Vendita eccellente dell'analisi del sangue del prolungamento della vita

Estratti

Sonnolenza di giorno e di insonnia

ESTRATTI

immagine

Linee guida per melatonina di prescrizione.

Avery D, Lenz m., Landis C. Department di psichiatria e di scienze comportamentistiche, università di Washington School di medicina, Seattle 98104-2499, U.S.A. averydh@u.washington.edu

Ann Med. 1998 febbraio; 30(1): 122-30.

Sebbene la logica coercitiva suggerisca che la melatonina possa essere efficace per vari disordini, ci sono pochi studi clinici empirici. La dose ottimale di melatonina non è chiara; la maggior parte dei studi hanno usato le dosi che producono i livelli ematici supraphysiological. La sincronizzazione dell'amministrazione della melatonina è importante. La melatonina ha pochi effetti collaterali immediati eccetto sonnolenza, ma gli effetti dell'amministrazione cronica sono poco chiari. La melatonina può essere efficace nella riduzione del jet lag. In pazienti anziani con sonno difficile e produzione bassa documentata della melatonina, la melatonina può essere utile. In parecchi studi, la melatonina è stata indicata per accorciare la latenza di sonno. Ulteriori studi sono necessari chiarire l'efficacia e la sicurezza di melatonina.

5-Hydroxytryptophan: un clinico-efficace precursore della serotonina.

Birdsall TC. 73541.2166@compuserve.com

Altern Med Rev 1998 agosto; 3(4): 271-80

5-Hydroxytryptophan (5-HTP) è il metabolita intermedio del L-triptofano dell'aminoacido essenziale (LT) nella biosintesi di serotonina. L'assorbimento intestinale di 5-HTP non richiede la presenza di molecola del trasporto e non è colpito dalla presenza di altri aminoacidi; quindi può essere preso con i pasti senza ridurre la sua efficacia. A differenza di LT, 5-HTP non può essere messo da parte in produzione della proteina o della niacina. L'uso terapeutico di 5-HTP esclude la conversione di LT in 5-HTP dall'idrossilasi del triptofano degli enzimi, che è il punto dilimitazione nella sintesi di serotonina. 5-HTP è assorbito bene da una dose orale, con circa 70 per cento che finiscono nella circolazione sanguigna. Attraversa facilmente la barriera ematomeningea e efficacemente aumenta la sintesi del sistema nervoso centrale (SNC) di serotonina. Nello SNC, i livelli della serotonina sono stati implicati nel regolamento di sonno, della depressione, dell'ansia, dell'aggressione, dell'appetito, della temperatura, del comportamento sessuale e della sensazione di dolore. L'amministrazione terapeutica di 5-HTP è stata indicata per essere efficace nel trattamento dell'ampia varietà di termini, compreso la depressione, la fibromialgia, il cibo di baldoria connesso con l'obesità, le emicranie croniche e l'insonnia.

Melatonina in femmine postmenopausali.

Blaicher W, macchietta E, Imhof MH, Gruber dm, Schneeberger C, Sator Mo, Huber JC. w.blaicher@akh-wien.ac.at

Arco Gynecol Obstet. 2000 febbraio; 263(3): 116-8.

Ci sono poche informazioni sull'interazione fra melatonina, gli steroidi sessuali ed il sistema neuroendocrino in femmine postmenopausali, anche se la precedente ricerca ha indicato che la melatonina è compresa chiaramente in fisiologia e patofisiologia umane. Abbiamo valutato l'escrezione urinaria di notte 6 di sulfatoxymelatonin (6-SMT) facendo uso di una radioimmunoanalisi in 60 donne postmenopausali. Il gruppo è stato diviso nei pazienti con insonnia (10), iperprolattinemia (7), depressione (9), obesità (7) e comandi (27). Sono stati confrontati ai comandi 6-SMT i valori significativamente più alto in femmine depressive. I pazienti con l'iperprolattinemia hanno mostrato una tendenza verso una concentrazione notturna media significativamente elevata nella melatonina. I livelli della melatonina erano significativamente più bassi in pazienti con insonnia ed in femmine postmenopausali obese che nei comandi. Poiché gli studi precedenti hanno descritto la melatonina più bassa livella in postmenopausale che in donne premenopausa, l'indicazione della terapia della melatonina, particolarmente per i disturbi del sonno in questa collettività, può essere trattata più generoso. La melatonina dovrebbe essere prescritta restrittivo in pazienti con la depressione ed in quelle con l'iperprolattinemia. Il ruolo di melatonina in femmine obese rimane poco chiaro.

