CALCIO



Indice
immagine Regolamento del calcio dell'espressione del ricevitore dell'androgeno nella linea cellulare umana LNCaP del carcinoma della prostata
immagine Il ruolo di calcio, di pH e di proliferazione delle cellule nella morte (apoptotica) programmata delle cellule tumorali prostatiche dell'androgeno-indipendente incitate dal thapsigarin
immagine Morte programmata delle cellule come nuovo obiettivo per la terapia prostatica del cancro
immagine Eccesso di calcio nel sangue nel carcinoma della prostata: Rapporto di caso e rassegna della letteratura
immagine Escrezione del calcio nel carcinoma prostatico metastatico
immagine Chemoprevention dei tumori colorettali: ruolo di lattulosio e di altri agenti.
immagine [Panoramica--l'effetto di soppressione degli oligoelementi essenziali sullo sviluppo arteriosclerotico e su è meccanismo]
immagine Effetti differenti di PTH su afflusso del calcio dell'eritrocito
immagine Eccesso di calcio nel sangue dovuto attività costitutiva del ricevitore paratiroidale del peptide dell'ormone (PTH) /PTH-related: Confronto con iperparatiroidismo primario
immagine Osteoclasto cytomorphometry in pazienti con la frattura femorale del collo
immagine La curva di relazione del PTH-calcio nell'iperparatiroidismo secondario, in un indice della sensibilità e in suppressibility delle ghiandole paratiroidi
immagine Ruolo del peptide in relazione con l'ormone paratiroidale (PTHrP) nell'eccesso di calcio nel sangue di malignità e nello sviluppo delle metastasi osteolitiche
immagine Studio sperimentale da su osteoporosi indotta da glucocorticoide del coniglio
immagine 24,25 il completamento di dihydroxyvitamin D corregge gli equilibri del calcio di Intradialytic con differenti livelli del dializzato del calcio. Effetti sulla funzione cardiovascolare del paratiroide e di stabilità
immagine Effetti biochimici di calcio e del completamento di vitamina D in anziano, istituzionalizzati, pazienti D-carenti della vitamina
immagine Calcio, fosfato, vitamina D ed il paratiroide
immagine Il polimorfismo di lunghezza di frammento di restrizione del ricevitore di vitamina D di BsmI (bb) influenza l'effetto dell'assunzione del calcio su densità minerale ossea
immagine Cambiamenti di densità minerale ossea durante la lattazione: Componenti materne, dietetiche e biochimiche
immagine Risposta paratiroidale postprandiale dell'ormone a quattro di derrate alimentari ricche di calcio
immagine Trattamento medico complementare per la frattura di Colles: Uno studio comparativo, randomizzato, longitudinale
immagine Trattamento di osteoporosi postmenopausale: Guastato per la scelta? Parte 1 - Fondamenti per un concetto individualmente adattato della gestione
immagine Calcio e vitamina D nella prevenzione e nel trattamento di osteoporosi
immagine Assunzione del calcio e rischio di frattura: Risultati dallo studio delle fratture osteoporotiche
immagine Perdita e volume d'affari dell'osso dopo trapianto cardiaco
immagine Che cosa è anca nella dieta e nell'osteoporosi?
immagine Un'alta assunzione dietetica del calcio è necessaria per un effetto positivo su densità ossea in donne postmenopausali svedesi
immagine Miglioramento del osteopenia emiplegia-collegato più di 4 anni dopo il colpo da 1alpha-hydroxyvitamin D3 e dal completamento del calcio
immagine L'utilità del volume d'affari dell'osso nella predizione della risposta alla terapia transcutanea dell'estrogeno nell'osteoporosi postmenopausale
immagine Fratture vertebrali osteoporotiche in donne postmenopausali
immagine Proteine e salute dell'osso
immagine Osteoporosi: Prevenzione, diagnosi e gestione
immagine Collegamenti fra metabolismo ed il volume d'affari fosfocalcici dell'osso. Studio epidemiologico su osteoporosi (seconda parte)
immagine Regolamento del calcio e perdita di massa dell'osso dopo la gastrectomia totale in maiali
immagine Gestione di osteoporosi negli anziani
immagine Effetto di misurazione della densità minerale ossea sull'assunzione del calcio
immagine Osteoporosi: Le sue cause ed opportunità pediatriche di prevenzione
immagine Fonti dietetiche stimate dell'assunzione e dell'alimento del calcio per le femmine adolescenti: 1980-92
immagine La patogenesi della frattura osteoporotica relativa all'età: Effetti di privazione dietetica del calcio
immagine Prevenzione e trattamento di osteoporosi. Implicazioni farmacologiche di trattamento e della gestione
immagine Metabolismo del calcio negli anziani
immagine Terapia di osteoporosi: Calcio, vitamina D ed esercizio
immagine Patofisiologia di osteoporosi
immagine Rischio per osteoporosi in donne di colore
immagine Le considerazioni dell'età in sostanza nutriente ha bisogno di per salute dell'osso: Adulti più anziani
immagine Assunzione dietetica del calcio e la sua relazione a densità minerale ossea in pazienti con le malattie intestinali infiammatorie
immagine Armonizzazione delle linee guida di pratica cliniche per la prevenzione ed il trattamento di osteoporosi e del osteopenia in Europa: Una sfida difficile
immagine Linee guida di pratica cliniche per la diagnosi e la gestione di osteoporosi
immagine Trattamenti farmacologici futuri correnti e potenziali per osteoporosi
immagine Nutrizione ed osteoporosi del calcio
immagine Osteoporosi del morbo di Crohn: Una recensione
immagine La preparazione e la stabilità delle compresse attive composte del calcio
immagine Immunosoppressione: Passeggiata di Tightrope fra gli effetti collaterali e la terapia iatrogenici
immagine Osteoporosi secondaria nelle malattie reumatiche
immagine L'intolleranza al lattosio predispone a densità ossea bassa? Uno studio basato sulla popolazione delle donne finlandesi perimenopausal
immagine da osteoporosi indotta da glucocorticoide
immagine Opzioni correnti di trattamento per osteoporosi
immagine Trattamenti per il oestoporosis
immagine La sostituzione dell'estrogeno può essere un'alternativa ad ambulatorio paratiroidale per il trattamento di osteoporosi in donne postmenopausali anziane che presentano con l'iperparatiroidismo primario: Un rapporto preliminare
immagine L'effetto del completamento e di Tanner Stage del calcio su densità ossea, sul contenuto e sull'area in donne adolescenti
immagine Osteoporosi
immagine L'osteoporosi ed il calcio ingeriscono
immagine La vitamina D ed il calcio nella prevenzione del corticosteroide hanno indotto l'osteoporosi: Seguito di 3 anni
immagine Le novità e le edizioni nella droga commercializzano 1995
immagine Influenza di stile di vita nello studio di MEDOS
immagine Ruoli della dieta e dell'attività fisica nella prevenzione di osteoporosi
immagine Il problema: Impatto di salute di osteoporosi
immagine Profilassi di osteoporosi con calcio, estrogeni e/o eelcatonin: Studio longitudinale comparativo sulla massa dell'osso
immagine Prevenzione nutrizionale di osteoporosi di invecchiamento
immagine Fratture osteoporotiche: Strategie di prevenzione e del fondo
immagine Energia e assunzione degli elementi nutritivi in pazienti con i CF
immagine L'attuale e nonhormonal futuro si avvicina a al trattamento di osteoporosi
immagine Osteoporosi transitoria dell'anca. Rapporto di caso e rassegna della letteratura
immagine Osteomalacia ed osteoporosi in una donna con la spondilite anchilosante
immagine Fabbisogno alimentare di vitamina D e del calcio delle donne anziane
immagine Calcio heated dell'SHELL-alga dell'ostrica (AAA Ca) su osteoporosi
immagine Carenza del calcio in pazienti osteoporotici fluoruro-trattati malgrado il completamento del calcio
immagine Endocrinologia
immagine Massa assiale dell'osso in donne più anziane
immagine Densità minerale ossea nelle paia della madre-figlia: Relazioni all'esercizio di vita, al consumo del latte di vita ed ai supplementi del calcio
immagine Massa riduttrice dell'osso in donne con la sindrome premestruale
immagine ormoni diregolamento attraverso il ciclo mestruale: Prova di un iperparatiroidismo secondario in donne con il PMS
immagine Completamento del calcio nella sindrome premestruale: Una prova randomizzata dell'incrocio
immagine Sclerosi a placche: vitamina D e calcio come fattori determinanti ambientali di prevalenza (un punto di vista). I.: Luce solare, fattori dietetici ed epidemiologia
immagine Le assunzioni del calcio, del fosforo e del magnesio correlano con il tenore di minerale dell'osso in donne postmenopausali
immagine Effetto dei glucocorticoidi e assunzione del calcio su densità ossea e minerali dell'osso, del fegato e del plasma in cavie
immagine Relazione fra il tasso di mortalità di cirrosi epatica ed i fattori nutrizionali in 38 paesi
immagine Profilassi dei calcoli urinarii di ricorso: acqua minerale dura o molle
immagine Studio prospettivo dei fattori nutrizionali, della pressione sanguigna e dell'ipertensione fra le donne degli Stati Uniti.
immagine Associazione dei macronutrienti e dell'apporto energetico con ipertensione.
immagine Relazioni fra magnesio, calcio ed i pazienti ipertesi di attività di renina di plasma in bianco e nero
immagine Effetto di pressione renale di aspersione su escrezione di calcio, di magnesio e di fosfato nel ratto.
immagine Trattamento di Nonpharmacologic di ipertensione.
immagine Effetti del micronutriente sul regolamento di pressione sanguigna.
immagine Ruolo di magnesio e calcio dall'nell'ipertensione indotta da alcool e colpi come sondati in vivo da microscopia della televisione, da microscopia di immagine digitale, dalla spettroscopia ottica, da 31P-NMR, dalla spettroscopia e da un elettrodo ione-selettivo del magnesio unico.
immagine Conseguenze della carenza di magnesio sul potenziamento delle reazioni di sforzo; implicazioni preventive e terapeutiche (una rassegna).
immagine Effetto del completamento dietetico del magnesio su calcio e su magnesio liberi intralymphocytic spontaneamente in ratti ipertesi colpo-inclini.
immagine Impatto di calcio aumentante nella dieta su consumo, sui lipidi del plasma e sulle lipoproteine nutrienti in esseri umani
immagine Elettroliti ed ipertensione: risultati dagli studi recenti.
immagine Aumento dell'attività dopaminergica tubolare renale dal completamento orale del calcio in pazienti con ipertensione essenziale.
immagine La patogenesi di eclampsia: “l'ipotesi di ischemia del magnesio„.
immagine Mg2+, Ca2+, Na2+ e K+ intracellulari in piastrine ed in eritrociti dei pazienti di ipertensione essenziale: relazione a pressione sanguigna.
immagine Uno studio prospettivo dei fattori nutrizionali e dell'ipertensione fra gli uomini degli Stati Uniti
immagine Elettroliti nell'epidemiologia, nella patofisiologia e nel trattamento di ipertensione.
immagine Minerali e pressione sanguigna.
immagine L'effetto del completamento di mg e di Ca ed il ruolo del sistema opioidergic sullo sviluppo di ipertensione del DOCA-sale.
immagine Modulatori dietetici di pressione sanguigna nell'ipertensione
immagine Assunzione quotidiana della macro e degli oligoelementi nella dieta. 4. Sodio, potassio, calcio e magnesio
immagine Assunzione del calcio: covariate e confounders
immagine Nutrizione e gli anziani: una panoramica generale.
immagine Pressione sanguigna e assunzione degli elementi nutritivi negli Stati Uniti.
immagine Calcio, magnesio, rame e zinco e rischio del siero di morte cardiovascolare.
immagine Funzione endoteliale nell'ipertensione deoxycorticosterone-NaCl: effetto del completamento del calcio.
immagine Prevenzione di preeclampsia con il completamento del calcio e della sua relazione con l'L-arginina: via dell'ossido di azoto.
immagine [Linee guida sul trattamento di ipertensione negli anziani, 1995--un piano sperimentale per i progetti di ricerca completi su invecchiamento e su salute-- Membri del gruppo di ricerca per “le linee guida sul trattamento di ipertensione nei progetti di ricerca anziani„ e completi su invecchiamento e su salute, nel ministero della sanità e nel benessere del Giappone]
immagine Gestione di infarto miocardico acuto negli anziani
immagine Tachicardia sopraventricolare dopo il bypass coronarico che innesta le variabili della chirurgia e del liquido e dell'elettrolito
immagine Gli effetti dei calci-antagonista su fluidità del sangue.
immagine Concentrazioni di magnesio, di calcio, di potassio e di sodio in muscolo del cuore umano dopo infarto miocardico acuto.
immagine Assunzione nutriente ed utilizzazione alimentare in una comunità del Ojibway-Cree in Ontario nordico valutato dal richiamo dietetico 24h
immagine Mgsup 2sup +-Casup 2sup + interazione nella contrattilità del muscolo liscio vascolare: Mgsup 2sup + contro i calci-antagonista organici sul tono myogenic e dalla sulla risposta indotta da agonista dei vasi sanguigni
immagine Droghe degli antiacidi: Multiplo ma proprietà farmacologiche troppo spesso sconosciute
immagine Oligoelementi nella prognosi di infarto miocardico e della morte coronaria improvvisa
immagine Assunzioni delle vitamine e dei minerali dalle donne incinte con i sintomi clinici selezionati.
immagine [Sclerosi laterale amiotrofica--ruolo causativo degli oligoelementi]
immagine Deposito di alluminio in sistema nervoso centrale dei pazienti con la sclerosi laterale amiotrofica dalla penisola di Kii del Giappone
immagine [Carenza di determinati oligoelementi in bambini con iperattività]
immagine L'afflusso aumentato di Ca2+ è compreso nel meccanismo di proliferazione migliorata delle cellule di muscolo liscio vascolari coltivate dai ratti spontaneamente diabetici di GOTO-Kakizaki
immagine Il ruolo centrale di calcio nella patogenesi della malattia cardiovascolare
immagine Calcio dietetico, vitamina D ed il rischio di cancro colorettale a Stoccolma, Svezia
immagine Prodotti naturali ed i loro derivati come agenti chemopreventive del cancro
immagine Nuovi agenti per il chemoprevention del cancro
immagine Beta agonisti frequentemente nebulized per asma: effetti sugli elettroliti del siero.
immagine Effetto del albuterol nebulized sul potassio del siero e ritmo cardiaco in pazienti con asma o la malattia polmonare ostruttiva cronica.
immagine Il trattamento a lungo termine con calcio-alfa-chetoglutarato corregge l'iperparatiroidismo secondario
immagine Vitamina D o carbonato di calcio orale nella prevenzione della malattia renale dell'osso?
immagine Confronto degli effetti del carbonato di calcio e di calcitriol sulla secrezione di interleukin-1beta e dell'fattore-alfa di necrosi del tumore dalle cellule mononucleari del sangue periferico uremico
immagine L'effetto di calcio dietetico sull'escrezione urinaria dell'ossalato dopo l'ossalato carica
immagine La mancanza di influenza di citrato di potassio a lungo termine ed il calcio citratano il trattamento nel carico di alluminio dal corpo intero in pazienti con i reni di funzionamento

