POTASSIO



Indice
immagine Magnesio e potassio nel diabete e nel metabolismo dei carboidrati. Rassegna della situazione attuale e dei risultati recenti.
immagine Morte in culla (SIDS): utilizzazione e produzione di energia dell'ossigeno.
immagine Studio prospettivo dei fattori nutrizionali, della pressione sanguigna e dell'ipertensione fra le donne degli Stati Uniti.
immagine Associazione dei macronutrienti e dell'apporto energetico con ipertensione.
immagine Svuotamento del potassio e ad ipertensione sale sensibile nei ratti di Dahl: effetto su calcio, su magnesio e sulle escrezioni del fosfato.
immagine Associazioni fra pressione sanguigna e l'escrezione urinaria e dell'ingestione dietetico degli elettroliti in una popolazione cinese.
immagine Effetti del micronutriente sul regolamento di pressione sanguigna.
immagine Prevenzione a livello comunitario del colpo: miglioramento nutrizionale nel Giappone
immagine Elettroliti ed ipertensione: risultati dagli studi recenti.
immagine La patogenesi di eclampsia: “l'ipotesi di ischemia del magnesio„.
immagine Mg2+, Ca2+, Na2+ e K+ intracellulari in piastrine ed in eritrociti dei pazienti di ipertensione essenziale: relazione a pressione sanguigna.
immagine Uno studio prospettivo dei fattori nutrizionali e dell'ipertensione fra gli uomini degli Stati Uniti
immagine Elettroliti nell'epidemiologia, nella patofisiologia e nel trattamento di ipertensione.
immagine Minerali e pressione sanguigna.
immagine Risposte vasodilatatori attenuate a Mg2+ in giovani pazienti con ipertensione limite.
immagine Modulatori dietetici di pressione sanguigna nell'ipertensione
immagine Assunzione quotidiana della macro e degli oligoelementi nella dieta. 4. Sodio, potassio, calcio e magnesio
immagine Prospettive per controllo nutrizionale di ipertensione
immagine Il declino nella mortalità del colpo. Una prospettiva epidemiologica
immagine [Linee guida sul trattamento di ipertensione negli anziani, 1995--un piano sperimentale per i progetti di ricerca completi su invecchiamento e su salute-- Membri del gruppo di ricerca per “le linee guida sul trattamento di ipertensione nei progetti di ricerca anziani„ e completi su invecchiamento e su salute, nel ministero della sanità e nel benessere del Giappone]
immagine Olio di pesce ed altri adiuvanti nutrizionali per il trattamento di guasto di scompenso cardiaco
immagine Tachicardia sopraventricolare dopo il bypass coronarico che innesta le variabili della chirurgia e del liquido e dell'elettrolito
immagine Efficaci rimozione dell'acqua ed equilibrio di tonicità: L'escrezione di acqua rivisitata
immagine La concentrazione interstiziale del miocardio elevata nella norepinefrina contribuisce al regolamento di Na+, K+-ATPase in infarto
immagine Concentrazioni di magnesio, di calcio, di potassio e di sodio in muscolo del cuore umano dopo infarto miocardico acuto.
immagine [Completamento orale del MAGNESIO al receivingdiuretics dei pazienti -- normalizzazione di MAGNESIO, di POTASSIO e di sodio e delle pompe del POTASSIO nei muscoli scheletrici].
immagine Interazioni di MAGNESIUM-POTASSIUM nell'aritmia cardiaca. Esempi di medicina ionica.
immagine Caratterizzazione interiormente di rettifica del canale di K+ in miociti cardiaci umani. Alterazioni nel comportamento del canale in miociti isolati dai pazienti con cardiomiopatia dilatata idiopatica.
immagine Magnesio del siero e del muscolo nei pazienti polmonari dell'unità di cure intensive.
immagine Considerazioni dell'elettrolito e del liquido nella terapia diuretica per i pazienti ipertesi con la malattia polmonare ostruttiva cronica.
immagine Diabete infraclinico pandemico non riconosciuto delle nazioni ricche: Cause, costo e prevenzione
immagine Vitamina e carenze minerali che possono predisporre ad intolleranza al glucosio della gravidanza
immagine Magnesio e potassio nel diabete e nel metabolismo dei carboidrati. Rassegna della situazione attuale e dei risultati recenti.
immagine Il magnesio ed il potassio del muscolo scheletrico in asmatici hanno trattato con beta2-agonists orale
immagine Conduzione senoatriale di Wenckebach nella paralisi periodica thyrotoxic: un rapporto di caso.
immagine Prevenzione a livello comunitario del colpo: miglioramento nutrizionale nel Giappone
immagine Il declino nella mortalità del colpo. Una prospettiva epidemiologica.
immagine Gli effetti di alto K su rilassamento hanno prodotto dalle droghe nel muscolo tracheale della cavia
immagine Beta agonisti frequentemente nebulized per asma: effetti sugli elettroliti del siero.
immagine Effetto del albuterol nebulized sul potassio del siero e ritmo cardiaco in pazienti con asma o la malattia polmonare ostruttiva cronica.
immagine CITRATO DI POTASSIO
La mancanza di influenza di citrato di potassio a lungo termine ed il calcio citratano il trattamento nel carico di alluminio dal corpo intero in pazienti con i reni di funzionamento

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Magnesio e potassio nel diabete e nel metabolismo dei carboidrati. Rassegna della situazione attuale e dei risultati recenti.

Magnesio. 1984. 3(4-6). P 315-23

Il diabete mellito è lo stato patologico più comune in cui la carenza di magnesio secondaria si presenta. Le anomalie del metabolismo del magnesio variano secondo le forme cliniche multiple di diabete: il magnesio del plasma è diminuito più spesso che il magnesio del globulo rosso. I livelli di mg del plasma sono correlati pricipalmente con la severità dello stato diabetico, della disposizione del glucosio e della secrezione endogena dell'insulina. I vari meccanismi sono compresi nell'induzione di svuotamento di mg in diabete mellito, la secrezione dell'epinefrina e cioè dell'insulina, modifiche del metabolismo di vitamina D, diminuzione di sangue P, vitamina b6 ed i livelli della taurina, aumento della vitamina B5, volume d'affari del glutatione e di C, il trattamento con gli alti livelli di insulina e biguanidi. Lo svuotamento di K in diabete mellito è ben noto. Alcuni dei suoi meccanismi sono concomitanti a quelli di svuotamento di mg. Ma la loro importanza gerarchica non è la stessa: cioè, il hyposecretion dell'insulina è più importante contro K+ che contro Mg2+. L'insulina aumenta l'affluenza cellulare di K+ più di quello di Mg2+ perché ci sono K+ più liberi (87%) che Mg2+ (30%) nella cellula. Le conseguenze dello svuotamento di MG-K del doppio sono l'una o l'altra antagonistica: i.e. contro la secrezione dell'insulina (aumentata da K+, in diminuzione da Mg2+) o agonistico cioè sulla membrana: (cioè Na+K+ATPase), tolleranza del carico orale del glucosio, perturbazioni renali. L'importanza reale di questi disordini nello stato diabetico è ancora capita male. La retinopatia e microangiopathy sono correlati con la goccia del mg del globulo rosso e del plasma. La carenza in K aumenta gli effetti cardiorenal nocivi della carenza di mg. Il trattamento dovrebbe soprattutto assicurare il controllo diabetico.



Morte in culla (SIDS): utilizzazione e produzione di energia dell'ossigeno.

Med Hypotheses (INGHILTERRA) giugno 1993, 40 (6) p364-6

Reid ha trovato che suoli carenti del selenio (Se) era un fattore comune in due popolazioni con il più alta incidenza del SIDS mondiale (popolazione indiana di re County Washington State, U.S.A. e la popolazione di Canterbury, della Nuova Zelanda). Reid ha paragonato una mappa delle aree rispondenti del bestiame del selenio in Nuova Zelanda alle aree dello iodio basso del suolo (i). Ha trovato che il rapporto 1989 delle aree di più alta incidenza del SIDS ha coinciso con le aree rispondenti del bestiame del Se combinate con lo iodio basso del suolo. Adottivo ha trovato che l'incidenza 1983-84 del SIDS in U.S.A. ha la più forte correlazione positiva con l'incidenza del gozzo nelle truppe della prima guerra mondiale (1916). Il sodio e lo stronzio erano positivamente relativi. Lo smeriglio ha trovato una vittima hypernatraemic del SIDS in un ambiente molto freddo. Robertson e Parker hanno associato il sodio aumentato (Na) (utilizzato in Scunthorpe, l'Inghilterra, come addolcitore dell'acqua) con l'incidenza aumentata del SIDS. Lo studio di Godwin sulla malattia bianca del muscolo in agnelli descrive la protezione del Se. I mitocondri del muscolo scheletrico dagli animali distrofici indicati hanno abbassato le frequenze respiratorie con palmitoyl-DL-carnitina ed acetile-DL-carnitina come substrato. Gli organelli distrofici non sono riuscito a rispondere all'ADP. Rognun ha trovato l'ipoxantina elevata e una risposta immunitaria migliorata nella maggior parte delle vittime del SIDS. Una sindrome connessa con la carenza di potassio è stata descritta il più spesso come uccisore degli uomini asiatici in buona salute e giovani, durante il sonno. Questo articolo descrive le interazioni di sodio (Na), di potassio (k), di selenio (Se) e di iodio (i) ad alcuni fattori che colpiscono l'utilizzazione di ossigeno e la produzione di energia. (19 Refs.)



Studio prospettivo dei fattori nutrizionali, della pressione sanguigna e dell'ipertensione fra le donne degli Stati Uniti.

Ipertensione (STATI UNITI) maggio 1996, 27 (5) p1065-72

Abbiamo esaminato futuro la relazione dei fattori nutrizionali con i livelli di pressione sanguigna e di ipertensione fra 41.541 infermiere principalmente bianco della femmina degli Stati Uniti, abbiamo invecchiato 38 - 63 anni, che hanno compilato un questionario semiquantitativo dettagliato di frequenza dell'alimento nel 1984 ed erano senza ipertensione, cancro, o malattia cardiovascolare diagnosticato. Durante i 4 anni di seguito, dal 1984 al 1988, 2.526 donne hanno riferito una diagnosi di ipertensione. Invecchi, peso relativo ed il consumo dell'alcool era i più forti preannunciatori per lo sviluppo di ipertensione. Il calcio, il magnesio, il potassio e la fibra dietetici non sono stati associati significativamente con il rischio di ipertensione, dopo avere registrato per ottenere l'età, l'indice di massa corporea, l'alcool e l'apporto energetico. Fra le donne che non hanno riferito l'ipertensione durante il periodo di seguito, il calcio, il magnesio, il potassio e la fibra erano ciascuno connesso significativamente inversamente con le pressioni sistoliche e diastoliche auto-riferite, dopo avere registrato per ottenere l'età, l'indice di massa corporea, il consumo dell'alcool e l'apporto energetico. Quando le quattro sostanze nutrienti si sono aggiunte simultaneamente al modello di regressione, solo le assunzioni del magnesio e della fibra hanno conservato le associazioni inverse significative con le pressioni sistoliche e diastoliche. Nelle analisi dei gruppi di alimento, le assunzioni di frutta e le verdure sono state associate inversamente con le pressioni sistoliche e diastoliche e le assunzioni dei cereali e della carne direttamente sono state associate con pressione sistolica. Questi risultati sostengono le ipotesi che invecchiano, peso corporeo ed il consumo dell'alcool è forti fattori determinanti del rischio di ipertensione in donne di mezza età. Sono compatibili con le possibilità che il magnesio e la fibra come pure una dieta più ricca di frutta e di verdure possono ridurre i livelli di pressione sanguigna.