Disordini neurologici rispondenti alla terapia dell'acido folico.

Botez MI, Cadotte m., Beaulieu R, Pichette LP, Pison C

Può Med Assoc J 1976 7 agosto; 115(3): 217-23

Sei donne hanno invecchiato 31 - 70 anni hanno avute la carenza folica e disordini neuropsichiatrici. I tre con la carenza folica acquistata erano depressi ed hanno avuti l'affaticamento muscolare ed intellettuale permanente, i sintomi delicati delle gambe agitate, gli scatti depressi della caviglia, la diminuzione della sensazione vibratoria nelle gambe, l'ipoestesia calza tipa e costipazione duratura; L'assorbimento di D-xylos era anormale. Il midollo osseo era megaloblastic in soltanto un paziente ed ed un altro ha avuta atrofia della mucosa scarsa. Il terzo era un vegano. Tutti e tre le recuperati dopo la terapia dell'acido folico. Gli altri tre erano membri di una famiglia con la sindrome delle gambe senza riposo, fatigability e diffondono il dolore muscolare. Una degenerazione combinata sua-acuto anche avuta del midollo spinale e della malattia renale ma nessun megaloblastosis; è migliorato spettacolare dopo la ricezione delle dosi quotidiane grandi di acido folico. Gli altri due segni neurologici secondari anche avuti, controllati con 5 - 10 mg di quotidiano dell'acido folico. La carenza folica non riconosciuta e trattabile (con gli indici d'acidità folici del siero basso ma valori folici dell'eritrocito normale) può essere la base di una sindrome ben definita dei disordini neurologici, psichiatrici e gastroenterologic e la sindrome delle gambe senza riposo può rappresentare l'espressione clinica principale della carenza folica acquistata e familiare (o innata) in adulti.

Luce, melatonina ed il ciclo di sonno-risveglio

Brown G.M. Clarke Institute di psichiatria, una via di 250 istituti universitari, Toronto, Ontario. M5T 1R8 Canada

J. Psichiatria Neurosci. (Il Canada), 1994, 19/5 (345-353)

I livelli ematici della melatonina pineale dell'ormone sono alla notte ed in basso durante il giorno. La sua secrezione è regolata da un sistema digenerazione situato nel nucleo suprachiasmatic dell'ipotalamo, che a sua volta è regolato da luce. La melatonina è regolata non solo dall'oscillatore circadiano ma funge da segnale di oscurità, fornente le risposte all'oscillatore. La melatonina ha sia un effetto soporifico che una capacità trascinare il ritmo di sonno-risveglio. Inoltre ha un ruolo principale nel regolamento del ritmo di temperatura corporea. I ritmi della melatonina sono alterati in vari disordini del ritmo circadiano. Il trattamento della melatonina è stato riferito per essere efficace nel trattamento dei disordini quali il jet lag e la sindrome in ritardo di fase di sonno.

Effetto di melatonina in popolazioni selezionate dei pazienti sonno-di disturbo.

Brusco LI, Fainstein I, Marquez m., DP di Cardinali. Departamento de Fisiologia, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.

La biol segnala Recept. 1999 gennaio-aprile; 8 (1-2): 126-31.

In uno studio pilota aperto sull'efficacia di melatonina nel trattamento dei disturbi del sonno, pazienti con i disturbi del sonno soli, pazienti con i disturbi del sonno e segni della depressione e pazienti con i disturbi del sonno e demenza ha ricevuto la melatonina p.o di mg 3. per 21 giorno, a tempo del letto. Dopo i 2-3 giorni del trattamento, la qualità significativamente aumentata di sonno della melatonina ed in diminuzione il numero di risveglio degli episodi in pazienti con i disturbi del sonno si è associata o non con la depressione. Le stime della vigilanza di giorno successivo sono migliorato significativamente soltanto in pazienti con insonnia primaria. Il comportamento agitato alla notte (sundowning) è diminuito significativamente nei pazienti di demenza. In un secondo studio retrospettivo, 14 pazienti del morbo di Alzheimer (ANNUNCIO) hanno ricevuto il quotidiano della melatonina di mg 9 per 22-35 mesi. Un miglioramento significativo di qualità di sonno è stato trovato, mentre non c'erano differenze significative fra la valutazione neuropsicologica iniziale e finale (strumento di valutazione per l'ANNUNCIO, Mini-mentali funzionali). I risultati indicano che la melatonina può essere utile da trattare i disturbi del sonno in insomniacs e nei pazienti anziani dell'ANNUNCIO.

