Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

Asma

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Terapia inalata del corticosteroide per asma in bambini in età prescolare: edizioni di crescita.

DB di Allen. Dipartimento di pediatria, divisione di endocrinologia, università di ospedale pediatrico di Wisconsin, Madison, Wisconsin 53792, U.S.A. dballen@facstaff.wisc.edu

Pediatria 2002 febbraio; 109 (2 supplementi): 373-80

Sebbene i corticosteroidi inalati (ICS) siano emerso come il trattamento preventivo della scelta per asma persistente, pochi studi sono stati intrapresi in infanti e molto in bambini piccoli che valutano i benefici ed i rischi di terapia del ICS, specialmente riguardo alla crescita. I glucocorticoidi orali inibiscono la crescita ai livelli multipli smussando la secrezione pulsante dell'ormone della crescita (GH), bioattività del tipo di insulina diminuente della crescita factor-1 e direttamente inibendo la nuova sintesi del collagene. La crescita normale di infanzia può essere divisa concettualmente in 3 fasi secondo i fattori crescita-sostenenti primari: crescita nutrizione-dipendente di infanzia, crescita GH-dipendente di infanzia e stimolazione del sesso steroid/GH di crescita puberale. La suscettibilità da a soppressione indotta da glucocorticoide della crescita sembra aumentare durante i periodi di transizione a partire da una fase ad un altro, specialmente durante gli anni prepuberali immediati. Gli studi facendo uso del ICS ai dosaggi varianti dimostrano la possibilità di soppressione a breve termine della crescita, ma gli studi a lungo termine suggeriscono un effetto trascurabile, all'occorrenza, su altezza o su densità minerale ossea adulta finale. Sebbene determinate speculazioni per quanto riguarda la sicurezza di uso del ICS in infanti e molto bambini piccoli possano essere fatte basato su questi dati, gli studi specifici all'età sono necessari rappresentare gli effetti delle differenze in orale contro la resilienza di asse di sviluppo del deposito e della via aerea, che può accadere in questi pazienti.

Introduzione in anticipo dei cereali nelle diete dei bambini come fattore di rischio per asma del polline dell'erba.

Armentia A, Banuelos C, Arranz ml, Del Villar V, Martin-Santos JM, Gil FJ, Vega JM, Callejo A, Paredes C. Allergy Section, Rio Hortega Hospital, Valladolid, Spagna.

Allergia 2001 di Clin Exp agosto; 31(8): 1250-5

FONDO: La prevalenza di asma è aumentato a partire dagli anni 50 agli anni 90. La relazione fra la dieta e l'asma è un'area di controversia che completamente non è stata valutata mai. I tentativi di prevenzione dietetica di asma hanno fornito i risultati contraddittori. Recentemente abbiamo identificato gli allergeni dai cereali che mostrano la reattività crociata con le proteine in polline dell'erba. Un'assunzione in anticipo dei cereali nella dieta durante la vita in anticipo ha potuto causare la sensibilizzazione di IgE ai cereali. Non è noto se tale sensibilizzazione predispone lo sviluppo dell'allergia a polline.

METODI: Per verificare questa ipotesi, uno studio rappresentativo e un'analisi d'osservazione di caso-control dei dati esaminati sono stati effettuati su 16381 paziente che erano stati ammessi alla nostra unità di allergia fra 1989 e 1999. Tutti i pazienti hanno subito le prove di allergia per identificare i fattori di rischio di asma. Tutte le informazioni nella nostra base di dati sono state analizzate facendo uso del sistema informatico di SPSS.

RISULTATI: C'è stato un aumento di 7,8% nelle incidenze di asma allergica e un aumento 7,3% nell'asma dovuto il polline dell'erba nell'ultima decade. l'asma del Erba-polline è stata associata con la sensibilizzazione ai cereali. L'introduzione in anticipo dei cereali nella dieta dei bambini è stata trovata per essere un fattore di rischio per asma del erba-polline (O = 5,95; Ci 3.89-9.10 di 95%).

CONCLUSIONI: Questi risultati documentano la progressione di asma allergica durante la decade in un grande campione della gente che è stata influenzata dalle simili condizioni ambientali ed è stata studiata con gli stessi metodi diagnostici. Questo studio rappresenta la più grande base di dati dei pazienti in cui un alimento comune è indicato per essere un fattore di rischio per asma.

Dieta ed asma.

Panettiere JC, Ayres JG. Istituto di ricerca delle zone centrali zone centrali ospedale, Regno Unito di Birmingham, Birmingham. brittle.asthma@dial pipex.com

Med 2000 di Respir ottobre; 94(10): 925-34

Il ruolo di intolleranza dell'alimento nell'asma è riconosciuto bene e dove le misure dell'evitare dell'alimento sono istituite il considerevole miglioramento nei sintomi di asma e nella riduzione della terapia farmacologica ed i ricoveri ospedalieri può risultare. Questi benefici possono avere un maggior impatto in quei pazienti con i maggiori sintomi. Tuttavia, la promessa di tali benefici non dovrebbe provocare in un approccio che trascura la terapia farmacologica inalata, o un regime dietetico che è inadeguato di fronte ai sintomi delicati. Mentre l'assunzione suboptimale delle sostanze nutrienti dietetiche è inoltre un fattore di rischio potenziale recentemente riconosciuto per asma, i dati disponibili sono insufficienti per implicare c'è ne come casuali. Una serie di studi hanno cercato di stabilire il ruolo delle vitamine antiossidanti, A, C ed E e selenio, eppure altri degli elementi sodio e magnesio. L'assunzione nutriente suboptimale può migliorare l'infiammazione asmatica, conseguentemente contribuente all'iperreattività bronchiale. Gli studi prospettivi della terapia del completamento sono necessari confermare questo.

Terapia farmacologica di asma di infanzia

Balachandran A, Shivbalan S, ospedale di fiducia di Subramanyam L. Kanchi Kamakoti Childs, Chennai. dr_abalachandran@hotmail.com

J indiano Pediatr 2001 settembre; 68 supplementi 4: S12-6

La terapia farmacologica è usata per impedire e controllare l'asma ed anche per ridurre la frequenza e la severità delle sue esacerbazioni ed inverte l'ostruzione del flusso d'aria. I farmaci di asma sono categorizzati così in due classi generali--broncodilatatori (mitigatori) e farmaco anti-infiammatorio (preventer). Breve beta2-agonists sostituto è la terapia della scelta per sollievo dei sintomi acuti e la prevenzione del broncospasmo indotto esercizio (EIB). I corticosteroidi sono il farmaco antinfiammatorio più potente e più efficace attualmente disponibile. La forma inalata è a lungo termine controllo usato di asma. I corticosteroidi sistemici sono usati per guadagnare il controllo rapido della malattia quando inizia la terapia a lungo termine. Broncodilatatore sostituto lungo usato simultaneamente con i farmaci antinfiammatori per controllo a lungo termine dei sintomi, particolarmente sintomi notturni. L'ipratropio bromuro può fornire un certo beneficio additivo beta2-agonists inalato nelle esacerbazioni severe. La teofillina del rilascio prolungato è un delicato per moderare il broncodilatatore usato principalmente come adiuvante ai corticosteroidi inalati per la prevenzione di asma notturna. I modificatori del leucotriene possono essere considerati come terapia alternativa ai corticosteroidi o cromoglicato o nedocromil inalato.

I tioli fanno diminuire i livelli di citochina e giù-regolano l'espressione di CD30 sull'assistente allergene-specifico umano di T (Th) 0 e cellule Th2.

Bengtsson A, Lundberg m., Avila-Carino J, Jacobsson G, Holmgren A, Scheynius A. Department di medicina, unità di ricerca clinica di allergia, Karolinska Institutet, Stoccolma, Svezia. asa.bengtsson@mb.ki.se

Clin Exp Immunol 2001 marzo; 123(3): 350-60

La L-cisteina antiossidante dell'N-acetile del tiolo (NAC), conosciuta come un precursore di glutatione (GSH), è utilizzata nelle prove del trattamento dell'AIDS, come un chemoprotectant in chemioterapia del cancro e nel trattamento della bronchite cronica. In vitro, GSH ed il NAC sono conosciuti per migliorare la proliferazione a cellula T, la produzione di IL-2 ed il su-regolamento del ricevitore IL-2. L'antigene della superficie di 120-kD CD30 appartiene alla superfamiglia del ricevitore di fattore di necrosi tumorale (TNF). È espresso dalle cellule attivate dell'assistente di T (Th) e la sua espressione è sostenuta in cellule Th2. Abbiamo analizzato l'effetto di GSH e di NAC sul profilo di citochina e l'espressione CD30 sui cloni allergene-specifici umani di cellula T (TCC). Il TCC è stato stimolato con gli anticorpi anti-CD3 in presenza delle concentrazioni differenti di GSH e di NAC. Entrambi i tioli hanno causato un giù-regolamento dipendente dalla dose di IL-4, IL-5 e la IFN-gamma livella in cloni Th0 e Th2, con la diminuzione più pronunciata di IL-4. Ancora, giù-hanno regolato l'espressione di superficie di CD30 ed i livelli di CD30 solubile (sCD30) nei surnatanti della cultura sono stati diminuiti. Al contrario, l'espressione di superficie di CD28 o CD40 il legante (CD40L) non è stato cambiato significativamente dopo il trattamento con un NAC di 20 m. m. Questi risultati indicano che GSH ed il NAC favoriscono una risposta Th1 da un giù-regolamento preferenziale di IL-4. Inoltre, l'espressione di CD30 giù è stata regolata da GSH e da NAC, suggerenti che l'espressione CD30 dipendesse da IL-4, o è stata modificata da NAC. Nell'evento probabile che CD30 e le sue controparti solubili risultano contribuire alla patogenesi in Th2 ha collegato le malattie quale l'allergia, NAC può essere considerato come agente terapeutico futuro nel trattamento di queste malattie.

Esperienze con la terapia dell'anticorpo monoclonale per asma allergica.

Università di California a San Francisco, 94143-0130, U.S.A. del Jr. di Boushey ha.

Allergia Clin Immunol 2001 di J agosto; 108 (2 supplementi): S77-83

L'identificazione del ruolo centrale di IgE gioca nella patogenesi delle malattie allergiche rese un obbiettivo chiave per la terapia. La prima terapia anti--IgE selettiva, un anticorpo anti--IgE monoclonale umanizzato unico (omalizumab), legature con alta affinità alla sede del legame del ricevitore di Fc RI (epsilon) su IgE, quindi riducente la quantità di IgE libero disponibile per legare ai ricevitori di Fc RI (epsilon) sulle chiamate dell'albero, sulle cellule basofile e su altre cellule. Inoltre, l'amministrazione di omalizumab riduce indirettamente la densità del ricevitore di Fc RI (epsilon) sulle cellule coinvolgere nelle risposte allergiche. In due prove di bronchoprovocation che fanno partecipare i pazienti con l'asma allergica delicata, il omalizumab ha attenuato entrambi presto e risposte allergiche di tardi-fase. Omalizumab successivamente è stato valutato come trattamento per asma fasi multicentrata, randomizzata, della prova alla cieca II ed III nelle grande, prove che fanno partecipare i pazienti con il moderato all'asma severa che ha richiesto la terapia del corticosteroide. Una volta aggiunto al trattamento con i corticosteroidi orali o inalati, i sintomi e le esacerbazioni ridutrici omalizumab, la funzione polmonare migliore e la qualità della vita e riduttore l'esigenza dei farmaci di salvataggio. Questi benefici hanno persistito anche “nella fase di riduzione del corticosteroide„ di queste prove, quando il trattamento del omalizumab è stato indicato per permettere che i pazienti riducano o interrompano i loro corticosteroidi inalati e/o orali. Questi effetti del omalizu-mab nel miglioramento del controllo di asma come pure il suo profilo di sicurezza eccellente, possono infine rendere a questo agente un'aggiunta utile all'armamentario del medico dei trattamenti per asma.

Prodotti naturali come modulatori mirati a della via nucleare di fattore-kappaB.

Bremner P, Heinrich M. Centre per farmacognosia e fitoterapia, scuola della farmacia, Londra, Regno Unito. phyto@ams1ulsop.ac.uk

J Pharm Pharmacol 2002 aprile; 54(4): 453-72

L'uso degli estratti della pianta alleviare le malattie infiammatorie è secoli vecchi e continua a questo giorno. Questo esame valuta la comprensione corrente dell'uso di tali piante e prodotti naturali isolati da loro in termini di loro azione contro il fattore di trascrizione onnipresente, la kappa nucleare la B (N-F-kappaB) di fattore. Come attivatore di molti citochine pro-infiammatorie e processi infiammatori la modulazione della via di trasduzione N-F-kappaB è un obiettivo principale per alleviare i sintomi di tali malattie come l'artrite, le malattie intestinali infiammatorie e l'asma. Due vie dell'attivazione N-F-kappaB in primo luogo saranno riassunte, conducenti al complesso di IKK (chinasi di IkappaB), che successivamente inizia la fosforilazione il N-F-kappaB della proteina inibitoria (IKB). I prodotti naturali ed alcuni estratti sono esaminati e valutati per la loro attività e potenza come inibitori N-F-kappaB. Tantissimi composti attualmente sono conosciuti come modulatori N-F-kappaB ed includono gli isoprenoidi, specialmente diterpenoidi del kaurene ed i membri dei lattoni del sesquiterpene classificano, parecchi composti fenolici compreso curcumina e flavonoidi quale silybin. I dati supplementari sulla tossicità cellulare inoltre sono evidenziati come principio di esclusione per perseguire tali composti nello sviluppo clinico. Inoltre, dove abbastanza dati esistono alcune conclusioni sulla relazione fra struttura e attività sono fornite.

Selenio, selenoproteins e sanità: una rassegna.

