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Estratti
































RIDUZIONE DEL COLESTEROLO


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Indice

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libro Gli isoflavoni dietetici riducono il colesterolo e l'aterosclerosi del plasma in topi C57BL/6 ma non nei topi ricevitore-carenti di LDL.
libro Evoluzione delle indennità-malattia degli isoflavoni della soia.
libro Polifenoli prodotti durante l'invecchiamento del vino rosso.
libro Lipemic ed effetti lipoproteinemic degli androgeni naturali e sintetici in esseri umani.
libro Grassi nelle diete indiane e nelle loro implicazioni di salute e nutrizionali.
libro Gli effetti di fibra dietetica naturale da frutta e dalle verdure con l'ossalato da spinaci sui minerali del plasma, sui lipidi e su altri metaboliti in uomini.
libro La terapia medica di nutrizione abbassa il colesterolo nel siero e comprime i costi del farmaco negli uomini con ipercolesterolemia.
libro Prospettive nel trattamento delle dislipidemie nella prevenzione della coronaropatia.
libro Effetti da di disfunzione epatica indotta da acido nicotinica cristallina sul colesterolo della lipoproteina a bassa densità del siero e sulla transferasi dell'acile del colesterile della lecitina.
libro Una prova randomizzata degli effetti delle atorvastatine e della niacina in pazienti con iperlipidemia combinata o ipertrigliceridemia isolata. Gruppo di studio di collaborazione di atorvastatine.
libro Uso di niacina, delle statine e delle resine in pazienti con iperlipidemia combinata.
libro Trigliceride come fattore di rischio per la coronaropatia.
libro Il ruolo antiatherogenic del colesterolo della lipoproteina ad alta densità.
libro Atorvastatine nel trattamento di ipercolesterolemia primaria e delle dislipidemie miste.
libro Atorvastatine: Un nuovo inibitore potente della riduttasi HMG-CoA.
libro Hypocoagulant ed effetti di riduzione dei lipidi degli acidi grassi polinsaturi dietetici n-3 con l'attivazione immutata della piastrina in ratti.
libro Effetti dell'olio di pesce dietetico sui lipidi del siero e cinetica di VLDL nei topi transgenici iperlipidici dell'apolipoproteina E*3-Leiden.
libro Effetto di olio di pesce - margarina arricchita sui lipidi del plasma, sulla composizione nella particella della basso densità lipoproteina, sulla dimensione e sulla suscettibilità ad ossidazione.
libro Contenuto anormale degli acidi grassi insaturi a catena lunga n-6 e n-3 nei fosfogliceridi e negli esteri del colesterolo della corteccia parahippocampal dai pazienti del morbo di Alzheimer e della sua relazione al contenuto del CoA dell'acetile.
libro Modello dietetico Mediterraneo in una prova randomizzata: sopravvivenza prolungata e tasso riduttore possibile del cancro
libro Dietetico (n-3) e acidi grassi polinsaturi (n-6) rapidamente modifichi gli effetti della composizione e dell'insulina di in acidi grassi nei adipocytes del ratto.
libro Gli effetti trifasi dell'esercizio su reologia del sangue: Quale rilevanza a fisiologia ed a patofisiologia?
libro Iperlipidemia e diabete mellito.
libro Trattamento insulinico per un paziente non-diabetico con ipertrigliceridemia severa.
libro Effetti di Omega 3 acidi grassi e/o antiossidanti sugli indicatori endoteliali delle cellule.
libro Il concentrato etilico dell'estere Omega-3 fa diminuire l'apolipoproteina totale CIII ed aumenta l'antitrombina III nei pazienti postmyocardial di infarto.
libro Il trattamento di un anno con gli esteri etilici degli acidi grassi n-3 in pazienti con ipertrigliceridemia e intolleranza al glucosio ha ridotto il triglyceridemia, colesterolo totale ed ha aumentato il HDL-C senza alterazioni glycemic.
libro Molecole di adesione cellulare solubili nel significato di potenziale e di ipertrigliceridemia su adesione del monocito.
libro Gli effetti di un estere etilico omega-3 si concentrano sulle concentrazioni nel lipido del sangue in pazienti con l'iperlipidemia.
libro Sull'effetto di 2 2 e del deuterio derivati acidi metilico-eicosapentanoici sui trigliceridi, sull'beta-ossidazione peroxisomal e sull'aggregazione della piastrina in ratti.
libro Effetto di aglio (allium sativum) sui lipidi del sangue, sulla glicemia, sul fibrinogeno e sull'attività fibrinolitica in pazienti con la coronaropatia.
libro Polvere dell'aglio e lipidi e lipoproteine del plasma: una prova multicentrata, randomizzata, controllata con placebo.
libro Effetto di una preparazione dell'olio dell'aglio sulle lipoproteine del siero e sul metabolismo del colesterolo: una prova controllata randomizzata.
libro [Influenza dello stile di vita sull'uso dei supplementi nello studio di nutrizione e del cancro di Brandeburgo].
libro Effetto in vitro dell'estratto della polvere dell'aglio sul contenuto lipidico in cellule aortiche umane normali ed aterosclerotiche.
libro Modulazione del profilo del lipido tramite la combinazione dell'olio di pesce e dell'aglio.
libro Effetto del completamento dell'olio di pesce e dell'aglio sulle concentrazioni nel lipido e nella lipoproteina del siero in uomini ipercolesterolemici
libro Polvere dell'aglio nel trattamento dell'iperlipidemia moderata: una prova e una meta-analisi controllate.
libro L'isolamento degli inibitori della proteina di trasferimento dell'estere del colesterile dal panax ginseng si pianta.
libro Uno studio dell'incrocio della prova alla cieca in uomini moderatamente ipercolesterolemici che hanno confrontato l'effetto dell'estratto dell'aglio e dell'amministrazione invecchiati del placebo sui lipidi del sangue.
libro Prospettive sulla proteina di soia come approccio nonpharmacological per l'abbassamento del colesterolo.
libro Il consumo di chiodo di garofano di aglio un il giorno ha potuto essere utile nell'impedire la trombosi.
libro Sull'effetto di aglio sui lipidi e sulle lipoproteine del plasma nell'ipercolesterolemia delicata.
libro Effetti in relazione con anti diretti di aglio.


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Gli isoflavoni dietetici riducono il colesterolo e l'aterosclerosi del plasma in topi C57BL/6 ma non nei topi ricevitore-carenti di LDL.

Kirk ea; Sutherland P; Wang SA; Chait A; LeBoeuf RC
Dipartimento di medicina e delle scienze nutrizionali programma, università di Washington, Seattle, WA 98195, U.S.A.
J Nutr (Stati Uniti) giugno 1998, 128 (6) p954-9

La suscettibilità ad aterosclerosi è determinata tramite una combinazione di fattori genetici ed ambientali, compreso la dieta. Il consumo di diete ricche in proteina di soia è stato reclamato per proteggere dallo sviluppo di aterosclerosi. I meccanismi potenziali comprendono l'abbassamento del colesterolo, l'inibizione di ossidazione della lipoproteina e l'inibizione di proliferazione delle cellule dalle proteine di soia o dagli isoflavoni, quale la genisteina, che sono presenti in soia. Questo studio è stato destinato per determinare se la protezione degli isoflavoni della soia confer contro aterosclerosi in topi e se riducono i livelli di colesterolo nel siero e l'ossidazione della lipoproteina. I topi (LDLr-nulli) ricevitore-carenti di LDL e di C57BL/6 sono stati alimentati le diete a base di proteine e ad alta percentuale di grassi della soia con gli isoflavoni presenti (IF+, una proteina di 20,85 g/100 g, 0,027 genisteine di g/100 g, 0,009 daidzeine di g/100 g) o le diete cui gli isoflavoni e possibilmente da altre componenti, erano stati estratti (SE, una proteina di 20,0 g/100 g, 0,002 genisteine di g/100 g, 0,001 daidzeine di g/100 g). Poiché i topi LDLr-nulli sviluppano l'estese aterosclerosi e ipercolesterolemia dopo che minimo tempo su una dieta ad alta percentuale di grassi, essi sono stati alimentati le diete per 6 settimane, mentre i topi C57BL/6 sono stati alimentati le diete per 10 settimane. I livelli di colesterolo del plasma non hanno differito fra i topi LDLr-nulli alimentati SE e quei IF+ alimentati, ma fossero 30% più in basso in topi C57BL/6 alimentassero la dieta di IF+ che in quelli alimentassero SE dieta. Suscettibilità di LDL a modifica ossidativa, misurata poichè la fase di ritardo di formazione coniugata del diene in topi LDLr-nulli, non è stata alterata tramite il consumo dell'isoflavone. Tutti i topi LDLr-nulli hanno sviluppato l'aterosclerosi e la presenza o la carenza di isoflavoni dietetici non ha influenzato l'area aterosclerotica della lesione. Al contrario, l'area aterosclerotica della lesione è stata ridotta significativamente in topi C57BL/6 alimentati IF+ rispetto a quelli alimentati SE. Quindi, questo studio dimostra che sebbene la dieta isoflavone-contenente abbia provocato una riduzione dei livelli di colesterolo in topi C57BL/6, non ha avuto effetto ai livelli del colesterolo o su suscettibilità di LDL a modifica ossidativa in topi LDLr-nulli. Più ulteriormente, gli isoflavoni dietetici non hanno protetto dallo sviluppo di aterosclerosi in topi LDLr-nulli ma hanno fatto diminuire l'aterosclerosi in topi C57BL/6. Questi risultati suggeriscono che gli isoflavoni della soia potrebbero abbassare i livelli di colesterolo aumentando l'attività del ricevitore di LDL e la riduzione in colesterolo può offrire una certa protezione contro aterosclerosi.



Evoluzione delle indennità-malattia degli isoflavoni della soia

Barnes S.
S. Barnes, servizio di farmacologia e di tossicologia, università di Alabama, Birmingham, AL i 35294 Stati Uniti
Atti della società per biologia e medicina sperimentali (Stati Uniti), 1998, 217/3 (386-392)

La soia è una fonte dietetica unica degli isoflavoni, della genisteina e della daidzeina. Ha fa parte della dieta asiatica sudorientale per quasi cinque millenni, mentre il consumo di soia negli Stati Uniti e l'Europa occidentale è stato limitato allo XX secolo. Il consumo pesante di soia in popolazioni asiatiche sudorientali è associato con riduzione dei tassi di determinata malattia cardiovascolare dell'estremità dei cancri. La prova sperimentale recente suggerisce che i phytochemicals in soia siano responsabili dei suoi effetti benefici, che possono anche comprendere la prevenzione di osteoporosi, la sindrome cronica ereditaria del sanguinamento del naso e malattie autoimmuni. L'esposizione degli infanti di formula-federazione della soia agli effetti estrogenizing potenziali degli isoflavoni è limitata dal primo effetto del passo del fegato che segue l'assorbimento degli isoflavoni dall'intestino. Parecchi meccanismi di azione degli isoflavoni sono stati proporre-entrambi vie dirette dell'estrogeno-indipendente ed estrogeno-dipendenti.



Polifenoli prodotti durante l'invecchiamento del vino rosso.

Brouillard R; George F; Fougerousse A
Polifenoli del DES di Laboratoire de Chimie, Universite Louis Pasteur, Faculte de Chimie, Strasburgo, Francia.
Biofactors (Paesi Bassi) 1997, 6 (4) p403-10

Durante questi ultimi anni, è stato accettato che un consumo moderato del vino rosso è un fattore utile alle sanità. Effettivamente, la gente della Francia e l'Italia, i due paesi europei vinicoli principali, mangiano molti alimenti grassi ma soffrono più di meno dai colpi mortali del cuore che la gente in America settentrionale o nelle regioni settentrionali di Europa, in cui il vino non è consumato in maniera regolare. Per un certo tempo, l'etanolo era probabilmente “le buone„ specie chimiche che si nascondono dietro che cosa è conosciuto come “il paradosso francese„. I ricercatori ora hanno girato le loro indagini verso una famiglia delle sostanze naturali chiamate “polifenoli„, che sono trovati soltanto in piante e sono abbondanti in uva. È ben noto che queste molecole si comportano come gli organismi saprofagi ed antiossidanti radicali ed è stato dimostrato che possono proteggere il colesterolo nelle specie di LDL dall'ossidazione, un processo probabilmente all'origine di molti attacchi di cuore mortali. Tuttavia, preso uno per uno, rimane difficile da dimostrare quale sono i migliori polifenoli per quanto le loro attività antiossidanti. L'ostacolo principale in quanto gentile della ricerca non è la progettazione del prodotto chimico e delle prove biologiche stessi, ma abbastanza sorprendente, l'ad accesso limitato ai composti polifenolici chimicamente puri e strutturalmente delucidati. In questo articolo, particolare attenzione sarà pagata ai polifenoli di vino rosso fatti dalle cultivar di Vitis vinifera. Riguardo “al paradosso francese„, rivolgiamo la seguente domanda: sono i composti polifenolici del vino identici a quelli trovati in uva (pelle, polpa e seme), o là modifiche biochimiche specificamente stanno avendo luogo sui flavonoidi indigeni quando un vino invecchia? Effettivamente, i mutamenti strutturali si presentano durante la conservazione del vino ed una del più studiato di quei cambiamenti interessa l'evoluzione di colore del vino rosso, chiamata “invecchiamento del vino„. Come vino invecchia, è stato dimostrato che i pigmenti inizialmente attuali dell'uva si trasformano in lentamente i nuovi pigmenti rossi più stabili. Quel fenomeno accende per le settimane, i mesi e gli anni. Dall'uva e dal vino i polifenoli sono chimicamente distinti, le loro attività antiossidanti non possono essere gli stessi. Così, mangiare l'uva ha potuto condurre bene agli effetti benefici sulle sanità, dovuto la varietà ed a volte un gran numero di loro contenuto polifenolico. Tuttavia, le indagini epidemiologiche hanno messo a fuoco sui vini, non sull'uva…. (35 Refs.)



Lipemic ed effetti lipoproteinemic degli androgeni naturali e sintetici in esseri umani.

Crist dm; Peake GT; Stackpole PJ
Clin Exp Pharmacol Physiol (Inghilterra) luglio 1986, 13 (7) p513-8

L'amministrazione del cypionate del testosterone negli oggetti peso-preparati ha ridotto i livelli del colesterolo della lipoproteina ad alta densità del siero (HDL-C) senza colpire il rapporto totale del colesterolo /HDL-C (totale-c). L'amministrazione del decanoate delle nandrolone inoltre ha ridotto i livelli di HDL-C, ma ha elevato il rapporto di Total-C/HDL-C. Questi risultati non hanno potuto essere attribuiti ai cambiamenti nei modelli di esercizio, nell'ingestione dietetica, o nel consumo dell'alcool. È concluso che l'androgeno sintetico impiegato in questo studio ha prodotto un peggioramento dei fattori di rischio in relazione con il lipido potenziali per la malattia cardiaca ischemica e che il testosterone esogeno ha un effetto molto meno pronunciato su tali fattori di rischio.



