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Estratti













COSTIPAZIONE
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Indice

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libro Costipazione pediatrica.
libro Costipazione ed incontinenza fecale nella popolazione anziana.
libro La disponibilità terapeutica di ferro ha amministrato oralmente come il gluconato ferroso insieme al cloridrato dell'magnesio-L-aspartato.
libro I meccanismi osmotici ed intrinsechi dell'azione lassativa farmacologica delle dosi elevate orali del solfato di magnesio. Importanza del rilascio dei polipeptidi e dell'ossido di azoto digestivi.
libro Piccola ostruzione intestinale causata da un bezoario del farmaco: rapporto di un caso.
libro Sfide nel trattamento dei disordini colici di motilità
libro Hypermagnesemia acuto dopo uso lassativo
libro Il collegamento fra l'assunzione dietetica della fibra e la costipazione cronica in bambini
libro Costipazione in bambini
libro Prodotti per indigestione
libro Droghe degli antiacidi: Multiplo ma proprietà farmacologiche troppo spesso sconosciute
libro Trattamento del encopresis ritentivo con modifica di dieta e dell'evacuazione preveduta contro olio minerale e ricompense per l'evacuazione: Una decisione clinica
libro Confronto degli effetti dell'idrossido di magnesio e di un lassativo in serie sui lipidi, sui carboidrati, sulle vitamine A ed E e sui minerali nei pazienti ricoverati geriatrici nel trattamento di costipazione.
libro [Magnesio: concetti correnti della suoi fisiopatologia, aspetti clinici e terapia]
libro [Trattamento di costipazione con la vitamina B5 o il dexpanthenol]
libro L'ossido di azoto endogeno modula dalla la costipazione indotta da morfina.
libro Efficacia del supplemento della crusca sulla gestione dell'intestino dei pazienti anziani di riabilitazione.
libro I meccanismi di costipazione in persone più anziane e di effetti di fibra hanno paragonato a placebo.


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Costipazione pediatrica.

Giovane RJ
Gastroenterol Nurs (Stati Uniti) maggio-giugno 1996, 19 (3) p88-95

Lo scopo di questo articolo è di presente una panoramica di costipazione pediatrica. La discussione sulla definizione da un punto di vista di infermieristico e medico è inclusa. La patofisiologia intestinale come pure le teorie eziologiche di costipazione pediatrica sono esaminate. La ricerca corrente fin qui ed il trattamento e l'esperienza clinici di area sono presentati. Una spiegazione razionale per ulteriore ricerca di professione d'infermiera in questa area è descritta. (93 Refs.)



Costipazione ed incontinenza fecale nella popolazione anziana.

Romero Y; Evans JM; Fleming KC; "phillips" SF
Divisione di gastroenterologia e di medicina interna, Mayo Clinic Rochester, Minnesota 55905, U.S.A.
Mayo Clin Proc (Stati Uniti) gennaio 1996, 71 (1) p81-92

OBIETTIVO: per descrivere la valutazione e la gestione di costipazione e dell'incontinenza fecale in pazienti anziani.

PROGETTAZIONE: Abbiamo esaminato le pubblicazioni pertinenti nella letteratura medica recente ed abbiamo delineato le efficaci strategie della gestione per costipazione e l'incontinenza fecale nella popolazione geriatrica.

RISULTATI: La costipazione può essere classificata in due sindromi--costipazione funzionale e ritardo rettosigmoideo dello sbocco. La valutazione consiste dell'ottenimento di una storia dettagliata, di un esame fisico diretto e delle prove di laboratorio selezionate. La gestione comprende le misure nonpharmacologic (quali l'esercizio e la fibra ) e farmacologiche. L'incontinenza fecale in pazienti anziani può essere dovuto compressione delle feci, i farmaci, la demenza, o la disfunzione neuromuscolare. Le opzioni della gestione comprendono la modifica dei disordini di contributo, della terapia farmacologica e delle tecniche comportamentistiche.