Associazione dei macronutrienti e dell'apporto energetico con ipertensione.

J Coll Nutr (STATI UNITI) febbraio 1996, 15 (1) p21-35

L'ipertensione, un problema sanitario di salute pubblica importante, diventa più prevalente durante l'invecchiamento. Gli studi epidemiologici suggeriscono che i fattori ambientali quale nutrizione possano svolgere un ruolo principale nel regolamento di pressione sanguigna (BP). È corrente che l'obesità ed il consumo alcool/del sodio è fattori importanti e molte credono che il consumo del calcio, del magnesio e del potassio sia regolatore pure. Meno importanza è stata data sopra se i macronutrienti influenzano significativamente la pressione sanguigna. Questo esame ha messo a fuoco sulla capacità delle calorie in eccesso e sul consumo di carboidrati, di grassi e di proteine di regolare la pressione sanguigna. (207 Refs.)



Svuotamento del potassio e ad ipertensione sale sensibile nei ratti di Dahl: effetto su calcio, su magnesio e sulle escrezioni del fosfato.

Clin Exp Hypertens (STATI UNITI) agosto 1995, 17 (6) p989-1008

I ratti innati maschii appena svezzati di Dahl (junior a (s) sale sensibile e (r) sforzi sale-resistenti) sono stati disposti sulle alte (4%, HK) e (0,2%, LK) diete basse del potassio per 4 settimane. Entrambe le diete hanno contenuto il cloruro di sodio di 8%, 2,5% calcio, 0,8% magnesio e 2,0% fosforosi. Gli studi dell'equilibrio sono stati effettuati durante la settimana finale sulle diete. La pressione sanguigna arteriosa media era risoluta e l'ingestione dietetica e l'uscita urinaria dell'acqua, del sodio, del cloruro, del potassio, del calcio, del magnesio e del fosfato sono state controllate giornalmente durante questo periodo. I dati indicano che le pressioni sanguigne dei ratti di S erano significativamente superiori a quelle dei ratti della R sia sulle diete del LK che della HK; tuttavia, il potassio dietetico riduttore è stato associato con pressione sanguigna aumentata in entrambi gli sforzi. Le escrezioni urinarie di calcio e di magnesio erano più alte e l'escrezione urinaria del fosfato era più bassa, nella S confrontata ai ratti della R. L'assunzione in diminuzione del potassio è stata associata con escrezione aumentata di calcio, di magnesio e di fosfato in entrambi gli sforzi. I cambiamenti nell'escrezione del magnesio e del calcio sono stati correlati significativamente a pressione sanguigna attraverso gli sforzi e le diete. Concludiamo che gli effetti di alta dieta del sale su pressione sanguigna aumentante possono essere rafforzati da mancanza di potassio, anche in ratti precedentemente sale-resistenti. La pressione sanguigna aumentata è associata con l'escrezione bivalente aumentata del catione. Ancora non è conosciuto se questa è una relazione di causa-e-effetto.



Associazioni fra pressione sanguigna e l'escrezione urinaria e dell'ingestione dietetico degli elettroliti in una popolazione cinese.

J Hypertens (INGHILTERRA) gennaio 1995, 13 (1) p49-56

OBIETTIVO: per esaminare le associazioni fra pressione sanguigna e sodio, potassio, calcio e magnesio in uno studio rappresentativo secondo 24 collezioni e l'alimento dell'urina di h che pesano con le annotazioni di tre giorni dell'alimento in 328 maschi e 335 femmine a Tientsin, Repubblica popolare cinese. RISULTATI: Un'assunzione del sodio e un sodio molto alti: il rapporto del potassio è stato confermato nella popolazione di studio. Dopo avere registrato per ottenere le variabili di confusione, sia dietetiche che sodio urinario e sodio: il rapporto del potassio è stato correlato significativamente e positivamente con pressione sanguigna. Sebbene una correlazione negativa sia trovata fra potassio e pressione sanguigna, l'associazione era significativa soltanto fra potassio urinario e pressione sanguigna sistolica in femmine ed in entrambi i sessi combinati. Nessun'associazione significativa è stata trovata fra pressione sanguigna e assunzione di o escrezione urinaria di calcio e di magnesio. L'ingestione dietetica ha correlato altamente con escrezione urinaria degli elettroliti. In entrambi sessi una forte associazione positiva è stata trovata fra pressione sanguigna e l'età e fra pressione sanguigna e l'indice di massa corporea. Il più alta pressione sanguigna è stata indicata negli oggetti con più alta sodio e ingestione di alcol, più alto indice di massa corporea e assunzione più bassa del potassio. CONCLUSIONE: I risultati attuali indicano che i fattori che contribuiscono all'ipertensione a Tientsin, Repubblica popolare cinese, sono collegati con l'età, l'indice di massa corporea, l'alta assunzione del sodio ed il sodio: rapporto del potassio.



Effetti del micronutriente sul regolamento di pressione sanguigna.

Rev di Nutr (STATI UNITI) novembre 1994, 52 (11) p367-75

Cinque micronutrienti sono stati indicati a direttamente influenzano la pressione sanguigna: sodio, calcio, potassio, magnesio e cloruro. I dati presentati qui sono basati sui risultati accumulati da epidemiologico, dal laboratorio e dalle indagini cliniche, molte di cui hanno messo a fuoco soprattutto su una singola sostanza nutriente. Tuttavia, come anche discusso qui, le sostanze nutrienti non sono consumate in isolamento e le loro interazioni fisiologiche ed effetti combinati su pressione sanguigna sono gli argomenti di gran parte della ricerca corrente nell'area della dieta e dell'ipertensione. (71 Refs.)



Prevenzione a livello comunitario del colpo: miglioramento nutrizionale nel Giappone

Rappresentante di salute (CANADA) 1994, 6 (1) p181-8

OBIETTIVI: (1) dimostrare l'importanza di nutrizione, particolarmente restrizione del sodio e assunzioni aumentate della proteina e del potassio, nella prevenzione di ipertensione e nel colpo in uno studio pilota che fa partecipare gli anziani. (2) progettare un intervento basato sulla popolazione nella prefettura di Shimane del Giappone riguardo ai fattori dietetici quali sodio basso ed alto potassio, proteina, magnesio, calcio e fibra dietetica nella prevenzione del colpo. PROGETTAZIONE E METODI: Lo studio di intervento è stato effettuato ad una residenza degli anziani e ad un'educazione sanitaria generale inclusa con una riduzione dell'assunzione dietetica del sale ed aumenta in verdura e proteina, particolarmente da frutti di mare. Sessantatre anziani in buona salute (età media: 74,8 +/- 7,7 anni) avuti i loro pasti quotidiani modificati ad un rapporto basso del sodio/potassio per quattro settimane senza loro conoscenza mediante l'uso di un sostituto del cloruro di potassio per sale, la salsa di soia e la pasta del fagiolo, che contiene molto meno sodio e più potassio. Il monoidrato monosodico del L-glutammato usato per la cottura è stato cambiato al monoidrato monopotassico del L-glutammato. La pressione sanguigna è stata misurata con il paziente nella posizione seduta. Le assunzioni dietetiche quotidiane del potassio e del sodio sono state valutate da fotometria della fiamma dagli esemplari di urina di 24 ore. Gli estesi programmi di intervento sono stati introdotti nella prefettura di Shimane, che ha una popolazione di 750.000, attraverso le classi di educazione sanitaria per le casalinghe, le visite della casa dagli infermieri di salute e un programma educativo della TV per miglioramento dietetico. La mortalità dal colpo è stata controllata per 10 anni ed è stata paragonata alla media nel Giappone. RISULTATI: La pressione sanguigna che abbassa l'effetto di riduzione del rapporto dietetico del sodio/potassio è stata confermata con uno studio pilota di intervento alla residenza degli anziani. I tassi di mortalità per il colpo nella popolazione di mezza età dalla prefettura di Shimane durante 10 anni dopo che l'introduzione di miglioramento dietetico ha avuta un declino più ripido in emorragico, ischemico e tutti i colpi che la media per il Giappone.



Elettroliti ed ipertensione: risultati dagli studi recenti.

J Med Sci (STATI UNITI) febbraio 1994, 307 supplementi 1 pS17-20

Gli effetti degli elettroliti dietetici su pressione sanguigna possono cominciare fin dal periodo prenatale poichè c'è prova per suggerire che un alti calcio, magnesio e assunzione materni del potassio sia riflesso nei più bassi livelli infantili di pressione sanguigna. Si ha randomizzato la prova in infanti neonati ha suggerito che, in questa fase in anticipo, l'alta assunzione del sodio fosse associata con un cambiamento aumentato di pressione sanguigna. Un tal effetto del sodio non è assente in cui i bambini si sviluppano più vecchi e fra 6 e 16 anni un'alta assunzione del potassio sembra limitare l'aumento nella pressione sanguigna. Gli studi di popolazione d'osservazione recenti hanno indicato che l'associazione fra l'assunzione del sodio ed il livello dietetici di pressione sanguigna in adulti è di meno che inizialmente riferita. Nelle prove randomizzate, la caduta media nella pressione sanguigna dalla restrizione moderata del sodio è piccola, sebbene i benefici possano essere più grandi negli anziani. Un'alta assunzione del potassio è stata indicata coerente per ridurre i livelli di pressione sanguigna negli oggetti ipertesi trattati e non trattati, sebbene gli effetti globali fossero modesti. I dati disponibili su calcio sono difficili da interpretare. Dagli studi d'osservazione un'associazione inversa fra l'assunzione del calcio ed i livelli dietetici di pressione sanguigna è stata riferita ripetutamente. Inoltre, parecchie perturbazioni nel metabolismo del calcio negli oggetti ipertesi sono state dimostrate. I risultati nelle prove randomizzate sono meno coerenti ed indicano una profonda eterogeneità nella risposta. (36 Refs.)