Brown chilometro, JUNIOR di Arthur. Università di Aberdeen, Scozia. k.m.brown@abdn.ac.uk

Salute pubblica Nutr 2001 aprile; 4 (2B): 593-9

Il selenio è di importanza fondamentale alle sanità. È una componente essenziale di parecchie vie metaboliche importanti, compreso il metabolismo dell'ormone tiroideo, i sistemi di difesa antiossidanti e la funzione immune. Il declino nella concentrazione nel selenio del sangue nel Regno Unito ed altri stati dell'Unione Europea ha quindi parecchie implicazioni potenziali di salute pubblica, specialmente relativamente alla prevalenza della malattia cronica del mondo occidentale quali cancro e la malattia cardiovascolare. Dieci anni sono trascorso da quando le ingestioni dietetiche raccomandate di selenio sono state introdotte in base ad attività del glutatione perossidasi del sangue. Da allora 30 nuovi selenoproteins sono stati identificati, di cui 15 sono stati purificati per permettere la caratterizzazione della loro funzione biologica. Le implicazioni a lungo termine di salute relativamente alle assunzioni diminuenti del selenio ancora non sono state esaminate completamente, eppure l'importanza implicita di selenio alle sanità è riconosciuta universalmente. Il selenio è incorporato come selenocysteine al sito attivo di una vasta gamma di selenoproteins. I quattro enzimi del glutatione perossidasi (GPx1 classico, GPx2 gastrointestinale, plasma GPx3, perossido d'idrogeno GPx4 del fosfolipide)) quale rappresentano una classe importante di selenoproteins dal punto di vista funzionale importanti, erano i primi da caratterizzare. La riduttasi di Thioredoxin (TR) è una seleno-cisteina recentemente identificata che contiene l'enzima che catalizza la riduzione dipendente di NADPH di thioredoxin e quindi svolge un ruolo regolatore nella sua attività metabolica. Circa 60% del Se in plasma è incorporato nel selenoprotein P che contiene 10 atomi del Se per molecola come selenocysteine e può servire da proteina di trasporto per il Se. Tuttavia, il selenoprotein-P inoltre è espresso in molti tessuti che suggerisce che sebbene possa facilitare la distribuzione del Se del corpo intero, questa non possa essere la sua sola funzione. Una seconda classe principale di selenoproteins è gli enzimi di deiodinase dello iodothyronine che catalizzano il 5' 5-mono-deiodination della tiroxina di prohormone (T4) all'ormone tiroideo attivo 3,3' 5-triiodothyronine (T3). Il selenoprotein della capsula dello sperma è localizzato nella mezza-peice parte di spermatozoi in cui stabilizza l'integrità dei flagelli dello sperma. L'assunzione del Se effettua le concentrazioni nel tessuto di selenoprotein W che è riferito per essere necessario per il metabolismo del muscolo. È di grande preoccupazione quella le implicazioni di salute del declino in Se che lo stato nel Regno Unito durante le due decadi scorse non è stato studiato sistematicamente. È riconosciuto bene che il selenio dietetico è importante per una risposta immunitaria sana. C'è inoltre prova che il Se ha un effetto protettivo contro certe forme di cancro; che può migliorare la fertilità maschio; faccia diminuire la mortalità della malattia cardiovascolare e regoli i mediatori infiammatori nell'asma. L'influenza potenziale del Se su queste malattie croniche all'interno della popolazione europea è considerazioni importanti quando valuta il requisito del Se.

Il ruolo potenziale del tocoferolo nell'asma e nelle allergie: modifica della via del leucotriene.

Centanni S, Santus P, Di Marco F, Fumagalli F, Zarini S, Sala A. Respiratory Unit, San Paolo Hospital, università di Milano, Milano, Italia. stefano.centanni@unimi.it

BioDrugs 2001; 15(2): 81-86

Il metabolismo di acido arachidonico via 5 la via della lipossigenasi (5-LO) conduce alla formazione di acidi hydroperoxyeicosatetraenoic (HPETEs) e di leucotriene (LT) A4. Questo epossido allylic instabile può più ulteriormente essere convertito dagli enzimi secondari in LTB (4) e cysteinyl LTs. LTs rappresenta una famiglia dei composti biologicamente attivi potenti sintetizzati dai tipi specifici delle cellule e dai meccanismi biosintetici transcellular. Cysteinyl LTs è compreso nella patogenesi di asma ed i dati recenti indicano che gli individui con asma possono migliorare l'escrezione basale di LTE4 urinario rispetto agli individui normali. Tocoferolo (vitamina E) e l'acetato del tocoferolo inibiscono forte la patata 5-LO in un irreversibile ed il modo noncompetitivo e, colpendo lo stato redox delle cellule che possiedono 5-LO, essi possono influenzare la produzione di LTs biologicamente attivo. È stato riferito che i livelli normali del plasma di tocoferolo possono migliorare il lipoxygenation di acido arachidonico, mentre i livelli elevati del tocoferolo esercitano un effetto soppressivo che è coerente con il suo ruolo come organismo saprofago del perossido d'idrogeno. l'attivazione Ricevitore-mediata dei neutrofili in individui con asma provoca la sintesi di LTs. Questa attivazione è inibita dal tocoferolo in un modo dipendente dalla concentrazione. Gli studi controllati supplementari sono necessari valutare l'effetto del tocoferolo su produzione del leucotriene in individui asmatici. I risultati di questi studi possono essere utili nello sviluppare i nuovi approcci terapeutici pazienti asmatici/allergici.

Nitrosothiols aumentati in condensato esalato del respiro nelle malattie infiammatorie della via aerea.

Corradi m., Montuschi P, Donnelly LE, Pesci A, Kharitonov SA, Barnes PJ. Istituto delle malattie respiratorie, università di Parma, Italia.

Med 2001 di cura di J Respir Crit marzo; 163(4): 854-8

I Nitrosothiols (RS-no.) sono costituiti da interazione di ossido di azoto (NO) con glutatione e possono limitare l'effetto nocivo di NO. Poiché NESSUNA generazione è aumentata di infiammazione della via aerea, abbiamo misurato RS-no. in condensato esalato del respiro in pazienti con asma, fibrosi cistica, o la malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD). Inoltre abbiamo misurato abbiamo esalato il NESSUN ed il nitrito (NESSUN (2)) nei medesimi argomenti. RS-no. erano rilevabili in condensato esalato del respiro di tutti gli oggetti. RS-no. erano più alti negli oggetti con il microM di asma (0,81 +/- 0,06) severo in paragone al microM normale degli oggetti di controllo (0,11 +/- 0,02, < 0,01) e con gli oggetti con il microM delicato di asma (0,08 +/- 0,01, < 0,01). I valori elevati RS-no. inoltre sono stati trovati in pazienti con il microM cistico di fibrosi (0,35 +/- 0,07, < 0,01), in quelli con il microM di COPD (0,24 +/- 0,04, < 0,01) e nel microM dei fumatori (0,46 +/- 0,09, < 0,01). In fumatori correnti c'era una correlazione (r = 0,8, < 0,05) fra i valori RS-no. ed il tabagismo (pacchetto/anno). Inoltre abbiamo trovato le concentrazioni elevate di NESSUN (2) in pazienti con asma severa, fibrosi cistica, o COPD, ma non in fumatori o in pazienti con asma delicata. Ciò suggerisce che il NESSUN esalato (2) sia meno sensibile di quanto RS-no. esalati. Questo studio ha indicato che RS-no. sono rilevabili in condensato esalato del respiro degli individui sani e sono aumentati di pazienti con le malattie infiammatorie della via aerea. Come RS-no. le concentrazioni in condensato esalato del respiro variano nelle malattie differenti della via aerea ed aumentano con la severità di asma, la loro misura possono avere rilevanza clinica come biomarcatore non invadente dello sforzo nitrosative.

Vitamina dietetica E, concentrazioni di IgE ed atopia.

Fogarty A, Lewis S, Weiss S, Britton J.

Lancetta 2000 4 novembre; 356(9241): 1573-1574

La vitamina E inibisce le risposte di IgE agli stimoli allergici in animali. Abbiamo studiato la relazione fra l'assunzione dietetica della vitamina E e concentrazioni ed atopia di IgE del siero, misurate come sensibilizzazione di pelle dell'allergene, in un campione scelto a caso di 2633 adulti. Le più alte concentrazioni di assunzione della vitamina E sono state associate con le concentrazioni più basse in IgE del siero e una frequenza più bassa della sensibilizzazione dell'allergene. Questi risultati possono spiegare l'effetto benefico della vitamina dietetica E sull'incidenza di asma.

Effetti antinfiammatori di un estratto stabilizzato del lipido di perna canaliculus (Lyprinol).

GM di Halpern. Università di California, U.S.A.

Allerg Immunol (Parigi) 2000 settembre; 32(7): 272-8

Di un estratto ricco di lipido, pronto dall'estrazione fluida ipercritica (di CO2) della polvere verde-lipped stabilizzata liofilizzata della cozza di NZ (Lyprinol) ha indicato l'attività antinfiammatoria significativa (AI) una volta dato agli animali ed agli esseri umani. Quando p.o trattato. con Lyprinol, Wistar ed i ratti scuri del Agouti hanno sviluppato né dalla la poliartrite indotta da adiuvante o l'artrite automatico-allergica indotta del collagene (II). Ciò è stata raggiunta con le dosi < NSAIDs e 200 volte < di altri seme o oli di pesce. I subfractions di Lyprinol hanno inibito la biosintesi LTB4 da PMN in vitro e la produzione PGE2 dai macrofagi attivati. Molta di questa attività di AI è stata associata con omega-3 PUFAs ed antiossidanti naturali [per esempio carotenoidi]. Contrariamente a NSAIDs, Lyprinol è sostanza tossica non-gastro in ratti malattia-sollecitati a 300 mg/kg p.o. e non colpisce l'aggregazione della piastrina [essere umano, ratto]. Gli studi clinici, controllati o randomizzati, hanno dimostrato l'attività molto significativa di AI in pazienti con l'osteoartrite (OA), l'artrite reumatoide (RA), l'asma ed altre circostanze infiammatorie. Lyprinol è una fonte riproducibile e stabile di lipidi bioactive con la potenza molto maggior che la pianta/oli marini attualmente usati come supplementi nutrizionali per migliorare i segni di infiammazione.

Asma di infanzia e di dieta in una società nella transizione: uno studio in Arabia Saudita urbana e rurale.

Hijazi N, Abalkhail B, Seaton A. Department di medicina di comunità e della sanità primaria, facoltà di medicina e scienze alleate, re Abdulaziz University, Jedda, Arabia Saudita.

Torace 2000 settembre; 55(9): 775-779

FONDO: Le cause degli aumenti mondiali nell'asma e delle malattie allergiche nell'infanzia, che sembrano riferirsi alla prosperità aumentante, sono sconosciute. Precedentemente abbiamo supposto che una riduzione della componente antiossidante della dieta fosse un fattore importante. Una ricerca è stata intrapresa di fattori di rischio dietetici ed altri per asma in Arabia Saudita in cui le differenze di stile di vita di maggiore e le prevalenze della malattia allergica sono trovate nelle comunità differenti.

METODI: Da uno studio rappresentativo di 1444 bambini con un'età media di 12 (anni di deviazione standard 1) in Jedda e un gruppo di villaggi saudita rurali, abbiamo selezionato 114 casi con una storia di asma e di affanno negli ultimi 12 mesi e 202 comandi che non si erano lamentati mai di affanno o di asma, come registrato sul questionario di ISAAC. I fattori di rischio per asma e le allergie (storia della famiglia, classe sociale, infezioni, immunizzazioni, dimensione di famiglia e dieta) sono stati accertati di dal questionario. L'atopia è stata valutata da prova della puntura della pelle.

RISULTATI: Nelle analisi monovarianti, la storia della famiglia, l'atopia e mangiare agli sbocchi degli alimenti a rapida preparazione erano fattori di rischio significativi per la malattia ansimante, come erano le assunzioni più basse di latte e delle verdure e di fibra, della vitamina E, del calcio, del magnesio, del sodio e del potassio. Queste differenze erano presenti inoltre nei bambini urbani considerati esclusivamente. Il sesso, la dimensione di famiglia, la classe sociale, le infezioni ed il fumo parentale non hanno mostrato relazione al rischio. Nell'analisi di regressione logistica multipla, in residenza urbana, nei test cutanei positivi, nella storia della famiglia della malattia allergica e nelle assunzioni più basse della vitamina E, del magnesio e del sodio relativi significativamente ed indipendente al rischio. Il tertile più basso di assunzione della vitamina E è stato associato con (ci 1,38 - 6,50 di 95%) un aumento triplo nel rischio quando regolato per gli altri fattori. Assunzione di latte e delle verdure entrambe le relazioni lineari inverse indicate ad essere un caso.

CONCLUSIONI: Questo studio suggerisce che i fattori dietetici durante l'infanzia siano un'influenza importante nella determinazione dell'espressione della malattia ansimante, dopo avere tenuto conto la residenza, il sesso, la storia della famiglia ed atopia urbani/rurali. I risultati sono coerenti con gli studi precedenti in adulti e con l'ipotesi che cambia nella dieta è stato un determinante degli aumenti mondiali nell'asma e nelle allergie.

I fattori dietetici si sono associati con asma medico-diagnosticata e rinite allergica in adolescenti: analisi della prima indagine di salute e di nutrizione in Taiwan.

Huang SL, Lin KC, pentola WH. Istituto delle scienze di salute ambientale, scuola di medicina, Yang-Ming University nazionale, 155, sec. 2, via di Li-Nong, Taipei 11221, Taiwan, Repubblica Cinese.

Allergia 2001 di Clin Exp febbraio; 31(2): 259-64

L'avvenimento di asma e l'allergia sono collegati con i fattori di stile di vita ed il modello dietetico può essere uno dei fattori di contributo. per esaminare l'associazione possibile fra ingestione dietetica e la prevalenza di asma e la rinite allergica in adolescenti. In un'indagine a sezione trasversale basata sulla popolazione, la relazione è stata cercata fra frequenza dell'alimento e medico-ha diagnosticato l'asma e gli adolescenti della rinite allergica nel 1166 hanno invecchiato 13-17. La prevalenza era 4,0% per asma e 12,4% per rinite. Vivendo in uno spazio urbano era un preannunciatore significativo di asma e di rinite. Nell'analisi monovariante, le più alte frequenze del pesce oleoso, la carne da macello, il fegato e gli alimenti fritti in grasso bollente sono stati associati con asma. Le variabili pertinenti di frequenza dell'alimento sono state divise al settantacinquesimo percentile per l'analisi di regressione logistica a più variabili, che ha compreso l'adeguamento per due livelli di urbanizzazione. L'asma è stata associata con le assunzioni di fegato (O = 2,32, 95%CI 1.11-4.80), alimenti fritti in grasso bollente (O = 2,13, 95%CI 1.06-4.30) e la carne da macello (O 1,84, 95%CI 0.89-3.80). In una simile analisi, la rinite allergica è stata associata con fegato (O = 1,67, 95%CI 1.06-2.63). Nessun effetto protettivo è stato dimostrato per c'è ne dei prodotti alimentari esaminati. Gli alimenti ricchi in proteine e ricchi in grassi dell'origine animale sono stati associati con un'più alta prevalenza di asma in adolescenti.

Grassi dietetici ed asma in adolescenti: analisi della prima indagine di salute e di nutrizione in Taiwan (NAHSIT).

Huang SL, pentola WH. Istituto delle scienze di salute ambientale, scuola di medicina, Yang-Ming University nazionale, Taipei, Taiwan. slhuang@ym.edu.tw

Allergia 2001 di Clin Exp dicembre; 31(12): 1875-80

FONDO: L'avvenimento di asma può essere associato con i fattori dietetici.

OBIETTIVO: per esaminare l'associazione fra assunzione nutriente e la rinite allergica medico-diagnosticata e di asma.

METODI: Uno schema di campionamento stratificato e multiplo-messo in scena è stato usato per selezionare le aree di studio, in cui le interviste della famiglia sono state effettuate per riunire le informazioni su stato di salute e su 24 richiami dell'alimento di h. Gli adolescenti di dati dal 1166, 13-17 anni, sono stati analizzati.