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Regolamento del calcio dell'espressione del ricevitore dell'androgeno nella linea cellulare umana LNCaP del carcinoma della prostata

Endocrinologia (U.S.A.), 1995, 136/5 (2172-2178)

L'elevazione dei livelli intracellulari del calcio in presenza dei livelli normali dell'androgeno è stata implicata nella morte apoptotica delle cellule della prostata. Dal ricevitore dell'androgeno (AR) svolge un ruolo critico nel regolamento della crescita e differenziazione della prostata, era di interesse determinare se Ca2+ colpirebbe l'espressione del RNA messaggero del ricevitore dell'androgeno (mRNA) e proteina, così colpendo la capacità degli androgeni di controllare funzione della prostata. le cellule di carcinoma della prostata umane AR-positive, LNCaP, sono state incubate con l'ionoforo A23187 del calcio o il thapsigargin intracellulare dell'inibitore del reticolo endoplasmatico Ca2+-ATPase. Successivamente, l'AR mRNA ed i livelli della proteina sono stati valutati da nordico e da analisi western blot. Sia A23187 che il thapsigargin sono stati trovati giù-per regolare i livelli dell'AR mRNA dello stato di stabilità in un modo del tempo e dipendente dalla dose. L'AR mRNA ha cominciato a diminuire dopo 6-8 h di incubazione con 10-6 m. A23187 o il thapsigargin di 10-7 m., raggiungendo un nadir a 16 ed a 10 h di incubazione, rispettivamente. Al contrario, il controllo il mRNA (deidrogenasi di fosfato della gliceraldeide 3) non è cambiato significativamente durante i trattamenti con A23187 o thapsigargin. I livelli della proteina dell'AR sono stati trovati per essere diminuiti dopo 12 h di incubazione con 10-6 la m. A23187 o il thapsigargin di 10-7 m. La diminuzione in AR mRNA e proteina è sembrato precedere gli apoptosi, nè da A23187 (24 h) nè thapsigargin (30 h) sono stati trovati per alterare la morfologia delle cellule nei limiti del tempo del trattamento. Il cicloesimmide e l'actinomicina D non potevano cambiare la diminuzione calcio-mediata in AR mRNA, eliminante la necessità per sintesi delle proteine de novo o un cambiamento nella stabilità del mRNA. Inoltre, la diminuzione in AR mRNA incitata da calcio non sembra comprendere le vie della chinasi proteica c o calmodulina-dipendente, poiché gli inibitori di queste componenti cellulari non hanno avuti effetto. Nucleare eseguire-sulle analisi ha dimostrato pochi o nessun effetti di A23187 o del trattamento del thapsigargin sulla trascrizione genica dell'AR (8 h e 10 h). In conclusione, questi studi indicano che il calcio intracellulare sembra essere un regolatore potente di espressione genica dell'AR in cellule di LNCaP.



Il ruolo di calcio, di pH e di proliferazione delle cellule nella morte (apoptotica) programmata delle cellule tumorali prostatiche dell'androgeno-indipendente incitate dal thapsigarin

RICERCA DEL CANCRO. (U.S.A.), 1994, 54/23 (6167-6175)

Il calcio (Ca2+) si accumula all'interno del reticolo endoplasmatico delle cellule con la funzione della famiglia dell'atpasi del reticolo endoplasmatico e del reticolo sarcoplasmico Ca2+-dependent delle atpasi intracellulari di Ca2+-pumping. Gli stagni risultanti hanno funzioni importanti di segnalazione. Thapsigargin (TG) è un gamma-lattone del sesquiterpene che inibisce selettivamente le pompe dell'atpasi del reticolo endoplasmatico e del reticolo sarcoplasmico Ca2+-dependent con una concentrazione inibitoria 50% di microM circa 30. Il trattamento delle cellule di carcinoma della prostata indipendenti dell'androgeno sia del ratto che dell'origine dell'essere umano con il TG inibisce la loro attività dell'atpasi del reticolo endoplasmatico Ca2+-dependent, con conseguente elevazione 3-4-fold nel livello di Ca2+ libero intracellulare (Ca (i)) in pochi minuti di esposizione. dovuto un afflusso secondario di Ca2+ extracellulare, questo aumento nel Ca (i) è sostenuto, con conseguente cambiamenti morfologici (cellula che arrotonda) e biochimici all'interno di 6-12 la h (calmodulina migliorata, proteina regolata glucosio ed espressione della transglutaminasi del tessuto ed espressione in diminuzione del G (i) cyclins). All'interno di 24 h dell'esposizione, l'androgeno-indipendente che le cellule tumorali prostatiche fermano la progressione durante il ciclo cellulare, che arresta dal ciclo in G0 ed irreversibilmente che perde la loro capacità di proliferare con un efficace valore mediano di concentrazione di 31 il nanometro TG. Durante il 24-48 seguente h, il DNA genomico delle cellule di G0-arrested subisce la frammentazione del doppio filo. Ciò è seguita dalla perdita di integrità della membrana di plasma e dalla frammentazione della cellula negli enti apoptotici. Durante questo processo, non c'è acidificazione nel pH intracellulare. Facendo uso delle cellule transfected con la m. aviaria (r) 28.000 la proteina di calbindina la D Ca2+-buffering, è stato dimostrato che la morte programmata iniziata dal TG dipende criticamente da un adeguato (cioè, 3-4-fold) continuo (elevazione di >1 h) nel Ca (i) e non svuotamento degli stagni del reticolo endoplasmatico di Ca2+. Questi risultati dimostrano che il TG induce la cellula programmata in cellule tumorali prostatiche dell'androgeno-indipendente in un modo dipendente dalla dose e che questa morte non richiede la proliferazione o l'acidificazione intracellulare ma dipende criticamente da un adeguato, continuo (cioè, elevazione di >1 h) nel Ca (i).



