CITRATO DEL CALCIO



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La mancanza di influenza di citrato di potassio a lungo termine ed il calcio citratano il trattamento nel carico di alluminio dal corpo intero in pazienti con i reni di funzionamento

Giornale dell'istituto universitario americano di nutrizione (U.S.A.), 1996, 15/1 (102-106)

Fondo: È stato suggerito che i sali del citrato potrebbero migliorare l'assorbimento di alluminio da una dieta normale, rappresentare una minaccia (di Al) della tossicità di Al anche negli oggetti con la funzione renale normale. Recentemente abbiamo riferito che negli oggetti ed in pazienti normali con insufficienza renale moderata, il trattamento a breve termine con dicitrate tricalcico (Ca, Cit2) non cambia significativamente i livelli del siero ed urinarii di Al. Tuttavia, non abbiamo valutato i depositi dal corpo intero di Al in pazienti sul trattamento a lungo termine del citrato. Obiettivo: L'obiettivo di questo studio era di accertare del contenuto nel corpo di Al non invadente facendo uso dell'incremento in siero e di Al urinario che segue l'amministrazione endovenosa di deferoxamina (DFO) in pazienti con i calcoli renali e le donne osteoporotiche che subiscono il trattamento a lungo termine con il citrato di potassio (K3Cit) o Ca3Cit2, rispettivamente. Metodi: Dieci pazienti con la nefrolitiasi del calcio e cinque con osteoporosi che sono stati mantenuti citrato di potassio (40 MEQ/giorno o più) o il calcio di mg del citrato 800 del calcio/giorno (un citrato di 40 MEQ) per 2 - 8 anni, rispettivamente ed i volontari normali di 1 h senza una storia di uso alluminio-contenente regolare dell'antiacido hanno partecipato allo studio. Tutti i partecipanti hanno completato i 8 giorni dello studio, durante cui sono stati mantenuti sulla loro dieta domestica regolare. L'escrezione urinaria di Al è stata misurata durante la linea di base di due giorni prima (giorni 5, 6) e per 1 giorno (giorno 7) subito dopo di singola dose endovenosa di DFO (40 mg/kg). Il sangue per Al è stato ottenuto prima dell'amministrazione di DFO ed a 2, 5 e 24 ore che seguono l'inizio dell'infusione. Risultati: L'escrezione urinaria di 24 ore mediana di Al (microg/giorno) alla linea di base contro il valore post--DFO era 15,9 contro 44,4 negli oggetti normali e 13,3 contro 35,7 nei pazienti. Questi valori erano tutti entro i limiti normali e non hanno cambiato l'infusione significativamente seguente di DFO (p = 0,003 e p = 0,0001, rispettivamente). Il cambiamento mediano di microg 17,1/giorno in Al urinario negli oggetti normali non era significativamente differente cambiamenti del microg dai 18,7/giorno misurati nel gruppo di pazienti (p 0,30). Similmente, nessun cambiamento in Al medio del siero è stato individuato in qualunque momento dopo l'infusione di DFO, nel paziente o nel gruppo di controllo (ng/ml dei pazienti 4,1 - 4,3, ng/ml di comandi 7,4 - 4,6). Conclusione: I risultati indicano che la conservazione dal corpo intero anormale di Al non si presenta durante il trattamento a lungo termine del citrato in pazienti con i reni di funzionamento.

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