Vendita eccellente dell'analisi del sangue del prolungamento della vita

Estratti

Ipertensione e malattia vascolare ipertesa
Aggiornato: 08/26/2004

ESTRATTI

Calcio dietetico e pressione sanguigna: una meta-analisi dei test clinici randomizzati.

Allender PS, coltellinaio JA, Follmann D, et al.

Ann Intern Med. 1° maggio 1996; 124(9):825-31.

SCOPO: per valutare l'effetto del completamento dietetico del calcio su pressione sanguigna. FONTI DEI DATI: I rapporti pubblicati delle prove che studiano l'effetto del completamento dietetico del calcio su pressione sanguigna sono stati identificati da una ricerca degli esami precedenti, da una ricerca di MEDLINE, da un esame manuale degli articoli pubblicati e da un esame degli estratti dalle riunioni scientifiche. SELEZIONE DI STUDIO: Test clinici randomizzati in cui l'assunzione dietetica del calcio diversa dal gruppo di intervento è stata selezionata. Le prove multifattoriali non erano incluse. SINTESI DI DATI: I dati da 28 armi o strati del trattamento dell'attivo da 22 test clinici randomizzati sono stati riuniti facendo uso di un metodo medio pesato, con i pesi proporzionali all'inverso della varianza dell'effetto del trattamento. Il campione totale ha compreso 1231 persona. Poiché le prove sia delle persone normotese che ipertese erano incluse, le analisi del sottogruppo potrebbero essere fatte. Le stime riunite dell'effetto del completamento del calcio su pressione sanguigna erano -0,18 Hg di millimetro per pressione sanguigna diastolica (Hg -0,75 - 0,40 di millimetro di ci di 95%,) e -0,89 Hg di millimetro per pressione sanguigna sistolica (Hg -1,74 - -0,05 di millimetro di ci,). Le stime riunite per pressione sanguigna sistolica erano -0,53 Hg di millimetro (Hg -1,56 - 0,49 di millimetro di ci,) per le prove delle persone normotese e -1,68 Hg di millimetro (Hg -3,18 - -0,18 di millimetro di ci,) per le prove delle persone ipertese. La pressione sanguigna diastolica non è stata colpita significativamente in qualsiasi sottogruppo. CONCLUSIONE: La stima riunita mostra una diminuzione statisticamente significativa di pressione sanguigna sistolica con il completamento del calcio, sia per le persone ipertese che per il campione globale. Tuttavia, l'effetto è troppo piccolo per sostenere l'uso del completamento del calcio per impedire o il trattamento dell'ipertensione

Un test clinico degli effetti dei modelli dietetici su pressione sanguigna.

Appel LF, SI PRECIPITA il gruppo di ricerca di collaborazione.

Med di N Inghilterra J. 1997;(336):1117.

nessuno

Sia a dieta il completamento con gli oli di pesce e la riduzione di pressione sanguigna: un'metabolismo-analisi.

Appel LF MESAWP.

Ann Intern Med. 1994;120-9.

Il completamento della dieta con “l'olio di pesce„ riduce la pressione sanguigna? Una meta-analisi dei test clinici controllati.

Appel LJ, Miller ER, III, Seidler AJ, et al.

Med dell'interno dell'arco. 28 giugno 1993; 153(12):1429-38.

FONDO: Parecchie linee di prova suggeriscono quel completamento della dieta con omega-3 gli acidi grassi polinsaturi (omega-3 PUFA), citato comunemente come oli di pesce, possono ridurre la pressione sanguigna (BP). Tuttavia, la maggior parte dei test clinici del completamento di omega-3 PUFA sono stati della dimensione insufficiente per individuare i cambiamenti pertinenti di BP. METODI: Abbiamo condotto una meta-analisi di 17 test clinici controllati del completamento di omega-3 PUFA. Per stimare un effetto globale del completamento di omega-3 PUFA su BP, abbiamo calcolato il cambiamento netto di BP in ogni prova (delta di BP nel gruppo di omega-3 PUFA meno il delta di BP nel gruppo di controllo), che poi è stata pesata secondo l'inverso della varianza. RISULTATI: Nella 11 prova che hanno iscritto gli individui normotesi (n = 728), il completamento di omega-3 PUFA ha condotto alle riduzioni significative di BP sistolico (SBP) e di BP diastolico (DBP) delle prove due ed una, rispettivamente. Nei sei studi che hanno iscritto i hypertensives non trattati (n = 291), riduzioni significative di SBP ed il DBP era presente in due e quattro prove, rispettivamente. Le stime pesato e riunito del cambiamento del DBP e di SBP (Hg di millimetro) con gli intervalli di confidenza di 95% erano -1,0 (- 2,0 - 0,0) e -0,5 (- 1,2 - +0,2) nelle prove dei normotensives e -5,5 (- 8,1 - -2,9) e -3,5 (- 5,0 - -2,1) nelle prove dei hypertensives non trattati. In 13 di 17 studi, la durata di prova era di meno di 3 mesi. Le dosi di omega-3 PUFA hanno teso ad essere alte (dose media > 3 g/d in 11 prova). La grandezza di riduzione di BP era più grande ad alto BP ma significativamente non è stata associata con la dose di omega-3 PUFA. Gli effetti collaterali, il più comunemente eruttazione e un gusto strano, si sono presentati più frequentemente nei partecipanti di omega-3 PUFA che ai partecipanti di controllo (28% contro 13%, P < .001). CONCLUSIONI: Le nostre analisi indicano che il completamento di dieta con una dose elevata relativamente di omega-3 PUFA, generalmente più di 3 g/d, può condurre a BP clinicamente competente le riduzioni di individui con ipertensione non trattata. Tuttavia, l'uso di omega-3 PUFA come terapia antipertensiva richiederà la dimostrazione di accettabilità a lungo termine del paziente e di efficacia delle dosi più basse

il completamento dietetico acido Gamma-linolenico può invertire l'influenza di invecchiamento su attività della desaturasi di delta 6 del microsoma del fegato del ratto.

Biagi PL, Bordoni A, Hrelia S, et al.

Acta di Biochim Biophys. 8 maggio 1991; 1083(2):187-92.

Recentemente abbiamo dimostrato che in ratti il processo di desaturazione di delta 6 di linoleico e di acidi alfa-linoleici rallenta con invecchiamento. Un metodo di opposizione dell'effetto di desaturazione rallentata di acido linoleico sarebbe di fornire direttamente il metabolita desaturato 6, l'acido gamma-linolenico (18:3 (n-6) GLA). Qui abbiamo studiato la desaturazione 6 sia di linoleico che di acidi alfa-linoleici nei microsomi del fegato di giovani e vecchi ratti dati GLA sotto forma di olio dell'enagra (EPO) (dieta di B) rispetto agli animali dati l'olio di fagiolo della soia da solo (dieta di A), il monitoraggio anche la composizione di in acidi grassi dei microsomi e di collegare del fegato questo al microviscosity delle membrane. In giovani ratti le diete sperimentali differenti non hanno prodotto alcuna differenza nell'attività della desaturasi di delta 6 (D6D) su qualsiasi substrato che suggerisce che, quando l'attività di D6D è nei pressi del suo picco, le variazioni nella dieta provata non potessero influenzarla. Nei vecchi animali il tasso di desaturazione 6 di linoleico e specialmente di acido alfa-linoleico era significativamente maggior nella dieta di B alimentata gli animali che nella dieta Fed di A. Gli effetti delle diete sulla composizione di in acidi grassi dei microsomi del fegato erano coerenti con i risultati riguardo a desaturazione 6. L'amministrazione di GLA parzialmente correggeva le anomalie n-6 del metabolismo essenziale dell'acido grasso (EFA) sollevando la concentrazione di 20:4 (n-6) ed altri 6 hanno desaturato EFAs. Ancora, i ricchi di GLA sono a dieta inoltre hanno aumentato i livelli di acido dihomo-gamma-linolenico e di 6 hanno desaturato n-3 EFAs nei microsomi del fegato. Il microviscosity delle membrane microsomiche come indicato da polarizzazione di DPH è stato correlato con l'indice dell'insaturazione delle stesse membrane. C'era una correlazione molto forte fra i due. Sia in giovani che vecchi ratti la dieta di B ha ridotto il microviscosity ed ha aumentato l'indice dell'insaturazione. Tuttavia, l'effetto era molto maggior nei vecchi animali

La concentrazione del dimethylarginine asimmetrico, un inibitore endogeno nel plasma della sintasi dell'ossido di azoto, è elevata in scimmie con il inemia o l'ipercolesterolemia del hyperhomocyst (e).

Il RH di Boger, preannuncia-Boger il MP, Sydow K, et al.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 giugno; 20(6):1557-64.

Il inemia di Hyperhomocyst (e) è associato con disfunzione endoteliale. I meccanismi responsabili di disfunzione endoteliale in inemia del hyperhomocyst (e) possono comprendere la biodisponibilità alterata di ossido di azoto dipendente dall'endotelio. Abbiamo verificato l'ipotesi che il inemia del hyperhomocyst (e) è associato con una concentrazione elevata nel plasma del dimethylarginine asimmetrico (ADMA), un inibitore endogeno della sintasi dell'ossido di azoto. Un gruppo di scimmie adulte di cynomolgus è stato alimentato un controllo o la dieta inemic del hyperhomocyst (e) per 4 settimane in una progettazione di incrocio randomizzata. Il secondo gruppo è stato alimentato una dieta atherogenic che produce sia il inemia che l'ipercolesterolemia del hyperhomocyst (e) per 17 mesi, seguita da una dieta atherogenic completato con le vitamine di B affinchè 6 mesi faccia diminuire la concentrazione del ine del homocyst del plasma (e). Le cellule endoteliali umane sono state usate per studiare gli effetti di metionina e di omocisteina in presenza o assenza di vitamine di B o dell'inibitore S-adenosylhomocysteine di metilazione sulla formazione di ADMA e di suo stereoisomero inattivo, dimethylarginine simmetrico. La dieta inemic del hyperhomocyst (e) ha prodotto 2 - agli aumenti di 3 volte nei livelli del plasma di ine del homocyst (e) e di ADMA (entrambi i P<0.05). I livelli elevati anche prodotti atherogenic del plasma di dieta di ine del homocyst (e) e di ADMA (entrambi i P<0. 05). Il completamento della dieta atherogenic con le vitamine di B ha fatto diminuire i livelli del plasma di ine del homocyst (e) ma non ha colpito i livelli del plasma di ADMA o di funzione endoteliale. C'era una forte correlazione fra plasma ADMA e ine del homocyst (e) e una forte correlazione inversa fra ADMA e rilassamento dell'arteria carotica ad acetilcolina. Il rilascio di ADMA dalle cellule endoteliali coltivate è stato aumentato significativamente in presenza di metionina o di omocisteina. Questo effetto è stato bloccato da S-adenosylhomocysteine ma non dalle vitamine di B. Concludiamo che i livelli del plasma di ADMA sono elevati in inemia del hyperhomocyst (e). Poiché ADMA funge da inibitore competitivo della sintasi endoteliale dell'ossido di azoto, questi risultati suggeriscono un meccanismo novello per la funzione endoteliale alterata in inemia del hyperhomocyst (e)

Prova per le differenze relative all'età nella composizione di in acidi grassi del tessuto adiposo umano, indipendente dalla dieta.

Bolton-Smith C, Woodward m., Tavendale R.

EUR J Clin Nutr. 1997 settembre; 51(9):619-24.

OBIETTIVO: per verificare l'nullo-ipotesi che nessuna differenza dell'età nella composizione di in acidi grassi del tessuto adiposo esiste indipendente dall'assunzione del grasso dietetico. PROGETTAZIONE: Un'indagine a sezione trasversale dei fattori di rischio della coronaropatia, lo studio scozzese di salute del cuore, se i dati e l'alimento dell'acido grasso del tessuto adiposo di biopsia dell'ago frequenza-derivassero i dati dietetici. REGOLAZIONE: Ventidue distretti scozzesi fra 1984 e 1986. OGGETTI: Complessivamente 10.359 uomini e donne invecchiati 40-59 y sono stati reclutati a caso nel sesso e nelle bande quinquennali dell'età dalle liste del GP. Un sottoinsieme di 2308 uomini e di 2049 donne (42%) ha fornito il tessuto adiposo soddisfacente ed i dati dietetici. RISULTATO E MISURE PRINCIPALI: Analisi di regressione multipla (che registra per ottenere i grassi dietetici, l'indice di massa corporea e fumante, con e senza lo stato della menopausa per le donne) della relazione fra i diversi acidi grassi in tessuto adiposo e l'età e fra l'età ed il rapporto di acido linoleico (C18: 2, n-6) ad acido gamma-linolenico (C18: 3, n-6) come indicatore di attività della desaturasi delta-6. RISULTATI: i cambiamenti Sesso-coerenti con l'età si sono presentati per il linoleato (pendio di regressione di regolato +/- s.e. per gli uomini -0,299 +/- 0,1339 e per le donne -0,504 +/- 0,1731) e gamma-linolenato (pendio di regressione di regolato +/- s.e. per gli uomini -0,141 +/- 0,0341 e per le donne -0,154 +/- 0,0469) entrambe P < 0,0001. Questi cambiamenti hanno provocato un importante crescita (P < o = “0,005)„ nel C18: 2, n-6 a C18: 3, rapporto n-6 con l'età). acido Dihomo-gamma-linolenico (C20: 3, n-6) e docosahexa- più gli acidi docosapentaenoic (C22: 5 + C22: 6, n-3) anche aumentato significativamente con l'età (P < o = “0,01).„ Per gli ultimi, i pendii di regressione di regolato erano ben maggiori per le donne (0,596 +/- 0,0575) che gli uomini (0,131 +/- 0,0417). CONCLUSIONI: I risultati indicano che invecchiare influenza l'indipendente della composizione di in acidi grassi del tessuto adiposo dalla dieta. Le differenze del sesso possono parzialmente essere dovuto adeguamento insufficiente per i cambiamenti nello stato dell'ormone sessuale in maschi con invecchiamento. Facendo uso dell'indicatore corrente, un declino nel tasso che limita il punto di desaturazione beta-6 è sembrato accadere con l'età ed era maggior in donne che negli uomini. Questi risultati possono indicare che un aumento in acido gamma-linolenico dietetico (C18: 3, n-6) sono necessari con l'età da sfalsare lo squilibrio relativo fra i livelli di PUFA che sembra accadere. Tuttavia, c'è ne indennità-malattia diretta per quanto riguarda le malattie comuni di invecchiamento da una tal strategia ancora restano chiarire

La relazione fra la sensibilità dell'insulina e la composizione dell'grasso-acido dei fosfolipidi del scheletrico-muscolo.

Borkman m., LH di Storlien, pentola DA, et al.

Med di N Inghilterra J. 28 gennaio 1993; 328(4):238-44.

FONDO. L'insulino-resistenza e il hyperinsulinemia sono caratteristiche dell'obesità, dei diabeti melliti non insulino-dipendenti e di altri disordini. Il muscolo scheletrico è un sito importante di azione dell'insulina e la sensibilità dell'insulina può essere collegata con la composizione dell'grasso-acido dei fosfolipidi all'interno delle membrane del muscolo in questione nell'azione di insulina. METODI. Abbiamo determinato la relazione fra la composizione dell'grasso-acido dei fosfolipidi del scheletrico-muscolo e la sensibilità dell'insulina in due gruppi di oggetti. In uno studio, abbiamo ottenuto i campioni dei abdominis di retto muscle da 27 pazienti che subiscono la chirurgia dell'arteria coronaria; i livelli di digiuno dell'insulina del siero hanno fornito un indice della sensibilità dell'insulina. Nel secondo studio, una biopsia del muscolo vastus di lateralis è stata eseguita in 13 uomini normali e la sensibilità dell'insulina è stata valutata dagli studi del euglycemic-morsetto. RISULTATI. Nei pazienti che subiscono la chirurgia, la concentrazione di digiuno nell'insulina del siero (una misura di insulino-resistenza) è stata correlata negativamente con la percentuale di diversi acidi grassi polinsaturi a catena lunga nella frazione del fosfolipide del muscolo, specialmente acido arachidonico (r = -0,63, P < 0,001); la percentuale totale degli acidi grassi polinsaturi C20-22 (r = “- 0,68,„ P < 0,001); il grado medio di insaturazione dell'grasso-acido (r = “- 0,61,„ P < 0,001); ed il rapporto della percentuale di C20: 4 acidi grassi n-6 alla percentuale di C20: 3 n-6 acidi grassi (r = “- 0,55,„ P < 0,01), un indice di attività della desaturasi dell'grasso-acido. Negli uomini normali, la sensibilità dell'insulina è stata correlata positivamente con la percentuale di acido arachidonico in muscolo (r = “0,76,„ P < 0,01), la percentuale totale degli acidi grassi polinsaturi C20-22 (r = “0,76,„ P < 0,01), il grado medio di insaturazione dell'grasso-acido (r = “0,62,„ P < 0,05) ed il rapporto di C20: 4 n-6 a C20: 3 n-6 (Rho = “0,76,„ P = “0,007).„ CONCLUSIONI. La sensibilità in diminuzione dell'insulina è associata con le concentrazioni in diminuzione di acidi grassi polinsaturi in fosfolipidi del scheletrico-muscolo, sollevanti la possibilità che i cambiamenti nella composizione dell'grasso-acido dei muscoli modulano l'azione di insulina

Iperomocisteinemia nella causa di colpo-prevalenza e nella relazione a tipo di colpo e di fattori di rischio del colpo.

Brattstrom L.

L'EUR J Clin investe. 1992;(22):214-21.

Le sostanze nutrienti curative da ora al 1987.

Braverman mpe.

1987;

nessuno

Modulazione dietetica della funzione endoteliale: implicazioni per la malattia cardiovascolare.

Brown aa, Hu FB.

J Clin Nutr. 2001 aprile; 73(4):673-86.

L'endotelio vascolare è il sito primario di disfunzione in molte malattie, specialmente malattia cardiovascolare. Vari fattori di rischio, compreso il fumo, ipercolesterolemia, iperomocisteinemia, ipertensione e diabete mellito, colpiscono avversamente la funzione endoteliale. La prova emergente suggerisce un ruolo importante dei fattori dietetici nella modulazione della funzione endoteliale. In particolare, n-3 acidi grassi, vitamine antiossidanti (particolarmente le vitamine E e C), l'acido folico e l'L-arginina sembrano avere effetti benefici sulla funzione endoteliale vascolare, facendo diminuire l'attivazione endoteliale o migliorando la vasodilatazione dipendente dall'endotelio in pazienti ad ad alto rischio della malattia cardiovascolare come pure negli individui sani. Questi effetti possono servire da un meccanismo potenziale attraverso cui queste sostanze nutrienti riducono il rischio di malattia cardiovascolare, come osservato negli studi epidemiologici ed in parecchi test clinici. Questo articolo esamina la prova clinica e sperimentale per quanto riguarda il ruolo di queste sostanze nutrienti nella modulazione la funzione endoteliale e del loro potenziale impedire la malattia cardiovascolare

Attivazione di trasporto dell'L-arginina in cellule mononucleari del sangue periferico in insufficienza renale cronica.

Brunini TM, Roberts N.B.:, Yaqoob millimetro, et al.

Pflugers Arch. 2002 ottobre; 445(1):147-51.

Il trasporto di LL-arginina, il precursore per la sintesi dell'ossido di azoto (NO), è stato studiato in cellule mononucleari del sangue periferico umano (PBMCs) ottenute dai volontari sani e dai pazienti cronici dell'insufficienza renale. I pazienti cronici dell'insufficienza renale erano sul trattamento tramite emodialisi o dialisi peritoneale ambulatoria continua (CAPD). L'afflusso saturabile di L-arginina in PBMCs è stato mediato dai sistemi di trasporto cationici y (+) e y (+) L. dell'aminoacido. I tassi iniziali di trasporto dell'L-arginina (microM 2) via il sistema y (+) sono stati aumentati significativamente di pazienti cronici dell'insufficienza renale, mentre il trasporto via il sistema y (+) L era inalterato. L'aumento nel trasporto dell'L-arginina via il sistema y (+) era: 1.7-fold in pazienti uremici su CAPD, volta 4,3 nell'pre-emodialisi dei pazienti uremici ed in un'post-emodialisi di 2,6 volte. Quando il profilo intracellulare dell'aminoacido di PBMCs è stato analizzato nei pazienti dell'insufficienza renale e negli oggetti cronici di controllo, le concentrazioni nell'L-arginina e nella L-lisina sono state aumentate significativamente di pazienti uremici di pre-emodialisi e sono state ristabilite ai valori normali da emodialisi e da CAPD. Lo studio presente fornisce la prima prova che il sistema y (+) media il trasporto aumentato di L-arginina in PBMCs dai pazienti con insufficienza renale cronica. L'attività aumentata del sistema y (+) può fornire il rifornimento necessario di L-arginina per non sostenere la sintesi in PBMCs ha esposto ai livelli aumentati di citochine di circolazione in insufficienza renale cronica

Acidi grassi polinsaturi N-3 nella coronaropatia: una meta-analisi delle prove controllate randomizzate.

Bucher HC, Hengstler P, Schindler C, et al.

Med di J. 2002 marzo; 112(4):298-304.

SCOPO: Gli studi d'osservazione hanno indicato un'associazione contradditoria fra gli acidi grassi polinsaturi n-3 ed il rischio di coronaropatia. Abbiamo studiato gli effetti di assunzione (supplementare) dietetica e non dietetica degli acidi grassi polinsaturi n-3 sulla coronaropatia. OGGETTI E METODI: Abbiamo consultato la letteratura per identificare le prove controllate randomizzate che hanno paragonato l'assunzione dietetica o non dietetica degli acidi grassi polinsaturi n-3 ad una dieta di controllo o del placebo in pazienti alla coronaropatia. Gli studi hanno dovuto avere almeno 6 mesi dei dati di seguito ed avere dati clinici riferiti di punto finale. Abbiamo identificato 11 prova, pubblicata fra 1966 e 1999, che hanno incluso 7951 paziente nell'intervento e 7855 pazienti nei gruppi di controllo. RISULTATI: Il rapporto di rischio di infarto miocardico non fatale in pazienti che erano sulle diete acido-arricchite grasse poli-insature n-3 rispetto alle diete o al placebo di controllo era 0,8 (intervallo di confidenza di 95% [ci]: 0,5 - 1,2, P = 0,16; Prova Breslow giorna per eterogeneità, P = 0,01)ed il rapporto di rischio di infarto miocardico mortale era 0,7 (ci di 95%: 0,6 - 0,8, P 0,20). In 5 prove, la morte improvvisa è stata associata con un rapporto di rischio di 0,7 (ci di 95%: 0,6 - 0,9, P 0,20), mentre il rapporto di rischio della mortalità globale era 0,8 (ci di 95%: 0,7 - 0,9, P 0,20). Non c'erano stime di differenza riassumendo fra gli interventi dietetici e non dietetici degli acidi grassi polinsaturi n-3 per tutti i punti finali. CONCLUSIONE: Questa meta-analisi suggerisce che l'assunzione dietetica e non dietetica degli acidi grassi polinsaturi n-3 riduca la mortalità globale, la mortalità dovuto infarto miocardico e la morte improvvisa in pazienti con la coronaropatia

Randomizzato, prova alla cieca, prova controllata con placebo del coenzima Q10 nell'ipertensione sistolica isolata.

Burke È, Neuenschwander R, Olson RD.

Med del sud J. 2001 novembre; 94(11):1112-7.

FONDO: I numeri aumentanti della popolazione adulta stanno utilizzando le risorse sanitarie alternative o complementari nel trattamento delle condizioni mediche croniche. L'ipertensione sistemica colpisce più di 50 milione adulti ed è uno dei fattori di rischio più comuni per la morbosità e la mortalità cardiovascolari. Questo studio valuta l'efficacia antipertensiva del coenzima orale Q10 (CoQ), di un supplemento nutrizionale non quotato in borsa, in un gruppo di 46 uomini e di 37 donne con ipertensione sistolica isolata. METODI: Abbiamo condotto una settimana 12 randomizzata due volte al giorno, la prova alla cieca, la prova controllata con placebo con un'amministrazione di 60 mg di CoQ orale e la determinazione dei livelli di CoQ del plasma prima e dopo le 12 settimane del trattamento. RISULTATI: La riduzione media della pressione sanguigna sistolica del gruppo CoQ-trattato era 17,8 +/- 7,3 Hg di millimetro (media +/- SEM). Nessuno dei pazienti hanno esibito i cambiamenti ortostatici di pressione sanguigna. CONCLUSIONI: I nostri risultati indicano che CoQ può essere offerto sicuro ai pazienti ipertesi come opzione alternativa del trattamento

Ipertensione.

Calvert J.

Pratica in famiglia delle cliniche. 2001;(3):733-56.

nessuno

Effetto di L-arginina su emodinamica sistemica e renale ain pazienti sale sensibili con ipertensione essenziale.

Campese VM, Amar m., Anjali C, et al.

Ronzio Hypertens di J. 1997 agosto; 11(8):527-32.

In risposta ad un'alta assunzione del sodio (Na+), a pazienti sale sensibili con ipertensione conservano più Na+ e manifestano un maggior aumento nella pressione arteriosa che i pazienti sale-resistenti. Poiché ci sono informazioni limitate per quanto riguarda il ruolo di ossido di azoto (NO) nella sale-sensibilità abbiamo esaminato gli effetti di L-arginina (500 mg/kg, i.v. per il min 30) su pressione arteriosa media e su emodinamica renale in 21 afroamericani iperteso e cinque normoteso. Alla conclusione della media di infusione dell'L-arginina la pressione arteriosa è caduto di più in sale sensibile (- 11,5 +/- 2,5) che negli oggetti di controllo e) Hg di millimetro 1,5 +/- 3,7 - (sale-resistenti (- 3,2 +/- 3,8 Hg di millimetro). Alla conclusione dell'infusione dell'L-arginina l'efficace flusso plasmatico renale (ERPF) ha aumentato più (P < 0,05) in ml/min/1.73 m2 di comandi (+108 +/- 13,9) che ain ml/min/1.73 sale-resistente (+55 +/- 16,0 ml/min/1.73 m2) e sale sensibile m2 dei pazienti (+22 +/- 21,5). Questo studio ha indicato che ad afroamericani sale sensibili manifestano le risposte emodinamiche sistemiche e renali differenti ad L-arginina che i pazienti sale-resistenti ed i comandi. La caduta in L-arginina seguente di pressione sanguigna media era maggior in sale sensibile che in pazienti sale-resistenti e nei comandi, mentre l'aumento in ERPF è stato ridotto in sale sensibile confrontato agli oggetti sale-resistenti e normali. I dati sono in accordo con la nozione che un difetto in NESSUNA produzione può partecipare alla genesi della sensibilità di pressione sanguigna per salare

Il settimo rapporto del comitato nazionale unito della prevenzione, della rilevazione, della valutazione e del trattamento di ipertensione: il rapporto di JNC 7.

Chobanian avoirdupois, Bakris GL, ora nera, et al.

JAMA. 21 maggio 2003; 289(19):2560-72.

“Il settimo rapporto del comitato nazionale unito della prevenzione, della rilevazione, della valutazione e del trattamento di ipertensione„ fornisce una nuova linea guida per la prevenzione e la gestione di ipertensione. Il seguenti sono i messaggi chiave (1) durante i più vecchi di 50 anni delle persone, la pressione sanguigna sistolica (BP) di più di 140 Hg di millimetro è un fattore di rischio molto più importante della malattia cardiovascolare (CVD) che BP diastolico; (2) il rischio di CVD, cominciante ad un Hg di 115/75 di millimetro, si raddoppia con ogni incremento di un Hg di 20/10 di millimetro; gli individui che sono normotesi a 55 anni hanno un rischio di vita di 90% per sviluppare l'ipertensione; (3) gli individui con BP sistolico di 120 - 139 Hg di millimetro o BP diastolico di 80 - 89 Hg di millimetro dovrebbero essere considerati come prehypertensive e richiedere la salute-promozione delle modifiche di stile di vita per impedire il CVD; (4) il diuretico Tiazide tipo dovrebbe essere utilizzato nel trattamento farmacologico per la maggior parte dei pazienti con ipertensione semplice, da solo o combinarsi con le droghe da altre classi. Determinate circostanze ad alto rischio sono indicazioni coercitive per l'uso iniziale di altre classi della droga antipertensiva (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, stampi del angiotensina-ricevitore, betabloccanti, calci-antagonista); (5) la maggior parte dei pazienti con ipertensione richiederanno 2 o più farmaci antipertensivi di raggiungere scopo BP (Hg di <140/90 millimetro, o Hg di <130/80 millimetro per i pazienti con diabete o la malattia renale cronica); (6) se BP è un Hg di più di 20/10 di millimetro sopra lo scopo BP, la considerazione dovrebbe essere data ad iniziare la terapia con 2 agenti, 1 di cui solitamente dovrebbe essere un diuretico tiazide tipo; e (7) la terapia più efficace prescritta dal clinico più attento controllerà l'ipertensione soltanto se i pazienti sono motivati. La motivazione migliora quando i pazienti hanno esperienze positive di e si fidano di del clinico. L'empatia sviluppa la fiducia ed è un motivatore potente. Per concludere, nella presentazione delle queste linee guida, il comitato riconosce che il giudizio del medico responsabile rimane preminente

L'adrenalina venosa di riposo del plasma in uomini di 70 anni ha correlato positivamente alla sopravvivenza in uno studio di popolazione: il significato della capacità fisica al lavoro.

Christensen NJ, Schultz-Larsen K.

Med dell'interno di J. 1994 marzo; 235(3):229-32.