Morte programmata delle cellule come nuovo obiettivo per la terapia prostatica del cancro

CANCRO SURV. (U.S.A.), 1991, 11/- (265-277):

Per aumentare la sopravvivenza degli uomini con cancro prostatico metastatico, una modalità che può efficacemente eliminare le cellule tumorali indipendenti dell'androgeno è necessaria disperatamente. Combinando così efficace modalità con l'ablazione dell'androgeno, tutte popolazioni eterogenee delle cellule tumorali presso un malato di cancro prostatico possono essere colpite, così ottimizzare le probabilità della cura. Purtroppo, tale efficace terapia per la cellula tumorale prostatica indipendente dell'androgeno non è ancora disponibile. Questa terapia probabilmente richiederà due tipi di agenti, uno che hanno attività antiproliferativa che colpisce il piccolo numero di divisione delle cellule indipendenti dell'androgeno e l'altro capace di aumentare l'a tariffa ridotta della morte delle cellule fra la maggior parte (delle cellule tumorali prostatiche indipendenti di proliferazione non dell'androgeno di interfase dello IE) presenti. Le cellule epiteliali prostatiche dipendenti dell'androgeno possono essere fatte per subire la morte programmata per mezzo di ablazione dell'androgeno, anche se le cellule non sono nel ciclo cellulare proliferativo. Le cellule tumorali prostatiche indipendenti dell'androgeno conservano la parte principale di questa via programmata di morte delle cellule, solo c'è un difetto nella via tali che più non è attivata tramite ablazione dell'androgeno. Se il Ca2+ libero intracellulare è sostenuto ad un livello elevato per un tempo sufficiente, le cellule indipendenti dell'androgeno possono essere indotte per subire la morte programmata. Lo scopo a lungo termine è quindi di sviluppare un certo tipo di metodo ablativo dell'non androgeno che può essere usato in vivo per indurre un'elevazione continua in Ca2+ in cellule tumorali prostatiche indipendenti dell'androgeno. Per compire questo compito, una comprensione più completa delle vie biochimiche in questione nella morte programmata delle cellule è necessaria urgentemente. Attualmente, gli studi stanno mettendo a fuoco sul meccanismo in questione nell'elevazione di Ca2+ nella cellula dipendente dell'androgeno normale e maligno indotta dopo ablazione dell'androgeno e nel ruolo della proteina TRPM-2 in questo processo.



Eccesso di calcio nel sangue nel carcinoma della prostata: Rapporto di caso e rassegna della letteratura

J. UROL. (BALTIMORA) (U.S.A.), 1987, 137/2 (309-311)

L'eccesso di calcio nel sangue si è sviluppato in un uomo con l'adenocarcinoma ricorrente della prostata. Il calcio del siero è diventato normale presto dopo orchiectomy bilaterale ed il paziente era esente dalla malattia 18 mesi più successivamente. L'assenza di metastasi radiografico rilevabili dell'osso in questo paziente ha suggerito un meccanismo umorale per l'eccesso di calcio nel sangue. Orchiectomy può essere un efficace trattamento per eccesso di calcio nel sangue che complica il carcinoma prostatico.



Escrezione del calcio nel carcinoma prostatico metastatico

BR. J. UROL. (L'INGHILTERRA), 1984, 56/6 (687-689)

In 64 uomini con carcinoma prostatico, escrezione del calcio per litro di filtrato glomerulare (Ca (e)) era con insistenza più basso in quelli con i secondaries dell'osso che in quelli con la partecipazione del tessuto molle soltanto, malgrado una gamma normale di calcio del siero in entrambi i gruppi. In tre pazienti che hanno mostrato ad un miglioramento nelle loro metastasi ossute sulla ricerca dell'osso 6 mesi dopo avere iniziato il trattamento, il Ca (e) i valori erano aumentato leggermente ma ancora sono rimanere nella gamma bassa. Nei cinque più ancora chi non hanno mostrato miglioramento sulla ricerca dell'osso, Ca (e) i valori erano più bassi di prima. In pazienti con carcinoma prostatico, Ca (e) è un indicatore dei cambiamenti in anticipo nell'omeostasi del calcio. Può anche fornire un'indicazione obiettiva della progressione dei secondaries dell'osso.



Chemoprevention dei tumori colorettali: ruolo di lattulosio e di altri agenti.

Ponz de Leon m.; Roncucci L

Servizio di medicina interna, università di Modena, Italia.

Supplemento di Scand J Gastroenterol (NORVEGIA) 1997, 222 p72-5

Chemoprevention può essere definito come tentativo di controllo del cancro in cui l'avvenimento della malattia è impedito tramite l'amministrazione (o più) dei composti chimici uno. I problemi principali negli studi di chemoprevention sono la scelta di una droga adatta, la scelta di un punto finale intermedio o definitivo appropriato e la definizione della popolazione che dovrebbe essere studiata. Le classi principali di agenti chemopreventive includono le vitamine, le droghe antinflammatory dello non steroide, i minerali quali calcio o selenio ed altri antiossidanti quale N-acetilcisteina. Chemoprevention sta facendo appello a specialmente nel cancro colorettale, l'uno o l'altro perché queste lesioni si sviluppano con un processo a più gradi, o a causa del concetto “delle carcinogenesi del campo. Fra 1985 e 1990 abbiamo effettuato uno studio controllato in cui le vitamine o il lattulosio antiossidanti sono stati usati nel tentativo d'impedire la ricorrenza dei polipi colorettali dopo la loro rimozione endoscopica. Fra i 209 pazienti che potrebbero essere valutati, i polipi sono ricorso in 5,7% degli individui che sono stati dati le vitamine (A, C ed E), 14,7% dei pazienti dati lattulosio e 35,9% dei comandi non trattati ("chi" 2 = 17,1, P < 0,001). Lo studio ha suggerito che le vitamine antiossidanti o il lattulosio potrebbero essere efficace nella riduzione del tasso di ricorrenza di polipi adenomatosi. In uno studio in corso successivo, le dosi più basse delle stesse vitamine sono state provate contro N-acetilcisteina (riduzione di 60a 40% della ricorrenza dei polipi (comandi del sus del ver) di individui dati N-acetilcisteina, mentre l'effetto delle dosi più basse delle vitamine era meno apprezzabile. I risultati definitivi dello studio dovrebbero essere disponibili da ora alla fine del 1998.



[Panoramica--l'effetto di soppressione degli oligoelementi essenziali sullo sviluppo arteriosclerotico e su è meccanismo]

Saito N

Il Giappone Rinsho (GIAPPONE) gennaio 1996, 54 (1) p59-66

È conosciuto che la perossidazione di LDL è un innesco per arteriosclerosi di sviluppo. Il LDL ossidato è prodotto dall'uno o l'altro sforzo ossidativo o alcun ossidante. Il selenio è diminuito spontaneamente in siero ed in alcuni organi dei ratti ipertesi colpo-inclini (SHRSP), che è un cofattore della perossidasi della glutamina. Il magnesio del siero è diminuito in pazienti con i diabeti melliti, con la malattia cardiaca ischemica, con ipertensione essenziale e con le lesioni vascolari cerebrali. Il calcio al rapporto del magnesio era più alto in alcuni organi di SHRSP rispetto ai ratti di Wistar Kyoto (WKY). Questi cambiamenti hanno accelerato le lesioni vascolari in SHRSP. (21 Refs.)



Effetti differenti di PTH su afflusso del calcio dell'eritrocito

Giornale italiano del metabolismo dell'elettrolito e del minerale (Italia), 1996, 10/3-4 (149-152)

Poiché gli ioni di Ca mediano la risposta cellulare all'ormone paratiroidale (PTH), l'effetto di PTH su afflusso della membrana cellulare Ca è stato studiato misurando l'afflusso passivo dello Sr dell'eritrocito. Due esperimenti differenti sono stati eseguiti: 1) L'afflusso dello Sr è stato determinato in eritrociti da 10 pazienti con iperparatiroidismo primario e 14 comandi l'uno o l'altro in assenza ed in presenza del nitrendipine, uno stampo del canale di dihydropiridine (DHP) Ca; i risultati sono stati confrontati nei due gruppi di pazienti; 2) L'afflusso dello Sr è stato misurato in eritrociti da 4 oggetti normali dopo incubazione con e senza PTH ed i risultati in presenza dell'ormone sono stati paragonati a quelli in sua assenza. In primo Sr dell'eritrocito di esperimento l'afflusso era più basso in pazienti con iperparatiroidismo primario una volta misurato senza nitrendipine (afflusso totale dello Sr), ma non ha differito con i comandi una volta misurato nella presenza dell'inibitore (afflusso indipendente dello Sr di DHP-), eritrocito l'assorbimento dello Sr che inibito dal nitrendipine (afflusso dipendente dello Sr di DHP-) è stato calcolato tramite la differenza fra il totale ed i valori indipendenti di afflusso dello Sr di DHP- ed è stato diminuito nei pazienti del hyperparathyroid. In secondo Sr di esperimento l'afflusso è stato aumentato dopo incubazione degli eritrociti con PTH. Supponiamo che nell'iperparatiroidismo primario i livelli elevati del plasma di PTH possano indurre un downregulation dell'afflusso dell'eritrocito Ca, mediato tramite l'aumento nel contenuto cellulare di Ca. Questi eventi possono sostenere la desensibilizzazione agli effetti fisiologici di PTH che è stato riferito in pazienti con iperparatiroidismo primario e dopo l'infusione prolungata di PTH.