RISULTATI: Nell'analisi monovariante, il consumo di grassi totale di energia-regolato e di caloria è stato associato con la prevalenza di asma, mentre l'assunzione della vitamina C e della vitamina A ha mostrato l'associazione negativa con asma. La regressione logistica a più variabili è stata usata per registrare per ottenere il sesso ed i livelli di urbanizzazione; l'assunzione dei grassi saturi era associata a un aumentato rischio (O = 2,02 per un aumento di un deviazione standard, 95%CI 1.40-2.90), mentre i grassi monoinsaturi sono stati collegati inversamente con asma (O = 0,65 per un aumento di un deviazione standard, 95%CI 0.43-0.99). L'assunzione di Colleen Fitzpatrick nel quartile più basso è stata associata con il rischio elevato per asma con significato marginale (O = 1,81, 95%CI 0.88-3.71, P = 0,10). Nessuno dei fattori nutrizionali è stato associato con rinite allergica.

CONCLUSIONE: I risultati da questa indagine a sezione trasversale indicano che saturato ed i grassi monoinsaturi possono avere effetti differenti su infiammazione della via aerea.

Probiotici nella prevenzione primaria della malattia atopica: una prova controllata con placebo randomizzata.

Kalliomaki m., Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Department di pediatria, università di Turku e di ospedale universitario di Turku, Finlandia. markal@utu.fi

Lancetta 2001 7 aprile; 357(9262): 1076-9

FONDO: L'inversione dell'aumento progressivo nella frequenza della malattia atopica sarebbe un'innovazione importante per la sanità e benessere nelle società occidentali. Nell'ipotesi di igiene questo aumento è attribuito all'esposizione microbica riduttrice nella vita in anticipo. I probiotici sono culture dei batteri potenzialmente utili della microflora sana dell'intestino. Abbiamo valutato l'effetto sulla malattia atopica del GG del lattobacillo (che è sicuro in età precoce ed efficace nel trattamento di infiammazione e dell'allergia alimentare allergiche).

METODI: In una prova alla cieca, prova controllata con placebo randomizzata abbiamo dato il GG del lattobacillo prenatale alle madri che hanno avute almeno un parente di primo grado (o partner) con eczema atopico, rinite allergica, o asma e dopo la nascita per 6 mesi ai loro infanti. L'eczema atopico di ricorso cronico, che è il segno principale della malattia atopica durante i primi anni di vita, era il punto finale primario.

RISULTATI: L'eczema atopico è stato diagnosticato in 46 di 132 bambini (di 35%) di 2 anni. L'asma è stata diagnosticata in sei di questi bambini e rinite allergica in uno. La frequenza di eczema atopico nel gruppo probiotico era metà quello del gruppo del placebo (15/64 [23%] contro 31/68 [46%]; rischio relativo 0,51 [ci 0.32-0.84 di 95%]). Il numero stato necessario per trattare era 4,5 (ci 2.6-15.6 di 95%).

INTERPRETAZIONI: Il GG del lattobacillo era efficace nella prevenzione della malattia atopica precoce in bambini ad ad alto rischio. Quindi, la microflora dell'intestino ha potuto essere una fonte fino ad ora inesplorata di immunomodulatori e di probiotici naturali, per la prevenzione della malattia atopica.

Acidi grassi dietetici ed allergia.

Kankaanpaa P, Sutas Y, Salminen S, Lichtenstein A, Isolauri E. Department di biochimica e di chimica alimentare, università di Turku, Finlandia. pasi.kankaanpaa@utu.fi

Ann Med 1999 agosto; 31(4): 282-7

L'aumento nella prevalenza delle malattie atopiche recentemente è stato collegato a consumo alterato di acidi grassi polinsaturi (PUFAs). Mentre le diete occidentali tipiche contengono l'acido quasi 10 volte più linoleico (18:2 omega-6) che l'acido alfa-linoleico (18:3 omega-3), è il metabolismo del precedente che predomina. Gli eicosanoidi acido-derivati arachidonici successivamente prodotti alterano l'equilibrio del tipo 1 dei linfociti T helper e scrivono - 2 a macchina che favoriscono così la produzione dell'immunoglobulina (Ig) E. Negli oggetti atopici, l'impatto di questa eccessiva produzione del eicosanoid può più ulteriormente essere rinforzato come conseguenza dei cambiamenti nel metabolismo ciclico del nucleotide esacerbato da disponibilità del substrato. Gli acidi grassi dietetici omega-3 possono segnare l'influenza sia sulle risposte immunitarie specifiche che non specifiche nella produzione di modificazione e nella sostituzione del eicosanoid degli acidi grassi omega-6 in membrane cellulari. Di conseguenza, è concluso che la manipolazione attenta di PUFAs dietetico può svolgere un ruolo chiave in riuscita gestione di infiammazione connessa con le malattie atopiche.

Un'analisi di effetto terapeutico dell'applicazione del acupoint della droga in 209 casi di asma allergica.

Lai X, Li Y, fan Z, Zhang J, Liu B. Guanzhou University della medicina di cinese tradizionale e della farmacia, provincia del Guangdong 510407.

J Tradit Chin Med 2001 giugno; 21(2): 122-6

Entrambe le terapie dell'applicazione grezza tradizionale del acupoint della moxibustione e della droga dell'erba sono state utilizzate in 209 casi di asma allergica per confrontare i loro effetti terapeutici a lungo termine ed a breve termine e per analizzare la relazione fra gli effetti terapeutici della clinica sia delle terapie che dei tipi di differenziale delle malattie. I risultati hanno indicato che il tasso effettivo totale a breve termine nel gruppo di applicazione del acupoint della droga era superiore a quello nel gruppo di moxibustione grezza tradizionale dell'erba, gli effetti terapeutici dell'applicazione del acupoint della droga che è strettamente connessa ai tipi differenziali. L'analisi inoltre mostra che il migliore effetto terapeutico a breve termine era nel tipo di calore nel polmone mentre l'effetto più difficile nel tipo di carenza di rene-Yang.

Gli effetti del ginkgo lasciano il liquore orale concentrato nel trattamento dell'asma. [Articolo in cinese]

Li MH, HL di Zhang, Yang dall'ospedale di Qingdao di medicina tradizionale ed occidentale integrata, Shandong.

Chung Kuo Chung Hsi I Chieh Ho Tsa Chih 1997 aprile; 17(4): 216-8 Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 1997 aprile; 17(4): 216-8.

OBIETTIVO: Per determinare gli effetti di permesso del ginkgo ha concentrato il liquore orale (CROMATOGRAFIA GASEOLIQUIDO) su infiammazione della via aerea.

METODI: L'iperreattività della via aerea e le funzioni polmonari cliniche e di sintomo dei pazienti di asma erano risolute.

RISULTATI: Contrariamente al gruppo del placebo, la CROMATOGRAFIA GASEOLIQUIDO ha ridotto significativamente l'iperreattività della via aerea (< 0,05) ed ha migliorato i sintomi clinici (< 0,05), funzioni polmonari (< 0,05) dei pazienti asmatici.

CONCLUSIONE: La CROMATOGRAFIA GASEOLIQUIDO è un'efficace droga di anti infiammazione della via aerea.

Da asma a AirBeat: da monitoraggio guidato da comunità delle particelle fini e carbonio nero in Roxbury, Massachusetts.

Loh P, Sugerman-Brozan J, Wiggins S, Noiles D, Archibald C. Alternatives per Community & Environment, Inc., Roxbury, Massachusetts, U.S.A.

Circondi la salute Perspect 2002 aprile; 110 supplementi 2:297-301

L'asma è una preoccupazione ambientale in corso in Roxbury, una vicinanza urbana della giustizia di Boston, Massachusetts. I residenti, particolarmente la gioventù locale, erano i primi per studiare i collegamenti potenziali fra gli alti tassi di asma ed inquinamento atmosferico, specialmente dai bus e dai camion diesel. Da un marzo guidato da gioventù per i progetti del monitoraggio dell'aria della comunità e dell'aria pulita ha attirato l'attenzione di media e governativa su questi problemi. Nel 1998, una collaborazione della giustizia ambientale, il governo ed i gruppi di ricerca sono venuto insieme a mettere a punto un sistema di controllo in tempo reale di inquinamento atmosferico conosciuto come AirBeat. Questo progetto di ricerca partecipe a livello comunitario è stato destinato per rispondere alle domande della comunità circa se c'è inquinamento “punti caldi„ in Roxbury ed il grado a cui le emissioni diesel stanno contribuendo ai problemi sanitari. Misure di AirBeat e livelli di rapporti di PM2.5 (particolato con un diametro aerodinamico mediano di massa < un or= a microm 2,5), di ozono e di carbonio nero su una base oraria. Questi dati sono accessibili tramite sito Web, linea diretta del telefono e sistema di allarme della bandiera. AirBeat riesce perché i residenti e le organizzazioni della comunità partecipano come partner uguali con una parte equa del finanziamento. Il progetto inoltre promuove un senso della comunità della proprietà e dell'orgoglio. Dozzine la gioventù ha sviluppato la direzione e le abilità scientifiche. I media hanno riguardato estesamente il progetto come vittoria della comunità. I dati sostengono il reclamo che Dudley Square in Roxbury è un punto caldo per inquinamento atmosferico. Questi informazioni ora stanno usande per sostenere per i bus di transito del combustibile alternativo ed altre misure dell'aria pulita. Per concludere, questo progetto ha rinforzato le associazioni della comunità con la ricerca e le istituzioni governative.

Effetti in vitro di Ginkgolide B su attivazione dei linfociti nell'asma atopica: confronto con ciclosporina A.

Mahmoud F, Abul H, Onadeko B, Khadadah m., Haines D, Morgan G. Department delle scienze del laboratorio medico, facoltà delle scienze alleate di salute e professione d'infermiera, università del Kuwait, Sulaibekhat.

Jpn J Pharmacol 2000 luglio; 83(3): 241-5

Gli effetti di Ginkgolide la B (BN52021) sulle risposte in vitro di attivazione delle cellule mononucleari del sangue periferico umano (PBMC) dai pazienti asmatici sono stati misurati facendo uso dell'analisi cytometric di flusso di 2 canali degli antigeni attivazione-collegati della superficie delle cellule o delle analisi di ELISA per le citochine conosciute per essere espresso da PBMC durante l'attivazione immunologica del T2 o del T1. BN52021 è un estratto antinfiammatorio di ginkgo biloba ed è stato usato dal punto di vista terapeutico. È un inibitore conosciuto del fattore di attivazione di piastrina (PAF), che è importante nella patogenesi di asma e può potenziare con ciclosporina A (CyA) per inibire l'attivazione immune patogena in asmatici. Abbiamo confrontato gli effetti inibitori di BN52021 e di CyA (1 microM ciascuno) sull'attivazione di PBMC dei pazienti asmatici stimolati dall'acetato di miristato di phorbol e dall'ionoforo del calcio. L'inibizione di produzione delle citochine IL-4 e IL-5 da BN52021 era insignificante confrontata a CyA. Tuttavia, BN52021 ha invertito significativamente l'aumento nell'espressione attivazione-collegata di CD45RA, con una tendenza verso l'espressione in diminuzione di HLA-DR. Gli indicatori di attivazione dei linfociti non sono stati alterati significativamente da CyA. Poiché sembrano avere effetti differenti sulle cellule attivate, gli effetti antinfiammatori di CyA e di BN52021 nell'asma atopica è potenzialmente additivi. L'approccio attuale può essere utile per la valutazione preliminare delle modalità terapeutiche novelle per il trattamento di asma.

Virus nell'asma.

Deviazione standard del messaggio, Johnston SL. Dipartimento di medicina respiratoria, di cuore nazionale e di Lung Institute, Londra, Regno Unito.

Br Med Bull 2002; 61:29-43

La prova corrente suggerisce che il carico globale degli agenti infettante, compreso i virus respiratori, incontrati presto nella vita sia un fattore importante che influenza principalmente la maturazione del sistema immunitario da un tipo - la polarizzazione 2 alla nascita verso le risposte di tipo 1, così evitando le malattie atopiche. “L'ipotesi di igiene„ propone che l'ambiente relativamente sterile presente in paesi occidentali industrializzati abbia contribuito all'epidemia recente di asma e di atopia. Se le infezioni specifiche sono maggior o poco utile protettivo è una domanda importante se le strategie devono essere derivate per imitare gli effetti benefici dell'infezione di infanzia mentre evitando la morbosità e la mortalità di potenziale degli agenti patogeni naturali. L'infezione dai virus respiratori è un innesco importante di ansare negli infanti e delle esacerbazioni di asma in bambini più anziani. I virus sono individuati in fino a 85% di tali episodi. Il rhinovirus è comune in tutte le fasce d'età; il virus respiratorio sinciziale (RSV) è più importante in infanti ed in bambini piccoli. La conoscenza dei meccanismi immunopathogenetic di infezione virale nelle vie respiratorie asmatiche condurrà allo sviluppo di nuovi trattamenti per da asma indotta da virus.

Le eziologie, la patofisiologia ed il trattamento complementare alternativo di asma.

Miller AL. Thorne Research, inc, Dover, identificazione 83825, U.S.A. alan@thorne.com

Altern Med Rev 2001 febbraio; 6(1): 20-47

Un disordine infiammatorio cronico delle vie aeree respiratorie, asma è caratterizzato da infiammazione bronchiale della via aerea con conseguente produzione del muco e iper-risposta aumentate della via aerea. La sintomatologia risultante comprende gli episodi ansare, della tosse e della dispnea. L'asma è un processo multifattoriale di malattia con le componenti genetiche, allergiche, ambientali, contagiose, emozionali e nutrizionali. La patofisiologia di fondo di asma è infiammazione della via aerea. Il processo di fondo che determina e che mantiene il processo infiammatorio asmatico sembra essere una risposta immunitaria a cellula T anormale o insufficientemente regolata di CD4+. Il sottoinsieme dell'T-assistente 2 (Th2) produce le citochine compreso interleukin-4 (IL-4), IL-5, IL-6, IL-9, IL-10 e IL-13, che stimolano la crescita, differenziazione e assunzione dei mastociti, cellule basofile, eosinofilo e linfociti B, che sono coinvolgere nell'immunità umorale, infiammazione e la risposta allergica. Nell'asma, questo braccio della risposta immunitaria è iperattivo, mentre l'attività Th1, corrispondente generalmente più all'immunità cellulare, è inumidita. Ancora non è conosciuto perché gli asmatici hanno questa attività immune squilibrata, ma la genetica, i virus, i funghi, i metalli pesanti, la nutrizione e l'inquinamento tutto possono essere contributori. Un preparato del lipido della pianta che contiene gli steroli e gli sterolins è stato indicato per inumidire l'attività Th2. Le sostanze nutrienti antiossidanti, particolarmente le vitamine C ed E, selenio e zinco sembrano essere necessarie nel trattamento di asma. Le vitamine B6 e B12 anche possono essere utili. Gli acidi grassi Omega-3 dal pesce, dalla quercetina flavonoide e dal asthmatica di Tylophora di botanicals, dal serrata di Boswellia e dal petasites hybridus indirizzano la componente infiammatoria. Le modalità fisiche, compreso yoga, massaggio, biofeed-back, agopuntura e chiroterapia possono anche essere di aiuto.

prevalenza Auto-riferita di asma fra gli adulti?