OBIETTIVO. Lo scopo dello studio era di valutare la noradrenalina del plasma (Na) e l'adrenalina del plasma (A) poichè preannunciatori della mortalità in uno studio di popolazione. OGGETTI. Tutti gli oggetti erano 70 anni nel 1984. Sono stati scelti da Person Register nazionale. Complessivamente, 804 oggetti hanno partecipato ad un esame medico completo. INTERVENTI. Il Na ed A del plasma sono stati misurati in campioni di sangue raccolti dopo che gli oggetti avevano riposato nella posizione supina per il min 15. Gli oggetti ora sono stati seguiti per 7 anni. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO. Sette anni più successivamente, 115 uomini e 63 donne erano morto. RISULTATI. L'analisi di regressione di Cox ha indicato che la mortalità nel gruppo maschio è stata correlata positivamente al Na del plasma (P < 0,002) ed inversamente è stata correlata alla capacità vitale forzata (P < 0,0000) ed al plasma A (P < 0,02). Una correlazione positiva è stata ottenuta fra capacità fisica al lavoro e plasma A. Quando un indice di capacità fisica al lavoro è stato incluso nell'analisi di regressione di Cox, sia il Na del plasma che il plasma A sono diventato insignificanti, mentre una forte correlazione positiva è comparso fra capacità fisica al lavoro e la sopravvivenza (P < 0,0000). Coloro che ha avuto che minimo plasma A stima nel 1984 tendono a morire dalle malattie cardiovascolari nel periodo di seguito, mentre in coloro che è morto da cancro, i valori del plasma A erano simili a quelli della popolazione in genere. CONCLUSIONI. Gli oggetti con gli alti valori del plasma A hanno avuti il migliore tasso di sopravvivenza durante il periodo di seguito di 7 anni, probabilmente perché inoltre hanno avuti la migliore capacità fisica al lavoro. Gli alti indici del Na del plasma, come previsto, sono stati associati con un tasso di sopravvivenza riduttore. Le misure di capacità fisica al lavoro possono essere una misura economica della sopravvivenza probabile negli oggetti di 70 anni

Iperomocisteinemia: un fattore di rischio indipendente per la malattia vascolare.

Clarke R, Daly L, Robinson K, et al.

Med di N Inghilterra J. 25 aprile 1991; 324(17):1149-55.

FONDO. L'iperomocisteinemia in seguito al metabolismo alterato della metionina, probabilmente solitamente dovuto una carenza della beta-sintasi della cistationina, è associata con la malattia vascolare cerebrale, periferica e possibilmente coronaria prematura. Sia la forza di questa associazione che la sua indipendenza di altri fattori di rischio per la malattia cardiovascolare sono incerte. Abbiamo studiato le dimensioni a cui l'associazione potrebbe essere spiegata dalla carenza eterozigotica della beta-sintasi della cistationina. METODI. In primo luogo abbiamo stabilito un criterio diagnostico per l'iperomocisteinemia confrontando i livelli di punta del siero di omocisteina dopo che una prova standard di metionina-caricamento in 25 obbliga gli eterozigoti riguardo alla carenza della beta-sintasi della cistationina (di cui i bambini sono stati conosciuti per essere omozigotici per l'omocistinuria dovuto questo difetto degli enzimi) con i livelli nell'età indipendente 27 e sesso-ha abbinato gli oggetti normali. Un livello di mumol 24,0 per litro o più era 92 per cento sensibili e 100 per cento specifici nella distinzione dei due gruppi. I livelli di punta dell'omocisteina del siero in questi oggetti normali poi sono stati paragonati a quelli in 123 pazienti di cui la malattia vascolare era stata diagnosticata prima che fossero 55 anni. RISULTATI. L'iperomocisteinemia è stata individuata in 16 di 38 pazienti con la malattia cerebrovascolare (42 per cento), in 7 di 25 con la malattia vascolare periferica (28 per cento) e in 18 di 60 con la malattia vascolare coronaria (30 per cento), ma in nessuno dei 27 oggetti normali. Dopo adeguamento per gli effetti dei fattori di rischio convenzionali, i limiti di confidenza più bassi di 95 per cento per il rapporto di probabilità per la malattia vascolare fra i pazienti con l'iperomocisteinemia, rispetto agli oggetti normali, erano 3,2. Il livello dell'omocisteina del siero del picco di geometrico-media era 1,33 volte più su nei pazienti con la malattia vascolare che negli oggetti normali (P = 0,002). La presenza di carenza della beta-sintasi della cistationina è stata confermata in 18 di 23 pazienti con la malattia vascolare che ha avuta iperomocisteinemia. CONCLUSIONI. L'iperomocisteinemia è un fattore di rischio indipendente per la malattia vascolare, compreso la malattia coronarica e nella maggior parte delle istanze è probabilmente dovuto la carenza della beta-sintasi della cistationina

L'endotelio: un nuovo obiettivo per la terapia.

Cooke JP.

Med di Vasc. 2000; 5(1):49-53.

Contemporaneamente considerato soltanto uno strato monomolecolare delle cellule che allineano il condotto vascolare, l'endotelio è emerso recentemente come organo con le funzioni complesse quanto c'è ne nel corpo. Un organo regolatore altamente attivo, l'endotelio percepisce e valuta i segnali emodinamici, umorali ed infiammatori a cui è esposto costantemente dal sangue e risponde secernendo i fattori che danneggiano il tono e la struttura della nave. Queste interazioni non sono soltanto di interesse accademico. Sempre più è stato riconosciuto che la disfunzione endoteliale svolge un ruolo fondamentale nello sviluppo e nella progressione di aterosclerosi e della coronaropatia

Prevenzione e trattamento dello studio di ipertensione (PERCORSI): effetti di un programma di trattamento dell'alcool su pressione sanguigna.

WC di Cushman, coltellinaio JA, Hanna E, et al.

Med dell'interno dell'arco. 8 giugno 1998; 158(11):1197-207.

OBIETTIVO: per determinare se la pressione sanguigna è ridotta per almeno 6 mesi con un intervento ad assunzione a scarso tasso di alcol in moderato ai bevitori pesanti con ottimale di cui sopra a pressione sanguigna diastolica leggermente elevata e se la riduzione di ingestione di alcol può essere mantenuta per 2 anni. PROGETTAZIONE: Una prova controllata randomizzata. METODI: Seicento quarantuno veterano del paziente esterno con un'assunzione media di 3 o più bevande alcoliche al giorno nei 6 mesi prima dell'entrata nello studio e con pressioni sanguigne diastolica Hg di 80 - 99 millimetri sono stati assegnati a caso ad un programma di intervento conoscitivo-comportamentistico di riduzione dell'alcool o ad un gruppo di osservazione di controllo per 15 - 24 mesi. Lo scopo dell'intervento era il più basso di 2 o meno bevande quotidiane o di un rapporto di riproduzione di 50% dell'assunzione. Un sottogruppo con ipertensione è stato definito come avendo una pressione sanguigna diastolica di 90 - 99 Hg di millimetro, o 80 - 99 Hg di millimetro se recentemente prendendo il farmaco per ipertensione. RISULTATI: La riduzione in settimanale medio auto-ha riferito che l'ingestione di alcol era significativamente maggior (P<.001) ad ogni valutazione da 3 a 24 mesi nel gruppo di intervento contro il gruppo di controllo: i livelli sono diminuito da 432 g/wk alla linea di base da 202 g/wk nel gruppo di intervento e da 445 g/wk da 78 g/wk nel gruppo di controllo nei primi 6 mesi, con le simili riduzioni dopo 24 mesi. Il gruppo di intervento ha avuto una maggior riduzione di Hg 1.2/0.7-millimetro della pressione sanguigna che il gruppo di controllo (per ciascuno, la P = “.17" e la P = “.18)„ per il punto finale primario di 6 mesi; per lo strato iperteso la differenza era 0.9/0.7 Hg di millimetro (per ciascuno, la P = “.58" e la P = “.44).„ CONCLUSIONI: Le 1,3 bevande per differenza media del giorno fra i cambiamenti nell'ingestione di alcol auto-riferita osservata in questa prova hanno prodotto soltanto i leggeri effetti non significativi su pressione sanguigna. I risultati dalla prevenzione e dal trattamento dello studio di ipertensione (PERCORSI) non forniscono l'appoggio importante per la riduzione del consumo dell'alcool in bevitori moderati nondependent come solo metodo per la prevenzione o il trattamento di ipertensione

Acido docosaesaenoico, un legante per il ricevitore di retinoide X nel cervello del topo.

de Urquiza AM, Liu S, Sjoberg m., et al.

Scienza. 2000 15 dicembre; 290(5499):2140-4.

Il ricevitore di retinoide X (RXR) è un ricevitore nucleare quel funzioni come fattore di trascrizione legante-attivato. Piccolo è conosciuto circa i leganti che attivano RXR in vivo. Qui, abbiamo identificato un fattore in tessuto cerebrale dai topi adulti che attiva RXR alle nelle analisi basate a cellula. La purificazione e l'analisi del fattore tramite spettrometria di massa hanno rivelato che è acido docosaesaenoico (DHA), un acido grasso poli-insaturo a catena lunga che altamente è arricchito nel cervello mammifero adulto. Il lavoro precedente ha indicato che DHA è essenziale per maturazione del cervello e la carenza di DHA in entrambi i roditori ed esseri umani conduce ad anomalie d'apprendimento ed altre spaziali alterate. Questi dati suggeriscono che DHA possa influenzare la funzione neurale con l'attivazione di una via di segnalazione di RXR

Meccanismo di azione del coenzima Q10 nell'ipertensione essenziale.

Digiesi V.

Ricerca di Curr Ther. 1992;(51):668-72.

nessuno

Effetto del coenzima Q10 su ipertensione arteriosa essenziale.

Digiesi V CFBB.

Ricerca di Curr Ther. 1990;(47):841-5.

nessuno

Trattamento di ipertensione con acido ascorbico.

Duffy SJ, Gokce N, Holbrook m., et al.

Lancetta. 11 dicembre 1999; 354(9195):2048-9.

In un randomizzato, prova alla cieca, studio controllato con placebo abbiamo indicato che il trattamento dei pazienti ipertesi con acido ascorbico abbassa la pressione sanguigna. Ulteriori studi di acido ascorbico per trattare l'ipertensione, con i punti finali clinici, sono autorizzati

L'acido gamma-linolenico dietetico abbassa la pressione sanguigna ed altera il metabolismo aortico del colesterolo e della reattività nell'ipertensione.

Engler millimetro, MB di Engler, Erickson SK, et al.

J Hypertens. 1992 ottobre; 10(10):1197-204.

OBIETTIVO: per determinare spontaneamente gli effetti di acido gamma-linolenico dietetico sopra pressione sanguigna, reattività aortica ed il metabolismo del colesterolo nei ratti ipertesi (SHR) e normotesi diWistar-Kyoto (WKY). PROGETTAZIONE: Studio a gruppi paralleli randomizzato. METODI: I ratti di WKY e di SHR sono stati alimentati una dieta purificata che contiene i ricchi dell'olio di borragine o del sesamo in acido gamma-linolenico per 7 settimane. La pressione sanguigna misurata con il metodo del coda-polsino ed il peso sono stati controllati settimanalmente. Alla conclusione dello studio, alle risposte pressorie intra-arteriose a norepinefrina e ad angiotensina II ed alla reattività degli anelli aortici isolati a norepinefrina, ad angiotensina II, a KCl e ad acetilcolina erano risoluto. Il colesterolo nel siero ed i trigliceridi sono stati misurati. Gli enzimi ed i ricevitori epatici ed intestinali del metabolismo del colesterolo inoltre sono stati misurati. RISULTATI: L'olio di borragine dietetico ha fatto diminuire significativamente la pressione sanguigna nei ratti di WKY e di SHR rispetto ai ratti di petrolio-federazione del sesamo. Le risposte pressorie a norepinefrina e ad angiotensina II e la reattività aortica a norepinefrina, ad angiotensina II, a KCl e ad acetilcolina non erano significativamente differenti. La dieta dell'olio di borragine ha aumentato i livelli di colesterolo nel siero in ratti di WKY e riduttasi epatica del coenzima A di B-hydroxy-3-methylglutaryl in SHR. CONCLUSIONE: Questi dati indicano che l'olio di borragine dietetico ha una pressione sanguigna che abbassa l'effetto in ratti ipertesi e normotesi. Tuttavia, l'effetto non può essere spiegato dalla sensibilità alterata ai vasocostrittori o ai cambiamenti umorali e neurali nel metabolismo del colesterolo. Altri meccanismi dovrebbero essere studiati

Studio comparativo sulle diete arricchite con l'enagra, il ribes nero, la borragine o gli oli fungosi su pressione sanguigna e sulle risposte pressorie in ratti spontaneamente ipertesi.

Engler millimetro.

Acidi grassi essenziali di Leukot delle prostaglandine. 1993 ottobre; 49(4):809-14.

Gli effetti degli oli arricchiti con acido gamma-linolenico (GLA) su pressione sanguigna e sulle risposte pressorie sono stati esaminati in ratti spontaneamente ipertesi (SHR). I ratti sono stati alimentati le diete purificate che contengono l'enagra (EPO), il ribes nero (BCO), la borragine (BOR) o gli oli fungosi (FGO) per 7 settimane. Le riduzioni significative della pressione sanguigna sono state ottenute dei ratti di SHR mantenuti sulle diete arricchite con gli oli di GLA. L'effetto antipertensivo non è stato associato con la risposta pressoria migliorata a norepinefrina o ad angiotensina II. Inoltre, nessuna differenza è stata trovata nelle risposte di pressione sanguigna al calcio-antagonista, verapamil. I risultati indicano che gli oli GLA-arricchiti inibiscono lo sviluppo di ipertensione nel ratto di SHR. La pressione sanguigna che abbassa l'effetto non è mediata dalle risposte pressorie alterate agli ormoni vasocostrittori o ai meccanismi intracellulari del calcio

Effetti di acido gamma-linolenico dietetico su pressione sanguigna e dei ricevitori adrenali dell'angiotensina in ratti ipertesi.

Engler millimetro, Schambelan m., MB di Engler, et al.

Med di biol di Proc Soc Exp. 1998 luglio; 218(3):234-7.

In uno studio precedente, abbiamo mostrato quell'acido gamma-linolenico dietetico (GLA), un acido grasso poli-insaturo omega-6 trovato in olio di borragine (BOR), attenuiamo lo sviluppo di ipertensione nei ratti ipertesi dei giovani spontaneamente (SHR). Lo scopo di questo studio era di determinare gli effetti di GLA dietetico su ipertensione stabilita in ratti adulti come pure i suoi effetti sulle componenti dell'asse dell'renina-angiotensina-aldosterone. Per 5 settimane, il maschio SHR (vecchio 14-15 settimane) è stato alimentato una dieta senza grasso basale a cui 11% a peso dell'olio di sesamo (SES) o BOR si è aggiunto. La pressione sanguigna sistolica (SBP), determinata con il metodo del polsino della coda ed il peso sono stati misurati settimanalmente. L'attività di renina di plasma (PRA), l'aldosterone (PA) ed i livelli di corticosterone (PC) sono stati misurati alla conclusione dei trattamenti dietetici. Le ghiandole surrenali sono state omogeneizzate ed angiotensina II (grippaggio del ANG II) è stato misurato e tracciato stato secondo Scatchard. La pressione sanguigna sistolica era 12 mmHg più bassa alla settimana 5 in SHR ha alimentato la dieta di BOR confrontata ai ratti di SES-federazione (P < 0,005). Le obesità erano simili in entrambi i gruppi dietetici. L'aldosterone del plasma era più basso, PRA era più alto ed il rapporto di PA/PRA era significativamente più basso (P < 0,05) nei ratti di BOR-federazione. I livelli di PC erano gli stessi in entrambi i gruppi. La dieta BOR-arricchita ha ridotto la densità adrenale e l'affinità del ricevitore del ANG II confrontate alla dieta di SES. I risultati indicano che BOR inibisce la risposta adrenale al ANG II tramite un'azione sui ricevitori adrenali. I nostri risultati hanno dimostrato che GLA dietetico abbassa SBP in adulto SHR. Questo effetto può essere mediato, almeno in parte, tramite interferenza con il sistema dell'renina-angiotensina-aldosterone al livello di ricevitori adrenali del ANG II

L'acido docosaesaenoico è una sostanza nutriente antipertensiva che colpisce la produzione dell'aldosterone in SHR.

Engler millimetro, MB di Engler, Goodfriend TL, et al.

Med di biol di Proc Soc Exp. 1999 maggio; 221(1):32-8.

Gli effetti di acido docosaesaenoico dietetico (DHA), di un acido grasso poli-insaturo omega-3, su pressione sanguigna e di alcuni sistemi regolanti la pressione sono stati misurati spontaneamente nei ratti ipertesi dei giovani (SHR). I livelli dell'aldosterone e di corticosterone del plasma, la produzione adrenale dell'aldosterone in vitro e le caratteristiche dei ricevitori adrenali dell'angiotensina sono stati misurati dopo 6 settimane della dieta. L'espressione genica 4A ed il metabolismo dell'acido arachidonico renali del citocromo P450 (CYP) dai microsomi renali inoltre sono stati studiati. Il colesterolo del plasma, i trigliceridi ed il colesterolo della lipoproteina ad alta densità sono stati misurati. Le diete hanno contenuto il cereale/olio di soia da solo (CSO), o l'olio arricchito con DHA. Dopo 6 settimane, i ratti hanno alimentato DHA hanno avuti pressioni sanguigne sistoliche che sono in media 34 mmHg più di meno dei comandi (P < 0,001). I livelli dell'aldosterone del plasma erano 33% più in basso negli animali di DHA-federazione che nei comandi (22 +/- 3 contro 33 +/- 3,7 ng/dl, la P < 0,05). I livelli del plasma di corticosterone erano 18% più in basso in animali alimentati DHA che nei comandi, ma questa differenza non era statisticamente significativa. Le cellule adrenali di glomerulosa dai ratti di DHA-federazione hanno prodotto meno aldosterone in vitro in risposta ad angiotensina II, agli ACTH, o al potassio. La differenza più di meno è stata segnata quando la produzione dell'aldosterone è stata stimolata fornendo il corticosterone esogeno, suggerendo che un effetto di DHA sul postreceptor facesse un passo nella trasduzione del segnale o nella via iniziale del aldosteronogenesis. Non abbiamo trovato differenze significative nel sottotipo, nel numero, o nell'affinità del ricevitore dell'angiotensina. La produzione degli epossidi arachidonici dai microsomi renali era 17% più in basso negli animali di DHA-federazione che nei comandi (P < 0,05). Livelli corticali renali del mRNA di geni di CYP4A e una formazione di 19 - e 20 l'acido hydroxyeicosatetraenoic (HETE) non ha differito fra i gruppi dietetici. I livelli totali del colesterolo e della alto-densità-lipoproteina del plasma (HDL) sono stati ridotti significativamente in SHR hanno alimentato il supplemento di DHA, ma i livelli del trigliceride non erano significativamente differenti. Gli effetti di DHA sullo steroide e sul metabolismo del eicosanoid possono fa parte del meccanismo da cui questo acido grasso impedisce alcuna dell'ipertensione nella coltura dello SHR

Assunzione e mortalità di Colleen Fitzpatrick in un campione della popolazione degli Stati Uniti.

Enstrom JE, Kanim LE, Klein mA.

Epidemiologia. 1992 maggio; 3(3):194-202.

Abbiamo esaminato la relazione fra l'assunzione della vitamina C e la mortalità nella prima indagine nazionale dell'esame di nutrizione e di salute (gruppo epidemiologico dello studio di approfondimento di NHANES I). Questo gruppo è basato su un campione rappresentativo dell'età noninstitutionalized di 11.348 adulti degli Stati Uniti 25-74 anni che sono stati esaminati nutrizionalmente durante il 1971-1974 e sono stati continuati per la mortalità (1.809 morti) fino al 1984, una mediana di 10 anni. Un indice dell'assunzione della vitamina C è stato formato dalle misure e dall'uso dietetici dettagliati dei supplementi della vitamina. La relazione del rapporto di mortalità normalizzato (SMR) per tutte le cause della morte all'assunzione aumentante della vitamina C è forte inversa per i maschi e debolmente l'inverso per le femmine. Fra quelli con il più alta assunzione della vitamina C, i maschi hanno uno SMR (intervallo di confidenza di 95%) di 0,65 (0.52-0.80) per tutte le cause, di 0,78 (0.50-1.17) per tutti i cancri e di 0,58 (0.41-0.78) per tutte le malattie cardiovascolari; le femmine hanno uno SMR di 0,90 (0.74-1.09) per tutte le cause, di 0,86 (0.55-1.27) per tutti i cancri e di 0,75 (0.55-0.99) per tutte le malattie cardiovascolari. I confronti sono fatti riguardante tutti i bianchi degli Stati Uniti, per cui lo SMR è definito per essere 1,00. Non c'è chiara relazione per i diversi siti del cancro, eccetto possibilmente una relazione inversa per l'esofago ed il tumore dello stomaco fra i maschi. La relazione con tutte le cause della morte fra i maschi rimane dopo adeguamento per l'età, il sesso e 10 variabili potenzialmente di confusione (tabagismo compreso, istruzione, corsa e storia di malattia)

Preannunciatori e mediatori di riuscito ritiro a lungo termine dai farmaci antipertensivi. TONE Cooperative Research Group. Prova degli interventi di Nonpharmacologic negli anziani.

Espeland mA, Whelton PK, Kostis JB, et al.

Med di Fam dell'arco. 1999 maggio; 8(3):228-36.

FONDO: Le linee guida nazionali raccomandano la considerazione di scendere o di ritiro del farmaco in pazienti con ipertensione ben controllato, ma la conoscenza dei fattori che predicono o del successo mediato nel raggiungimento del questo scopo è limitata. OBIETTIVO: Per identificare le caratteristiche pazienti si è associato con successo nella pressione sanguigna di controllo (BP) dopo ritiro del farmaco antipertensivo. PROGETTAZIONE: La prova degli interventi di Nonpharmacologic negli anziani esaminati se gli interventi di stile di vita hanno progettato per promuovere la perdita di peso o un'assunzione riduttrice di sodio, da solo o in associazione, se BP soddisfacente controlla fra i pazienti anziani (di 60-80 anni) con ipertensione dopo ritiro dalla terapia farmacologica antipertensiva. I partecipanti sono stati osservati per 15 - 36 mesi dopo ritiro di droga tentato. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: I punti di prova dell'estremità sono stati definiti vicino (1) BP continuo di un Hg di 150/90 di millimetro o più alto, (2) un evento cardiovascolare clinico, o (3) una decisione dai partecipanti o dai loro medici personali per riprendere il farmaco di BP. RISULTATI: Le analisi di regressione proporzionali di rischi hanno indicato che il rischio (+/- Se) di avvertire un punto finale fra le persone assegnate agli interventi attivi era 75% +/- 9% (perdita di peso), 68% +/- 7% (riduzione del sodio) e 55% +/- 7% (riduzione combinata sodio/di perdita di peso) quello del rischio per quelli assegnati a cura usuale. Abbassi la linea di base BP sistolico (P < .001), meno anni dalla diagnosi di ipertensione (P < .001), meno anni di trattamento antipertensivo (P < .001) e non c'era nessuna storia della malattia cardiovascolare (P = “.01)„ preannunciatori importanti del mantenimento del controllo nonpharmacological riuscito di BP in tutto seguito, in base all'analisi di regressione logistica. L'età, l'etnia, il livello della linea di base di peso della linea di base di attività fisica, la classe del farmaco, lo stato di fumo e l'ingestione di alcol non erano statisticamente preannunciatori significativi. Durante il seguito, le dimensioni di perdita di peso (P = “.001)„ e l'escrezione urinaria del sodio (P = “.04)„ sono state associate con una riduzione del rischio di punti di prova dell'estremità ad un modo classificato. CONCLUSIONI: Il ritiro dal farmaco antipertensivo è più probabile da riuscire in pazienti con ipertensione ben controllato che recentemente (entro 5 anni) sono stati diagnosticati o curato stati e che aderiscono agli interventi di stile di vita che comprendono la riduzione del sodio e di perdita di peso. Più di 80% di questi pazienti può avere successo nel ritiro del farmaco per più lungamente di 1 anno

Iperaldosteronism primario in hypertensives essenziali: prevalenza, profilo biochimico e biologia molecolare.

CE di Fardella, Mosso L, Gomez-Sanchez C, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 2000 maggio; 85(5):1863-7.

È provato che il aldosteronism primario (PA) può essere comune in pazienti con ipertensione essenziale (potenziale d'ossido-riduzione) quando le determinazioni dell'aldosterone del siero (SA), dell'attività di renina di plasma (PRA) e del rapporto di SA/PRA sono usate come selezione. Una forma ereditata di iperaldosteronism primario è il aldosteronism glucocorticoide-riparabile (GRA) causato da un attraversare disuguale fra i geni CYP11B1 e CYP11B2 che provoca un gene chimerico, che ha attività della sintasi dell'aldosterone regolata dagli ACTH. Lo scopo di questo studio era di valutare la prevalenza di PA e del GRA in 305 pazienti di potenziale d'ossido-riduzione e 205 comandi normotesi. Abbiamo misurato il SA (1-16 ng/dL) e PRA (1-2.5 ng/ml x h) ed hanno calcolato il rapporto di SA/PRA in tutti i pazienti. Un livello di rapporto di SA/PRA maggior di 25 è stato definito come essendo elevando. Il PA è stato diagnosticato in presenza dei livelli elevati del SA (>16 ng/dL), bassi livelli di PRA (50). Il PA del probabile è stato diagnosticato quando il rapporto di SA/PRA era più di 25 ma gli altri criteri non erano assenti. Una prova di Fludrocortisone è stata effettuata per confermare la diagnosi. GRA è stato differenziato da altre forme di PA vicino: la prova di soppressione dell'aldosterone con desametasone, gli alti livelli del hydroxycortisol 18 e la rilevazione genetica del gene chimerico. Nei pazienti di potenziale d'ossido-riduzione, 29 di 305 (9,5%) hanno avuti PA, 13 di 29 hanno risposto a tutti i criteri per PA e 16 di 29 inizialmente sono stati diagnosticati come avendo un PA del probabile e sono stati confermati dalla prova di fludrocortisone. Il potassio del plasma era normale in tutti i pazienti. La prova di soppressione del desametasone era positiva per GRA in 10 di 29 e 18 livelli elevati di hydroxycortisol erano in 2 di 29 pazienti che hanno avuti inoltre un gene chimerico. Negli oggetti normotesi, 3 di 205 (1,46%) hanno avuti PA e 1 di 205 hanno avuti un GRA. Riassumendo, abbiamo trovato un'alta frequenza di PA normokalemic nei pazienti di potenziale d'ossido-riduzione. Una proporzione elevata di PA ha soppresso il SA con desametasone, ma soltanto alcune hanno avute un gene chimerico o alti livelli del hydroxycortisol 18. Questi risultati sottolineano la necessità più a fondo di studiare i pazienti di potenziale d'ossido-riduzione

Testosterone del plasma nell'ipertensione sistolica isolata.

Fogari R MEPP.

2003.Sep.5: 42.

nessuno

I farmaci ipolipemizzanti, gli acidi grassi polinsaturi e gli eicosanoidi sono leganti per l'alfa ed il delta proliferatore-attivati peroxisome dei ricevitori.

BM di Forman, Chen J, RM di Evans.

Proc Acad nazionale Sci S.U.A. 29 aprile 1997; 94(9):4312-7.

Gli acidi grassi (FAs) ed i loro derivati sono metaboliti cellulari essenziali di cui le concentrazioni devono essere regolate molto attentamente. Ciò implica che i circuiti regolatori esistano che possono percepire i cambiamenti nei livelli di FA. Effettivamente, l'alfa proliferatore-attivata peroxisome del ricevitore (PPARalpha) regola l'omeostasi del lipido e transcriptionally è attivata da vari composti del tipo di lipido. Rimane poco chiaro quanto a come questi strutturalmente diversi composti possono attivare un singolo ricevitore. Abbiamo sviluppato ad un'analisi basata a conformazione novella che scherma gli attivatori affinchè la loro capacità legasse a PPARalpha/delta e di indurre il grippaggio del DNA. Indichiamo qui che specifici FAs, gli eicosanoidi ed i farmaci ipolipemizzanti sono leganti per PPARalpha o PPARdelta. Poiché i livelli alterati di FA sono associati con l'obesità, l'aterosclerosi, l'ipertensione ed il diabete, PPARs può servire da sensori molecolari che sono centrali allo sviluppo ed al trattamento di questi disordini metabolici

Uso di Aspirin e mortalità per tutte le cause fra i pazienti che sono valutati per la coronaropatia conosciuta o sospettata: Un'analisi di tendenza.

Gommi il PA, Thamilarasan la m., Watanabe J, et al.

JAMA. 12 settembre 2001; 286(10):1187-94.