Grassi nelle diete indiane e nelle loro implicazioni di salute e nutrizionali

Ghafoorunissa
Istituto nazionale di nutrizione, Consiglio indiano di ricerca medica, Jamai Osmania, Haidarabad 500 007 India
Lipidi (U.S.A.), 1996, 31/3 di supplemento. (S287-S291)

Per arrivare ai requisiti grassi degli indiani, il contributo di grasso invisibile dovrebbe essere risoluto. I lipidi totali sono stati estratti dagli alimenti indiani comuni e le loro composizioni di in acidi grassi erano risolute. Questi dati ed informazioni su assunzione di vari alimenti sono stati usati per stimare il contenuto degli acidi grassi e grassi “invisibili„ nelle diete indiane. Considerando le linee guida dell'organizzazione mondiale della sanità (WHO) ed il consumo di grassi invisibile di indiani, le raccomandazioni sono state fatte per i limiti più bassi e superiori dei grassi visibili. Nel povero rurale, “il visibile„ - i consume di grassi sono molto più bassi di quanto i requisiti minimi stimati. Di conseguenza, per soddisfare i bisogni energetici dei gruppi a basso reddito, specialmente i bambini piccoli, assunzioni visibile-grasse devono essere aumentati ai livelli raccomandati. Il gruppo con reddito elevato urbano, tuttavia, dovrebbe ridurre il grasso dietetico. I dati su assunzione di vari acidi grassi nella dieta totale indicano che anche il limite inferiore raccomandato di olio può soddisfare le richieste dell'acido linoleico. L'assunzione di acido alfa-linoleico è bassa, tuttavia. L'aumento in n-3 acido grasso poli-insaturo dietetico (PUFA) produce gli effetti ipolipidici, antinfiammatori ed antitrombotici. Gli effetti di n-3 PUFA sui lipidi del sangue, sulla composizione di in acidi grassi della piastrina e sull'aggregazione della piastrina quindi sono stati studiati negli oggetti indiani che consumano le diete basate cereale. Il completamento degli oli di pesce (n-3 a catena lunga PUFA) come pure l'uso di olio di colza (acido alfa-linoleico) hanno prodotto gli effetti benefici. Dai requisiti di acido alfa-linoleico e/o di n-3 a catena lunga PUFA sono collegati con l'assunzione dell'acido linoleico, uso di più di un olio (scelta corretta) è raccomandato per la fornitura dell'assunzione equilibrata di vari acidi grassi. L'analisi di alimento indiano ha indicato che determinati alimenti sono buone fonti di acido alfa-linoleico. Il consumo corrente di questi alimenti può anche migliorare la qualità di grasso nelle diete indiane. I Nonvegetarians, tuttavia, hanno la scelta del cibo del pesce per compire questo.



Gli effetti di fibra dietetica naturale da frutta e dalle verdure con l'ossalato da spinaci sui minerali del plasma, sui lipidi e su altri metaboliti in uomini

Schoolfield D.J.; Behall K.M.; Kelsay J.L.; Prather E.S.; Clark W.M.; Reiser S.; Canarino J.J.
Laboratorio di nutrizione del carboidrato, centro di ricerca dell'alimentazione umana di Beltsville, ARS, usda, Beltsville, MD 20705 U.S.A.
Nutr. Ricerca. (U.S.A.), 1990, 10/4 (367-378)

Le diete alte in fibra ed ossalato possono provocare la biodisponibilità minerale in diminuzione. Tuttavia, l'assunzione aumentata della fibra può ridurre i fattori di rischio per alcune malattie. Dodici uomini sono stati alimentati le diete che contengono 25 g o 5 il g della fibra del detergente neutro con 450 mg/giorno di acido ossalico per sei settimane ciascuno in una progettazione di incrocio per determinare se i minerali del plasma ed altri metaboliti sarebbero colpiti. I livelli elevati dietetici dell'ossalato sono stati alimentati in tutto lo studio. Le fonti della fibra erano frutta e le verdure o i loro succhi e spinaci erano la fonte di ossalato. Cinque minerali ed il colesterolo, i trigliceridi, l'acido urico, il glucosio e l'azoto nell'urea (PANINO) sono stati misurati in plasma di digiuno e sono stati correlati con l'ossalato fecale, l'assunzione minerale e l'equilibrio minerale evidente. Il livello della fibra non ha avuto effetto sui costituenti del plasma. Fosforo inorganico del plasma (P (i)) è diminuito (p = 0,002), mentre il PANINO, il calcio ed il rame sono aumentato (p < 0,010), (p = 0,004), (p = 0,011) con tempo. PANINO e P (i) i cambiamenti che hanno accaduto possono essere collegati con ingestione degli alti livelli dell'ossalato per gli ottantaquattro giorni.



La terapia medica di nutrizione abbassa il colesterolo nel siero e comprime i costi del farmaco negli uomini con ipercolesterolemia.

Sikand G; Kashyap ml; Yang I
Divisione di cardiologia, università di California-Irvine, arancia 92868-3298, U.S.A.
J dieta Assoc (Stati Uniti) agosto 1998, 98 (8) p889-94; quiz 895-6

Questo studio è stato destinato per valutare se la terapia medica di nutrizione amministrata dai dietisti registrati potrebbe condurre ad un risultato utile di costo e clinico negli uomini con ipercolesterolemia. Novantacinque oggetti che partecipano ad un colesterolo - abbassando lo studio della droga ha partecipato ad un programma di intervento di otto settimane di nutrizione prima dell'inizio del trattamento con un colesterolo - che abbassa il farmaco, annotazioni pazienti sono stati esaminati via un esame retrospettivo del grafico per determinare i livelli di lipidi del plasma all'inizio e alla fine del programma ed il numero e la lunghezza delle sessioni con un dietista. Le informazioni complete erano disponibili per 74 oggetti anziani 60,8 n+/- 9,8 anni (media +/- deviazione standard). La terapia medica di nutrizione ha abbassato i Livelli totali del colesterolo nel siero 13% (P < .001), colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL-C) 15% (P < .0001), trigliceride 11% (P < .05) e colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL-C) 4% (P < .05). Il tempo totale di intervento del dietista era 144 +/- 21 minuto (gamma = 120 - 180 minuti) in 2,8 +/- 0,7 sessioni (gamma = 2 - 4) durante le 6,81 +/- 0,7 settimane della terapia medica di nutrizione (gamma = 6 - 8 settimane). L'analisi della covarianza è stata condotta per esaminare se il cambiamento di media in LDL-C ha differito dal numero delle visite del dietista. I risultati hanno evidenziato una differenza marginale fra il numero delle visite del dietista ed il cambiamento in LDL-C (f = 2,6, P < .084). Tuttavia, la grandezza di riduzione di LDL-C era significativamente più alta con 4 visite del dietista (180 minuti) che con 2 visite (120 minuti) (21,9% contro 12,1%; P = .027). L'eleggibilità della droga del lipido è stata prevenuta in 34 di 67 oggetti (di 51%) per algoritmo nazionale delle linee guida di programma di trattamento del colesterolo. Le riduzioni dei costi annualizzate stimate dall'evitare i farmaci del lipido erano $60.561,68. Di conseguenza, concludiamo che 3 o 4 visite individualizzate del dietista di 50 minuti ogni oltre 7 settimane sono associate con una riduzione significativa del colesterolo nel siero e risparmio dei dollari di sanità.



Prospettive nel trattamento delle dislipidemie nella prevenzione della coronaropatia.

Borgia MC; Medici F
Di Roma La Sapienza, Italia di Universita Degli Studi.
Angiologia (Stati Uniti) maggio 1998, 49 (5) p339-48

In questo esame che le indicazioni per i trattamenti disponibili per le dislipidemie nella prevenzione della coronaropatia (CHD) sono considerate e la loro efficacia secondo gli ultimi studi è analizzato. Come le fonti dei dati gli autori hanno usato gli studi multicentrati principali svolti durante i venti anni ultimi per valutare la prevenzione primaria e secondaria di CHD correggendo le dislipidemie come pure i risultati delle meta-analisi di questi studi. Tutti i trattamenti considerati sono stati trovati efficaci nell'impedire la morbosità e la mortalità di CHD in parte. In particolare, la combinazione di dieta con niacina o gli inibitori della riduttasi del coenzima A (CoA di hydroxymethylglutaryl di HMG) sembra fornire migliori risultati. Queste droghe inducono una profonda riduzione del colesterolo della lipoproteina totale ed a bassa densità (LDL) e di un aumento delle concentrazioni nel colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL). L'uso della dieta, della niacina e degli inibitori della riduttasi del CoA di HMG riduce la mortalità totale come pure specifica. Il trattamento della dislipidemia per impedire CHD dipende dal modello e dalla severità della dislipidemia, dalla presenza di CHD evidente e dalla risposta del paziente alla dieta. Il trattamento farmacologico dovrebbe essere iniziato solo dopo che le modifiche dietetiche sono state provate e devono combinarsi con la dieta. Gli effetti collaterali della droga devono anche essere considerati, dato che possono colpire le compliance. Gli alti livelli del totale e di LDL ed i bassi livelli di colesterolo di HDL sono fattori di rischio importanti per aterosclerosi coronaria. La correzione delle anomalie del lipido può ridurre il rischio di sviluppo o la progressione di CHD. La dieta e le droghe sono gli strumenti principali disponibili normalizzare i livelli di lipidi. La scelta della droga da combinarsi con la dieta deve essere basata sui suoi effetti specifici sul metabolismo dei lipidi, sugli effetti collaterali e sull'efficacia nella riduzione del CHD. (77 Refs.)



Effetti da di disfunzione epatica indotta da acido nicotinica cristallina sul colesterolo della lipoproteina a bassa densità del siero e sulla transferasi dell'acile del colesterile della lecitina.

Tatone F; Vega GL; Grundy MP
Dipartimento di nutrizione clinica dell'università di Texas Southwestern Medical Center ed il centro medico di affari dei veterani a Dallas, 75235-9052, U.S.A.
J Cardiol (Stati Uniti) 15 marzo 1998, 81 (6) p805-7

Abbassamento Marked dei livelli di colesterolo della lipoproteina totale ed a bassa densità del plasma che si presentano durante il trattamento della dislipidemia con le dosi farmacologiche del risultato dell'acido nicotinico da epatotossicità. Di conseguenza, una profonda riduzione in lipoproteina a bassa densità può suggerire che la tossicità ed il trattamento farmacologico generalizzati del fegato dovrebbero essere interrotti.



Una prova randomizzata degli effetti delle atorvastatine e della niacina in pazienti con iperlipidemia combinata o ipertrigliceridemia isolata. Gruppo di studio di collaborazione di atorvastatine.

McKenney JM; McCormick LS; Weiss S; Koren m.; Kafonek S; Dm nero
Virginia Commonwealth University, Richmond, U.S.A.
J Med (Stati Uniti) febbraio 1998, 104 (2) p137-43

FONDO: per valutare gli effetti di riduzione dei lipidi e la sicurezza delle atorvastatine e della niacina in pazienti con iperlipidemia combinata o ipertrigliceridemia isolata.

METODI: Abbiamo eseguito un randomizzato, aperto etichetta, parallelo-progettazione, controllata a attivo, studio in otto centri negli Stati Uniti. Abbiamo iscritto 108 pazienti con colesterolo totale (TC) di > o =200 mg/dL, trigliceridi di siero (TG) > o =200 e < o =800 mg/dL e apolipoproteina B (apo B) > o =110 mg/dL. I pazienti sono stati assegnati a caso per ricevere mg di atorvastatine 10 una volta quotidiano (n=55) o la niacina del immediato-rilascio 1 g tre volte giornalmente per 12 settimane (n=53). I pazienti sono stati stratificati hanno basato sul colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL-C): I pazienti con LDL-C > o =135 mg/dL sono stati considerati di avere iperlipidemia combinata ed i pazienti con LDL-C <135 mg/dL sono stati considerati di avere ipertrigliceridemia isolata. La misura primaria di risultato era la percentuale cambia dalla linea di base in LDL-C. Altri livelli di lipidi sono stati valutati come parametri secondari.

RISULTATI: Le atorvastatine hanno ridotto LDL-C 30% ed il TC 26% dalla linea di base ed hanno aumentato il colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL-C) 4%. I TG totali sono stati ridotti 17%. LDL-C riduttore niacina 2%, il TC 7%, ha aumentato il HDL-C 25% ed ha ridotto il TG totale 29% dalla linea di base. C'era una differenza significativa nella riduzione di LDL-C, il parametro primario di efficacia, fra i due gruppi del trattamento (P <0.05, favorevole le atorvastatine) come pure una differenza significativa del miglioramento nel HDL-C (P <0.05, favorevole niacina). L'effetto delle atorvastatine era relativamente coerente fra i pazienti con iperlipidemia combinata e l'ipertrigliceridemia isolata, mentre c'era la più variabilità fra questi strati nel gruppo di trattamento della niacina. L'atorvastatina è stata tollerata meglio che la niacina.

CONCLUSIONE: Le atorvastatine possono permettere che i pazienti con iperlipidemia combinata siano curati con monoterapia e che offrono un'alternativa efficace e ben tollerato a niacina per il trattamento dei pazienti con ipertrigliceridemia isolata.



Uso di niacina, delle statine e delle resine in pazienti con iperlipidemia combinata.

Brown BG; Zambon A; Poulin D; Rocha A; Maher VM; Davis JW; Albers JJ; Brunzell JD
Dipartimento di medicina, università di Washington School di medicina, Seattle 98195, U.S.A.
J Cardiol (Stati Uniti) 26 febbraio 1998, 81 (4A) p52B-59B

I pazienti nel gruppo familiare originale di studio del trattamento di aterosclerosi (GRASSI) subgrouped in quelli con i livelli del trigliceride < o = 120 mg/dL (n = 26) e quelli con trigliceride livellano > o = 190 mg/dL (n = 40). Le loro risposte terapeutiche a niacina più il colestipol, alle lovastatine più il colestipol, al colestipol da solo, o al placebo erano risolute. La risposta terapeutica inoltre è stata determinata negli stessi sottogruppi di 2 trigliceridi (n = 12 e n = 27, rispettivamente) di pazienti selezionati per i bassi livelli di colesterolo e di coronaropatia della lipoproteina ad alta densità (HDL). Questi criteri del trigliceride sono stati scelti per identificare i sottogruppi pazienti con alta probabilità “del modello A„ (particelle e trigliceride della lipoproteina a bassa densità di normale-dimensione [LDL] < o = 120 mg/dL) o “del modello B„ (piccolo LDL denso e trigliceride > o = 190 mg/dL). I nostri risultati in questi piccoli sottogruppi pazienti sono coerenti con l'emergenza capendo che i pazienti della coronaropatia che presentano con i livelli elevati del trigliceride abbiano il HDL-C più basso, più piccolo LDL-C meno capace di galleggiare ed il maggior colesterolo della lipoproteina molto a bassa densità (VLDL) e apolipoproteina B di VLDL e siano più rispondenti alla terapia come valutata tramite un aumento nel HDL-C e una riduzione in trigliceridi, apolipoproteina B. di VLDL e di VLDL-C. Nel sottogruppo del alto-trigliceride dei GRASSI con queste caratteristiche, una tendenza verso maggior miglioramento terapeutico nella severità coronaria di stenosi è stata osservata fra quelle trattato con l'una o l'altra delle 2 forme di colesterolo intensivo - abbassare la terapia. Questo miglioramento è associato con riduzione terapeutica di LDL-C e l'elevazione di HDL-C, ma inoltre sembra essere associato con miglioramento farmaco-indotto nella galleggiabilità di LDL. (20 Refs.)



