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19 marzo 2010

Il test clinico trova gli approcci dell'efficacia di EPA che dell'inibitore COX-2 nella prevenzione colorettale del polipo

Il test clinico trova gli approcci dell'efficacia di EPA che dell'inibitore COX-2 nella prevenzione colorettale del polipo

I polipi colorettali, mentre benigni per lo più, possono trasformarsi in in tumori cancerogeni. Gli individui con i poliposi adenomatosi familiari (FAP) possiedono una mutazione genetica che risultati nello sviluppo dei polipi multipli ed in un rischio notevolmente aumentato di cancro colorettale. Le prove randomizzate hanno dimostrato un effetto Cancro-protettivo colorettale per il sunlindac antinfiammatorio non steroideo ed il celocoxib degli inibitori COX-2 e il rofecoxib nei pazienti di FAP. Tuttavia, gli inibitori COX-2 sono associati con la tossicità cardiovascolare in utenti più anziani e non possono essere interamente sicuri in più giovani pazienti pure.

Una prova randomizzata e doppio accecata, descritta in un articolo pubblicato online il 18 marzo 2010 nell'intestino del giornale, ha incluso 55 uomini e donne con FAP che aveva subito la rimozione dei loro colon per impedire lo sviluppo di cancro colorettale. I partecipanti hanno ricevuto due volte al giorno due capsule delle capsule prive di acido eicosapentanoiche enterico-rivestite dell'acido grasso (EPA-FFA) o del placebo per 6 mesi. Omega-3 l'acido grasso EPA è stato indicato per avere un'attività anticancro in cellule tumorali colorettali coltivate ed in altri studi.

Gli oggetti hanno subito l'esame endoscopico del retto all'inizio della prova ed al termine del periodo del trattamento, durante cui il numero e la dimensione dei polipi in un'area definita sono stati misurati. C'era un aumento di 2,6 volte nei livelli mucosi di EPA in coloro che ha ricevuto l'acido grasso libero rispetto al placebo. Mentre il numero dei polipi in entrambi i gruppi era simile alla linea di base, hanno aumentato di 9,7 per cento in coloro che ha ricevuto un placebo mentre diminuiva da 12,4 per cento nel gruppo di EPA, con conseguente riduzione essere in media 22,4 del numero del polipo nel gruppo di EPA confrontato al gruppo del placebo. La dimensione del polipo, come valutata dalla somma dei diametri del polipo, ha aumentato di 17,2 per cento fra coloro che ha ricevuto un placebo ed è diminuito da 12,6 per cento nel gruppo di EPA, che rappresenta una diminuzione essere in media 29,8% nel gruppo che ha ricevuto EPA rispetto al gruppo del placebo.

Gli autori rilevano che la riduzione del numero e della dimensione dei polipi in un breve periodo di intervento suggerisce che l'attività suscitata da EPA consista di una combinazione di regressione dei polipi attuali e di prevenzione di nuova crescita. Notano che la consegna dell'acido grasso in capsule enterico-rivestite potrebbe spiegare l'assenza di effetti gastrointestinali superiori secondari nei partecipanti della prova corrente, che sono stati riferiti con uso prolungato degli acidi grassi polinsaturi omega-3.

Lo studio divide la simile metodologia con una prova che comprende il celocoxib dell'inibitore COX-2, che inoltre ha documentato una diminuzione nel numero del polipo fra coloro che ha ricevuto il trattamento attivo. “EPA-FFA ha efficacia chemopreventative in FAP, ad un grado simile a quello precedentemente osservato con gli inibitori selettivi cyclo-oxygenase-2,„ gli autori conclude. “Le tenute di EPA promettono come agente colorettale di chemoprevention del cancro con un profilo di sicurezza favorevole.„

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Cancro colorettale

Il completamento di EPA (acido eicosapentanoico) e di DHA (acido docosaesaenoico) prima dell'ambulatorio colorettale del cancro migliora la risposta immunitaria e fa diminuire il grado di infezione, migliorante il risultato dei pazienti (Braga M ed altri 2002). In malati di cancro avanzati, EPA alle dosi di 18 grammi bene è tollerato e migliora la sopravvivenza (Barber MD ed altri 2001; Ustioni CP ed altri 1999). Le diete ricche in acidi grassi omega-3 fanno diminuire sia l'inizio che la promozione di tumore del colon (Kontogiannea M ed altri 2000). EPA impedisce le cellule del tumore legare alle cellule sane, come in vasi sanguigni (Kontogiannea M ed altri 2000) e così inibisce lo sviluppo della metastasi del fegato (in animali) (Iwamoto S ed altri 1998). Un omega-6 al rapporto omega-3 del 2.5:1 ha ridotto la proliferazione rettale delle cellule in pazienti con cancro colorettale (Simopoulos AP 2002).

Lo studio EPICO svolto in 23 centri in 10 paesi europei ha trovato che l'alto consumo di pesce ha avuto un effetto protettivo contro cancro colorettale (Gonzalez CA 2006a). Il completamento dietetico dell'olio di pesce in pazienti con i polipi adenomatosi riduce la proliferazione rettale delle cellule, un indicatore del rischio di cancro (Bartram HP ed altri 1995). In uno studio di prova alla cieca di 60 pazienti con gli adenomi sporadici, il completamento a basse dosi dell'olio di pesce (2,5 grammi, 5,1 grammi, o 7,7 grammi al giorno per 30 giorni) ha avuto normalizzazione degli effetti sui modelli rettali anormali di proliferazione connessi con il rischio di tumore del colon aumentato (Anti M ed altri 1994).

Le grandi dosi dell'olio di pesce impediscono la crescita del tumore attraverso un meccanismo radicale-mediato libero, mentre più dosi moderate ostacolano l'infiammazione, l'angiogenesi ed attività della proteina di Ras (Grimm H ed altri 2002; Collett ED ed altri 2001; McCarty MF 1996). I sintomi gastrointestinali delicati quali eruttare, gonfiarsi, gas, diarrea e un gusto dopo mangiato dell'olio di pesce si presentano in alcuni pazienti (Bruera E ed altri 2003; Gogos CA ed altri 1998).

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