Avvelenamento dovuto un ipnotico non quotato in borsa, sonno-Qik (hyoscine, ciproeptadina, valeriana).

Chan TY, Tang CH, Critchley JA. Dipartimento di farmacologia clinica, università cinese di Hong Kong, ospedale di principe di Galles, Shatin NT.

Med J 1995 di Postgrad aprile; 71(834): 227-8

Le caratteristiche ed il rischio clinici di epatotossicità “di sonno-Qik„ (mg dell'estratto secco 75 della valeriana, mg del bromidrato 0,25 di hyoscine, mg del cloridrato 2 della ciproeptadina) sono stati determinati in 23 pazienti curati nel nostro ospedale fra 1988 e 1991. I problemi clinici principali erano la depressione del sistema nervoso centrale ed avvelenamento di anticolinergico. Non c'era prova clinica di epatite acuta nei 23 pazienti dopo la presa della media di 2,5 g di valeriana (gamma 0,5 a 12 g). Non c'era prova di danni al fegato infraclinici in 12 pazienti che hanno avuti test di funzionalità epatica sistematici hanno eseguito circa 6-12 ore dopo ingestione. L'inizio in ritardo di danni al fegato severi si è escluso in 10 pazienti in cui seguito del telefono era possibile. Tuttavia, disfunzione infraclinica del fegato nella fase acuta (inizio dopo 12-24 ore) e nel frattempo dopo che lo scarico dall'ospedale non potrebbe escludersi. Per stabilire il rischio di epatotossicità in utenti a lungo termine ed in quelli che prendono un iperdosaggio di valeriana, uno studio molto più grande sulla durata più lunga con i test di funzionalità epatica di serie è chiaramente necessario.

Effetti del vitamina b12 per via endovenosa amministrato su sonno nel ratto.

Chang HY; Sei H; Dipartimento di Morita Y di fisiologia, scuola di medicina, università di Tokushima, Giappone.

Physiol Behav (Stati Uniti) giugno 1995, 57 (6) p1019-24

Il vitamina b12 (VB12) è stato riferito per normalizzare il trascinamento dei ritmi circadiani nel ciclo di risveglio di sonno di non-24-h e dell'insonnia in ritardo di fase di sonno in esseri umani. Lo scopo di questo lavoro era di chiarire se l'amministrazione periferica di VB12 ha di effetto dipromozione sul ritmo di sonno-risveglio in ratti liberamente commoventi. Dopo un giorno della linea di base dell'infusione salina. VB12 (500 micrograms/kg/day) è stato amministrato continuamente per i 4 giorni tramite vena giugulare. Le registrazioni di Polysomnographic sono state effettuate simultaneamente. Sia alla luce che ai 24 periodi di h, la quantità di sonno del movimento oculare della non rapida (NREM) è aumentato significativamente su VB12-days 2 e 3, mentre la quantità di sonno di rem è aumentato significativamente su VB12-day 2. Nel periodo leggero, l'aumento nel sonno NREM era dovuto la durata aumentata dell'episodio, mentre la tendenza ad un sonno di aumento in rem era dovuto un numero aumentato di episodi. I cambiamenti nel ritmo giornaliero di sonno-risveglio hanno teso a comparire nel periodo leggero più in anticipo. Le concentrazioni nel siero B12 nel gruppo VB12 erano 40 volte più superiore a nei comandi. Questi risultati suggeriscono che VB12 marginalmente infuso abbia promozione degli effetti sul sonno del ratto, particolarmente nel periodo leggero.

Inversione rapida di tolleranza agli ipnotici della benzodiazepina dal trattamento con melatonina orale: Un rapporto di caso

Dagan Y.; Zisapel N.; Nof D.; Laudon M.; Atsmon J.Y. Dagan, disturbi del sonno laboratorio, università di Tel Aviv, Ramat Aviv P.O. Box 39040, Tel Aviv 69978 Israele

Neuropsicofarmacologia europea (Paesi Bassi), 1997, 7/2 (157-160)