Eccesso di calcio nel sangue dovuto attività costitutiva del ricevitore paratiroidale del peptide dell'ormone (PTH) /PTH-related: Confronto con iperparatiroidismo primario

Giornale di endocrinologia e di metabolismo clinici (U.S.A.), 1996, 81/10 (3584-3588)

Nella malattia di Jansen (JD), l'eccesso di calcio nel sangue trovato a metà circa dei casi è il risultato di un mutante, essenzialmente iperattivo, si forma del ricevitore di PTH/PTHrP, che in questi casi inoltre causa la displasia scheletrica. L'argomento di rapporto presente era primo visto nel 1956 ed è ancora nell'ambito del trattamento allo stesso centro medico. Riferiamo il decorso clinico e uno studio dettagliato sul metabolismo dell'osso e del calcio effettuato nel 1976 e paragoniamo i risultati a quelli di sei pazienti tipici con iperparatiroidismo primario delicato in cui gli stessi studi sono stati effettuati esattamente. Nel paziente con JD, l'eccesso di calcio nel sangue era dell'inizio iniziale; cronico e nonprogressive; refrattario all'amministrazione di fosfato, glucocorticoide e della calcitonina; ed accompagnato dai livelli soppressi di PTH come determinato da due dosagggi immunologici differenti, da un livello inosservabile di PTHrP, da un'escrezione aumentata di campo nephrogenous (in vivo un'analisi biologica di produzione endogena di PTH), da un riassorbimento tubulare in diminuzione di fosfato, da un riassorbimento tubulare aumentato di calcio, dagli indici biochimici aumentati del volume d'affari dell'osso e dagli indici istologici aumentati del volume d'affari dell'osso sull'osso iliaco histomorphometry dopo la doppia etichettatura della tetraciclina. C'era perdita esagerata di osso corticale e di conservazione dell'osso cancellous. Tutti i risultati in JD concernente gli effetti renali o scheletrici dell'eccesso di PTH erano all'interno di o vicino alle gamme trovate nei pazienti del hyperparathyroid, salvo che il riassorbimento tubulare di fosfato era più depresso. Poiché la secrezione di PTH è stata soppressa, tutti gli effetti mediati dai ricevitori alternativi presunti sarebbero stati diminuiti. Concludiamo che 1) l'eccesso di calcio nel sangue dovuto iperattività costitutiva del ricevitore di PTH/PTHrP è indistinguibile da quello di iperparatiroidismo primario delicato nelle caratteristiche cliniche e nelle caratteristiche tubolari e scheletriche renali; e 2) le manifestazioni classiche del laboratorio di iperparatiroidismo primario, con l'eccezione possibile del cystica di fibrosa di osteite, possono tutti essere rappresentate da iperattività di singolo ricevitore.



Osteoclasto cytomorphometry in pazienti con la frattura femorale del collo

Ricerca in patologia e pratica (Germania), 1996, 192/6 (573-578)

In pazienti con la frattura femorale del collo, le carenze nutrizionali sono state indicate per essere comuni. Una dieta bassa del calcio e/o un'assunzione riduttrice di vitamina D sono state sospettate per causare l'iperparatiroidismo secondario responsabile dell'osso aumentato girano e disossano la perdita. I livelli paratiroidali dell'ormone (PTH) sono aumentati di questi pazienti, dati che sono conforme ai cambiamenti pronunciati osservati sulle biopsie dell'osso che riflettono un iperparatiroidismo vero. Abbiamo usato un approccio cytomorphometrical per caratterizzare dai i cambiamenti indotti PTH sulla popolazione osteoclastic. Gli osteoclasti sono stati individuati histochemically (dalla fosfatasi acida resistente del tartrato che macchia) sulle biopsie dell'osso da 10 oggetti di controllo, da 8 pazienti con iperparatiroidismo primario e da 10 pazienti con una frattura femorale del collo dell'origine osteoporotica. Il diametro del Feret massimo di ogni osteoclasto (Oc.Le) è stato determinato con un analizzatore di fotogramma semiautomatico. In tutti i gruppi, la distribuzione di frequenza di Oc.Le è sembrato obliqua positivamente. Sia in anca ha fratturato i pazienti che i pazienti primari del hyperparathyroid, il modo della distribuzione erano più alti (microm 25-30) che nei comandi (microm 20-25). Una volta convertite graficamente su un grafico di probabilità, le popolazioni osteoclastic sono sembrato omogenee e descritte bene tramite una distribuzione log-normale nei tre gruppi. Tuttavia gli osteoclasti sono sembrato ingrandetti similmente nei gruppi di pazienti con iperparatiroidismo primario e con la frattura femorale del collo. PTH è stato indicato per aumentare sia l'assunzione dei precursori mononucleated che la loro fusione nei più grandi osteoclasti che i comandi. Nello studio presente, un metodo cytomorphometric è sembrato capace di identificare la striscia laterale iperparatiroidismo nei pazienti fratturati anca.



La curva di relazione del PTH-calcio nell'iperparatiroidismo secondario, in un indice della sensibilità e in suppressibility delle ghiandole paratiroidi

Trapianto di dialisi di nefrologia (Regno Unito), 1996, 11/SUPPL. 3 (136-141)

Una relazione sigmoidea, misura un modello di quattro-parametro, è stata dimostrata dentro cui e negli studi in vitro per collegare i cambiamenti paratiroidali di concentrazione di tasso e del calcio di secrezione dell'ormone (PTH). In pazienti uremici i modelli differenti della secrezione calcio-mediata di PTH sono stati riferiti nei tipi differenti di malattie delle ossa renali e uno spostamento alla destra e ad un pendio più ripido è stato osservato nell'iperparatiroidismo secondario. Per ottenere più informazioni che potrebbero predire gli indici per la riuscita terapia medica noi ha studiato la relazione sigmoidea del calcio-PTH in 42 pazienti del hyperparathyroid con differenti gradi di iperparatiroidismo secondario; abbiamo classificato come moderato quei pazienti che presentano PTH basale (PTH (bas)) < 600 pg/ml e fosfatasi alcalina dell'osso (AP) < 500 U/l e severi quelli con un PTH (bas) inferiore o uguale a 600 pg/ml ed osso AP inferiore o uguale a 500 u/l. I cambiamenti in calcio ionizzato (AIC) sono stati indotti tramite dialisi senza calcio il primo giorno, per indurre l'ipocalcemia fino al siero AIC 3,5 mEq/l e la dialisi del calcio 8 mEq/l il terzo giorno, per indurre l'ipercalcemia. I pazienti moderati di iperparatiroidismo hanno avuti PTH (massimo), PTH (min) e pendio, calcolato nei valori assoluti e nei valori relativi, pazienti più basso severi di iperparatiroidismo ma non hanno differito nel minimo al rapporto massimo di PTH. Nel gruppo moderato il PTH (bas) ha correlato con tutti i parametri della curva eccetto PTH (min), calcolato entrambi nei valori di percentuale e di assoluto, mentre nel gruppo severo PTH (min) era il solo parametro che correla al PTH (bas). In conclusione, eseguendo la prova dinamica, abbiamo trovato che alcune ghiandole non erano suppressible fra i pazienti moderati di iperparatiroidismo.



Ruolo del peptide in relazione con l'ormone paratiroidale (PTHrP) nell'eccesso di calcio nel sangue di malignità e nello sviluppo delle metastasi osteolitiche

Giornale di reumatologia clinica (U.S.A.), 1997, 3/2 di supplemento. (S109-S113)

L'eccesso di calcio nel sangue di malignità porta una prognosi estremamente torva. L'eccesso di calcio nel sangue di fondo del meccanismo più comune di malignità è produzione dalle cellule del tumore delle citochine responsabili di differenziazione e, pertanto, di lisi osteoclastic dell'osso adiacente al tumore. Una minoranza dei casi è attribuibile a riassorbimento renale aumentato di calcio causato da un fattore umorale, definito peptide in relazione con l'ormone paratiroidale, che è prodotto da alcuni tumori primari. Questi due meccanismi possono partecipare alla congiunzione, specialmente in pazienti con cancro al seno. Lo sviluppo delle metastasi osteolitiche inizia un circolo vizioso in cui i prodotti di degradazione dell'osso, particolarmente fattori di crescita, stimolano la crescita delle cellule del tumore situate all'interfaccia del osso-tumore. Il peptide in relazione con l'ormone paratiroidale è prodotto da molti tumori maligni, specialmente quelli del seno. Oltre al suo effetto endocrino sul rene, può avere un potenziamento consistente di effetto di paracrine di differenziazione osteoclastic con osteolysis dell'osso adiacente al tumore. Altri fattori prodotti dalle cellule primarie del tumore, quali le proteasi, molecole intercellulari di adesione, o proteine della matrice dell'osso, possono influenzare la tendenza affinchè il tumore producano le metastasi dell'osso. I bifosfonati sono solitamente efficaci nell'induzione della remissione di eccesso di calcio nel sangue di malignità e nel miglioramento delle manifestazioni cliniche delle metastasi osteolitiche. La delucidazione dei fattori che influenzano la tendenza affinchè le malignità si riproducessero per metastasi per disossare migliorerebbe la nostra capacità di usare ottimamente i bifosfonati come aggiunte alla terapia del tumore.



Studio sperimentale da su osteoporosi indotta da glucocorticoide del coniglio

Bollettino farmacologico cinese (Cina), 1996, 12/6 (540-542)

Per studiare l'effetto dell'amministrazione variabile e la dose cumulativa di glucocorticoide sullo scheletro, trenta conigli maschii sono stati divisi in 5 gruppi, il calcio del siero, fosforo, il frammento del N-terminale e della fosfatasi alcalina del tenore di minerale paratiroidale dell'ormone (PTH) e dell'osso (BMC) era risoluto, i risultati ha mostrato che nessuna differenza significativa è stata osservata fra il gruppo del calcio di supplemento ed il gruppo di controllo al livello di BMC e di PTH (P > 0,05), ma c'erano BMC significativamente in diminuzione e PTH elevati in altri gruppi (P < 0,01), particolarmente nel gruppo ad alta dose. I risultati hanno indicato che da osteoporosi indotta da glucocorticoide è associata con la dose steroide e la patogenesi è interessata dello sviluppo di iperparatiroidismo secondario. la terapia Alterno giorna non può impedire la perdita dell'osso. Il completamento di calcio e della vitamina D è un efficace metodo per la prevenzione ed il trattamento.