MMWR. Morb. Mortale. Wkly. Rappresentante. 17 agosto 2001; 50(32): 682-6.

Gli Stati Uniti, 2000.

L'effetto di inquinamento atmosferico sui bambini di centro città con asma.

Mortimer chilometro, Neas LM, Dockery DW, cancella con una riga rossa la S, Tager IB. Reparto di epidemiologia, scuola della salute pubblica, Boston, mA, U.S.A. di Harvard. kmort@uclink4.berkeley.edu

EUR Respir J 2002 aprile; 19(4): 699-705

L'effetto di inquinamento atmosferico ambientale quotidiano è stato esaminato all'interno di un gruppo di 846 bambini asmatici che risiedono in otto aree urbane di U.S.A., facendo uso dei dati dallo studio cooperativo nazionale di asma di centro città. Le concentrazioni quotidiane di inquinamento atmosferico sono state estratte dal database di sistema aerometrico di reperimento delle informazioni dall'agenzia di protezione dell'ambiente in U.S.A. I modelli lineari misti ed i modelli generalizzati di equazione di stima sono stati utilizzati per valutare gli effetti di parecchi inquinante atmosferici (ozono, biossido di zolfo (SO2), biossido di azoto (NO2) e particelle con un diametro aerodinamico di taglio di 50% 10 di microm (PM10) sulla portata espiratoria di punta (PEFR) e sintomi in 846 bambini con una storia di asma (età 4-9 anni). Nessuno degli agenti inquinanti sono stati associati con uguagliare PEFR o i rapporti di sintomo. Soltanto l'ozono è stato associato con i declini in % di mattina PEFR (0,59% declini (intervallo di confidenza di 95% (ci) 0.13-1.05%) per aumento della differenza interquartile (differenza interquartile) in ozono medio di cinque giorni). Nei singoli modelli dell'agente inquinante, ogni agente inquinante è stato associato con un'incidenza aumentata dei sintomi di mattina: (rapporto di probabilità (O) =1.16 (ci 1.02-1.30 di 95%) per aumento di differenza interquartile in ozono medio di quattro giorni, in OR=1.32 (ci 1.03-1.70 di 95%) per aumento di differenza interquartile in SO2 medio di due giorni, in OR=1.48 (ci 1.02-2.16 di 95%) per aumento di differenza interquartile nella media di sei giorni NO2 e in OR=1.26 (ci 1.0-1.59 di 95%) per aumento di differenza interquartile nella media di due giorni PM10. Questa analisi longitudinale sostiene i risultati precedenti di serie cronologica che ai livelli sotto gli standard di qualità dell'aria correnti di U.S.A., inquinamento dell'estate-aria sono collegati significativamente con i sintomi e la funzione polmonare in diminuzione fra i bambini con asma.

Prevalenza dei disturbi dell'umore e della relazione a severità di asma in pazienti ad una clinica di asma di centro città.

Nejtek VA, Brown es, Khan DA, Moore JJ, Van Wagner J, CC di Perantie. Dipartimento di psichiatria, l'università di Texas Southwestern Medical Center, Dallas 75390-9070, U.S.A.

Ann Allergy Asthma Immunol 2001 agosto; 87(2): 129-33

FONDO: I sintomi depressivi sono associati con mancanza di conformità e perfino morte improvvisa nei pazienti di asma. Alcuni studi suggeriscono che a basso reddito, la minoranza, pazienti di asma di centro città possa essere ad ad alto rischio per la morbosità e la mortalità in relazione con l'asma in cui la depressione può essere un fattore di rischio. I dati minimi sono disponibili sulla prevalenza della depressione e di altri disturbi dell'umore nei pazienti di asma.

OBIETTIVO: In questo studio pilota, abbiamo esaminato la prevalenza della depressione e l'associazione fra la depressione e le misure della severità di asma in pazienti ad una clinica di asma di centro città.

METODI: I disturbi dell'umore sono stati diagnosticati facendo uso di un'intervista diagnostica data ai pazienti (N = 44) durante le visite della clinica di asma. La dose, la percentuale FEV1 e la severità steroidi inalate di asma inoltre sono state ottenute.

RISULTATI: Diciotto pazienti (41%) hanno avuti un disturbo dell'umore di vita ma soltanto sette di questi pazienti hanno ricevuto la farmacoterapia. I pazienti con la a dopo disturbo dell'umore hanno avuti valori preveduti percentuale significativamente più alta FEV1 (P = 0,03) che quelli senza un disturbo dell'umore. Le tendenze verso meno asma severa (P = 0,13) e la dose steroide più in basso inalata (P = 0,13) in pazienti con una storia di disturbo dell'umore inoltre sono state trovate.

CONCLUSIONI: I dati suggeriscono che i disturbi dell'umore siano comuni, ma spesso non riconosciuto e non trattato nei pazienti di asma. I dati inoltre suggeriscono che i disturbi dell'umore necessariamente non siano associati con asma più severa, almeno nella popolazione studiata.

Riduzione dello sforzo ossidativo di asma indotta dall'esercizio da licopene, un antiossidante naturale.

Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Department dell'allergia, dell'ospedale di Hasharon, di Golda Medical Center, di Petach Tivka e della scuola di medicina di Sackler, università di Tel Aviv, Israele.

Allergia 2000 dicembre; 55(12): 1184-9

FONDO: Il licopene precedentemente è stato indicato per avere alta attività antiossidante. In considerazione della controversia per quanto riguarda l'effetto benefico degli antiossidanti su asma, gli effetti acuti di licopene (LYC-O-MATO) sull'iperreattività della via aerea sono stati valutati in pazienti con asma indotta dall'esercizio (VIA).

METODI: Venti pazienti con la VIA hanno partecipato al nostro studio per verificare gli effetti antiossidanti. La prova è stata basata sulla seguente sequenza: misura della funzione polmonare della linea di base, sessione di esercizio di 7 min su una pedana mobile motorizzata, un resto di 8 min ed ancora misura della funzione polmonare, di una settimana, orale, amministrata a caso, completamento della prova alla cieca di placebo o di 30 mg/giorno di licopene (LYC-O-MATO), misura della funzione polmonare a riposo, sessione di esercizio di 7 min e un resto di 8 min ed ancora misura della funzione polmonare. Un intervallo di quattro settimane di interruzione è stato permesso fra ogni protocollo.

RISULTATI: Tutti i pazienti dati il placebo hanno mostrato la riduzione significativa del postexercise di più di 15% nel loro volume espiratorio forzato in 1 s (FEV1). Dopo la ricezione della dose quotidiana di 30 mg di licopene per 1 settimana, 11 paziente (di 55%) era significativamente protetto contro la VIA. Analisi del siero dei pazienti da cromatografia liquida a alta pressione individuata nei pazienti che licopene-completati un livello elevato di licopene ha confrontato al gruppo del placebo, senza cambiamento in retinolo, tocoferoli, o negli altri carotenoidi.

CONCLUSIONI: I nostri risultati indicano che una dose quotidiana di licopene esercita un effetto protettivo contro la VIA in alcuni pazienti, il più probabilmente con un effetto in vivo antiossidante.

Allattamento al seno ed asma in bambini: risultati da uno studio australiano ad ovest.

Oddy WH. Istituto per ricerca di salute dei bambini, Perth ad ovest, Australia occidentale di telethon di TVW. wendyo@ichr.uwa.edu.au

Allatti al seno Rev. 2000 marzo; 8(1): 5-11

Lo scopo primario era di determinare se c'era un'associazione inversa fra la durata di allattamento al seno esclusivo e lo sviluppo dei tratti connessi con asma in bambini all'età sei anni. Uno studio di gruppo futuro dei bambini dall'Australia occidentale è stato iscritto prima della nascita ed è stato seguito per invecchiare sei. Due mille, novecento e settantanove bambini sono stati reclutati attraverso le cliniche prenatali all'ospedale ostetrico terziario principale a Perth. La regressione logistica incondizionata è stata usata per modellare l'associazione fra la durata di allattamento al seno esclusivo ed i risultati si sono riferiti ad asma o ad atopia all'età sei tenendo conto una serie di confounders importanti. Questi hanno compreso il genere, l'età gestazionale, fumando nella gravidanza e nella puericultura iniziale. Dopo adeguamento per i confounders, l'introduzione di latte all'infuori di latte materno prima di quattro mesi dell'età era (< un fattore di rischio significativo di 0,05) per tutti i risultati in relazione con l'asma in bambini di sei anni: (i) medico ha diagnosticato il punto interrogativo invertito markOR invertito rapporto di domanda di probabilità di asma = 1,25 (ci 1.02-1.54 di 95%); (ii) affanni tre o più volte dall'età di di un anno O 1,42 (1.15-1.76); (iii) affanno negli nell'ultimi dodici mesi O 1,28 (1.02-1.76); (iv) disturbo del sonno dovuto ansare entro gli ultimi dodici mesi O 1,41 (1.04-1.90); (v) età alla diagnosi di medico (punto interrogativo invertito mark1.03-1.43 invertito invertito markHR invertito rapporto di domanda del punto interrogativo di domanda di rischio 1,22); (vi) età a primo affanno (punto interrogativo invertito mark1.17-1.59 invertito di domanda di ora 1,36) e; (vii) reazione positiva ai aeroallergens comuni O a 1,27 (1.01-1.59). C'è una riduzione sostanziale del rischio di asma di infanzia come valutato all'età sei anni, se l'allattamento al seno esclusivo è continuato per almeno i primi quattro mesi di vita. Questi risultati sono importanti per la nostra comprensione dell'eziologia di e per la prevenzione potenziale di asma in bambini.

La funzione dell'allergia: difesa immunologica contro le tossine.

Profet M. Division di biochimica & di biologia molecolare, università di California, Berkely 94720.

Rev Biol 1991 di Q marzo; 66(1): 23-62

Questa carta propone che la risposta immunitaria mammifera conosciuta come “l'allergia„ si sia evoluta come ultima linea di difesa contro l'estesa matrice delle sostanze tossiche che esistono nell'ambiente sotto forma di composti e di veleni secondari della pianta. Considerando che le difese nonimmunological possono mirare tipicamente soltanto alle classi di tossine, il sistema immunitario è unicamente capace del regolarsi richiesto per mirare selettivamente alle configurazioni molecolari specifiche di diverse tossine. Le sostanze tossiche sono comunemente allergeni. I prodotti chimici farmacologici liberati dai mastociti del corpo durante il IgE anticorpo-hanno mediato tipicamente la diarrea allergica di vomito di causa di risposta, tossire, strappare, starnutire, o graffiare, che contribuiscono ad espellere dal corpo la sostanza tossica che ha avviato la risposta; gli individui sviluppano frequentemente le avversioni alle sostanze che hanno avviato tali risposte. Una forte risposta allergica comprende spesso una diminuzione nella pressione sanguigna, che rallenta il tasso a cui le tossine circolano agli organi bersaglio. Il sistema immunitario identifica come sostanza tossica i seguenti generi di sostanze: (1) quelle sostanze a basso peso molecolare che legano in covalenza alle proteine del siero (per esempio, molte piantano le tossine); (2) proteine non tossiche che fungono da trasportatori delle tossine con i pesi a basso peso molecolare (per esempio, proteine vegetali connesse con le tossine della pianta); (3) sostanze specifiche dell'alto peso molecolare che hanno nociuto agli individui in popolazioni mammifere ancestrali per una portata di tempo che era significativo dal punto di vista della selezione naturale (per esempio, le proteine tossiche del veleno dell'ape. Le sostanze che legano in covalenza alle proteine del siero sono generalmente acutamente tossiche e perché molte di queste sostanze inoltre legano in covalenza al DNA delle cellule bersaglio, sono potenzialmente mutagene e cancerogene pure. Quindi, proteggendo dalla tossicità acuta, l'allergia può anche difendere contro gli agenti mutageni e gli agenti cancerogeni. L'ipotesi tossica spiega i fenomeni principali dell'allergia; perché le allergie IgE-mediate si presentano solitamente in pochi minuti dell'esposizione ad un allergene e perché sono spesso così severe; perché le manifestazioni dell'allergia comprendono il vomito, diarrea, tossire, starnutire, graffiare, strappare e una caduta della pressione sanguigna; perché il legame covalente delle sostanze a basso peso molecolare alle proteine del siero causa frequentemente l'allergia; perché le allergie si presentano a molti alimenti, pollini, veleni, metalli e droghe; perché la reattività crociata allergica si presenta agli alimenti ed al polline dalle famiglie botaniche indipendenti; perché l'allergia sembra essere così capricciosa e variabile; e perché l'allergia è più prevalente nelle società industriali che è nelle società di foraggiamento. Questa ipotesi inoltre ha implicazioni per la diagnosi, la prevenzione ed il trattamento dell'allergia.

Caratteristiche di asma negli anziani.

Quadrelli SA, Roncoroni A. Instituto de Investigaciones Medicas, Universidad de Buenos Aires, Argentina. silviaq@satlink.com

Asma 2001 di J agosto; 38(5): 377-89

L'asma è stata considerata una malattia rara negli anziani, ma gli studi recenti hanno indicato che è comune negli anziani come nella popolazione di mezza età. La diagnosi di asma è trascurata spesso in pazienti più anziani, conducenti al undertreatment. La spirometria, la determinazione di labilità espiratoria di flusso e le prove di sfida dell'istamina sono strumenti che sono come usefulfor la valutazione degli asmatici anziani poichè sono per i più giovani pazienti. L'asma è più severa negli anziani, particolarmente in asmatici di lunga durata. Il trattamento di asma negli anziani dovrebbe seguire le stesse linee guida graduali che sono raccomandate per tutte le fasce d'età, sebbene richiedano il monitoraggio più intenso. Un approccio aggressivo del trattamento ad asma delicata e moderata in giovani è la migliore speranza di cambiamento delle tendenze future di asma negli anziani.

I phytoestrogens dietetici hanno attività antinfiammatoria in un modello della cavia di asma.