La patogenesi di eclampsia: “l'ipotesi di ischemia del magnesio„.

Med Hypotheses (INGHILTERRA) aprile 1993, 40 (4) p250-6

“L'ischemia del magnesio„ è un termine usato per denotare il danno funzionale delle pompe Atp-dipendenti del sodio/potassio e del calcio nelle membrane cellulari ed all'interno della cellula stessa. La produzione dell'ATP e del funzionamento di queste pompe è magnesio-dipendente ed è criticamente sensibile all'acidosi. Le carenze di ferro e dello zinco possono secondariamente alterare queste pompe e contribuire così “ad ischemia del magnesio„ (come fa l'acidosi). Questo termine è bidimensionale al suo più semplice; si riferisce ad una carenza di magnesio funzionale, se reale o indotto. Si argomenta che l'acidosi cronica è il fattore d'induzione più comune. Questa ipotesi semplice può cominciare ad unificare i diversi pathophysiologies: alcuni aborti spontanei, aspetti di tipo II e diabete gestazionale e l'osservazione curiosa che gli eroinomani diventano diabetici. Può anche unificare il pensiero clinico all'ipertensione indotta dalla gravidanza, pre-eclampsia/eclampsia e fegato grasso acuto di gravidanza come pure la coagulopatia della gravidanza. Fa le previsioni importanti circa la morbosità perinatale e suggerisce che il completamento iniziale potrebbe impedire la malattia molto indotta dalla gravidanza.



Mg2+, Ca2+, Na2+ e K+ intracellulari in piastrine ed in eritrociti dei pazienti di ipertensione essenziale: relazione a pressione sanguigna.

Clin Exp Hypertens [A] (STATI UNITI) 1992, 14 (6) p1189-209

Le alterazioni nel metabolismo intracellulare del catione sono state implicate in patofisiologia di ipertensione essenziale. I livelli totali del magnesio, del calcio, del sodio e del potassio sono stati studiati in eritrociti e piastrine del siero, da 154 oggetti (76 ipertesi e 78 normotensives; i 104 nero e 50 bianchi). Nel gruppo iperteso in bianco e nero combinato, il sodio della piastrina ed il calcio ed il calcio dell'eritrocito sono stati elevati ed il potassio del siero, il magnesio del siero ed il magnesio della piastrina sono diminuito. Nei pazienti ipertesi neri, il sodio della piastrina ed il calcio ed il calcio dell'eritrocito sono stati aumentati, mentre il magnesio del siero, il potassio del siero, il magnesio della piastrina ed il magnesio dell'eritrocito sono stati diminuiti. Nel gruppo iperteso bianco, il sodio della piastrina ed il calcio dell'eritrocito sono stati alzati ed il magnesio della piastrina è stato diminuito. Nei pazienti ipertesi neri, il siero e calcio del magnesio e del siero della piastrina erano negativamente e calcio della piastrina e dell'eritrocito correlato positivamente con pressione arteriosa media. In pazienti ipertesi bianchi il sodio della piastrina direttamente è stato collegato per significare la pressione arteriosa. Questi risultati indicano che il sovraccarico intracellulare del calcio e del sodio e lo svuotamento del magnesio possono essere importanti in patofisiologia di ipertensione. Le perturbazioni del magnesio sono più coerenti e diffuse in pazienti ipertesi neri che in pazienti ipertesi bianchi.



Uno studio prospettivo dei fattori nutrizionali e dell'ipertensione fra gli uomini degli Stati Uniti

Circolazione (STATI UNITI) novembre 1992, 86 (5) p1475-84

FONDO. Un effetto della dieta nella determinazione della pressione sanguigna è suggerito dagli studi epidemiologici, ma il ruolo delle sostanze nutrienti specifiche ancora è sconvolto. METODI E RISULTATI. La relazione di vari fattori nutrizionali con ipertensione è stata esaminata futuro fra 30.681 professionista del settore medico-sanitario maschio principalmente bianco degli Stati Uniti, 40-75 anni, senza ipertensione diagnosticata. Durante i 4 anni di seguito, 1.248 uomini hanno riferito una diagnosi di ipertensione. Invecchi, peso relativo ed il consumo dell'alcool era i più forti preannunciatori per lo sviluppo di ipertensione. La fibra, il potassio ed il magnesio dietetici erano ogni significativamente collegato con più a basso rischio di ipertensione una volta considerati individualmente e dopo adeguamento per l'età, il peso relativo, il consumo dell'alcool e l'apporto energetico. Quando queste sostanze nutrienti sono state considerate simultaneamente, solo la fibra dietetica ha avuta un'associazione inversa indipendente con ipertensione. Per gli uomini con un'assunzione della fibra < del g/giorno 12, il rischio relativo di ipertensione era 1,57 (intervallo di confidenza di 95%, 1.20-2.05) rispetto ad un'assunzione > di 24 g/giorni. Il calcio è stato associato significativamente con più a basso rischio di ipertensione soltanto in uomini magri. La fibra, il potassio ed il magnesio dietetici inoltre sono stati collegati inversamente con pressione sanguigna sistolica e diastolica della linea di base ed a cambiamento nella pressione sanguigna durante il seguito fra gli uomini che non hanno sviluppato l'ipertensione. Il calcio è stato associato inversamente con pressione sanguigna della linea di base ma non con cambiamento nella pressione sanguigna. Nessun'associazione significativa con ipertensione è stata osservata per sodio, ammonta al grasso, o saturato, transunsaturated ed agli acidi grassi polinsaturi. La fibra della frutta ma la fibra cereale o non di verdure è stata associata inversamente con l'incidenza di ipertensione. CONCLUSIONI. Questi risultati sostengono le ipotesi che un'assunzione aumentata di fibra e di magnesio può contribuire alla prevenzione di ipertensione.



Elettroliti nell'epidemiologia, nella patofisiologia e nel trattamento di ipertensione.

Cura (STATI UNITI) settembre 1991 Prim, 18 (3) p545-57

I dati per quanto riguarda il valore degli elettroliti di manipolazione nell'ipertensione sono discutibili. Sembra che ci siano i sottoinsiemi dei pazienti ipertesi che rispondono con l'abbassamento della pressione sanguigna insieme con i cambiamenti nell'assunzione di sodio, di potassio e di calcio. Le informazioni per quanto riguarda fosforo e magnesio sono meno in modo convincente. Questa carta esamina i rapporti correnti per quanto riguarda questi elettroliti ed il loro ruolo in patofisiologia ed il trattamento di ipertensione essenziale. (52 Refs.)



Minerali e pressione sanguigna.

Ann Med (FINLANDIA) agosto 1991, 23 (3) p299-305

Gli elementi minerali sodio, potassio, calcio e magnesio svolgono un ruolo centrale nel regolamento normale di pressione sanguigna. In particolare, questi elementi minerali hanno correlazioni importanti nel controllo della resistenza arteriosa. Questi elementi, particolarmente sodio e potassio, inoltre regolano l'equilibrio fluido del corpo e, quindi, influenzano il volume del sangue arterioso. La prova indica che i livelli attuali di assunzione degli elementi minerali non sono ottimali per il mantenimento della pressione sanguigna normale ma predispone allo sviluppo di ipertensione arteriosa. I risultati della ricerca suggeriscono che senza cloruro di sodio (sale comune) ed altri composti del sodio che si sono aggiunti all'ipertensione arteriosa di dieta sarebbero virtualmente inesistenti. Inoltre, la pressione sanguigna non aumenterebbe con l'età. Nelle comunità con un alto consumo di sodio aggiunto, un'alta assunzione di potassio e, possibilmente, il magnesio sembrano proteggere dallo sviluppo di ipertensione arteriosa e dall'aumento di pressione sanguigna con l'età. Una profonda riduzione dell'assunzione del sodio è efficace nel trattamento anche dell'ipertensione severa. Una restrizione moderata dell'assunzione del sodio o un aumento nell'assunzione del potassio esercita gli effetti antipertensivi notevoli, almeno in alcuni pazienti ipertesi. Il magnesio e possibilmente anche supplementi del calcio può essere efficace nella riduzione della pressione sanguigna in alcuni hypertensives. In pazienti ipertesi ha trattato con la restrizione del sodio delle droghe ed il completamento del magnesio e del potassio migliora l'effetto terapeutico, riduce il numero ed il dosaggio e diminuisce gli effetti contrari dei medicinali antipertensivi prescritti. Quindi, una caduta nel consumo del sodio e gli aumenti nel consumo del magnesio e del potassio sono utili nell'impedire e nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. (62 Refs.)



Risposte vasodilatatori attenuate a Mg2+ in giovani pazienti con ipertensione limite.

Circolazione (STATI UNITI) agosto 1990, 82 (2) p384-93

Le risposte vascolari dell'arto agli ioni del magnesio (Mg2+) e del potassio (K+) sono state studiate in 19 giovani pazienti con ipertensione limite (BHT) e sono state paragonate a quelle di 22 oggetti normotesi di pari età (NT) misurando la risposta del flusso sanguigno dell'avambraccio all'infusione intra-arteriosa del solfato di magnesio e del cloruro di potassio facendo uso di pletismografia venosa di occlusione. Le decremente delle percentuali della resistenza vascolare di avambraccio con le infusioni di Mg2+ erano significativamente di meno negli oggetti del BHT che in NT (- 37,2 +/- 4,2% contro -53,0 +/- 2,0%, p di meno di 0,05, durante l'infusione di 0,1 MEQ Mg2+/min e -52,2 +/- 4,3% contro -65,6 +/- 1,5%, p di meno di 0,05, durante l'infusione di 0,2 MEQ Mg2+/min). Inoltre, la relazione della grandezza della risposta di Mg2+ alla resistenza vascolare iniziale in sei di 10 bugie degli oggetti del BHT sopra l'intervallo di confidenza di 95% per i valori preveduti calcolati per la risposta indica in 11 oggetto di NT, suggerente le risposte vasodilatatori attenuate di Mg2+ in una proporzione significativa di oggetti del BHT. Al contrario, i punti di risposta a K+ in otto di nove oggetti del BHT fanno parte dell'intervallo di confidenza di 95%, suggerente le risposte vasodilatatori normali a K+ nella maggior parte degli oggetti del BHT. Ancora, l'effetto di piccoli incrementi nelle concentrazioni locali nel calcio del siero su Mg2 (+) - e vasodilatazione indotta di K (+) è stato studiato in volontari normali. La soluzione del CaCl2 di Isosmolar infusa nella stessa arteria brachiale ad un tasso di 0,09 MEQ/min ha smussato severamente le azioni di vasodilatazione di Mg2+ (- 30,1 +/- 6,5% contro -65,8 +/- 3,2%, p meno di 0,01, durante l'infusione di 0,2 MEQ Mg2+/min) ma non ha colpito quelle di K+ (- 63,1 +/- 3,1% contro -55,9 +/- 3,8%, NS, durante l'infusione di 0,154 MEQ K+/min). Sembra che (+) la vasodilatazione indotta Mg2 dovrebbe essere dovuto l'azione antagonistica di Mg2+ a calcio, ma la vasodilatazione indotta di K (+) non potrebbe direttamente essere collegata con il movimento del calcio. Quindi, queste risposte attenuate a Mg2+ ma le risposte normali a K+ negli oggetti del BHT possono indicare un difetto di fondo nel metabolismo vascolare di Mg2+, che infine può essere collegato con le alterazioni in calcio che tratta dalle membrane plasmatiche piuttosto che alle anomalie del Na della membrana (+) - attività della pompa di K+.