24,25 il completamento di dihydroxyvitamin D corregge gli equilibri del calcio di Intradialytic con differenti livelli del dializzato del calcio. Effetti sulla funzione cardiovascolare del paratiroide e di stabilità

Nefrone (Svizzera), 1996, 72/4 (530-535)

È stato indicato che il carbonato di calcio (CaCO3) è un efficace raccoglitore di fosfato quale è meno tossico che Al (OH) 3. Tuttavia, dato che il suo uso con i livelli standard del dializzato del calcio (cad) può condurre ad eccesso di calcio nel sangue, una diminuzione nei livelli di cad è stata proposta. Lo scopo dello studio presente era di valutare le conseguenze cliniche e biochimiche acute di un abbassamento del cad nei pazienti di HD. La composizione nel dializzato era altrimenti la stessa. (1) i livelli di pressione sanguigna (BP) durante la breve emodialisi sono stati misurati in un gruppo di 12 pazienti che hanno subito le emodialisi alterne con un calcio del dializzato del mmol/l 1,75 e 1,25. (2) la cinetica di PTH e di Ca2+ durante la breve emodialisi è stata studiata in un gruppo di 6 pazienti che sono stati curati in sequenza con il mmol/l 1,75 e 1,25 cad. La manifestazione di risultati: (1) che la stabilità cardiovascolare nei pazienti cronici di HD durante le brevi sessioni di HD con cad basso (LCaD) può essere buona; (2) che un singolo trattamento con cad standard (sugherello) produce gli equilibri positivi del calcio (JCa2+) con aumento del plasma di Ca2+ ed inibizione di PTHi alla conclusione delle sessioni di HD; durante il HD con LCaD c'era media neutrale JCa2+ e nessun cambiamento nella post-dialisi significa livelli del plasma di PTHi e di Ca2+; ancora 2 pazienti hanno mostrato un piccolo aumento di PTHi durante HD con LCaD e il JCa2+ neutrale a causa di alto equilibrio positivo del bicarbonato durante il HD. In conclusione, come con vari aspetti del trattamento di dialisi, i livelli del calcio del dializzato dovrebbero anche essere individualizzati per evitare le crisi o la stimolazione hypercalcemic di PTHi.



Effetti biochimici di calcio e del completamento di vitamina D in anziano, istituzionalizzati, pazienti D-carenti della vitamina

Revue du Rhumatisme (edizione inglese) (Francia), 1996, 63/2 (135-140)

Quarantacinque oggetti (41 donna e 4 uomini) nelle facilità del medio-soggiorno e di a lungo soggiorno, invecchiate 74 - 95 anni (media 86,4 anni), con 25 livelli della idrossilato-vitamina D meno di 12 ng/ml, sono stati curati per sei mesi consecutivi con due compresse al giorno di una preparazione che contiene il vitamina D3 (UI/die 800) ed il carbonato di calcio (1 calcio elementare/giorno di g). I livelli del siero 25 di idrossilato-vitamina D erano molto bassi alla linea di base (5,6 più o meno 0,4 ng/ml) e sono aumentato significativamente nell'ambito del trattamento, ai valori normali, a 33,2 più o meno 1,2 e 40,9 più o meno 2,1 ng/ml dopo tre e sei mesi, rispettivamente (p < 0,001 per entrambi i confronti). Calcio del siero aumentato significativamente, di 4,5% (p < 0,001) durante i primi tre mesi e rimanente da allora in poi ad un plateau. Il calcio corretto del siero è aumentato di 8,9% (p < 0,001) durante la prova. Nessun eccesso di calcio nel sangue sviluppato paziente. Livelli di ormone paratiroidali del siero, che sono stati elevati alla linea di base (71,6 più o meno 5,8 pg/ml; 12 - 54 pg/ml di normale,), in diminuzione gradualmente e significativamente durante il periodo di trattamento, da 43,0% e da 67,1% dopo tre e sei mesi, rispettivamente (p < 0,001 per entrambi i confronti). L'attività della fosfatasi alcalina del siero è caduto simultaneamente, da 9,9% dopo tre mesi (p < 0,01) e da 36,5% dopo sei mesi (p < 0,001). In conclusione, la preparazione utilizzata nel nostro studio è efficace nella correzione sia della carenza di vitamina D che è prevalente in pazienti istituzionalizzati gli anziani che nell'aumento risultante nel volume d'affari dell'osso.



Calcio, fosfato, vitamina D ed il paratiroide

Nefrologia pediatrica (Germania), 1996, 10/3 (364-367)

I fattori della conduttura che regolano la produzione paratiroidale dell'ormone (PTH) sono calcio, fosfato, vitamina D ed estrogeni. La carenza di calcio conduce la secrezione aumentata di PTH nei secondi e minuti, espressione genica nelle ore e numero paratiroidale delle cellule (pinta) nelle settimane e nei mesi. L'eccesso di calcio nel sangue conduce ad una diminuzione nella secrezione di PTH tramite la sua azione sul ricevitore del calcio delle cellule della pinta ed a nessuna diminuzione nei livelli di PTH mRNA. Ora c'è prova in modo convincente che il fosfato regola la pinta, l'indipendente dal suo effetto sul calcio del siero e il dihydroxyvitamin 1,25 D3 (1,25 (l'OH) 2D3). In vivo in ratti la carenza di fosforo contrassegnato fa diminuire PTH mRNA ed i livelli intatti del siero PTH, l'indipendente di suo effetto sul calcio del siero e 1,25 (l'OH) 2D3. Gli studi clinici inoltre indicano che il fosfato regola l'indipendente della pinta dal suo effetto su calcio e su 1,25 (l'OH) 2D3; 1,25 (l'OH) 2D3 stesso hanno un profondo effetto sulla pinta, in cui fa diminuire la trascrizione genica di PTH tramite un'azione diretta sulla pinta. L'applicazione dei risultati di scienza di base di come il calcio, il fosfato e 1,25 (l'OH) 2D3 regolano la pinta ha condotto ad una prescrizione efficiente e sicura per la gestione dell'iperparatiroidismo secondario di insufficienza renale cronica, che è la manutenzione di un calcio e di un fosfato normali del siero e l'uso attento di 1,25 (l'OH) 2D3.



Il polimorfismo di lunghezza di frammento di restrizione del ricevitore di vitamina D di BsmI (bb) influenza l'effetto dell'assunzione del calcio su densità minerale ossea

Giornale dell'osso e della ricerca minerale (U.S.A.), 1997, 12/7 (1049-1057)

Gli studi precedenti sui polimorfismi del ricevitore di vitamina D (VDR) e sulla densità minerale ossea (BMD) hanno suggerito che ci potessero essere differenze nell'assorbimento del calcio fra i gruppi di donne con differenti genotipi di VDR e che l'associazione può essere più forte in più giovani donne. Per studiare l'associazione fra i polimorfismi di VDR ed il BMD, questo studio è stato intrapreso nel gruppo dello studio di Framingham ed in un gruppo di più giovani volontari. Gli oggetti dallo studio di Framingham (età 69-90 anni) hanno incluso coloro che ha subito la prova del BMD e che hanno avuti genotipizzazione per gli alleli di VDR (n = 328) facendo uso dei polimorfismi di metodi di reazione a catena della polimerasi e di lunghezza di frammento di restrizione con BsmI (assenza di B, presenza di b del sito tagliato). Un gruppo di più giovani oggetti volontari (età 18-68) inoltre ha subito la prova del BMD e la genotipizzazione di VDR (n = 94). Negli oggetti del gruppo di Framingham con il genotipo di bb, ma non nel Bb o nei genotipi di BB, c'erano associazioni significative fra l'assunzione del calcio ed il BMD a cinque di sei siti scheletrici, tali che il BMD era 7-12% più su in quelli con che le assunzioni dietetiche del calcio maggiori di 800 mg/giorno ha paragonato a quelli con le assunzioni <500 mg/giorno. I dati inoltre hanno suggerito che il BMD fosse più alto in persone con il genotipo di bb soltanto nel gruppo con le assunzioni del calcio superiore a 800 mg/giorno. Nessuna differenza significativa è stata trovata nel gruppo di Framingham per l'età, il sesso ed il BMD di peso-regolato a tutto il sito scheletrico fra quelli con il genotipo di BB e quelli con il genotipo di bb indipendentemente da 25 livelli di hydroxyvitamin D o da pæse d'origine. Nei più giovani volontari, il BMD del collo femorale era 5,4% più su (p < 0,05) nel gruppo di genotipo di bb rispetto al gruppo di BB e 11% su (p < 0,05) in maschi al genotipo di bb rispetto al gruppo di BB. Non c'erano differenze significative al tratto lombare della colonna vertebrale. In questo studio, l'associazione fra l'assunzione del calcio ed il BMD sono sembrato dipendere dal genotipo di VDR. L'individuazione di un'associazione fra l'assunzione del calcio ed il BMD dietetici soltanto nel gruppo di genotipo di bb suggerisce che il genotipo di VDR possa svolgere un ruolo nell'assorbimento di calcio dietetico. Gli studi che non considerano l'assunzione del calcio non possono individuare le associazioni fra il genotipo di VDR ed il BMD. Inoltre, l'associazione fra gli alleli di VDR ed il BMD può diventare meno evidente nei più vecchi oggetti.