Trigliceride come fattore di rischio per la coronaropatia

Gotto A.M. Jr.
Dott. A.M. Gotto Jr. , Istituto universitario medico di Weill, Olin Hall, una via di 445 E. sessantanovesimi, New York, NY 10021 Stati Uniti
Giornale americano di cardiologia (Stati Uniti), 1998, 82/9 di A (22Q-25Q)

I dati per un'associazione indipendente fra le concentrazioni nel trigliceride ed il rischio per la coronaropatia (cad) sono ambigui, a differenza dei dati per il colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL) ed il colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL), che mostrano forte, coerente e le correlazioni avversarie con il rischio di cad. C'è una certa prova per trigliceride come fattore di rischio indipendente nei sottogruppi sicuri, per esempio, in donne 50-69 anni (studio del cuore di Framingham) ed in pazienti con il diabete di tipo II. Tuttavia, la prova è più forte per trigliceride come fattore di rischio sinergico di cad. Per esempio, i pazienti con “la triade del lipido„ di alto colesterolo di LDL, del colesterolo basso di HDL e di alto trigliceride hanno rappresentato la maggior parte della riduzione di evento con la terapia di riduzione dei lipidi dello studio del cuore di Helsinki. Un confounder importante della correlazione fra trigliceride ed il rischio di cad è l'eterogeneità di trigliceride, lipoproteine ricche: le più grandi delle particelle ricche di trigliceride sono pensate per non essere associate con il rischio di cad, mentre le più piccole (e) particelle più dense sono credute per essere atherogenic. Attualmente, la misura dei livelli di digiuno del trigliceride e la valutazione del trigliceride insieme con le concentrazioni nel colesterolo di LDL e nel colesterolo di HDL sono i metodi più pratici di valutazione dell'ipertrigliceridemia nel rischio di cad, sebbene il lipemia postprandiale possa provare un migliore indicatore del atherogenicity. La gestione di ipertrigliceridemia dovrebbe inizialmente mettere a fuoco sulla terapia nonpharmacologic (cioè, dieta, esercizio, controllo del peso e riduzione dell'alcool). In pazienti diabetici, il controllo glycemic meticoloso è inoltre importante. Tuttavia, se questo approccio prova insufficiente, ci sono parecchie opzioni farmacologiche. I fibrati possono essere efficaci in trigliceride diminuente e colesterolo aumentante di HDL. L'acido nicotinico (niacina) è stato indicato al trigliceride di diminuzione, al colesterolo di aumento HDL, al colesterolo più basso di LDL ed alla lipoproteina di diminuzione (a); inoltre fa diminuire il fibrinogeno. Le statine sembrano essere efficaci in trigliceride diminuente e colesterolo di LDL nell'ipertrigliceridemia; tuttavia, non normalizzano il metabolismo di apolipoproteina B ed il colesterolo di HDL può rimanere basso. Di conseguenza, la combinazione con un fibrato o una niacina può essere appropriata. L'attenzione ad ipertrigliceridemia riguardo al rischio aumentato di cad rappresenta un punto importante nella valutazione del rischio globale per lo sviluppo di cad.



Il ruolo antiatherogenic del colesterolo della lipoproteina ad alta densità

Kwiterovich P.O. Jr.
Dott. P.O. Kwiterovich Jr. , Ospedale di Johns Hopkins, CMSC 604, 600 Wolfe Street del nord, Baltimora, MD i 21287-3654 Stati Uniti
Giornale americano di cardiologia (Stati Uniti), 1998, 82/9 di A (13Q-21Q)

Gli studi clinici del punto di riferimento fra 5 anni scorsi che hanno dimostrato la mortalità diminuita ed i primi eventi coronari che seguono l'abbassamento del colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL) hanno stimolato il considerevole interesse in comunità medica. Tuttavia, il colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL), che trasporta il colesterolo di circolazione al fegato per spazio, chiaramente inoltre esercita gli effetti antiatherogenic. Lo studio del cuore di Framingham ha prodotto la prova epidemiologica coercitiva che indica che un a basso livello del colesterolo di HDL era un preannunciatore indipendente della coronaropatia (cad). L'emergenza risultati sperimentali e clinici, ora sta fornendo collettivamente un fondamento scientifico solido per questa relazione. In primo luogo, il trasporto inverso del colesterolo via-compreso i ruoli (di pre-beta) HDL nascente, l'apolipoproteina A-I, il acyltransferase del lecitina-colesterolo (LCAT), la proteina di trasporto dell'estere del colesterile e l'assorbimento epatico dell'estere del colesterile da HDL vicino fegato-è capito meglio. Per esempio, l'identificazione di un ricevitore epatico di HDL, SR-BI, suggerisce un meccanismo della consegna dell'estere del colesterile a fegato che differisce dall'assorbimento ricevitore-mediato di LDL. In secondo luogo, l'apolipoproteina A-I, la componente proteica principale di HDL e 2 enzimi su HDL, sul paraoxonase e sul acetylhydrolase d'attivazione di fattore sembrano diminuire la formazione del LDL ossidato altamente atherogenic. In terzo luogo, i livelli più bassi del colesterolo di HDL sono associati ad un modo di reazione al dosaggio con la severità ed il numero delle arterie coronarie aterosclerotiche angiograficamente documentate. In quarto luogo, il colesterolo basso di HDL predice la mortalità totale in pazienti con cad ed i livelli di colesterolo totali desiderabili (<200 mg/dL). Fifth, le concentrazioni basse nel colesterolo di HDL sembrano essere associate con i tassi aumentati di ristenosi dopo angioplastica coronaria transluminale percutanea. In termini di elevamento del colesterolo di HDL, la cessazione del tabagismo, la riduzione al peso corporeo ideale e l'esercizio aerobico regolare tutto sembrano importanti. La maggior parte dei farmaci usati per trattare le dislipidemie solleveranno modestamente i livelli di colesterolo di HDL; tuttavia, la niacina sembra avere il più grande potenziale di agire in tal modo e può aumentare il colesterolo di HDL fino ad un massimo di 30%. Riconoscendo questi dati, il rapporto più recente del programma educativo nazionale del colesterolo ha identificato il colesterolo basso di HDL come fattore di rischio di cad ed ha raccomandato che tutti gli adulti in buona salute fossero schermati per gli entrambi colesterolo totale e livelli di colesterolo di HDL.



Atorvastatine nel trattamento di ipercolesterolemia primaria e delle dislipidemie miste

Yee H.S.; Fong N.T.
H.S. Yee, servizio della farmacia, servizio del Med di affari dei veterani. CTR., 4150 Clement St. , San Francisco, CA il 94121 Stati Uniti
Annali della farmacoterapia (Stati Uniti), 1998, 32/10 (1030-1043)

OBIETTIVO: per esaminare l'efficacia e la sicurezza delle atorvastatine nel trattamento delle dislipidemie.

FONTI DEI DATI: Una ricerca di MEDLINE (gennaio 1960-aprile 1998), bollettini segnaletici cerca, riferimenti supplementari elencati in articoli ed i dati non pubblicati ottenuti dal produttore sono stati usati per identificare i dati da letteratura scientifica. Gli studi che valutano le atorvastatine (cioè, estratti, test clinici, atti, dati sull'archivio con il produttore) sono stati considerati per l'inclusione.

SELEZIONE DI STUDIO: La letteratura della lingua inglese è stata esaminata per valutare la farmacologia, le farmacocinesi, l'uso terapeutico e gli effetti contrari delle atorvastatine. Le citazioni pertinenti supplementari sono state utilizzate nel materiale e nella discussione introduttivi.

ESTRAZIONE DI DATI: L'animale aperto e controllato e gli studi clinici umani pubblicati in letteratura della lingua inglese sono stati esaminati e valutato stati. I test clinici selezionati per l'inclusione sono stati limitati a quelli nei soggetti umani e nei dati inclusi dagli animali se i dati umani non fossero disponibili.

SINTESI DI DATI: L'atorvastatina è un inibitore recente della riduttasi del hydroxymethylglutaryl-coenzima A (HMG-CoA) per il trattamento di ipercolesterolemia primaria, delle dislipidemie miste e dell'ipercolesterolemia familiare omozigotica. In pazienti che non hanno incontrato lo scopo del colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL-C) come raccomandato dalle linee guida adulte del pannello II del trattamento di programma educativo nazionale del colesterolo, le atorvastatine 10-80 mg/d possono essere usate come monoterapia o come aggiunta ad altri agenti di riduzione dei lipidi e modifiche dietetiche. Nei test clinici controllati con placebo, le atorvastatine 10-80 mg/d hanno abbassato LDL-C di 35-61% e le concentrazioni nel trigliceride (TG) di 14-45%. Nelle prove comparative, le atorvastatine 10-80 mg/d hanno mostrato una maggior riduzione del colesterolo di totale del siero (TC), delle concentrazioni di TG, di LDL-C e dell'apolipoproteina B-100 (apo B) ha paragonato alle pravastatine, alle simvastatine, o alle lovastatine. In confronto, concentrazioni più basse attualmente disponibili negli inibitori della riduttasi HMG-CoA (lovastatine, simvastatine, pravastatine, fluvastatine, cerivastatine) LDL-C da circa 20 - da 40% e da concentrazioni di TG da circa 10-30%. Nei test clinici controllati con placebo riuniti fino a di una durata di 52 settimane, le atorvastatine nei dosaggi fino a 80 mg/d sono sembrato essere tollerate bene. L'effetto contrario più comune delle atorvastatine era ribaltamento gastrointestinale. L'incidenza delle transaminasi epatiche elevate del siero può essere maggior agli più alti dosaggi delle atorvastatine. Il rischio di miopatia e/o di rabdomiolisi è aumentato quando un inibitore della riduttasi HMG-CoA è preso simultaneamente con la ciclosporina, il gembifrozil, la niacina, l'eritromicina, o i antifungals dell'azolo.

CONCLUSIONI: L'atorvastatina sembra ridurre le concentrazioni di TC, di LDL-C, di TG ed il apo B in maggior misura degli inibitori attualmente disponibili della riduttasi HMG-CoA. Le atorvastatine possono essere preferite nella richiesta dei pazienti maggior di un rapporto di riproduzione di 30% di LDL-C o di pazienti con entrambe le concentrazioni elevate di TG e di LDL-C, che possono prevenire l'esigenza della terapia di riduzione dei lipidi di combinazione. Gli effetti contrari delle atorvastatine sembrano essere simili a quelli di altri inibitori della riduttasi HMG-CoA e dovrebbero essere controllati ordinariamente. Dati a lungo termine di sicurezza (>1 y) sulle atorvastatine rispetto ad altri inibitori della riduttasi HMG-CoA ancora sono necessari. Gli studi della redditività che paragonano le atorvastatine ad altri inibitori della riduttasi HMG-CoA rimangono un oggetto per indagine successiva. Gli studi clinici pubblicati che valutano l'impatto delle atorvastatine sulla morbosità e sulla mortalità cardiovascolari ancora sono necessari. Ulteriormente, studi clinici che valutano l'impatto della terapia di riduzione dei lipidi in un più grande numero delle donne, gli anziani (>70 y) e pazienti con il diabete per il trattamento della prevenzione primaria e secondaria della coronaropatia sono necessari.



Atorvastatine: Un nuovo inibitore potente della riduttasi HMG-CoA

Hilleman D.E.; Seyedroubari A.
Dott. D.E. Hilleman, dipartimento di pratica della farmacia, Creighton University, Sch. Pharm. /Allied Hlth. Professioni, plaza di 2500 California, Omaha, Ne 68178 Stati Uniti
Esami e rapporti cardiovascolari (Stati Uniti), 1998, 19/5 (32-48)

L'atorvastatina è il quinto inibitore della riduttasi HMG-CoA approvato per uso negli Stati Uniti. Il meccanismo di azione delle atorvastatine sembra essere simile ad altri agenti nella classe. L'atorvastatina è metabolizzata dal citocromo P450 3A4 a parecchi metaboliti attivi. Circa 70% dell'effetto di riduzione dei lipidi delle atorvastatine è attribuito ai suoi metaboliti. L'efficacia dell'atorvastatina è maggior di quella di altri inibitori disponibili della riduttasi HMG-CoA. A 10 mg/giorno, l'atorvastatina riduce il colesterolo di LDL di 39% ed i trigliceridi da 19%. All'più alta dose approvata dalla FDA di 80 mg/giorno, l'atorvastatina riduce il colesterolo di LDL di 60% ed i trigliceridi da 37%. L'atorvastatina 10 mg/giorno produce le riduzioni del colesterolo di LDL a cui sia simile o maggior delle riduzioni del colesterolo di LDL raggiunte con tutte le dosi fino a 40 mg/giorno con gli altri inibitori della riduttasi HMG-CoA. L'atorvastatina è associata con un'incidenza molto bassa degli effetti collaterali dilimitazione con un tasso della sospensione di meno di 2%. Gli effetti collaterali più comuni sono costipazione, flatulenza, la dispepsia e dolore addominale. Nelle prove comparative contro altri inibitori della riduttasi HMG-CoA, nessuna differenza significativa nell'incidenza degli effetti collaterali è stata osservata. Come con altri inibitori della riduttasi HMG-CoA, l'uso combinato delle atorvastatine con l'eritromicina, la ciclosporina, i derivati acidi fibric, la niacina ed i antifungals dell'azolo aumenta il rischio di miopatia. L'atorvastatina rappresenta un inibitore altamente efficace della riduttasi HMG-CoA che produce le maggiori riduzioni in colesterolo e trigliceridi di LDL che altri agenti attualmente disponibili in questa classe. Sulla base delle linee guida del trattamento di NCEP in cui ha predeterminato i livelli di colesterolo di LDL sono lo scopo della terapia, atorvastatina sembra riempire un vuoto importante che esiste con la terapia corrente. Per i pazienti che richiedono un 40% o la maggior riduzione in colesterolo di LDL, l'atorvastatina è il solo agente capace di tali riduzioni. L'edizione irrisolta principale con le atorvastatine è il suo impatto sconosciuto sulla morbosità e sulla mortalità cardiovascolari.