CONCLUSIONE: La costipazione e l'incontinenza fecale sono termini comuni e spesso debilitanti in pazienti anziani. La gestione dovrebbe altamente essere individualizzata e dipendente su causa, sulle morbosità di coesistenza e sullo stato conoscitivo. (73 Refs.)



La disponibilità terapeutica di ferro ha amministrato oralmente come il gluconato ferroso insieme al cloridrato dell'magnesio-L-aspartato.

Disch G; HG di Classen; Spatling L; Leifert U; Schumacher E
Dipartimento di farmacologia e di tossicologia di nutrizione, università di Hohenheim, Stuttgart-Hohenheim, Germania.
Arzneimittelforschung (Germania) marzo 1996, 46 (3) p302-6

Poiché gli esperimenti in vitro avevano escluso le interazioni fra Fe-gluconato (Fe-gluc) ed il cloridrato dell'magnesio-L-aspartato (MAH) nelle soluzioni acquose il presente in vivo studia sembrato essere giustificato. Studi sugli animali: I ratti sono stati tenuti su magnesio (mg) - e su ferro (Fe) - sufficiente e diete carenti. L'amministrazione intragastral del Fe-gluc ha aumentato significativamente il Fe del plasma dopo 3 h, dati da solo, o congiuntamente al MAH (che induce hypermagnesemia). Gli stessi risultati sono stati ottenuti quando le diete fortificate sono state offerte agli animali di Fe/Mg-deficient. Studi dell'essere umano: La combinazione di Fe-gluc (2 x Fe di mg 50 al giorno, a persona) più il mg al giorno, p.o di mmole di MAH (2 x 7,5.) è stata tollerata bene dai volontari sani. Gli esperimenti d'una sola dose hanno rivelato quel Fe-gluc da solo e congiuntamente al MAH hanno aumentato i livelli del Fe del plasma durante i 3 h nella stessa misura. Due gruppi di donne incinte con emoglobina moderatamente riduttrice livella il Fe-gluc ricevuto (pazienti esterni) o la sua combinazione con il MAH (temporaneamente ospedalizzato almeno a causa di lavoro prematuro). I trattamenti sono stati tollerati bene. I livelli dell'emoglobina più ulteriormente non sono diminuito, come previsto senza Fe completa, nel corso della gravidanza, così indicando la disponibilità terapeutica degli elettroliti in entrambi i gruppi di studio. da costipazione indotta da progesterone è osservata frequentemente durante la gravidanza; quindi ammorbidire delle feci riferito da 50% delle donne che ricevono il Fe-gluc più il MAH (contro 33% nel gruppo Fe-gluc) può essere considerato effetto desiderabile. È concluso che il MAH non interferisce con l'assorbimento enterale del Fe-gluc quando entrambi gli elettroliti sono amministrati oralmente insieme. Prendendo entrambi gli elettroliti insieme invece di 2 a 3 h oltre ad a vicenda, come realmente raccomandato, il mezzo un regime di dosaggio meno complicato e probabilmente migliora la conformità.



I meccanismi osmotici ed intrinsechi dell'azione lassativa farmacologica delle dosi elevate orali del solfato di magnesio. Importanza del rilascio dei polipeptidi e dell'ossido di azoto digestivi.

Izzo aa; ST di Gaginella; Capasso F
Dipartimento di farmacologia sperimentale, università di Napoli Federico II, Italia.
Magnes ricerca (Inghilterra) giugno 1996, 9 (2) p133-8