JF regale, DG di Fraser, settimane CE, Na di Greenberg. Dipartimento di farmacologia, università di Minnesota, Duluth, Minnesota 55812, U.S.A. jregal@d.umn.edu

Med 2000 di biol di Proc Soc Exp aprile; 223(4): 372-8

Phytoestrogens è un costituente normale della proteina di soia ed è stato indicato per avere attività antinfiammatoria in vario in vitro e in vivo modelli. Lo studio presente è stato destinato per determinare se una dieta arricchita negli isoflavoni di phytoestrogen, genistin e daidzin, alterasse dall'l'infiltrazione cellulare indotta da antigene, specialmente l'eosinofilia, caratteristica di un modello della cavia di asma. Durante la durata dello studio, le cavie sono state mantenute su una dieta di controllo (cibo standard della cavia) o sulla stessa dieta arricchita in isoflavoni. Gli animali sono stati disposti sulla dieta 2 settimane prima della sensibilizzazione attiva con ovoalbumina (OA). Tre settimane dopo la sensibilizzazione, gli animali sono stati sfidati con l'aerosol di OA. L'infiltrazione cellulare nel polmone e la proteina ed i globuli rossi (RBC) nel fluido di lavaggio broncoalveolare (BAL) erano 17 ore risoluta più successivamente. In animali mantenuti sulla dieta di controllo, la sfida dell'aerosol di OA ha provocato l'aumento previsto in eosinofilo sia nel BAL che nel tessuto polmonare, un aumento in neutrofili in BAL e un aumento in proteina ed il numero di RBC in BAL. Al contrario, in animali mantenuti sulla dieta dell'isoflavone, dall'l'eosinofilia indotta da OA nel tessuto polmonare è stata attenuata significativamente. Inoltre, la sfida di OA ha causato un maggior aumento in proteina di BAL in animali mantenuti sulla dieta dell'isoflavone rispetto agli animali sulla dieta di controllo. I nostri risultati hanno indicato che una dieta arricchita in isoflavoni provoca dall'l'eosinofilia indotta da antigene riduttrice nel polmone nel modello della cavia di asma. Tuttavia, questo effetto antinfiammatorio benefico dei phytoestrogens dietetici è accompagnato da un aumento potenzialmente nocivo dalla nella perdita indotta da antigene di proteina nello spazio aereo.

Una rassegna dell'estratto marittimo francese della corteccia del pino (Pycnogenol), un farmaco di erbe con una diversa farmacologia clinica.

Chimica di Rohdewald P. Institute Pharmaceutical, Westfalische Wilhelms-Universitat Munster, Germania. rohdewa@uni-muenster.de

Int J Clin Pharmacol Ther 2002 aprile; 40(4): 158-68

OBIETTIVI: Un corpo aumentante di prova indica quel Pycnogenol (PYC), un estratto standardizzato di corteccia marittima francese del pino, ha proprietà farmacologiche favorevoli. Ciò è un esame degli studi con sia PYC che le componenti della preparazione, quella hanno contribuito a delucidare i siti dell'obiettivo ed i meccanismi possibili per attività negli uomini.

METODI: Gli studi che compaiono in periodici specializzati come pure i risultati presentati alle riunioni internazionali non ancora disponibili come carte pubblicate, sono inclusi in questo esame. I dati supplementari dalle fonti pubblicate nelle lingue tedesche e francesi che non sono ampiamente - disponibili inoltre sono inclusi.

RISULTATI: Gli studi di identificazione chimici hanno indicato che PYC soprattutto è composto di procianidine e di acidi fenolici. Le procianidine sono biopolimeri delle unità secondarie dell'epicatechina e della catechina che sono riconosciute come costituenti importanti in alimentazione umana. PYC contiene un'ampia varietà di procianidine che variano dalla catechina e dal taxifolin monomerici agli oligomeri con 7 o più unità secondarie flavonoidi. Gli acidi fenolici sono derivati degli acidi benzoici e cinnamici. Le componenti feruliche di taxifolin e dell'acido rapidamente sono assorbite ed espelse come i glucuronides o solfati negli uomini, mentre le procianidine sono assorbite lentamente e sono metabolizzate ai valerolactones che sono espelsi come glucuronides. PYC ha tossicità acuta e cronica bassa con gli effetti indesiderati delicati che accadono in una piccola percentuale dei pazienti dopo la somministrazione orale. Gli studi clinici indicano che PYC è efficace nel trattamento di insufficienza venosa cronica e delle micro-emorragie retiniche. PYC protegge dallo sforzo ossidativo in parecchi sistemi delle cellule raddoppiando la sintesi intracellulare degli enzimi antiossidanti e fungendo da organismo saprofago potente dei radicali liberi. Altri effetti antiossidanti comprendono un ruolo nella rigenerazione e la protezione di vitamina C e di attività di E. Anti-inflammatory è stata dimostrata in vitro e in vivo in animali. La protezione contro da eritema indotto da UV è stata trovata in uno studio clinico che segue l'assunzione orale di PYC. In punteggi di sintomo dei pazienti di asma e leucotrieni di circolazione sono ridotti e la funzione polmonare è migliorata. L'immunomodulazione è stata osservata in entrambi i modelli animali come pure in pazienti con il lupus erythematosus. PYC si contrappone alla vasocostrizione causata da epinefrina e da norepinefrina aumentando l'attività della sintasi endoteliale dell'ossido di azoto. La dilatazione di piccoli vasi sanguigni è stata osservata in pazienti con la malattia cardiovascolare, mentre in fumatori, PYC impedisce dall'l'aggregazione indotta fumare della piastrina e riduce la concentrazione di trombossano. La capacità di inibire l'enzima di conversione dell'angiotensina è associata con un effetto antipertensivo delicato. PYC allevia i sintomi premestruali, compreso dolore addominale e questa azione può essere associata con l'azione dello spasmolytic di alcuni acidi fenolici. Un miglioramento nella funzione conoscitiva è stato osservato negli esperimenti sugli animali controllati ed in questi rapporti aneddotici di sostegno di risultati di miglioramento nei pazienti di ADHD che prendono i supplementi di PYC.

CONCLUSIONI: C'è molta prova che indica che PYC ha effetti benefici sulle funzioni fisiologiche. I risultati dalla ricerca clinica in corso sono richiesti per confermare ed estendere le osservazioni precedenti.

Allattamento al seno ed asma fra i bambini brasiliani.

Romieu I, Werneck G, Ruiz Velasco S, m. bianca, Hernandez M. Pan American Health Organization, Messico. iromieu@insp3.insp.mx

Asma 2000 di J; 37(7): 575-83

Abbiamo esaminato l'associazione di allattamento al seno e la presenza di sintomi respiratori cronici fra 5.182 scolari brasiliani 7-14 anni che erano partecipanti allo studio internazionale su asma ed alle allergie nell'infanzia (ISAAC). La prevalenza di asma medicamente diagnosticata e l'affanno corrente erano rispettivamente 4,6% (intervallo di confidenza di 95% [ci] 4.0%-5.2%) e 11,9% (ci 11.0%-12.8% di 95%). Novanta per cento delle madri nella nostra popolazione di studio avevano allattato al seno il loro bambino. Dopo avere registrato per ottenere i fattori di confusione di potenziale, abbiamo trovato che i bambini che non erano stati allattati al seno erano più probabili avere una diagnosi medica di asma (razione di probabilità [O] = 1 ci 1.00-2.51 di 95%, di .51), sperimentare l'affanno corrente (O = ci 0.96-1.74 di 95%, di 1,29) e ansare dopo l'esercizio (O = ci 1.01-2.27 di 95%, di 1,51) che i bambini che erano stati allattati al seno per più di 6 mesi. Questo effetto era soltanto presente fra i bambini senza storia della famiglia di asma (O = 1,54, ci 0.90-2.42 di 95% per la diagnosi medica di asma; O = 1,27, ci 0.93-1.75 di 95% per ansare corrente; ed O = ci 1.12-2.6 di 95%, di 1,74 per affanno dopo l'esercizio). Concludiamo che la prevalenza bassa di asma e di affanno osservati nella nostra popolazione può essere collegata parzialmente con l'ad alto livello di allattamento al seno.

Antiossidanti e carbonilico della proteina nel fluido di lavaggio broncoalveolare dei bambini: dati normali.

Schock BC, giovani È, Brown V, Fitch PS, Taylor R, MD degli schermi, Ennis M. Department della biochimica clinica, l'università della regina di Belfast, Belfast BT12 6BJ, Regno Unito.

Ricerca 2001 di Pediatr febbraio; 49(2): 155-61

gli squilibri dell'Antiossidante-ossidante nel fluido di lavaggio broncoalveolare (BAL) sono pensati per contribuire allo sforzo ossidativo nella malattia respiratoria. Tuttavia, i campi di riferimento normali per gli antiossidanti di BAL e le proteine ossidate in bambini non sono disponibili. In questo studio, abbiamo reclutato 124 bambini che presente per la chirurgia elettiva per uno stato noninflammatory; 83 erano (n) nonasthmatic e nonatopic e 41 erano nonasthmatic, atopico (Na). Un lavaggio nonbronchoscopic è stato realizzato e l'ascorbato, l'acido urico, l'alfa-tocoferolo e le concentrazioni nel carbonilico della proteina (come misura di danno ossidativo) sono stati determinati in liquido di BAL. Il campo di riferimento di 95% era 0.112-1.897 micromol/L per l'ascorbato, 0.149-2.163 micromol/L per urate, 0.0029-0.066 micromol/L per l'alfa-tocoferolo e 0.280-4.529 nmol/mg per i carbonilico della proteina in liquido di BAL. L'età, il genere e l'esposizione al fumo di tabacco ambientale non hanno colpito la concentrazione di ascorbato, di urate, di alfa-tocoferolo, o di carbonilico della proteina. Tuttavia, nelle analisi lineari multiple, il tipo di riscaldamento domestico (fuochi vetro-fronteggiati o riscaldamento centrale a petrolio) è stato trovato per influenzare le concentrazioni nel urate e nell'ascorbato nel liquido di BAL (ss-coefficiente per l'ascorbato: 0,445, p = 0,031; per urate: 0,114, p = 0,001). Non c'era differenza significativa fra la N ed il gruppo del Na nelle concentrazioni del liquido di BAL dell'ascorbato, del urate, o dei carbonilico della proteina. La concentrazione nell'alfa-tocoferolo è stata aumentata significativamente di gruppo del Na (p = 0,037). Le concentrazioni nell'alfa-tocoferolo e nell'acido urico in liquido e siero di BAL non sono state correlate. Intrigante, il siero e concentrazioni nell'ascorbato di BAL sono stati correlati significativamente (r = 0,297, p = 0,018, n = 63), che possono offrire una spiegazione per perché completare la dieta con la vitamina C può migliorare i sintomi di asma. Ulteriori studi studieranno il ruolo delle concentrazioni antiossidanti di BAL in bambini con le malattie respiratorie infiammatorie.

Dieta, infezione e malattia ansimante: lezioni dagli adulti.

Seaton A, Devereux G. Department di medicina del lavoro ambientale e, università di facoltà di medicina di Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Scozia, Regno Unito.

Allergia Immunol 2000 di Pediatr; 11 13:37 del supplemento - 40

Un aumento nell'asma e nella malattia atopica è stato registrato in molti paesi in cui la società è diventato più prosperosa. Abbiamo studiato due spiegazioni possibili: una riduzione delle infezioni di infanzia e un cambiamento nella dieta. In un gruppo della gente continuata dal 1964, originalmente selezionato come campione scelto a caso dei bambini della scuola primaria, abbiamo studiato la rilevanza della dimensione di famiglia e le malattie infettive comuni di infanzia allo sviluppo di eczema, di raffreddore da fieno e di asma. Sebbene l'appartenenza di una famiglia numerosa riduca i rischi di raffreddore da fieno e di eczema (ma non di asma), questa non è stata spiegata tramite le infezioni che il bambino aveva sofferto. Effettivamente, più infezioni che il bambino avesse avuto, maggior la probabilità di asma, sebbene il morbillo fornisca una misura modesta della protezione. Abbiamo studiato i fattori dietetici in due studi separati. Nel primo, abbiamo indicato che i rischi di iperreattività bronchiale sono di 7 volte aumentato fra quelli con l'assunzione più bassa di vitamina C, mentre l'assunzione più bassa dei grassi saturi ha fornito una protezione di 10 volte. Nel secondo, abbiamo indicato che il rischio di malattia ansimante di adulto-inizio è quintuplo aumentato dall'assunzione più bassa della vitamina E e raddoppiato dall'assunzione più bassa di vitamina C. Questi risultati sono stati sostenuti tramite le misure dirette delle vitamine e dei trigliceridi in plasma. Abbiamo proposto che i cambiamenti nella dieta delle donne incinte potessero riflettere quelli osservati nella popolazione complessivamente e che questi possono provocare la nascita dei gruppi dei bambini predisposta ad atopia e ad asma. La prova diretta di questa è di studiare la dieta e lo stato nutrizionale di grande gruppo delle donne incinte e di seguire la loro prole in avanti. Ciò è la nostra ricerca corrente.

Antiossidanti dietetici ed asma in adulti: studio basato sulla popolazione di caso-control.

Shaheen COSÌ, Sterne JA, Thompson RL, CE di Songhurst, BM di Margetts, PAGINA di Burney. Dipartimento delle scienze di salute pubblica, l'College di re, Camera capitale, Londra, Regno Unito. seif.shaheen@kcl.ac.uk

J Respir Crit cura Med 2001 15 novembre; 164 (10 pinte 1): 1823-8

Un ruolo protettivo per gli antiossidanti dietetici nell'asma è stato proposto. Tuttavia, la prova epidemiologica per implicare le vitamine antiossidanti è debole ed i dati sul ruolo degli alimenti ricchi di flavonoide e degli oligoelementi antiossidanti stanno mancando di. Abbiamo effettuato uno studio basato sulla popolazione di caso-control a Londra del sud, Regno Unito, per studiare se l'asma è meno comune e meno severa in adulti che consumano gli antiossidanti più dietetici. I partecipanti sono stati invecchiati 16-50 anno e sono stati iscritti con 40 medicine generali. L'asma è stata definita dalle risposte positive ad un questionario standard della selezione nel 1996 e le informazioni complete sulla dieta usuale sono state ottenute dal questionario di frequenza dell'alimento da 607 casi e da 864 comandi nel 1997. Dopo il controllo per i fattori di confusione di potenziale e l'apporto energetico totale, il consumo della mela è stato associato negativamente con asma (rapporto di probabilità [O] per aumento nel gruppo 0,89 di frequenza [intervallo di confidenza di 95% [ci]: 0,82 - 0,97]; p = 0,006). L'assunzione di selenio inoltre è stata associata negativamente con asma (O per aumento quintile 0,84 [0,75 - 0,94]; p = 0,002). L'assunzione del vino rosso è stata associata negativamente con la severità di asma. Le associazioni fra la mela ed il consumo e l'asma del vino rosso possono indicare un effetto protettivo dei flavonoidi. I risultati per selenio dietetico potrebbero avere implicazioni per politica sanitaria in Gran-Bretagna in cui l'assunzione sta diminuendo.

Antiossidanti dietetici e da hyperresponsiveness bronchiale indotto da ozono in adulti con asma.

Trenga CA, Koenig JQ, Williams PV. Ministero della salute ambientale, università di Washington, Seattle 98195-7234, U.S.A.