Hypocoagulant ed effetti di riduzione dei lipidi degli acidi grassi polinsaturi dietetici n-3 con l'attivazione immutata della piastrina in ratti.

Nieuwenhuys cm; Beguin S; Offermans rf; Emeis JJ; Hornstra G; Heemskerk JW
Dipartimento di biologia umana, università di Maastricht, Paesi Bassi.
C.Nieuwenhuys@hb.unimaas.nl
Arterioscler Thromb Vasc biol (Stati Uniti) settembre 1998, 18 (9) p1480-9

Abbiamo studiato gli effetti degli acidi grassi polinsaturi dietetici (PUFAs) sui lipidi del sangue e sui processi che determinano il potenziale emostatico: attivazione, coagulazione e fibrinolisi della piastrina. Per 8 - 10 settimane, i ratti di Wistar sono stati alimentati una dieta ad alta percentuale di grassi che contiene i vari importi (2% - 16%) di n-3 PUFAs derivato dall'olio di pesce (FO) o una dieta arricchita in n-6 PUFAs da olio di girasole (COSÌ). Soltanto le diete delle FO hanno causato una riduzione del volume della piastrina, del livello dell'arachidonato della piastrina e della formazione medi di trombossano B2 dalle piastrine attivate, ma nessune delle diete hanno avute un effetto misurabile sull'attivazione della piastrina. Delle le diete ricche di FO hanno fatto diminuire le concentrazioni nel plasma dei trigliceridi e del colesterolo, mentre COSÌ la dieta ha ridotto i trigliceridi soltanto. I parametri della fibrinolisi e dei tempi standard di coagulazione, IE, hanno attivato il tempo parziale della tromboplastina ed il tempo di protrombina, marginalmente è stato influenzato soltanto da queste diete. Al contrario, le FO dietetiche, ma NON COSÌ, principali ai livelli in diminuzione della protrombina di fattori di coagulazione della vitamina e del fattore K-dipendenti VII, mentre il livello di antitrombina III era immutato. Il potenziale endogeno della trombina (ETP) è stato misurato con un'analisi sviluppata per individuare lo stato hypocoagulable di plasma. Dopo l'attivazione con il fattore del tessuto ed i fosfolipidi, l'ETP sono stati ridotti di 23% o più in plasma dagli animali hanno alimentato una dieta con >4% FO. Nessun effetto significativo COSÌ della dieta sull'ETP è stato osservato. Gli esperimenti di controllo con plasma dai ratti warfarin-trattati hanno indicato che l'ETP era più sensibile ai cambiamenti nella concentrazione nella protrombina che nella concentrazione di fattore VII. Presi insieme, questi risultati indicano quello in ratti, amministrazione prolungata di n-3 ma non n-6 PUFAs può condurre ad uno stato hypocoagulable di plasma con una capacità riduttrice della generazione K-dipendente della trombina della vitamina, con inattivazione immutata della trombina da antitrombina III.



Effetti dell'olio di pesce dietetico sui lipidi del siero e cinetica di VLDL nei topi transgenici iperlipidici dell'apolipoproteina E*3-Leiden.

van Vlijmen BJ; Mensink RP; HB di t Hof del furgone '; Offermans rf; Hofker MH; Havekes LM
Prevenzione di TNO e salute, laboratorio di Gaubius, Leida, Paesi Bassi.
J lipido ricerca (Stati Uniti) giugno 1998, 39 (6) p1181-8

Lo studio degli effetti dell'olio di pesce dietetico sul metabolismo di VLDL in esseri umani è conforme sia alla grande intra che variabilità interindividuale. Nello studio presente quindi abbiamo usato i topi iperlipidici dell'apolipoproteina (APO) E*3-Leiden, che hanno alterato le chilomicrone ed il metabolismo del resto della lipoproteina di densità molto bassa (VLDL), per studiare gli effetti dell'olio di pesce dietetico sui lipidi del siero e la cinetica di VLDL nelle circostanze altamente standardizzate. Per questo, i topi femminili di APOE*3-Leiden sono stati alimentati un grasso e un colesterolo - contenendo la dieta completati con 0, 3 o 6% w/w (cioè 0, 6, o 12% di energia totale) dell'olio di pesce. Olio di pesce - topi alimentati ha mostrato una diminuzione dipendente dalla dose significativa nel colesterolo nel siero (fino a -43%) e nei livelli del trigliceride (fino a -60%), pricipalmente dovuto una riduzione di VLDL (- 80%). I livelli di colesterolo di HDL e di LDL non sono stati colpiti alimentandosi dell'olio di pesce. Gli studi cinetici di VLDL-apoB hanno indicato che l'alimentazione dell'olio di pesce ha provocato un aumento significativo di 2 volte nel tasso catabolico frazionario di VLDL-apoB (FCR). La produzione epatica di VLDL-apoB, tuttavia, non è stata colpita alimentandosi dell'olio di pesce. gli studi di volume d'affari del VLDL-trigliceride hanno rivelato che l'olio di pesce ha fatto diminuire significativamente il tasso di produzione epatico del VLDL-trigliceride (- 60%). Un importante crescita in VLDL-trigliceride FCR è stato osservato (+70%), che non è stato collegato con attività lipolitica aumentata. Concludiamo che i topi di APOE*3-Leiden sono altamente rispondenti all'olio di pesce dietetico. La forte riduzione osservata in lipoproteina di densità molto bassa del siero (VLDL) è soprattutto dovuto un effetto dell'olio di pesce fare diminuire il tasso di produzione epatico del trigliceride di VLDL ed aumentare il tasso catabolico frazionario di VLDL-apoB.



Effetto di olio di pesce - margarina arricchita sui lipidi del plasma, sulla composizione nella particella della basso densità lipoproteina, sulla dimensione e sulla suscettibilità ad ossidazione.

Sorensen NS; Marckmann P; CE del Hoy; van Duyvenvoorde W; HM di Princen
Dipartimento di biochimica e di nutrizione, università tecnica di Danimarca, Lyngby. ninas@mimer.be.dtu.dk
J Clin Nutr (Stati Uniti) agosto 1998, 68 (2) p235-41

Abbiamo studiato l'effetto dell'incorporazione n-3 degli acidi grassi polinsaturi (PUFAs) nella dieta sulla composizione classa lipido di LDLs, della loro dimensione e della loro suscettibilità all'ossidazione. Quarantasette volontari sani hanno incorporato l'girasole-olio di 30 g (IN MODO DA) margarine/d nella loro dieta abituale durante il periodo di rodaggio di 3 settimane e poi hanno usato COSÌ o un olio di pesce - margarina arricchita dell'olio di girasole (FO) per le seguenti 4 settimane. Le concentrazioni nel plasma di colesterolo, dei triacilgliceroli, del colesterolo di HDL, del colesterolo di LDL e delle apolipoproteine totali A-I e B non hanno differito significativamente fra i gruppi durante l'intervento. La margarina delle FO ha aumentato la concentrazione n-3 di molto-lungo-catena PUFAs nelle particelle di LDL, mostrante 93% (P < o = 0,0001), 8% (P = 0,05) e 35% (P = < 0,0001) aumenta in acido eicosapentanoico, acido docosapentaenoic e acido docosaesaenoico, rispettivamente, nel gruppo delle FO rispetto a 3%, a 7% e a 7%, rispettivamente, COSÌ nel gruppo durante l'intervento. Il contenuto del colesterolo delle particelle di LDL aumentate di gruppo delle FO [colesterolo totale: 6% (P = 0,008); estere del colesterolo: 12% (P = 0,014)], sebbene non sia significativamente differente da quella nel gruppo di controllo, mentre le altre classi del lipido e la dimensione delle particelle di LDL sono rimanere identicamente in entrambi i gruppi. Una riduzione del contenuto dell'alfa-tocoferolo in LDL (6%, P = 0,005) è stata osservata del gruppo delle FO. Ex vivo l'ossidazione di LDL indotto con Cu2+ ha mostrato un tempo di ritardo significativamente riduttore (91 - 86 min, P = 0,003) ed abbassa il tasso massimo di ossidazione (10,5 - 10,2 min di mg di nmol x (- 1) x (- 1), P = 0,003) dopo assunzione della margarina delle FO. I risultati indicano che il consumo delle FO rispetto COSÌ alla margarina non ha avuto effetto sulla dimensione di LDL e sulla composizione lipidica e principale ai cambiamenti secondari nel contenuto del un-tocoferolo di LDL e nella resistenza di ossidazione.



Contenuto anormale degli acidi grassi insaturi a catena lunga n-6 e n-3 nei fosfogliceridi e negli esteri del colesterolo della corteccia parahippocampal dai pazienti del morbo di Alzheimer e della sua relazione al contenuto del CoA dell'acetile.

Corrigan FM; Horrobin DF; Skinner ER; Besson JA; MB del bottaio
Argyll ed ospedale del Bute, Lochgilphead, Regno Unito.
Int J biochimica cellula biol (Inghilterra) febbraio 1998, 30 (2) p197-207

La composizione di in acidi grassi a catena lunga degli esteri del colesterolo, della fosfatidilcolina (PC), del phosphatidylethanolamine (PE), della fosfatidilserina (PS) e del fosfatidilinositolo (pi) dalla corteccia parahippocampal dei pazienti del morbo di Alzheimer (ANNUNCIO) e degli oggetti di controllo è stata esaminata. In generale gli acidi grassi a catena lunga meno poli-insaturi contenuti frazione del PC DEL PE, lo PS o il pi. Degli acidi grassi a catena lunga poli-insaturi n-6, il pi ha contenuto la più grande incorporazione di questi acidi seguiti da PE. C'erano differenze significative fra i comandi ed i pazienti dell'ANNUNCIO in n-6 totale EFAs. Acido arachidonico (C20: 4n-6) era l'acido grasso predominante di questa famiglia trovata per essere presente. In ANNUNCIO, il PE e lo PS hanno mostrato un deficit di acido adrenic (C22: ) il contenuto 4n-6 ed il PE inoltre hanno contenuto meno acido arachidonico. Negli oggetti dell'ANNUNCIO, gli esteri del colesterolo hanno contenuto significativamente meno acidi grassi polinsaturi n-3 con, specificamente, una riduzione in acido alfa-linoleico. Il contenuto nel CoA dell'acetile della corteccia hippocampal era maggior nei pazienti dell'ANNUNCIO che negli oggetti di controllo che indicano le dimensioni aumentate di metabolismo ossidativo o un'omissione utilizzare il CoA dell'acetile per i processi anabolici. La grandezza anormale dei processi ossidativi ha potuto provocare la biosintesi delle specie di PS e del PE che contengono meno acidi grassi polinsaturi n-6 che si presenta negli oggetti di controllo.



Modello dietetico Mediterraneo in una prova randomizzata: sopravvivenza prolungata e tasso riduttore possibile del cancro

de Lorgeril M; Salen P; Martin JL; Monjaud I; Boucher P; Mamelle N
Laboratoire de Physiologie e GIP-Exercice, centro Hospitalo-Universitaire de St Etienne e scuola di medicina, Francia.
Incurvi interno Med (Stati Uniti) l'8 giugno 1998, 158 (11) p1181-7

FONDO: Il modello dietetico Mediterraneo è pensato per ridurre il rischio di cancro oltre ad essere cardioprotective. Tuttavia, nessuna prova è stata condotta finora per provare questa credenza.

METODI: Abbiamo confrontato la sopravvivenza globale e recentemente abbiamo diagnosticato il tasso del cancro fra 605 pazienti con la coronaropatia randomizzata nello studio del cuore di dieta di Lione e dopo una dieta Mediterraneo tipa cardioprotective o una dieta di controllo vicino alla dieta prudente di associazione americana del cuore di punto 1.

RISULTATI: Durante il seguito di 4 anni, c'erano complessivamente 38 morti (24 nei comandi contro 14 nel gruppo sperimentale), compreso 25 morti cardiache (19 contro 6) e 7 cancri di morti del cancro (4 contro 3) e 24 (17 contro 7). L'esclusione di cancro in anticipo diagnostica (entro i primi 24 mesi dopo l'entrata nella prova) ha lasciato complessivamente 14 cancri (12 contro 2). Dopo adeguamento per l'età, il sesso, il fumo, il conteggio del leucocita, il livello di colesterolo e l'uso di aspirin, la riduzione del rischio dei soggetti considerati rispetto agli oggetti di controllo era 56% (P=.03) per le morti totali, 61% (P=.05) per i cancri e 56% (P=.01) per la combinazione di morti e di cancri. Le assunzioni della frutta, delle verdure e dei cereali erano significativamente più alte nei soggetti considerati, fornenti i più grandi importi di fibra e di vitamina C (P<.05). Le assunzioni di colesterolo e saturate e grassi polinsaturi erano più basse e quelle di acido oleico e di Omega - 3 acidi grassi erano più alti (P<.001) nei soggetti considerati. I livelli elevati del plasma delle vitamine C e la E (P<.05) ed Omega -3 acidi grassi (P<.001), misurati 2 mesi dopo casualizzazione, erano e quelli degli acidi grassi omega-6 erano più bassi (P<.001) nei soggetti considerati.

CONCLUSIONI: Questa prova randomizzata suggerisce che i pazienti che seguono una dieta Mediterranea cardioprotective abbiano una sopravvivenza prolungata e possano anche essere protetti contro cancro. Ulteriori studi sono autorizzati per confermare i dati e per esplorare il ruolo dei lipidi differenti e degli acidi grassi in questa protezione.



Dietetico (n-3) e acidi grassi polinsaturi (n-6) rapidamente modifichi gli effetti della composizione e dell'insulina di in acidi grassi nei adipocytes del ratto.