Un uso comune per le dosi elevate dei sali orali del magnesio è di produrre un effetto lassativo per trattare la costipazione. Nel lume intestinale gli ioni male assorbibili del magnesio (ed altri ioni quale solfato) esercitano un'acqua osmotica di causa e di effetto da conservare nel lume intestinale. Ciò aumenta la fluidità dei contenuti e dei risultati intraluminali in un'azione lassativa. Sebbene l'azione lassativa di magnesio sia probabilmente dovuto un effetto locale nel tratto intestinale, è inoltre possibile che gli ormoni liberati quali colecistochinina o l'attivazione della sintasi costitutiva dell'ossido di azoto potrebbero contribuire a questo effetto farmacologico. In circostanze normali l'amministrazione farmacologica delle dosi elevate dei sali orali del magnesio è sicura ed alcuna sala--quale l'idrossido di magnesio--inoltre abbia un effetto dell'antiacido per neutralizzare l'acido di stomaco. Tuttavia, le dosi elevate di magnesio o di uso prolungato possono permettere che l'assorbimento sufficiente nella circolazione sistemica causi tossicità renale o altra dell'organo. (35



Piccola ostruzione intestinale causata da un bezoario del farmaco: rapporto di un caso.

Tatekawa Y; Nakatani K; Ishii H; Paku S; Kasamatsu m.; Sekiya N; Nakano H
Ospedale di Saiseikai Gose, Nara, Giappone.
Surg oggi (il Giappone) 1996, 26 (1) p68-70

Riferiamo qui il caso raro di una donna di 26 anni che ha sviluppato un'ostruzione dell'piccolo-intestino causata da un farmaco “bezoario„ o enterolith, seguente l'ingestione a lungo termine dei catartici dell'ossido di magnesio per costipazione. I bezoari del farmaco derivando dai lassativi o dai catartici sono stati riferiti raramente e potevamo soltanto trovare altri due tali casi nella letteratura.



Sfide nel trattamento dei disordini colici di motilità

Reynolds J.C.
Divisione di epatologia e di gastroenterologia., Allegheny università. di vaste e della vite di salute vie di scienze, Filadelfia, PA 19102 U.S.A.
Giornale americano della farmacia del Salute-sistema (U.S.A.), 1996, 53/22 di supplemento. (S17-S26)

La patofisiologia ed il trattamento dei disordini colici di motilità sono esaminati. La disfunzione colica è una ragione comune per i pazienti ad assistenza medica di ricerca, sebbene le percezioni dei pazienti non possano riflettere la funzione anormale. Le anomalie nella funzione colica possono derivare da un disordine primario dell'intestino crasso o da metabolico, da neurologico, collagene vascolare, neoplastico, o le malattie infettive. La sindrome di intestino irritabile, un disordine comune di motilità colica, può essere causata tramite le alterazioni nelle funzioni neuromuscolari coliche, nella funzione neurale afferente, o nei fattori psicosociali. Il dysmotility colico può anche derivare da malassorbimento dei carboidrati. La forma più severa di motilità colica alterata è pseudo-ostruzione colica acuta. Gli studi diagnostici dovrebbero essere limitati alle prove appropriate per i sintomi e la severità evidente del paziente della malattia. La maggior parte dei disordini di motilità sono disturbi funzionali e non provocano gli studi anormali. La farmacoterapia dovrebbe essere diretta dalle misure obiettive, il più utile di quale sono misura di intero tempo di transito dell'intestino e quantificazione del contenuto idrico dei panchetti. Il trattamento dovrebbe essere determinato dalla natura del disordine e dei sintomi in questione. Per costipazione, il trattamento dovrebbe cominciare con i cambiamenti nella dieta, assunzione della fibra e del liquido e farmaci concorrenti. I lassativi irritanti possono avere effetti offensivi e non dovrebbero essere usati abituale; tuttavia, a purganti basati a glicol del polietilene possono essere utili. I più nuovi agenti prokinetic, quale il cisapride, sono stati indicati per promuovere la motilità colica. Per i pazienti selezionati con costipazione intrattabile, l'ambulatorio ha un buon indice di successo. Per i pazienti con diarrea funzionale, gli analoghi dell'oppioide possono aumentare l'assorbimento fluido e ritardare il transito.