Modulatori dietetici di pressione sanguigna nell'ipertensione

EUR J Clin Nutr (INGHILTERRA) aprile 1990, 44 (4) p319-27

Per studiare il ruolo della dieta, 197 pazienti di ipertensione essenziale sono stati randomizzati alla dieta sperimentale (raggruppi A, 97 casi) o alla dieta normale (gruppo B, 100 casi) con il diuretico dato agli entrambi gruppi. L'età diversa fra 25 e 65 anni e 154 era maschi. La dieta di studio ha compreso un contenuto significativamente più elevato di potassio (k), di magnesio (mg), di calcio (Ca), di grasso poli-insaturo e dei carboidrati complessi confrontati alla dieta normale. All'entrata allo studio, l'età, il sesso, i fattori di rischio, le pressioni sanguigne medie, il mg medio del siero, K, il Ca ed il Na e la terapia farmacologica erano comparabili in entrambi i gruppi. Dopo 1 anno di seguito, c'erano significativamente meno pazienti con ipertensione resistente nel gruppo A (5) che nel gruppo B (17). (90,2 +/- 4,84 Hg di millimetro) le pressioni sistoliche (148,22 +/- 10,1 Hg di millimetro) e diastoliche medie nel gruppo che A è stato abbassato hanno confrontato per significare (103,3 +/- 5,8 Hg di millimetro) le pressioni sistoliche (160 +/- 12,0 Hg di millimetro) e diastoliche nel gruppo B e per siglare (99,8 +/- 7,2 Hg di millimetro) le pressioni sistoliche (152,2 +/- 12,8 Hg di millimetro) e diastoliche medie. Livelli medi di mEq/l) del magnesio del siero (1,86 +/- 9,22 e del potassio (4,86 +/- 0,39 mEq/l) nel gruppo A erano significativamente più alto confrontati ai livelli medi di 1,56 +/- 0,11 e 4,0 +/- 0,29 mEq/l, rispettivamente, nel gruppo B. Per quanto confrontato ai livelli iniziali, K ed il mg non hanno mostrato cambiamenti significativi nei gruppi A e B. C'era un'incidenza significativamente più bassa delle complicazioni nel gruppo A (58) confrontato per raggruppare la B (100). È possibile che una dieta bassa nel rapporto e nei ricchi di Na/K in carboidrati, in poliusaturo, in K ed in mg complessi possa causare una riduzione significativa della pressione sanguigna e delle sue complicazioni.



Assunzione quotidiana della macro e degli oligoelementi nella dieta. 4. Sodio, potassio, calcio e magnesio

Ann Ig (ITALIA) settembre-ottobre 1989, 1 (5) p923-42

Per completare l'immagine dell'ingestione dietetica quotidiana dei minerali, il sodio, il potassio, il calcio ed il magnesio ora sono stati considerati. Lo studio è stato effettuato nella regione di Marche dell'italiano dopo con attenzione la valutazione delle abitudini di consumo alimentare della popolazione. Le derrate alimentari che comprendono le 70 diete esaminate sono state raccolte in mense e nelle proprietà private istituzionali immediatamente prima dei pasti. L'alimento era pronto provato per consumo poichè aveva subito così la varia preparazione e procedure di cottura, durante cui i considerevoli cambiamenti nel tenore di minerale si presentano. In confronto alle varie norme del consumo alimentare, la quantità di sodio trovata sembra eccessivamente alta (4,8 g/d) mentre quello di magnesio è insufficiente (0,24 g/d). Un'alta assunzione del sodio e più recentemente un alto rapporto di Na/K, sono stati associati con ipertensione. Inoltre una mancanza di magnesio e un alto rapporto di Ca/Mg sono stati associati ripetutamente con il rischio di ipertensione. I dati da emergere dal nostro studio: un'alta assunzione del sodio, un'insufficienza di magnesio e così gli alti rapporti di Ca/Mg e di Na/K, sembrerebbero probabilmente aumentare il rischio della malattia cardiovascolare. Anche se non tutti gli autori acconsentono sull'esistenza di tali correlazioni, una dieta più corretta per quanto riguarda assunzione minerale è indubbiamente qualcosa incoraggiare.



Prospettive per controllo nutrizionale di ipertensione

Med Hypotheses (INGHILTERRA) marzo 1981, 7 (3) p271-83

La restrizione del sodio non è la sola misura nutrizionale probabile provare il valuable nel trattamento e nella prevenzione di ipertensione. Gli effetti ipotesi di stimolazione adrenergica centrale possono essere promossi da tirosina supplementare, da potenziamento dell'insulina (come con GTF) e (possibilmente) da piridossina ad alta dose. I potenziatori dell'insulina (GTF) ed i precursori della prostaglandina (acidi grassi essenziali) dovrebbero avere effetti diretti del farmaco rilassante sul muscolo vascolare. Un alti potassio, dieta povera di sodio, coenzima Q e prevenzione della tossicità del cadmio (come con selenio dietetico) possono agire per sfalsare le influenze pressorie renally-mediate. Le combinazioni funzionali di queste misure potrebbero risultare essere sostanzialmente efficaci, nel qual caso offrissero i considerevoli vantaggi sopra le terapie farmacologiche potenzialmente tossiche.



Il declino nella mortalità del colpo. Una prospettiva epidemiologica

Ann Epidemiol (STATI UNITI) settembre 1993, 3 (5) p571-5

La prova che il trattamento di ipertensione impedisce il colpo è incontrovertibile. Parecchie osservazioni, tuttavia, suggeriscono che i miglioramenti nella prevalenza del trattamento antipertensivo non possano spiegare tutto declino recente nella mortalità del colpo. I cambiamenti nei modelli nutrizionali possono spiegare alcuno del declino osservato. Gli studi prospettivi hanno dimostrato conclusivamente un rischio indipendente e aumentante di emorragico, ma di non trombotico, colpo ai livelli elevati di uso dell'alcool. La mortalità del colpo è associata inversamente con l'assunzione della proteina e del grasso. Il sodio dietetico è stato collegato per segnare negli studi ecologici ma non negli studi prospettivi. Gli studi ecologici hanno suggerito che il livello degli alimenti in vitamina C ed il potassio proteggessero dal colpo; un'associazione inversa dell'assunzione del potassio con il colpo mortale è stata dimostrata negli studi di gruppo. Due studi in esseri umani inoltre suggeriscono un effetto protettivo del selenio del siero contro il colpo successivo. La determinazione dell'influenza delle sostanze nutrienti sull'incidenza del colpo offre le opportunità allettanti per la ricerca futura e possibilmente, intervento.



[Linee guida sul trattamento di ipertensione negli anziani, 1995--un piano sperimentale per i progetti di ricerca completi su invecchiamento e su salute-- Membri del gruppo di ricerca per “le linee guida sul trattamento di ipertensione nei progetti di ricerca anziani„ e completi su invecchiamento e su salute, nel ministero della sanità e nel benessere del Giappone]

Il Giappone Ronen Igakkai Zasshi (GIAPPONE) dicembre 1996, 33 (12) p945-75

Proponiamo le seguenti linee guida per il trattamento di ipertensione negli anziani. 1. Indicazioni per il trattamento. 1) Età: La modifica di stile di vita è raccomandata per i pazienti di 85 anni e più vecchi. La terapia antipertensiva dovrebbe essere limitata ai pazienti in cui il merito del trattamento è ovvio. 2) Pressione sanguigna: BP sistolico > 160 mmHg, BP diastolico > 90 circa 10 mmHg. BP sistolico < l'età + 100 mmHg per quelle hanno invecchiato 70 anni e più vecchi. I pazienti con ipertensione delicata (140-160/90-95 mmHg) connessa con la malattia cardiovascolare dovrebbero essere considerati per la terapia farmacologica antipertensiva. 2. Scopo della terapia per BP: Lo scopo BP in pazienti anziani è superiore a quello in più giovani pazienti (una riduzione di BP di 10-20 mmHg per BP sistolico e di 5-10 mmHg per BP diastolico). 140-160/< 90 mmHg è raccomandato generalmente come lo scopo. Tuttavia, abbassare BP inferiore a 150/85 dovrebbe essere fatto con prudenza. 3. Tasso di abbassamento del BP: Inizi con la metà della dose usuale, osservi alla stessa dose per almeno quattro settimane e raggiunga l'obiettivo BP oltre due mesi. L'aumento della dose delle droghe antipertensive dovrebbe essere fatto molto lentamente. 4. Modifica di stile di vita: 1) Modifica dietetica: (1) la riduzione dell'assunzione del sodio è altamente efficace in pazienti anziani dovuto la loro alta sale-sensibilità. L'assunzione del NaCl meno del g/giorno di 10 è raccomandata. Il siero Na+ dovrebbe essere misurato occasionalmente. (2) il completamento del potassio è raccomandato, ma con prudenza in pazienti con insufficienza renale. (3) l'assunzione sufficiente di calcio e di magnesio è raccomandata. (4) riduce gli acidi grassi insaturi. L'assunzione del pesce è raccomandata. (2) attività fisica regolare: L'esercizio per i pazienti hanno invecchiato 60 anni e più vecchio raccomandati: la frequenza cardiaca di punta 110/minute, per 30-40 minuto un giorno, i 3-5 giorni un la settimana. (3) perdita di peso. (4) moderazione di ingestione di alcol, cessazione di fumo. 5. Trattamento farmacologico: 1) Terapia farmacologica iniziale. Prima scelta: (Una volta o due volte al giorno) antagonisti a lunga azione o ACE-inibitore di Ca. Seconda scelta: Diuretico tiazidico (combinato con diuretico potassio-con parsimonia). 2) Terapia di associazione. (1) per i pazienti senza complicazioni, l'uno o l'altro di quanto segue è raccomandato. i) Il antagoinst + l'ACE-inibitore di Ca, ii) antagonista di Ca + dell'ACE-inibitore (o diuretico a basse dosi), iii) diuretico + antagonista di Ca (o ACE-inibitore), iv) betabloccanti, gli stampi dell'alfa 1, alfa + betabloccanti possono essere usati secondo lo stato patofisiologico del paziente. (2) per i pazienti con le complicazioni. Le droghe dovrebbero essere selezionate secondo ogni complicazione. 3) Droghe relativamente controindicate. i betabloccanti e gli stampi dell'alfa 1 sono controindicati relativamente in pazienti anziani con ipertensione nel Giappone. Gli agenti centralmente agenti quali reserpina, il metildopa e la clonidina sono inoltre betabloccanti relativamente controindicati sono controindicati in pazienti con guasto di scompenso cardiaco, i obliterans di arteriosclerosi, la malattia polmonare ostruttiva cronica, i diabeti melliti (o l'intolleranza al glucosio), o la bradicardia. Queste circostanze sono spesso presenti negli oggetti anziani. Gli oggetti anziani sono suscettibili dell'alfa 1 da ipotensione ortostatica indotta da stampo, poiché il loro riflesso del baroreceptor è diminuito. L'ipotensione ortostatica può causare le cadute e le fratture negli anziani.