CONTESTO: Sebbene aspirin sia stato indicato per ridurre la morbosità cardiovascolare e la mortalità a breve termine che seguono l'infarto miocardico acuto, l'associazione fra il suoi uso e mortalità per tutte le cause a lungo termine non è stata ben definita. OBIETTIVI: per determinare se aspirin è associato con un beneficio della mortalità in pazienti stabili con la malattia coronarica conosciuta o sospettata ed identificare le caratteristiche pazienti che predicono il massimo beneficio assoluto della mortalità da aspirin. PROGETTAZIONE E REGOLAZIONE: Studi futuri, nonrandomized, d'osservazione del gruppo intrapresi fra 1990 e 1998 ad un istituto ospedaliero accademico, con seguito mediano di 3,1 anni. PAZIENTI: Di 6174 adulti consecutivi che subiscono l'ecocardiografia da stress per la valutazione della malattia coronarica conosciuta o sospettata, 2310 (37%) stavano prendendo aspirin. I pazienti con la malattia valvolare significativa o la controindicazione documentata ad uso di aspirin, compreso la malattia dell'ulcera peptica, insufficienza renale ed uso di anti-infiammatori non steroidei, si sono esclusi. MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO: Mortalità per tutte le cause secondo uso di aspirin. RISULTATI: Durante i 3,1 anni di seguito, 276 pazienti (4,5%) sono morto. In un'analisi univariable semplice, non c'era associazione fra uso di aspirin e la mortalità (4,5% contro 4,5%). Tuttavia, dopo adeguamento per l'età, il sesso, i fattori di rischio cardiovascolari standard, l'uso di altri farmaci, la storia della malattia coronarica, la frazione di espulsione, la capacità di esercizio, il recupero di frequenza cardiaca e l'ischemia ecocardiografica, uso di aspirin sono stati associati con la mortalità riduttrice (rapporto di rischio [ora], 0,67; intervallo di confidenza di 95% [ci], 0.51-0.87; P =.002). In ulteriore analisi facendo uso della corrispondenza dal punteggio di tendenza, 1351 paziente che stavano prendendo aspirin era ad più a basso rischio per la morte che 1351 paziente non facendo uso di aspirin (4% contro 8%, rispettivamente; Ora, 0,53; Ci di 95%, 0.38-0.74; P =.002). Dopo avere registrato per ottenere la tendenza per usando aspirin come pure altri confounders ed interazioni possibili, uso di aspirin sono rimanere collegati con un più a basso rischio per la morte (regolato ora, 0,56; Ci di 95%, 0.40-0.78; P<.001). Le caratteristiche pazienti connesse con le riduzioni più in relazione con l'aspirin della mortalità erano vecchiaia, coronaropatia conosciuta e la capacità alterata di esercizio. CONCLUSIONE: L'uso di Aspirin fra i pazienti che subiscono l'ecocardiografia da stress è stato associato indipendente con la mortalità per tutte le cause a lungo termine riduttrice, specialmente fra i pazienti più anziani, quelli con la coronaropatia conosciuta e quelli con la capacità alterata di esercizio

I bassi livelli di androgeni endogeni aumentano il rischio di aterosclerosi in uomini anziani: lo studio di Rotterdam.

Hak EA, Witteman JC, de Jong FH, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 2002 agosto; 87(8):3632-9.

In entrambi gli uomini e donne, i livelli di circolazione dell'androgeno diminuiscono con l'età d'avanzamento. Finora, i risultati di parecchi piccoli studi sulla relazione fra i livelli endogeni dell'androgeno e l'aterosclerosi sono stati contradditori. Nello studio basato sulla popolazione di Rotterdam, abbiamo studiato l'associazione dei livelli di solfato del deidroepiandrosterone (DHEAS) ed il testosterone totale e bioavailable con aterosclerosi aortica fra 1.032 uomini e donne nonsmoking ha invecchiato 55 anni e più. L'aterosclerosi aortica è stata valutata tramite rilevazione radiografica dei depositi calcificati nell'aorta addominale, che sono stati indicati per riflettere l'aterosclerosi intimal. Riguardante gli uomini con i livelli di testosterone totale e bioavailable nel tertile più basso, gli uomini con i livelli di questi ormoni nell'più alto tertile hanno avuti rischi relativi adeguati all'età di 0,4 [intervallo di confidenza di 95% (ci), 0.2-0.9] e di 0,2 (ci, 0.1-0.7), rispettivamente, per la presenza di aterosclerosi aortica severa. I rischi relativi corrispondenti per le donne erano 3,7 (ci, 1.2-11.6) e 2,3 (ci, 0.7-7.8). L'adeguamento supplementare per i fattori di rischio della malattia cardiovascolare non ha colpito materialmente i risultati negli uomini, mentre in donne le associazioni si sono diluite. Gli uomini con i livelli di testosterone totale e bioavailable nei tertiles successivi erano inoltre protetti contro la progressione di aterosclerosi aortica misurata dopo 6,5 anni (deviazione standard +/- 0,5 anni) di seguito (P per la tendenza = 0,02). Nessun'chiara associazione fra i livelli di DHEAS e la presenza di aterosclerosi aortica severa è stata trovata, negli uomini o in donne. Negli uomini, un effetto protettivo dei livelli elevati di DHEAS contro la progressione di aterosclerosi aortica è stato suggerito, ma la prova corrispondente per la tendenza non ha raggiunto il significato statistico. In conclusione, abbiamo trovato un'associazione inversa indipendente fra i livelli di testosterone e l'aterosclerosi aortica negli uomini. In donne, le associazioni positive fra i livelli di testosterone e l'aterosclerosi aortica erano in gran parte dovuto i fattori di rischio avversi della malattia cardiovascolare

L'effetto di acido docosaesaenoico su aggressione in giovani adulti. Uno studio di prova alla cieca controllato con placebo.

Hamazaki T, Sawazaki S, Itomura m., et al.

J Clin investe. 15 febbraio 1996; 97(4):1129-33.

41 studente ha preso le capsule ricche dell'olio dell'acido docosaesaenoico (DHA) che contengono 1.5-1.8 grammi di DHA/day (17 femmine e 5 maschi) o le capsule dell'olio di controllo che contengono l'olio di soia di 97% più l'olio di pesce di 3% (12 femmine e 7 maschi) per 3 Mo ad un modo della prova alla cieca. Hanno preso un test psicologico (P-F Study) e Stroop e prove di demenza-rilevazione all'inizio ed alla fine dello studio. Lo studio presente ha cominciato alla conclusione delle vacanze estive e si è concluso in mezzo allo stress mentale quali gli esami finali. Nel extraggression del gruppo di controllo (aggressione contro altre) in P-F Study è stato aumentato significativamente alla conclusione dello studio rispetto a quello misurato all'inizio (delta = +8,9%, P = 0,0022), mentre non è stato cambiato significativamente nel gruppo di DHA (delta = -1,0%). Ci di 95% delle differenze fra il DHA ed i gruppi di controllo erano -16,8 - -3,0%. Il completamento di DHA non ha colpito lo Stroop e prove di demenza-rilevazione. Quindi, l'assunzione di DHA ha impedito il extraggression aumentare all'epoca di stress mentale. Ciò che trova potrebbe contribuire a capire come gli oli di pesce impediscono la malattia come la coronaropatia

Correzione di disfunzione endoteliale in infarto cronico: effetti supplementari di addestramento di esercizio e del completamento orale dell'L-arginina.

Hambrecht R, Hilbrich L, Erbs S, et al.

J Coll Cardiol. 2000 1° marzo; 35(3):706-13.

OBIETTIVI: Lo scopo di questo studio era di analizzare se l'L-arginina (L-arg.) ha effetti comparabili o additivi all'esercizio fisico per quanto riguarda vasodilatazione dipendente dall'endotelio in pazienti con infarto cronico (CHF). FONDO: La disfunzione endoteliale in pazienti con il CHF può essere corretta dagli entrambi il completamento dietetico con L-arg. ed esercizio fisico regolare. METODI: Quaranta pazienti con il CHF severo (frazioni ventricolare sinistra 19 +/- 9% di espulsione) sono stati randomizzati ad un L-arg. gruppo (8 g/giorno), un gruppo di formazione (t) con addestramento quotidiano dell'impugnatura, L-arg. e T (L-arg. + T) o un gruppo di controllo inattivo (C). Il diametro radiale interno medio dell'arteria è stato determinato all'inizio e dopo quattro settimane in risposta all'amministrazione arteriosa brachiale di acetilcolina (ACh) (7,5, 15, 30 microg/min) e nitroglicerina (0,2 mg/min) con un sistema di tracciamento ad alta definizione transcutaneo di eco di Un-modo di 10 megahertz accoppiato con un dispositivo di doppler. La portata dello studio individuare clinicamente le differenze significative nella vasodilatazione dipendente dall'endotelio era 96,6%. RISULTATI: All'inizio, la vasodilatazione dipendente dall'endotelio media in risposta a ACh, 30 microg/min era 2,54 +/- 0,09% (p = NS fra i gruppi). Dopo quattro settimane, il diametro radiale interno dell'arteria è aumentato di 8,8 +/- di 0,9% dopo il microg/min di ACh 30 in L-arg. (p < 0,001 contro C), di 8,6 +/- 0,9% in T (p < 0,001 contro C) e di 12,0 +/- 0,3% in L-arg. +/- T (p < 0,005 contro la C, L-arg. e T). La vasodilatazione indipendente dall'endotelio come valutata dall'infusione di nitroglicerina era all'inizio simile in tutti i gruppi ed alla conclusione dello studio. CONCLUSIONI: Completamento dietetico di L-arg. così come l'esercizio fisico regolare migliore agonista-ha mediato, vasodilatazione dipendente dall'endotelio in simile misura. Entrambi gli interventi sembrano insieme produrre gli effetti additivi riguardo a vasodilatazione dipendente dall'endotelio

Una panoramica delle 4 prove randomizzate della terapia di aspirin nella prevenzione primaria della malattia vascolare.

Hebert PR, Hennekens CH.

Med dell'interno dell'arco. 2000 13 novembre; 160(20):3123-7.

FONDO: Nella prevenzione primaria della malattia cardiovascolare, contrariamente alle raccomandazioni dell'istituto universitario americano dei medici del petto e dell'associazione americana del cuore, gli Stati Uniti Food and Drug Administration recentemente hanno dichiarato che c'era prova insufficiente da giudicare se la terapia di aspirin fa diminuire il rischio di primo infarto miocardico. OBIETTIVO: Per realizzare una panoramica delle 4 prove primarie di prevenzione della terapia di aspirin per ottenere le stime più affidabili degli effetti della terapia di aspirin sulla varia malattia vascolare concluda i punti. METODI E RISULTATI: Queste 4 prove hanno compreso più di 51.000 oggetti e 2284 eventi vascolari importanti. Quelli hanno assegnato aspirin a sperimentato terapia le riduzioni significative di 32% (intervallo di confidenza di 95% [ci], 21%-41%) per infarto miocardico non fatale e di 13% (ci di 95%, 5%-19%) per tutto l'evento vascolare importante. C'erano piccoli ma aumenti non significativi possibili nei rischi di morte in relazione con la malattia vascolare (1%; Ci di 95%, -12% a 16%) e colpo non fatale (8%; Ci di 95%, -12% a 33%). Quando i colpi sono stati suddivisi da tipo, non c'era effetto significativo della terapia di aspirin sul rischio di colpo ischemico, ma, mentre basato sui piccoli numeri, c'era un aumento evidente di 1,7 volte (ci di 95%, 6%-269%) nel rischio di colpo emorragico, che ha raggiunto il significato statistico. CONCLUSIONI: Per la prevenzione primaria della malattia vascolare, la terapia di aspirin conferisce effetti benefici significativi su primo infarto miocardico e, di conseguenza, su tutto l'evento vascolare importante; questi effetti sono clinicamente importanti. Se c'è tutta la riduzione della morte o del colpo in relazione con la malattia vascolare connesso con il trattamento rimane poco chiara a causa dei numeri insufficienti degli eventi nelle prove primarie di prevenzione completate fin qui. Più dati sul colpo emorragico inoltre sono necessari. Inoltre, i dati di prova randomizzati, particolarmente in donne ma anche negli uomini, sono necessari contribuire a formulare una politica sanitaria di salute pubblica razionale per gli individui al rischio usuale. Nel frattempo, questi dati forniscono la prova per un beneficio significativo della terapia di aspirin nella prevenzione primaria di infarto miocardico

Perdita di attività di delta-6-desaturase come fattore chiave nell'invecchiamento.

Horrobin DF.

Med Hypotheses. 1981 settembre; 7(9):1211-20.

L'invecchiamento è caratterizzato da un'ampia varietà di difetti, specialmente nel cardiovascolare e nei sistemi immunitari. I livelli ciclici di AMP cadono, particolarmente in linfociti. I livelli di Delta-6-desaturase (D6D) sono stati trovati per cadere lentamente rapidamente nei testicoli e nel fegato nei ratti di invecchiamento. D6D è un enzima che converte l'acido cis-linoleico in acido gamma-linolenico (GLA). Altri fattori che inibiscono l'attività di D6D sono il diabete, l'alcool e radiazione, che possono essere associati con l'invecchiamento accelerato. Nei mangiatori o negli onnivori della carne che possono acquistare l'acido arachidonico da alimento, le conseguenze principali di perdita di D6D saranno carenze di GLA, di acido dihomogamma-linolenico (DGLA) e della prostaglandina (PAGINA) E1. PGE1 attiva i linfociti T, inibisce la proliferazione del muscolo liscio e la trombosi, è importante nella funzione gonadica e solleva i livelli ciclici di AMP in molti tessuti. È un buon candidato per un fattore chiave perso nell'invecchiamento. La restrizione moderata dell'alimento, la sola manovra che rallenta coerente l'invecchiamento nei homoiotherms, solleva l'attività di D6D di 300%. Altro scompone importante in fattori nel regolamento del D6D e la conversione di GLA a PGE1 è zinco, piridossina, acido ascorbico, l'ormone pineale, melatonina e possibilmente vitamina B3. L'amministrazione di GLA agli esseri umani è stata trovata per abbassare la pressione sanguigna ed il colesterolo e per causare il miglioramento clinico in pazienti con la sindrome, la dermatosclerosi e l'alcolismo di Sjogren. Queste malattie sono associate con alcune caratteristiche dell'invecchiamento accelerato. La proposta che la perdita di D6D è non solo un indicatore di invecchiamento ma di una causa di alcune delle sue manifestazioni importanti è favorevole alla prova sperimentale anche in esseri umani. L'enzima bloccato può essere escluso dando GLA direttamente

Il regolamento della biosintesi della prostaglandina tramite la manipolazione del metabolismo essenziale dell'acido grasso.

Horrobin DF.

Rev Pure Appl Pharmacol Sci. 1983 ottobre; 4(4):339-83.

Due dei gruppi di droghe più ampiamente usati nella pratica medica sono gli agenti antinfiammatori non steroidei e gli steroidi. Entrambi agiscono modulando la conversione degli acidi grassi essenziali alle prostaglandine, ai leucotrieni ed alle sostanze relative. Le azioni di queste droghe devono quindi probabilmente essere modificate tramite le variazioni nei livelli di substrati, acido considerevolmente arachidonico ed acido dihomogammalinolenic, disponibili per metabolismo dagli enzimi della ciclossigenase e della lipossigenasi. Eppure la maggior parte dei medici che usano le droghe e molti scienziati che effettuano la ricerca loro sembrano ignari dei fattori che determinano le concentrazioni degli acidi grassi essenziali del substrato. Questo articolo esamina dettagliatamente il metabolismo degli acidi grassi essenziali e le interazioni fra assunzione nutriente e metabolismo successivo che determinano le concentrazioni di diversi acidi grassi. È concluso che l'efficacia della terapia farmacologica per quanto gli steroidi e gli anti-infiammatori non steroidei potrebbe essere migliorata sostanzialmente da maggior conoscenza dei fattori quale determinano la disponibilità dei substrati agli enzimi chiave

Alimenti acido-arricchiti docosaexanoici: produzione ed effetti sui lipidi del sangue.

LA di Horrocks, Yeo YK.

Lipidi. 1999; 34 supplementi: S313.

Indennità-malattia di acido docosaesaenoico (DHA).

LA di Horrocks, Yeo YK.

Ricerca di Pharmacol. 1999 settembre; 40(3):211-25.

L'acido docosaesaenoico (DHA) è essenziale per la crescita e lo sviluppo funzionale del cervello in infanti. DHA inoltre è richiesto per mantenimento della funzione normale del cervello in adulti. L'inclusione di DHA abbondante nella dieta migliora l'abilità di apprendimento, mentre le carenze di DHA sono associate con i deficit nell'apprendimento. DHA è preso dal cervello di preferenza ad altri acidi grassi. Il volume d'affari di DHA nel cervello è molto veloce, più in modo da che è realizzato generalmente. L'acuità visiva di sano, a termine, infanti di formula-federazione è aumentata quando la loro formula include DHA. Durante i 50 anni ultimi, molti infanti sono stati alimentati le diete di formula che mancano di DHA e di altri acidi grassi omega-3. Le carenze di DHA sono associate con la sindrome di alcool fetale, il disordine dell'iperattività di deficit di attenzione, la fibrosi cistica, la fenilchetonuria, la depressione unipolare, ostilità e adrenoleukodystrophy aggressivi. Le diminuzioni in DHA nel cervello sono associate con il declino conoscitivo durante l'invecchiamento e con l'inizio del morbo di Aalzheimer sporadico. La causa della morte principale nelle nazioni occidentali è malattia cardiovascolare. Gli studi epidemiologici hanno indicato una forte correlazione fra il consumo di pesce e la riduzione della morte improvvisa da infarto miocardico. La riduzione è circa 50% con il giorno di mg 200 (- 1) di DHA dal pesce. DHA è il componente attivo in pesce. Non solo l'olio di pesce riduce i trigliceridi nel sangue e fa diminuire la trombosi, ma inoltre impedisce le aritmia cardiache. L'associazione della carenza di DHA con la depressione è la ragione per la correlazione positiva robusta fra la depressione e l'infarto miocardico. I pazienti con la malattia cardiovascolare o il diabete di tipo II si consigliano spesso di adottare una dieta a bassa percentuale di grassi con una proporzione elevata del carboidrato. Uno studio con le donne indica che questo tipo di dieta aumenta i trigliceridi del plasma e la severità del diabete di tipo II e della coronaropatia. DHA è presente in pesce grasso (salmone, tonno, sgombro) e latte materno. DHA è presente ai bassi livelli in carne ed uova, ma non è solitamente presente nelle formule infantili. EPA, un altro acido grasso a catena lunga n-3, è inoltre presente in pesce grasso. Il più breve acido grasso della catena n-3, acido alfa-linoleico, non è convertito molto bene in DHA nell'uomo. Questi acidi grassi a catena lunga n-3 (anche conosciuti come gli acidi grassi omega-3) ora stanno diventando disponibili in alcuni alimenti, particolarmente formula infantile ed uova Europa ed in Giappone. L'olio di pesce fa diminuire la proliferazione delle cellule tumorali, mentre acido arachidonico, n-6 un acido grasso a catena lunga, aumenti la loro proliferazione. Questi effetti opposti inoltre sono veduti con infiammazione, specialmente con l'artrite reumatoide e con asma. DHA ha un effetto positivo sulle malattie quali ipertensione, l'artrite, l'aterosclerosi, la depressione, i diabeti melliti di adulto-inizio, l'infarto miocardico, la trombosi ed alcuni cancri

Assunzione dell'acido grasso omega-3 e del pesce e rischio di coronaropatia in donne.

Hu FB, Bronner L, WC di Willett, et al.

JAMA. 10 aprile 2002; 287(14):1815-21.

CONTESTO: Il più alto consumo di pesce e di acidi grassi omega-3 è stato associato con un più a basso rischio della coronaropatia (CHD) negli uomini, ma i dati limitati sono disponibili considerando le donne. OBIETTIVO: per esaminare l'associazione fra il pesce ed il consumo dell'acido grasso omega-3 ed il rischio a catena lunga di CHD in donne. PROGETTAZIONE, REGOLAZIONE E PARTECIPANTI: I dati dietetici di seguito e del consumo da 84 688 infermieri femminili iscritti alla salute degli infermieri studiano, invecchiato 34 - 59 anni e liberano dalla malattia cardiovascolare ed il cancro alla linea di base nel 1980, è stato confrontato a partire dai questionari convalidati compilati nel 1980, da 1984, da 1986, da 1990 e da 1994. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Infarto miocardico non fatale di incidente e morti di CHD. RISULTATI: Durante i 16 anni di seguito, c'erano casi 1513 di incidente di CHD (484 morti di CHD e 1029 infarti miocardici non fatali). Rispetto alle donne che hanno mangiato raramente il pesce (<1 al mese), quelli con un'più alta assunzione del pesce hanno avuti un più a basso rischio di CHD. Dopo adeguamento per l'età, fumando ed altri fattori di rischio cardiovascolari, i rischi relativi a più variabili (RRs) di CHD erano 0,79 (intervallo di confidenza di 95% [ci], 0.64-0.97) per il consumo di pesce 1 - 3 volte al mese, 0,71 (ci di 95%, 0.58-0.87) per una volta alla settimana, 0,69 (ci di 95%, 0.55-0.88) per 2 - 4 volte alla settimana e 0,66 (ci di 95%, 0.50-0.89) per 5 o più volte alla settimana (P per la tendenza = " .001).„ Similmente, le donne con un'più alta assunzione degli acidi grassi omega-3 hanno avute un più a basso rischio di CHD, con RRs a più variabili di 1,0, di 0,93, di 0,78, di 0,68 e di 0,67 (P<.001 per la tendenza) attraverso i quintiles di assunzione. Per l'assunzione del pesce e gli acidi grassi omega-3, l'associazione inversa è sembrato essere più forte per le morti di CHD (RR a più variabili per il consumo di pesce 5 volte alla settimana, 0,55 [ci di 95%, 0.33-0.90] per le morti di CHD contro 0,73 [0.51-1.04]) che per infarto miocardico non fatale. CONCLUSIONE: Fra le donne, il più alto consumo di pesce e gli acidi grassi omega-3 è associato con un più a basso rischio di CHD, specialmente morti di CHD

Gli acidi grassi dietetici n-3 influenzano la composizione lipidica e le proprietà fisiche delle membrane microsomiche del fegato in ratti diabetici.

Igal A, Gomez Dumm NT.

Acidi grassi essenziali di Leukot delle prostaglandine. 1997 marzo; 56(3):245-52.

Abbiamo esaminato l'effetto del consumo dell'acido grasso n-3 sulla composizione lipidica e sulle proprietà fisiche delle membrane microsomiche del fegato in ratti diabetici normali e sperimentali. L'analisi del lipido ha mostrato un importante crescita nel colesterolo: il rapporto del fosfolipide in membrane degli animali normali ha alimentato a n-3 gli acidi grassi come pure in entrambi i gruppi di ratti diabetici. Questi cambiamenti sarebbero in parte responsabile di più alta polarizzazione fluorescente del DPH (hexatriene 1,6-diphenyl-1,3,5) osservata nei gruppi diabetici rispetto a quei normali. Queste alterazioni parzialmente sono state compensate tramite un aumento nella quantità di fosfatidilcolina nei ratti diabetici alimentati gli acidi grassi n-3. Tuttavia, le proteine inoltre svolgono un ruolo nella determinazione delle proprietà fisiche dei microsomi del fegato perché nei liposomi derivati da loro, la polarizzazione fluorescente del DPH in diminuzione nei diabetici alimentati gli acidi grassi n-3. Le misure dell'anisotropia della fluorescenza delle sonde di NAS (2, (anthroyloxy 9) acido stearico 7 e 12) hanno rivelato una mobilità rotazionale limitata nella zona media del doppio strato. Coerente con questo trovare là era un'elevazione nella densità calcolata dell'insaturazione degli acidi grassi alla posizione del carbonio 8. Questi esperimenti confermano le anomalie del lipido che hanno luogo in diabete sperimentale ed indicano più ulteriormente che l'amministrazione dell'grasso-acido n-3 causa determinato compensativo e così utile, cambiamenti in queste anomalie

Doxazosin e lo studio di ALLHAT.

IHP, informazioni per i professionisti del settore medico-sanitario.

2000

Studio prospettivo dell'assunzione della proteina e del grasso e rischio di emorragia intraparenchymal in donne.

Iso H, Stampfer MJ, Manson JE, et al.

Circolazione. 13 febbraio 2001; 103(6):856-63.

FONDO: - Il grasso animale e la proteina dietetici sono stati associati inversamente con un rischio di emorragia intraparenchymal negli studi ecologici. METODI E RISULTATI: Nel 1980, 85 764 donne nella salute degli infermieri studiano il gruppo, che erano 34 - 59 anni ed esenti dalla malattia cardiovascolare e dal cancro diagnosticati, questionari dietetici compilati. Da questi questionari, abbiamo calcolato l'assunzione della proteina e del grasso. Da ora al 1994, dopo 1,16 milione persona/anno di seguito, 690 colpi di incidente, compreso 74 emorragie intraparenchymal, erano stati documentati. il rischio di A più variabili-regolato di emorragia intraparenchymal era più alto fra le donne nel quintile più basso dell'assunzione del grasso saturo di energia-regolato che a tutti i livelli elevati di assunzione (rischio relativo [RR], 2,36; Ci di 95%, 1,10 - 5,09; P: =0.03). Per il grasso insaturo del trasporto, il RR corrispondente era 2,50 (ci di 95%, 1,35 - 4,65; P: =0.004). L'assunzione animale della proteina è stata associata inversamente con il rischio (RR nell'più alto contro i quintiles più bassi, 0,32; Ci di 95%, 0,10 - 1,00; P: =0.04). Il rischio in eccesso connesso con l'assunzione bassa del grasso saturo è stato osservato soprattutto fra le donne con una storia di ipertensione (RR, 3,66; Ci di 95%, 1,09 - 12,3; P=0.04), ma una tal interazione non è stata veduta per proteina grassa del trasporto o animale insatura. Queste sostanze nutrienti non sono state collegate con il rischio di altri sottotipi del colpo. Il colesterolo dietetico ed il grasso monoinsaturo e poli-insaturo non sono stati collegati con il rischio di alcun sottotipo del colpo. CONCLUSIONI: L'assunzione bassa della proteina dell'animale e del grasso saturo è stata associata con un rischio aumentato di emorragia intraparenchymal, che può contribuire a spiegare il tasso alto di questo sottotipo del colpo in paesi asiatici. Il rischio aumentato con assunzione bassa di grasso saturo e del grasso insaturo del trasporto è compatibile con l'associazione riferita fra il colesterolo basso di totale del siero ed il rischio

Effetti di addestramento di forza su potenza muscolare e degli ormoni del siero in uomini di mezza età e più anziani.

Izquierdo m., Hakkinen K, Ibanez J, et al.

J Appl Physiol. 2001 aprile; 90(4):1497-507.

Gli effetti di 16 settimane di addestramento di forza sulla prestazione massima di potere e di forza dei muscoli della gamba e del braccio e delle concentrazioni nel siero [testosterone (t), testosterone libero (FT) e cortisolo] sono stati esaminati in 11 di mezza età (M46; 46 +/- 2 anni) e 11 uomo più anziano (M64; 64 +/- 2 anni). Durante le 16 settimane di addestramento, gli aumenti del parente nell'uscita massima di potenza muscolare e di forza dei muscoli della gamba e del braccio erano significativi in entrambi i gruppi (P < 0.05-0.001), senza le differenze significative fra i due gruppi. Gli aumenti assoluti erano più alti (P < 0.01-0.05) in M46 che in M64 pricipalmente durante le ultime 8 settimane di addestramento. Nessun cambiamento significativo è stato osservato per il siero T e le concentrazioni di FT. L'analisi della covarianza ha indicato che, durante il periodo di addestramento di 16 settimane, le concentrazioni di FT del siero hanno teso a diminuire in M64 ed ad aumentare di M46 (P < 0,05). Tuttavia, le correlazioni significative fra il livello medio di singolo siero T e concentrazioni di FT ed i diversi cambiamenti nella forza massima sono state osservate in un gruppo combinato durante le 16 settimane di addestramento (r = “0,49" e 0,5, rispettivamente; P < 0,05). Questi dati indicano che un programma totale prolungato di forza-addestramento condurrebbe ai grandi aumenti delle caratteristiche massime del carico di potere e di forza dei muscoli dell'estremità inferiore e della tomaia, ma il modello dello sviluppo di potere e massimo è sembrato differire fra la tomaia e le estremità inferiori in entrambi i gruppi, possibilmente limitati nella grandezza a causa dei danni endocrini neuromuscolari e/o relativi all'età

Dichiarazione consultiva clinica. Importanza di pressione sanguigna sistolica in Americani più anziani.

Izzo JL, Jr., imposizione D, ORA nera.

Ipertensione. 2000 maggio; 35(5):1021-4.

È la relazione di pressione sanguigna sistolica al rischio di malattia cardiovascolare continua e classificata, o c'è i valori critici?

WB di Kannel, Vasan RS, imposizione D.

Ipertensione. 2003 ottobre; 42(4):453-6.

Scienza di biochimica Pharmacol.

Junior NSVL di Kellis JT.

Scienza di biochimica Pharmacol. 1984;(225):1032-4.

EFA & eicosanoidi. Acidi grassi polinsaturi Omega-6 e omega-3 nella regressione sperimentale di aterosclerosi.

EM di Khalilov.

1997;

nessuno

Acido docosaesaenoico dietetico (22: 6n-3) impedisce lo sviluppo di ipertensione in SHRSP.

Kimura S, Minami m., Saito H, et al.

Supplemento di Clin Exp Pharmacol Physiol. 1995 dicembre; 22(1): S308-S309.

