitamine A, D ed E) per nove mesi. Gli oggetti sono stati valutati per attività di malattia di artrite reumatoide e la sicurezza all'inizio dello studio e dodicesimo, ventiquattresimo e trentaseesimo alla settimana di quarto.

Dopo 12 settimane, i partecipanti sono stati incaricati di ridurre gradualmente il loro uso del farmaco e di interrompere le loro droghe se possibile. Trentanove per cento di coloro che ha ricevuto l'olio di fegato di merluzzo potevano ridurre la loro dose di NSAID vicino oltre 30 per cento senza avvertire un peggioramento dei sintomi, mentre soltanto 10 per cento di quelli nel gruppo del placebo potevano agire in tal modo. Fra coloro che ha completato i nove mesi completi di terapia dell'olio di pesce, 59 per cento hanno abbassato con successo la loro dose del farmaco. Inoltre hanno avvertito un miglioramento modesto nei sintomi di dolore rispetto al gruppo del placebo per la fine della prova.

Alla conoscenza dell'autore, lo studio è il più grande per studiare l'effetto degli acidi grassi omega-3 nell'artrite reumatoide. “Il completamento dell'olio di pesce dovrebbe essere considerato nei pazienti di artrite reumatoide per aiutarli per ridurre la loro assunzione di NSAID per attenuare i rischi di gastrointestinale e gli eventi avversi cardiovascolari connessi con queste droghe,„ gli autori concludono.

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Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune degenerante in cui i giunti sono attaccati da una risposta immunitaria anormale e lentamente si distruggono. Il RA è molto meno comune che l'osteoartrite (OA), accadente in circa 1 per cento della popolazione e colpente più frequentemente le donne due - tre volte degli uomini. I primi sintomi compaiono tipicamente fra le età di 25 e di 50, sebbene possa accadere a tutta l'età, anche infanzia (RA giovanile). A differenza di OA, il RA è una malattia sistemica. Può colpire i sistemi in tutto il corpo, non appena i giunti dell'organo. I problemi connessi con RA includono i vasi sanguigni infiammati, l'attacco di cuore, la neuropatia, le complicazioni del polmone ed altre.

Gli acidi grassi omega-3 sono gli anti-infiammatori ben noti che interferiscono con la progressione di fondo di malattia in RA. Gli studi hanno trovato che i supplementi dell'olio di pesce, che sono alti in acido docosaesaenoico degli acidi grassi omega-3 (DHA) e acido eicosapentanoico (EPA), possono ridurre l'TNF-alfa e interleukin-6. In uno studio umano con 60 pazienti, i gruppi sono stati assegnati a caso per prendere i supplementi o il placebo dell'olio di pesce. Non altre modifiche dietetiche sono state apportate. Alla conclusione dello studio, c'erano differenze significative nei livelli di citochine pro-infiammatorie nei pazienti che prendono l'olio di pesce (Sundrarjun T ed altri 2004). Un altro studio ha paragonato il valore di un livello di dieta in acidi grassi omega-3 ed in basso in acido arachidonico pro-infiammatorio ad una dieta occidentale normale (che tende ad essere pro-infiammatoria). Alla conclusione dello studio, i pazienti sulla dieta antinfiammatoria hanno avvertito una diminuzione di 14 per cento nel numero dei giunti gonfiati, mentre i pazienti sulla dieta occidentale non hanno avvertito cambiamento (Adam O ed altri 2003). Questi risultati sono stati sostenuti da molti altri studi umani che dimostrano i benefici profondi degli acidi grassi omega-3, compreso gli studi che indicano che qualche gente può interrompere il trattamento di anti-infiammatorio non steroideo (NSAID) dopo che cominciando la terapia con i supplementi dell'olio di pesce (Kremer JM ed altri 1995).

NSAIDs non quotato in borsa, quale il naprossene (Aleve®), ibuprofene ed altri, funziona inibendo gli enzimi del ciclo-ossigenasi (COX-1 e COX-2), che convertono l'acido arachidonico in PGE2 pro-infiammatorio. Gli effetti collaterali di NSAIDs non quotato in borsa comprendono il ribaltamento gastrointestinale perché l'enzima COX-1 è inoltre parzialmente responsabile del mantenimento del rivestimento mucoso dello stomaco.

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