Olio di pesce ed altri adiuvanti nutrizionali per il trattamento di guasto di scompenso cardiaco

Ipotesi mediche (Regno Unito), 1996, 46/4 (400-406)

La ricerca clinica pubblicata come pure le varie considerazioni teoriche, suggeriscono che le assunzioni supplementari “dei metavitamins„ taurina, del coenzima Q10 e della L-carnitina come pure dei minerali magnesio, potassio e cromo, possano essere del beneficio terapeutico nel guasto di scompenso cardiaco. Le alte assunzioni dell'olio di pesce possono similarmente essere utili in questa sindrome. L'olio di pesce può fare diminuire il afterload cardiaco tramite un'azione di antivasopressor e riducendo la viscosità del sangue, può ridurre il rischio aritmico malgrado l'appoggio della risposta beta adrenergica del cuore, può fare diminuire il ritocco cardiaco fibrotico impedendo l'azione di angiotensina II e, in pazienti con la malattia coronarica, può ridurre il rischio di complicazioni ischemiche atherothrombotic. Poiché le misure suggerite qui sono nutrizionali e portano piccolo se qualunque rischio tossico, là non è ragione per la quale la loro applicazione unita non dovrebbe essere studiata come terapia nutrizionale completa per guasto di scompenso cardiaco.



Tachicardia sopraventricolare dopo il bypass coronarico che innesta le variabili della chirurgia e del liquido e dell'elettrolito

Cuore e polmone: Giornale di cura acuta e critica (U.S.A.), 1996, 25/1 (31-36)

Obiettivo: per esplorare la relazione fra liquido e le variabili dell'elettrolito e lo sviluppo della tachicardia sopraventricolare (SVT) dopo il bypass coronarico che innesta chirurgia (CABG). Progettazione: Rassegna retrospettiva del grafico. Selezione casuale da una lista ottenuta dal dipartimento delle cartelle sanitarie e con uso della classificazione internazionale del codice di malattie identificare i pazienti che subiscono il loro CABG iniziale. Regolazione: Il dipartimento delle cartelle sanitarie dei 600 sudorientali inserisce l'ospedale urbano di rinvio con un grande programma chirurgico cardiovascolare. Pazienti: Quaranta pazienti che sperimentano SVT e 40 pazienti che non sperimentano SVT durante il loro soggiorno in un'unità di cure intensive dopo CABG. Misure di risultato: Variabili dell'elettrolito e del liquido e lo sviluppo di SVT nell'unità di cure intensive dopo CABG. Variabili: I dati hanno raccolto le variabili demografiche preoperatorie incluse quali l'età ed il genere; storia precedente di SVT, guasto di scompenso cardiaco, arresto cardiaco, ambulatorio precedente, diabete, ipertensione, malattia della valvola, uso del tabacco, obesità; farmaci preoperatori e postoperatori; valori postoperatori del laboratorio di potassio, di calcio e di magnesio; assunzione endovenosa; uscita oraria dell'urina; e drenaggio del tubo del petto. Risultati: Le variabili demografiche hanno rivelato che i pazienti con SVT erano più vecchi (p = 0,001) ed hanno avute un'più alta incidenza di SVT preoperatorio (p = 0,04). Sebbene i gruppi non differiscano dai numeri dei pazienti con alto o potassio, calcio, o magnesio basso, i pazienti che ricevono il potassio endovenoso supplementare dal bolo dopo la chirurgia hanno avuti un'più alta incidenza di SVT (p = 0,02). Pazienti che il sangue perso tramite tubo del petto ad un tasso maggiori di 100 ml all'ora per almeno 1 ora dopo chirurgia ha avuto un'più alta incidenza di SVT (p = 0,02). I pazienti con un'urina prodotta più maggior di 300 ml all'ora per più lungamente di 9 ore hanno avuti un'incidenza aumentata di SVT (p = 0,02). Nei pazienti che sperimentano SVT, 62% lo ha fatto accadere 24 - 48 ore dopo chirurgia. Conclusioni: Questi dati suggeriscono che le variazioni in liquido ed elettroliti possano essere caratteristiche importanti dei pazienti in cui SVT si svilupperà, in grado di condurre per migliorare l'identificazione e gestione di professione d'infermiera di SVT e migliorare lo stato emodinamico, paziente recupero e costo dopo CABG.



Efficaci rimozione dell'acqua ed equilibrio di tonicità: L'escrezione di acqua rivisitata

Medicina clinica ed investigativa (Canada), 1997, 20/1 (16-24)

Obiettivo: per dimostrare (1) che l'iposodiemia è solitamente dovuto inadeguato un a tariffa ridotta di escrezione dell'acqua senza elettrolito e (2) che la misura “efficace rimozione dell'acqua„ (EWC) fornisce migliori informazioni su difesa renale della tonicità del corpo della rimozione classica dell'libero acqua della misura e fornire la spiegazione razionale per la calcolazione “dell'equilibrio di tonicità,„ che comprende facendo uso dell'acqua e del sodio più le assunzioni del potassio e la loro escrezione renale rivelare la base per i cambiamenti nella tonicità del corpo. Progettazione: Studio prospettivo. Partecipanti: Quattro oggetti normali senza le circostanze che colpiscono escrezione, 10 pazienti con guasto di scompenso cardiaco avanzato (CHF) e 5 pazienti con la sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico (SIADH). Intervento: I normali ed i pazienti sono stati amministrati un carico standard dell'acqua (20 ml per chilogrammo del peso corporeo) durante i 45 minuti ed il sangue ed i campioni di urina sono stati prelevati prima, durante e dopo il carico sono stati dati. Misure principali di risultato: Urina e concentrazioni nel sodio e nel potassio del sangue, spazio osmolar, rimozione dell'libero acqua, rimozione dell'elettrolito ed EWC. Risultati: Il carico dell'acqua è stato espulso più lentamente rapidamente dai normali, dai pazienti con il CHF e per niente dai pazienti con SIADH. Il EWC era positivo nei normali e quelli con il CHF, ma nella negazione in quelli con SIADH. In pazienti con il CHF, il EWC, ma non la rimozione dell'libero acqua, contribuita a spiegare perché l'iposodiemia era corretta dopo che il carico dell'acqua è stato dato. Conclusioni: Negli oggetti con l'escrezione anormale dell'acqua, il EWC fornisce la spiegazione fisiologica per il ruolo renale nelle variazioni in natremia. Gli autori propongono una valutazione del lato del letto dell'acqua renale e dell'elettrolito che trattano che prese nella considerazione il ruolo di potassio urinario nella tonicità del corpo. I cambiamenti nella tonicità del corpo possono essere spiegati “da un equilibrio di tonicità,„ un calcolo in cui la fonte e l'equilibrio netto di sodio, di potassio e di acqua sono considerati.



La concentrazione interstiziale del miocardio elevata nella norepinefrina contribuisce al regolamento di Na+, K+-ATPase in infarto

Giornale europeo di farmacologia (Paesi Bassi), 1996, 309/3 (235-241)

Na+ del miocardio, K+-ATPase è ridotto nel guasto di scompenso cardiaco. Per studiare il regolamento di Na+, K+-ATPase nel guasto di scompenso cardiaco, abbiamo eseguito le analisi occidentali e nordiche della macchia del miocardio ventricolare dei cani con da guasto di scompenso cardiaco indotto percorrere e l'infusione cronica della norepinefrina, facendo uso degli anticorpi isoforma-specifici e delle sonde del cDNA. Il guasto di scompenso cardiaco e l'infusione della norepinefrina hanno causato i simili aumenti nella concentrazione interstiziale del miocardio nella norepinefrina e le riduzioni di Na+ del miocardio, proteina di K+-ATPase alpha3-subunit, ma hanno differito nei loro effetti su Na+ del miocardio, espressione genica di K+-ATPase alpha3-subunit. L'infusione cronica della norepinefrina non ha prodotto cambiamenti nel livello del mRNA dell'equilibrio per il alpha3-subunit di Na+, K+-ATPase, suggerente che i cambiamenti in Na+, proteina di K+-ATPase fossero indotti via un meccanismo post-trascrizionale. Al contrario, il giù-regolamento del Na+, K+-ATPase alpha3-subunit nel cuore di venire a mancare è stato accompagnato da un livello in diminuzione di alpha3-subunit mRNA, indicante la presenza di evento trascrizionale. Il contenuto proteico di alpha3-subunit ed il livello del mRNA non sono stati colpiti dall'infusione della norepinefrina o dalla cadenza ventricolare rapida. Concludiamo il quel, mentre i livelli interstiziali elevati della norepinefrina del myocardiaI possono contribuire sostanzialmente al giù-regolamento del Na+, K+-ATPase alpha3-subunit nel miocardio guastanteci, fattori regolatori supplementari siamo responsabili dell'espressione del miocardio in diminuzione di alpha3-subunit mRNA nel guasto di scompenso cardiaco.



Concentrazioni di magnesio, di calcio, di potassio e di sodio in muscolo del cuore umano dopo infarto miocardico acuto.

Clin Chem (STATI UNITI) novembre 1980, 26 (12) p1662-5

La spettrometria per assorbimento atomico è stata usata per misurare il magnesio, calcio e sodio e spettrometria dell'emissione per misurare il potassio, in miocardio (ventricoli destri e sinistri) di 26 oggetti di controllo che sono morto del trauma acuto. I risultati sono stati espressi in mumol/g delle proteine. I rapporti di K/Na e di Mg/Ca inoltre sono stati determinati. Le stesse misure sono state effettuate in 24 pazienti che sono morto da infarto miocardico acuto. I campioni inoltre sono stati prelevati dall'area necrotica. I rapporti di K/Na e di Mg/Ca erano significativamente più alti nel ventricolo sinistro di entrambe le popolazioni, così fornendo la prova delle differenze anatomiche e fisiologiche fra i due ventricoli. Come conseguenza di citolisi e di anossia, il rapporto di Mg/Ca è stato invertito molto significativamente ed il rapporto di K/Na molto significativamente più piccolo, in queste aritmia cliniche di circostanze potrebbe certamente essere considerato probabilmente e c'è ragione che lo svuotamento del magnesio può essere una causa delle aritmia.