Una donna di 43 anni aveva sofferto da insonnia per il 11 anno scorsi e stava trattanda con le benzodiazepine. Tutti i tentativi di fermare il trattamento della benzodiazepina hanno provocato i sintomi di ritiro e un rinnovamento dell'insonnia. Il trattamento con 1 mg di melatonina del rilascio controllato ha permesso al paziente completamente di cessare qualunque uso della benzodiazepina nei due giorni, con un miglioramento nella qualità di sonno e nessun effetti collaterali. Esame di 6 urinarii - il sulphatoxymelatonin livella prima del trattamento della melatonina ha indicato che i livelli erano molto bassi e mancava del ritmo circadiano tipico di escrezione. Il riesame di 6 livelli del sulphatoxymelatonin durante il trattamento della melatonina ha rivelato l'esistenza di un ritmo circadiano normale di escrezione. Questo caso si permette di suggerire che alcuna della gente che soffre dall'insonnia e dipendente alle benzodiazepine possa subire con successo il ritiro da queste droghe e migliorare il loro sonno per mezzo di trattamento con melatonina. I risultati di questa singola indagine successiva della garanzia di studio finalizzato di più grande popolazione per mezzo di una placebo-droga della prova alla cieca studiano.

Uso di melatonina ad emissione lenta nella depressione trattamento-resistente.

Dalton EJ, Rotondi D, Levitan RD, Kennedy SH, GM di Brown. Clinica di depressione, centro per dipendenza e salute mentale (CAMH-Clarke), Toronto, Ontario.

Psichiatria Neurosci di J. 2000 gennaio; 25(1): 48-52.

OBIETTIVO: per esaminare aumento antidepressivo con e gli effetti ipnotici di melatonina ad emissione lenta (Sr-melatonina) in pazienti con la depressione trattamento-resistente. PROGETTAZIONE: prova dell'Aperto etichetta. REGOLAZIONE: Clinica terziaria di depressione del paziente esterno di cura. PAZIENTI: Nove pazienti esterni che non erano riuscito a rispondere prove a 2 o più di otto settimane del farmaco antidepressivo. INTERVENTI: I pazienti hanno ricevuto mg della Sr-melatonina 5 al giorno per le prime 2 settimane e 10 mg al giorno per le 2 settimane finali, oltre al loro farmaco antidepressivo. MISURE DI RISULTATO: Intervista clinica strutturata per DSM-IV, disordini di asse 1, Hamilton Rating Scale per la depressione (HRSD), Beck Depression Inventory, il questionario di stile di risposta, il sonno e le misure di affaticamento. RISULTATI: Un paziente si è escluso dopo 1 settimana a causa dello sviluppo di uno stato affettivo misto. Nei 8 pazienti rimanenti c'era una diminuzione di media di 20% nei punteggi di HRSD dopo 4 settimane del trattamento, senza l'individuo che raggiunge un miglioramento di 50% o più. C'era una diminuzione di 36% 3 sull'oggetto HRSD relativo ad insonnia, con 4 di 8 pazienti che mostrano almeno un miglioramento di 50% su questa misura. La più grande diminuzione nell'insonnia si è presentata durante le ultime 2 settimane dello studio, dopo l'aumento nel dosaggio a 10 mg al giorno di Sr-melatonina. I pazienti inoltre hanno riferito significativamente i livelli più bassi di affaticamento dopo trattamento. CONCLUSIONI: la Sr-melatonina può essere un'aggiunta utile per sonno, ma sostanzialmente non aumenta le terapie antidepressive attuali in alcuni pazienti con la depressione trattamento-resistente.

Effetto dell'amministrazione transbuccal notturna continua della melatonina su sonno e temperatura in insomniacs anziani.

Dawson D, Rogers nl, van den Heuvel CJ, Kennaway DJ, Lushington K. Centre per ricerca di sonno, facoltà degli studi umanistici e scienze sociali, università di Australia Meridionale, regina Elizabeth Hospital, Woodville, Australia.

Ritmi di biol di J. 1998 dicembre; 13(6): 532-8.