Fickova m.; Hubert P; Cremel G; Leray C
Istituto di endocrinologia sperimentale, accademia delle scienze slovacca, 83306 Bratislava, Slovacchia.
J Nutr (Stati Uniti) marzo 1998, 128 (3) p512-9

L'influenza di dietetico (n-3) rispetto (n-6) agli acidi grassi polyunsatured (PUFA) sulla composizione lipidica e sul metabolismo dei adipocytes è stata valutata in ratti durante 1 settimana. Le diete isocaloriche hanno compreso una proteina di 16,3 g/100 g, un carboidrato di 53,8 g/100 g e 21,4 lipidi di g/100 g, gli ultimi che contengono qualsiasi (n-3) PUFA (32,4 mol/100 mol) o (n-6) PUFA (37,8 mol/100 mol) ma che hanno contenuto identico degli acidi grassi insaturi saturati, monoinsaturi e totali e di poli-insaturo identico ai rapporti dell'acido grasso insaturo ed agli indici del legame doppio. Malgrado l'ingestione di cibo comparabile, gli incrementi del peso corporeo e la dimensione significativamente più piccoli del adipocyte sono stati osservati in ratti del gruppo di dieta (n-3) dopo l'alimentazione per 1 settimana. I ratti hanno alimentato la dieta (n-3) inoltre hanno avuti concentrazioni significativamente più basse di trigliceridi di siero, colesterolo e l'insulina rispetto a quelle ha alimentato la dieta (n-6), sebbene i livelli di glucosio del siero e di acidi grassi liberi non differissero nei due gruppi dietetici. Nel gruppo di dieta (n-6), (n-6) e (n-3) contenuti in PUFA dei trigliceridi del plasma, acidi grassi liberi e fosfolipidi erano 30-60% più alto e 60-80% più basso, rispettivamente, che nel gruppo di dieta (n-3), mentre i fosfolipidi della membrana di plasma del adipocyte hanno mostrato un insaturo significativamente più alto al rapporto dell'acido grasso insaturo ed alla maggior fluidità. Il rilascio del glicerolo in risposta alla noradrenalina era significativamente più alto nei adipocytes dei ratti ha alimentato la dieta (n-3), mentre l'effetto antilipolytic di insulina non ha differito generalmente nei due gruppi. Per concludere, l'insulina ha stimolato il trasporto di glucosio e la sua incorporazione negli acidi grassi in misura inferiore nei adipocytes della dieta (n-3) ha alimentato i ratti rispetto (n-6) ai ratti alimentati dieta. Questa riduzione degli effetti metabolici di insulina in ratti ha alimentato la dieta di a (n-3) per 1 settimana potrebbe essere collegata con i più piccoli numeri e una capacità obbligatoria più bassa dei ricevitori dell'insulina sui adipocytes e/o in misura minore di fosforilazione di beta unità secondaria di kDa 95 del ricevitore. In conclusione, l'ingestione dietetica per 1 settimana di (n-3) piuttosto che (n-6) PUFA è sufficiente per indurre le differenze significative nella composizione lipidica e le risposte metaboliche ad insulina dei adipocytes del ratto.



Gli effetti trifasi dell'esercizio su reologia del sangue: Quale rilevanza a fisiologia ed a patofisiologia?

Brun J.F.; Khaled S.; Raynaud E.; Bouix D.; Micallef J.P.; Orsetti A.
J.F. Brun, Svc. d'Explor. Phys. Ormoni Metab., CHRU de Montpellier, F-34059 Montpellier Francia
Hemorheology clinico e microcircolazione (Stati Uniti), 1998, 19/2 (89-104)

Gli effetti d'estensione dell'esercizio regolare sono collegati con una diminuzione sia nella morbosità vascolare coronaria che periferica, connessa con alcuni miglioramenti nei fattori di rischio cardiovascolari. Un collegamento possibile fra gli effetti metabolici ed emodinamici benefici dell'esercizio potrebbe essere la reologia del sangue, che contrassegnato è colpita dall'esercizio. Proponiamo qui una descrizione degli effetti hemorheological dell'esercizio come fenomeno trifase. Gli effetti a breve termine dell'esercizio sono un aumento nella viscosità del sangue derivando da entrambi gli spostamenti fluidi ed alterazioni delle proprietà reologiche dell'eritrocito (rigidità e aggregability). Lattato aumentato del sangue, sforzo e gioco acuto di fase un ruolo in questo processo. gli effetti di Medio-termine dell'esercizio regolare sono un'inversione di questi effetti acuti con un aumento nella fluidità del sangue, spiegata da espansione di volume plasmatico (autohemodilution) che abbassa sia la viscosità che l'ematocrito del plasma. Gli effetti a lungo termine ulteriori migliorano la fluidità del sangue, parallela dalle alle alterazioni ormonali e metaboliche indotte da addestramento classiche. Mentre la composizione corporea, il modello del lipido del sangue ed il fibrinogeno migliorano (viscosità così diminuente del plasma), eritrocito metabolico e le proprietà reologiche sono modificate, con una riduzione di aggregability e della rigidità. Nel complesso, questi miglioramenti riflettono un'inversione di cosiddetta “sindrome di insulino-resistenza„ indotta da uno stile di vita sedentario. Poiché la reologia alterata del sangue è stata dimostrata per essere a rischio delle malattie vascolari, gli effetti hemorheologic dell'esercizio possono essere supposti per essere un meccanismo (o almeno un indicatore) dell'inversione di rischio. Questo punto posteriore richiede l'indagine successiva. Il significato fisiologico del modello tripbasic delle alterazioni indotte dall'esercizio della teologia del sangue uncompletely è capito, ma la fluidità aumentata del sangue può migliorare parecchi punti del trasferimento dell'ossigeno nel muscolo, come dimostrato chiaramente nelle condizioni di ipossia. La prova aumentante emerge dalla letteratura, quella fluidità del sangue è un determinante fisiologico di forma fisica.



Iperlipidemia e diabete mellito

O'Brien T.; Nguyen T.T.; Zimmerman B.R.
Dott. T.O'Brien, divisione. di Endocrinol., Metabol. /Nutri., Mayo Clinic Rochester, 200 primi interruttori della via, Rochester, MN i 55905 Stati Uniti
Mayo Clinic Proceedings (Stati Uniti), 1998, 73/10 (969-976)

Il rischio aumentato di coronaropatia negli oggetti con i diabeti melliti può parzialmente essere spiegato dalle anomalie della lipoproteina connesse con il diabete mellito. L'ipertrigliceridemia ed i bassi livelli di lipoproteina ad alta densità sono le anomalie del lipido più comuni. In diabete mellito di tipo 1, queste anomalie possono essere invertite solitamente con controllo glycemic. Al contrario, in diabete di tipo 2 mellito, sebbene gli indici del lipido migliorino, le anomalie persistono comunemente anche dopo che il controllo glycemic ottimale è stato raggiunto. La selezione per la dislipidemia è raccomandata negli oggetti con i diabeti melliti. Uno scopo del colesterolo della lipoproteina a bassa densità di meno di 130 mg/dL e trigliceridi di 200 mg/dL più bassi dovrebbe essere cercato. Parecchie prove secondarie di prevenzione, che gli oggetti inclusi con il diabete, hanno dimostrato l'efficacia di abbassamento del colesterolo della lipoproteina a bassa densità nell'impedire la morte la coronaropatia. Il beneficio di abbassamento dei trigliceridi è meno chiaro. Gli approcci iniziali ad abbassare i livelli di lipidi negli oggetti con i diabeti melliti dovrebbero comprendere il controllo, la dieta, la perdita di peso e l'esercizio glycemic. Quando gli scopi non sono incontrati, le medicine più comuni usate sono inibitori o fibrati della riduttasi del coenzima A di hydroxymethylglutaryl.



Trattamento insulinico per un paziente non-diabetico con ipertrigliceridemia severa

Jabbar M.A.; Zuhri-Yafi M.I.; Larrea J.
Dott. M.A. Jabbar, dipartimento di pediatria, centro medico di Hurley, 1 plaza di Hurley, silice, MI 48502 Stati Uniti
Giornale dell'istituto universitario americano di nutrizione (Stati Uniti), 1998, 17/5 (458-461)

Obiettivo: per paragonare l'efficacia a breve e a lungo termine dell'olio di pesce, dell'insulina e del gembifrozil in un paziente non-diabetico ad ipertrigliceridemia severa.

Metodo: Un maschio adolescente con ipertrigliceridemia (Livello del trigliceride 4575 mg/dl) e dolore addominale è stato curato con lo scopo di riduzione e di mantenimento immediati del livello del trigliceride (TG) inferiore a 1000 mg/dl. L'olio di pesce, l'insulina ed il gembifrozil sono stati amministrati in sequenza, in blocchetti separati di tempo, per una durata di 3, 6 e 6 mesi, rispettivamente.

Risultati: L'olio di pesce ha richiesto parecchie settimane per abbassare il livello di TG e le compliance durante i 3 mesi della terapia erano insufficienti. L'insulina era efficace immediatamente nell'abbassamento del livello di TG, ma non poteva mantenere il livello inferiore a 1000 mg/dl. Il gembifrozil era inefficace nel raggiungimento della riduzione immediata del livello di TG; tuttavia, era adeguato nel mantenimento del livello desiderato a lungo termine e le compliance erano migliori di con l'olio di pesce.

Conclusione: In pazienti con il rischio di pancreatite dovuto ipertrigliceridemia severa, la riduzione immediata del livello del trigliceride è realizzabile usando un d'una sola dose di insulina regolare (0,1 unit/kg, sottocutanei) mentre la terapia a lungo termine di manutenzione può essere fornita dal gembifrozil.



Effetti di Omega 3 acidi grassi e/o antiossidanti sugli indicatori endoteliali delle cellule

Seljeflot I.; Arnesen H.; Brude I.R.; nenseter M.S.; Drevon C.A.; Hjermann I.
I. Seljeflot, ambulatorio medico, dipartimento di medicina, ospedale universitario di Ulleval, N-0407 Oslo Norvegia
Giornale europeo di ricerca clinica (Regno Unito), 1998, 28/8 (629-635)

Cenni storici. L'espressione aumentata delle molecole di adesione cellulare e l'attività procoagulante aumentata dell'endotelio vascolare sono state postulate per caratterizzare l'endotelio disfunzionale. Gli effetti cellulari n-3 degli acidi grassi (n-3 FAs) e degli antiossidanti ancora non sono chiariti.

Metodi. In un randomizzato, fattoriale due--due dallo studio di progettazione, abbiamo studiato FAs 41 fumatore maschio con l'iperlipidemia prima e dopo 6 settimane del completamento con n-3 (4,8 g quotidiani) o placebo con l'aggiunta degli antiossidanti (mg 1,50 di vitamina C, 75 mg di vitamina E e 15 mg di p-carotene quotidiani) o placebo riguardo agli effetti su alcuni indicatori endoteliali delle cellule: thrombomodulin (sTM), Fattore di von Willebrand (sindrome di Raynaud), antigene dell'attivatore tissutale del plasminogeno (tPAag) e forme solubili delle molecole di adesione cellulare E-selectin, P-selectin e molecola di adesione cellulare vascolare 1 (VCAM-1).

Risultati. Nel gruppo di n-3 FA, le riduzioni significative dei livelli del plasma di sindrome di Raynaud (P = 0,034) e lo sTM (P<0.001) sono stati dimostrati hanno paragonato a placebo, mentre i livelli aumentati sono stati trovati per E-selectin (P = 0,001) e VCAM-1 (P = 0,010). Nel gruppo antiossidante, nessuna differenza nei cambiamenti è stata notata per c'è ne delle variabili.

Conclusione. La riduzione dei livelli di sTM e di sindrome di Raynaud con il completamento di n-3 FA potrebbe indicare un miglioramento riguardo agli indicatori emostatici di disfunzione endoteliale, mentre l'aumento simultaneo nelle forme solubili di E-selectin e di VCAM-1 può suggerire un effetto contrario sul sistema infiammatorio. Gli antiossidanti sembrano essere neutrali nel loro effetto su questi indicatori endoteliali delle cellule nella nostra popolazione di studio dei fumatori. L'interpretazione delle forme solubili di queste molecole è ancora, tuttavia, discutibile.



Il concentrato etilico dell'estere Omega-3 fa diminuire l'apolipoproteina totale CIII ed aumenta l'antitrombina III nei pazienti postmyocardial di infarto

Swahn E.; von Schenck H.; Olsson A.G.
Dott. E. Swahn, dipartimento di cardiologia, istituzione di medicina interna, ospedale universitario, S-581 85 Linkoping Svezia
Ricerca clinica della droga (Nuova Zelanda), 1998, 15/6 (473-482)

Questo studio esaminatore se un preparato di etilico l'estere dell'olio di pesce (omega-3) potrebbe normalizzare le concentrazioni sollevate nel plasma dei trigliceridi, apolipoproteina CIII sulle particelle B-contenenti dell'apolipoproteina (LP CIII: B) trovato in pazienti con infarto miocardico acuto recente. Inoltre abbiamo studiato l'effetto dell'olio di pesce sui livelli dell'antitrombina III. Su 75 pazienti con un indice del trigliceride del plasma inferiore o uguale a 2,0 mmol/L, 22 hanno normalizzato i loro trigliceridi durante la dieta e quindi non sono stati ripartiti con scelta casuale. I pazienti restanti sono stati assegnati a caso al trattamento di 12 settimane con una dose quotidiana di 4g omega-3 o placebo. Le concentrazioni medie nel trigliceride del plasma sono state ridotte di 24% da 3,10 più o meno 1,15 (deviazione standard) a 2,53 più o meno 0,94 mmol/L (p < 0,001) su omega-3 (p < 0,001 contro placebo). La riduzione era dovuto le diminuzioni nelle concentrazioni nella lipoproteina di densità molto bassa. Apolipoproteina totale CIII in diminuzione significativamente. Ciò era dovuto le riduzioni di LP CIII: non concentrazioni di B, ma il rapporto LP CIII: non B/LP CIII: La B era inalterata a causa di leggera diminuzione insignificante in LP CIII: B. L'effetto diminuente del trigliceride del plasma di omega-3 ha potuto quindi non essere dovuto la ridistribuzione di CIII fra le lipoproteine. Il colesterolo della lipoproteina di densità bassa (LDL) è aumentato significativamente con omega-3 di 7% e l'antitrombina III è aumentato significativamente con l'olio di pesce. In conclusione, omega-3 ha avuto un trigliceride moderato del plasma che abbassa l'effetto ed il colesterolo aumentato di LDL leggermente, mentre l'antitrombina III è aumentato di pazienti con ipertrigliceridemia che recentemente aveva avvertito un infarto miocardico. L'infarto miocardico comincia via un processo trombotico ad una lesione aterosclerotica in un'arteria coronaria. La maggior parte dei pazienti che sviluppano questa malattia hanno un modello anormale della lipoproteina del plasma che consiste dei trigliceridi leggermente alzati (TGs), colesterolo totale moderatamente elevato ed il colesterolo basso della lipoproteina ad alta densità (HDL) stima predisporre all'aterosclerosi. L'ipertrigliceridemia può essere associata con un maggior rischio per trombosi nei pazienti postmyocardial di infarto a causa di una capacità fibrinolitica riduttrice. La dislipidemia può anche indicare una distribuzione sfavorevole delle particelle della lipoproteina del plasma in pazienti con infarto miocardico. I cambiamenti dietetici normalizzano la dislipidemia in alcuni pazienti ma sono insufficienti in altri. In questi pazienti posteriori il trattamento farmacologico di riduzione dei lipidi è necessario. Il paziente di infarto miocardico con una sindrome athero-trombogenica potrebbe quindi trarre giovamento teoricamente da un agente farmacologico che agisce sia sulle vie patofisiologiche trombotiche che lipidaemic. La potenza farmacologica dell'Omega -3 - gli acidi grassi tiene conto questa possibilità. È stato dalla metà del 1970 s conosciuta che Omega -3 - gli acidi grassi sono efficaci nell'abbassamento delle concentrazioni nel trigliceride del plasma. Inoltre aumentano la concentrazione di colesterolo di HDL leggermente. I loro effetti su colesterolo hanno variato, con alcuni studi che mostrano gli aumenti ed altri diminuzioni. Questi acidi grassi inoltre inibiscono l'aggregazione della piastrina. Era quindi di interesse ampliare l'esperienza in questo tipo di trattamento agli effetti su distribuzione della particella della lipoproteina del plasma. Inoltre abbiamo studiato i parametri della fibrinolisi poiché la letteratura mostra i risultati di divergenza di Omega - 3 - acidi grassi su questi parametri. Nello studio presente abbiamo provato un nuovo composto, omega-3, un petrolio che consistono degli esteri etilici di acido eicosapentanoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA), allo scopo di normalizzazione della dislipidemia e ridurre la tendenza trombotica in una popolazione bersaglio potenzialmente importante a tale trattamento, pazienti postmyocardial di infarto. L'alta concentrazione di DHA e di EPA in omega-3 ha permesso un'assunzione conveniente di soltanto quattro capsule giornalmente. La progettazione dello studio ha seguito le linee guida correnti per la prevenzione secondaria della cardiopatia ischemica.