[Completamento orale del MAGNESIO al receivingdiuretics dei pazienti -- normalizzazione di MAGNESIO, di POTASSIO e di sodio e delle pompe del POTASSIO nei muscoli scheletrici].

Ugeskr Laeger (DANIMARCA) 4 luglio 1994, 156 (27) p4007-10, 4013

In 76 pazienti consecutivi che avevano ricevuto il diuretico per 1-17 anni per guasto arterioso di scompenso cardiaco o di ipertensione, le concentrazioni nel muscolo di MAGNESIO, il POTASSIO e le pompe di sodio e potassio significativamente sono stati ridotti confrontate ai comandi sesso-abbinato dell'età 31 e. Trentasei pazienti con il MAGNESIO e/o il POTASSIO del muscolo sotto il livello di controllo hanno ricevuto il supplemento orale dell'idrossido di MAGNESIO per 2-12 settimane (N = 20) o 26 settimane (N = 16). Dopo (il muscolo a breve termine del completamento del MAGNESIO da 2-12 settimane) i parametri sono stati aumentati, ma lontano da normalizzato. Dopo il completamento del MAGNESIO per 26 settimane, le concentrazioni nel muscolo di MAGNESIO, il POTASSIO e le pompe di sodio e potassio sono stati normalizzati nella maggior parte dei casi. Il completamento orale del MAGNESIO può ristabilire dalle le perturbazioni indotte da diuretica nelle concentrazioni di MAGNESIO, di POTASSIO e di pompe di sodio e potassio in muscolo scheletrico. Un periodo supplementare almeno di sei mesi sembra richiesto prima che la normalizzazione completa possa essere preveduta.



Interazioni di MAGNESIUM-POTASSIUM nell'aritmia cardiaca. Esempi di medicina ionica.

Magnes Trace Elem (SVIZZERA) 92 1991, 10 (2-4) p193-204

La biologia ionica che comprende Ca2+, Na+, K+ e Mg2+ attraverso la membrana cellulare e nello sviluppo del potenziale d'azione è esaminata in riferimento all'aritmia cardiaca. La carenza di Mg2+ e di K+ che accadono frequentemente insieme conduce al trasferimento ionico anormale di Na+, K+ e Ca2+ con lo sviluppo di automaticità, impulsi avviati e tachicardia rientrante. La tachicardia che accade nell'ischemia del miocardio acuta, nel guasto di scompenso cardiaco, nei hypertensives sul diuretico e nella tossicità della digitale è esaminata secondo il concetto dello squilibrio ionico. Un protocollo per la prevenzione ed il trattamento di tachiaritmia cardiaca è proposto con questo concetto in mente.



Caratterizzazione interiormente di rettifica del canale di K+ in miociti cardiaci umani. Alterazioni nel comportamento del canale in miociti isolati dai pazienti con cardiomiopatia dilatata idiopatica.

Circolazione (STATI UNITI) 15 luglio 1995, 92 (2) p164-74

FONDO: Piccolo è conosciuto circa le caratteristiche del canale interiormente di rettifica di K+ (IK1) e l'influenza della malattia cardiaca di preesistenza sulle proprietà del canale nel cuore umano. METODI E RISULTATI: Abbiamo studiato le caratteristiche di IK1 cardiaco in miociti atriali e ventricolari umani adulti di recente isolati usando la tecnica del toppa-morsetto. Gli esemplari sono stati ottenuti dagli atrii e dai ventricoli di 48 pazienti che subiscono l'ambulatorio o il trapianto cardiaco e da quattro cuori erogatori espiantati. Il potenziale d'azione in miociti ventricolari ha esibito una durata più lunga (391,4 +/--30,2 millisecondi a ripolarizzazione di 90%, n = 10) che in atrio (289,4 +/- 23,0 millisecondi, N = 18, P < .001) ed hanno avuti la fase tarda veloce di ripolarizzazione (fase 3). La fase finale di ripolarizzazione in ventricolo era indipendente di frequenza. la Intero-cellula IK1 in ventricolo ha esibito la maggior conduttanza del pendio (84,0 +/- 7,9 NS al potenziale di inversione, EK; n = 27) che in atrio (9,7 +/--1,2 NS a EK; n = 8, P < .001). La relazione di corrente-tensione dell'equilibrio (IV) in IK1 ventricolare ha dimostrato la rettifica interna con una regione di pendio negativo. Questa regione negativa del pendio non era prominente in IK1 atriale. Le correnti macroscopiche sono state bloccate da Ba2+ e da Cs+. Le caratteristiche del canale in miociti ventricolari dai pazienti con guasto di scompenso cardiaco dopo che la cardiomiopatia dilatata idiopatica (DCM) ha presentato le proprietà distinte rispetto a quelle dai pazienti con cardiomiopatia ischemica (ICM). Il potenziale d'azione in miociti ventricolari dai pazienti con DCM ha avuto una durata più lunga (490,8 +/- 24,5 millisecondi, n = 11) rispetto a quella per il ICM (420,6 +/- 29,6 millisecondi, N = 11, P < .01) ed ha avuto una fase lenta di ripolarizzazione (fase 3) con un potenziale di membrana di riposo basso. La conduttanza corrente del pendio della intero-cellula per DCM era più piccola (41,2 +/- 9,0 NS a EK, n = 7) che quella per il ICM (80,7 +/- NS 17,0, N = 6, P < .05). Nelle registrazioni ad un solo canale dalle toppe cellula-allegate, IK1 ventricolare incanala ha avuto caratteristiche simili a quelle di IK1 atriale; incanali le aperture si è presentato negli scoppi duraturi con simile conduttanza e cinetica gating. Al contrario, le percentuali delle toppe in cui IK1 incanala sono state trovate erano 34,7% (25 di 72) delle toppe in atrio e 88,6% (31 di 35) delle toppe in ventricolo. La singola attività di canale IK1 per DCM ha esibito i frequenti scoppi duraturi separati dai brevi intervalli di interburst ad ogni tensione della tenuta con la probabilità aperta che visualizza poca sensibilità di tensione (circa 0,6). L'attività di Manica è stata osservata in 56,2% (18 di 32) delle toppe per DCM e in 77,4% (24 di 31) delle toppe per il ICM. Risultati simili sono stati ottenuti dai canali atriali IK1 per DCM. Inoltre, le caratteristiche del canale non erano significativamente differenti fra il ICM ed i cuori erogatori espiantati (donatori). I canali IK1 in gatto ed in cavia hanno avuti caratteristiche virtualmente simili a quelle degli esseri umani, ad eccezione della probabilità aperta più bassa che quello in esseri umani. CONCLUSIONI: Questi risultati indicano che le caratteristiche elettrofisiologiche dei canali atriali e ventricolari umani IK1 erano simili a quelle di altri cuori mammiferi, con l'eccezione possibile che la probabilità aperta del canale in esseri umani può essere più alta, che la densità della intero-cellula IK1 è più alta in ventricolo umano che in atrio e che i canali IK1 in pazienti con DCM hanno presentato le proprietà elettrofisiologiche distinte dai canali IK1 ha trovato in pazienti con il ICM ed in donatori.



Magnesio del siero e del muscolo nei pazienti polmonari dell'unità di cure intensive.

Crit cura Med (STATI UNITI) agosto 1988, 16 (8) p751-60

Gli esemplari del muscolo per mezzo di biopsia femorale dell'ago del quadricipite ed i campioni di sangue sono stati ottenuti in 32 pazienti ammessi consecutivamente ad un ICU polmonare per la malattia polmonare ostruttiva cronica e l'arresto respiratorio acuto e in età 30 e sesso-hanno abbinato gli oggetti in buona salute di controllo. Il contenuto del magnesio (mg) e del potassio del muscolo (k) è stato valutato da spettrofotometria di assorbimento atomico; gli elettroliti del siero inoltre sono stati misurati. La presenza di componenti cliniche e biochimiche del mg del muscolo e del siero basso è stata studiata. Tre (9,4%) su 32 pazienti hanno avuti carenza di magnesio (Mgs inferiore o uguale a 0,7 mmol/L) con i valori normali di mg del muscolo, mentre i valori bassi di mg del muscolo sono stati trovati in 15 (47%) di 32 pazienti, senza le alterazioni del mg del siero livella. Il mg del muscolo è stato diminuito significativamente nei pazienti polmonari di ICU rispetto agli oggetti di controllo. Non c'era nessuna correlazione significativa presente fra il siero ed il mg del muscolo, o fra il siero e le relazioni di K. Significant del muscolo fra il mg del muscolo e sia il muscolo che le concentrazioni intracellulari in K inoltre sono stati trovati. I valori più bassi per il muscolo e K intracellulare e un'più alta incidenza di entrambi i ICU prolungati resta ed i battiti extrasystolic ventricolari hanno caratterizzato i pazienti di ICU con i livelli alterati di mg del muscolo. Concludiamo che, dato le complicazioni serie delle dismutazioni del metabolismo di mg, la presenza di contenuto alterato di mg delle cellule dovrebbe essere considerata nei pazienti polmonari di ICU. Inoltre, in questi pazienti, i livelli di mg del siero sono poco utile nella diagnosi dei deficit intracellulari di mg.



Considerazioni dell'elettrolito e del liquido nella terapia diuretica per i pazienti ipertesi con la malattia polmonare ostruttiva cronica.

Incurvi interno Med (STATI UNITI) gennaio 1986, 146 (1) p129-33

Quando un paziente con la malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) richiede la terapia medica per ipertensione sistemica, una serie di considerazioni speciali possono colpire la scelta della droga antipertensiva e della gestione successiva. Il diuretico tiazidico non ha effetto contrario sulla funzione della via aerea ed è gli agenti della scelta per la terapia iniziale. Gli beta-antagonisti solitamente sono considerati agenti prima linea nella terapia antipertensiva, ma anche quelle relativamente cardioselettive possono aumentare la resistenza delle vie aeree in pazienti con le malattie polmonari ostruttive e dovrebbero essere utilizzate con prudenza, all'occorrenza, in tali pazienti. Sebbene potassio-sprecando il diuretico sia gli agenti preferiti per il trattamento dell'ipertensione in pazienti con COPD, possono peggiorare la conservazione dell'anidride carbonica in pazienti hypoventilating e rafforzare l'ipokalemia in quelli che ricevono i corticosteroidi. Inoltre, i beta agonisti possono abbassare sostanzialmente i livelli del potassio del siero in pazienti già resi hypokalemic dal diuretico. I pazienti con COPD che riceve il diuretico dispreco che ha acidosi respiratoria cronica o sta ricevendo i corticosteroidi o i beta agonisti dovrebbero subire il monitoraggio vicino dei livelli dell'elettrolito ed essere considerati preferibilmente per la terapia con i supplementi del potassio o, gli agenti potassio-con parsimonia.