Hypermagnesemia acuto dopo uso lassativo

Qureshi T.I.; Melonakos T.K.
15268 Monroe Street del sud, Monroe, MI 48161 U.S.A.
Annali della medicina di emergenza (U.S.A.), 1996, 28/5 (552-555)

Presentiamo il caso di un paziente in cui l'ipotensione, l'arresto cardiopolmonare improvviso ed il coma si sono sviluppati dopo una dose massiccia di un agente catartico apparentemente inoffensivo. La diagnosi del hypermagnesemia è stata fatta 9 ore dopo l'ammissione del paziente, quando la concentrazione nel magnesio del siero era di 21,7 mg/dL (8,9 mmol/L). Lo stato del paziente è migliorato con IV calcio, l'infusione della soluzione salina ed il supporto cardiorespiratorio. L'emivita di eliminazione di magnesio in questo caso era di 27,7 ore. Pochi casi sono stati riferiti in cui i pazienti sono sopravvissuto a con i livelli del siero i maggiori di 18 mg/dL (7,4 mmol/L). Questo caso fornisce la prova che il hypermagnesemia può accadere in pazienti con la funzione normale del rene. La diagnosi del hypermagnesemia dovrebbe essere considerata in pazienti che presentano con i sintomi dell'iporeflessia, della letargia, dell'ipotensione refrattaria, della scossa, dell'intervallo QT prolungato, della depressione respiratoria, o dell'arresto cardiaco.



Il collegamento fra l'assunzione dietetica della fibra e la costipazione cronica in bambini

Mooren G.C.A.H.C.M.; Van Der Plas R.N.; Bossuyt P.M.M.; Taminiau J.A.J.M.; Buller H.A.
Centro di Academisch Medisch, AMC più gentile, Afd. Ing di Kindergastroenterologie/Voed, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam Paesi Bassi
Voor Geneeskunde (Paesi Bassi), 1996, 140/41 di Nederlands Tijdschrift (2036-2039)

Obiettivo. Valutazione dei modelli d'alimentazione dei bambini con costipazione cronica, in particolare fibre dietetiche, energia e assunzione fluida e la loro influenza su tempo di transito colico. Inoltre, l'effetto delle raccomandazioni dietetiche per quanto riguarda le fibre è stato valutato.

Progettazione. Studio randomizzato futuro.

Regolazione. Dipartimento di gastroenterologia e di nutrizione pediatriche, centro medico accademico, Amsterdam, Paesi Bassi.

Metodo. I bambini con almeno 2 mesi dei reclami relativi a costipazione sono stati iscritti e sia l'ingestione dietetica che il tempo di transito del colonico sono stati valutati. Dopo che il trattamento dietetico e lassativo, in alcuno combinato con addestramento di biofeed-back e seguito di 6 mesi, un campione randomizzato sono stati valutati di nuovo per quanto riguarda i loro tempi di transito e modelli dietetici.

Risultati. In 73 bambini consecutivi l'assunzione media della fibra era la stessa di nei comandi sani, sebbene l'energia e l'assunzione fluida fossero più basse. Il tempo di transito colico è stato aumentato ha paragonato ai comandi sani e nessuna relazione è stata stabilita fra l'assunzione della fibra ed il tempo di transito. A 6 mesi nessun importante crescita nell'assunzione media della fibra è stato osservato e nessuna relazione è stata trovata fra qualsiasi tempo di transito e cambiamento nell'assunzione o cura della fibra e cambiamento nell'assunzione della fibra. Nei pazienti curati nessun aumento della loro assunzione media della fibra ha potuto essere osservato.

Conclusione. La quantità di fibre dietetiche non ha fatto parte patogena nella costipazione cronica. Il consiglio dietetico non ha cambiato il contenuto medio della fibra della dieta. Inoltre, i cambiamenti nell'assunzione della fibra non hanno avuti effetto su tempo o sulla cura di transito colico.