L'arco circonda maggio-giugno la salute 2001; 56(3): 242-9

L'esposizione dell'ozono aggrava l'asma, come è stato dimostrato sia nelle esposizioni controllate che negli studi epidemiologici. Nello studio corrente dell'incrocio della prova alla cieca, gli autori hanno valutato gli effetti degli antiossidanti dietetici (cioè, 400 IU della vitamina E/500 di vitamina C di mg) dal sul hyperresponsiveness bronchiale indotto da ozono negli oggetti adulti con asma. Diciassette oggetti sono stati esposti a 0,12 PPM di ozono o ad aria per il min 45 durante l'esercizio moderato intermittente. Il hyperresponsiveness bronchiale è stato valutato con 10 sfide di inalazione dell'anidride solforosa di min (cioè, 0,10 PPM e 0,25 PPM). Gli oggetti che sono stati dati gli antiossidanti dietetici hanno risposto severamente di meno alla sfida dell'anidride solforosa che gli oggetti dati un placebo (cioè, volume espiratorio forzato in prima sec: -1,2% contro 4,4%, rispettivamente; flusso di punta: +2,2% contro -3,0%, rispettivamente; e flusso espiratorio mezzo forzato: +2,0% contro -4,3%, rispettivamente). Gli effetti erano più pronunciati quando gli oggetti sono stati raggruppati dalla risposta all'anidride solforosa durante la visita della selezione. I risultati indicano quel completamento dietetico con gli adulti asmatici delle vitamine E e dei benefici di C che sono esposti agli inquinante atmosferici.

Relazione dell'indice di massa corporea ad asma e dell'atopia in bambini: lo studio nazionale III. dell'esame di nutrizione e di salute.

von Mutius E, Schwartz J, Neas LM, Dockery D, st di Weiss Ospedale pediatrico dell'università, D-80337 Monaco di Baviera, Germania. Erika.Von.Mutius@kk-i.med.uni-muenchen.de

Torace 2001 novembre; 56(11): 835-8

FONDO: Un aumento nella prevalenza dell'obesità e nell'asma durante gli ultimi decenni è stato riferito nelle società ricche. Sia il sovrappeso che l'obesità sono stati indicati per essere collegati inversamente con essere allattato al senoe, che è inoltre un fattore protettivo potenziale contro le malattie atopiche di infanzia. Lo scopo di questa analisi era di esplorare la relazione dell'indice di massa corporea (BMI) ad asma e dell'atopia in un grande campione rappresentativo della popolazione degli Stati Uniti.

METODI: I bambini di 4-17 anni sono stati inclusi nell'indagine di NHANES III. Le prevalenze delle malattie e dei fattori atopici di confusione di potenziale quale l'esposizione al fumo di tabacco, al peso alla nascita, all'allattamento al seno ed alla dimensione ambientali della famiglia sono state valutate facendo uso delle interviste strutturate con i genitori. L'altezza ed il peso sono stati misurati e BMI è stato calcolato come kg/m (2) e trasformato nei punteggi di Z. I bambini hanno subito le prove della puntura della pelle per atopia ad una batteria di alimento e di allergeni inhalant.

RISULTATI: La prevalenza di asma (8,7% v 9,3% v 10,3% v 14,9%, p=0.0001) e di atopia (48,6% v 50,5% v 53,0% v 53,2%, p=0.05) è aumentato significativamente con l'aumento dei quartili di BMI. Dopo adeguamento per i confounders, un'associazione positiva significativa fra BMI e l'asma sono rimanere (regolato O intervalli di confidenza 1,44 - 2,19 di 95%, di 1,77 fra gli più alti e quartili più bassi di BMI), mentre nessuna relazione indipendente fra BMI e l'atopia era evidente. Nessuna modifica di effetto dal sesso o dal gruppo etnico è stata veduta.

CONCLUSIONI: Gli effetti di BMI aumentato su asma possono essere mediati dalle proprietà meccaniche dell'apparato respiratorio connesso con l'obesità o dal upregulation dei meccanismi infiammatori piuttosto che tramite infiammazione eosinofila allergica dell'epitelio della via aerea.

Stato antiossidante del globulo rosso e del siero in pazienti con asma bronchiale.

Vural H, Uzun K. Carre University, Sanliurfa, Turchia. vuralh@doruk.net.tr

Può novembre-dicembre Respir J 2000; 7(6): 476-80

I livelli di vitamina C, ceruloplasmina, transferrina e l'albumina in siero e glutatione in globuli rossi sono stati studiati in 40 pazienti con asma per determinare se il loro stato antiossidante era differente dagli individui sani. I livelli della vitamina C e dell'albumina del siero erano più bassi nel gruppo di pazienti (36.91+/-12.50 microM e 46.2+/-3.0 g/l, rispettivamente) che in 43 volontari sani (53.38+/-13.06 microM e 48.8+/-2.1 g/l, < 0,001 e < 0,05, rispettivamente). Tuttavia, il glutatione dell'eritrocito ed i livelli della ceruloplasmina del siero erano più alti nel gruppo di pazienti (0.59+/-0.11 mol/mol di emoglobina e 442+/-73 micromol/L, rispettivamente) che nei comandi (0.49+/-0.09 mol/mol di emoglobina e 308+/-47 micromol/L, < 0,001 e < 0,001, rispettivamente). Nessuna differenza è stata osservata nei livelli della transferrina fra i gruppi. I risultati indicano che le specie reattive dell'ossigeno possono essere un fattore di contributo in pazienti con asma, causante cambia nei livelli del glutatione della vitamina C, della ceruloplasmina e dell'eritrocito del siero.

Il consumo di farina ipoallergenica impedisce dall'l'infiammazione indotta da glutine della via aerea nei ratti di chiavica di Brown.

Watanabe J, Tanabe S, Watanabe m., Kasai T, scuola post-laurea di agricoltura, università dell'Hokkaido, Sapporo, Giappone di Sonoyama K. nabe-j@chem.agr.hokudai.ac.jp

Biochimica 2001 di Biosci Biotechnol agosto; 65(8): 1729-35

I ratti di chiavica di Brown sono stati immunizzati con glutine e poi hanno alimentato una dieta che contiene la farina ipoallergenica o una miscela dell'aminoacido. I ratti poi sono stati fatti per inalare un glutine solubilizzato per indurre l'asma bronchiale glutine-specifica. I livelli dell'anticorpo nel siero dei ratti sono stati misurati dall'ELISA ed i conteggi delle cellule sono stati fatti sulle preparazioni del cytospin del fluido di lavaggio broncoalveolare. Il peso corporeo è stato diminuito dopo che la sfida dell'allergene in ratti ha alimentato la miscela dell'aminoacido ma non in ratti ha alimentato la farina ipoallergenica. I livelli dell'anticorpo nel siero erano significativamente più bassi in ratti hanno alimentato la farina ipoallergenica che in quelli hanno alimentato la miscela dell'aminoacido. La cellula differenziale include il fluido di lavaggio broncoalveolare ha indicato che i numeri degli eosinofilo, dei linfociti e dei neutrofili erano significativamente più bassi in ratti hanno alimentato la farina ipoallergenica che in quelli ha alimentato la miscela dell'aminoacido. Questi risultati indicano che la farina ipoallergenica attivamente sopprime le reazioni allergiche, probabilmente inducendo la tolleranza orale.

Livelli riduttori di S-transferasi del glutatione nelle reazioni del patch test al solfato laurico del sodio e di dithranol come dimostrato da immunocitochimica quantitativa: prova per lo sforzo ossidativo nella dermatite da contatto irritante acuta.

Willis cm, Britton LE, Reiche L, Wilkinson JD. Dipartimento di dermatologia, ospedale di Amersham, via di Whielden, Amersham, dollari, HP7 0JD, Regno Unito. carolynwillis@sbnhst.ftech.co.uk

EUR J Dermatol 2001 marzo-aprile; 11(2): 99-104

Sta aumentando la prova che ossidativo solleciti i giochi un ruolo nella patogenesi di dermatite da contatto irritante acuta. Come componente degli studi in corso sull'effetto dei prodotti chimici irritanti sui sistemi antiossidanti degli enzimi nella pelle, abbiamo esaminato i livelli di cambiamento di due classi di S-transferasi del glutatione nelle reazioni del patch test al solfato laurico del sodio e di dithranol, facendo uso di immunocitochimica quantitativa. Sebbene non ci siano cambiamenti evidenti dopo 6 ore, le riduzioni significative della densità di macchiatura per l'alfa della S-transferasi del glutatione sono state vedute con entrambi gli irritanti dopo 48 ore e 96 ore. I livelli della S-transferasi pi del glutatione sono stati ridotti in misura minore, raggiungenti il significato per il dithranol alle 96 ore di intervallo di tempo soltanto e per il solfato laurico del sodio a 48 ore soltanto. I risultati sostengono l'ipotesi che ossidativo solleciti i giochi un ruolo dall'nell'infiammazione indotta da chimica, non solo nel caso degli irritanti quale il dithranol che sono conosciuti direttamente per generare le specie reattive dell'ossigeno, ma anche con i prodotti chimici connessi non generalmente con la generazione del radicale libero.

LETTURA SUGGERITA

terapie Citochina-dirette per asma.

Barnes PJ. Cuore e Lung Institute nazionali, Londra, Regno Unito.

Allergia Clin Immunol 2001 di J agosto; 108 (2 supplementi): S72-6

La conoscenza aumentante dei ruoli patofisiologici di varie citochine nelle malattie atopiche ha fornito la base per lo sviluppo delle terapie innovarici. Gli approcci strategici per inibizione di citochina comprendono la didascalia dei fattori di trascrizione che conducono alla loro espressione, al blocco dopo il loro rilascio, all'antagonismo del ricevitore di citochina ed all'inibizione di vie di segnalazione che sono attivate dopo il grippaggio del citochina-ricevitore. Le citochine proinflammatory IL-5, IL-4, IL-13 e TNF-alfa sono fra gli obiettivi terapeutici. I risultati con un anti-IL-5 umanizzato sono stati deludenti. Sebbene riuscito contrassegnato nella riduzione facendo circolare gli eosinofilo e nell'impedire l'accumulazione dell'eosinofilo in vie aeree, il anti-IL-5 umanizzato non potesse colpire le risposte iniziali o recenti ad allergene o ridurre la reattività della via aerea alla sfida di methacholine in pazienti con asma. D'altra parte, un antagonista solubile del ricevitore IL-4 ha indicato i benefici clinici per i pazienti con asma moderata che richiedono i corticosteroidi giornalmente inalati. Gli agenti che mirano a IL-13 ed all'TNF-alfa restano valutare nell'infiammazione asmatica. L'uso delle citochine con gli effetti antinfiammatori può anche avere valore terapeutico. La valutazione di tali agenti in esseri umani, compreso IL-10, IL-12 ed IFN-gamma, è in una fase preliminare, ma finora i risultati non sono stati incoraggianti.

Facendo uso dell'omeopatia per il trattamento dell'asma di infanzia: comprensione della scelta di una famiglia.

Centro medico di Doerr L. Boston, 1 posto del centro medico di Boston, Boston, mA 02118, U.S.A.

J Pediatr Nurs 2001 agosto; 16(4): 269-76

L'incidenza e la severità di asma stanno aumentando malgrado gli sforzi concordati in gestione completa. Le famiglie possono essere prevedute di guardare alle terapie complementari o alternative (camma) per aiuto nel trattamento dell'asma persistente di infanzia. Una tale terapia è omeopatia, un sistema di medicina che usa sostanze specialmente pronte e altamente diluite per indurre il corpo autorigenerante in un modo completo. Questo articolo descrive le esperienze di contrapposizione per una famiglia che subisce le consultazioni di specialità con un allergist e con un'omeopata. Lo stile dell'intervista e gli strumenti diagnostici utilizzati variano come pure le filosofie e gli scopi di base. I vantaggi e le limitazioni come pure la struttura regolatrice dell'omeopatia sono spiegati, come provato dalla letteratura. Per gli infermieri ed altri clinici che si occupano dei bambini e delle famiglie che usano le terapie non convenzionali, le implicazioni cliniche sono che questi professionisti devono diventare informati circa le varie terapie alternative che possono complementare la cura convenzionale. Famiglie che desiderano provare l'omeopatia con necessità convenzionale di cura di avere le linee di comunicazione e cooperazione aperte fra i loro fornitori, sia convenzionali che omeopatici. La cura di asma di infanzia può risultare trarre giovamento dai test clinici nell'omeopatia. Copyright 2001 da W.B. Saunders Company

Anti-ritocco delle droghe per il trattamento di asma: requisito dei modelli animali del remodellin della parete della via aereag.

Fernandes DJ, Xu KF, Stewart AG. Dipartimento di farmacologia, università di Melbourne, via di Grattan, Parkville, Victoria 3010, Australia.

Clin Exp Pharmacol Physiol 2001 agosto; 28(8): 619-29

1. Il ritocco della parete della via aerea (AWR), il mutamento strutturale indotto tramite infiammazione acuta e cronica nelle vie aeree, possono essere uno dei più significative e difficili invertire le componenti di asma progressiva. 2. I meccanismi che sono alla base dello sviluppo di AWR sono non noti. Gli studi soltanto sulle strutture della parete più superficiali di grandi vie aeree possono essere condotti in esseri umani viventi a causa del grado di invasività richiesto per misurare i mutamenti strutturali della via aerea. Questi studi rivelano che gli agenti attualmente disponibili completamente non impediscono o non invertono AWR. Quindi, i modelli animali di patologia di asma possono essere usati per valutare il contributo dei mediatori e delle cellule particolari allo sviluppo di ritocco e possono anche risultare essere utili nella selezione iniziale degli agenti diritocco di potenziale. 3. Il hyperresponsiveness della via aerea e AWR stimolati dalla sfida cronica dell'antigene in animali precedentemente sani è il più popolare dei modelli attualmente usati di ritocco. Altri modelli animali comprendono l'uso degli sforzi specialmente cresciuti con il hyperresponsiveness o gli animali intrinsechi della via aerea che hanno una malattia del tipo di asma naturale, quali i gatti con asma felina o i cavalli con i sollevamenti. Ulteriore sviluppo dei modelli animali di AWR faciliterà lo sviluppo delle terapie innovarici di anti-asma.

[Atopia con la bronchite ansimante ricorrente in bambini]. [Articolo nel polacco]

Grzelewska-Rzymowska I, Kowejsza A, Kwiatkowska S. Kliniki Gruzlicy i Chorob Pluc IMW Akademii Medycznej w Lodzi.

Politico 2001 di Pneumonol Alergol; 69 (1-2): 73-83

L'asma di infanzia e la bronchite ansimante sono le malattie croniche più frequenti dell'infanzia. Purtroppo i loro sintomi clinici sono simili--quale lo rende difficile distinguere fra i due e quindi decida del trattamento adeguato dei pazienti. Lo scopo dello studio era di stabilire i parametri che conducono per radrizzare la diagnosi. Lo studio è stato svolto in 50 bambini di 3-7 anni con la bronchite ansimante ricorrente. Tutti i pazienti hanno subito gli esami allergologici (test cutanei con gli allergeni inalati, personale e la storia della famiglia ed i livelli totali e specifici del siero di IgE). 42 di loro sono stati provati a parametri ventilatori con la prova della broncodilatazione. Tre caratteristiche di atopia sono state trovate in 21 paziente (di 42%), due caratteristiche in 7 pazienti (di 14%). In 31 bambino (di 62%) almeno una caratteristica di atopia è stata indicata. 7 (17%) dei bambini esaminati hanno avuti broncodilatazione significativa dopo inalazione di salbutamolo. Infine in 24 (48%) dei bambini che soffrono dalla bronchite ansimante, l'asma bronchiale è stata diagnosticata. La diagnosi è stata confermata dal trattamento di tic di antiasthma con i cromones o i corticosteroidi inalati. Nella grande maggioranza (88%) di asma bronchiale dei pazienti era atopico. Nei bambini ansimanti della bronchite di 23% non diagnosticati con le caratteristiche di asma bronchiale di atopia sono stati osservati. Sono del gruppo a rischio di asma bronchiale.

