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26 ottobre 2010

Il testosterone riduttore livella negli uomini collegati alla mortalità aumentata per un periodo di 7 anni

Il testosterone riduttore livella negli uomini collegati alla mortalità aumentata per un periodo di 7 anni

Un rapporto pubblicato nel novembre 2010 nel cuore britannico del giornale rivela un rischio aumentato di morte prematura da tutte le cause e la malattia cardiovascolare fra gli uomini di cui i livelli del testosterone erano carenti.

I ricercatori all'ospedale reale di Hallamshire a Sheffield, Inghilterra hanno analizzato i dati da 930 uomini con la malattia cardiovascolare che ha subito l'angiografia coronaria elettiva in un centro orientamento cardiaco fra giugno 2000 e giugno 2002. Il testosterone totale del siero ed il testosterone bioavailable sono stati misurati il giorno della procedura.

Gli oggetti sono stati seguiti per una media di 6,9 anni, durante cui 129 morti si sono presentate. Settantatre delle morti era dovuto le cause cardiovascolari. Le percentuali ventiquattro dei partecipanti hanno avute qualsiasi testosterone totale o bioavailable basso.

Mentre l'uso di aspirin o dei betabloccanti è stato associato con una diminuzione nel rischio di regolato di mortalità, il rischio aumentato è stato associato con infarto ed ha ridotto il testosterone bioavailable. Ventuno per cento di quelli con i livelli bioavailable carenti del testosterone è morto da tutte le cause sopra seguito, rispetto a 12 per cento di quelli ai livelli normali. I bassi livelli bioavailable del testosterone inoltre sono stati associati con un rischio aumentato di morte delle cause cardiovascolari. Ulteriormente, i bassi livelli limite di testosterone totale sono stati associati con un rischio aumentato di morte sopra seguito.

I mettere in dubbio d'individuazione dello studio corrente la credenza di alcuni medici che la terapia sostitutiva del testosterone contribuisce ad un rischio aumentato di malattia cardiaca. “In pazienti con la carenza del testosterone della malattia coronarica è comuni ed urta significativamente negativamente sulla sopravvivenza,„ gli autori concludono. “Le prove future della sostituzione del testosterone sono necessarie valutare l'effetto del trattamento sulla sopravvivenza.„

In un editoriale accompagnante, il Dott. Ronald C.W. Ma e Peter C.Y. Tong dell'università cinese di ospedale di principe di Galles e di Hong Kong nota che “gli studi clinici sul completamento del testosterone negli uomini con testosterone basso sono associati con adiposità viscerale riduttrice, la sensibilità migliore dell'insulina e un profilo metabolico migliore. Gli studi negli oggetti con le malattie cardiovascolari inoltre hanno suggerito gli effetti benefici, con la capacità funzionale migliore in infarto ed i sintomi migliori negli oggetti con la coronaropatia.„

“Ha paragonato alla ricerca sugli estrogeni e la malattia cardiovascolare, il ruolo degli androgeni nella patogenesi di metabolico e le malattie cardiovascolari ha perso interesse per molti anni,„ essi notano. “I dati recenti suggeriscono che questa via importante autorizzi molto più l'attenzione.„

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Ripristino maschio dell'ormone

Le cause esatte della riduzione relativa all'età dei livelli del testosterone è non note; è probabilmente il risultato di una combinazione di fattori, compreso grasso corporeo aumentato (ed attività quindi aumentata di aromatasi), danneggiamento ossidativo dei tessuti responsabili della produzione di testosterone ed i livelli diminuenti di molecole del precursore quale DHEA. I risultati del declino, tuttavia, sono in maniera sconvolgente evidenti.

C'è una chiara relazione fra i bassi livelli di testosterone e l'incidenza della malattia cardiovascolare aumentata, specialmente poichè il livello del testosterone si riferisce alla sindrome metabolica (Dobrzycki S ed altri 2003; Hak EA ed altri 2002; Zhao SP ed altri 1998; Jeppesen LL ed altri 1996). La sindrome metabolica è la combinazione di obesità, di ipertensione, di insulino-resistenza e di disordini addominali del lipido nella stessa persona. Questa circostanza è associata con un ad alto rischio della malattia cardiovascolare. Gli studi hanno indicato quell'amministrazione del testosterone (500 milligrammi [mg] delle iniezioni intramuscolari) in uomini di mezza età e obesi potevano aumentare la sensibilità dell'insulina (Marin P ed altri 1992a). Questi risultati sono stati confermati in un altro studio in cui il trattamento del testosterone ha condotto ad insulino-resistenza riduttore (Marin P ed altri 1992b). Gli studi successivi inoltre hanno indicato che l'amministrazione del testosterone è utile nel contesto della sindrome metabolica (Bhasin S 2003; Boyanov MA ed altri 2003).

Quando i livelli del testosterone sono misurati, è critico determinare i livelli sia di testosterone libero che totale di capire la causa di tutti i sintomi osservati della carenza o dell'eccesso (Pardridge WM 1986).

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