Costipazione in bambini

Leung A.K.C.; Chan P.Y.H.; Cho H.Y.H.
L'ospedale di Alberta Children, Richmond Rd 1820. S.W., Calgary, Alta. T2T 5C7 Canada
Medico di famiglia americano (U.S.A.), 1996, 54/2 (611-630)

La costipazione è uno stato comune di infanzia, stimato per accadere in 5 - 10 per cento dei bambini. Nella maggior parte dei casi, la causa è funzionale. Tuttavia, la costipazione può indicare occasionalmente un disordine organico significativo, che può essere determinato solitamente mediante una storia accurata e un esame fisico. La costipazione che è presente dalla nascita o che comincia nel periodo neonatale è più probabile da essere congenita in origine. La costipazione acuta ha solitamente una causa organica, mentre la costipazione cronica ha solitamente una causa funzionale. L'omissione di prosperare e la distensione lorda dell'addome suggeriscono la diagnosi della malattia di Hirschsprung. L'esame rettale di un bambino con costipazione rivela solitamente un retto dilatato che è pieno delle feci. In pazienti con la malattia di Hirschsprung, il retto è solitamente vuoto e strettamente. Le indagini del laboratorio non sono necessarie solitamente in pazienti con costipazione delicata. Il trattamento dovrebbe essere diretto alla causa fondamentale. La costipazione funzionale può essere diretta dai cambiamenti nella dieta, nelle abitudini regolari dell'intestino e, se necessario, nell'addestramento farmacologico di biofeed-back e di terapia.



Prodotti per indigestione

Nathan A.
Dipartimento della farmacia, l'College Londra, Londra Regno Unito di re
Giornale farmaceutico (Regno Unito), 1996, 256/6892 (678-682)

L'indigestione, dopo l'emicrania, è il disturbo molto probabilmente da trattare con una medicina senza ricetta medica. Nel 1994, le vendite dei rimedi di indigestione hanno aumentato di 11,7 per cento nei termini del volume (16,1 per cento da valore), alcuni di cui erano dovuto il POM al commutatore di P degli antagonisti di H2-receptor. I prodotti di P rappresentano soltanto 8,5 per cento delle vendite totali del rimedio di indigestione.



Droghe degli antiacidi: Multiplo ma proprietà farmacologiche troppo spesso sconosciute

Vatier J.; Vallot T.; Farinotti R.
Departement de Pharmacie Clinique, Faculte de Pharmacie, 92290 Chatenay-Malabry Francia
Journal de Pharmacie Clinique (Francia), 1996, 15/1 (41-51)

Questo rapporto considera le procedure recenti per la valutazione delle proprietà farmacologiche degli antiacidi e la base del loro uso nel trattamento dei disordini gastroduodenali. I metodi farmacologici descritti valutano:

(1) capacità dell'antiacido e meccanismi dell'antiacido nei termini dinamici usando “il modello del stomaco-duodeno artificiale„, capace di simulazione del regolamento gastroduodenale di cambiamento continuo;

(2) le proprietà farmacologiche che conferiscono un effetto protettivo sulla mucosa gastrica, in vivo, misurando
(a) la riduzione di attività della pepsina,
(b) la differenza di potenziale transepithelial e