Un beta-hydroxysteroid inibitore della deidrogenasi del romanzo 11 contenuto dentro saiboku-a, un rimedio di erbe ad asma bronchiale steroide-dipendente.

Homma m., Oka K, Niitsuma T, Itoh H. Department di farmacologia clinica, istituto universitario di Tokyo della farmacia, Giappone.

J Pharm Pharmacol 1994 aprile; 46(4): 305-9

Per identificare l'inibitore del metabolismo di prednisolone contenuto dentro Saiboku-a, abbiamo eseguito gli esperimenti in vitro 11 di beta-hydroxysteroid deidrogenasi (11 beta-HSD), facendo uso dell'omogeneato del fegato del ratto e del cortisolo come substrato tipico. Abbiamo studiato gli effetti di dieci costituenti di erbe su 11 beta-HSD. I cinque estratti di erbe hanno mostrato l'attività inibitoria con il glycyrrhiza glabra < i frutescens & Zizyphus di Perillae vulgaris & officinalis della magnolia & baicalensis di Scutellaria. Ciò suggerisce che i beta-HSD inibitori di sconosciuto 11 siano contenuti in quattro erbe all'infuori del glabra del G. che contiene un inibitore conosciuto, glycyrrhizin (ed acido glycyrrhetinic). Sette costituenti chimici che sono stati identificati poichè i prodotti urinarii principali Saiboku-agli oggetti in in buona salute ed asmatici sono stati studiati; il magnolol derivato dai officinalis del M. ha mostrato l'inibizione più potente dell'enzima (IC50, 1,8 x 10 (- 4) M). Sebbene questa attività sia di meno che quella di glycyrrhizin, il meccanismo di inibizione (non competitivo) era differente da un meccanismo competitivo conosciuto. Questi risultati indicano che il magnolol potrebbe contribuire agli effetti inibitori Saiboku-sul metabolismo di prednisolone con un'inibizione di 11 beta-HSD.

La comprensione della patogenesi di asma allergica facendo uso del topo modella.

Leong DP di KP, Huston. Dipartimento di reumatologia e di immunologia, Tan Tock Seng Hospital, Singapore. khai_pang_leong@notes.ttsh.gov.sg

Ann Allergy Asthma Immunol 2001 agosto; 87(2): 96-109; quiz 110,

OBIETTIVO: Questo articolo esamina le viste correnti della patogenesi di infiammazione della via aerea e del hyperresponsiveness eosinofili della via aerea (AHR) nell'asma allergica basata sui modelli del topo della malattia. Il lettore inoltre incontrerà le nuove strategie del trattamento che sono sorto mentre questa conoscenza si applica in pratica.

FONTI DEI DATI: Le ricerche di MEDLINE sono state condotte con le parole chiave asma, il modello del topo e murino. Gli articoli supplementari sono stati identificati dai riferimenti in articoli e capitoli del libro.

SELEZIONE DI STUDIO: Le pubblicazioni e le recensioni originali dalle pubblicazioni pari-esaminate sono state scelte.

RISULTATI: Sebbene il modello del topo non ripieghi esattamente l'asma umana, le lezioni istruite circa la patogenesi di infiammazione allergica della via aerea e di AHR sono generalmente applicabili in esseri umani. Tipo - i linfociti dell'assistente di 2 T (Th2) orchestrano l'infiammazione e sono cruciali per lo sviluppo di AHR. Le cellule e le molecole in questione nell'attivazione a cellula T (cellule dentritiche, recettore delle cellule t, molecola complessa di istocompatibilità principale e molecole costimulatory) sono inoltre vitali. Oltre a questi, nessuna altra cellula o molecola ha potuto essere indicata per essere indispensabile per l'istituzione del modello in tutte le circostanze sperimentali. Ci sono almeno tre vie che conducono a AHR. Uno dipendono dall'immunoglobulina E e dai mastociti, uno sugli eosinofilo e su interleukin-5 (IL-5) ed uno su IL-13. Gli eosinofilo sono probabilmente le cellule dell'effettore più importanti di AHR. I metodi radicali per trattare l'asma sono stati provati nel modello animale, compreso la modificazione della polarità della risposta del linfocita e la contrapposizione del IL-5.

CONCLUSIONI: AHR, l'marchio di garanzia di asma, è attribuibile ad infiammazione della via aerea infine mediata dalle cellule di T dell'assistente via tre vie, almeno. Il modello del topo è inoltre una base di prova importante per le nuove terapie di asma.

Storia della famiglia ed il rischio di passeggero persistente e ad esordio precoce ad esordio precoce e di asma di manifestazione tardiva.

Londra SJ, James Gauderman W, Avol E, Rappaport eb, Peters JM. Ramo di epidemiologia, istituto nazionale delle scienze di salute ambientale, parco del triangolo di ricerca, NC 27709, U.S.A.

Epidemiologia 2001 settembre; 12(5): 577-83

La storia della famiglia di asma e delle allergie influenza forte il rischio di asma in bambini, ma l'associazione può differire per il passeggero persistente e ad esordio precoce ad esordio precoce e l'asma di manifestazione tardiva. Abbiamo analizzato la relazione fra storia della famiglia e questi tipi di asme facendo uso dei dati a sezione trasversale da uno studio scolastico di 5.046 bambini della California del sud. La storia del fratello germano e/o parentale di asma e dell'allergia generalmente è stata associata più forte con asma persistente ad esordio precoce rispetto ad asma ad esordio precoce di manifestazione tardiva o del passeggero. Per i bambini con due genitori asmatici riguardante quelli con nessuno, il rapporto di prevalenza per asma persistente ad esordio precoce era 12,1 [intervallo di confidenza di 95% (ci) = 7.91-18.7] ha paragonato a 7,51 (95% ci = 2.62-21.5) per asma transitoria ad esordio precoce e a 5,38 (95% ci = 3.40-8.50) per asma di manifestazione tardiva. Il fumo materno nella gravidanza interessava principalmente il rischio di asma persistente ad esordio precoce in presenza della storia parentale dell'allergia e di asma e gli effetti uniti erano più dell'additivo (rapporto di contrasto di interazione = 3,10, 95% ci = 1.45-4.75). I nostri risultati confermano i dati più iniziali che la storia parentale di asma e dell'allergia è il più forte collegata con asma persistente ad esordio precoce e suggeriscono che fra i bambini geneticamente propensi, un'esposizione ambientale di presto-vita, fumo materno durante la gravidanza, favori lo sviluppo di asma ad esordio precoce che persiste in prima infanzia successiva.

Sostanze nutrienti antiossidanti: raccomandazioni ed aggiornamento dietetici correnti di ricerca.

McDermott JH. Scuola della farmacia, università di Nord Carolina, Chapel Hill, U.S.A. June_McDermott@unc.edu

J Pharm Assoc (lavaggio) 2000 novembre-dicembre; 40(6): 785-99

OBIETTIVO: per esaminare l'importanza delle sostanze nutrienti antiossidanti nel mantenimento di salute e della prevenzione e nel trattamento della malattia, con un fuoco sui dati pertinente a vitamina C, alla vitamina E, al selenio ed ai carotenoidi. Un obiettivo secondario era di discutere le nuove assunzioni dietetiche di riferimento liberate dall'istituto di medicina (IOM) per queste sostanze nutrienti.

FONTI DEI DATI: I rapporti di IOM sull'uso delle vitamine antiossidanti sono stati esaminati per le raccomandazioni nutrienti. Inoltre, a

La ricerca di MEDLINE è stata eseguita per identificare la ricerca e le recensioni recenti sull'argomento, che sono state analizzate per identificare i risultati chiave della ricerca nell'area.

SINTESI DI DATI: L'esame discute i processi biologici delle reazioni dell'ossidazione e gli antiossidanti nei sistemi biologici, fornisce una panoramica di informazioni sulle sostanze nutrienti antiossidanti selezionate ed esplora il loro ruolo nella prevenzione e nel trattamento di cancro, della malattia cardiovascolare, dei disordini oculari e dei disturbi respiratori.

CONCLUSIONE: Sembra essere indennità-malattia significative dagli antiossidanti dietetici, può essere trovato in frutta ed in verdure. Una certa valutazione futura dell'effetto degli antiossidanti supplementari inoltre suggerisce il beneficio, particolarmente per la vitamina E; tuttavia, ci sono risultati contraddittori in questa area. In generale, sembra che le sostanze nutrienti antiossidanti, particolarmente quelle dalle fonti dell'alimento, abbiano ruoli importanti nell'impedire i processi patogeni relativi a cancro, alla malattia cardiovascolare, alla degenerazione maculare, alle cataratte ed all'asma e può migliorare la funzione immune.

Perché gli oggetti asmatici rispondono così forte ad adenosina inalata?

Meade CJ, Dumont I, Pharma chilogrammo, Ingelheim Reno, Germania di Worrall L. Boehringer Ingelheim. Meade@Ing.Boehringer-Ingelheim.com

Vita Sci 2001 3 agosto; 69(11): 1225-40

Il broncospasmo indotto da adenosina è bloccato dai rappresentanti di tutte le classi principali di droghe utilizzate nel trattamento di asma. La comprensione del meccanismo di questo broncospasmo può contribuire a capire il modo queste droghe per lavorare. Gli studi clinici hanno suggerito la partecipazione delle vie neurali, delle cellule del tipo di albero e dei mediatori quali i prodotti dell'istamina, della serotonina e della lipossigenasi. C'è un forte collegamento fra la risposta ad adenosina e l'eosinofilia. In le sottoclassi del ricevitore dell'animale di adenosina differente A1, A2b e A3 dei modelli tutti sono state implicate nell'induzione del broncospasmo. mentre l'occupazione del ricevitore di A2a non ha generalmente, o l'effetto opposto. Almeno due meccanismi differenti, entrambe le vie neurali di coinvoluzione, esistono. Uno, comprendendo il ricevitore dell'adenosina A1, funziona in animali vuotati mastocita; l'altro richiede l'interazione con una popolazione delle cellule del tipo di albero attivate sopra i ricevitori A2b o A3. I prodotti non solo dell'istamina ma anche della serotonina e della lipossigenasi rilasciati dalle cellule del tipo di albero sono mediatori potenziali. Nei modelli dell'animale la buona reattività agli agonisti del ricevitore dell'adenosina generalmente è trovata soltanto quando gli animali in primo luogo sono sensibilizzati ed esposti ad allergene nei modi probabilmente indurre un'infiammazione allergica. Un'eccezione è il ratto dei BDE, che reagisce agli agonisti del ricevitore dell'adenosina quali APNEA o NECA anche senza esposizione dell'allergene. Questa razza del ratto tuttavia mostra la prova di infiammazione eosinofila spontanea nel polmone anche senza immunizzazione. Come mastociti sia liberi l'adenosina che risponda ad adenosina, adenosina fornisce un metodo non specifico di amplificazione dei segnali specifici derivando da IgE/interazione dell'antigene. Questo meccanismo può non solo avere un significato patologico nell'asma; può fa parte di una risposta corporea normale della difesa che negli oggetti asmatici è attivata inadeguato.

Effetto inibitorio di baicalein, un flavonoide nella radice di Scutellaria, su produzione del eotaxin dai fibroblasti cutanei umani.

Nakajima T, Imanishi m., Yamamoto K, Cyong JC, Hirai K. Department della funzione di Bioregulatory, università di scuola post-laurea di Tokyo di medicina, Tokyo, Giappone.

Med 2001 di Planta marzo; 67(2): 132-5

Eotaxin è un chemokine eosinofilo-specifico connesso con l'assunzione degli eosinofilo ai siti di infiammazione allergica. “Saiboku-a„ (magnoliae et bupleuri di formula) è una medicina di erbe di kampo utilizzata per il trattamento di asma bronchiale nel Giappone. In questo studio, abbiamo studiato gli effetti della radice di Scutellaria, di un'erba importante dentro Saiboku-a e delle sue componenti quali baicalein e il baicalin su produzione del eotaxin da IL-4 più i fibroblasti umani TNF-alfa-stimolati. Un estratto di radice di Scutellaria contrassegnato ha inibito la produzione del eotaxin. Quattro flavonoidi importanti dalla radice di Scutellaria sono stati trovati per mostrare l'attività inibitoria su produzione del eotaxin ad una concentrazione di 10 micrograms/ml per baicalein & oroxylin A & baicalin & skullcapflavon II. L'effetto inibitorio di baicalein è stato espresso in un modo dipendente dalla dose e l'inibizione di quasi 50% è stata osservata a 1,8 micrograms/ml. Ancora, il baicalein ha impedito l'espressione umana del mRNA del eotaxin in IL-4 più i fibroblasti umani TNF-alfa-stimolati. Questi risultati contribuiscono a spiegare l'efficacia farmacologica della radice di Scutellaria nel trattamento di asma bronchiale poiché sopprimerebbe l'assunzione associata eotaxin degli eosinofilo.

Asma materna, alimentazione infantile ed il rischio di asma nell'infanzia.

Oddy WH, torba JK, de Klerk NH. Centro per ricerca di salute dei bambini, università di Australia occidentale, istituto per ricerca di salute dei bambini, Perth, Australia di telethon.

Allergia Clin Immunol 2002 di J luglio; 110(1): 65-7

La controversia circonda l'emissione di se i bambini con le madri asmatiche dovrebbero essere allattati al seno. Lo scopo di questo studio era di studiare se lo stato materno di asma altera l'associazione fra asma e allattamento al seno. In uno studio di gruppo di 2602 bambini australiani ad ovest si è iscritto prima che la nascita e seguito futuro, noi raccogliesse i dati sul metodo di alimentazione infantile, di asma materna (come riferito dal questionario parentale), di atopia (come misurato dalla prova della puntura della pelle) e di asma corrente (definita come la diagnosi di un medico di asma e affanno nell'anno scorso) a 6 anni. Il rischio di asma di infanzia aumentato se l'allattamento al seno esclusivo fosse interrotto (l'altro latte fosse introdotto) prima di 4 mesi (rapporto di probabilità, 1,28; Ci di 95%, 1.01-1.62; La P =.038) e questo rischio non sono stati alterati da atopia o da stato materno di asma. Dopo avere registrato per ottenere le covariate, l'allattamento al seno esclusivo per meno di 4 mesi era un fattore di rischio significativo per asma corrente (rapporto di probabilità, 1,35; Ci di 95%, 1.00-1.82; P =.049). C'era interazione statistica non convenzionale fra allattamento al seno e stato materno di asma (P =.970). Questa in asma materna di studio lo stato non ha modificato l'associazione fra asma e la durata di allattamento al seno. Raccomandiamo che gli infanti con o senza una storia materna di asma siano esclusivamente allattati al seno per 4 mesi e di là.

Gli effetti delle infezioni, dell'atopia e dell'allattamento al seno respiratori su asma di infanzia.