Diabete infraclinico pandemico non riconosciuto delle nazioni ricche: Cause, costo e prevenzione

Giornale di medicina ortomolecolare (Canada), 1996, 11/2 (95-99)

Per quanto riguarda le popolazioni “sulla dieta ricca occidentale„ industrializzata, le discussioni sono rese quello: (1) il glucosio del plasma stima comunemente - visto e per quanto il normale sia accettato anormale; (2) la loro tolleranza al glucosio è congenitalmente instabile; (3) più della loro morbosità e mortalità è prodotto dall'iperglicemia lontano sotto glicosuria e/o arteriosclerosi che possono accadere indipendente o insieme; (4) i metodi semplici di basso costo per l'impedimento ed il trattamento entrambe sono stati nella letteratura per le decadi (correzione degli eccessi dello zucchero, del grasso e della proteina; e completamento controllato di piridossina (vitamina b6). Mg, Cr e coenzima Q10); e (5) queste lezioni sono state mancate dalla medicina principale della corrente a causa di vasta dimensione della letteratura, dell'applicazione “del trattamento della scelta„ e della mancanza di diagnosi assistita dall'elaboratore. Citato poichè la prova colpente di questa situazione tragica è l'omissione della medicina clinica della corrente principale di capire la causa del declino notevole nel CVD negli anni 60 e negli anni 70 che hanno seguito l'arricchimento degli Stati Uniti dei cereali con piridossina (vitamina b6). Le raccomandazioni sono fatte per la correzione dei ritardi costosi inutili fra la pubblicazione e l'applicazione di tali risultati della ricerca.



Vitamina e carenze minerali che possono predisporre ad intolleranza al glucosio della gravidanza

Giornale dell'istituto universitario americano di nutrizione (U.S.A.), 1996, 15/1 (14-20)

C'è un requisito aumentato delle sostanze nutrienti nella gravidanza normale, non solo dovuto la richiesta aumentata, ma inoltre ha aumentato la perdita. C'è inoltre uno stato resistente aumentato dell'insulina durante la gravidanza mediata dagli ormoni placentari estrogeno, progesterone, somatomammotropin umano dell'anti-insulina; la prolattina ipofisaria dell'ormone; e l'ormone adrenale, cortisolo. Se il pancreas materno non può aumentare la produzione di insulina per sostenere il normoglycemia malgrado questi ormoni dell'anti-insulina, il diabete gestazionale accade. Il diabete gestazionale è associato con le eccessive perdite nutrienti dovuto glicosuria. Le sottoalimentazioni specifiche di cromo, di magnesio, di potassio e di piridossina possono rafforzare la tendenza verso l'iperglicemia in donne diabetiche gestazionali perché ciascuno di danno di queste quattro cause di carenze di produzione pancreatica dell'insulina. Questo esame descrive la patofisiologia dell'iperglicemia e la perdita nutriente in diabete gestazionale e più ulteriormente postula il meccanismo con cui la vitamina/completamento minerale può essere utili da impedire o migliorare l'intolleranza al glucosio in relazione con la gravidanza.



Magnesio e potassio nel diabete e nel metabolismo dei carboidrati. Rassegna della situazione attuale e dei risultati recenti.

Magnesio (SVIZZERA) 1984, 3 (4-6) p315-23

Il diabete mellito è lo stato patologico più comune in cui la carenza di magnesio secondaria si presenta. Le anomalie del metabolismo del magnesio variano secondo le forme cliniche multiple di diabete: il magnesio del plasma è diminuito più spesso che il magnesio del globulo rosso. I livelli di mg del plasma sono correlati pricipalmente con la severità dello stato diabetico, della disposizione del glucosio e della secrezione endogena dell'insulina. I vari meccanismi sono compresi nell'induzione di svuotamento di mg in diabete mellito, la secrezione dell'epinefrina e cioè dell'insulina, modifiche del metabolismo di vitamina D, diminuzione di sangue P, vitamina b6 ed i livelli della taurina, aumento della vitamina B5, volume d'affari del glutatione e di C, il trattamento con gli alti livelli di insulina e biguanidi. Lo svuotamento di K in diabete mellito è ben noto. Alcuni dei suoi meccanismi sono concomitanti a quelli di svuotamento di mg. Ma la loro importanza gerarchica non è la stessa: cioè, il hyposecretion dell'insulina è più importante contro K+ che contro Mg2+. L'insulina aumenta l'affluenza cellulare di K+ più di quello di Mg2+ perché ci sono K+ più liberi (87%) che Mg2+ (30%) nella cellula. Le conseguenze dello svuotamento di MG-K del doppio sono l'una o l'altra antagonistica: i.e. contro la secrezione dell'insulina (aumentata da K+, in diminuzione da Mg2+) o agonistico cioè sulla membrana: (cioè Na+K+ATPase), tolleranza del carico orale del glucosio, perturbazioni renali. L'importanza reale di questi disordini nello stato diabetico è ancora capita male. La retinopatia e microangiopathy sono correlati con la goccia del mg del globulo rosso e del plasma. La carenza in K aumenta gli effetti cardiorenal nocivi della carenza di mg. Il trattamento dovrebbe soprattutto assicurare il controllo diabetico. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)



Il magnesio ed il potassio del muscolo scheletrico in asmatici hanno trattato con beta2-agonists orale

Giornale respiratorio europeo (Danimarca), 1996, 9/2 (237-240)

Il magnesio dietetico è stato indicato per essere importante per la funzione polmonare e la reattività bronchiale. L'interesse in elettroliti nell'asma finora pricipalmente è stato messo a fuoco sopra il potassio del siero, collegato particolarmente al trattamento di beta2-agonist. È conosciuto che i livelli del siero di magnesio e di potassio non possono riflettere correttamente lo stato intracellulare. Quindi abbiamo studiato se gli asmatici trattati con beta2-agonists orale hanno avuti il magnesio o potassio basso in muscolo scheletrico e siero e se il ritiro del beta2-agonists orale sarebbe migliorato l'elettrolito livella. Il magnesio ed il potassio livella nelle biopsie del muscolo scheletrico, il siero e l'urina sono stati analizzati in 20 asmatici prima e 2 mesi dopo ritiro di beta2-agonists orale a lungo termine e per il confronto in 10 individui sani. Il magnesio del muscolo scheletrico negli asmatici era più basso entrambi prima (3.62plus o minus0.69 mmol-100 g-1 (meanplus o minusSD)) e dopo (3.43plus o minus0.60 mmol.100 g-1) ritiro di beta2-agonists orale rispetto al magnesio del potassio e del siero del muscolo scheletrico di comandi (4.43plus o minus0.74 mmol-100 g-1) non ha differito fra i gruppi. Il potassio del siero era significativamente più basso entrambi prima (mmole 4.0plus o minus0.2. L-1) e dopo (mmole 3.9plus o minus0.2. L-1) il ritiro di beta2-agonists orale rispetto al gruppo di controllo (mmole 42plus o minus0.2. L-1). Gli asmatici hanno avuti il magnesio più basso del muscolo scheletrico e potassio più basso del siero che i comandi sani, con e senza beta2-agonists orale. Se i risultati sono collegati con patofisiologia o il trattamento di asma attualmente sta studiando.



Conduzione senoatriale di Wenckebach nella paralisi periodica thyrotoxic: un rapporto di caso.

Int J Cardiol (IRLANDA) 6 gennaio 1995, 47 (3) p285-9

Un maschio di 28 anni ha presentato con la paralisi periodica thyrotoxic. Sull'ammissione all'ospedale il livello del potassio del siero era 1,4 mmol/l. Le caratteristiche classiche indicate ECG dell'ipopotassiemia. Inoltre, il blocco senoatriale con la conduzione di Wenckebach era inoltre presente. Con la normalizzazione del potassio del siero, il ECG è stato completamente normale e non indicato prova di tutta l'aritmia.



Prevenzione a livello comunitario del colpo: miglioramento nutrizionale nel Giappone

Rappresentante di salute (CANADA) 1994, 6 (1)

OBIETTIVI: (1) dimostrare l'importanza di nutrizione, particolarmente restrizione del sodio e assunzioni aumentate della proteina e del potassio, nella prevenzione di ipertensione e nel colpo in uno studio pilota che fa partecipare gli anziani. (2) progettare un intervento basato sulla popolazione nella prefettura di Shimane del Giappone riguardo ai fattori dietetici quali sodio basso ed alto potassio, proteina, magnesio, calcio e fibra dietetica nella prevenzione del colpo. PROGETTAZIONE E METODI: Lo studio di intervento è stato effettuato ad una residenza degli anziani e ad un'educazione sanitaria generale inclusa con una riduzione dell'assunzione dietetica del sale ed aumenta in verdura e proteina, particolarmente da frutti di mare. Sessantatre anziani in buona salute (età media: 74,8 +/- 7,7 anni) avuti i loro pasti quotidiani modificati ad un rapporto basso del sodio/potassio per quattro settimane senza loro conoscenza mediante l'uso di un sostituto del cloruro di potassio per sale, la salsa di soia e la pasta del fagiolo, che contiene molto meno sodio e più potassio. Il monoidrato monosodico del L-glutammato usato per la cottura è stato cambiato al monoidrato monopotassico del L-glutammato. La pressione sanguigna è stata misurata con il paziente nella posizione seduta. Le assunzioni dietetiche quotidiane del potassio e del sodio sono state valutate da fotometria della fiamma dagli esemplari di urina di 24 ore. Gli estesi programmi di intervento sono stati introdotti nella prefettura di Shimane, che ha una popolazione di 750.000, attraverso le classi di educazione sanitaria per le casalinghe, le visite della casa dagli infermieri di salute e un programma educativo della TV per miglioramento dietetico. La mortalità dal colpo è stata controllata per 10 anni ed è stata paragonata alla media nel Giappone. RISULTATI: La pressione sanguigna che abbassa l'effetto di riduzione del rapporto dietetico del sodio/potassio è stata confermata con uno studio pilota di intervento alla residenza degli anziani. I tassi di mortalità per il colpo nella popolazione di mezza età dalla prefettura di Shimane durante 10 anni dopo che l'introduzione di miglioramento dietetico ha avuta un declino più ripido in emorragico, ischemico e tutti i colpi che la media per il Giappone.



Il declino nella mortalità del colpo. Una prospettiva epidemiologica.