(3) la struttura molecolare delle glicoproteine aderenti del muco e, in vitro, valutando la loro capacità di adsorbire il materiale duodenogastric di riflusso. Tre gruppi di antiacidi possono essere distinti.
(a) Gli antiacidi contenenti alluminio che liberano l'alluminio in medium acido sviluppano un potere tampone potente, un'azione prolungata dal loro adsorbimento alla mucosa gastrica. Inducono un adattamento mucoprotective ed adsorbono il materiale gastroduodenale di riflusso. Il loro meccanismo del consumo di H+ è simile a quello delle proteine, che sono antiacidi naturali, cioè captation di H+ in medium acido e rilascio degli ioni di H+ che sono neutralizzati normalmente dalle secrezioni alcaline nel duodeno. Questi antiacidi a lunga azione sono indicati nel trattamento della malattia dell'ulcera duodenale, nella sua prevenzione ed in quanto di gastrite.
(b) miscele dell'idrossido di magnesio e dell'alluminio che formano le combinazioni del alluminio-magnesio o associazioni del calcio e del magnesio pricipalmente esercitano un'attività di neutralizzazione con un forte aumento di pH, inducenti svuotamento gastrico rapido e quindi riducenti la loro durata di attività. Non esercitano gli effetti protettivi sulla mucosa gastrica. Sono indicati nel trattamento dei disordini relativi al hyperacidity o ai sintomi dispeptici (riflusso gastroesofageo, pirosi, svuotamento gastrico lento, ecc.).
(c) per concludere, l'acido alginico e gli antiacidi alginato-contenere sviluppano una pendenza di pH fra i contenuti in acido e la sua superficie, così proteggendo la mucosa gastrica ed esofageo; queste preparazioni sono indicate nel trattamento di riflusso gastroesofageo. Poiché queste droghe sono economiche e sicure, dovrebbero essere la prima volta droghe della scelta.



Trattamento del encopresis ritentivo con modifica di dieta e dell'evacuazione preveduta contro olio minerale e ricompense per l'evacuazione: Una decisione clinica

Mellon M.W.; Corrente alternata di Houts; Lazar L.F.
Sezione di pediatria comportamentistica, ospedale pediatrico dell'Arkansas, 1120 Marshall Street, Little Rock, AR 72202 U.S.A.
Salute dei bambini ambulatoria (Regno Unito), 1996, 1/3 (214-222)

Obiettivo: Questo test clinico ha confrontato l'efficacia di modifica di dieta ed ha programmato l'evacuazione (gruppo di DS) ad olio minerale ed a ricompense per l'evacuazione (SIG. gruppo) in un campione dei bambini encopretic ritentivi,

Progettazione: Venticinque (23 maschio, femmina 2) oggetti sono stati assegnati a caso al DS o al SIG. 2 (gruppo) in una progettazione di x 3 (prova preliminare, post-prova, seguito di 6 mesi).

Regolazione/campione: Gli oggetti sono stati trattati in una clinica della gastroenterologia di un ospedale pediatrico, ottantacinque per cento del campione totale hanno avuti una storia di costipazione cronica, con una media di di 3,7 incidenti e 2 di sporcizia, .6 movimenti di intestino appropriati nella toilette alla settimana. Intervento: I trattamenti confrontati hanno aumentato la fibra dietetica ed hanno programmato l'evacuazione con la gestione di contingenza e dell'olio minerale,

Risultati: Una maggioranza degli oggetti, indipendentemente dal gruppo assegnato, indicato i movimenti di intestino normali aumentati e 58% è rimanere incidente libero a seguito di sei mesi che rende i risultati globali comparabili. Tuttavia, i trattamenti hanno differito sia in immediato che i benefici a lungo termine e le responsabilità, come SIG. conducono a più attività dell'intestino compreso gli incidenti.

Conclusioni/implicazioni per pratica: Come i genitori percepiscono l'aumento nella sporcizia con l'olio minerale o nel progresso più lento con i cambiamenti dietetici soli può suggerire che le partite ottimali dei bambini ai trattamenti nel processo decisionale clinico attuale ed in futuro ricerchino.



Confronto degli effetti dell'idrossido di magnesio e di un lassativo in serie sui lipidi, sui carboidrati, sulle vitamine A ed E e sui minerali nei pazienti ricoverati geriatrici nel eatment di costipazione.