Il trattamento di un anno con gli esteri etilici degli acidi grassi n-3 in pazienti con ipertrigliceridemia e intolleranza al glucosio ha ridotto il triglyceridemia, colesterolo totale ed ha aumentato il HDL-C senza alterazioni glycemic

Sirtori C.R.; Crepaldi G.; Manzato E.; Mancini M.; Rivellese A.; Paoletti R.; Pazzucconi F.; Pamparana F.; Stragliotto E.
C.R. Sirtori, E. Grossi Paoletti concentrare, università di Milano, Milan Italy
Aterosclerosi (Irlanda), 1998, 137/2 (419-427)

gli acidi grassi n-3 sotto forma di esteri etilici (EE) permettono più in basso le dosi quotidiane e la conformità migliore. L'amministrazione di n-3 che gli acidi grassi ai pazienti con intolleranza al glucosio ha condotto ai risultati discutibili, alcuni studia l'indicazione del peggioramento del disordine, altri nessun effetto, o di un miglioramento. Complessivamente 935 pazienti con ipertrigliceridemia, connessa con i fattori di rischio cardiovascolari supplementari, cioè intolleranza al glucosio, NIDDM e/o ipertensione arteriosa sono stati inseriti un doppio protocollo cieco (DB) che dura 6 mesi con n-3 SONO contro placebo, seguito dai 6 mesi più ancora dello studio aperto (n = 868) su 2 g un il giorno di n-3 EE. Alla conclusione del periodo di DB, il triglyceridemia nel gruppo totale è stato ridotto sensibilmente più da n-3 EE, senza alterazioni nei parametri glycemic. Nei 6 mesi apra seguito, i pazienti su n-3 EE con tipo hyperlipoproteinemia di IIB hanno mostrato una riduzione significativa di colesterolo totale, sia in casi con (- 4,15% contro i livelli da 6 mesi) che senza NIDDM (- 3,8%). il HDL-colesterolo hanno avuti un aumento di media generale di 7,4%, massimo nel tipo pazienti di IV con (+9,1%) e senza (+ 10,1%) NIDDM. Nessun'alterazione nei parametri glycemic è stata individuata in pazienti curati. L'amministrazione di n-3 EE ai pazienti con ipertrigliceridemia connessa con NIDDM o tolleranza al glucosio alterata sembra sicura ed efficace.



Molecole di adesione cellulare solubili nel significato di potenziale e di ipertrigliceridemia su adesione del monocito

Abe Y.; EL-Masri B.; Kimball K.T.; Pownall H.; Reilly C.F.; Osmundsen K.; Smith C.W.; Ballantyne C.M.
Dott. C.M. Ballantyne, istituto universitario di Baylor di medicina, 6565 Fannin, ms A-601, Houston, TX 77030 Stati Uniti
Arteriosclerosi, trombosi e biologia vascolare (Stati Uniti), 1998, 18/5 (723-731)

L'ipertrigliceridemia può contribuire allo sviluppo di aterosclerosi aumentando l'espressione delle molecole di adesione cellulare (camme). Sebbene l'espressione cellulare delle camme sia difficile da valutare clinicamente, le forme solubili di camme (raggiri) sono presenti nella circolazione e possono servire da indicatori per le camme. In questo studio, abbiamo esaminato l'associazione fra i raggiri ed altri fattori di rischio che accadono con l'ipertrigliceridemia, l'effetto di riduzione del trigliceride ai livelli di raggiro ed il ruolo di adesione vascolare solubile molecule-1 (sVCAM-1) delle cellule nell'adesione del monocito in vitro. Rispetto agli oggetti normali di controllo (n=20), i pazienti con ipertrigliceridemia e HDL basso (n=39) avevano aumentato significativamente i livelli di adesione intercellulare solubile molecule-1 (sICAM-1) (316plus o minus28.8 contro il ng/ml 225plus o minus16.6), sVCAM-1 (743plus o minus52.2 contro il ng/ml 522plus o minus43.6) e E-selectin solubile (83plus o minus5.9 contro il ng/ml 49three-quarter.6). ANCOVA ha indicato che i livelli elevati di raggiro in pazienti si sono presentati indipendentemente dal diabete mellito e da altri fattori di rischio. In 27 pazienti che hanno ricevuto n-3 l'acido grasso purificato (Omacor) 4 g/d per i mesi dell'uguale o che di meno to7, il livello del trigliceride è stato ridotto di 47plus o di minus4.6%, il livello sICAM-1 è stato ridotto di 9plus o di minus3.4% (P=.02) ed il livello solubile di E-selectin è stato ridotto di 16plus o di minus3.2% (P<.0001), con la più grande riduzione di pazienti diabetici. Questi risultati sostengono la rappresentazione in vitro precedente di dati che i disordini in trigliceride e nel metabolismo di HDL influenzano l'espressione di camma ed il trattamento con gli oli di pesce può alterare l'attivazione vascolare delle cellule. In una camera di flusso del parallelo-piatto, il ricombinante sVCAM-1 alla concentrazione veduta in pazienti ha inibito significativamente l'adesione dei monociti alle cellule endoteliali coltivate interleukin-1-stimulated nelle circostanze di flusso da 27.5plus o da minus7.2%. Quindi, i raggiri elevati possono regolare negativamente l'adesione del monocito.



Gli effetti di un estere etilico omega-3 si concentrano sulle concentrazioni nel lipido del sangue in pazienti con l'iperlipidemia

Borthwick L.
Dott. L. Borthwick, ospedale del Lister, vicolo del mulino di Correy, Stevenage SG1-4AB Regno Unito
Ricerca clinica della droga (Nuova Zelanda), 1998, 15/5 (397-404)

L'obiettivo di questo studio era di studiare gli effetti e la tollerabilità di un concentrato etilico dell'estere omega-3 (Omacor (r)) sulle concentrazioni nel lipido del siero in pazienti con l'iperlipidemia. Uno studio multicentrico, la prova alla cieca, prova randomizzata e controllata con placebo è stato eseguito nell'ospedale e nella regolazione di medicina generale. 84 pazienti con l'iperlipidemia sono stati dati una dieta terapeutica di riduzione dei lipidi per 10 settimane. Di questi, 55 pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale ad un periodo del trattamento di 12 settimane. 47 pazienti hanno terminato lo studio e due pazienti si sono ritirati a causa degli eventi avversi. I pazienti randomizzati hanno ricevuto il concentrato dell'estere omega-3 o l'olio di mais etilico (placebo), entrambi amministrati due volte al giorno ad una dose di 2 g nelle perle molli. Il risultato principale misura i cambiamenti inclusi nel contenuto nell'acido eicosapentanoico (EPA)/acido docosaesaenoico (DHA) dei fosfolipidi del siero, dei trigliceridi di siero totali, del colesterolo nel siero totale e del colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL) fra la linea di base (settimana 10) e l'estremità del trattamento (settimana 22). Dopo 12 settimane del trattamento, i pazienti che ricevono il concentrato etilico dell'estere omega-3 hanno mostrato un importante crescita nel contenuto di EPA/DHA dei fosfolipidi del siero (p < 0,0001). Nessun cambiamento significativo in fosfolipidi del siero è stato osservato nei pazienti dati il placebo. Una media [deviazione standard (deviazione standard)] la riduzione in trigliceride di siero di 28,3 (19,1) % (p = 0,0001) si è presentata in pazienti dati il concentrato etilico dell'estere omega-3. I pazienti che ricevono l'olio di mais hanno mostrato un aumento medio non significativo (deviazione standard) in trigliceride di siero di 9,1 (24,8) %. Di conseguenza, una differenza fra i gruppi di 37,4% a favore del trattamento attivo è stata trovata (p < 0,0001). Il colesterolo nel siero totale non è cambiato significativamente in qualsiasi gruppo del trattamento. Le concentrazioni nel colesterolo di media (deviazione standard) HDL hanno mostrato un aumento di 0,9 (21,6) % in pazienti che ricevono il concentrato etilico dell'estere omega-3 e di 3,6 (24,3) % nel gruppo dell'cereale-olio; tuttavia, non c'era nessuno dei due aumento significativo. In conclusione, il concentrato etilico dell'estere omega-3, il g/giorno 4, ha prodotto una riduzione significativa della concentrazione media nel trigliceride di siero in pazienti con l'iperlipidemia e bene è stato tollerato.



Sull'effetto di 2 2 e del deuterio derivati acidi metilico-eicosapentanoici sui trigliceridi, sull'beta-ossidazione peroxisomal e sull'aggregazione della piastrina in ratti

Willumsen N.; Vaagenes H.; Holmsen H.; Berge R.K.
R.K. Berge, dipartimento di biologia clinica, divisione di biochimica, università di Bergen, N-5021 Bergen Norway
Acta di Biophysica et di Biochimica - Biomembranes (Paesi Bassi), 1998, 1369/2 (193-203)

Una serie di 2 derivati sostituiti dell'acido eicosapentanoico (EPA) (come esteri etilici) è stata sintetizzata e valutato stata come agenti ipolipidici ed antitrombotici nelle prove di alimentazione in ratti. L'amministrazione ripetuta di acido methyleicosapentaenoic purificato 2 e dei suoi analoghi del deuterio (tutti come esteri etilici) ai ratti ha provocato una diminuzione in trigliceridi del plasma e colesterolo della lipoproteina ad alta densità. I 2 analoghi metilici-EPA erano, apparentemente, quattro volte più potenti di EPA nell'induzione del trigliceride che abbassa l'effetto. I 2 deuterium-2-methyl-EPA hanno fatto diminuire il livello di colesterolo del plasma a simile 40%. Un ingrandimento moderato del fegato è stato osservato in 2 ratti trattati metilici-EPA. Ciò è stata accompagnata con una riduzione acuta del contenuto del fegato dei trigliceridi e di una stimolazione dell'beta-ossidazione peroxisomal e dell'attività grassa dell'ossidasi acile-CoA. I risultati indicano che l'trigliceride-abbassamento, un effetto di 2 metilici-EPA può essere dovuto un rifornimento riduttore degli acidi grassi per la biosintesi epatica del trigliceride a causa dell'ossidazione aumentata dell'acido grasso. L'aggregazione della piastrina con l'ADP e A23187 è stata eseguita ex vivo di in plasma ricco di piastrina, dopo amministrazione delle dosi differenti dei EPA-derivati per i cinque giorni. EPA e 2,2 il dideuterium EPA non hanno avuti rispettivamente effetto dall'sull'aggregazione indotta da ADP, mentre 2 deuterio, 2 metilici e 2 deuterium-2-methyl EPA ha prodotto un effetto bifase, cioè potenziamento ed inibizione alle dosi elevate basse (250 peso corporeo di mg/giorno chilogrammi) e (peso corporeo di 600-1300 mg/giorno chilogrammo). L'aggregazione della piastrina di A23187-induced è stata colpita in un simile modo alimentando i 2 derivati sostituiti di EPA, salvo che 2 deuterium-2-methyl EPA non hanno avuti effetto a EPA relativo stesso e quello l'inibizione era ben maggior di quello per dall'l'aggregazione indotta da ADP (simile inibizione 100% con 600 mg 2 metilici-EPA/peso corporeo chilogrammo di giorno). L'ordine dei EPA-derivati di colpire l'aggregazione della piastrina e di causare il hypolipidemia era differente, suggerendo i meccanismi differenti. Le nostre osservazioni suggeriscono che gli effetti dei derivati di EPA sull'aggregazione della piastrina potrebbero essere collegati con il grado di voluminosità intorno a C2 e che una sostituzione asimmetrica a C2 ha causato l'inibizione di aggregazione della piastrina mentre una sostituzione simmetrica non ha fatto. È suggerito che i derivati ingombranti e asimmetrici inibiscano l'aggregazione della piastrina alterando l'imballaggio del fosfolipide della membrana della piastrina.



Effetto di aglio (allium sativum) sui lipidi del sangue, sulla glicemia, sul fibrinogeno e sull'attività fibrinolitica in pazienti con la coronaropatia.

Bordia A; Verma SK; Srivastava KC
Dipartimento di medicina, istituto universitario medico di RNT, Udaipur, India.
Prostaglandine Leukot acidi grassi (Scozia) aprile 1998 essenziale, 58 (4) p257-63

Trenta pazienti con la coronaropatia (cad) erano aglio amministrato (gruppo di studio) mentre altri 30 pazienti hanno ricevuto il placebo (gruppo di controllo). I vari parametri di rischio erano risoluti a 1,5 e 3 mesi dell'amministrazione dell'aglio. L'aglio, amministrato in una dose quotidiana di 2 x 2 capsule (ogni capsula che contiene l'estratto dell'acetato di etile da 1 g sbucciato ed ha schiacciato l'aglio crudo), ha ridotto il colesterolo nel siero ed i trigliceridi significativamente totali ed ha aumentato significativamente il colesterolo di HDL- e l'attività fibrinolitica. Non c'era effetto sui livelli del glucosio e del fibrinogeno. Gli effetti in vitro dell'aglio olio sull'aggregazione della piastrina (PAG) ed il metabolismo del eicosanoid è stato esaminato; ha inibito il PAG indotto da parecchi agonisti della piastrina ed anche da formazione del trombossano della piastrina. Due polisolfuri paraffinici importanti - bisolfuro di diallyl (PAPÀ) e trisolfuro di diallyl (DATS) - derivati da aglio e sono costituenti usuali dell'olio dell'aglio, indicati l'attività antipiastrinica e la formazione anche inibita del trombossano della piastrina. A tale riguardo DATS era più potente dei PAPÀ. La natura di inibizione di PAG da DATS è risultata reversibile.



