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Più prova per aspirin nella prevenzione del cancro

Più prova per aspirin nella prevenzione del cancro

Venerdì 23 marzo 2012. Gli articoli pubblicati questa settimana in The Lancet e l'oncologia di The Lancet aggiungono la prova ad un beneficio per aspirin nella protezione contro cancro e nell'impedire la metastasi nella malattia preesistente.

Il professor Peter M Rothwell dell'università di Oxford ed i suoi colleghi ha condotto la ricerca descritta in tutti e tre i rapporti. Nel primo articolo, il gruppo del Dott. Rothwell ha analizzato i dati da 51 test clinico che hanno confrontato gli effetti di aspirin quotidiano a nessun aspirin sul rischio di eventi cardiovascolari. Hanno osservato i 15 per cento più a basso rischio della morte del cancro nel corso delle prove per coloro che ha ricevuto aspirin quotidiano, che sono migliorato ad una riduzione di 37 per cento per coloro che ha ricevuto aspirin per cinque anni o più. L'incidenza del Cancro è stata ridotta pure, con conseguente diminuzione di 23 per cento negli uomini e i 25 per cento più a basso rischio in donne.

Nel secondo studio della lancetta, il Dott. Rothwell ed i suoi soci hanno esaminato cinque grandi prove che hanno cercato di determinare l'effetto di aspirin quotidiano sugli effetti degli eventi vascolari. Fra 17.285 partecipanti, 1.101 caso di cancro è stato diagnosticato durante le prove, compreso 563 casi mortali. Nei 6,5 anni essere in media continui il periodo, coloro che ha ricevuto aspirin ha avuto i 36 per cento più a basso rischio di diagnostica con il cancro con le metastasi distanti, pricipalmente dovuto una riduzione nel rapporto di metastatico contro l'adenocarcinoma nonmetastatic. Aspirin inoltre ha ridotto il rischio di morte del cancro fra i pazienti dell'adenocarcinoma. Gli effetti erano indipendenti dal genere ed invecchiano ed ulteriormente sono stati osservati in collaborazione con aspirin a basse dosi e ad emissione lenta destinato per inibire le piastrine mentre avevano poca biodisponibilità sistemica. “Quell'aspirin impedisce la metastasi almeno parzialmente rappresenta la mortalità riduttrice del cancro recentemente riferita nelle prove di aspirin contro controllo nella prevenzione degli eventi vascolari e suggerisce che aspirin inoltre sia efficace nel trattamento di alcuni cancri,„ gli autori scrive. “La mancanza di dipendenza di questo effetto di aspirin sulla sua biodisponibilità sistemica suggerisce che piastrina-sia mediata. Altre droghe antipiastriniche potrebbero quindi avere un simile effetto sul rischio di metastasi e combinare le droghe differenti potrebbe aumentare il beneficio.„

L'esame pubblicato in oncologia di The Lancet ha analizzato il caso-control e gli studi di gruppo che hanno confrontato il rischio di cancro hanno sperimentato da aspirin e dagli utenti di nonaspirin. “Seguito a lungo termine delle prove randomizzate di aspirin nella prevenzione degli eventi vascolari ha indicato che aspirin quotidiano ha ridotto l'incidenza di cancro colorettale e di parecchi altri cancri ed ha ridotto la metastasi,„ gli autori scrive. “Tuttavia, il potere statistico era insufficiente stabilire gli effetti sui cancri meno comuni e sui cancri in donne. Gli studi d'osservazione potrebbero fornire questi informazioni se i risultati possono essere indicati per essere affidabili. Quindi abbiamo confrontato gli effetti di aspirin sul rischio e sul risultato di cancro negli studi d'osservazione contro le prove randomizzate.„

I risultati di questi studi d'osservazione indicano i 38 per cento più a basso rischio di cancro colorettale sugli anni 20 in collaborazione con uso di aspirin, che è in accordo la riduzione trovata dei test clinici. Le simili diminuzioni sono state trovate per esofageo, lo stomaco, il seno ed i cancri biliari.

In un commento pubblicato in The Lancet, il Dott. Andrew T Chan ed il Dott. Nancy R Cook dell'ospedale delle donne e di Brigham e della facoltà di medicina di Harvard scrivono che “Rothwell e la raccolta dei dati dei colleghi impressionante ci muove un altro punto più vicino alle raccomandazioni d'ampliamento per uso di aspirin. Inoltre, a linee guida basate a prova future per la profilassi di aspirin possono più non considerare l'uso di aspirin per la prevenzione della malattia vascolare in isolamento da prevenzione del cancro.„

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Aspirin può essere giusto prima di cardiochirurgia

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Mentre i pazienti che affrontano la chirurgia sono raccomandati generalmente per evitare aspirin dovuto il rischio di emorragia aumentata, uno studio che sembra online il 12 ottobre 2011 negli annali di chirurgia ha trovato che aspirin consumasse prima di cardiochirurgia fosse associato con una riduzione delle complicazioni postoperatorie importanti e un più a basso rischio della morte durante il periodo postoperatorio dei 30 giorni.

Il Sun ed i colleghi di Jianzhong hanno studiato l'effetto di aspirin sul risultato di 4.256 pazienti all'università di California Davis Medical Center e Thomas Jefferson University Hospital che hanno subito la chirurgia dell'innesto del bypass coronarico o la chirurgia della valvola fra 2011 e 2009. Mille novecento ventitre oggetti hanno riferito almeno una volta aspirin di consumo entro cinque giorni della loro chirurgia, in confronto a 945 chi non riferito uso di aspirin.

Nel mese che segue i loro ambulatori, gli utenti di aspirin hanno avvertito 34 per cento meno grandi eventi, compreso i 61,6 per cento più a basso rischio di insufficienza renale, i 56 per cento più a basso rischio di bisogno necessario della dialisi e i 39 per cento più a basso rischio della mortalità prematura confrontata a coloro che non ha usato aspirin. Coloro che ha usato aspirin inoltre hanno passato meno tempo nella terapia intensiva. “Sappiamo che aspirin può essere salvataggio per i pazienti che hanno avvertito gli attacchi di cuore,„ giovane indicato di Nilas del co-author, che è capo di ambulatorio cardiotoracico all'università di California Davis Medical Center. “Ora sappiamo che questo intervento semplice può fare lo stessi per i pazienti che subiscono determinati ambulatori coronari. Questo risultato ha potuto condurre alle nuove norme di trattamento preoperatorio nella medicina cardiaca.„

La sedia Zvi Grunwald di anestesiologia di Thomas Jefferson University Hospital ha aggiunto quella “mentre siamo emozionanti che lo studio ha indicato chiaramente che preoperatorio utilizzi delle complicazioni e della mortalità principali significativamente ridutrici di aspirin in pazienti che subiscono l'ambulatorio cardiaco, noi sollecita ulteriore studio prima della raccomandazione dell'aspirin per i pazienti cardiaci della chirurgia prima di chirurgia.„

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