Cambiamenti di densità minerale ossea durante la lattazione: Componenti materne, dietetiche e biochimiche

Giornale americano di nutrizione clinica (U.S.A.), 1997, 65/6 (1738-1746)

Gli obiettivi di questo studio erano di caratterizzare gli effetti di lattazione e di svezzamento su densità minerale ossea materna (BMD) e sugli indicatori biochimici del volume d'affari dell'osso e di determinare gli effetti di ingestione dietetica, dell'uscita del latte e di altri fattori materni sui cambiamenti nel BMD. Ventisei completamente allattare ed otto donne non allattanti è stato seguito longitudinalmente con 7 me successivo al parto; le donne d'allattamento erano postsvezzamento portato a compimento. Dietetici materni e completano i dati dell'assunzione, le misure dell'assunzione del latte per lattanti, il sangue ed i campioni di urina e il midradius e le misure vertebrali del BMD L2-L4 sono stati ottenuti successivo al parto 0,5, 3, 5 e 7 Mo. Le analisi biochimiche hanno compreso le misure degli ormoni calciotropic, di 24 escrezioni urinarie di h di calcio, degli indicatori di formazione dell'osso e di riassorbimento, dell'estradiolo e della prolattina. Le esigenze materne stimate dell'escrezione del calcio in latte sono state risposte a da una combinazione di alta assunzione del calcio (dalla dieta e dai supplementi, di 1500 più o meno 460 mg/d a 0,5 Mo per le donne d'allattamento) e da un declino di similar4% nel BMD vertebrale fra successivo al parto 0,5 e 3 Mo. Il BMD di postsvezzamento (n = 15) a questo sito si è approssimato ai valori iniziali. Due fattori sono stati associati positivamente con il BMD, l'estradiolo (P < 0,001) e l'assunzione vertebrali del calcio (P = 0,03), mentre due fattori erano negativamente collegati, parità (P = 0,03) e assunzione della proteina (P = 0,01). In queste donne nutrite ben-, i risultati indicano che le dimensioni di perdita dell'osso connesse con lattazione ed il suo postsvezzamento di recupero sono influenzati negativamente da parità. I risultati inoltre indicano che la perdita dell'osso può essere attenuata da un rapporto dietetico generoso di calcio a proteina.



Risposta paratiroidale postprandiale dell'ormone a quattro di derrate alimentari ricche di calcio

Giornale americano di nutrizione clinica (U.S.A.), 1997, 65/6 (1726-1730)

Abbiamo studiato gli effetti di quattro di derrate alimentari ricche di calcio sulla secrezione paratiroidale postprandiale dell'ormone. Un calcio da quattrocento milligrammi dal formaggio dell'emmental, dal latte, semi di sesamo, spinaci, o sale di calcio (gluconato del lattato di calcio + carbonato di calcio) o da nessun calcio supplementare (sessione di controllo) è stato dato a nove volontari femminili subito dopo che un primo campione di sangue (a 0900) nell'ordine casuale con i 37 campioni di sangue contenenti farina standardizzati luce di mg un CA è stato prelevato a 0900 (prima del carico del calcio), a 1000, a 1100, a 1300 e a 1500 ad ogni sessione di studio. L'urina è stata raccolta durante le sessioni. Il calcio ionizzato siero, il fosfato, il magnesio, l'ormone paratiroidale intatto e l'escrezione urinaria del calcio sono stati misurati. La concentrazione ionizzata siero nel calcio è aumentato significativamente dopo l'ingestione il formaggio (P=0.004, analisi di contrasto) o del sale di calcio (P=0.05, analisi di contrasto) rispetto alla sessione di controllo. Rispetto alla sessione di controllo, la concentrazione nel fosfato del siero è aumentato dopo la sessione del formaggio (P=0.004, analisi di contrasto) e dopo la sessione del latte (P=0.02, analisi di contrasto). Il sale di calcio (P=0.007, analisi di contrasto) ed il formaggio (P=0.002, analisi di contrasto) hanno causato un declino significativo in ormone paratiroidale intatto del siero rispetto alla sessione di controllo. L'escrezione urinaria del calcio con formaggio era 141% (P=0.001), con latte era 107% (P=0.004) e con sale di calcio era 75% (P= 0,02) sopra quella della sessione di controllo. I nostri risultati indicano che il calcio dai semi di sesamo e dagli spinaci non causa una risposta acuta nel metabolismo del calcio. I nostri risultati indicano che il formaggio fermentato potrebbe essere una migliore fonte dietetica di calcio che il latte quando gli effetti metabolici delle derrate alimentari sono considerati.



Trattamento medico complementare per la frattura di Colles: Uno studio comparativo, randomizzato, longitudinale

Internazionale calcificata del tessuto (U.S.A.), 1997, 60/6 (567-570)

In 45 donne con la frattura di Colles, due tipi di trattamenti medici complementari (calcitonina con calcio (SCT+Ca) e calcio da solo (Ca)) sono stati paragonati a placebo. I pazienti consecutivi sono stati assegnati a caso ad uno dei tre gruppi di studio ai tempi dell'inclusione nello studio: 15 donne (68,6 +/- 5,7 anni) sono state date a 100IU/day IM di SCT più mg 1200 di Ca elementare per i 10 giorni successivi ogni mese; 15 donne (71,7 +/- 6,1 anni) sono state date a mg soltanto 1200 di Ca elementare per i 10 giorni ogni mese; e 15 donne (66,9 +/--7,9 anni) sono state curate con placebo. Gli studi biochimici e radiogrammetric sono stati effettuati alla linea di base e dopo 1 anno di trattamento. Nel gruppo di SCT+Ca la fosfatasi acida tartrato-resistente è diminuito (prova di Wilcoxon, P =0.014) e l'indice metacarpale ed il rapporto di superficie totale e corticale (CA/TA) aumentati (entrambe P =0.001). Nel gruppo curato con il Ca solo, nessun cambiamento è stato osservato. Nel gruppo del placebo, l'indice e il CA/TA metacarpali sono diminuito (P = 0,015 e P = 0,007, rispettivamente). Il Ca da solo, al dosaggio usato qui, ha inibito la perdita dell'osso dopo la frattura di Colles. L'aggiunta di SCT all'amministrazione di Ca non solo ha impedito la perdita dell'osso ma significativamente ha aumentato la massa corticale dell'osso.



Trattamento di osteoporosi postmenopausale: Guastato per la scelta? Parte 1 - Fondamenti per un concetto individualmente adattato della gestione

Munchener Medizinische Wochenschrift (Germania), 1997, 139/20 (33-34+37-38)

Il numero degli agenti per il trattamento di osteoporosi ha aumentato durante questi ultimi anni permettere la terapia sempre più differenziata. Per quanto riguarda le indicazioni specifiche dei metaboliti e dei bifosfonati di vitamina D, finora c'è soltanto poca esperienza terapeutica in Germania. Ancora, l'osteoporosi di per sé non è un'entità nosological omogenea. Le forme primarie e secondarie devono essere distinte. Questi più ulteriormente sono modificati dall'età, sesso, accompagnante le malattie, fattori di rischio e stile di vita, conducente alle manifestazioni individualmente differenti. Di conseguenza, oggi la strategia terapeutica dovrebbe adattarsi al singolo caso. Il completamento di vitamina D e del calcio e l'evitare i fattori di rischio possono essere raccomandati come trattamento di base per tutte le forme di osteoporosi. la terapia di Anti-riassorbimento con la sostituzione dell'ormone o i bifosfonati dovrebbe essere considerato in più giovani donne postmenopausali con alto il volume d'affari presupposto o provato dell'osso. Conformemente alla letteratura internazionale attuale, questa terapia può anche essere utilizzata in donne anziane, ma in casi con il osteopenia avanzato della spina dorsale, la terapia calcio/del fluoruro allo scopo della massa continuamente aumentante dell'osso può essere preferibile. Gli ultimi possono anche combinarsi con terapia ormonale sostitutiva. Gli aspetti ulteriori dei regimi terapeutici individualmente adattati saranno spiegati in base al singolo caso riferisce (cfr. parte 2).



Calcio e vitamina D nella prevenzione e nel trattamento di osteoporosi

Giornale di reumatologia clinica (U.S.A.), 1997, 3/2 di supplemento. (S52-S56)

Una prevalenza aumentante di calcio e/o della vitamina Ddeficiency nella popolazione in genere (in particolare, ma non solo, negli oggetti anziani) è stata sottolineata negli studi epidemiologici recenti. Queste carenze hanno potuto essere responsabili di perdita accelerata dell'osso mediata da iperparatiroidismo secondario e dal volume d'affari aumentato dell'osso ed hanno potuto spiegare l'aumento drammatico dell'incidenza delle fratture osteoporotiche con l'età. L'alta assunzione del calcio in ragazze prepuberali sembra essere associata con la massa dell'osso dell'più alto picco nell'adolescenza recente. Il completamento del calcio ha potuto rallentare il volume d'affari dell'osso ed i sottoinsiemi di perdita dell'osso in particolare dei pazienti, compreso le donne postmenopausali carenti del calcio ed i pazienti anziani. Un effetto specifico di antifratturativo del completamento del calcio in pazienti osteoporotici postmenopausali non è stato stabilito, ma un completamento della calcio-più-basso-dose-vitamina D3 è stato suggerito per fare diminuire l'incidenza periferica di frattura (particolarmente frattura dell'anca) in donne istituzionalizzate gli anziani. Dopo una recensione di questi dati, alcune raccomandazioni pratiche sono suggerite.



Assunzione del calcio e rischio di frattura: Risultati dallo studio delle fratture osteoporotiche

Giornale americano di epidemiologia (U.S.A.), 1997, 145/10 (926-934)

La relazione fra calcio dietetico, calcio e supplementi di vitamina D ed il rischio di fratture dell'anca (n = 332), della caviglia (n = 210), dell'omero prossimale (n = 241), del polso (n = 467) e delle vertebre (n = 389) è stata studiata in uno studio di gruppo che fa partecipare 9.704 donne bianche degli Stati Uniti di 65 anni o più vecchi. Le valutazioni della linea di base hanno avuto luogo nel 1986-1988 in quattro aree metropolitane degli Stati Uniti. L'assunzione dietetica del calcio è stata valutata alla linea di base con un questionario convalidato di frequenza dell'alimento. I dati sulle nuove fratture nonvertebral sono stati raccolti ogni 4 mesi durante la media di 6,6 anni di seguito; l'identificazione di nuove fratture vertebrali è stata basata sul confronto delle radiografie di seguito e della linea di base della spina dorsale fatta una media diverso di 3,7 anni. I risultati erano regolato per i numerosi confounders potenziali, compreso peso, attività fisica, uso dell'estrogeno, l'assunzione della proteina e la storia delle cadute, dell'osteoporosi e delle fratture. Non c'erano associazioni importanti fra l'assunzione dietetica del calcio ed il rischio di c'è ne delle fratture studiate. L'uso corrente dei supplementi del calcio era associato a un aumentato rischio dell'anca (rischio relativo = intervallo di confidenza 1.1-2.0 di 95%, di 1,5) e (rischio relativo = intervallo di confidenza 1.1-1.9 di 95%, di 1,4) delle fratture vertebrali; l'uso corrente delle compresse dell'antiacido di tum era associato a un aumentato rischio delle fratture dell'omero prossimale (rischio relativo = intervallo di confidenza 1.3-2.4 di 95%, di 1,7). Non c'era prova di un effetto protettivo dei supplementi di vitamina D. Sebbene un vero effetto contrario dei supplementi del calcio sul rischio di frattura non possa essere eliminato, è più probabile che i nostri risultati sono dovuto la confusione insufficientemente controllata tramite le indicazioni per uso dei supplementi. In conclusione, questo studio non ha trovato un effetto benefico sostanziale di calcio sul rischio di frattura.