Polvere dell'aglio e lipidi e lipoproteine del plasma: una prova multicentrata, randomizzata, controllata con placebo.

Isaacsohn JL; Moser m.; Stein ea; Dudley K; Davey JA; Liskov E; Ora nera
Il centro di ricerca cardiovascolare dell'ospedale di Cristo, Cincinnati, Ohio, U.S.A.
ejlmarc@aol.com
Incurvi interno Med (Stati Uniti) l'8 giugno 1998, 158 (11) p1189-94

FONDO: Le compresse della polvere dell'aglio sono state riferite ai più bassi livelli del colesterolo nel siero. C'è credenza diffusa fra il grande pubblico che la polvere dell'aglio riduce in pani l'aiuto nei livelli di colesterolo di controllo. Tuttavia, gran parte dei dati priori che dimostrano il colesterolo - abbassando l'effetto di aglio riduce in pani gli studi implicati che sono stati controllati insufficientemente.

OBIETTIVO: Per determinare l'effetto di riduzione dei lipidi di aglio spolverizzi le compresse in pazienti con ipercolesterolemia.

METODI: Ciò era un randomizzato, prova alla cieca, controllata con placebo, 12 settimana, studio parallelo del trattamento effettuato in 2 cliniche del lipido del paziente esterno. L'entrata nello studio dopo 8 settimane di stabilizzazione di dieta ha richiesto un livello di colesterolo medio della lipoproteina a bassa densità su 2 visite di 4,1 mmol/L (160 mg/dL) o si abbassa e un livello del trigliceride di 4,0 mmol/L (350 mg/dL) o si abbassa. Il braccio attivo del trattamento ha ricevuto le compresse che contengono 300 mg di polvere dell'aglio (Kwai) 3 volte al giorno, dato con i pasti (totale, 900 mg/d). Ciò è equivalente a circa 2,7 g o circa 1 chiodo di garofano di aglio fresco al giorno. Il braccio del placebo ha ricevuto una compressa identico di aspetto, anche data 3 volte al giorno con i pasti. Il risultato della conduttura misura i livelli inclusi di colesterolo, di trigliceridi, di colesterolo della lipoproteina a bassa densità e di colesterolo totali della lipoproteina ad alta densità dopo 12 settimane del trattamento.

RISULTATI: Ventotto pazienti (maschio di 43%; media +/- anni di età di deviazione standard 58 +/- 14,) dell'aglio di trattamento ricevuto della polvere e 22 (maschio di 68%; media +/- anni di età di deviazione standard 57 +/- 13,) di trattamento ricevuto del placebo. Non c'era cambiamenti significativi della lipoproteina o del lipido nel placebo o aglio - gruppi trattati e nessuna differenza significativa fra i cambiamenti nel gruppo placebo-trattato rispetto ai cambiamenti nell'aglio - pazienti curati.

CONCLUSIONE: Polvere dell'aglio (mg/d) il trattamento 900 per 12 settimane era inefficace nell'abbassamento dei livelli di colesterolo in pazienti con ipercolesterolemia.



Effetto di una preparazione dell'olio dell'aglio sulle lipoproteine del siero e sul metabolismo del colesterolo: una prova controllata randomizzata.

Berthold HK; Sudhop T; von Bergmann K
Dipartimento di farmacologia clinica, università di Bonn, Germania.
berthold@uni-bonn.de
JAMA (Stati Uniti) 17 giugno 1998, 279 (23) p1900-2

CONTESTO: Aglio - contenendo le droghe sono stati utilizzati nel trattamento di ipercolesterolemia anche se la loro efficacia non è stabilita generalmente. Piccolo è conosciuto circa i meccanismi di azione degli effetti possibili su colesterolo in esseri umani.

OBIETTIVO: Per stimare l'effetto ipocolesterolemico di aglio olio e studiare il meccanismo possibile di azione.

PROGETTAZIONE: Prova alla cieca, prova randomizzata e controllata con placebo.

REGOLAZIONE: Clinica del lipido del paziente esterno.

PAZIENTI: Abbiamo studiato 25 pazienti (età media, 58 anni) con ipercolesterolemia moderata.

INTERVENTO: Preparazione distillata a vapore dell'olio dell'aglio (5 mg due volte al giorno) contro placebo ciascuno per 12 settimane con i periodi di interruzione di 4 settimane.

MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Concentrazioni nella lipoproteina del siero, assorbimento del colesterolo e sintesi del colesterolo.

RISULTATI: I profili della lipoproteina della linea di base erano (media [deviazione standard]): colesterolo totale, 7,53 (0,75) mmol/L (291 [29] mg/dL); colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL-C), 5,35 (0,78) mmol/L (207 [30] mg/dL); colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL-C), 1,50 (0,41) mmol/L (58 [16] mg/dL); e trigliceridi, 1,45 (0,73) mmol/L (127 [64] magnesio DL). I livelli della lipoproteina erano virtualmente immutati alla conclusione di entrambi i periodi del trattamento (differenza media [intervallo di confidenza di 95%]): colesterolo totale, 0,085 (- 0,201 - 0,372) mmol/L (3,3 [- 7,8 - 14,4] mg/dL), P=.54; LDL-C, 0,001 (- 0,242 - 0,245) mmol/L (0,04 [- 9,4 - 9,5] mg/dL), P=.99; HDL-C, 0,050 (- 0,028 - 0,128) mmol/L (1,9 [- 1,1 - 4,9] mg/dL), P=.20; trigliceridi, 0,047 (- 0,229 - 0,135) mmol/L (4,2 [- 20,3 - 12,0]) mg/dL, P=.60. L'assorbimento del colesterolo (37,5% [10,5%] contro 38,3% [10.7%0], P=.58), la sintesi del colesterolo (12,7 [6,5] contro 13,4 [6,6] mg/kg del peso corporeo al giorno, P=.64), l'escrezione acida mevalonic (192 [66] contro 187 [66] microg/d, P=.78) ed i cambiamenti nel rapporto del lathosterol a colesterolo in siero (4,4% [24,3%] contro 10,6% [21,1%], P=.62) non erano differenti nel trattamento del placebo e dell'aglio.

CONCLUSIONI: La preparazione commerciale dell'olio dell'aglio esaminatrice non ha avuta influenza sulle lipoproteine del siero, sull'assorbimento del colesterolo, o sulla sintesi del colesterolo. La terapia dell'aglio per il trattamento di ipercolesterolemia non può essere raccomandata in base a questo studio.



[Influenza dello stile di vita sull'uso dei supplementi nello studio di nutrizione e del cancro di Brandeburgo]

Klipstein-Grobusch K; Kroke A; Voss S; Boeing H
Pelliccia Ernahrungsforschung, Abteilung Epidemiologie di Deutsches Institut.
Z Ernahrungswiss (Germania) marzo 1998, 37 (1) p38-46

Le differenze nelle abitudini dietetiche e nei fattori di stile di vita connessi con un'alta ingestione dietetica di frutta e delle verdure sono discusse ed usate per spiegare la disparità fra i risultati degli studi epidemiologici d'osservazione che mostrano coerente le vitamine antiossidanti per esercitare un effetto protettivo sulle malattie croniche e l'intervento studia finora la conferma della questa associazione. Nell'ambito “del und Krebsstudie di Brandenburger Ernahrungs-„, del contributo tedesco della Germania Est all'indagine futura europea su Cancro e della nutrizione (EPICA), abbiamo esaminato se partecipanti di studio che usando i supplementi in maniera regolare--minerali, vitamine, formulazione della proteina, pillole della crusca/seme di lino, della fibra, del lievito o dell'aglio--differito da coloro che non ha riferito l'uso dei supplementi secondo i fattori selezionati di stile di vita e l'ingestione dietetica delle vitamine, dei minerali, della fibra, del colesterolo e del grasso da alimento. Il campione di studio ha consistito di 10.522 partecipanti (4.500 uomini e 6.022 donne) di 35-65 anni iscritti al gruppo dal gennaio 1995 al luglio 1996. L'assunzione regolare di uno o più supplementi durante l'anno scorso è stata riferita da 32,6% delle donne e da 25,5% degli uomini. I supplementi della vitamina sono stati usati da 18,8% delle donne e da 15,8% degli uomini. Le cifre per i minerali erano 14,2% per le donne e 8,6% per gli uomini, rispettivamente. Le pillole dell'aglio sono state prese regolarmente da 9,7% degli uomini e da 9,3% delle donne. La prevalenza di uso di supplemento era generalmente più alta in donne ed era più pronunciata in partecipanti anziani. Il più delle volte le combinazioni usate erano vitamina e integratori minerali, seguiti da una combinazione di aglio e vitamina o integratori minerali. L'uso aumentato dei supplementi è stato associato significativamente con di più alto livello dell'impegno raggiunto e regolare di istruzione nelle attività di sport, dei reclami di salute e del cambiamento dietetico durante l'anno prima. Nessun'associazione fra uso dei supplementi e dello stato di fumo né il consumo elevato dell'alcool è stata osservata. L'indice di massa corporea superiore a 30 è stato collegato significativamente con assunzione aumentata delle pillole dell'aglio ed in donne ad uso significativamente aumentato della vitamina e degli integratori minerali. Per sia gli uomini che donne, consumo adeguato all'età di frutta e di verdure e assunzione delle vitamine, dei minerali e della fibra da alimento era più alto per i partecipanti che usando il minerale ma anche i supplementi della vitamina confrontati a coloro che non ha usato questi supplementi. Per il gruppo “del und Krebsstudie di Brandenburger Ernahrungs-„ abbiamo osservato da un lato che l'età, il genere ed i fattori salute consapevoli di stile di vita sono stati collegati con uso di supplemento. D'altra parte la presenza di reclami soggettivi di salute è stata collegata con uso di supplemento, particolarmente per uso delle vitamine e dei minerali. I partecipanti, che hanno consumato regolarmente i minerali e le vitamine inoltre sono stati indicati per avere un'più alta assunzione degli alimenti e delle sostanze nutrienti considerati di esercitare un effetto antiossidante.



Effetto in vitro dell'estratto della polvere dell'aglio sul contenuto lipidico in cellule aortiche umane normali ed aterosclerotiche.

Orekhov; Tertov VV
Istituto di cardiologia sperimentale, accademia delle scienze mediche russa, Mosca, Russia.
Lipidi (Stati Uniti) ottobre 1997, 32 (10) p1055-60

Nello studio presente, il meccanismo dell'effetto in vitro dell'estratto della polvere dell'aglio (GPE) sul contenuto lipidico delle cellule aortiche umane coltivate è stato studiato. L'aggiunta di GPE ha abolito dall'l'accumulazione indotta da siero del sangue atherogenic di colesterolo, di trigliceridi e degli esteri liberi del colesterile in cellule di muscolo liscio derivate dal intima (normale) uninvolved. In cellule isolate da placca aterosclerotica, GPE ha abbassato questi lipidi. GPE ha inibito la sintesi del lipido sia in cellule normali che aterosclerotiche. Ha inibito il acile-CoA: attività di acyltransferase del colesterolo che partecipa alla formazione dell'estere del colesterile ed all'idrolasi stimolata dell'estere del colesterile che degrada gli esteri del colesterile. Ciò può spiegare la riduzione del lipido causata da GPE in cellule aterosclerotiche. GPE ha inibito l'assorbimento della lipoproteina modificata di densità bassa e la degradazione degli esteri lipoproteina-derivati del colesterile, così considerevolmente riducendo l'accumulazione intracellulare degli esteri del colesterile. Ciò suggerisce il meccanismo responsabile della prevenzione di accumulazione del lipido in cellule aortiche causate da siero del sangue atherogenic.



Modulazione del profilo del lipido tramite la combinazione dell'olio di pesce e dell'aglio.

Morcos NC
Divisione di cardiologia, università di California, Irvine 92717, U.S.A.
J Med Assoc (Stati Uniti) ottobre 1997 nazionale, 89 (10) p673-8

Il consumo di pesce è stato indicato all'epidemiologia di influenza della malattia cardiaca e l'aglio è stato indicato ai livelli del trigliceride di influenza. Questo studio è stato intrapreso per valutare l'effetto delle combinazioni dell'olio di pesce e dell'aglio come integratore alimentare sui subfractions del lipido. Quaranta oggetti consecutivi con le anomalie di profilo del lipido sono stati iscritti ad uno studio a singolo-cieco e controllato con placebo dell'incrocio. Ogni placebo ricevuto tematico per 1 mese ed olio di pesce (mg 1800 di mg eicosapentanoic 1200 dell'acido [EPA] + di acido docosahexanoic) con le capsule della polvere dell'aglio (mg 1200) quotidiane per 1 mese. Il frazionamento del lipido è stato eseguito prima dell'inizio di studio, dopo il periodo del placebo e dopo il periodo di intervento. Sottopone tutti i livelli di colesterolo avuti > 200. Gli oggetti sono stati incaricati di mantenere le loro diete usuali. Il completamento per 1 mese ha provocato una diminuzione di 11% in colesterolo, una diminuzione di 34% in trigliceride e una diminuzione di 10% nei livelli della lipoproteina a bassa densità (LDL) come pure una diminuzione di 19% nel rischio della lipoproteina di /high-density del colesterolo (HDL). Sebbene non significativo, c'era una tendenza verso aumento in HDL. Non c'era effetto significativo del placebo. Questi risultati indicano che oltre all'anticoagulante conosciuto ed alle proprietà antiossidanti sia dell'olio di pesce che dell'aglio, la combinazione causa gli spostamenti favorevoli nei subfractions del lipido entro 1 mese. I trigliceridi sono colpiti nella massima misura possibile. L'abbassamento ed il miglioramento del colesterolo nei rapporti di rischio di lipid/HDL suggeriscono che queste combinazioni possano avere proprietà antiatherosclerotic e possano proteggere dallo sviluppo della coronaropatia.