1. Precedentemente abbiamo riferito che l'ipertensione in ratti ipertesi colpo-inclini (SHRSP) ha causato spontaneamente la degradazione renale del fosfolipide della membrana. I fosfolipidi aumentati e membranosi di attività renale della fosfolipasi A2 sono diminuito con l'età in SHRSP. Le anomalie membranose indotte dai cambiamenti di permeabilità della fluidità e del calcio della membrana possono contribuire all'elevazione di pressione sanguigna in SHRSP. DHA, una componente importante dell'olio di pesce, costituisce una parte dei acylchains del fosfolipide della membrana. 2. Lo scopo di questo studio era di chiarire l'effetto di DHA sulla relazione fra la funzione renale e lo sviluppo di ipertensione in SHRSP. 3. Il maschio anziano di sei settimane SHRSP è stato alimentato una dieta semipurificata completata con DHA (0, 1 e 5%) per 14 settimane. 4. La pressione sanguigna sistolica di controllo SHRSP (DHA 0%) ha aumentato significativamente 120,2 mmHg - 202,9 mmHg. Questo aumento nella pressione sanguigna sistolica è stato inibito significativamente in un modo dipendente dalla dose dalla dieta di 5% e di 1 DHA a 167,8 - 149,8 mmHg, rispettivamente. 5. La concentrazione nella creatinina del siero e l'azoto dell'urea nel sangue (PANINO) erano significativamente più bassi in DHA (5%) - SHRSP trattato che nel controllo SHRSP. 6. Questi risultati indicano che DHA impedisce lo sviluppo di ipertensione in SHRSP, che è associato con i cambiamenti nella funzione renale

Nutrizione moderna nella salute e nella malattia.

TUM kJ di Kotchen.

1999; 9:1217-27.

nessuno

Effetti di addestramento di pesante-resistenza sui modelli ormonali di risposta in più giovane contro gli uomini più anziani.

Kraemer WJ, Hakkinen K, Newton RU, et al.

J Appl Physiol. 1999 settembre; 87(3):982-92.

Per esaminare gli adattamenti del sistema endocrino ad addestramento della pesante-resistenza in più giovane contro gli uomini più anziani, due gruppi di uomini (30 e 62 anni) hanno partecipato ad un programma di formazione forza forza periodized 10 settimane. Il sangue è stato ottenuto prima, subito dopo e min 5, 15 e 30 dopo l'esercizio di a riposo prima e dopo addestramento e a riposo a -3, 0, 6 e 10 settimane per l'analisi di testosterone totale, di testosterone libero, di cortisolo, dell'ormone della crescita, del lattato e dell'analisi degli ACTH. I valori di riposo per il fattore di crescita del tipo di insulina (IGF) - I e protein-3 IGF-legante erano risoluti prima e dopo addestramento. Una prova di esercizio della pesante-resistenza è stata usata per valutare le risposte indotte dall'esercizio (4 insiemi di 10 edifici occupati massimi di ripetizione con 90 s di resto fra gli insiemi). La forza tozza e la coscia muscle la sezione trasversale aumentata per entrambi i gruppi. Il più giovane gruppo ha dimostrato il testosterone totale e libero superiore e IGF-I che gli uomini più anziani, dagli gli aumenti indotti da addestramento in testosterone libero a riposo e con l'esercizio e gli aumenti in protein-3 IGF-legante di riposo. Con la formazione il gruppo più anziano ha dimostrato un importante crescita in testosterone totale in risposta allo sforzo di esercizio con le diminuzioni significative in cortisolo di riposo. Questi dati indicano che gli uomini più anziani rispondono con un profilo ormonale migliorato nella fase in anticipo di programma di formazione della resistenza, ma la risposta è differente da quella dei giovani

Influenza di acido linoleico coniugato (CLA) sull'istituzione e progressione di aterosclerosi in conigli.

Kritchevsky D, Tepper SA, Wright S, et al.

J Coll Nutr. 2000 agosto; 19(4): 472S-7S.

OBIETTIVO: per determinare gli effetti di acido linoleico coniugato (CLA) sull'istituzione e progressione da di aterosclerosi indotta da sperimentale in conigli. METODI: Per l'istituzione di aterosclerosi, i conigli bianchi della Nuova Zelanda sono stati alimentati una dieta semipurificata che contiene 0,1% - 0,2% colesteroli per i 90 giorni. Alcuni gruppi sono stati alimentati la dieta ed il CLA. Per gli effetti sulla progressione di aterosclerosi, i conigli con aterosclerosi stabilita sono stati alimentati una dieta semipurificata +/- il CLA per i 90 giorni. RISULTATI: Ai livelli dietetici bassi quanto 0,1%, il CLA ha inibito il atherogenesis. Ai livelli dietetici di 1%, il CLA ha causato la regressione sostanziale (di 30%) di aterosclerosi stabilita. Ciò è il primo esempio di regressione sostanziale di aterosclerosi che è causata dalla dieta da solo. CONCLUSIONE: Il CLA dietetico è un efficace inibitore di atherogenesis ed inoltre causa la regressione di aterosclerosi stabilita

I radicali liberi sono compresi nel pathobiology di ipertensione essenziale umana?

Kumar chilovolt, Das ONU.

Ricerca libera Commun di Radic. 1993; 19(1):59-66.

La partecipazione possibile delle specie e dell'ossido di azoto reattivi dell'ossigeno nella patogenesi di ipertensione essenziale umana è stata studiata. È stato osservato che sia l'anione del superossido che la produzione del perossido di idrogeno dai leucociti polimorfonucleari e dai livelli del plasma di perossidi del lipido sono più alti nell'ipertensione essenziale incontrollata rispetto ai comandi normali. I livelli dell'ossido di azoto misurati come suo nitrito stabile del metabolita, come indice della sintesi dell'ossido di azoto, hanno rivelato i suoi livelli per essere bassi in pazienti ipertesi. L'anione del superossido, il perossido di idrogeno, i perossidi del lipido ed i livelli dell'ossido di azoto sono ritornato ai valori normali dopo il controllo di ipertensione dalle droghe. Le concentrazioni di antiossidanti quali la vitamina E ed il superossido dismutasi sono state trovate per essere diminuite in pazienti con ipertensione incontrollata. Parecchie droghe ipotensive hanno inibito la perossidazione lipidica in vitro. Angiotensina-Ii, un vasocostrittore potente, generazione stimolata del radicale libero in leucociti normali che potrebbero essere bloccati dagli antagonisti della calmodulina. Questi risultati indicano che un aumento nella generazione del radicale libero ed in una diminuzione simultanea in produzione di ossido di azoto ed antiossidanti quali ZOLLA e la vitamina E si presenta nell'ipertensione essenziale. Questo aumento nella generazione del radicale libero può inattivare la prostaciclina e l'ossido di azoto e fare diminuire la loro emivita che può condurre ad un aumento nella resistenza e nell'ipertensione vascolari periferiche

Utilità del coenzima Q10 in cardiologia clinica: uno studio a lungo termine.

Langsjoen H, Langsjoen P, Langsjoen P, et al.

Mol Aspects Med. 1994; 15 supplementi: s165-s175.

Su un periodo di otto anni (1985-1993), abbiamo curato 424 pazienti con le varie forme di malattia cardiovascolare aggiungendo il coenzima Q10 (CoQ10) ai loro regimi medici. Le dosi di CoQ10 hanno variato da 75 a 600 mg/giorno per via orale (mg di essere in media 242). Il trattamento soprattutto è stato guidato dalla risposta clinica del paziente. In molti casi, i livelli CoQ10 sono stati impiegati allo scopo di produrre un intero livello ematico superiore o uguale a 2,10 micrograms/ml (essere in media 2,92 micrograms/ml, n = 297). I pazienti sono stati seguiti per una media di 17,8 mesi, con un'accumulazione totale di 632 anni pazienti. Undici pazienti sono stati omessi da questo studio: 10 dovuto mancanza di conformità ed uno chi ha avvertito la nausea. Diciotto morti si sono presentate durante il periodo di studio con 10 attribuibili alle cause cardiache. I pazienti sono stati divisi in sei categorie diagnostiche: cardiomiopatia ischemica (ICM), cardiomiopatia dilatata (DCM), disfunzione diastolica primaria (PDD), ipertensione (HTN), prolasso valvolare mitralico (MVP) e valvulopatia (VHD). Per l'intero gruppo e per ogni categoria diagnostica, abbiamo valutato la risposta clinica secondo la scala funzionale di associazione del cuore di New York (NYHA) ed abbiamo trovato il miglioramento significativo. Di 424 pazienti, 58 per cento sono migliorato da una classe di NYHA, 28% da due classi e 1,2% da tre classi. Un miglioramento statisticamente significativo nella funzione del miocardio è stato documentato facendo uso di seguenti parametri ecocardiografici: spessore della parete ventricolare sinistro, pendio di affluenza della valvola mitrale e riduzione frazionaria. Prima del trattamento con CoQ10, la maggior parte dei pazienti stavano prendendo un - cinque farmaci cardiaci. Durante questo studio, requisiti globali del farmaco caduti considerevolmente: 43% fermato fra una e tre droghe. Soltanto 6% dei pazienti ha richiesto l'aggiunta di una droga. Nessun effetto collaterale evidente dal trattamento CoQ10 è stato notato all'infuori di singolo caso della nausea transitoria. In conclusione, CoQ10 è un trattamento aggiuntiva sicuro ed efficace per una vasta gamma di malattie cardiovascolari, producendo le risposte cliniche compiacentesi mentre facilita il carico medico e finanziario della terapia del multidrug

Trattamento di ipertensione essenziale con il coenzima Q10.

Langsjoen P, Langsjoen P, Willis R, et al.

Mol Aspects Med. 1994; 15 supplementi: S265-S272.

Complessivamente 109 pazienti con ipertensione essenziale sintomatica che presenta ad una pratica privata della cardiologia sono stati osservati dopo l'aggiunta di CoQ10 (dose media, di 225 mg/giorno per via orale) al loro regime attuale della droga antipertensiva. In 80 per cento dei pazienti, la diagnosi di ipertensione essenziale è stata stabilita per un anno o più prima dell'iniziare CoQ10 (essere in media 9,2 anni). Soltanto un paziente è stato caduto dall'analisi dovuto mancanza di conformità. Il dosaggio di CoQ10 non era fisso ed era regolato secondo i livelli clinici del sangue e di risposta CoQ10. Il nostro scopo era di raggiungere i livelli ematici maggiori di 2,0 micrograms/ml (essere in media 3,02 micrograms/ml su CoQ10). I pazienti sono stati seguiti molto attentamente con le frequenti visite della clinica a pressione sanguigna record ed a stato clinico e procedono agli adeguamenti necessari nella terapia farmacologica. Gli ecocardiogrammi sono stati ottenuti alla linea di base in 88% dei pazienti e sia alla linea di base che durante il trattamento in 39% dei pazienti. Un miglioramento definito e graduale nello stato funzionale è stato osservato con la necessità concomitante di fare diminuire gradualmente la terapia farmacologica antipertensiva entro i primi un - sei mesi. Da allora in poi, lo stato clinico ed i requisiti cardiovascolari della droga si sono stabilizzati con una pressione sanguigna sistolica e diastolica significativamente migliore. La classe funzionale globale di associazione del cuore di New York (NYHA) migliore da una media di 2,40 - di 1,36 (P < 0,001) e di 51% dei pazienti si è staccata completamente fra di una e tre droghe antipertensive ad una media di 4,4 mesi dopo avere iniziato CoQ10. Soltanto 3% dei pazienti ha richiesto l'aggiunta di una droga antipertensiva. Nei 9,4% dei pazienti con gli ecocardiogrammi entrambi prima e durante il trattamento, abbiamo osservato un miglioramento altamente significativo nello spessore della parete ventricolare sinistro e nella funzione diastolica. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

Trattamento di cardiomiopatia ipertrofica con il coenzima Q10.

Langsjoen pH, Langsjoen A, Willis R, et al.

Mol Aspects Med. 1997; 18 supplementi: S145-S151.

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è manifestata dall'ispessimento severo del ventricolo sinistro con disfunzione diastolica significativa. Le osservazioni precedenti sul miglioramento nella funzione diastolica e sullo spessore della parete ventricolare lasciato attraverso l'amministrazione terapeutica del coenzima Q10 (CoQ10) in pazienti con la malattia cardiaca ipertesa hanno richiamato l'indagine sulla sua utilità in HCM. Sette pazienti con HCM, sei non ostruttivo ed uno ostruttivo, sono stati curati con una media di 200 mg/giorno di CoQ10 con un livello medio dell'intero sangue CoQ10 del trattamento di 2,9 micrograms/ml. Gli ecocardiogrammi sono stati ottenuti in tutti e sette i pazienti alla linea di base ed ancora dopo trattamento 3 o più mesi. Tutti i pazienti hanno notato il miglioramento nei sintomi di affaticamento e della dispnea senza gli effetti collaterali celebri. Lo spessore settale interventricolare medio è migliorato significativamente da 1,51 +/- 0,17 cm a 1,14 +/- 0,13 cm, un rapporto di riproduzione di 24% (P < 0,002). Lo spessore della parete posteriore medio è migliorato significativamente da 1,37 +/- 0,13 cm a 1,01 +/- 0,15 cm, un rapporto di riproduzione di 26% (P < 0,005). Il pendio di affluenza della valvola mitrale dal doppler pulsato dell'onda (pendio E-F) ha mostrato una tendenza non significativa verso miglioramento, 1,55 +/- 0,49 m/sec2 a 2,58 +/- 1,18 m/sec2 (P < 0,08). L'un paziente con l'ostruzione subaortic ha mostrato un miglioramento nel gradiente di ricerca di riposo dopo CoQ10 il trattamento (70 mmHg - 30 mmHg)

L'acido linoleico coniugato riduce il contenuto in acido arachidonico e la sintesi PGE2 nei keratinocytes murini.

Liu chilolitro, Belury mA.

Cancro Lett. 15 maggio 1998; 127(1-2):15-22.

L'acido linoleico coniugato dietetico (CLA) è associato con la promozione indotta in diminuzione del tumore 12-O-tetradecanoyl-phorbol-13-acetate (TPA) nella pelle del topo. Inoltre, da sintesi della prostaglandina E di diminuzioni del CLA e da attività indotte TPA della decarbossilasi dell'ornitina nei keratinocytes coltivati hanno paragonato ad acido linoleico (LA) e ad acido arachidonico (aa). Quando la LA o il CLA si è aggiunto alle colture cellulari del keratinocyte, gli importi di ciascuno di questi acidi grassi cellulari sono aumentato significativamente di modo dipendente dalla dose. Ancora, il trattamento della LA è stato associato con l'aa cellulare aumentato mentre il contenuto di aa dei keratinocytes è stato ridotto quando le culture sono state trattate con il CLA. Inoltre, il CLA (16 microg/ml) era più potente della LA a fare diminuire il livello di 14C-AA incorporato nella fosfatidilcolina cellulare. Per determinare l'effetto del CLA su PGE2 arachidonato-derivato, il rilascio di 14C-AA e la sintesi 14C-PGE2 sono stati misurati nelle culture pretrattate con LA/14C-AA o CLA/14C-AA per 12 H. La quantità di rilascio 14C-AA indotta da TPA nelle culture pretrattate CLA/14C-AA era significativamente più bassa delle culture pretrattate con LA/14C-AA. Ancora, da 14C-PGE2 indotto TPA era significativamente più basso nelle culture pretrattate con CLA/14C-AA rispetto alle culture pretrattate con LA/14C-AA. Gli effetti di LA e del CLA sulla composizione di aa dei fosfolipidi e la sintesi arachidonato-derivata successiva PGE2 forniranno la comprensione nei meccanismi del anti-promotore del CLA

Globulina ormone-legante del sesso e di dieta.

Longcope C, Feldman ha, McKinlay JB, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 2000 gennaio; 85(1):293-6.

La concentrazione nel siero della globulina ormone-legante del sesso (SHBG) è collegata inversamente con peso e negli studi sugli animali inversamente è collegata con l'assunzione della proteina. Poichè SHBG può colpire l'attività biologica di testosterone e dell'estradiolo, abbiamo desiderato determinare il ruolo dell'assunzione della proteina ai livelli di SHBG negli uomini. Facendo uso dei dati dal Massachusetts che l'invecchiamento maschio ci studia ha esaminato le relazioni a sezione trasversale fra gli uomini dietetici dei livelli di SHBG e delle componenti nel 1552 (invecchiati 40-70 anno) per cui questi fattori sono stati conosciuti. Analizzato da regressione multipla, controllando per i livelli di estradiolo e del testosterone, l'età (P<0.001) e l'assunzione della fibra (P = “0,02)„ sono state correlate positivamente a concentrazione di SHBG, mentre l'indice di massa corporea (P<0.001) e l'assunzione della proteina (P<0.03) sono stati correlati negativamente a concentrazione di SHBG. Le assunzioni delle calorie, del grasso (animale o verdura) e del carboidrato non sono state collegate con concentrazione di SHBG. Concludiamo che l'età e l'indice di massa corporea sono fattori determinanti importanti delle concentrazioni di SHBG in uomini più anziani e l'assunzione della proteina e della fibra è inoltre contributori significativi ai livelli di SHBG, ma l'apporto calorico totale e l'assunzione del carboidrato o del grasso non sono significativi. Quindi, le diete basse in proteina in uomini anziani possono condurre hanno elevato i livelli di SHBG ed hanno fatto diminuire la bioattività del testosterone. La diminuzione in testosterone bioavailable può poi provocare i declini in massa sessuale di funzione e del muscolo e del globulo rosso e contribuisce alla perdita di densità ossea

Meccanismo presunto di riduzione di pressione sanguigna indotto tramite gli aumenti nell'assunzione dietetica del calcio.

Luft FC.

J Hypertens. Del 1990 agosto; 3 (8 pinte 2): 156S-60S.

Un aumento nell'assunzione dietetica del calcio abbassa la pressione sanguigna in ratti spontaneamente ipertesi ed in alcuni pazienti con ipertensione arteriosa. I meccanismi cui questa diminuzione ottiene circa non sono chiari. Un effetto distabilizzazione lavorato tramite un aumento in calcio extracellulare sembrerebbe improbabile, poiché gli aumenti nella concentrazione extracellulare nel calcio con ingestione dietetica aumentata sono minimi. Gli ormoni regolatori del calcio possono essere i mediatori e una struttura cibernetica è stata suggerita. I difetti colpenti sono stati riferiti nel calcio che tratta e famiglia ormonale del ratto spontaneamente iperteso. Tuttavia, una relazione definita in termini di “modello„ ormonale ancora non è stata identificata negli esperimenti futuri. I dati sono stati presentati per indicare che l'assunzione aumentata del calcio ha un effetto diretto sulle aree regolarici nel cervello. Tuttavia, i meccanismi da cui una tal risposta sarebbe mediata sono interamente sconosciuti. L'assunzione aumentata del calcio può indurre la natriuresi. È stato suggerito che aiuti aumentati dell'assunzione del calcio “il sale sensibile„; tuttavia, gli studi prospettivi a questo effetto non sono stati presentati. L'assunzione aumentata del calcio può indurre il phosphaturia. Tuttavia, la prova che la pressione sanguigna che abbassa gli effetti è mediata da svuotamento del fosfato è non convincente. Una certa prova suggerisce che l'assunzione aumentata del calcio possa influenzare i processi regolatori locali che a sua volta influenza l'integrità e la crescita delle cellule. A questo punto, un'ipotesi dell'unificazione non è disponibile. Tuttavia, gli indizi alle varie possibilità sono intriganti

proteina C-reattiva, acidi grassi dietetici n-3 e le dimensioni della coronaropatia.

Madsen T, Skou ha, Hansen VE, et al.

J Cardiol. 15 novembre 2001; 88(10):1139-42.

La proteina C-reattiva del reattivo di acuto-fase (CRP) è emerso come fattore di rischio indipendente per la coronaropatia. Gli studi sperimentali e clinici forniscono la prova degli effetti antinfiammatori n-3 degli acidi grassi polinsaturi (PUFA) derivati dal pesce. Abbiamo studiato l'effetto di n-3 marino PUFA sui livelli di CRP in 269 pazienti fatti riferimento per angiografia coronaria a causa di sospetto clinico della coronaropatia. Tutti i pazienti hanno compilato un questionario dell'alimento per quanto riguarda l'assunzione del pesce. Il contenuto di n-3 PUFA delle membrane del granulocita era risoluto e la concentrazione di CRP in siero è stata misurata facendo uso di un'analisi altamente sensibile. I risultati sono stati collegati con i risultati angiografici. CRP era significativamente più alto in pazienti con le stenosi coronarie significative che in quelli senza i cambiamenti angiografici significativi (p <0.001), ma i livelli di CRP non sono stati associati con il numero delle navi malate. Gli oggetti con i livelli di CRP nel primo quartile hanno avuti un contenuto significativamente più elevato di acido docosaesaenoico (DHA) in granulociti che gli oggetti con i livelli di CRP nel quartile superiore (p = “0,02),„ ed in un'analisi lineare a più variabili, DHA sono stati correlati indipendente a CRP (R (2) = “0,179; „ p = “0,003).„ La correlazione inversa fra CRP e DHA può riflettere un effetto antinfiammatorio di DHA in pazienti con la coronaropatia stabile e suggerire un meccanismo novello da cui il consumo di pesce può fare diminuire il rischio di coronaropatia

In esseri umani, i livelli poli-insaturi dell'acido grasso del siero predicono la risposta delle citochine proinflammatory allo sforzo psicologico.

Maes m., Christophe A, Bosmans E, et al.

Psichiatria di biol. 2000 15 maggio; 47(10):910-20.

FONDO: Lo sforzo psicologico in esseri umani induce la produzione delle citochine proinflammatory, quali gamma interferone (IFN-gamma), alfa di fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa) e interleukin-6 (IL-6) e quello della citochina immunoregulatory negativa, IL-10. Uno squilibrio di omega6 omega3 agli acidi grassi polinsaturi (PUFAs) nel sangue periferico causa una sovrapproduzione delle citochine proinflammatory. I omega3 PUFAs riducono la produzione delle citochine proinflammatory. METODI: Questo studio esamina se uno squilibrio in omega6 a omega3 PUFAs nel sangue umano predice una maggior produzione delle citochine proinflammatory in risposta allo sforzo psicologico. Ventisette studenti universitari hanno fatti provare il siero alcune settimane prima e dopo come pure il 1 giorno prima di un esame orale difficile. Abbiamo determinato le frazioni omega6 e omega3 in fosfolipidi del siero come pure ex vivo la produzione di IFN-gamma, dell'TNF-alfa, di IL-6, di IL-10 e di IL-5 da intero sangue diluito stimolato con gli attivatori policlonali. RISULTATI: Lo sforzo accademico dell'esame ha aumentato significativamente ex vivo, produzione stimolata di IFN-gamma, TNF-alfa e IL-10 ed il rapporto di produzione IFN-gamma/IL-5. Gli oggetti con i più bassi livelli del siero omega3 PUFA o con un più alto rapporto omega6/omega3 hanno avuti risposte indotte da stress significativamente maggiori di IFN-gamma e dell'TNF-alfa che gli oggetti con il più alto siero omega3 PUFAs e un rapporto più basso omega6/omega3, rispettivamente. Gli oggetti con i più bassi livelli del siero omega3 PUFA o con un più alto rapporto omega6/omega3 hanno avuti un aumento indotto da stress significativamente più alto nel rapporto IFN-gamma/IL-5 che gli oggetti restanti. CONCLUSIONI: Lo sforzo psicologico induce un Th-1-like o una risposta proinflammatory in alcuni oggetti. Uno squilibrio nel omega6 al rapporto di omega3 PUFA sembra predisporre gli esseri umani verso una risposta esagerata di Th-1-like e una produzione aumentata delle citochine monocytic, quale l'TNF-alfa, in risposta allo sforzo psicologico. I risultati indicano che i livelli aumentati di omega3 PUFA possono attenuare la risposta proinflammatory allo sforzo psicologico

[Omocisteina come fattore del nonlipid nella patogenesi di aterosclerosi].

Magott M.

Postepy Hig Med Dosw. 1998; 52(3):259-67.

Anomalie genetiche a due punti metabolici nella degradazione dell'omocisteina: il transsulfuration e il remetylation possono causare la concentrazione sollevata nell'omocisteina del plasma. L'omocisteina è sembrato essere un fattore di rischio arteriosclerotico indipendente nel coronario, la circolazione cerebrale e periferica ed i livelli elevati dell'omocisteina sono stati trovati nei pazienti cronici dell'insufficienza renale che subiscono il trattamento di emodialisi ed in pazienti sottoposti a trapianto pure. L'omocisteina ha un effetto tossico diretto sulle cellule endoteliali, riduce l'attivazione normale di proteina C dalle cellule endoteliali, aumenta il grippaggio del LP (a) a fibrina plasmina-modificata, induce l'attività procoagulante di fattore del tessuto ed inibisce l'attività del cofattore del thrombomodulin. Il trattamento con acido folico e il piridoxine può abbassare l'ad alto livello di omocisteina e dovrebbe essere associato con un beneficio clinico

Approcci integranti ad ipertensione.

Mais V.

Pratica di Fam delle cliniche. 2002;(4):895-905.

Calcio dietetico e pressione sanguigna: fattori di modificazione in popolazioni specifiche.

McCarron DA, CD di Morris, giovane E, et al.

J Clin Nutr. 1991 luglio; 54 (1 supplemento): 215S-9S.

I risultati epidemiologici continuano ad aggiungere al corpo di prova che sostiene una relazione fra l'assunzione del calcio e la pressione sanguigna. Questi risultati inoltre indicano che c'è una soglia dell'effetto protettivo potenziale dell'assunzione adeguata del calcio, sotto cui il rischio di ipertensione aumenta ad un maggior tasso. Il del punto vincente di questa soglia, stimato a 700-800 mg/d, può essere modificato da vari fattori compresi i modelli e componenti dietetiche, stile di vita e la genetica. Ciò può spiegare, almeno in parte, la risposta eterogenea osservata negli studi di dietetico-intervento. Nei modelli animali di ipertensione è stato indicato che le quantità elevate di calcio devono essere date per causare un cambiamento di pressione sanguigna comparabile con quello in animali normali, suggerenti quello in popolazioni umane ad alto rischio in cui il metabolismo del calcio può essere disordinato, assunzione del calcio possono dovere essere aumentato agli importi maggior di 700-800 mg/d per dimostrare l'effetto d'abbassamento. L'assunzione del calcio pari o al di sopra dell'indennità giornaliera attualmente raccomandata di 800 mg potrebbe essere del beneficio potenziale ai gruppi razziali sicuri, individui che ingeriscono l'eccessivo alcool e le donne incinte, tutte di chi consumano generalmente gli importi bassi di calcio e chi sono all'elevato rischio di sviluppare l'ipertensione

Ruolo dell'assunzione dietetica adeguata del calcio in prevenzione e gestione ad di ipertensione sale sensibile.

McCarron DA.

J Clin Nutr. 1997 febbraio; 65 (2 supplementi): 712S-6S.

Durante la decade passata, un corpo credibile di prova è emerso sostenendo il concetto che mantenendo un'assunzione minerale dietetica adeguata, specificamente di calcio, il magnesio ed il potassio, protegge da ipertensione in esseri umani. Gli studi d'osservazione e interventistici in esseri umani e nell'esteso uso dei modelli del laboratorio hanno indicato che una parte significativa di variabilità di pressione sanguigna in risposta al cloruro di sodio può essere collegata all'adeguatezza del tenore di minerale della dieta. Questo esame riassume i dati d'osservazione da parecchie grandi basi di dati che indicano che quando gli adulti incontrano o superano le indennità dietetiche raccomandate di calcio, di potassio e di magnesio, l'ingestione simultanea di un livello di dieta in cloruro di sodio non è associata con pressione arteriosa elevata. Infatti, un'più alta assunzione del cloruro di sodio in questi adulti molto probabilmente è associata con la pressione sanguigna più bassa nella società. Questa interazione fra adeguatezza di assunzione minerale e la protezione contro la sensibilità del sale in esseri umani offre un'occasione importante più ulteriormente del miglioramento del controllo di pressione sanguigna nella nostra società. L'istruzione degli individui per mantenere, su base giornaliera, le assunzioni adeguate di calcio, il potassio ed il magnesio piuttosto del loro cloruro di sodio è una raccomandazione possibile di salute che gli individui possono implementare per ridurre il loro rischio da di ipertensione indotta da cloruro del sodio

Importanza di calcio dietetico nell'ipertensione.

McCarron DA.

J Coll Nutr. 1998 febbraio; 17(1):97-9.

Omocisteina e malattia vascolare.

McCully KS.

Nat Med. 1996 aprile; 2(4):386-9.

Omocisteina e disfunzione endoteliale: un collegamento con la malattia cardiovascolare.

McDowell SE, Lang D.

J Nutr. 2000 febbraio; 130 (supplemento 2S): 369S-72S.

La natura del collegamento fra omocisteina e la malattia cardiovascolare ancora non è stata stabilita chiaramente. La vasodilatazione indipendente dall'endotelio alterata è una caratteristica in anticipo della malattia vascolare. Negli studi umani, il caricamento della metionina, che acutamente eleva l'omocisteina del plasma, induce la disfunzione endoteliale. La terapia folica, che abbassa l'omocisteina, migliora la funzione endoteliale. Ciò è coerente con, ma non prova, la tossicità dell'omocisteina ad endotelio di in vivo. L'omocisteina, nell'alta concentrazione, può indurre la disfunzione endoteliale in vitro. Ciò è accompagnata da produzione aumentata del superossido, che una volta inibito, funzione endoteliale normale di restauri. Queste osservazioni suggeriscono che l'omocisteina possa indurre la disfunzione endoteliale vascolare da un meccanismo che comprende le specie reattive dell'ossigeno

Gli effetti contradditori dei supplementi del calcio sopra pressione sanguigna nell'ipertensione primaria.

RB di Meese, DG di Gonzales, Casparian JM, et al.

J Med Sci. 1987 ottobre; 294(4):219-24.