Perdita e volume d'affari dell'osso dopo trapianto cardiaco

Giornale di endocrinologia e di metabolismo clinici (U.S.A.), 1997, 82/5 (1497-1506)

Il trapianto cardiaco è associato con prevalenza e l'incidenza aumentate della frattura e la perdita rapida dell'osso è stata riferita durante il primo anno del post-trapianto del ratto. Per definire più ulteriormente il modello e l'eziologia di perdita dell'osso dopo trapianto cardiaco, abbiamo iscritto 70 pazienti (52 uomini e 18 donne) ad uno studio futuro di 3 anni. La densitometria dell'osso (BMD) e gli indici biochimici di metabolismo minerale sono stati eseguiti prima ed ai periodi definiti dopo trapianto. Malgrado il completamento con calcio elementare (1000 mg/giorno) e la vitamina D (UI/die 400), il tasso medio di perdita dell'osso durante il primo anno era 7,3 più o meno 0,9% (più o minusSEM) al tratto lombare della colonna vertebrale e 10,5 più o meno 1,1% al collo femorale. Il tasso di perdita dell'osso ha rallentato (P < 0,001 ha confrontato all'anno 1) ad entrambi i siti (0,9 più o meno 0,9% e 0,1 più o meno 1,0%, rispettivamente) durante il secondo anno. Durante il terzo anno, il BMD del tratto lombare della colonna vertebrale aumentati ad un tasso di 2,4 più o meno 0.8%/yr (P < 0,02 ha confrontato all'anno 2), ma il BMD femorale del collo non è cambiato. Al raggio, il tasso di declino nel BMD era trascurabile durante il primo anno (0,9 più o meno 0,5%), ma era significativo durante il secondo (2,1 più o meno 0,6%; P < 0,01) e terzo (2,9 più o meno 0,8%; P < 0,03) anni. La valutazione del modello di perdita dell'osso durante il primo anno ha dimostrato che il BMD del tratto lombare della colonna vertebrale di media in diminuzione rapidamente durante i primi 6 mesi, dopo di che là non era ulteriore declino. Al contrario, il BMD femorale del collo ha continuato a cadere ad un tasso annualizzato di 8,2 più o meno 1,3% durante il secondo semestre. Il modello ed i tassi di perdita dell'osso erano simili negli uomini ed in donne. Biochemistries ha rivelato le diminuzioni nel testosterone e in osteocalcin del siero e gli aumenti in tutti gli indicatori di riassorbimento dell'osso 1 e 3 mesi dopo trapianto, con un ritorno alla linea di base entro 6 mesi. Gli più alti tassi di perdita dell'osso sono stati associati con la maggior esposizione a prednisone, le concentrazioni più basse nel siero dei metaboliti di vitamina D, la maggior soppressione del osteocalcin, i livelli elevati degli indicatori di resortion dell'osso e, negli uomini, le concentrazioni più basse nel testosterone del siero. Concludiamo che la perdita rapida dell'osso soprattutto è limitata all'anno iniziale dopo trapianto. Durante i primi 6 mesi, la perdita dell'osso è accompagnata dalle alterazioni in indicatori del volume d'affari dell'osso coerenti con disgiungere biochimico della formazione e del riassorbimento dell'osso. La maggior esposizione ai glucocorticoidi, le concentrazioni più basse nel siero dei metaboliti e del testosterone di vitamina D e il più alto volume d'affari dell'osso sono stati associati con perdita più rapida dell'osso.



Che cosa è anca nella dieta e nell'osteoporosi?

Giornale scandinavo di nutrizione/Naringsforskning (Svezia), 1997, 41/1 (2-8+12)

Molte cause nutrizionali di osteoporosi sono state suggerite, ma quello che è stato e che è ancora dibattuto è il ruolo possibile di un'assunzione bassa del calcio. Nella nostra analisi delle carte pubblicate abbiamo trovato la prova in modo convincente, principalmente da parecchi test clinici completati durante gli ultimi anni, che un aumento nelle raccomandazioni nordiche correnti del calcio per le donne postmenopausali dovrebbe condurre a perdita in diminuzione dell'osso fra queste donne in futuro, sebbene l'effetto fosse probabilmente modesto. Quindi raccomandiamo un livello dell'assunzione del calcio superiore a 1.200 mg/giorno per le donne sopra l'età di 50 anni. Inoltre abbiamo trovato la prova coercitiva di un'esigenza del completamento di vitamina D fra gli individui anziani che spendono non regolarmente il tempo all'aperto. Ulteriore ricerca nell'area della dieta e dell'osteoporosi è forte necessaria.



Un'alta assunzione dietetica del calcio è necessaria per un effetto positivo su densità ossea in donne postmenopausali svedesi

Internazionale di osteoporosi (Regno Unito), 1997, 7/2 (155-161)

L'importanza di calcio dietetico per salute dell'osso è poco chiara, parzialmente poiché la maggior parte delle indagini si sono occupate soltanto di una gamma ragionevolmente stretta di assunzione del calcio. Nello studio d'osservazione basato sulla popolazione attuale con la valutazione dietetica longitudinale, abbiamo studiato le donne con un consumo quotidiano stimato coerente alto (gamma 1417-2417, significa 1645 mg, n = 40), intermedio (80-1200, significa 1006 mg, n = 35) o basso dell'età media di 60 anni e con (400-550, significa 465 mg, n = 40) di calcio. Le misure di densità minerale ossea (BMD) del tratto lombare della colonna vertebrale, collo e dal corpo intero femorali sono state realizzate dai raggi x di doppio-energia absorptiometry come pure dall'ultrasuono del tallone. In un'analisi di più variabili, con adeguamento per apporto energetico i fattori di rischio per osteoporosi (età, indice di massa corporea, attività fisica, età della menopausa, uso degli estrogeni, fumare e precedente attività atletica), il gruppo con il più alta assunzione del calcio hanno avuti più alti valori per il BMD che gli altri a tutti i siti misurati. La differenza media media rispetto al gruppo basso ed intermedio del calcio era 11% per il collo femorale, 8-11% per il tratto lombare della colonna vertebrale e 5-6% per BMDs dal corpo intero. Nelle analisi monovarianti e nei modelli a più variabili che non hanno compreso l'apporto energetico, le differenze fra i gruppi erano meno pronunciate. Le donne nel gruppo intermedio del calcio hanno avute approssimativamente gli stessi valori medi del BMD di quelli nel gruppo basso del calcio. Questi risultati sostengono il punto di vista che soltanto un'alta assunzione del calcio (più alti percentili di 3% nella popolazione studiata) protegge da osteoporosi in donne postmenopausali svedesi.



Miglioramento del osteopenia emiplegia-collegato più di 4 anni dopo il colpo da 1alpha-hydroxyvitamin D3 e dal completamento del calcio

Colpo (U.S.A.), 1997, 28/4 (736-739)

Fondo e scopo: È stato dimostrato che la massa dell'osso è stata ridotta significativamente dal lato emiplegico dei pazienti del colpo, che potrebbero aumentare il loro rischio di frattura dell'anca. Abbiamo valutato l'efficacia 1alpha- del hydroxyvitamin D3 (1alpha (OH) D3) e del calcio elementare supplementare nella massa di mantenimento e nel fare diminuire dell'osso l'incidenza delle fratture dell'anca dopo il colpo emiplegico. Metodi: In uno studio randomizzato, 64 pazienti con emiplegia dopo che il colpo con una durata media di una malattia di 4,8 anni ha ricevuto 1 microg 1alpha (OH) D3 quotidiano (gruppo di trattamento, n=30) o un placebo inattivo (gruppo del placebo, n=34) per 6 mesi e sono stati osservati per questa durata. Entrambi i gruppi hanno ricevuto 300 mg di quotidiano elementare del calcio. La densità minerale ossea (BMD) e l'indice metacarpale (MCI) nei secondi metacarpals sono stati determinati mediante densitometria computata dei raggi x. L'incidenza delle fratture dell'anca in questi pazienti è stata registrata. Risultati: Il BMD dal lato di emiplegico è diminuito rispettivamente da 2,4% nel gruppo del trattamento e da 8,9% nel gruppo del placebo (P=.0021), mentre il BMD dal lato intatto è aumentato di 3,5% ed è diminuito da 6,3% nei gruppi del placebo e curata, (P=.0177). Nel gruppo del trattamento, la differenza nel BMD fra i lati emiplegici e nonhemiplegic è diminuito rispetto significativamente a quello prima di casualizzazione. Questa differenza aumentata di gruppo del placebo. Abbiamo osservato un simile miglioramento in MCI nel gruppo del trattamento ma non nel gruppo del placebo. Quattro pazienti nel gruppo del placebo hanno sofferto una frattura dell'anca rispetto a nessuno nel gruppo del trattamento (P=.0362). Conclusioni: Il trattamento con 1alpha (OH) D3 e calcio elementare supplementare può ridurre il rischio di fratture dell'anca e può impedire ulteriori diminuzioni nel BMD ed in MCI dal lato emiplegico dei pazienti con un colpo di lunga durata. Il trattamento anche può migliorare questi indici dal lato intatto.