Ann Epidemiol (STATI UNITI) settembre 1993

La prova che il trattamento di ipertensione impedisce il colpo è incontrovertibile. Parecchie osservazioni, tuttavia, suggeriscono che i miglioramenti nella prevalenza del trattamento antipertensivo non possano spiegare tutto declino recente nella mortalità del colpo. I cambiamenti nei modelli nutrizionali possono spiegare alcuno del declino osservato. Gli studi prospettivi hanno dimostrato conclusivamente un rischio indipendente e aumentante di emorragico, ma di non trombotico, colpo ai livelli elevati di uso dell'alcool. La mortalità del colpo è associata inversamente con l'assunzione della proteina e del grasso. Il sodio dietetico è stato collegato per segnare negli studi ecologici ma non negli studi prospettivi. Gli studi ecologici hanno suggerito che il livello degli alimenti in vitamina C ed il potassio proteggessero dal colpo; un'associazione inversa dell'assunzione del potassio con il colpo mortale è stata dimostrata negli studi di gruppo. Due studi in esseri umani inoltre suggeriscono un effetto protettivo del selenio del siero contro il colpo successivo. La determinazione dell'influenza delle sostanze nutrienti sull'incidenza del colpo offre le opportunità allettanti per la ricerca futura e possibilmente, intervento.



Gli effetti di alto K su rilassamento hanno prodotto dalle droghe nel muscolo tracheale della cavia

RESPIR. PHYSIOL. (I PAESI BASSI), 1985, 61/1 (43-55)

Nel muscolo liscio tracheale della cavia, gli effetti di vari farmaci rilassanti sono stati confrontati (40 millimetri) in media normali (5,9 millimetri) ed in eccesso di K. Il efect di rilassamento dei calci-antagonista, della nifedipina e del verapamil (gruppo I) è stato rafforzato aumentando la concentrazione di esterno K. L'effetto delle droghe che sono supposte aumentare l'AMP ciclico intracellulare, quale isoprenalina, forskolin, il isobutylmethylxanthine, teofillina, AMP ciclico del dibutirrile (gruppo II) è stato ridotto moderatamente da K. in eccesso Nitroprusside, 8 GMP bromo-ciclico e nitrito di sodio (gruppo III) è considerato generalmente di aumentare il composto ciclico intracellulare GMP ed il loro effetto contrassegnato è stato ridotto dall'eccesso K. Quando lo sviluppo di tensione è stato reso lo stessi a 5,9 millimetri K e a 40 millimetri K regolando la concentrazione di Ca, l'effetto di rilassamento era simile ed indipendente dalla concentrazione in K sia per i gruppi II che droghe del gruppo III. Sembra che le droghe del gruppo II possano migliorare sormontino un grande afflusso del Ca che le droghe del gruppo III.



Beta agonisti frequentemente nebulized per asma: effetti sugli elettroliti del siero.

Ann Emerg Med (STATI UNITI) novembre 1992, 21 (11) p1337-42

OBIETTIVO DI STUDIO: per determinare la grandezza dei cambiamenti in potassio, magnesio e fosfato del siero durante il trattamento del broncospasmo acuto con le dosi ripetute degli agonisti beta adrenergici. PROGETTAZIONE: Studio prospettivo di un campione della convenienza dei pazienti asmatici. REGOLAZIONE: Pronto soccorso della clinica universitaria dell'università. TIPO DI PARTECIPANTI: Ventitre pazienti hanno risposto ai criteri dell'inclusione dell'età di più di 16 anni; una storia di asma o della malattia polmonare ostruttiva cronica; e un'esacerbazione acuta. INTERVENTI: La portata espiratoria di punta della linea di base ed il potassio del siero, il magnesio ed i livelli del fosfato sono stati misurati. Il albuterol di Nebulized (2,5 mg) è stato amministrato ogni 30 minuti fino a scaricare il paziente da ED. Prima di ogni trattamento del albuterol, i livelli del siero di ripetizione di potassio, il magnesio ed il fosfato erano risoluti. MISURE E RISULTATI DELLA CONDUTTURA: La portata espiratoria di punta della linea di base ha stato in media 188 +/- 119 l/min. I livelli del potassio del siero sono diminuito significativamente (P = .0001 da analisi di ripetere-misure della varianza) da 4,10 +/- da 0,468 (linea di base) a 3,55 +/- 0,580 mmol/L (90 minuti) e a 3,45 +/- 0,683 mmol/L (180 minuti). Il potassio è diminuito a meno di 3,0 mmol/L in 22% dei pazienti ad un certo punto durante lo studio. Il magnesio è diminuito da 1,64 +/- 0,133 mmol/L (linea di base) a 1,48 +/- 0,184 mmol/L (90 minuti) e da 1,40 +/- 0,219 mmol/L (180 minuti) (P = .0001). Fosfatizzi i livelli anche in diminuzione, da 3,74 +/- da 1,029 (linea di base) a 2,84 +/- 0,957 mmol/L (90 minuti) e a 2,55 +/- 0,715 mmol/L (180 minuti) (P = .0001). CONCLUSIONE: L'amministrazione aggressiva del albuterol nebulized durante il trattamento di emergenza del broncospasmo acuto è associata con le diminuzioni statisticamente significative in potassio, magnesio e fosfato del siero. Il meccanismo ed il significato clinico di questi risultati sono sconosciuti e la garanzia avanza lo studio.



Effetto del albuterol nebulized sul potassio del siero e ritmo cardiaco in pazienti con asma o la malattia polmonare ostruttiva cronica.

Farmacoterapia (STATI UNITI) novembre-dicembre 1994, 14 (6) p729-33

OBIETTIVO DI STUDIO. per valutare gli effetti metabolici e cardiopolmonari del albuterol nebulized in pazienti che soffrono moderato alle esacerbazioni severe di asma o della malattia polmonare ostruttiva cronica. PROGETTAZIONE. Aperto etichetta, studio prospettivo. REGOLAZIONE. Il pronto soccorso di un centro medico. PAZIENTI. Dieci pazienti con il moderato ad esacerbazione severa di asma. INTERVENTI. Ogni paziente ricevuto nebulized mg del albuterol 2,5 per circa 10 minuti. MISURE E RISULTATI DELLA CONDUTTURA. Il potassio del siero, la frequenza cardiaca ed il ritmo, la pressione sanguigna e la funzione polmonare sono stati misurati prima del trattamento e di ogni 15 minuti per 2 ore dopo il trattamento. Le concentrazioni nel potassio del siero sono diminuito significativamente (p < 0,05) in 75 minuti dopo l'inizio del trattamento, da un valore basale di 4,5 +/- 0,6 mEq/L (mEq/L delle gamme 3.5-5.5 mEq/L) - 3,7 +/- 0,5 (gamma 2.8-4.4 mEq/L) alla conclusione del periodo di raccolta (120 minuti). Il volume espiratorio forzato in 1 secondo è aumentato significativamente col passare del tempo di pazienti con asma (p < 0,05). Nessun cambiamento statisticamente significativo nella pressione sanguigna, nella frequenza cardiaca, o negli intervalli corretti di quarto ha accaduto. l'uso di dipartimento di Pre-emergenza di beta agonista 2 dall'inalatore della misurare-dose non è stato associato con un potassio in diminuzione del siero sull'ammissione. CONCLUSIONI. I beta 2 agonisti di Nebulized sono generalmente efficaci e sicuri in pazienti con i broncospasmi acuti. Tuttavia, il monitoraggio vicino degli elettroliti del siero, della frequenza cardiaca e del ritmo in pazienti al rischio (anziani, quelli con la malattia cardiaca preesistente) si consiglia prima che questi individui ricevano le dosi di ripetizione tramite l'amministrazione continua dell'aerosol.



La mancanza di influenza di citrato di potassio a lungo termine ed il calcio citratano il trattamento nel carico di alluminio dal corpo intero in pazienti con i reni di funzionamento

Giornale dell'istituto universitario americano di nutrizione (U.S.A.), 1996, 15/1 (102-106)


Fondo: È stato suggerito che i sali del citrato potrebbero migliorare l'assorbimento di alluminio da una dieta normale, rappresentare una minaccia (di Al) della tossicità di Al anche negli oggetti con la funzione renale normale. Recentemente abbiamo riferito che negli oggetti ed in pazienti normali con insufficienza renale moderata, il trattamento a breve termine con dicitrate tricalcico (Ca, Cit2) non cambia significativamente i livelli del siero ed urinarii di Al. Tuttavia, non abbiamo valutato i depositi dal corpo intero di Al in pazienti sul trattamento a lungo termine del citrato. Obiettivo: L'obiettivo di questo studio era di accertare del contenuto nel corpo di Al non invadente facendo uso dell'incremento in siero e di Al urinario che segue l'amministrazione endovenosa di deferoxamina (DFO) in pazienti con i calcoli renali e le donne osteoporotiche che subiscono il trattamento a lungo termine con il citrato di potassio (K3Cit) o Ca3Cit2, rispettivamente. Metodi: Dieci pazienti con la nefrolitiasi del calcio e cinque con osteoporosi che sono stati mantenuti citrato di potassio (40 MEQ/giorno o più) o il calcio di mg del citrato 800 del calcio/giorno (un citrato di 40 MEQ) per 2 - 8 anni, rispettivamente ed i volontari normali di 1 h senza una storia di uso alluminio-contenente regolare dell'antiacido hanno partecipato allo studio. Tutti i partecipanti hanno completato i 8 giorni dello studio, durante cui sono stati mantenuti sulla loro dieta domestica regolare. L'escrezione urinaria di Al è stata misurata durante la linea di base di due giorni prima (giorni 5, 6) e per 1 giorno (giorno 7) subito dopo di singola dose endovenosa di DFO (40 mg/kg). Il sangue per Al è stato ottenuto prima dell'amministrazione di DFO ed a 2, 5 e 24 ore che seguono l'inizio dell'infusione. Risultati: L'escrezione urinaria di 24 ore mediana di Al (microg/giorno) alla linea di base contro il valore post--DFO era 15,9 contro 44,4 negli oggetti normali e 13,3 contro 35,7 nei pazienti. Questi valori erano tutti entro i limiti normali e non hanno cambiato l'infusione significativamente seguente di DFO (p = 0,003 e p = 0,0001, rispettivamente). Il cambiamento mediano di microg 17,1/giorno in Al urinario negli oggetti normali non era significativamente differente cambiamenti del microg dai 18,7/giorno misurati nel gruppo di pazienti (p 0,30). Similmente, nessun cambiamento in Al medio del siero è stato individuato in qualunque momento dopo l'infusione di DFO, nel paziente o nel gruppo di controllo (ng/ml dei pazienti 4,1 - 4,3, ng/ml di comandi 7,4 - 4,6). Conclusione: I risultati indicano che la conservazione dal corpo intero anormale di Al non si presenta durante il trattamento a lungo termine del citrato in pazienti con i reni di funzionamento.