La ricerca precedente ha suggerito un ruolo per la melatonina pineale dell'ormone nel controllo del sonno-risveglio e dei sistemi termoregolatori del corpo. Nella popolazione anziana, ci sono stati rapporti della secrezione in diminuzione di notte di melatonina e dei suggerimenti che questo può, a sua volta, essere responsabile dell'incidenza aumentata dei disturbi del sonno riferiti da questo gruppo d'età. Su questa base, è stato suggerito che i livelli notturni aumentati della melatonina potessero migliorare la qualità di sonno nei disturbi del sonno relativi all'età. A seguito delle valutazioni della selezione, 12 (> oggetti anziani da 55 anni) con insonnia di manutenzione di sonno sono stati trattati con 0,5 melatonine transbuccal di mg o un placebo per due sessioni di 4 notti consecutive, almeno i 3 giorni a parte. Gli oggetti autoselettivi scappa i periodi ed il sonno è stato valutato facendo uso delle misure polysomnographic standard (PSG). La temperatura corporea è stata misurata continuamente dal 2100 a 0700 h e la qualità di sonno è stata valutata dalle variabili di PSG misurate. I campioni di urina notturni sono stati analizzati per la sulfatoxy-melatonina del metabolita 6 della melatonina (aMT.6S). Confrontato al placebo, l'amministrazione transbuccal della melatonina ha aumentato significativamente l'escrezione notturna media di aMT.6S (media +/- SEM: 194,2 +/- 16,5 contro il nmol 42,5 +/- 7,7). Inoltre, c'era una riduzione significativa della temperatura corporea del centro riguardante lo stato del placebo (p < .05). Tuttavia, il trattamento transbuccal continuo della melatonina ha avuto effetto significativo non positivo su qualsiasi misura di PSG di qualità di sonno. I risultati dallo studio presente indicano che l'amministrazione notturna continua di melatonina, nella gamma farmacologica bassa, potrebbe essere del beneficio clinico limitato in questa popolazione tematica.

[Melatonina nei disordini di ritmo di sonno dopo il colpo cerebrale] [Articolo nel polacco]

Domzal TM, Kaca-Orynska m., Zaleski P. Kliniki Neurologicznej CSK WAM w Warszawie.

Pol Merkuriusz Lek. 2000 giugno; 8(48): 411-2.

Le piccole dosi di melatonina sono state amministrate a 30 pazienti con i disordini del ritmo notte/del giorno, dopo il colpo cerebrale. I farmaci psicotropici amministrati prima non hanno portato alcun miglioramento clinico. Nella valutazione di melatonina il tempo fino alla caduta addormentata, la durata di sonno, l'ansia e la seguente attività del giorno sono stati considerati. I buoni risultati sono stati osservati nella maggior parte dei pazienti, riguardo alla caduta addormentata ed il sonno era continuità ottenuta. La melatonina è una cassaforte e degno la droga nei disordini del ritmo di sonno in pazienti dopo il colpo cerebrale.

Valutazione critica dell'effetto dell'estratto della valeriana sulla struttura di sonno e sulla qualità di sonno.

Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, pianta I. Institute di farmacologia clinica, centro medico di Charite, università di Humboldt di Berlino, Germania.

Pharmacopsychiatry 2000 marzo; 33(2): 47-53

Uno studio con attenzione progettato ha valutato (14 giorni con dosaggio multiplo) gli effetti a breve termine (d'una sola dose) ed a lungo termine di un estratto della valeriana sia sui parametri obiettivi che soggettivi di sonno. La ricerca è stata realizzata come un randomizzato, la prova alla cieca, controllata con placebo, studio dell'incrocio. Sedici pazienti (femmina 4 maschio, 12) con insonnia psicofisiologica precedentemente stabilita (ICSD-codice 1.A.1.) e con un'età media di 49 (gamma: 22 a 55), sono stati inclusi nello studio. I criteri principali dell'inclusione sono stati riferiti l'insonnia primaria secondo i criteri di ICSD, che è stata confermata dalla registrazione polysomnographic e l'assenza di malattie acute. Durante lo studio, i pazienti hanno subito 8 registrazioni polysomnographic: cioè, 2 registrazioni (linea di base e notte di studio) a ogni volta punto a cui gli effetti a breve e a lungo termine di placebo e di valeriana sono stati provati. La variabile di obiettivo dello studio era efficienza del sonno. Altri parametri che descrivono la struttura obiettiva di sonno erano le caratteristiche usuali dell'analisi della sonno-fase, in base alle regole di Rechtschaffen e di Kales (1968) e l'indice del risveglio (segnato secondo i criteri di ASDA, 1992) come parametro della microstruttura di sonno. I parametri soggettivi quali qualità di sonno, la sensibilità di mattina, la prestazione di giorno, la durata soggettivamente percepita della latenza di sonno ed il tempo di periodo di sonno sono stati valutati per mezzo di questionari. Dopo un d'una sola dose di valeriana, nessun effetto sulla struttura di sonno e la valutazione soggettiva di sonno sono stati osservati. Dopo il trattamento con dose multipla, l'efficienza del sonno ha mostrato un importante crescita per sia il placebo che lo stato della valeriana in confronto alla polisonnografia della linea di base. Abbiamo confermato le differenze significative fra valeriana e placebo per i parametri che descrivono il sonno di lento-Wave. In confronto al placebo, la latenza di sonno di lento-Wave è stata ridotta dopo amministrazione di valeriana (21,3 contro il min 13,5 rispettivamente, p<0.05). La percentuale di SWS di tempo a letto (TIB) è stata aumentata dopo il trattamento a lungo termine della valeriana, rispetto alla linea di base (9,8 contro 8,1% rispettivamente, p<0.05). Allo stesso tempo indichi, una tendenza per la più breve latenza soggettiva di sonno come pure un più alto coefficiente di correlazione fra le latenze soggettive ed obiettive di sonno, è stato osservato nell'ambito del trattamento della valeriana. Altri miglioramenti in struttura di sonno - quali una percentuale di aumento in rem e una diminuzione nella percentuale NREM1 - hanno avuto luogo simultaneamente nell'ambito del trattamento della valeriana e del placebo. Un'individuazione notevole dello studio era estremamente - il numero basso degli eventi avversi durante i periodi del trattamento della valeriana (3 contro 18 del periodo del placebo). In conclusione, il trattamento con un estratto di erbe di valerianae della base ha dimostrato gli effetti positivi sulla struttura di sonno e sulla percezione di sonno dei pazienti di insonnia e può quindi essere raccomandato per il trattamento dei pazienti con insonnia psicofisiologica delicata.