L'utilità del volume d'affari dell'osso nella predizione della risposta alla terapia transcutanea dell'estrogeno nell'osteoporosi postmenopausale

Giornale dell'osso e della ricerca minerale (U.S.A.), 1997, 12/4 (624-631)

La terapia transcutanea dell'estrogeno ora è una forma accettata di trattamento per osteoporosi postmenopausale. Novanta donne osteoporotiche postmenopausali sono state randomizzate per ricevere l'estrogeno transcutaneo (0,05 estradioli di mg/giorno 17beta-) e calcio (n = 45) o calcio da solo (n = 45). Il periodo di studio era di 2 anni. Densità minerale ossea (BMD) al tratto lombare della colonna vertebrale (dai raggi x di doppio-energia absorptiometry (DXA)) e gli indicatori del volume d'affari dell'osso (fosfatasi alcalina, osteocalcin, idrossiprolina, legami incrociati di piridinolina) sono stati valutati alla linea di base e dopo che I e 2 anni. Nel gruppo estrogeno-trattato, il BMD ha mostrato un importante crescita (p < 0,001) entrambi dopo che I e 2 anni, con una riduzione di indicatori biochimici. Per studiare l'efficacia del trattamento dell'estrogeno di osteoporosi postmenopausale relativamente al volume d'affari dell'osso, inoltre abbiamo diviso i pazienti in base al volume d'affari dell'osso, come valutato tramite la misura della conservazione del corpo intero (WBR) di diphosphonate 99mTc-methylene. WBR ha rivelato che 26 pazienti ha avuto alto volume d'affari dell'osso (GH) e 55 hanno avuti volume d'affari basso dell'osso (LT). La risposta ad estrogeno era maggior nei pazienti del GH che nei pazienti di LT; in effetti il BMD è aumentato di 5,7 e di 6,6% nei pazienti del GH e di 2,6 e di 2,7% nei pazienti di LT dopo 1 e 2 anni, rispettivamente. In conclusione, lo studio presente dimostra che, mentre il BMD diminuisce nei pazienti curati con calcio solo, il trattamento di due anni con estrogeno transcutaneo aumenta il BMD assiale e che la risposta al trattamento dell'estrogeno è influenzata dal volume d'affari dell'osso. Di conseguenza, la valutazione del volume d'affari dell'osso può essere utile da identificare quelle donne osteoporotiche postmenopausali che possono trarre giovamento particolarmente dal trattamento con estrogeno.



Fratture vertebrali osteoporotiche in donne postmenopausali

Medico di famiglia americano (U.S.A.), 1997, 55/4 (1315-1322)

Il dolore alla schiena è un sintomo comune in donne in post-menopausa. Come nelle più giovani fasce d'età, la maggior parte dei casi di dolore alla schiena in donne in post-menopausa non rappresentano spontaneamente la malattia e la risoluzione serie in quattro settimane. Tuttavia, il dolore alla schiena acuto in donne postmenopausali può essere causato dalla frattura vertebrale e “le bandiere rosse nella storia e nell'esame fisico possono aiutare i clinici a decidere dell'elaborazione appropriata. Quando i risultati suggeriscono la frattura vertebrale, le radiografie anteroposteriori e laterali della spina dorsale toracolombare dovrebbero essere ottenute. La diagnosi delle fratture vertebrali esistenti è critica perché la probabilità di sostenimento delle fratture nuove dell'anca e della spina dorsale è aumentata di donne con una frattura vertebrale e la presenza di fratture multiple mette il paziente a rischio di debilitation cronico. Le fratture acute dovrebbero essere trattate complementare e un'elaborazione ulteriore dovrebbe essere realizzata per valutare il grado di osteoporosi e per escludere le cause secondarie. La valutazione di densità minerale ossea è una guida utile ad ulteriore gestione. Il trattamento può includere il calcio e vitamina D, terapia ormonale sostitutiva, bifosfonati e/o calcitonina.



Proteine e salute dell'osso

Pathologie Biologie (Francia), 1997, 45/1 (57-59)

La frattura dell'anca consecutiva ad osteoporosi rappresenta un problema sanitario importante in termini di sia morbosità che carico finanziario per la comunità. La carenza negli elementi nutrizionali sembra svolgere un ruolo principale nella patogenesi di osteoporosi e delle fratture negli anziani. La correzione di un rifornimento insufficiente sia in calcio che in vitamina D può ridurre la perdita dell'osso e l'incidenza di frattura negli oggetti anziani. Inoltre, l'assunzione povera in proteine ha potuto essere particolarmente nociva per la conservazione di integrità dell'osso con invecchiamento. Quindi, in proteina riduttrice pazienti anziani ospedalizzata l'assunzione è associata con densità minerale ossea femorale più bassa del collo (BMD) e la prestazione fisica difficile. Ancora, lo stato di malnutrizione o di denutrizione è osservato spesso in pazienti anziani con la frattura dell'anca. In questi pazienti, in cui abbiamo individuato il BMD femorale molto basso del collo al livello del femore prossimale, l'assunzione autoselettiva di proteina e di energia era insufficiente durante la loro ospedalizzazione. Interessante, il risultato clinico dopo che la frattura dell'anca è stata migliorata significativamente dal supplemento nutrizionale orale quotidiano che normalizza l'assunzione della proteina, documentata come riduzione sia del tasso di complicazione che della durata mediana di degenza in ospedale. Ulteriori studi hanno indicato che la normalizzazione dell'assunzione della proteina, indipendentemente da quella di energia, calcio e vitamina D, era responsabile di questo risultato più favorevole e potrebbero impedire ulteriore perdita dell'osso, almeno al livello di osso corticale del peso-cuscinetto. Negli oggetti denutriti degli anziani un aumento nell'assunzione della proteina, dal minimo al normale, ha potuto essere utile per integrità dell'osso. Ciò potrebbe agire con un aumento nel fattore di crescita IGF-1 che è stato trovato per diminuire con invecchiamento.



Osteoporosi: Prevenzione, diagnosi e gestione

Rivista di medicina americana (U.S.A.), 1997, 102/1 di A (35S-39S)

L'osteoporosi è un flagello di salute pubblica che è solitamente eminentemente evitabile. Alcuni fattori di rischio, quale l'assunzione bassa del calcio, carenza di vitamina D ed inattività fisica, sono favorevoli agli interventi iniziali che contribuiranno a massimizzare la densità ossea di punta. Altri fattori di rischio conforme a modifica sono il tabagismo ed eccessivo consumo di proteina, caffeina e l'alcool. Le fratture dell'anca sono il risultato più serio di osteoporosi, con le conseguenze enormi di salute pubblica e personali. Lo studio in corso delle fratture osteoporotiche ha identificato i preannunciatori indipendenti supplementari del rischio di frattura dell'anca, compresi la frattura materna dell'anca, assenza di obesità significativa dall'età 25, altezza, hyperthyroldism, uso delle benzodiazepine a lunga azione o anticonvulsivi, spendere le ore al giorno <4 sui suoi piedi, incapacità aumentare da una sedia senza per mezzo dei suoi braccioli, percezione tridimensionale visiva difficile e la sensibilità di contrasto e tachicardia. In una singola donna perimenopausal, il rischio di frattura osteoporotica e l'urgenza di terapia sostitutiva dell'estrogeno possono essere stimati il più bene in base a densità minerale ossea, come misurato dai raggi x di doppio-energia absorptiometry, accoppiato con la presenza o l'assenza di fratture attuali e di fattori di rischio clinici evidenti dalla storia e dall'esame fisico. L'estrogeno, la calcitonina ed i bifosfonati hanno tutti stati efficace provato nel ritardo della perdita postmenopausale dell'osso e quindi nella riduzione del rischio di frattura. L'uso del fluoruro di sodio è più discutibile, sebbene uno studio recente abbia suggerito un ruolo possibile per fluoruro ad emissione lenta combinato con il completamento ad alta dose del calcio.



Collegamenti fra metabolismo ed il volume d'affari fosfocalcici dell'osso. Studio epidemiologico su osteoporosi (seconda parte)

Minerva Medica (Italia), 1996, 87/12 (565-576)

Cenni storici. L'elaborazione recente di metodologia quantitativa di massa ossea altamente accurata e precisa di valutazione, permessi la conduzione, nella sfera di osteoporosi, delle indagini epidemiologiche più non limitate solamente per fratturare le complicazioni, ma anche basate sulla definizione di massa ossea. Le fratture che sono soltanto complicazioni, possibili ma non sicure, delle fasi avanzate della malattia, gli studi basati sulla loro incidenza permettono che si sottovaluti l'entità globale di prevalenza e dell'incidenza, oltre a sviluppare soltanto un riferimento parzialmente utile in considerazione della prevenzione primaria e secondaria. Metodi. Le questioni principali del nostro studio sono le seguenti: 1) valutazione dell'incidenza dei fattori di rischio primari per osteoporosi come compaiono nella letteratura, sui valori della massa dell'osso degli oggetti esaminati, utilizzanti i dati mineralometric statici come norma di riferimento; 2) studio al sul metabolismo fosfocalcico relativo di dati biohumoral ed alla funzione sessuale, mostrare la possibilità del loro uso come indicatori d'identificazione in anticipo degli oggetti al rischio; valori di riferimento rappresentati dai dati mineralometric dinamici. Le conclusioni principali che sono emerso nel corso dello studio sono le seguenti. Risultati relativamente all'uso delle variabili biohumoral ed ormonali metaboliche fosfocalciche, come funzione premonitrice sulle variazioni del volume d'affari dell'osso, le variabili: il osteocalcin, fosfatasi alcalina, isoenzima dell'osso della fosfatasi alcalina, hydroxyprolinuria/creatininuria, ha significativamente differente derivante nel confronto fra gli oggetti di minimo e massimi di volume d'affari. Il grado di correlazione quantitativa di tali variabili con l'entità di decremento di percentuale della massa dell'osso è stato modesto. Il valore globale del R-quadrato del modello premonitore, oltre alle variabili citate il valore della massa dell'osso durante la visita 1degreecontrol, era 0,38 (osteocalcin: 0 .27; osteocalcin+hydroxyprolinuria /creatininuria: 0.33; le variabili precedenti + l'osso si ammassano a primo controllo: 0.36; variabili precedenti + fosfatasi alcalina: 0,37; isoenzima precedente dell'osso della fosfatasi di variabili +alkaline: 0,38). Il singolo osteocalcin del valore di Conclusions.The può fornire le indicazioni sulle variazioni future del volume d'affari dell'osso e conseguentemente sull'identificazione in anticipo degli oggetti a rischio di osteoporosi all'alto volume d'affari; l'aggiunta delle altre variabili indicate nel nostro modello premonitore permette un aumento delle possibilità di individualizzazione di questi oggetti.

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