Kinnunen O, Salokannel J
Dipartimento di medicina interna, ospedale di centro sanitario, Oulu, Finlandia.
J Int Med Res 1989 settembre-ottobre; 17(5): 442-54

In uno studio dell'incrocio gli effetti dell'idrossido di magnesio sui lipidi del siero, sui carboidrati, sulle vitamine A ed E, sull'acido urico e sui minerali dell'intero sangue sono stati paragonati a quelli di una scorza contenente lassativa in serie del plantago ed il sorbitolo in 64 ha costipato, pazienti anziani di a lungo soggiorno, 55 di chi stavano ricevendo il diuretico. L'ipomagnesemia si è presentata in 11 paziente (di 17%) dopo il lassativo in serie ed in due pazienti (di 2%) dopo il trattamento dell'idrossido di magnesio. C'era una leggera riduzione dei valori bassi del colesterolo della lipoproteina ad alta densità e dei valori alti dei trigliceridi dopo il trattamento dell'idrossido di magnesio. Non c'erano differenze significative in lipidi del plasma, minerali dell'intero sangue o vitamine A ed E facendo uso di qualsiasi lassativo. Le correlazioni negative di p sono state trovate fra l'aumento nelle concentrazioni nel siero di magnesio e di emoglobina glicosilata A1 (P di meno di 0,02) ed il livello del siero di acido urico (P di meno di 0,01). Questi risultati indicano che gli effetti a lungo termine dell'idrossido di magnesio e del lassativo alla rinfusa sull'assorbimento delle sostanze nutrienti non possono essere significativamente differenti. L'idrossido di magnesio, tuttavia, può avere effetti benefici sui disordini del lipido, sulla tolleranza al glucosio alterata e sull'iperuricemia nella carenza di magnesio dovuto il diuretico e così può essere un lassativo favorevole per uso in pazienti geriatrici costretti a letto che ricevono il diuretico.



[Magnesio: concetti correnti della suoi fisiopatologia, aspetti clinici e terapia]

Acta Vitaminol Enzymol (Italia) 1982, 4 (1-2) p87-97

La costipazione funzionale non è una malattia pericolosa, ma poichè uno stato cronico preoccupa il paziente e lo causa disagio e spesso non lo conduce ad automedicazione con le droghe potenzialmente pericolose. Il Ro 01-4709 contiene come dexpanthenol del principio attivo, che è l'alcool di acido pantotenico, una vitamina del complesso B. Nelle cellule, il dexpanthenol è ossidato prontamente ad acido pantotenico, che stimola la peristalsi una volta amministrato dal punto di vista terapeutico nelle dosi efficaci. Il Ro 01-4709 già ha provato la sua efficacia nella prevenzione e nel trattamento del ileo adynamic. Recentemente, parecchi di prova alla cieca due ed aperti studi sono stati effettuati, studianti l'efficacia del Ro orale 01-4709 nel trattamento di costipazione funzionale cronica. I due studi di prova alla cieca hanno mostrato il Ro 01-4709 per essere superiori a placebo in tutti i parametri misurati. Gli studi con una progettazione aperta inoltre hanno dimostrato un effetto favorevole del Ro 01-4709 nel trattamento di costipazione funzionale cronica. A causa del suo fisiologico azione-che è in un contrasto favorevole a quello dei lassativi normali. Il Ro 01-4709 può essere raccomandato per il trattamento di costipazione funzionale in donne incinte, in bambini e negli anziani.



[Trattamento di costipazione con la vitamina B5 o il dexpanthenol]

Guillard O; Delmotte JS; Filoche B; Pommelet P
Med Chir Dig (Francia) 1979, 8 (7) p671-4

Non estratto.



L'ossido di azoto endogeno modula dalla la costipazione indotta da morfina.