Gli effetti di 800 mg di calcio elementare al giorno (carbonato di calcio o citrato del calcio) su pressione sanguigna sono stati paragonati ad un placebo in un randomizzato controllato, l'incrocio, prova doppio accecata che fa partecipare 26 pazienti con l'ipertensione primaria semplice. Ogni paziente ha preso oralmente nel fratempo due delle tre forme della terapia per gli intervalli di otto settimane con un periodo di due settimane di interruzione. La pressione sanguigna media diritta è aumentato una media di 5,7 Hg di millimetro su placebo, è aumentato una media di 0,5 Hg di millimetro sul carbonato di calcio ed è caduto una media di 2,2 Hg di millimetro sul citrato del calcio. I cambiamenti nella seduta delle pressioni medie hanno stato in media +1,9 Hg di millimetro su placebo, -0,4 Hg di millimetro sul carbonato di calcio e -0,4 Hg di millimetro sul citrato del calcio. Alcuni pazienti hanno avuti una caduta, altre hanno avuti un aumento nella pressione sanguigna su ogni forma di calcio. Similmente, le risposte contradditorie sono state notate fra i nove pazienti che hanno preso entrambe le forme di calcio. Nè sigli nè le misure biochimiche dopo trattamento né le caratteristiche pazienti erano premonirici della risposta di pressione sanguigna. Le combinazioni di varie misure e di caratteristiche analizzate dalla tecnica di regressione multipla hanno spiegato soltanto 30% della variabilità globale nella pressione sanguigna. Di conseguenza, finché i modi non possano essere trovati per predire la risposta, i supplementi del calcio non dovrebbero essere prescritti ordinariamente per il trattamento di ipertensione e, se dato per tutta l'indicazione, la pressione sanguigna dovrebbe essere controllata

Effetto degli acidi grassi dietetici del trasporto sui livelli di colesterolo della lipoproteina ad alta densità ed a bassa densità negli individui sani.

Mensink RP, MB di Katan.

Med di N Inghilterra J. 16 agosto 1990; 323(7):439-45.

FONDO. Gli acidi grassi che contengono un legame doppio del trasporto sono consumati nei grandi numeri come oli idrogenati, ma nei loro effetti sui livelli della lipoproteina del siero sono sconosciuti. METODI. Abbiamo disposto 34 donne (età media, 26 anni) e 25 uomini (età media, 25 anni) su tre diete naturali miste di composizione nutriente identica, salvo che 10 per cento dell'apporto energetico quotidiano sono stati forniti come acido oleico (che contiene un legame doppio cis), i transisomeri di acido oleico, o acidi grassi insaturi. Le tre diete sono state consumate per tre settimane ciascuna, nell'ordine casuale. RISULTATI. Sulla dieta dell'acido oleico, i valori del siero di media (+/- deviazione standard) per l'intero gruppo per il colesterolo della lipoproteina totale e a bassa densità (LDL) e della lipoproteina ad alta densità (HDL) erano 4,46 +/- 0,66. 2,67 +/- 0,54 e 1,42 +/- 0,32 mmole per mg di litro (172 +/- 26, 103 +/- 21 e 55 +/- 12 per decilitro), rispettivamente. Sulla dieta dell'trans-grasso-acido, il livello di colesterolo medio del HDL degli oggetti era 0,17 mmole per litro (7 mg per decilitro) più basso del valore medio sulla dieta alta in acido oleico (P di meno di 0,0001; mmole di intervallo di confidenza di 95 per cento 0,13 - 0,20, per litro). Il livello di colesterolo di HDL sulla dieta del grasso saturo era lo stesso di sulla dieta dell'acido oleico. Il livello di colesterolo di LDL era 0,37 mmole per litro (14 mg per decilitro) su sulla dieta dell'trans-grasso-acido che sulla dieta dell'acido oleico (P di meno di 0,0001; un intervallo di confidenza di 95 per cento, 0,28 - 0,45 mmole per litro) e 0,47 mmole per litro (18 mg per decilitro) più su sulla dieta del grasso saturo (P di meno di 0,001; mmole di intervallo di confidenza di 95 per cento 0,39 - 0,55, per litro) che sulla dieta dell'acido oleico. Gli effetti sui livelli della lipoproteina non hanno differito fra le donne e gli uomini. CONCLUSIONI. L'effetto degli acidi grassi del trasporto sul profilo della lipoproteina del siero è almeno sfavorevole quanto quello degli acidi grassi insaturi d'innalzamento, perché non solo sollevano i livelli di colesterolo di LDL ma anche più in basso i livelli di colesterolo di HDL

L'effetto degli acidi grassi dietetici del trasporto e cis sulla lipoproteina del siero [a] livella in esseri umani.

Mensink RP, Zock PL, MB di Katan, et al.

Ricerca del lipido di J. 1992 ottobre; 33(10):1493-501.

La lipoproteina del siero [a] (LP [a]) è un forte fattore di rischio per la coronaropatia. Quindi abbiamo esaminato rigorosamente l'effetto della composizione di in acidi grassi dietetica sui livelli di LP del siero [a] in tre esperimenti controllati con gli uomini e le donne normocholesterolemic in buona salute. In Expt. I, 58 oggetti ha consumato un livello di dieta di controllo in acidi grassi insaturi per i 17 giorni. Per i 36 giorni prossimi, 6,5% di apporto energetico totale dagli acidi grassi insaturi sono stati sostituiti dai monoinsaturi più i poliusaturo (dieta dell'acido grasso monoinsaturo; n = 29) o dai poliusaturo da solo (dieta poli-insatura dell'acido grasso; n = 29). Entrambe le diete hanno causato un leggero, non significativo, aumento nei livelli mediani di LP [a], senza la differenza fra le diete. In Expt. II, 10% dell'energia proveniente dall'acido palmitico degli acidi grassi insaturi (laurico, miristico e) d'innalzamento è stato sostituito da acido oleico o dagli acidi grassi trans-monoinsaturi. Ciascuno dei 59 partecipanti ha ricevuto ogni dieta per 3 settimane nell'ordine casuale. Il livello mediano di LP [a] era 26 mg/l sulla dieta dell'acido grasso insaturo; è aumentato a 32 mg/l (P di meno di 0,020) sulla dieta dell'acido oleico e a 45 mg/l (P di meno di 0,001) sulla dieta acida trans-grassa. La differenza in LP [a] fra l'acido trans-grasso e le diete dell'acido oleico era inoltre altamente significativa (P di meno di 0,001). Expt. III ha compreso 56 oggetti; tutti hanno ricevuto 8% dell'energia proveniente da acido stearico, da acido linoleico, o dai trans-monoinsaturi, per 3 settimane ciascuna. Tutte le altre sostanze nutrienti erano uguali. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

L'acido linolenico di gamma attenua le risposte cardiovascolari allo sforzo nei ratti ipertesi limite.

Mulini DE, SIG. di estati, reparto RP.

Lipidi. 1985 settembre; 20(9):573-7.

Lo scopo dello studio presente era di studiare gli effetti dell'acido linolenico di gamma (GLA) sulle risposte cardiovascolari allo sforzo psicosociale (isolamento) ed agli ormoni pressori geneticamente nel ratto iperteso limite (SHR x WKY). Il maschio adulto SHR x WKY è stato diviso in due gruppi che seguono cinque settimane dell'alloggio del gruppo. Un gruppo (GLA) ha ricevuto otto pompe osmotiche di flusso costante di settimane che liberano 0,04 mg GLA nell'oliva oil/kg-hr, mentre il secondo gruppo ha ricevuto le pompe fittizie (DUM). Una settimana che segue l'impianto della pompa, ogni gruppo è stato diviso in due sottogruppi ed è stato esposto ad un periodo sperimentale di quattro settimane di alloggio continuato del gruppo (nessuno sforzo) o di isolamento (sforzo). Un periodo di due settimane di recupero di alloggio del gruppo ha seguito il periodo sperimentale. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca erano settimanale risoluto dalla tecnica del polsino della coda. Alla conclusione del periodo di recupero, gli animali nel nessuno stato di sforzo sono stati anestetizzati e ricevuto una cannula arteriosa per infusione del ANG e NÉ e registrazione diretta di BP. Poi le risposte ad un ED50 di NÉ ed al ANG erano risolute. Tutti gli animali poi sono stati uccisi per la determinazione del peso del cuore e del peso adrenale. Tutti i gruppi hanno avuti periodo che di controllo medio BP sistolico stima variare dal Hg di 143-146 millimetro. Nel nessuno stato di sforzo, nè GLA nè DUM ha alterato BP nel corso dello studio. Tuttavia, BP è aumentato di gruppo di DUM durante le tutte e quattro le settimane del periodo di isolamento contro il periodo di controllo (p di meno di 0,01), mentre BP è aumentato soltanto di settimana 1 nel gruppo di GLA (p di meno di 0,05). La frequenza cardiaca è aumentato durante lo sforzo nel gruppo di DUM (p di meno di 0,05), ma non nel gruppo di GLA. La reattività vascolare a NÉ era inalterata tramite l'amministrazione di GLA. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

Effetti dell'amministrazione essenziale dell'acido grasso sulle risposte cardiovascolari allo sforzo nel ratto.

Mulini DE, reparto RP.

Lipidi. 1986 febbraio; 21(2):139-42.

Questo studio ha esaminato gli effetti del 18:2 (n-6), del 18:3 (n-6), del 20:4 (n-6) e del 18:3 (n-3) sulle risposte cardiovascolari allo sforzo di isolamento in ratti maschii. i ratti Gruppo-acclimatati sono stati digiunati per i 2 giorni, quindi sono stati disposti su una dieta senza grasso. Due di settimana animali più successivamente sono stati divisi in sei gruppi (sei animali per gruppo) e nelle pompe osmotiche intraperitoneali date otto-settimana che liberano 1,47 x 10 (- 7) mol/hr di olio d'oliva (OL), o del 18:2 (n-6), del 18:3 (n-6), del 20:4 (n-6) o del 18:3 (n-3) in OL. Un altro gruppo ha ricevuto le pompe fittizie. Due settimane dopo impianto della pompa, gli animali sono stati isolati per quattro settimane. La pressione sanguigna (BP), la frequenza cardiaca ed il peso corporeo sono stati seguiti prima e durante lo sforzo. A seguito del periodo di sforzo, gli animali sono stati valutati per la reattività cardiovascolare a norepinefrina (NÉ) e ad angiotensina (ANG). Prima di isolamento, il 18:3 (n-6) ha abbassato BP contro OL (p meno di 0,01). Solleciti BP aumentato in 24 ore in tutti i gruppi eccetto il 18:3 (n-6) ed il 20:4 (n-6). Il trattamento con il 20:4 (n-6) contro OL ha impedito l'aumento di BP (p meno di 0,001) soltanto per le prime due settimane dello sforzo. L'amministrazione del 18:3 (n-6) contro OL ha impedito tutto l'aumento di BP durante il periodo di sforzo quattro-settimana (p meno di 0,001). Solleciti la frequenza cardiaca aumentata in tutti i gruppi eccetto il 20:4 (n-6). La frequenza cardiaca è stata abbassata dal 18:3 (n-6) contro OL (p di meno di 0,01) prima e durante lo sforzo. La reattività vascolare a NÉ era inalterata dal trattamento, ma OL ed il 18:3 (n-6) hanno fatto diminuire le risposte all'infusione del ANG. Questi dati suggeriscono che il completamento di 18:3 (n-6) attenui le risposte cardiovascolari allo sforzo cronico e che delta 6 - e l'attività della desaturasi di delta 5 è inibita durante lo stress psicologico cronico

Relazione tra pressione sanguigna e una mortalità di 25 anni dovuto la coronaropatia, le malattie cardiovascolari e tutte le cause in giovani uomini adulti: il progetto di rilevazione di associazione del cuore di Chicago nell'industria.

Miura K, Daviglus ml, tintoriale AR, et al.

Med dell'interno dell'arco. 25 giugno 2001; 161(12):1501-8.

FONDO: I dati sono limitati su pressione sanguigna (BP) in giovani adulti e nella mortalità a lungo termine. Inoltre, schermare e le linee guida del trattamento di ipertensione sono state basate pricipalmente sui risultati per le popolazioni di mezza età e più anziane. Questo studio valuta le relazioni di BP ha misurato in giovani uomini adulti alla mortalità a lungo termine dovuto la coronaropatia (CHD), le malattie cardiovascolari (CVD) e tutte cause. METODI: Questo gruppo dal progetto di rilevazione di associazione del cuore di Chicago nell'industria ha incluso 10 874 uomini invecchiati 18 - 39 anni alla linea di base (1967-1973), non ricevendo le droghe antipertensive e senza CHD o diabete. La relazione tra la linea di base BP e 25 anni CHD, CVD e la mortalità per tutte le cause è stata valutata. RISULTATI: L'associazione adeguata all'età di BP sistolico alla mortalità di CHD era continua e classificata. i rapporti di rischio di A più variabili-regolato CHD (ore) per 1 deviazione standard più alto BP sistolico (15 Hg di millimetro) e BP diastolico (10 Hg di millimetro) erano 1,26 (intervallo di confidenza di 95% [ci], 1.11-1.44) e 1,17 (ci di 95%, 1.01-1.35), rispettivamente. Rispetto al sesto rapporto del comitato nazionale unito della prevenzione, la rilevazione, la valutazione ed il trattamento dello strato di ipertensione con BP normale (ed i tassi di mortalità più bassi), di grandi strati con BP alto-normale e mettono in scena 1 ipertensione hanno avuti rischi assoluti di 25 anni per una morte di 63 e di 72 a 1000, rispettivamente e dei rischi in eccesso assoluti di 10 e di 20 a 1000, rispettivamente; 59,8% rappresentati di tutto l'eccesso CHD, CVD e mortalità per tutte le cause; e sono stati stimati per fare la speranza di vita accorciare entro 2,2 e 4,1 anni, rispettivamente. CONCLUSIONI: In giovani uomini adulti, BP sopra il normale è stato collegato significativamente con la mortalità a lungo termine aumentata dovuto CHD, CVD e tutto cause. la prevenzione primaria Popolazione di ampiezza, l'individuazione tempestiva ed il controllo di più alto BP sono indicati dalla giovane età adulta sopra

L'acido docosaesaenoico ma non l'acido eicosapentanoico abbassa la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca ambulatorie in esseri umani.

TUM di Mori, Bao DQ, Burke V, et al.

Ipertensione. 1999 agosto; 34(2):253-60.

Gli studi sugli animali suggeriscono che i 2 acidi grassi principali omega3 trovati in pesce, acido eicosapentanoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA), può avere effetti differenziali su pressione sanguigna (BP) e frequenza cardiaca (ora). Lo scopo di questo studio era di determinare se c'erano differenze significative negli effetti di EPA o di DHA su BP ambulatorio e dell'ora purificati in esseri umani. In una prova alla cieca, la prova controllata con placebo di progettazione parallela, il sovrappeso 59, uomini leggermente iperlipidici è stata randomizzata a 4 g/d di EPA, di DHA, o delle capsule purificato dell'olio d'oliva (placebo) ed ha continuato le loro diete usuali per 6 settimane. Cinquantasei oggetti hanno terminato lo studio. Soltanto BP ambulatorio (sveglio) di 24 ore e di giorno riduttore DHA (P<0.05). Riguardante il gruppo del placebo, BP di 24 ore è caduto 5.8/3.3 (sistolico/diastolico) Hg di millimetro e BP di giorno è caduto 3.5/2.0 Hg di millimetro con DHA. DHA inoltre ha ridotto significativamente l'ambulatorio (addormentato) di 24 ore, di giorno e di notte ore (P= " 0.„ 001). Riguardante il gruppo del placebo, DHA ha ridotto l'ora di 24 ore da bpm 3. 5+/-0.8, dal giorno ora da bpm 3.7+/-1.2 e dalla notte ora da 2. 8+/-1.2. EPA non ha avuto effetto significativo su BP ambulatorio o sull'ORA. Il completamento con EPA ha aumentato il fosfolipide EPA del plasma da 1. 66+/-0.07% - 9.83+/-0.06% (P<0.0001) ma non ha cambiato i livelli di DHA. DHA purificato incapsula i livelli aumentati del fosfolipide DHA del plasma da 4.00+/-0.27% a 10.93+/-0.62% (P<0.0001) e principale ad un piccolo, aumento non significativo in EPA (1.52+/-0.12% - 2.26+/-0.16%). DHA purificato ma non EPA ha ridotto BP ambulatorio e l'ora in uomini leggermente iperlipidici. I risultati di questo studio indicano che DHA è l'acido grasso principale omega3 in pesce ed oli di pesce che è responsabile del loro punto di ebollizione ed effetti di Ora-abbassamento in esseri umani. Questi risultati hanno implicazioni importanti per l'alimentazione umana e l'industria alimentare

L'estratto invecchiato dell'aglio migliora la produzione di ossido di azoto.

Morihara N, Sumioka I, Moriguchi T, et al.

Vita Sci. 21 giugno 2002; 71(5):509-17.

L'ossido di azoto (NO) controlla parecchie funzioni fisiologiche dell'apparato cardiovascolare. Tre generi di NESSUN sintasi (NOSs), di no. costitutivi di un neurone (ncNOS), di no. viscoelastici (iNOS) e di no. costitutivi endoteliali (ecNOS), erano responsabili di NESSUNA biosintesi. Questo studio ha studiato l'effetto dell'estratto invecchiato dell'aglio (ETÀ) su NESSUNA produzione non misurando i metaboliti nitrito e nitrato nel plasma dei topi. L'ETÀ (2,86 g/kg, p.o.) temporaneamente non ha aumentato produzione di 30-40% min 15 - 60 dopo amministrazione. Il corso di tempo della fluttuazione in NESSUN livelli nel gruppo Età-trattato era chiaramente differente a quello in un gruppo di topi trattati con i lipopolisaccaridi, un induttore tipico del iNOS. L'arginina (63 mg/kg, p.o.) alla dose equivalente dell'ETÀ non ha aumentato produzione. Tuttavia il cloruro di diphenyleneiodonium (1 mg/kg, i.p.), un inibitore selettivo del cNOS, amministrato prima dell'ETÀ, ha sormontato l'effetto dell'ETÀ. Questi risultati indicano che l'ETÀ non ha aumentato produzione attivando il cNOS, ma non iNOS. L'arginina contenuta nell'ETÀ non era responsabile dell'effetto. L'ETÀ può essere uno strumento utile per la prevenzione della malattia cardiovascolare

L'acido eicosapentanoico protegge la funzione endoteliale delle cellule danneggiata tramite ipossia/riossigenazione.

Morita I, Zhang YW, SI di Murota.

Ann N Y Acad Sci. 2001 dicembre; 947:394-7.

L'acido eicosapentanoico (EPA) può proteggere da aterosclerosi migliorando il metabolismo dei lipidi e modulando la funzione vascolare delle cellule. La lesione di riperfusione di ischemia è un fattore di rischio per aterosclerosi. Abbiamo studiato se EPA potesse migliorare la disfunzione endoteliale indotta delle cellule riossigenazione/di ipossia (H/R) della comunicazione intercellulare giunzionale di lacuna (GJIC). GJIC in cellule endoteliali vascolari ombelicali umane (HUVECs) è stato misurato facendo uso di una tecnica photobleaching. I risultati hanno dimostrato che la H (24h) /R 2h) ha indotto una riduzione di GJIC di HUVECs; tuttavia, è stato inibito tramite pretrattamento di EPA. H/R ha prodotto le specie reattive dell'ossigeno, ma non è stato colpito da EPA ed ha contribuito piccolo a disfunzione di GJIC. Al contrario, la chinasi della tirosina attivata da H/R è stata inibita tramite pretrattamento di EPA e gli inibitori della chinasi della tirosina inoltre hanno abolito la riduzione di H/R-induced GJIC. Gli effetti protettivi di EPA sulla riduzione di H/R-induced GJIC inoltre sono stati osservati in cellule trattate con l'inibitore della fosfatasi della tirosina. Questi dati indicano che il EPA migliora la disfunzione endoteliale di H/R-induced con inibizione di attivazione della chinasi della tirosina e potrebbe condurre alla prevenzione della progressione e/o all'inizio di aterosclerosi

Olio di pesce per ridurre pressione sanguigna: un'metabolismo-analisi.

Morris MC SFRB.

Ann Intern Med. 1994;(120):10.

nessuno

Ipertensione rispondente del potassio. In: Ipertensione: patofisiologia, diagnosi e gestione. secondi Ed.

RC SA di Morris.

1995;2715-26.

nessuno

Ormoni sessuali e malattia cardiovascolare endogene in uomini.

Muller m., van der Schouw YT, Thijssen JH, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 2003 novembre; 88(11):5076-86.

A differenza delle donne, gli uomini non avvertono una riduzione brusca della produzione endogena dell'ormone sessuale. Ha, tuttavia, sia evidente che una diminuzione età-collegata nei livelli di ormoni sessuali (bioactive) accade. Se le ormoni sessuali endogene hanno un impatto sulla malattia cardiovascolare ha per molti anni è rimanere in gran parte sconosciuto, ma durante l'ultima decade la più attenzione è stata tirata all'importanza di testosterone, di estrogeni e degli androgeni adrenali nell'eziologia, nella prevenzione e nel trattamento della malattia cardiovascolare maschio. Lo scopo di questo articolo è di riassumere la prova attualmente disponibile sull'associazione fra le ormoni sessuali e la malattia cardiovascolare endogene in maschi. Gli studi pubblicati che si occupano della relazione fra i livelli di circolazione di ormoni sessuali e la malattia cardiovascolare in maschi sono stati esaminati. Gli studi esaminati in questo articolo suggeriscono che le ormoni sessuali e gli estrogeni endogeni di circolazione abbiano un effetto neutrale o benefico sulla malattia cardiovascolare negli uomini

Endocrinol Metab.

Nadler JL RR.

Metab Clin N. 1995;(24):623-41.

Relazioni fra i tipi di grassi consumati e concentrazioni nell'estrogeno e nell'androgeno del siero in uomini giapponesi.

Nagata C, Takatsuka N, Kawakami N, et al.

Cancro di Nutr. 2000; 38(2):163-7.

Le relazioni fra i tipi di grassi consumati e concentrazioni nel siero di estrone, estradiolo, testosterone totale e libero, diidrotestosterone e globulina ormone-legante del sesso sono state esaminate in 69 uomini giapponesi di 43-88 anni. La dieta è stata valutata da un questionario semiquantitativo di frequenza dell'alimento. L'assunzione del saturato di, monoinsaturo e grassi polinsaturi sono stati correlati inversamente con il testosterone di totale del siero dopo il controllo per l'età, l'energia totale, l'indice di massa corporea, l'ingestione di alcol e lo stato di fumo, ma la correlazione era statisticamente significativa soltanto per grasso poli-insaturo (r = -0,29, p = 0,02). Le assunzioni di eicosapentanoic e di acidi docosaesaenoici, acidi grassi n-3 dal pesce, sono state correlate significativamente inversamente con testosterone totale (r = -0,25, p = 0,04 e r = -0,32, p = 0,01, rispettivamente). L'estrone del siero, l'estradiolo ed il testosterone libero non sono stati correlati significativamente con alcun tipo di grasso studiato. Le correlazioni di testosterone totale con gli acidi grassi n-3 dal pesce sono rimanere significative dopo adeguamento supplementare per le altre categorie di grasso (r = -0,27, p = 0. 03 per acido e la r eicosapentanoic = -0,32, p = 0,01 per acido docosaesaenoico), mentre le correlazioni con saturato ed i grassi monoinsaturi sono diventato quasi nulli dopo l'adeguamento

Danno delle funzioni endoteliali dall'iperomocisteinemia acuta e dell'inversione dalle vitamine antiossidanti.

Nappo F, De Rosa N, Marfella R, et al.

JAMA. 9 giugno 1999; 281(22):2113-8.

CONTESTO: I livelli aumentati di omocisteina sono associati con il rischio di malattia cardiovascolare. L'omocisteina può causare questo rischio alterando la funzione endoteliale delle cellule. OBIETTIVO: per valutare l'effetto dell'iperomocisteinemia acuta con e senza pretrattamento antiossidante della vitamina sui fattori di rischio cardiovascolari e sulle funzioni endoteliali. PROGETTAZIONE E REGOLAZIONE: studi Osservatore-accecati e randomizzati dell'incrocio intrapresi ad un ospedale universitario in Italia. OGGETTI: Venti volontari in buona salute dello staff ospedaliero (10 uomini, 10 donne) hanno invecchiato 25 - 45 anni. INTERVENTI: Gli oggetti sono stati dati ciascuno di 3 carichi nell'ordine casuale ad intervalli di una settimana: metionina orale, 100 mg/kg in succo di frutta; lo stesso carico della metionina subito dopo di ingestione della vitamina antiossidante E, 800 IU ed acido ascorbico, mg 1000; e succo di frutta senza metionina (placebo). Dieci dei 20 oggetti inoltre hanno ingerito un carico del placebo con le vitamine. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Lipido, coagulazione, glucosio e parametri di circolazione della molecola di adesione, pressione sanguigna e funzioni endoteliali come valutate dalle risposte emodinamiche e reologiche ad L-arginina, valutata alla linea di base ed a 4 ore che seguono ingestione dei carichi. RISULTATI: Il carico orale della metionina ha aumentato il livello dell'omocisteina del plasma di media (deviazione standard) da 10,5 (3,8) micromol/L alla linea di base a 27,1 (6,7) micromol/L a 4 ore (P<.001). Un simile aumento è stato osservato con lo stesso carico più le vitamine (10,0 [4,0] a 22,7 [7,8] micromol/L; P<.001) ma nessun importante crescita è stato osservato con placebo (10,1 [3,7] a 10,4 [3,2] micromol/L; P= " .75).„ La coagulazione e la molecola di circolazione di adesione livella aumentato significativamente dopo ingestione della metionina da solo (P<.05) ma non dopo ingestione della metionina o del placebo con le vitamine. Mentre la pressione sanguigna media (deviazione standard) (- 7,0% [2,7%]; P<.001), risposta di aggregazione della piastrina all'adenosina difosfato (- 11,4% [4,5%]; P= " .009)„ e viscosità del sangue (- 3,0% [1,2%]; P= " .04)„ è diminuito in questi parametri 10 minuti dopo un carico dell'L-arginina (3 g) dopo placebo, l'aumento dopo metionina da solo (- 2,3% [1,5%], 4,0% [3,0%] e 1,5% [1,0%], rispettivamente; P<.05), non si è presentato dopo il carico della metionina con pretrattamento della vitamina (- 6,3% [2,5%], -7,9% [3,5%] e -1,5% [1,0%], rispettivamente; P= " .24).„ CONCLUSIONE: I nostri dati suggeriscono che quello delicato moderare le elevazioni dei livelli dell'omocisteina del plasma negli individui sani attivino la coagulazione, modifichino le proprietà adesive di endotelio ed alterino le risposte vascolari ad L-arginina. Il pretrattamento con la vitamina antiossidante E e l'acido ascorbico blocca gli effetti dell'iperomocisteinemia, suggerenti un meccanismo ossidativo

Thiolation della lipoproteina a bassa densità dal tiolactone dell'omocisteina causa l'aggregazione aumentata e l'interazione alterata con i macrofagi coltivati.

Naruszewicz m. MEOA.

Nutr Metab Cardiovasc DIS. 1994;(4):70-7.

nessuno

Effetto dell'amministrazione dello zinco sul testosterone del plasma, sul diidrotestosterone e sul conteggio di sperma.

Netter A, Hartoma R, Nahoul K.

Arco Androl. 1981 agosto; 7(1):69-73.

Gli effetti della terapia dello zinco sul testosterone del plasma (t), sul diidrotestosterone (DHT) e sul conteggio di sperma sono stati studiati in 37 pazienti con la sterilità idiopatica di più di cinque anni di durata. Nel primo gruppo (T di meno di 4,8 ng/ml; 22 pazienti), T e DHT sono aumentato significativamente dopo la somministrazione orale di zinco, come ha fatto il conteggio di sperma. Nove mogli si sono trasformate in incinte, in sei entro 3 mesi ed in tre entro 2 mesi di una seconda prova. Nel secondo gruppo (T superiore o uguale a 4,8 ng/ml; 15 pazienti), T ed il conteggio di sperma erano inalterati da zinco, mentre DHT è aumentato significativamente. Non c'era concezione osservata. La spiegazione razionale di questo trattamento ed il significato dei risultati sono discussi

Efficacia antipertensiva di medoxomil olmesartan, un nuovo antagonista del ricevitore dell'angiotensina II, come valutato tramite le misure ambulatorie di pressione sanguigna.

Neutel JM, Elliott WJ, Izzo JL, et al.

J Clin Hypertens (Greenwich). 2002 settembre; 4(5):325-31.

Il medoxomil di Olmesartan è un nuovo stampo del ricevitore dell'angiotensina II. In questo randomizzato, la prova alla cieca, lo studio controllato con placebo, l'efficacia e la sicurezza di medoxomil olmesartan sono stati valutati in 334 pazienti con il moderato ad ipertensione essenziale severa. I pazienti sono stati randomizzati per ricevere il placebo; medoxomil olmesartan q.d di mg 5, 20, o 80.; o medoxomil olmesartan b.i.d di mg 2,5, 10, o 40. La pressione sanguigna del polsino e dell'ambulatorio è stata misurata prima di e dopo 8 settimane del trattamento. Il trattamento con medoxomil olmesartan ha provocato una riduzione significativa di placebo-regolato di una pressione sanguigna diastolica ambulatoria di 24 ore media di 9,6 Hg di Hg di millimetro 12,2 di millimetro di Hg e 10,6 di millimetro, di 5, 20- e 80 mg q.d. gruppi, rispettivamente. Le riduzioni di corrispondenza della pressione sanguigna sistolica ambulatoria media erano 14,5 Hg di Hg di millimetro 16,5 di millimetro di Hg e 15,4 di millimetri. Le simili riduzioni di pressione sanguigna diastolica e sistolica sono state vedute con b.i.d. dosaggio. I rapporti diastolici del depressione--picco del q.d. le dosi di medoxomil olmesartan hanno variato da 57%-70%, indicando l'efficacia di 24 ore. Il profilo di sicurezza di medoxomil olmesartan era simile a quello di placebo. Il medoxomil di Olmesartan sembra essere una volta al giorno un trattamento sicuro ed efficace per ipertensione

Effetto del tocotrienolo di gamma su pressione sanguigna, su perossidazione lipidica e su stato antiossidante totale in ratti spontaneamente ipertesi (SHR).

