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I livelli riduttori di vitamina D si sono associati con l'infezione nei pazienti di ICU

I livelli riduttori di vitamina D si sono associati con l'infezione nei pazienti di ICU

Venerdì 19 luglio 2013. Gli studi intrapresi dai ricercatori coreani, pubblicati nell'emissione del giugno 2013 della ricerca neurale di rigenerazione, hanno rivelato un maggior rischio di livelli carenti del siero di vitamina D in pazienti che avevano subito il trattamento ad un'unità di cure intensive neurochirurgica (ICU).

Je Hoon Jeong, MD, PhD, presto di Chun Hyang University Bucheon Hospital e dei colleghi ha valutato dihydroxyvitamin 25 e 1,25 il hydroxyvitamin D dei sieri D in 55 uomini e donne che sono stati ospedalizzati ad un ICU neurochirurgico. I risultati di analisi del sangue per il conteggio di globulo bianco e la percentuale del neutrofilo indicati hanno sospettato l'infezione in 15 pazienti, che è stata confermata dalla cultura batterica dell'espettorato, dell'urina o del sangue in dieci pazienti.

Due settimane dopo l'ammissione di ICU, i livelli medii di hydroxyvitamin D del siero 25 in diminuzione ai livelli carenti definiti come meno di 10 nanograms per livelli 1,25 di dihydroxyvitamin D di millilitro (ng/ml) e del siero sono diventato carenti dopo quattro settimane. I ricercatori hanno osservato una tendenza verso i conteggi di globulo e le percentuali bianchi aumentati del neutrofilo in collaborazione con i livelli diminuenti di vitamina D. in confronto agli oggetti che non hanno avuti segni dell'infezione, livelli di hydroxyvitamin D del siero 25 erano significativamente più bassi in entrambi quelli con l'infezione sospettata e confermata a tutti gli intervalli di tempo i fino a 28 giorni che seguono l'ammissione.

Gli autori notano che la ricerca ha dimostrato un ruolo per la vitamina D nel regolamento dell'immunità innata ed adattabile normale e che l'intervento concreto della vitamina è stato indicato per stimolare il sistema immunitario innato elevando la produzione di interleukin-1 ed aumentando la proliferazione dei monociti (un tipo di globulo bianco). “Il completamento di vitamina D è stato dimostrato per rendere i buoni effetti per le malattie infettive compreso polmonite,„ essi scrive. “Il dosaggio ottimale della vitamina D richiesto ad entrambi normalizza la carenza osservata nella regolazione dell'unità di cure intensive e potenzialmente ha un effetto favorevole sull'infezione ed altri risultati è attualmente sconosciuto e richiede ulteriore studio.„

“Gli studi futuri dovrebbero chiarirli se il completamento di vitamina D può migliorare la sopravvivenza in pazienti ammessi all'unità di cure intensive neurochirurgica,„ concludono.

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La meta-analisi indica l'effetto preventivo per la vitamina D contro il rischio di infezione delle vie respiratorie

Che cosa è caldo

L'edizione del giugno 2013 del giornale PLOSONE (biblioteca pubblica di scienza una) ha pubblicato i risultati di una meta-analisi condotta dai ricercatori al Karolinska Institutet della Svezia che ha trovato un ruolo protettivo per il complemento con la D per ridurre il rischio di infezione delle vie respiratorie.

Per la loro analisi, Jonatan D. Lindh della divisione di Karolinska il Institutet della farmacia clinica ed i suoi soci hanno selezionato 11 randomizzati, prove controllate con placebo che hanno incluso complessivamente 5.660 partecipanti che sono in media 16 anni. La dose media della vitamina D era 1.600 unità internazionali (IU) amministrate oralmente. Continui i periodi ha variato per tre mesi - tre anni.

Il completamento con la vitamina D ha provocato un 36% più a basso rischio dell'infezione delle vie respiratorie confrontata a placebo in un riassunto di tutte e 11 le prova. Quando gli studi facendo uso dei regimi di dosaggio quotidiano sono stati esaminati, il completamento di vitamina D ha provocato un 49% più a basso rischio dell'infezione in confronto al placebo, mentre le grandi dosi del bolo hanno amministrato il mensile o di meno non erano frequentemente come efficaci. I ricercatori attribuiscono questo fenomeno ad un effetto immunosopressivo connesso con le dosi elevate molto della vitamina D, che rende le alte dosi del bolo della vitamina utili per il trattamento dei disordini infiammatori, compreso la sclerosi a placche. “Questo potrebbe spiegare perché molti degli studi facendo uso delle dosi del bolo hanno fornito l'effetto nullo ed è inoltre informazioni importanti quando progetta gli studi interventistici futuri,„ gli autori rileva.

“La prova aggregata da 11 ha randomizzato le prove controllate li indica che il completamento con la vitamina D potrebbe essere efficaci mezzi di impedire l'infezione delle vie respiratorie,„ conclude. “Tuttavia, dovuto eterogeneità degli studi inclusi e della polarizzazione possibile della pubblicazione nel campo, questi risultati dovrebbero essere interpretati con prudenza. Quindi, gli studi supplementari che indirizzano l'impatto del regime di dosaggio e la scelta di popolazione bersaglio sono autorizzati prima che le conclusioni definite possano essere tratte.„

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