Effetto del completamento dell'olio di pesce e dell'aglio sulle concentrazioni nel lipido e nella lipoproteina del siero in uomini ipercolesterolemici

Adler AJ; Holub BJ
Dipartimento di biologia umana, università di guelfo, Canada.
J Clin Nutr (Stati Uniti) febbraio 1997, 65 (2) p445-50

Questo studio ha esaminato gli effetti del completamento dell'olio di pesce e dell'aglio (da solo e in associazione) sui lipidi e sulle lipoproteine a digiuno del siero negli oggetti ipercolesterolemici. Dopo una fase iniziale di battibecco, 50 soggetti di sesso maschile con ipercolesterolemia moderata sono stati assegnati a caso per 12 settimane ad uno di quattro gruppi: 1) aglio di mg 900 placebo/d + olio placebo/d di 12 g; 2) aglio /d di mg 900 + olio placebo/d di 12 g; 3) aglio di mg 900 placebo/d + pesce oil/d di 12 g, fornente 3,6 g n-3 acids/d grasso; e 4) aglio /d di mg 900 + pesce oil/d. di 12 g. Nel gruppo del placebo, il colesterolo medio di totale del siero, il colesterolo della basso densità lipoproteina (LDL-C) ed i triacilgliceroli non sono stati cambiati significativamente relativamente alla linea di base. Le concentrazioni medie nel colesterolo di totale del gruppo erano significativamente più basse con l'olio dell'aglio +fish (- 12,2%) e con aglio (- 11,5%) dopo 12 settimane ma non con l'olio di pesce da solo. Le concentrazioni medie di LDL-C sono state ridotte con l'olio dell'aglio +fish (- 9,5%) e con aglio (- 14,2%) ma sono state sollevate con l'olio di pesce (+8,5%). Le concentrazioni medie nel triacilglicerolo sono state ridotte con il petrolio dell'aglio +fish (- 34,3%) e l'olio di pesce da solo (- 37,3%). I gruppi dell'aglio (con e senza l'olio di pesce) hanno avuti rapporti significativamente più bassi di colesterolo totale al colesterolo della alto-densità-lipoproteina (HDL-C) e di LDL-C a HDL-C. Riassumendo, il completamento dell'aglio ha fatto diminuire significativamente entrambe il colesterolo totale e LDL-C mentre il completamento dell'olio di pesce ha fatto diminuire significativamente le concentrazioni nel triacilglicerolo ed ha aumentato le concentrazioni di LDL-C in uomini ipercolesterolemici. La combinazione di aglio e di olio di pesce ha invertito dall'l'aumento indotto da pesce moderato in LDL-C. La somministrazione concomitante di aglio con l'olio di pesce era ben tollerato ed ha avuta un effetto benefico sulle concentrazioni nel lipido e nella lipoproteina del siero fornendo un abbassamento combinato del colesterolo totale, LDL-C e concentrazioni nel triacilglicerolo come pure i rapporti di colesterolo totale al HDL-C e a LDL-C a HDL-C.



Polvere dell'aglio nel trattamento dell'iperlipidemia moderata: una prova e una meta-analisi controllate.

Neil ha; Silagy CA; Lancaster T; Hodgeman J; Vos K; Moore JW; Jones L; Cahill J; Fowler GH
Ministero della salute pubblica e pronto intervento, università di Oxford.
J R Coll Physicians Lond (Inghilterra) luglio-agosto 1996, 30 (4) p329-34

OBIETTIVO: per determinare l'effetto di 900 mg/giorno della polvere secca dell'aglio (standardizzata al allicin 1,3%) nella riduzione del colesterolo totale.

PROGETTAZIONE: Prova alla cieca, prova parallela di sei mesi randomizzata.

OGGETTI: 115 individui con una ripetizione ammontano ad una concentrazione nel colesterolo di 6.0-8.5 mmol/l e di un colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL) di 3,5 mmol/l o sopra dopo sei settimane di consiglio dietetico.

INTERVENTO: Il gruppo attivo del trattamento ricevuto ha asciugato le compresse dell'aglio (standardizzate al allicin 1,3%) ad un dosaggio di 300 mg un quotidiano di tre volte. Il gruppo di controllo ha ricevuto un placebo di corrispondenza.

MISURE DI RISULTATO: Punto finale primario: concentrazione totale nel colesterolo; punti finali secondari: concentrazioni di LDL e di colesterolo della lipoproteina ad alta densità, di apolipoproteine (apo) A1 e B e di trigliceridi.

RISULTATI: Non c'erano differenze significative fra i gruppi che ricevono l'aglio ed il placebo nelle concentrazioni medie di lipidi, di lipoproteine o di apo A1 o B del siero, dall'analisi sull'intenzione--ossequio o sul trattamento ricevuto. In una meta-analisi che ha compreso i risultati da questa prova, l'aglio è stato associato con una riduzione media in colesterolo totale di -0,65 mmol/l (intervalli di confidenza di 95%: -0,53 a -0,76).

CONCLUSIONI: In questa prova, l'aglio era meno efficace nella riduzione del colesterolo totale di quanto suggerito dalle meta-analisi precedenti. Le spiegazioni possibili sono polarizzazione della pubblicazione, sopravvalutazione degli effetti del trattamento nelle prove con la dissimulazione insufficiente dell'assegnazione del trattamento, o un tipo - l'errore 2. Concludiamo che le meta-analisi dovrebbero essere interpretate criticamente e con cautela particolare se le prove costituenti sono piccole.



L'isolamento degli inibitori della proteina di trasferimento dell'estere del colesterile dal panax ginseng si pianta.

BM di Kwon; Nam JY; Lee SH; ST di Jeong; Kim YK; Bok SH
Istituto di ricerca della Corea di scienze biologiche & di biotecnologia, Taejon.
Chem Pharm toro (Tokyo) (Giappone) febbraio 1996, 44 (2) p444-5

Abbiamo isolato gli inibitori della proteina di trasferimento dell'estere del colesterile (CETP) dall'estratto di radici coreane di C.A. Meyer di panax ginseng ed abbiamo identificato loro come analoghi del polyacetylene. Questi composti inibiscono CETP umano con i valori IC50 di intorno 20-35 mg/ml.



Uno studio dell'incrocio della prova alla cieca in uomini moderatamente ipercolesterolemici che hanno confrontato l'effetto dell'estratto dell'aglio e dell'amministrazione invecchiati del placebo sui lipidi del sangue.

Steiner m.; Khan AH; Holbert D; Lin RI
Ospedale commemorativo di Rhode Island, Pawtucket, U.S.A.
Steiner@Brody.med.ecu.edu
J Clin Nutr (Stati Uniti) dicembre 1996, 64 (6) p866-70

Uno studio dell'incrocio della prova alla cieca che paragona l'effetto dell'estratto invecchiato dell'aglio ad un placebo sui lipidi del sangue è stato svolto in un gruppo di 41 uomo moderatamente ipercolesterolemico [mmol/L di concentrazioni 5.7-7.5 nel colesterolo (220-290 mg/dL)]. Dopo un periodo della linea di base di 4 settimane, durante cui gli oggetti si sono consigliati di aderirmi ad un punto di programma educativo nazionale del colesterolo sia a dieta, essi sono stati iniziati sull'estratto dell'aglio invecchiato g 7,2 per giorno o quantità equivalente di placebo come integratore alimentare per un periodo di 6 Mo, quindi sono stati commutati all'altro supplemento per i 4 Mo supplementare. I lipidi del sangue, i conteggi dei globuli, le misure di funzione epatica e della tiroide, il peso corporeo e la pressione sanguigna sono stati seguiti durante l'intero periodo di studio. I risultati principali erano una riduzione massima in colesterolo nel siero totale di 6,1% o di 7,0% in confronto alla concentrazione media durante il periodo di valutazione dell'amministrazione o della linea di base del placebo, rispettivamente. il colesterolo della Basso densità lipoproteina inoltre è stato diminuito dall'estratto invecchiato dell'aglio, da 4% in paragone ai valori basali medii e da 4,6% in confronto alle concentrazioni di periodo del placebo. Inoltre, c'era una diminuzione 5,5% nella pressione sanguigna sistolica ed in una riduzione modesta di pressione sanguigna diastolica in risposta all'estratto invecchiato dell'aglio. Concludiamo che il completamento dietetico con l'estratto invecchiato dell'aglio ha effetti benefici sul profilo del lipido e sulla pressione sanguigna degli oggetti moderatamente ipercolesterolemici.



Prospettive sulla proteina di soia come approccio nonpharmacological per l'abbassamento del colesterolo.

CA di Goldberg
Dipartimento di medicina, Washington University School di medicina, St. Louis, Mo 63110.
J Nutr (Stati Uniti) marzo 1995, 125 (3 supplementi) p675S-678S

La terapia dietetica è il primo punto nel trattamento di iperlipidemia. Tuttavia, alcuni pazienti non possono abbassare le loro concentrazioni nel colesterolo ad una gamma desiderabile con la dieta sola. Per la prevenzione primaria della coronaropatia, i medici ed i pazienti desiderano spesso evitare la terapia farmacologica delle concentrazioni elevate nel colesterolo. L'uso delle aggiunte essere a dieta quale la proteina solubile delle fibre, dell'aglio e di soia può permettere che le concentrazioni nel lipido dell'obiettivo siano raggiunte senza l'uso delle droghe. La proteina di soia incorporata in una dieta a bassa percentuale di grassi può ridurre il colesterolo e le concentrazioni nel colesterolo LDL. Gli ostacoli principali a maggior uso della proteina di soia nella terapia di iperlipidemia comprendono la mancanza di conoscenza dai medici e dai pazienti dei suoi effetti e la mancanza di disponibilità dei prodotti facilmente usati. Sebbene i prodotti della soia quali il tofu ed il latte di soia siano disponibili in molti depositi, i consumatori possono essere ignari della loro presenza ed usi. Senza la pubblicazione degli articoli in pubblicazioni mediche della corrente principale sul colesterolo - abbassando gli effetti della proteina di soia, pochi medici sono probabili sapere degli usi possibili. I prodotti confezionati, le ricette ed i libri di cucina disponibili facilmente inoltre saranno necessari da trasformare ad incorporazione della proteina di soia la dieta americana una realtà. (30 Refs.)



Il consumo di chiodo di garofano di aglio un il giorno ha potuto essere utile nell'impedire la trombosi.

Ali m.; Thomson m.
Dipartimento di biochimica, facoltà di scienza, università del Kuwait, Safat, Kuwait.
Prostaglandine Leukot acidi grassi (Scozia) settembre 1995 essenziale, 53 (3) p211-2

L'effetto del consumo di spicchio d'aglio fresco su produzione del trombossano della piastrina è stato esaminato. Un gruppo di maschio si offre volontariamente nella gamma che di età 40-50 anni hanno partecipato allo studio. Ogni volontario ha consumato un chiodo di garofano (circa 3 g) del quotidiano fresco dell'aglio per un periodo di 16 settimane. Ogni partecipante servito da suo proprio controllo. Il trombossano B2 (TXB2, un metabolita stabile di trombossano A2), il colesterolo ed il glucosio sono stati determinati in siero ottenuto dopo la coagulazione del sangue. Dopo 26 settimane del consumo dell'aglio, c'era un rapporto di riproduzione di circa 20% del colesterolo nel siero e rapporto di riproduzione di circa 80% del trombossano del siero. Nessun cambiamento nel livello di glucosio del siero è stato osservato. Quindi, sembra che le piccole quantità di aglio fresco consumate su un lungo periodo di tempo possano essere utili nella prevenzione di trombosi.



Sull'effetto di aglio sui lipidi e sulle lipoproteine del plasma nell'ipercolesterolemia delicata.

LA di Simons; Balasubramaniam S; von Konigsmark M; Parfitt A; Simons J; Peters W
Università di dipartimento di ricerca sui lipidi del Nuovo Galles del Sud, l'ospedale di St Vincent, Darlinghurst, Australia.
Aterosclerosi (Irlanda) marzo 1995, 113 (2) p219-25

L'ingestione di aglio è stata riferita per avere molti effetti cardiovascolari, compreso una riduzione della concentrazione nel colesterolo del plasma e la suscettibilità di LDL all'ossidazione. Una prova alla cieca, studio controllato con placebo e randomizzato dell'incrocio è stata condotta negli oggetti con delicati per moderare l'ipercolesterolemia che erano conforme a controllo ed alla valutazione dietetici rigorosi. Dopo un periodo dietetico della linea di base di 28 giorni, gli oggetti hanno preso a mg delle compresse 300 della polvere dell'aglio di Kwai tre tempi quotidiani o il placebo di corrispondenza per 12 settimane, seguito dai 28 giorni interruzione, seguita da un incrocio da 12 settimane sulla preparazione alternativa. Nell'analisi l'ipercolesterolemia è stata definita come quegli oggetti nel mmol/l della gamma 5.5-8.05. Tre oggetti sono stati ritirati, uno sono stati assegnati ad aglio ed a lamentarsi dell'odore di corpo dell'aglio, uno facendo uso di placebo che ha problemi sanitari intercorrenti ed uno con un colesterolo della linea di base inferiore a 5,5 mmol/l, danti i risultati analysable in 28 oggetti. Paragonando il periodo su aglio a quello su placebo, non c'erano differenze significative nel colesterolo del plasma, nel colesterolo di LDL, nel colesterolo di HDL, nei trigliceridi del plasma, nelle concentrazioni nella lipoproteina (a), o nella pressione sanguigna. La concentrazione media nel colesterolo di LDL era 4,64 +/- 0,52 mmol/l su aglio e 4,60 +/- 0,59 mmol/l su placebo. Non c'era effetto dimostrabile di aglio sul oxidisability di LDL, sul rapporto del colesterolo del plasma lathosterol/(una misura della sintesi del colesterolo), né sull'espressione del ricevitore di LDL in linfociti. Questo studio non ha trovato effetto dimostrabile di ingestione dell'aglio sui lipidi e sulle lipoproteine.



Effetti in relazione con anti diretti di aglio.

Orekhov; Tertov VV; Sobenin IA; EM di Pivovarova
Istituto di cardiologia sperimentale, accademia delle scienze mediche russa, Mosca.
Ann Med (Inghilterra) febbraio 1995, 27 (1) p63-5

Gli effetti in relazione con anti diretti di aglio sono stati studiati facendo uso di coltura cellulare. Un estratto acquoso dalla polvere dell'aglio (GPE) si è aggiunto alle cellule del muscolo liscio coltivate dalle placche aterosclerotiche dell'aorta umana. Durante l'incubazione di 24 ore, GPE ha ridotto significativamente il livello di esteri del colesterile e di colesterolo libero in queste cellule coltivate ed ha inibito la loro attività proliferativa. Inoltre, GPE ha ridotto significativamente l'accumulazione del colesterolo ed ha inibito la proliferazione delle cellule stimolata da siero del sangue preso dai pazienti con aterosclerosi coronaria angiograficamente valutata, cioè manifestazioni atherogenic ridutrici GPE del siero dei pazienti. L'effetto dell'aglio sul atherogenicity del sangue dei pazienti con aterosclerosi coronaria inoltre è stato studiato ex vivo. A seguito di un'incubazione di 24 ore con le cellule coltivate, il siero del sangue dei pazienti ha causato un aumento del colesterolo totale delle cellule. Siero del sangue preso 2 ore dopo che una somministrazione orale della compressa della polvere dell'aglio di mg 300 ha causato sostanzialmente meno accumulazione del colesterolo in cellule coltivate. Ciò suggerisce che la polvere dell'aglio manifesti l'azione in relazione con anti diretta non solo in vitro ma inoltre in vivo.


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