Newez mA.

Clin Exp Hyperten. 1999;(21):1297-313.

Valutazione longitudinale della funzione neurocognitiva dopo la chirurgia del bypass coronarico.

Newman MF, Kirchner JL, "phillips"-Bute B, et al.

Med di N Inghilterra J. 8 febbraio 2001; 344(6):395-402.

FONDO: Il declino conoscitivo complica il recupero iniziale dopo il bypass coronarico che innesta (CABG) e può essere evidente in altrettanto come tre quarti dei pazienti ai tempi di scarico dall'ospedale e di un terzo dei pazienti dopo sei mesi. Abbiamo cercato di determinare il corso di cambiamento conoscitivo durante i cinque anni dopo CABG e l'effetto del declino perioperatorio sulla funzione conoscitiva a lungo termine. METODI: In 261 paziente che hanno subito CABG, le prove neurocognitive sono state eseguite prima dell'intervento (alla linea base), prima di scarico e di sei settimane, sei mesi e cinque anni dopo la chirurgia di CABG. Il declino nella funzione postoperatoria è stato definito come un calo di 1 deviazione standard o più nei punteggi sulle prove di qualunque di quattro dominii della funzione conoscitiva. (Una riduzione di A di 1 deviazione standard rappresenta un declino in funzione di circa 20 per cento.) Lo stato neurocognitivo globale è stato valutato con uno spartito conoscitivo composito di indice che rappresenta la somma degli spartiti per i diversi dominii. I fattori che predicono il declino conoscitivo a lungo termine sono stati determinati da logistico e lineare a più variabili. RISULTATI: Fra i pazienti studiati, l'incidenza del declino conoscitivo era 53 per cento a scarico, 36 per cento a sei settimane, 24 per cento a sei mesi e 42 per cento a cinque anni. Abbiamo studiato i preannunciatori del declino conoscitivo a cinque anni ed abbiamo trovato che la funzione conoscitiva a scarico era un preannunciatore significativo della funzione a lungo termine (P<0.001). CONCLUSIONI: Questi risultati confermano la prevalenza relativamente alta e la persistenza del declino conoscitivo dopo che CABG e suggeriscono un modello di miglioramento iniziale seguito da un declino successivo che è preveduto dalla presenza di declino conoscitivo postoperatorio iniziale. Gli interventi per impedire o ridurre il declino conoscitivo a breve e a lungo termine dopo ambulatorio cardiaco sono autorizzati

Oltre Aspirin.

SP. di Newmark TM.

2000;

Oltre Aspirin.

SP. di Newmark TM.

2000;

Agenti antipertensivi e la terapia farmacologica di ipertensione. In: Goodman & la base farmacologica di Gilman di terapeutica.

BN di Oates JA.

2001; 10:871-900.

da sforzo del reticolo endoplasmatico e da arresto di crescita indotti da omocisteina conduce ai cambiamenti specifici nell'espressione genica in cellule endoteliali vascolari umane.

PA di Outinen, Sood SK, SI di Pfeifer, et al.

Sangue. 1° agosto 1999; 94(3):959-67.

Le alterazioni nel potenziale redox cellulare da omocisteina promuovono la disfunzione endoteliale delle cellule (CE), un evento iniziale nella progressione della malattia atherothrombotic. In questo studio, dimostriamo che sforzo del reticolo endoplasmatico di cause dell'omocisteina (ER) ed arresto di crescita in cellule endoteliali umane della vena ombelicale (HUVEC). Per determinare se questi effetti riflettono i cambiamenti specifici nell'espressione genica, i microarrays del cDNA sono stati schermati facendo uso delle sonde radiomarcate del cDNA generate dal mRNA derivato da HUVEC, coltivato nell'assenza o nella presenza di omocisteina. La buona correlazione è stata osservata fra i profili di espressione determinati con questo metodo e dal macchiare nordico. Coerente con i suoi effetti contrari sul ER, omocisteina altera l'espressione dei geni sensibili allo sforzo di ER (IE, GADD45, GADD153, ATF-4, YY1). Parecchi altri geni osservati differenziale per essere espresso da omocisteina sono conosciuti per mediare la crescita delle cellule e la differenziazione (IE, GADD45, GADD153, Id-1, cyclin D1, FRA-2), un'individuazione che sostiene l'osservazione che l'omocisteina causa una diminuzione dipendente dalla dose nella sintesi del DNA in HUVEC. I profili supplementari del gene inoltre indicano che l'omocisteina fa diminuire il potenziale antiossidante cellulare (glutatione perossidasi, NKEF-B PAG, superossido dismutasi, clusterin), in grado di potenzialmente migliorare gli effetti citotossici degli agenti o delle circostanze conosciuti per causare il danno ossidativo. Questi risultati dimostrano con successo l'uso dei microarrays del cDNA nell'identificazione dei geni del omocisteina-dichiarante ed indicano che da sforzo di ER e da arresto di crescita indotti da omocisteina riflettono i cambiamenti specifici nell'espressione genica nella CE vascolare umana

La composizione lipidica della membrana del muscolo scheletrico è collegata con adiposità ed azione dell'insulina.

Filtri il DA, Lillioja la S, il SIG. di Milner, et al.

J Clin investe. 1995 dicembre; 96(6):2802-8.

La base cellulare di insulino-resistenza è ancora sconosciuta; tuttavia, le relazioni sono state dimostrate fra azione dell'insulina in muscolo ed il profilo dell'acido grasso del lipido strutturale della membrana principale (fosfolipide). Lo studio presente mirante più a fondo per studiare l'ipotesi che l'azione e l'adiposità dell'insulina sono associate con i cambiamenti nella composizione lipidica strutturale della cellula. In 52 indiani di Pima del maschio adulto, azione dell'insulina (morsetto euglycemic), grasso corporeo di percentuale (pFAT; la pesatura subacquea) e la composizione di in acidi grassi del fosfolipide del muscolo (biopsia percutanea dei lateralis vastus) erano risolute. Azione dell'insulina (morsetto ad alta dose; Il MZ) correlato con le misure composite di insaturazione della membrana (% degli acidi grassi polinsaturi di C20-22 [r= 0,463, P < 0,001], indice di insaturazione [r= “- 0,369,„ P < 0,01]), di una serie di diversi acidi grassi e con attività della desaturasi delta5 (r= “0,451,„ P < 0,001). il pFAT (gamma 14-53%) ha correlato con una serie di singoli acidi grassi ed attività della desaturasi delta5 (r= “- 0,610,„ P < 0,0001). Gli indici di attività di elongase (r= “- 0,467,„ P < 0,001) e l'attività della desaturasi delta9 (r= “0,332,„ P < 0,05) inoltre sono stati collegati con pFAT ma non azione dell'insulina. I risultati dimostrano che l'attività della desaturasi delta5 è collegata indipendente con sia insulino-resistenza che l'obesità. Mentre determinare i meccanismi che sono alla base di questa relazione è importante per le indagini future, le strategie hanno puntato su ristabilire le attività enzimatiche “normali„ e l'insaturazione della membrana, può avere importanza terapeutica “nelle sindromi di insulino-resistenza.„

Diriga l'effetto proinflammatory di proteina C-reattiva sulle cellule endoteliali umane.

Pasceri V, Willerson JT, Yeh ET.

Circolazione. 2000 31 ottobre; 102(18):2165-8.

FONDO: La proteina C-reattiva del reattivo di acuto-fase (CRP) è un fattore di rischio importante per la coronaropatia. Tuttavia, gli effetti possibili di CRP sulle cellule vascolari sono non noti. METODI E RISULTATI: Abbiamo verificato gli effetti di CRP sull'espressione delle molecole di adesione in sia cellule endoteliali dell'arteria coronaria che della vena ombelicale umana. L'espressione della molecola di adesione cellulare vascolare (VCAM-1), della molecola intercellulare di adesione (ICAM-1) e di E-selectin è stata valutata da citometria a flusso. L'incubazione con l'essere umano recombinante CRP (10 microg/mL) per 24 ore ha indotto un aumento approssimativamente di 10 volte nell'espressione di ICAM-1 ed in un'espressione significativa di VCAM-1, mentre un'incubazione di sei ore ha indotto l'espressione significativa di E-selectin. L'induzione della molecola di adesione era simile a quella osservata in cellule endoteliali attivate con interleukin-1beta. In cellule endoteliali dell'arteria coronaria, l'induzione di ICAM-1 e VCAM-1 erano già presenti a 5 microg/mL ed hanno raggiunto un massimo a 50 microg/mL, cui a punto un aumento sostanziale nell'espressione di E-selectin era inoltre evidente. L'effetto di CRP dipendeva da presenza di siero umano nel terreno di coltura, perché nessun effetto è stato visto in cellule coltivate con il medium senza siero. Al contrario, interleukin-1beta poteva indurre l'espressione della molecola di adesione in assenza del siero umano. CONCLUSIONI: CRP induce l'espressione della molecola di adesione in cellule endoteliali umane in presenza del siero. Questi risultati sostengono l'ipotesi che CRP può svolgere un ruolo diretto nella promozione della componente infiammatoria di aterosclerosi e presentare un obiettivo potenziale per il trattamento di aterosclerosi

Acido grasso di Omega 3: una sostanza nutriente chiave nella cura del cancro.

Pizzorno J.

2004.Oct.17

Effetto del completamento a medio termine con una dose moderata degli acidi grassi polinsaturi n-3 su pressione sanguigna in pazienti ipertesi delicati.

Prisco D.

2000;(62):129-34.

Sindrome X: Sormontando l'uccisore silenzioso che può dargli un attacco di cuore.

Reaven G STFB.

2000;

Randomizzato, prova alla cieca, studio controllato con placebo di L-arginina orale supplementare in pazienti con infarto.

Gli ST del rettore, contano AJ, KA di Mullen, et al.

Circolazione. 15 giugno 1996; 93(12):2135-41.

FONDO. I pazienti con infarto hanno ridotto il flusso sanguigno periferico a riposo, durante l'esercizio ed in risposta ai vasodilatatori dipendenti dall'endotelio. L'ossido di azoto formato dal metabolismo dell'L-arginina in cellule endoteliali contribuisce al regolamento di flusso sanguigno in queste circostanze. Un randomizzato, progettazione di studio dell'incrocio della prova alla cieca è stato usato per determinare se l'L-arginina orale supplementare può aumentare il flusso sanguigno periferico e migliorare lo stato funzionale in pazienti con il moderato ad infarto severo. METODI E RISULTATI. Quindici oggetti sono stati dati 6 settimane del cloridrato orale dell'L-arginina (5,6 - 12,6 g/d) e 6 settimane delle capsule abbinate del placebo nella sequenza casuale. Rispetto a placebo, l'L-arginina orale supplementare ha aumentato significativamente il flusso sanguigno dell'avambraccio durante l'esercizio dell'avambraccio, in media da 5,1 +/- 2,8 - 6,6 +/- 3,4 ml. min-1. dL-1 (P < .05). Ancora, lo stato funzionale era significativamente migliore su L-arginina rispetto a placebo, come indicato dalle distanze aumentate durante una prova della passeggiata di 6 minuti (390 +/- 91 contro 422 +/- 86 m., la P < .05) ed i punteggi più bassi sulla vita con il questionario dell'infarto (55 +/- 28 contro 42 +/- 26, P < .05). L'L-arginina orale inoltre ha migliorato la conformità arteriosa da 1,99 +/- 0,38 - 2,36 +/- 0,30 Hg di mL/mm (P < .001) e si è ridotta fare circolare i livelli di endotelina da 1,9 +/- 1,1 - 1,5 +/- 1,1 pmol/L (P < .05). CONCLUSIONI. L'L-arginina orale supplementare ha avuta effetti benefici in pazienti con infarto. Ulteriori studi sono necessari confermare il potenziale terapeutico di L-arginina orale supplementare ed identificare i meccanismi di azione in pazienti con infarto

Azioni di Cardioprotective di aglio selvaggio (ursinum dell'allium) nell'ischemia e nella riperfusione.

Rietz B, Isensee H, Strobach H, et al.

Mol Cell Biochem. 17 febbraio 1993; 119(1-2):143-50.

La suscettibilità alle aritmia ventricolari nelle circostanze di ischemia e di riperfusione cardiache è stata studiata nella preparazione del cuore di Langendorff dei ratti alimentati per otto settimane un cibo standard arricchito con 2% delle foglie polverizzate dell'aglio selvaggio. I cuori isolati sono stati irrorati con una soluzione modificata di Krebs-Henseleit. L'incidenza della fibrillazione ventricolare (VF) durante l'occlusione di 20 min del ramo discendente dell'arteria coronaria sinistra (RAGAZZO) è stata ridotta significativamente nel gruppo dell'aglio selvaggio rispetto ai comandi non trattati (20% contro 88%). Lo stesso tiene per la dimensione della zona ischemica (33,6% contro 40,9% del peso del cuore). Negli esperimenti di riperfusione (min 5 dopo ischemia minima 10), la tachicardia ventricolare (VT) si è presentata in 70% del gruppo dell'aglio selvaggio contro 100% nei comandi non trattati e VF in 50% contro 90%. Il tempo fino all'avvenimento delle extrasistoli, il VT o VR è stato prolungato. Nessun'alterazione significativa nella composizione di in acidi grassi cardiaca ha potuto essere osservata. Sebbene la produzione della prostaciclina leggermente sia aumentata di cuori del gruppo dell'aglio selvaggio, inibizione di ciclo-ossigenasi da acido acetilsalicilico (asa; aspirin) non potrebbe completamente impedire gli effetti cardioprotective che suggeriscono che il sistema della prostaglandina non svolgesse un ruolo decisivo nell'azione cardioprotective di aglio selvaggio. Ancora, un'azione d'inibizione moderata dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) di aglio selvaggio è stata trovata in vitro come pure in vivo quella potrebbe contribuire al cardioprotective ed alla pressione sanguigna che abbassano l'azione di aglio selvaggio. Se un'attività di lavaggio del radicale libero di aglio selvaggio è compresa nei suoi effetti cardioprotective resta stabilire

Iperomocisteinemia e fosfato basso del piradossale. Fattori di rischio reversibili comuni e indipendenti per la coronaropatia.

Robinson K, EL di Mayer, DP di Miller, et al.

Circolazione. 15 novembre 1995; 92(10):2825-30.

FONDO: L'alta omocisteina del plasma è associata con la coronaropatia prematura negli uomini, ma la concentrazione della soglia che definiscono questo rischio e la sua importanza in donne e negli anziani sono sconosciute. Ancora, sebbene lo stato basso della vitamina di B aumenti l'omocisteina, il collegamento fra queste vitamine e la malattia coronarica è poco chiaro. METODI E RISULTATI: Abbiamo paragonato 304 pazienti alla malattia coronarica con 231 oggetto di controllo. Fattori di rischio e concentrazioni di omocisteina del plasma, di folato, di vitamina b12 e di piradossale 5' - il fosfato è stato documentato. Una concentrazione nell'omocisteina di 14 mumol/L ha conferito un rapporto di probabilità di una malattia coronarica di 4,8 (P < .001) e 5 incrementi di mumol/L attraverso la gamma di omocisteina hanno conferito un rapporto di probabilità di 2,4 (P < .001). I rapporti di probabilità di 3,5 in donne e di 2,9 durante quegli 65 anni o più vecchio sono stati veduti (P < .05). Omocisteina correlata negativamente con tutte le vitamine. Piradossale basso 5' - fosfato (< 20 nmol/L) sono stati veduti in 10% dei pazienti ma in soltanto 2% degli oggetti di controllo (P < .01), rendendo un rapporto di probabilità del regolato della malattia coronarica per tutti i fattori di rischio, compreso alta omocisteina, di 4,3 (P < .05). CONCLUSIONI: All'interno della gamma attualmente considerata come normale, il rischio per la malattia coronarica aumenta con l'aumento dell'omocisteina del plasma indipendentemente dall'età e dal sesso, senza effetto di soglia. Oltre ad un collegamento con omocisteina, pyridoxal-5'-phosphate basso conferisce un rischio indipendente per la coronaropatia

Pressione sanguigna, grassi dietetici ed antiossidanti.

Salonen JT, Salonen R, Ihanainen m., et al.

J Clin Nutr. 1988 novembre; 48(5):1226-32.

Abbiamo studiato l'associazione degli acidi grassi dietetici e gli antiossidanti con pressione sanguigna in 722 uomini finlandesi orientali hanno invecchiato 54 y, esaminati nello studio di fattore di rischio della cardiopatia ischemica di Kuopio nel 1984-86. Gli uomini con ipertensione auto-riferita o la malattia cerebrovascolare o sotto il farmaco antipertensivo si sono esclusi. Tenendo conto l'antropometrico principale, i fattori determinanti dietetici, medici e psicologici di pressione sanguigna nelle analisi di regressione a più variabili, sia acido ascorbico del plasma (p = 0,0008) che concentrazioni nel selenio del siero (p = 0,0017) hanno avuti un moderato, associazione inversa indipendente, l'ingestione dietetica stimata degli acidi grassi insaturi ha avuta un'associazione positiva (p = 0,013) e l'ingestione dietetica stimata di acido linolenico ha avuta (p = 0,048) un'associazione inversa con la pressione sanguigna di riposo media. La profonda elevazione di pressione sanguigna ai più bassi livelli di concentrazioni del Se dell'acido ascorbico e del siero del plasma sostiene l'ipotesi che gli antiossidanti svolgono un ruolo in eziologia di ipertensione

Articolo di giornale: Ottenendo al cuore di prova dell'omocisteina.

Sandrick K.

CAPPUCCIO oggi. 2000.Nov

Introduzione a nutrizione clinica.

Sardesai VM.

1998;

L'effetto di acido docosaesaenoico sulle concentrazioni e sulla tolleranza al glucosio nella catecolamina del plasma durante lo stress psicologico duraturo: uno studio controllato con placebo della prova alla cieca.

Sawazaki S, Hamazaki T, Yazawa K, et al.

J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 1999 ottobre; 45(5):655-65.

Precedentemente abbiamo trovato che l'assunzione dell'acido docosaesaenoico (DHA) ha impedito l'aggressione aumentare all'epoca di stress mentale. Nello studio presente, abbiamo studiato se l'assunzione di DHA ha modificato le catecolamine del plasma ed il cortisolo degli studenti di medicina durante il periodo di 9 settimane di esami finali. Inoltre abbiamo studiato gli effetti dell'assunzione di DHA su un test di tolleranza al glucosio orale di 75 g (oGTT). Quattordici studenti di medicina hanno partecipato allo studio presente. Sono stati assegnati a caso a controllo o al gruppo di DHA in un modo della prova alla cieca. Gli oggetti nel gruppo di controllo (4 maschi e 3 femmine) hanno preso a 10 il controllo capsules/d, ogni capsula che contengono 280 mg di olio vegetale misto e quelle nel gruppo di DHA (4 maschi e 3 femmine) hanno preso 10 DHA capsules/d che contengono 1,5 g DHA per 9 settimane, durante cui gli oggetti hanno subito più di 20 esami finali stressanti. All'inizio ed alla fine dello studio, le catecolamine del plasma (epinefrina, norepinefrina (Ne) e dopamina) ed il cortisolo sono stati misurati; un oGTT di 75 g inoltre è stato eseguito. C'erano differenze intergruppo o non intra nelle concentrazioni nel glucosio del plasma. Tuttavia, le concentrazioni nel Ne sono state ridotte significativamente dopo amministrazione di DHA (- 31%, p < 0,03). Le altri catecolamine e cortisolo non sono cambiato significativamente. Il rapporto del plasma di epinefrina a Ne aumentato di ogni oggetto di DHA (+78%, p < 0,02) e le differenze di intergruppo erano significativi (p < 0,03). Concludiamo che questi effetti di DHA possono applicarsi alla gente nell'ambito dello stress psicologico duraturo per impedire le malattie in relazione con lo sforzo

Cambiamenti in lipidi del sangue e fibrinogeno con una nota su sicurezza in uno studio a lungo termine sugli effetti degli acidi grassi n-3 negli oggetti che ricevono i supplementi dell'olio di pesce e seguiti per sette anni.

Saynor R, Gillott T.

Lipidi. 1992 luglio; 27(7):533-8.

Lo studio presente è stato destinato per valutare l'efficacia degli acidi grassi n-3 in totale di modificazione del siero, lipoproteina di densità bassa e colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL) come pure trigliceridi di siero, su un periodo di sette anni. I cambiamenti in fibrinogeno del plasma sono stati registrati e la sicurezza a lungo termine è stata valutata. Complessivamente 365 oggetti con la malattia cardiaca ischemica (IHD), l'iperlipidemia o una forte storia della famiglia di IHD hanno avuti loro dieta completati con l'acido eicosapentanoico contenente olio 18-19% del pesce di MaxEPA (sette mari srl, guscio, Inghilterra). I campioni di sangue venosi sono stati prelevati ad intervalli regolari per le analisi del fibrinogeno e del lipido ed il delineamento ematologico clinico sistematico e di chimica. Il farmaco corrente è stato registrato e modifica dietetica non ulteriore è stata tentata. Il trigliceride ed il fibrinogeno sono stati ridotti significativamente, mentre una riduzione significativa in colesterolo totale si è presentata soltanto negli oggetti con mmol/L del livello dell'pre-olio i maggior di 6,5. Il colesterolo di HDL è aumentato significativamente durante il periodo di studio. La chimica clinica ed i profili ematologici non sono stati colpiti avversamente ed il conteggio delle piastrine non è cambiato significativamente. Il tipo di cambiamenti del lipido osservati era quelli solitamente considerati antiatherogenic. La riduzione del fibrinogeno può provocare i cambiamenti utili nei processi patologici che conducono all'occlusione trombotica. Il consumo di MaxEPA dai nostri pazienti su un periodo di sette anni non ha indicato alcuni effetti contrari

Il tasso in diminuzione di ristenosi coronaria dopo l'abbassamento dell'omocisteina del plasma livella.

Schnyder G, Roffi m., Pin R, et al.

Med di N Inghilterra J. 29 novembre 2001; 345(22):1593-600.

FONDO: Precedentemente abbiamo dimostrato un'associazione fra i livelli dell'omocisteina del plasma e la ristenosi totali elevati dopo angioplastica coronaria percutanea. Abbiamo progettato questo studio per valutare l'effetto di abbassamento dei livelli dell'omocisteina del plasma sulla ristenosi dopo l'angioplastica coronaria. METODI: Una combinazione di acido folico (1 mg), di vitamina b12 (microg 400) e di piridossina (10 mg)--riferito a come trattamento folico--o il placebo è stato amministrato a 205 pazienti (età di media [+/-SD], 61+/-11 anni) per sei mesi dopo riuscita angioplastica coronaria in un futuro, la prova alla cieca, prova randomizzata. Il punto finale primario era ristenosi entro sei mesi come valutato da angiografia coronaria quantitativa. Il punto finale secondario era un composto degli eventi cardiaci avversi di maggiore. RISULTATI: le caratteristiche del Base-dente ed i risultati angiografici iniziali dopo angioplastica coronaria erano simili nei due gruppi di studio. Il trattamento folico ha abbassato significativamente i livelli dell'omocisteina del plasma da 11.1+/-4.3 al micromolo 7.2+/-2.4 per litro (P<0.001). A seguito, il diametro luminal minimo era significativamente più grande nel gruppo assegnato al trattamento folico (1.72+/-0.76 contro 1.45+/-0.88 millimetri, P= " 0,02), “ed il grado di stenosi era meno severo (39.9+/-20.3 contro 48.2+/-28.3 per cento, P= " 0,01).„ Il tasso di ristenosi era significativamente più basso in pazienti assegnati al trattamento folico (19,6 contro 37,6 per cento, P= " 0,01), “come era l'esigenza di revascularization della lesione di obiettivo (10,8 contro 22,3 per cento, P= " 0,047).„ CONCLUSIONI: Il trattamento con una combinazione di acido folico, di vitamina b12 e di piridossina riduce significativamente i livelli dell'omocisteina e fa diminuire il tasso di ristenosi e l'esigenza di revascularization della lesione di obiettivo dopo angioplastica coronaria. Questo trattamento economico, che ha effetti collaterali minimi, dovrebbe essere considerato come terapia aggiuntiva per i pazienti che subiscono l'angioplastica coronaria

Disfunzione endoteliale primaria: aterosclerosi.

Shimokawa H.

J Mol Cell Cardiol. 1999 gennaio; 31(1):23-37.

L'endotelio sintetizza e libera parecchi fattori di vasodilatazione, compreso ossido di azoto, il fattore hyperpolarizing endotelio-derivato e la prostaciclina. A certe condizioni, inoltre libera i fattori vasocontracting. Quindi, l'endotelio svolge un ruolo importante nel regolamento dell'omeostasi vascolare. Parecchi meccanismi intracellulari sono compresi nella sintesi di ossido di azoto, compreso le proteine ricevitore-accoppiate di G, la disponibilità di L-arginina, i cofattori per la sintasi endoteliale dell'ossido di azoto e l'espressione dell'enzima. La disfunzione endoteliale invecchiando, da menopausa e da ipercolesterolemia è compresa nello sviluppo delle lesioni vascolari aterosclerotiche e predispone il vaso sanguigno a parecchi disturbi vascolari, quali il vasospasmo e la trombosi. I meccanismi multipli sono compresi apparentemente nella patogenesi della disfunzione endoteliale nell'aterosclerosi. La produzione riduttrice di ossido di azoto dall'endotelio è causata dalle anomalie nella trasduzione endoteliale del segnale, nella disponibilità di L-arginina, nei cofattori per la sintasi endoteliale dell'ossido di azoto e nell'espressione dell'enzima. Altri meccanismi possono anche partecipare ai rilassamenti dipendenti dall'endotelio alterati nell'aterosclerosi, compreso la distruzione aumentata di ossido di azoto dall'anione del superossido, la risposta alterata del muscolo liscio vascolare ed il rilascio concomitante dei fattori vasocontracting. Oltre al trattamento dei fattori di rischio di fondo, parecchi agenti farmacologici possono migliorare la disfunzione endoteliale nell'aterosclerosi. Quindi, l'endotelio è un obiettivo terapeutico novello per il trattamento della malattia cardiovascolare aterosclerotica

Valore prognostico della creatinina del siero ed effetto del trattamento di ipertensione sulla funzione renale. Risultati dal programma di rilevazione e di seguito di ipertensione. Il gruppo della cooperativa di programma di rilevazione e di seguito di ipertensione.

Shulman N.B.:, CE di Ford, Corridoio WD, et al.

Ipertensione. 1989 maggio; 13 (5 supplementi): I80-I93.

Il programma di rilevazione e di seguito di ipertensione ha continuato 10.940 persone per 5 anni in una prova a livello comunitario, randomizzata, controllata del trattamento per ipertensione. I partecipanti sono stati randomizzati ad uno di due gruppi del trattamento, di cura fatta un passo e di cura fatta riferimento. Il punto finale primario dello studio era la mortalità per tutte le cause, con gli eventi morbosi che comprendono il cuore, il cervello ed il rene come punti secondari dell'estremità. La perdita di funzione renale, accertata di da un cambiamento in creatinina del siero, era fra questi eventi secondari. La concentrazione nella creatinina del siero della linea di base ha avuta un valore prognostico significativo per la mortalità di otto anni. Per le persone con una concentrazione nella creatinina del siero superiore o uguale a 1,7 mg/dl, la mortalità di otto anni erano più di tre volte che di tutti i altri partecipanti. L'incidenza di cinque anni stimata del declino sostanziale nella funzione renale era 21.7/1,000 nel gruppo di fare un passo-cura e 24.6/1,000 nel gruppo di fare riferimento-cura. Fra le persone con un livello della creatinina del siero della linea di base fra 1,5 e 1,7 mg/dl, l'incidenza di cinque anni del declino era 113.3/1,000 (cura fatta un passo) e 226.6/1,000 (cura fatta riferimento) (p meno di 0,01). L'incidenza del declino nella funzione renale era maggior negli uomini, nei nero ed in adulti più anziani come pure in quelle con pressione sanguigna diastolica dell'più alta entrata. Fra le persone con un livello della creatinina del siero della linea di base superiore o uguale a 1,7 mg/dl, concentrazione nella creatinina del siero sono diminuito da 25% o da più in 28,6% di fare un passo-cura e in 25,2% dei partecipanti di fare riferimento-cura. Sebbene l'incidenza del hypercreatininemia clinicamente significativo in una popolazione ipertesa sia bassa, una concentrazione elevata nella creatinina del siero è un fattore di rischio indipendente molto potente per la mortalità. Leggermente il più a tariffa ridotta dello sviluppo del hypercreatininemia e di più alto tasso di miglioramento nella fare un passo-cura rispetto ai partecipanti di fare riferimento-cura è coerente con la credenza che il trattamento aggressivo di ipertensione può ridurre il danno renale ed il rischio aumentato collegato di morte

Pressione sanguigna e cambiamenti metabolici durante il completamento dietetico dell'L-arginina in esseri umani.

Siani A, Pagano E, Iacone R, et al.

J Hypertens. 2000 maggio; 13 (5 pinte 1): 547-51.