Calignano A, Moncada S, Di Rosa M
Dipartimento di farmacologia sperimentale, università di Napoli Federico II, Italia.
Biochimica Biophys ricerca Commun 1991 16 dicembre; 181(2): 889-93

L'amministrazione di morfina in topi causa l'inibizione del transito gastrointestinale di un pasto del carbone. da costipazione indotta da morfina in topi sembra dipendere principalmente dalle azioni sul sistema nervoso centrale da morfina n-metilica, un derivato quaternario, inibisce il transito intestinale soltanto una volta amministrata intracerebroventricularly (i.c.v.). L- ma non D-arginina, data intraperitonealmente, invertita la costipazione indotta sia da morfina che dal suo analogo quaternario. l'L-arginina era inefficace quando i.c.v dato. e non ha invertito dalla la costipazione indotta da atropina. Questi risultati indicano che l'L-arginina modula preferenziale dalla la costipazione indotta da oppioide con un'azione stereospecific e periferica. È possibile che l'effetto di L-arginina sia raggiunto aumentando la quantità di ossido di azoto liberata dai nervi non adrenergici e non colinergici nell'intestino. Quindi, l'L-arginina può rappresentare un agente utile per il trattamento di costipazione indesiderabile connesso con l'uso degli analgesici narcotici.



Efficacia del supplemento della crusca sulla gestione dell'intestino dei pazienti anziani di riabilitazione.

Gibson CJ; PC di Opalka; Moore CA; Brady RS; Mion LC
J Gerontol Nurs (Stati Uniti) ottobre 1995, 21 (10) p21-30

1. La costipazione è un problema comune negli anziani che colpisce fino a 20% di quegli 65 anni e più vecchio.

2. I pazienti che ricevono il supplemento della fibra hanno avuti un numero significativamente più basso degli agenti dell'intestino al giorno rispetto ai pazienti di referenza.

3. Gli effetti collaterali dalla fibra supplementare si sono presentati in un sottogruppo di pazienti; quindi, l'istituzione di fibra supplementare alle diete dei pazienti malati e fisicamente dipendenti è il meglio fatto gradualmente e con monitoraggio vicino.



I meccanismi di costipazione in persone più anziane e di effetti di fibra hanno paragonato a placebo.

Cheskin LJ, Kamal N, MD di Crowell, Schuster millimetro, Whitehead NOI
Divisione delle malattie digestive, centro medico di Johns Hopkins Bayview, Baltimora, MD 21224, U.S.A.
J Geriatr Soc 1995 giugno; 43(6): 666-9

OBIETTIVO: Per studiare i meccanismi di costipazione e dell'effetto del completamento della fibra sulla fisiologia, i meccanismi, defecano i parametri ed i tempi di transito colici in un gruppo di pazienti più anziani costipati.

PROGETTAZIONE: Intervento a singolo-cieco, randomizzato, controllato con placebo della fibra con incrocio.

REGOLAZIONE: Un centro d'origine universitaria del paziente esterno.

PAZIENTI: Dieci uomini più anziani e donne comunità-viventi, in buona salute eccezione fatta per costipazione cronica.

INTERVENTI: I pazienti sono stati dati 24 fibre dello psyllium di g o la fibra del placebo quotidiana per 1 mese, quindi sono stati attraversati all'altro braccio per un mese supplementare. La prova strutturata, compreso il tempo di transito totale dell'intestino e la manometria rettale e colica, è stata eseguita alla fine di ogni mese di intervento. I pazienti registrati defecano la frequenza, la consistenza ed i pesi quotidiani.

RISULTATI: Il meccanismo predominante per costipazione in questi pazienti era ritardo dello sbocco causato dalla dissinergia pelvica. La fibra ha fatto diminuire il tempo di transito totale dell'intestino a partire da 53,9 ore (stato del placebo) a 30,0 ore (P < .05). I pesi e la consistenza delle feci non sono stati migliorati significativamente da fibra, sebbene ci fosse una tendenza verso un aumento nella frequenza delle feci (1,3 contro 0,8 movimenti di intestino al giorno.) La dissinergia pelvica del pavimento non è stata rimediata a da fibra, anche quando la costipazione è stata migliorata clinicamente.

CONCLUSIONI: Il completamento della fibra è sembrato avvantaggiare clinicamente i pazienti più anziani costipati ed ha migliorato il tempo di transito colico, ma non ha rettificato l'anomalia di fondo più frequente, dissinergia pelvica del pavimento.