Oddy WH, de Klerk NH, palladio di Sly, PAGINA di Holt. Istituto di telethon per ricerca di salute dei bambini, centro per ricerca di salute dei bambini, facoltà di medicina ed odontoiatria, università di Australia occidentale, Perth, Australia. wendyo@ichr.uwa.edu.au

EUR Respir J 2002 maggio; 19(5): 899-905

Gli obiettivi dello studio presente erano di quantificare l'associazione di atopia e delle infezioni respiratorie con asma e l'allattamento al seno esclusivo con la malattia, l'atopia e l'asma respiratorie in bambini. Uno studio di gruppo di 2.602 bambini iscritti prima della nascita e seguiti futuro, se dati sulla malattia respiratoria, il metodo di alimentazione durante il primo anno di vita, come riferito su una carta futura del diario e su un'asma corrente all'età di 6 anni (definiti come asma medico-diagnosticata con affanno nell'anno scorso o nella tosse senza un freddo ed attualmente la presa preventer o del farmaco di asma del mitigatore), come riferito dal questionario parentale. L'atopia è stata definita da una prova positiva della pelle-puntura valutata all'età di 6 anni. Ansando la malattia respiratoria più bassa (LRI) durante il primo anno di vita, specialmente gli episodi multipli di ansare LRI, hanno aumentato il rischio per asma corrente in entrambi i bambini (O 9,00, < o =0.0005) nonatopic (rapporto di probabilità (O) 4,10, < o =0.0005) ed atopici, ma non hanno aumentato il rischio per atopia. Al contrario, fino a tre infezioni superiori delle vie respiratorie hanno dimostrato un'associazione negativa e quattro o più un rischio positivo per asma corrente in non regolato (p=0.006) ed hanno regolato l'analisi (p=0.057). A seguito di adeguamento, l'allattamento al seno esclusivo per < 4 mesi è stato associato con un rischio aumentato per asma corrente (O l'intervallo di confidenza 1.00-1.85, p=0.047 di 95%, di 1,36). Ansando la malattia respiratoria più bassa durante il primo anno di vita e di atopia sia indipendente associato a un aumentato rischio per asma corrente all'età di 6 anni, suggerendo che i loro effetti siano mediati via le vie causali differenti e che questi fattori di rischio sono moltiplicativi quando funzionano simultaneamente presso i diversi bambini. L'allattamento al seno esclusivo protegge da asma via gli effetti su entrambe queste vie come pure attraverso altri meccanismi finora indefiniti

Micronutrienti/antiossidanti dietetici e la loro relazione con severità di asma bronchiale.

Picado C, Deulofeu R, Lleonart R, Agusti m., Mullol J, Quinto L, Torra M. Hospital Clinic, Departament de Medicina, Universitat de Barcellona, Spagna.

Allergia 2001 gennaio; 56(1): 43-9

FONDO: Poiché piccolo è conosciuto circa il micronutriente/severità antiossidante di asma e dell'assunzione, abbiamo studiato i livelli dell'ingestione dietetica e del plasma/siero di micronutrienti/antiossidanti in un gruppo di pazienti di asma con i vari gradi di severità ed abbiamo paragonato i risultati agli individui sani.

METODI: Uno studio di controllo di caso è stato effettuato su 118 pazienti di asma e su 121 individuo sano. La severità della malattia è stata classificata da divisione dei pazienti in quattro gruppi. Il micronutriente dietetico normale/assunzione antiossidante è stata stimata da un questionario di frequenza dell'alimento. I livelli siero/del plasma di vitamine C, E ed A, selenio, magnesio, zinco ed attività del glutatione perossidasi della piastrina (GSH-Px) inoltre sono stati determinati.

RISULTATI: Nessuna differenza in micronutriente quotidiano/assunzione antiossidante è stata veduta fra i pazienti e gli individui sani. La severità della malattia non ha mostrato relazione significativa con il micronutriente/l'assunzione antiossidante. Non c'erano differenze nei livelli siero/del plasma in c'è ne dei micronutrienti/antiossidanti fra gli individui sani e gli asmatici. Né erano tutte le differenze trovate fra i gruppi di asma nella severità nelle misure biochimiche, eccetto in attività di GSH-Px della piastrina, che era significativamente più bassa nei gruppi più severi.

CONCLUSIONI: In questo studio, non abbiamo trovato prova di alcun'associazione fra il micronutriente/l'assunzione o livelli antiossidanti siero/del plasma di micronutrienti/antiossidanti e di asma. La riduzione di attività di GSH-Px della piastrina dei pazienti più severi suggerisce che questi pazienti abbiano una capacità diminuita di ristabilire la parte delle difese antiossidanti.

[Attivazione di CD4+ e produzione a cellula T IL-5 in asmatici atopici e nonatopic]. [Articolo in cinese]

Quan B, Tang C, ospedale di Wang D. 202nd, PLA, Shenyang 110003.

Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 1998 ottobre; 21(10): 604-6

OBIETTIVO: per capire le ragioni ed i ruoli dell'attivazione di CD4+ e della produzione a cellula T IL-5 in pazienti atopici ed asmatici.

METODO: Le cellule broncoalveolari del lavaggio (BAL) e le cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC) da 12 nonasthmatics atopico asmatici, da 9 atopici e 10 nonatopic e 10 comandi normali sono state coltivate con o senza l'acaro della polvere della casa (HDM), attivazione a cellula T di CD4+ e la produzione IL-5 è stata valutata.

RISULTATO: La percentuale di CD4+, CD25+ nelle culture non stimolate di PBMC non era significativamente differente nei quattro gruppi, ma ha aumentato la seguente stimolazione di HDM sia nelle culture di BAL che di PBMC in due gruppi atopici (< 0,01). La percentuale di CD4+, CD25+ nella coltura cellulare non stimolata di BAL è aumentato in due gruppi asmatici (< 0,05, < 0,01). I livelli di IL-5 spontaneo liberato sia dalle cellule di BALF che da PBMC in due gruppi asmatici erano superiori a quelli e nella N (< 0,05, < 0,01). Un'elevazione significativa nel rilascio IL-5 che segue la stimolazione di HDM in cellule di BALF e di PBMC è stata osservata sia nei gruppi asmatici che atopici; ma il valore nell'aa era superiore a quello in NAA ed era inoltre più alto in cellule di BALF che in PBMC.

CONCLUSIONE: La stimolazione dell'allergene è motivazioni importanti per l'attivazione di CD4+ e la produzione a cellula T IL-5 in atopics. L'attivazione di CD4+ e la produzione a cellula T IL-5 sono caratteristica comune in atopico ed asma nonatopic, correla con sia stato asmatico che atopico.

Nuove visioni del ruolo delle citochine nell'asma.

Renauld JC. Ludwig Institute per ricerca sul cancro e l'unità sperimentale della medicina, Universite Catholique de Lovanio, B-1200 Bruxelles, Belgio. Jean-Christophe-Renaud@bru.licr.org

J Clin Pathol 2001 agosto; 54(8): 577-89

L'asma è una triade dell'ostruzione delle vie respiratorie intermittente, dell'iperreattività bronchiale delle cellule di muscolo liscio ai bronchoconstrictors e dell'infiammazione bronchiale cronica. Da un punto di vista eziologico, l'asma è una malattia eterogenea, ma spesso compare come forma di ipersensibilità immediata. Molti pazienti con asma hanno altre manifestazioni di atopia, quali rinite o eczema. Anche fra i pazienti non atopici con asma, la patofisiologia di riduzione della via aerea è simile, sollevando l'ipotesi che i meccanismi alternativi del degranulation del mastocita possono essere alla base della malattia. La lesione infiammatoria primaria di asma consiste dell'accumulazione del tipo dell'assistente di CD4 (+) T - 2 linfociti (TH2) ed eosinofilo nella mucosa della via aerea. Le cellule TH2 orchestrano l'infiammazione asmatica con la secrezione di una serie di citochine, specialmente l'interleuchina 4 (IL-4), IL-13, IL-5 e IL-9. IL-4 è il fattore principale che regola la produzione di IgE dai linfociti B ed è richiesto per differenziazione ottimale TH2. Tuttavia, bloccare IL-4 non è sufficiente per inibire lo sviluppo di asma nei modelli sperimentali. Al contrario, l'inibizione di IL-13, un'altra citochina TH2 di cui la via di trasduzione del segnale si sovrappone con quella di IL-4, completamente blocca l'iperreattività della via aerea nei modelli di asma del topo. IL-5 è un fattore chiave per l'eosinofilia e potrebbe quindi essere responsabile di alcuno del danno di tessuto visto nell'asma cronica. IL-9 ha attività pleiotropiche sui mediatori allergici quali i mastociti, gli eosinofilo, i linfociti B e le cellule epiteliali e potrebbe essere un buon obiettivo per gli interventi terapeutici. Per concludere, i chemokines, che possono essere prodotti da molti tipi delle cellule dai polmoni infiammati, svolgono un ruolo principale nel reclutamento dei mediatori di infiammazione asmatica. Gli studi genetici hanno dimostrato che i geni multipli sono compresi nell'asma. Parecchi ampi schermi del genoma indicano il cromosoma 5q31--33 come luogo importante di suscettibilità per asma ed alti valori di IgE. Questa regione include un mazzo dei geni di citochina e dei geni che codificano IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, il fattore di stimolazione della colonia del macrofago del granulocita e la beta catena di IL-12. Interessante, per alcune di queste citochine, un legame inoltre è stato stabilito fra asma ed il loro ricevitore. Un altro luogo di suscettibilità è stato tracciato sul cromosoma 12 in una regione che contiene altri geni di citochina del candidato potenziale, compreso la gamma interferone della codifica del gene, la citochina prototipa TH1 con le attività inibitorie per i linfociti TH2. Presi insieme, sia gli studi sperimentali che genetici indicano le citochine TH2, quale IL-4, IL-13, IL-5 e IL-9, come obiettivi importanti per le applicazioni terapeutiche in pazienti con asma.

Studio prospettivo del costo livello del paziente di cura di asma in bambini.

Ungar WJ, PC di Coyte; Il comitato consultivo di programma di monitoraggio del farmaco della farmacia. Dipartimento dell'amministrazione di salute, università di Toronto, Toronto, Ontario, Canada. wendy.ungar@sickkids.on.ca

Pediatr Pulmonol 2001 agosto; 32(2): 101-8

Il nostro obiettivo era di valutare il costo di cura di asma al livello paziente in bambini dalle prospettive della società, dal ministero della sanità di Ontario e dal paziente. In questa valutazione longitudinale, i dati ed i costi di uso di servizio sanitario sono stati raccolti durante le interviste telefoniche a 1, 3 e 6 mesi con i genitori di 339 bambini di Ontario con asma. I costi diretti erano visite in relazione con respiratoria ai fornitori di cure mediche, al pronto soccorso, ai ricoveri ospedalieri, alle analisi funzionali polmonari, ai farmaci di prescrizione, ai dispositivi ed alle spese non rimborsabile. I costi indiretti erano le assenze dal lavoro dei genitori/attività usuali e viaggiano e tempo di attesa. I ricoveri ospedalieri hanno rappresentato 43%, i farmaci per 31% e le perdite di produttività del genitore per 12% dei costi complessivi da una prospettiva sociale. I preannunciatori significativi di più alti costi complessivi erano statisticamente sintomi peggiori, più giovane gruppo d'età e stagione di partecipazione. I costi sociali annuali di regolato per dollari canadesi del paziente nel 1995 diversi da $1.122 in bambini hanno invecchiato 4-14 anni a $1.386 in bambini al di sotto di 4 anni. Dal ministero della sanità la prospettiva, i costi annuali di regolato per paziente erano $663 in bambini in 4 anni e $904 in bambini più in giovane età. I costi annuali di regolato dalla prospettiva paziente erano $132 in bambini in 4 anni e $129 in bambini al di sotto di 4 anni. L'incidenza in aumento di asma pediatrica richiede quell'maggior attenzione è pagata alla consegna di cura ottimale a questo segmento della popolazione. I metodi appropriati devono essere usati per analizzare i costi di sanità e l'uso dei servizi nel mezzo della riforma diffusa di sanità. La qualità di processo decisionale e clinica di politica sanitaria può essere migliorata dalle stime di costo-de-malattia che sono complete, preciso ed essere espressa dalle prospettive multiple. Copyright Wiley-Liss 2001, Inc.

Citochine di Proinflammatory (IL-17, IL-6, IL-18 e IL-12) e citochine del Th (IFN-gamma, IL-4, IL-10 e IL-13) in pazienti con asma allergica.

Wong CK, CY noioso, Ko FW, Chan CH, uff COME, Hui DS, fuga CW. Dipartimenti di patologia chimica, l'università cinese di Hong Kong, ospedale di principe di Galles, Shatin, NT, Hong Kong.

Clin Exp Immunol 2001 agosto; 125(2): 177-83

il tipo-2 Allergene-reattivo dell'assistente di T (Th2) cellule e citochine proinflammatory è stato suggerito per svolgere un ruolo importante nell'induzione e nella manutenzione della cascata infiammatoria nell'asma allergica. Abbiamo confrontato le concentrazioni nel plasma delle citochine proinflammatory novelle IL-17 e IL-18, altre citochine proinflammatory IL-6 e IL-12, Th2 citochine IL-10 e IL-13 e gamma interferone intracellulare (IFN-gamma) e IL-4 in cellule del Th di 41 asmatico allergico e degli oggetti di pari età del sesso 30 e del controllo sanitario. Le citochine del plasma sono state misurate dall'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente. Le citochine intracellulari sono state quantificate da citometria a flusso. Il plasma IL-18, IL-12, IL-10, concentrazioni IL-13 era significativamente più alto in pazienti asmatici allergici che gli oggetti normali di controllo (IL-18: mediana 228,35 contro 138,72 pg/ml, < 0,001; IL-12: 0,00 contro 0,00 pg/ml, P = 0,001; IL-10: 2,51 contro 0,05 pg/ml, < 0,034; IL-13: 119,38 contro 17,89 pg/ml, < 0,001). I pazienti asmatici allergici hanno mostrato le più alte concentrazioni IL-17 e IL-6 del plasma che i comandi normali (22,40 contro 11,86 pg/ml e 3,42 contro 0,61 pg/ml, rispettivamente), sebbene le differenze non fossero statisticamente significative (P = 0,077 e 0,053, rispettivamente). La percentuale delle cellule producenti IFN gamma del Th era significativamente più alta negli oggetti normali di controllo che i pazienti asmatici (23,46 contro 5,72%, < 0,001) ma la percentuale di IL-4 che produce le cellule del Th non ha differito (0,72 contro 0,79%, < 0,05). Di conseguenza, il rapporto delle cellule Th1/Th2 era significativamente più alto negli oggetti normali che i pazienti asmatici (29,6 contro 8,38%, < 0,001). Proponiamo che l'asma allergica sia caratterizzata da un'elevazione sia citochine di proinflammatory che di Th2. Il rapporto significativamente più basso delle cellule Th1/Th2 conferma una predominanza della risposta delle cellule Th2 nell'asma allergica.