Il completamento dietetico dell'L-arginina è stato proposto per invertire la disfunzione endoteliale in tali diverse circostanze patofisiologiche come l'ipercolesterolemia, la coronaropatia e certe forme di ipertensione animale. In particolare, la somministrazione orale cronica di L-arginina ha impedito l'aumento di pressione sanguigna indotto tramite caricamento del cloruro di sodio ai nei ratti sale sensibili. Per studiare gli effetti delle diete ricche di l su pressione sanguigna e sui parametri di coagulazione e metabolici abbiamo eseguito un a singolo-cieco, controllato, intervento dietetico dell'incrocio in sei volontari sani. Gli oggetti (di 39+/-4 anni, indice di massa corporea [BMI] 26+/-1 kg/m2, media +/- SEM) ricevuti, nella sequenza casuale, tre diete isocaloriche differenti, ciascuna per un periodo di 1 settimana (dieta 1: controllo; Dieta 2: L-arginina arricchita dagli alimenti naturali; Dieta 3: identico per essere a dieta 1 supplemento orale più dell'L-arginina). L'assunzione del sodio è stata messa ad un livello costante (circa 180 mmole/giorno) durante i tre periodi di studio. Una diminuzione di pressione sanguigna è stata osservata con entrambe le di diete ricche di l (dieta 2 v 1, SBP: -6,2 Hg di millimetro [ci di 95%: -0,5 - -11,8], DBP: -5,0 Hg di millimetro [- 2,8 - -7,2]; Dieta 3 v 1, SBP: -6,2 Hg di millimetro [- 1,8 - -10,5], DBP: -6,8 Hg di millimetro [- 3,0 - -10,6]). Un leggero aumento nella rimozione della creatinina (P = .07) e una caduta in glicemia a digiuno (P = .008) si sono presentati dopo la dieta 3 e, in misura inferiore, dopo che il colesterolo totale del siero di dieta 2. (P = .06) ed il trigliceride (P = .009) sono diminuito e colesterolo di HDL sono aumentato (P = .04) dopo la dieta 2, ma non dopo la dieta 3. Questi risultati indicano che un aumento moderato in L-arginina ha abbassato significativamente la pressione sanguigna ed ha colpito la funzione ed il metabolismo dei carboidrati renali in volontari sani

Una meta-analisi dell'effetto di aglio su pressione sanguigna.

Silagy CA NH.

1994; J Hyperten (12): 463-8.

nessuno

Aglio come meta-analisi dell'agente-un di riduzione dei lipidi delle prove controllate randomizzate.

Silagy CA NH.

J R Coll Physicians London. 1994;(28):39-45.

Una meta-analisi dell'effetto di aglio su pressione sanguigna.

Silagy CA, Neil ha.

J Hypertens. 1994 aprile; 12(4):463-8.

OBIETTIVO: per intraprendere una rassegna sistematica, compreso la meta-analisi, delle prove controllate randomizzate pubblicate e non pubblicate delle preparazioni dell'aglio per determinare l'effetto di aglio al sul placebo relativo di pressione sanguigna e su altri agenti antipertensivi. IDENTIFICAZIONE DI DATI: Gli studi sono stati identificati da una ricerca di Medline e delle basi di dati elettroniche della medicina alternativa, dai riferimenti elencati in recensioni e primarie ed attraverso il contatto diretto con i produttori dell'aglio. SELEZIONE DI STUDIO: Soltanto le prove controllate randomizzate delle preparazioni dell'aglio che erano almeno di 4 settimane nella durata sono state ritenute ammissibili per l'inclusione nell'esame. ESTRAZIONE DI DATI: I dati sono stati estratti indipendente dai rapporti pubblicati dai due autori, con i disaccordi risolti dalla discussione. RISULTATI: Otto prove sono state identificate (tutti facendo uso della stessa preparazione a secco della polvere dell'aglio (Kwai) con i dati da 415 oggetti inclusi nelle analisi. Soltanto tre delle prove specificamente sono stati condotti negli oggetti ipertesi e molti hanno avuti altre imperfezioni metodologiche. Delle sette prove che hanno paragonato l'effetto di aglio a quello di placebo, tre hanno mostrato una riduzione significativa della pressione sanguigna sistolica (SBP) e quattro nella pressione sanguigna diastolica (DBP). La differenza media riunita camice nel cambiamento assoluto (dalla linea di base alla misura finale) di SBP era maggior negli oggetti che sono stati curati con aglio poi in quelli trattati con placebo. Per il DBP la riduzione di corrispondenza degli oggetti aglio-trattati era leggermente più piccola. CONCLUSIONI: I risultati indicano che questa preparazione della polvere dell'aglio può essere utile certo clinico negli oggetti con ipertensione delicata. Tuttavia, c'è prova ancora insufficiente per raccomandarla come terapia clinica sistematica per il trattamento degli oggetti ipertesi. Più-rigoroso prove progettate ed analizzate sono necessarie

Acidi grassi essenziali nella salute e nella malattia cronica.

Simopoulos AP.

J Clin Nutr. 1999 settembre; 70 (3 supplementi): 560S-9S.

Gli esseri umani si sono evoluti consumando una dieta che ha contenuto circa gli importi uguali degli acidi grassi essenziali n-3 e n-6. Più del 100-150 passato y c'è stato un aumento enorme nel consumo di acidi grassi n-6 dovuto l'assunzione aumentata degli oli vegetali da cereale, dai semi di girasole, dai semi di cartamo, dal seme di cotone e dalla soia. Oggi, nelle diete occidentali, il rapporto di n-6 agli acidi grassi n-3 varia da circa 20-30: 1 invece della gamma tradizionale di 1-2: 1. Gli studi indicano che un'alta assunzione degli acidi grassi n-6 sposta lo stato fisiologico ad uno che è protrombotico e proaggregatory, caratterizzato dagli aumenti nella viscosità del sangue, vasospasmo e vasocostrizione e diminuisce nel tempo dell'emorragia. gli acidi grassi n-3, tuttavia, hanno proprietà antinfiammatorie, antitrombotiche, antiaritmiche, ipolipidiche e vasodilatatori. Questi effetti benefici degli acidi grassi n-3 sono stati indicati nella prevenzione secondaria della coronaropatia, dell'ipertensione, del diabete di tipo 2 e, in alcuni pazienti con della malattia renale, dell'artrite reumatoide, della colite ulcerosa, della malattia di Crohn e della malattia polmonare ostruttiva cronica. La maggior parte degli studi sono stati effettuati con gli oli di pesce [acido eicosapentanoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA)]. Tuttavia, l'acido alfa-linoleico, trovato in legumi verdi, seme di lino, seme di ravizzone e noci, desatura e prolunga nel corpo umano a EPA e DHA e da sè può avere effetti benefici nella salute e nel controllo delle malattie croniche

Supplementi nutrizionali per il paziente cardiaco.

St di Sinatra

Med integrante di Int J. 2001 gennaio; 31-43.

Effetti di oleico, linoleico dietetici e acidi alfa-linoleici su pressione sanguigna, lipidi del siero, lipoproteine e la formazione di precursori del eicosanoid in pazienti con ipertensione essenziale delicata.

Cantante P, Jaeger W, Berger I, et al.

Ronzio Hypertens di J. Del 1990 giugno; 4(3):227-33.

Quarantaquattro ricoverati maschii con ipertensione essenziale delicata sono stati assegnati a caso a tre gruppi ed hanno messo sopra le diete completati con 60 ml/day di oliva (n = 15), del seme di girasole (n = 15) o degli oli di lino (n = 14), rispettivamente, per due settimane all'interno di uno studio cieco. Nel gruppo che riceve l'olio del seme di girasole un aumento di acido linoleico in lipidi del siero potrebbe essere osservato, mentre arachidonico e acidi eicosapentanoici è comparso identicamente in trigliceridi di siero e perfino significativamente si abbassano in esteri del colesterolo. Gli oggetti che ingeriscono la dieta ricca di petrolio del seme di lino hanno mostrato un aumento di acido alfa-linoleico in lipidi del siero, mentre arachidonico e acidi eicosapentanoici è rimanere identicamente in trigliceridi di siero. In esteri del colesterolo, tuttavia, l'acido arachidonico è stato diminuito significativamente e l'acido eicosapentanoico è sembrato aumentato soltanto ad un a basso livello di importanza. Nel gruppo messo sul regime ricco di petrolio verde oliva soltanto una caduta significativa di acido linoleico era ovvia in trigliceridi di siero. I risultati potrebbero indicare una desaturazione e un allungamento difettoso di linoleico e acidi alfa-linoleici e, conseguentemente, una formazione lenta di arachidonico e acidi eicosapentanoici in pazienti con ipertensione essenziale delicata, che dovrebbe essere considerata negli studi dietetici. Dopo che la dieta ricca di petrolio del seme di girasole una diminuzione significativa di colesterolo totale, del colesterolo della lipoproteina di densità bassa (LDL) e del rapporto di LDL/colesterolo lipoproteina ad alta densità (HDL) è stata trovata. La pressione sanguigna sistolica durante una prova di sforzo psicofisiologica e l'escrezione urinaria del sodio è sembrato significativamente più bassa dopo della la dieta ricca d'acido linoleica. Dopo che la dieta ricca di petrolio del seme di lino, oltre a colesterolo totale, colesterolo di LDL ed il rapporto del colesterolo di LDL/HDL, i trigliceridi di siero e l'attività della transferasi dell'acile del colesterolo della lecitina (LCAT) era significativamente depressa. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

Randomizzato, prova controllata con placebo della prova alla cieca del coenzima Q10 in pazienti con infarto miocardico acuto.

Il RB di Singh, vaga GS, Rastogi A, et al.

Cardiovasc droga Ther. 1998 settembre; 12(4):347-53.

Gli effetti del trattamento orale con il coenzima Q10 (120 mg/d) sono stati confrontati per i 28 giorni in 73 (gruppo A di intervento) e in 71 (pazienti del gruppo del placebo B) con infarto miocardico acuto (AMI). Dopo il trattamento, l'angina pectoris (9,5 contro 28,1), le aritmia totali (9,5% contro 25,3%) e la funzione ventricolare sinistra difficile (8,2% contro 22,5%) (P < 0,05) sono state ridotte significativamente nel gruppo del coenzima Q che il gruppo del placebo. Gli eventi cardiaci totali, compreso le morti cardiache e l'infarto non fatale, inoltre sono stati ridotti significativamente nel gruppo del coenzima Q10 rispetto al gruppo del placebo (15,0% contro 30,9%, P < 0,02). Le dimensioni della malattia cardiaca, l'elevazione in enzimi cardiaci e lo sforzo ossidativo all'entrata allo studio erano comparabili fra i due gruppi. I perossidi del lipido, i coniugati del diene e la malondialdeide, che sono indicatori dello sforzo ossidativo, hanno mostrato una maggior riduzione del gruppo del trattamento che nel gruppo del placebo. Gli antiossidanti vitamina A, E e C e beta-carotene, che erano inizialmente più bassi dopo gli AMI, hanno aumentato più nel gruppo del coenzima Q10 che nel gruppo del placebo. Questi risultati suggeriscono che il coenzima Q10 possa fornire gli effetti protettivi rapidi in pazienti gli AMI se amministrato entro 3 giorni dell'inizio dei sintomi. Più studi in un più grande numero dei pazienti e di seguito a lungo termine sono necessari confermare i nostri risultati

Effetto del coenzima hydrosoluble Q10 sulle pressioni sanguigne e sull'insulino-resistenza in pazienti ipertesi con la coronaropatia.

RB di Singh, Niaz mA, Rastogi ss, et al.

Ronzio Hypertens di J. 1999 marzo; 13(3):203-8.

In un randomizzato, lo studio in doppio cieco fra i pazienti che ricevono il farmaco antipertensivo, gli effetti del trattamento orale con il coenzima Q10 (60 mg due volte al giorno) è stato confrontato per 8 settimane in 30 (coenzima Q10: raggruppi A) e 29 (complesso della vitamina di B: raggruppi B) i pazienti conosciuti per avere l'ipertensione essenziale e presentazione con la coronaropatia (cad). Dopo 8 settimane di seguito, i seguenti indici sono stati ridotti nel gruppo del coenzima Q10: pressione sanguigna sistolica e diastolica, insulina del plasma h di 2 e di digiuno, glucosio, trigliceridi, perossidi del lipido, malondialdeide e coniugati del diene. I seguenti indici sono stati aumentati: HDL-colesterolo, vitamine A, C, E e beta-carotene (tutto cambia P<0.05). I soli cambiamenti nel gruppo che prende il complesso della vitamina di B erano aumenti in vitamina C e beta-carotene (P<0.05). Questi risultati indicano che il trattamento con il coenzima Q10 fa diminuire la pressione sanguigna possibilmente facendo diminuire la risposta ossidativa dell'insulina e di sforzo in pazienti con ipertensione conosciuta che riceve le droghe antipertensive convenzionali

Relazione tra i fattori di rischio di maggiore della linea di base a mortalità coronaria e per tutte le cause ed e la longevità: risultati da seguito a lungo termine dei gruppi di Chicago.

Stamler J, tintoriale AR, RB di Shekelle, et al.

Cardiologia. 1993; 82(2-3):191-222.

Il fuoco qui è sulle relazioni fra i fattori di rischio importanti e la mortalità a lungo termine dalla coronaropatia (CHD) e tutte le cause e sulla longevità, nei gruppi di Chicago: seguito 25-year per la gente intossica gli uomini (della PAGINA) invecchiati 25-39 (n = 1.119), seguito di 30 anni per gli uomini della PAGINA invecchiati 40-59 (n = 1.235), 24 seguiti di anno per gli uomini elettrici occidentali (NOI) invecchiati 40-55 (n = 1.882); anche seguito di 15 anni per cinque gruppi dello studio di associazione del cuore di Chicago (CHA): gli uomini hanno invecchiato 25-39 (n = 7.873), 40-59 (n = 8.515), 60-74 (n = 1.490) e le donne invecchiate 40-59 (n = 7.082) e 60-74 (n = 1.243); anche i risultati di 12 anni per gli uomini molto a basso rischio (n = 11.098) ed altri uomini (n = 350.564) schermati per la prova multipla di intervento di fattore di rischio (MRFIT). Con un alto livello di consistenza, le analisi di più variabili hanno mostrato le relazioni positive indipendenti del colesterolo nel siero della linea di base, della pressione sanguigna e dell'uso della sigaretta al rischio di morte da CHD e da tutto cause. Per gruppo, con i dati nutrienti della linea di base, colesterolo dietetico inoltre siamo stati collegati indipendente con questi rischi della mortalità. L'impatto combinato di fattore di rischio era forte per sia gli uomini che le donne di tutte le età della linea di base. Quindi, per uomini, favorevole confrontato ai livelli osservati di colesterolo nel siero, pressione sanguigna, uso della sigaretta e colesterolo dietetico siamo stati stimati per provocare 24 rischi di anno di morte 69% di CHD più in basso, di morte per tutte le cause 42% più in basso e di longevità 9 anni maggior. Per le donne di mezza età e più anziane di CHA, i livelli favorevoli della linea di base di colesterolo nel siero, la pressione sanguigna e l'uso della sigaretta sono stati stimati rendere un rischio di 15 anni-CHD più in basso da circa 60% e dalla longevità maggiori entro circa 5 anni. Per MRFIT, gli uomini molto a basso rischio (colesterolo nel siero < pressione sanguigna sistolica/diastolica di 182 mg/dl, < 120/<80), non-fumatori, nondiabetic, nessun attacco di cuore precedente), confrontato a tutti gli altri, ha osservato che i tassi di mortalità di 12 anni erano più bassi da 89% per CHD, 79% per il colpo, 86% per tutte le malattie cardiovascolari, 30% per i cancri, 21% per altre cause, 53% per tutte le cause e la longevità è stata stimata per essere più di 9 anni più di lunghezza. Questi risultati indicano i grandi potenziali per la prevenzione dell'epidemia di CHD e per la longevità aumentata con salute per gli uomini e le donne, attraverso gli stili di vita migliori ed i livelli di fattore più a basso rischio conseguenti

Profilo basso di fattore di rischio e mortalità a lungo termine e speranza di vita cardiovascolari e noncardiovascular: risultati per 5 grandi gruppi di giovane adulto ed uomini e donne di mezza età.

Stamler J, Stamler R, Neaton JD, et al.

JAMA. 1° dicembre 1999; 282(21):2012-8.

CONTESTO: Il livello di colesterolo del fattore-siero di rischio tre, la pressione sanguigna e l'incidenza coronari principali di fumare-aumento di coronaropatia (CHD) e di estremità relativa indica. Nelle indagini precedenti, i rischi per i gruppi a basso rischio di riferimento sono stati stimati statisticamente perché i campioni hanno contenuto troppo poca tale gente per misurare il rischio. OBIETTIVO: per misurare i tassi di mortalità a lungo termine per gli individui con i livelli favorevoli per tutti e 3 i fattori di rischio importanti, rispetto ad altri. PROGETTAZIONE: Due studi prospettivi, comprendenti 5 gruppi basati sull'età e sul sesso, che hanno iscritto le persone con una gamma di fattori di rischio. A basso rischio è stato definito come livello di colesterolo nel siero meno di 5,17 mmol/L (<200 mg/dL), pressione sanguigna meno orequal ad un Hg di 120/80 di millimetro e nessun tabagismo corrente. Tutte le persone con una storia del diabete, dell'infarto miocardico (MI), o, in 3 di 5 gruppi, delle anomalie dell'elettrocardiogramma (ECG), si sono escluse. REGOLAZIONE E PARTECIPANTI: In 18 città degli Stati Uniti, complessivamente 72144 uomini hanno invecchiato da 35 a 39 anni e 270671 uomo ha invecchiato da 40 a 57 anni schermato (1973-1975) per la prova multipla di intervento di fattore di rischio (MRFIT); in Chicago, complessivamente 10025 uomini hanno invecchiato da 18 a 39 anni, 7490 uomini invecchiati da 40 a 59 anni e 6229 donne invecchiate da 40 a 59 anni schermati (1967-1973) per il progetto di rilevazione di associazione del cuore di Chicago nell'industria (CHA) (N = “366559).„ MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: mortalità Causa-specifica durante i 16 (MRFIT) e 22 (CHA) anni, rischi relativi (RRs) di morte e maggior speranza di vita stimata, confrontante i subcohorts a basso rischio contro altri dagli strati di età. RISULTATI: Le persone a basso rischio hanno compreso soltanto 4,8% - 9,9% i gruppi. Tutti e 5 i gruppi a basso rischio sperimentati significativamente e contrassegnato abbassano CHD ed i tassi di mortalità della malattia cardiovascolare che coloro che aveva elevato il livello di colesterolo, o la pressione sanguigna, o fumato. Per esempio, RRs adeguato all'età della mortalità di CHD ha variato da 0,08 per gli uomini di CHA invecchiati 18 - 39 anni a 0,23 per gli uomini di CHA invecchiati da 40 a 59 anni. I rischi relativi adeguati all'età (RRs) per tutta la mortalità della malattia cardiovascolare hanno variato da 0,15 per gli uomini di MRFIT invecchiati da 35 a 39 anni a 0,28 per gli uomini di CHA invecchiati da 40 a 59 anni. Il RR adeguato all'età per il tasso di mortalità per tutte le cause ha variato da 0,42 per gli uomini di CHA invecchiati da 40 a 59 anni a 0,60 per le donne di CHA invecchiate da 40 a 59 anni. La maggior speranza di vita stimata per i gruppi a basso rischio ha variato a partire da 5,8 anni per le donne di CHA invecchiate da 40 a 59 anni - 9,5 anni per gli uomini di CHA invecchiati da 18 a 39 anni. CONCLUSIONI: Sulla base di questi molto grandi studi di gruppo, per gli individui con i livelli favorevoli di colesterolo e di pressione sanguigna che non fumano e non hanno il diabete, anomalie di ECG o, di MI, la mortalità a lungo termine è molto più bassa e la longevità è molto maggior. Un aumento sostanziale nel rapporto della popolazione alla vita a basso rischio ha potuto contribuire decisivamente a concludere l'epidemia di CHD

il fattore di rilassamento Endotelio-derivato modula gli effetti atherothrombogenic di omocisteina.

Stamler JS, Loscalzo J.

J Cardiovasc Pharmacol. 1992; 20 supplementi 12: S202-S204.

L'iperomocisteinemia è un fattore di rischio per aterosclerosi ed è trovata nella forma eterozigotica in circa un terzo di tutti gli individui con la coronaropatia. Il gruppo solfidrilico di omocisteina è stato osservato come contribuendo agli effetti atherogenic di questo tiolo a basso peso molecolare, in gran parte in conseguenza della facilitazione della generazione di perossido di idrogeno da ossigeno. Il perossido di idrogeno, a sua volta, è presunto per indurre la disfunzione ed il danneggiamento della cellula endoteliale, conducente all'attenuazione delle sue proprietà antitrombotiche e vasodilatatori. Come abbiamo indicato che quello fattore rilassarsi endotelio-derivato (EDRF) ed altri ossidi di azoto può formare i complessi con i tioli, abbiamo supposto che EDRF liberasse dall'omocisteina normale di S-nitrosates dell'endotelio, rendente lo non tossico all'endotelio. Indichiamo che EDRF liberato dalle cellule endoteliali in presenza di omocisteina può condurre alla formazione di S-nitrosohomocysteine; che, come altri S-nitrosothiols, S-nitrosohomocysteine induce l'inibizione della piastrina e di vasorelaxation; e quello, contrariamente ad omocisteina, S-nitrosohomocysteine non sostiene la generazione del perossido di idrogeno e non conduce a disfunzione endoteliale. Questi dati suggeriscono che le cellule endoteliali normali modulino gli effetti contrari di omocisteina facilitando la formazione del complesso di EDRF, S-nitrosohomocysteine. Gli effetti tossici di omocisteina possono, quindi, derivare da un'incapacità dell'endotelio di sostenere la produzione adeguata di EDRF di fronte a concentrazione elevata nell'omocisteina

Chimica biologica dei tioli nel sistema vascolare e nella malattia in relazione con vascolare.

Stamler JS, Slivka A.

Rev. 1996 di Nutr gennaio; 54 (1 pinta 1): 1-30.

Per tutte le loro similarità in struttura e chimica comune, le funzioni dei tioli amminici nella biologia vascolare sono notevolmente differenti. Questo esame dettaglia la chimica di base dei sulfhydryls che detta le loro funzioni nella salute e nella malattia. Inoltre, la biochimica ed il metabolismo di ogni tiolo sono descritti, in uno sforzo per evidenziare i suoi contributi specifici alla biologia ed alla fisiologia normali dei vasi sanguigni ed alla patogenesi della malattia in relazione con vascolare

Uno studio dell'incrocio della prova alla cieca in uomini moderatamente ipercolesterolemici che hanno confrontato l'effetto dell'estratto dell'aglio e dell'amministrazione invecchiati del placebo sui lipidi del sangue.

Steiner m., Khan AH, Holbert D, et al.

J Clin Nutr. 1996 dicembre; 64(6):866-70.

Uno studio dell'incrocio della prova alla cieca che paragona l'effetto dell'estratto invecchiato dell'aglio ad un placebo sui lipidi del sangue è stato svolto in un gruppo di 41 uomo moderatamente ipercolesterolemico [mmol/L di concentrazioni 5.7-7.5 nel colesterolo (220-290 mg/dL)]. Dopo un periodo della linea di base di 4 settimane, durante cui gli oggetti si sono consigliati di aderirmi ad un punto di programma educativo nazionale del colesterolo sia a dieta, essi sono stati iniziati sull'estratto dell'aglio invecchiato g 7,2 per giorno o quantità equivalente di placebo come integratore alimentare per un periodo di 6 Mo, quindi sono stati commutati all'altro supplemento per i 4 Mo supplementare. I lipidi del sangue, i conteggi dei globuli, le misure di funzione epatica e della tiroide, il peso corporeo e la pressione sanguigna sono stati seguiti durante l'intero periodo di studio. I risultati principali erano una riduzione massima in colesterolo nel siero totale di 6,1% o di 7,0% in confronto alla concentrazione media durante il periodo di valutazione dell'amministrazione o della linea di base del placebo, rispettivamente. il colesterolo della Basso densità lipoproteina inoltre è stato diminuito dall'estratto invecchiato dell'aglio, da 4% in paragone ai valori basali medii e da 4,6% in confronto alle concentrazioni di periodo del placebo. Inoltre, c'era una diminuzione 5,5% nella pressione sanguigna sistolica ed in una riduzione modesta di pressione sanguigna diastolica in risposta all'estratto invecchiato dell'aglio. Concludiamo che il completamento dietetico con l'estratto invecchiato dell'aglio ha effetti benefici sul profilo del lipido e sulla pressione sanguigna degli oggetti moderatamente ipercolesterolemici

I cambiamenti nella funzione della piastrina e nella suscettibilità delle lipoproteine all'ossidazione si sono associati con l'amministrazione dell'estratto invecchiato dell'aglio.

Steiner m., Lin RS.

J Cardiovasc Pharmacol. 1998 giugno; 31(6):904-8.

L'aglio ed alcuni delle sue componenti del organosulfur sono stati trovati per essere inibitori potenti dell'aggregazione della piastrina in vitro. Dimostrazione della loro efficacia in vivo, tuttavia, particolarmente quando i periodi sovraestesi amministrati, è radi. Recentemente abbiamo svolto uno studio di dieci mesi che paragona l'effetto dell'estratto invecchiato dell'aglio (ETÀ) al placebo sui profili del lipido degli uomini moderatamente ipercolesterolemici. Nel corso della prova di intervento, abbiamo esaminato le funzioni della piastrina e la suscettibilità delle lipoproteine all'ossidazione in un sottogruppo di questa popolazione di studio. Gli oggetti di studio completati con l'ETÀ 7,2 al giorno hanno mostrato una riduzione significativa dall'dell'aggregazione indotta da collagene della piastrina, in misura minore, e dell'epinefrina ma non sono riuscito a dimostrare un'inibizione di aggregazione indotta dell'adenosina difosfato (ADP). L'adesione della piastrina a fibrinogeno, misurato in una camera di flusso laminare al tasso moderatamente alto del taglio, è stata ridotta di circa 30% negli oggetti che prendono l'ETÀ rispetto al supplemento del placebo. Una tendenza verso suscettibilità in diminuzione delle lipoproteine all'ossidazione inoltre è stata notata durante l'amministrazione dell'ETÀ rispetto al periodo del placebo. Concludiamo che l'effetto benefico delle preparazioni dell'aglio sui lipidi e sulla pressione sanguigna estende inoltre fino la funzione della piastrina, così assicurare un'più ampia protezione potenziale dell'apparato cardiovascolare

L'alimentazione grassa causa in vivo l'insulino-resistenza diffuso, il dispendio energetico in diminuzione e l'obesità in ratti.

LH di Storlien, James DE, Burleigh chilometro, et al.

J Physiol. 1986 novembre; 251 (5 pinte 1): E576-E583.

Gli alti livelli di grasso dietetico possono contribuire sia ad insulino-resistenza che all'obesità in esseri umani ma la prova è limitata. La tecnica euglycemic del morsetto combinata con l'amministrazione dell'elemento tracciante è stata usata per studiare l'azione dell'insulina in vivo in fegato ed in diversi tessuti periferici dopo l'alimentazione grassa. Il tasso metabolico basale e sostanza-stimolato è stato valutato da respirometry a circuito aperto. I ratti del maschio adulto erano diete isocaloriche di paio-federazione alte in o carboidrato (69% delle calorie; HiCHO) o grasso (59% delle calorie; HiFAT) per i giorni 24 +/- 1. L'alimentazione della dieta di HiFAT ha provocato più maggior il rapporto di riproduzione di di 50% dell'utilizzazione al corpo intero netta del glucosio ad insulina midphysiological livella (90-100 mU/l) dovuto sia disposizione riduttrice che, in misura inferiore, omissione del glucosio sopprimere l'uscita del glucosio del fegato. Gli effetti soppressivi importanti della dieta di HiFAT sull'assorbimento del glucosio sono stati trovati in muscoli scheletrici ossidativi (29-61%) ed in tessuto adiposo marrone (PIPISTRELLO; 78-90%), il posteriore che rappresenta più di 20% dell'effetto al corpo intero. Non c'era differenza nel tasso metabolico basale ma la termogenesi in risposta ad ingestione del glucosio era più alta nel gruppo di HiCHO. Contrariamente al loro peso riduttore del PIPISTRELLO, il gruppo di HiFAT ha accumulato il tessuto adiposo più bianco, coerente con dispendio energetico riduttore. HiFAT che si alimenta anche ha provocato relativamente le diminuzioni importanti nella conversione basale ed insulina-stimolata di glucosio al lipido in fegato (26-60%) e nel tessuto adiposo di marrone (88-90%) con meno effetto in grasso animale bianco (0-43%). Concludiamo quello risultati d'alimentazione ad alta percentuale di grassi nell'insulino-resistenza dovuto pricipalmente agli effetti in muscolo scheletrico ed in PIPISTRELLO ossidativi. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

L'olio di pesce impedisce l'insulino-resistenza indotto dall'alimentazione ad alta percentuale di grassi nei ratti.

LH di Storlien, Kraegen EW, Chisholm DJ, et al.

Scienza. 21 agosto 1987; 237(4817):885-8.

Il diabete mellito non insulino-dipendente è una malattia sempre più prevalente nelle società occidentali e di sviluppi. Un'anomalia metabolica importante del diabete di tipo II è azione alterata dell'insulina (insulino-resistenza). Le diete alte in grasso dalle fonti animali di verdure e nonaquatic (ricche in acido linoleico, acido grasso omega-6 e grassi saturi) conducono ad insulino-resistenza. In ratti alimentati le diete ad alta percentuale di grassi, la sostituzione di soltanto 6 per cento degli acidi grassi linoleici omega-6 dall'olio di cartamo con gli acidi grassi poli-insaturi a catena lunga omega-3 dall'olio di pesce ha impedito lo sviluppo di insulino-resistenza. L'effetto era più pronunciato nel fegato e nel muscolo scheletrico, che hanno ruoli importanti nell'offerta e domanda del glucosio. I risultati possono essere importanti per la terapia o la prevenzione del diabete mellito non insulino-dipendente

Grassi dietetici ed azione dell'insulina.

LH di Storlien, LA di Baur, ANNUNCIO di Kriketos, et al.

Diabetologia. 1996 giugno; 39(6):621-31.

Colleen Fitzpatrick migliora la vasodilatazione dipendente dall'endotelio ristabilendo l'attività dell'ossido di azoto nell'ipertensione essenziale.

Taddei S, Virdis A, Ghiadoni L, et al.

Circolazione. 9 giugno 1998; 97(22):2222-9.

FONDO: L'ipertensione essenziale è associata con vasodilatazione dipendente dall'endotelio alterata. L'inattivazione di ossido di azoto endotelio-derivato dai radicali senza ossigeno partecipa alla disfunzione endoteliale nell'ipertensione sperimentale. Per verificare questa ipotesi in esseri umani, abbiamo valutato l'effetto di vitamina C antiossidante sulle risposte dipendenti dall'endotelio in pazienti ipertesi essenziali. METODI E RISULTATI: In 14 individui sani (47.1+/-4.8 anni; pressione sanguigna, 120.6+/-4.5/80.9+/-3.5 Hg di millimetro) e 14 pazienti ipertesi essenziali (47.3+/-5.1 anni; pressione sanguigna, 153.9+/-7.1/102.3+/-4.1 Hg di millimetro), abbiamo studiato le modifiche del flusso sanguigno dell'avambraccio (pletismografia del sforzo-calibro) indotte da acetilcolina intrabrachial (0,15, 0,45, 1,5, 4,5 e 15 microg x un min di 100 ml (- 1) x (- 1)) o nitroprusside del sodio (1, 2 e 4 tessuto dell'avambraccio di microg/100 ml al minuto), un dipendente dall'endotelio e - vasodilatatore indipendente, rispettivamente, nelle circostanze basali e durante l'infusione di vitamina C intrabrachial (2,4 tessuto dell'avambraccio di mg/100 ml al minuto). In pazienti ipertesi ma non negli oggetti di controllo, la vitamina C ha aumentato (P<0.01) la vasodilatazione alterata ad acetilcolina, mentre la risposta alla nitroprusside del sodio era inalterata. Inoltre, in altri 14 pazienti ipertesi (47.1+/-5.2 anni; la pressione sanguigna, 155.2+/-6.9/103.7+/-4.5 Hg di millimetro), l'effetto di facilitazione di vitamina C su vasodilatazione ad acetilcolina sono stati invertiti da N (G) - monometilico-L-arginina (100 tessuto al minuto), un inibitore dell'avambraccio di microg/100 ml della sintasi dell'ossido di azoto, suggerente che quella in anioni del superossido di ipertensione essenziale alterasse la vasodilatazione dipendente dall'endotelio dalla ripartizione dell'ossido di azoto. Per concludere, perché in 7 pazienti ipertesi aggiuntiva (47.8+/-6.1 anni; la pressione sanguigna, 155.3+/-6.8/103.5+/-4.3 Hg di millimetro), indometacina (50 tessuto al minuto), un inibitore dell'avambraccio di microg/100 ml del ciclo-ossigenasi, hanno impedito l'effetto di potenziamento di vitamina C su vasodilatazione ad acetilcolina, è possibili che nell'ipertensione essenziale una fonte principale di anioni del superossido potrebbe essere la via del ciclo-ossigenasi. CONCLUSIONI: In pazienti ipertesi essenziali, la vasodilatazione endoteliale alterata può essere migliorata dalla vitamina C antiossidante, un effetto che può essere invertito dall'inibitore la N (G) della sintasi dell'ossido di azoto - monometilico-L-arginina. Questi risultati sostengono l'ipotesi che l'inattivazione dell'ossido di azoto dai radicali senza ossigeno contribuisce a disfunzione endoteliale nell'ipertensione essenziale

L'omocisteina altera la funzione microvascolare coronaria del dilator in esseri umani.

Tawakol A, Forgione mA, Stuehlinger m., et al.

J Coll Cardiol. 18 settembre 2002; 40(6):1051-8.

OBIETTIVI: Abbiamo cercato di usare la tomografia a emissione di positroni (PET) per verificare l'ipotesi che l'iperomocisteinemia effettua avversamente la funzione microvascolare coronaria del dilator. FONDO: L'iperomocisteinemia è associata con vasodilatazione dipendente dall'endotelio anormale in arterie umane periferiche. Tuttavia, il suo effetto sulla circolazione coronaria è non noto. METODI: Diciotto esseri umani in buona salute, invecchiano 24 - 56 anni, sono stati iscritti ad una prova alla cieca, prova dell'incrocio. Il flusso sanguigno del miocardio basale e adenosina-stimolato (MBF) è stato determinato dall'ANIMALE DOMESTICO: dopo ingestione di placebo e dopo dall'l'iperomocisteinemia indotta da metionina. Più ulteriormente, l'ecografia brachiale è stata usata per valutare la vasodilatazione flusso-mediata. Ulteriormente, valutare il ruolo di ossido di azoto (NO) nella vasodilatazione adenosina-mediata, la risposta di MBF ad adenosina è stata misurata in presenza ed assenza della NESSUN'NG-monometilico-l-arginina dell'antagonista della sintasi (l-NMMA) (0,3 mg/kg/min per via endovenosa). RISULTATI: L'iperomocisteinemia ha provocato una riduzione della curva di reazione al dosaggio di MBF ad adenosina (p < 0,05). Ciò era la più evidente con l'adenosina bassa della dose, in cui l'aumento di MBF è stato smussato significativamente durante il ml/min/g di iperomocisteinemia (1,06 +/- 1,00 contro 0,58 +/- 0,78 ml/min/g, placebo contro metionina, p < 0,05). Similmente, la vasodilatazione flusso-mediata dell'arteria brachiale è stata alterata durante l'iperomocisteinemia (4,4 +/- 2,6% contro 2,6 +/- 2,3%, placebo contro metionina, p < 0,05). in serie separata di esperimenti, MBF durante l'adenosina è stato ridotto in presenza di l-NMMA (p < 0,05 analisi della varianza). Ciò era la più evidente alla dose bassa di adenosina, in cui la risposta di MBF ad adenosina è stata smussata in presenza di ml/min/g del l-NMMA (2,08 +/- 1,34 contro 1,48 +/- 1,32 ml/min/g, placebo contro l-NMMA, p < 0,05). CONCLUSIONE: I dati, quindi, sostengono l'ipotesi che l'iperomocisteinemia acuta altera la dilatazione microvascolare nella circolazione coronaria umana come conseguenza di non ha ridotto la biodisponibilità

Effetti degli acidi grassi polinsaturi n-3 su omeostasi e su pressione sanguigna del glucosio nell'ipertensione essenziale. Una prova randomizzata e controllata.

Toft I, Bonaa KH, Ingebretsen OC, et al.

Ann Intern Med. 15 dicembre 1995; 123(12):911-8.

OBIETTIVO: per determinare se il completamento dietetico con l'olio di pesce colpisce avversamente il controllo glycemic in pazienti con ipertensione. PROGETTAZIONE: Randomizzato, prova alla cieca, studio controllato con placebo. PAZIENTI: 78 persone con ipertensione non trattata reclutate da un censimento della popolazione. INTERVENTO: I partecipanti sono stati assegnati a caso per ricevere eicosapentanoico e acidi docosaesaenoici, 4 g/d, o placebo dell'olio di mais, 4 g/d, per 16 settimane. MISURE: Un test di tolleranza al glucosio orale; le valutazioni di insulina liberano, disposizione del glucosio e la sensibilità dell'insulina fatta facendo uso della tecnica hyperglycemic del morsetto per tenere i livelli del glucosio del plasma a 10 mmol/L per 180 minuti; valutazione della sensibilità dell'insulina fatta facendo uso di una tecnica hyperinsulinemic euglycemic del morsetto (insulina e glucosio d'infusione per tenere i livelli del glucosio del plasma a 5 mmol/L); valutazioni dei livelli di lipidi e della pressione sanguigna. Le misure sono state fatte prima e dopo intervento. RISULTATI: I cambiamenti nella risposta integrata dell'insulina e del glucosio dopo la sfida orale del glucosio non hanno differito fra l'olio di pesce ed i gruppi dell'olio di mais dopo che intervento (- 0,6 +/- 0,7 rispetto a -1,0 +/- 0,6 mmol/L [P > 0,3] per glucosio integrato e 143 +/- 76 rispetto a 169 +/- 84 pmol/L [P > 0,3] per la risposta dell'insulina). Cambiamenti in pmol/L prima fase del rilascio dell'insulina (34 +/- 72 nel gruppo dell'olio di pesce rispetto a 191 +/- 112 pmol/L nel gruppo dell'olio di mais [P > 0,3]), pmol/L di seconda fase del rilascio dell'insulina (179 +/- 66 rispetto a 257 +/- 122 pmol/L [P > 0,3]) ed indice di sensibilità dell'insulina (- 0,03 +/- 0,01 hanno paragonato a -0,01 +/- a 0,01 [mumol/kg.min diviso da pmol/L]; P > 0,3) erano inoltre simile in entrambi i gruppi dopo il trattamento. L'olio di pesce ha abbassato la pressione sanguigna sistolica da 3,8 Hg di millimetro più del controllo (P = 0,04) ed ha abbassato la pressione sanguigna diastolica da 2,0 Hg di millimetro più del controllo (P = 0,10). Dopo il trattamento dell'olio di pesce, i livelli del trigliceride sono diminuito di 0,28 +/- 0,08 mmol/L più del controllo (P = 0,01) ed i livelli di colesterolo della lipoproteina di molto-basso-densità sono diminuito di 0,13 +/- 0,04 mmol/L più del controllo (P = 0,01). CONCLUSIONE: L'olio di pesce, nelle dosi che riducono la pressione sanguigna ed i livelli di lipidi in persone ipertese, non colpisce avversamente il metabolismo del glucosio

L'influenza dei rapporti e dei dosaggi differenti di un w6: supplemento dell'acido grasso W3 sul profilo del colesterolo della lipoproteina e dell'acido grasso in primati non umani su una dieta atherogenic occidentale.

van Jaarsveld PJ.

Ricerca di Nutr. 1997;(17):1733-47.

Impatto di pressione sanguigna alto-normale sul rischio di malattia cardiovascolare.

Vasan RS, Larson MG, PE di Leip, et al.

Med di N Inghilterra J. 1° novembre 2001; 345(18):1291-7.

FONDO: Le informazioni sono limitate per quanto riguarda il rischio assoluto e relativo di malattia cardiovascolare in persone con pressione sanguigna alto-normale (una pressione sistolica di 130 - 139 Hg di millimetro, una pressione diastolica di 85 - 89 Hg di millimetro, o entrambe). METODI: Abbiamo studiato l'associazione fra la categoria di pressione sanguigna alla linea base e l'incidenza della malattia cardiovascolare su seguito fra 6859 partecipanti allo studio del cuore di Framingham che erano inizialmente esenti da ipertensione e dalla malattia cardiovascolare. RISULTATI: Un aumento graduale nei tassi cardiovascolari di evento è stato notato in persone con le più alte categorie di pressione sanguigna della linea di base. L'incidenza della malattia cardiovascolare cumulativa di dieci anni negli oggetti 35 - 64 anni che hanno avuti pressione sanguigna alto-normale era 4 per cento (per cento di intervallo di confidenza di 95 per cento 2 - 5,) per le donne e 8 per cento (per cento di intervallo di confidenza di 95 per cento 6 - 10,) per gli uomini; nei più vecchi anni degli oggetti (quei 65 - 90), l'incidenza era 18 per cento (per cento di intervallo di confidenza di 95 per cento 12 - 23,) per le donne e 25 per cento (per cento di intervallo di confidenza di 95 per cento 17 - 34,) per gli uomini. Rispetto a pressione sanguigna ottimale, la pressione sanguigna alto-normale è stata associata con un rapporto di rischio di rischio-fattore-regolato per una malattia cardiovascolare di 2,5 (un intervallo di confidenza di 95 per cento, 1,6 - 4,1) in donne e di 1,6 (un intervallo di confidenza di 95 per cento, 1,1 - 2,2) negli uomini. CONCLUSIONI: la pressione sanguigna Alto-normale è associata con un rischio aumentato di malattia cardiovascolare. I nostri risultati sottolineano la necessità di determinare se abbassare la pressione sanguigna alto-normale può ridurre il rischio di malattia cardiovascolare

Rischio residuo di vita per sviluppare ipertensione in donne ed in uomini di mezza età: Lo studio del cuore di Framingham.

Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, et al.

JAMA. 27 febbraio 2002; 287(8):1003-10.

CONTESTO: Il rischio a lungo termine per sviluppare l'ipertensione è descritto il più bene dalla statistica di rischio di vita. Il rischio di vita per ipertensione e le tendenze relative a questo rischio sono col passare del tempo sconosciuti. OBIETTIVI: per stimare il rischio residuo di vita per ipertensione negli adulti più anziani degli Stati Uniti e valutare le tendenze relative temporali a questo rischio. PROGETTAZIONE, REGOLAZIONE E PARTECIPANTI: Uno studio di gruppo futuro a livello comunitario di 1298 partecipanti dallo studio del cuore di Framingham che sono stati invecchiati 55 - 65 anni ed esenti di ipertensione alla linea di base (1976-1998). MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Il rischio residuo di vita (l'incidenza cumulativa di vita non ha registrato per ottenere le cause facenti concorrenza della mortalità) per ipertensione, ha definito come una pressione sanguigna di un Hg di 140/90 di millimetro o maggior o uso dei farmaci antipertensivi. RISULTATI: I rischi di vita del residuo per sviluppare l'ipertensione e mettono in scena 1 ipertensione o più su (superiore o uguale a un Hg di 140/90 di millimetro indipendentemente dal trattamento) erano 90% in entrambi i 55 - e partecipanti di 65 anni. La probabilità di vita di ricezione del farmaco antipertensivo era 60%. Il rischio per ipertensione è rimanere identicamente per le donne, ma era circa 60% su per gli uomini nel periodo contemporaneo 1976-1998 rispetto ad un periodo più in anticipo 1952-1975. Al contrario, il rischio residuo di vita per ipertensione della fase 2 o più su (superiore o uguale a un Hg di 160/100 di millimetro indipendentemente dal trattamento) era considerevolmente più basso in entrambi i sessi nel periodo recente (35%-57% nel 1952-1975 contro 35%-44% nel 1976-1998), probabilmente dovuto un profondo aumento nel trattamento degli individui con pressione sanguigna sostanzialmente elevata. CONCLUSIONE: Il rischio residuo di vita per ipertensione per gli individui di mezza età ed anziani è 90%, indicando un carico enorme di salute pubblica. Sebbene il declino nel rischio di vita per ipertensione della fase 2 o più su rappresenti un risultato importante, sforzi dovrebbe essere diretto alla prevenzione primaria di ipertensione

Effetti degli acidi grassi essenziali su delicato per moderare ipertensione essenziale.

Venter CP, Joubert pH, Booyens J.

Acidi grassi essenziali di Leukot delle prostaglandine. 1988 luglio; 33(1):49-51.

Gli studi controllati con placebo della prova alla cieca con una progettazione di incrocio sono stati intrapresi su 25 pazienti neri non obesi con ipertensione essenziale semplice del delicato-moderato. Sono stati assegnati a caso in due gruppi. Dopo ricevendo le capsule del placebo per 4 settimane, hanno ricevuto il completamento dietetico con Efamol-marino (contenendo gli acidi grassi essenziali desaturati n-6 e n3), o le capsule del seme di girasole e dell'olio di lino per 12 settimane. Da allora in poi una seconda fase del placebo da 4 settimane e un secondo successivo una fase attiva di 12 settimane è stata inserita in durante il cui un incrocio del completamento dietetico dei gruppi è stato determinato. La pressione sanguigna sistolica media dei pazienti che ricevono Efamol-marina è stata abbassata significativamente dopo 8 e 12 settimane, mentre quelle che ricevono il girasole/il completamento olio di lino non hanno avute riduzione significativa di pressione sanguigna. Questa osservazione può indicare quella desaturazione difettosa degli acidi grassi essenziali dall'enzima delta-6-desaturase, potrebbe svolgere un ruolo importante in eziologia di ipertensione essenziale

L'iperomocisteinemia ed i fattori relativi in 600 hanno ospedalizzato gli oggetti anziani.

Ventura P, Panini R, Verlato C, et al.

Metabolismo. 2001 dicembre; 50(12):1466-71.

L'iperomocisteinemia (HHcy) è un disordine metabolico che accade frequentemente nella popolazione anziana. Recentemente parecchi rapporti hanno suggerito le anomalie nell'implicazione HHcy del metabolismo dell'omocisteina (tHcy) come collegamento metabolico nei processi multifattoriali che caratterizzano molti geriatrici malattia-con importanza particolare sulle malattie vascolari aterosclerotiche e sul danno conoscitivo. Lo studio presente è stato intrapreso in un grande campione degli oggetti ospedalizzati gli anziani per determinare (1) la prevalenza di HHcy, (2) l'associazione di HHcy con i disordini vascolari e conoscitivi e (3) i fattori che predicono indipendente Hhcy. Seicento oggetti anziani (264 uomini e 336 donne; 79 +/- 9 gli anni medii dell'età,) sono stati scelti a caso da quelli ammessi come ricoverati durante 3 anni. In tutti i pazienti, indice di massa corporea (BMI), area mezzo superiore del muscolo del braccio (MUAMA), colesterolo del plasma, trigliceridi, proteine totali, albumina, conteggio del linfocita, creatinina, omocisteina (digiunare e 4 ore dopo il carico orale della metionina), vitamina B del siero (6), vitamina la B (12) e concentrazioni foliche è stato misurato. La presenza di malattia o l'uso dei farmaci conosciuti per colpire i livelli del plasma dell'omocisteina inoltre è stato registrato. Il livello di digiuno medio di tHcy era 16,8 +/- 12 micromol/L nell'intero campione, 18,18 +/- 13,25 micromol/L negli uomini e 15,86 +/- 12,14 micromol/L in donne (donne degli uomini v di P =.005). Il Livello medio di Hcy 4 ore dopo il carico della metionina era 37,95 +/- 20,9 nell'intero campione. Prevalenza dell'iperomocisteinemia (Hcy di digiuno > o = 15 micromol/L o 4 ore dopo che il carico della metionina > o = 35 micromol/L) era 61% (365/600) (67% in uomini e 56% in donne, la P <.05). HHcy era raramente (8%) un disordine isolato; oltre al diabete (20%), insufficienza renale (48,2%) e malnutrizione (20,2%), è stato associato spesso con infarto (30%), malignità (20,5%) e l'uso del diuretico (56%) e delle droghe di anticonvulsivo (13%). L'omocisteina del plasma aumenta progressivamente attraverso gli oggetti da quelle senza il diabete, la malnutrizione, l'insufficienza renale, l'obesità, le malattie intestinali infiammatorie, infarto a quelle con 1, 2, o le malattie più concorrenti. L'analisi di regressione graduale multipla ha indicato che 72% della variabilità di digiuno totale di tHcy del plasma è stato spiegato dall'età, dal folato del siero, dall'albumina del plasma, dall'uso del diuretico e dalla funzione renale (misurata come rimozione della creatinina del plasma). In conclusione, i documenti dello studio presente che l'iperomocisteinemia, negli anziani ha ospedalizzato i pazienti è (1) un'individuazione comune, (2) connesso frequentemente con i disordini vascolari e conoscitivi e (3) probabilmente un fenomeno secondario nella maggior parte dei casi. Il preannunciatore principale dei livelli elevati dell'omocisteina del plasma era l'età, folato del siero, l'albumina del plasma, distanza della creatinina del plasma ed uso delle droghe diuretiche. Queste variabili spiegano una grande proporzione di variabilità di Hcy del plasma

Tabagismo, pressione sanguigna ambulatoria ed ipertrofia cardiaca nell'ipertensione essenziale.

Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, et al.

J Hypertens. 1995 ottobre; 13(10):1209-15.

OBIETTIVO: per valutare il ruolo di pressione sanguigna nell'associazione fra il tabagismo e la massa ventricolare lasciata nei soggetti di sesso maschile e femminili con ipertensione essenziale. PROGETTAZIONE: Uno studio di caso-control con un rapporto di corrispondenza di 1: 4. PAZIENTI E METODI: Abbiamo studiato 115 fumatori pesanti (> o = 20 sigarette/giorno; 91 uomo) e 460 non-fumatori (364 uomini) con ipertensione essenziale. Gli oggetti sono stati abbinati dal sesso, dall'età (entro 5 anni) e dalle pressioni sanguigne sistoliche e diastoliche della clinica (all'interno di 5 mmHg). Tutti gli oggetti hanno subito 24 monitoraggi ambulatori non invadenti e l'ecocardiografia di pressione sanguigna di fuori terapia di h. RISULTATI: Corrispondendo, la pressione sanguigna della clinica era quasi identica in fumatori ed in non-fumatori (158/99 contro 158/98 di mmHg). La pressione sanguigna ambulatoria di giorno era significativamente più alta nei fumatori che nei non-fumatori (150/97 contro 143/93 di mmHg), mentre la pressione sanguigna di notte non ha differito fra i due gruppi (129/79 contro 126/78 di mmHg). I fumatori hanno avuti le più alta 24 h ma non frequenza cardiaca della clinica. La variabilità di pressione sanguigna sistolica e diastolica era leggermente maggior in fumatori una volta espressa in termini di deviazione standard delle 24 h medie (15.9/13.0 contro 14.6/12.2 mmHg), ma non dopo la correzione per pressione sanguigna media. La massa ventricolare sinistra era maggior nei fumatori che nei non-fumatori (119 contro 110 g/m2) e questa differenza è rimanere dopo adeguamento per pressione sanguigna della clinica ed altre covariate relative. Tuttavia, quando la pressione sanguigna della clinica è stata sostituita da pressione sanguigna ambulatoria di giorno nell'equazione, ha regolato i valori di massa ventricolare sinistra non ha differito fra i fumatori ed i non-fumatori (113 contro 112 g/m2). CONCLUSIONE: In pazienti con ipertensione essenziale, il tabagismo pesante (> o = 20 sigarette/giorno) è associato con un aumento definito in massa ventricolare sinistra con un aumento nella pressione sanguigna di giornata. Un meccanismo pressorio di quel tipo non può essere individuato tramite la misura standard di pressione sanguigna nella clinica, che farebbe la pressione sanguigna ambulatoria che controlla uno strumento diagnostico importante in questa regolazione

Dyslipemia in diabete mellito.

Vergas BL.

1999(25):32-40.

La sensibilità dell'insulina è collegata con la composizione di in acidi grassi dei lipidi del siero e dei fosfolipidi del muscolo scheletrico in uomini di 70 anni.

Vessby B, Tengblad S, Lithell H.

Diabetologia. 1994 ottobre; 37(10):1044-50.

I dati recenti indicano che la sensibilità periferica dell'insulina può essere influenzata da qualità del grasso dietetico e dalla composizione di in acidi grassi del fosfolipide del muscolo scheletrico. Durante la salute un'indagine della sensibilità di 70 anni dell'insulina degli uomini è stata misurata dalla tecnica hyperinsulinaemic euglycaemic del morsetto e la composizione di in acidi grassi degli esteri del colesterolo nel siero è stata determinata (n = 215) mediante cromatografia di partizione gas-liquido. In un sottocampione gli acidi grassi dei fosfolipidi e dei trigliceridi del muscolo scheletrico erano risoluti dopo la biopsia fine dell'ago dal M. lateralis vastus (n = 39). La sensibilità periferica dell'insulina è stata correlata significativamente e negativamente degli acidi palmitici (r = -0,31, p < 0,001), palmitoleici (r = “- 0,25,„ p < 0,001) e Di-omo-gamma-linolenici di proporzione (r = “- 0,33,„ p < 0,001) e positivamente al contenuto (r = “0,28,„ p < 0,001) di acido linoleico negli esteri del colesterolo nel siero. C'era una relazione negativa ancora più forte alla proporzione di acido palmitico nei phospholipds del muscolo scheletrico (r = “- 0,45,„ p < 0,004). La composizione di in acidi grassi inoltre è stata collegata significativamente con la sensibilità dell'insulina in un'analisi di regressione multipla graduale in presenza di altre variabili cliniche, che sono state associate con azione dell'insulina nell'analisi monovariante. Quindi, più di 51% della variazione della sensibilità dell'insulina è stato spiegato da un'equazione che contiene l'indice di massa corporea, la concentrazione nel trigliceride di siero ed il contenuto di acido palmitico nei fosfolipidi del muscolo scheletrico. È concluso che la composizione di in acidi grassi in siero e dei fosfolipidi del muscolo scheletrico può influenzare l'azione dell'insulina in uomini anziani

Fattori di rischio coronarico, funzione endoteliale ed aterosclerosi: una rassegna.

RA di Vogel.

Clin Cardiol. 1997 maggio; 20(5):426-32.

I fattori di rischio tradizionali per la coronaropatia, che comprendono l'ipercolesterolemia, l'ipertensione, il tabagismo, i diabeti melliti e la dieta ad alta percentuale di grassi, tutti sono stati associati con i danni nella funzione endoteliale. La funzione alterata dell'endotelio può promuovere lo sviluppo di aterosclerosi con i suoi effetti sul vasoregulation, adesione del monocito e della piastrina, la crescita vascolare delle cellule di muscolo liscio e coagulazione. Lo sforzo ossidativo aumentato può essere un altro meccanismo da cui la disfunzione endoteliale contribuisce ad aterosclerosi, sebbene la controversia esista su questa edizione. La modifica di fattore di rischio, abbassante specialmente le concentrazioni elevate di colesterolo della lipoproteina a bassa densità, migliora la funzione endoteliale. Almeno sette studi clinici hanno dimostrato la funzione endoteliale migliore con le riduzioni del colesterolo di pazienti con le elevazioni limite o persino contrassegnato elevato nelle concentrazioni nel colesterolo, indipendentemente da fatto che la coronaropatia è presente. Altri interventi che migliorano la funzione endoteliale comprendono la riduzione di pressione sanguigna, la cessazione di fumo e l'amministrazione di estrogeno alle donne postmenopausali

Gli acidi grassi, gli eicosanoidi e gli agenti ipolipidici regolano l'espressione genica attraverso il grippaggio diretto ai ricevitori proliferatore-attivati peroxisome.

Wahli W, Devchand PR, IJpenberg A, et al.

Adv Exp Med Biol. 1999; 447:199-209.

Aldosterone e spironolattone in infarto.

Weber KT.

Med di N Inghilterra J. 2 settembre 1999; 341(10):753-5.

Malattia vascolare ipertesa. In: I principi di Harrison di medicina interna.

Williams GH.

2001; 15:1414-30.

Malattia vascolare ipertesa. In: I principi di Harrison di medicina interna.

Williams GH È.

1987; 11:1024-37.

Uno studio prospettivo dei fattori nutrizionali e dell'ipertensione fra le donne degli Stati Uniti.

Witteman JC, WC di Willett, Stampfer MJ, et al.

Circolazione. 1989 novembre; 80(5):1320-7.

La relazione di vari fattori nutrizionali con ipertensione è stata esaminata futuro fra 58.218 infermieri diplomati femminili principalmente bianchi degli Stati Uniti, di 34-59 anni. Nel 1980, tutte le donne hanno compilato un questionario dietetico indipendente convalidato. Durante i 4 anni di seguito, 3.275 donne hanno riferito una diagnosi di ipertensione; la validità del auto-rapporto è stata indicata in un sottocampione. Invecchi, peso relativo ed il consumo dell'alcool era i più forti preannunciatori per lo sviluppo di ipertensione. Il calcio ed il magnesio dietetici hanno avuti associazioni inverse indipendenti e significative con ipertensione. Per le donne con un'assunzione del calcio almeno di 800 mg/giorno, il rischio relativo di ipertensione era 0,78 (intervallo di confidenza di 95%, 0.69-0.88) in paragone ad un'assunzione di meno di 400 mg/giorno. Il rischio relativo per un'assunzione del magnesio di 300 mg/giorno o di più rispetto ad un'assunzione di meno di 200 mg/giorno era 0,77 (intervallo di confidenza di 95%, 0.67-0.88). Per le donne con le alte assunzioni sia di calcio che di magnesio rispetto a quelli che hanno assunzioni basse di entrambi, il rischio relativo di ipertensione era 0,65 (intervallo di confidenza di 95%, 0.53-0.80). Nessun'associazione indipendente con ipertensione è stata osservata per le assunzioni di potassio, fibra ed ha saturato e acidi grassi polinsaturi. Questi risultati futuri aggiungono alla prova crescente per sostenere la necessità per le prove randomizzate di determinare se c'è un ruolo protettivo di calcio e di magnesio dietetici nel regolamento di pressione sanguigna

Acidi e lipoproteine trans-grassi dietetici del siero in esseri umani.

Zock PL, Mensink RP.

Curr Opin Lipidol. 1996 febbraio; 7(1):34-7.

gli acidi Trans-grassi aumentano il colesterolo LDL del siero e fanno diminuire i livelli del HDL-colesterolo in esseri umani una volta sostituiti gli acidi grassi insaturi cis nella dieta. gli acidi Trans-grassi inoltre aumentano i livelli della lipoproteina (a) riguardante altri acidi grassi. Gli effetti su LDL e su HDL possono essere mediati dalla proteina di trasferimento dell'estere del colesterile