Melatonina e invecchiamento: rilevanza per l'approccio clinico?

Fauteck JD, Dittgen m., Farker K, Hoffmann A, Hoffmann H, Lerchl A, Wittkowski W.

J. Endocrinol. Investa. 1999; 22 (10, supplemento): 90-1.

Disponibile non astratto.

Miglioramento di qualità di sonno da melatonina a rilascio controllato in insomniacs anziani benzodiazepina-trattati

Garfinkel D.; Laudon M.; Zisapel N.N. Zisapel, dipartimento di Neurobiochemistry, facoltà delle scienze biologiche, università di Tel Aviv, Tel Aviv 69978 Israele

Archivi di gerontologia e di geriatria (Irlanda), 1997, 24/2 (223-231)

Le benzodiazepine sono ampiamente usate nella popolazione anziana per l'inizio di sonno. Tuttavia, molto frequentemente, i reclami circa scarsa manutenzione di sonno persistono malgrado il trattamento della benzodiazepina. La melatonina, un ormone prodotto dalla ghiandola pineale alla notte, è compresa nel regolamento del ciclo risveglio/di sonno. La produzione della melatonina diminuisce con l'età e può anche essere inibita dalle benzodiazepine. Recentemente abbiamo riferito sull'associazione fra insonnia e melatonina alterata produca negli anziani. Nello studio presente abbiamo studiato l'efficacia di terapia sostitutiva della melatonina nel miglioramento del sonno in 21 oggetto anziano che stanno prendendo le benzodiazepine ed hanno avuti uscita bassa della melatonina. In un randomizzato, la prova alla cieca, incrocio progettato studio gli oggetti è stata trattata per tre settimane con 2 mg alla notte di melatonina a rilascio controllato e per 3 settimane con placebo, 2 h prima di ora di andare a letto desiderata con un periodo di una settimana di interruzione fra i periodi del trattamento. Il sonno degli oggetti è stato valutato dal actigraphy del polso. Il trattamento della melatonina ha aumentato significativamente l'efficienza del sonno ed il tempo totale di sonno ed ha fatto diminuire il tempo di veglia intrasonno, la latenza di sonno, il numero dei risvegli e l'indice in modo frammentario, rispetto a placebo. I risultati del nostro studio indicano che la terapia sostitutiva della melatonina può migliorare la qualità di sonno negli anziani e che gli effetti benefici sono aumentati in presenza delle benzodiazepine.

Miglioramento di uguaglianza di sonno in anziani da melatonina a rilascio controllato

Garfinkel D.; Laudon M.; Nof D.; Zisapel N. Department di biochimica, G.S. Wise Faculty delle scienze biologiche, università di Tel Aviv, Tel Aviv 69978 Israele

Lancetta (Regno Unito), 1995, 346/8974 (541-544)

La melatonina, prodotta dalla ghiandola pineale alla notte, ha un ruolo nel regolamento del ciclo di sonno-risveglio. Fra gli anziani, anche coloro che è in buona salute, la frequenza dei disturbi del sonno sono alti e c'è un'associazione con danno di produzione della melatonina. Abbiamo studiato l'effetto di una formulazione a rilascio controllato di melatonina su qualità di sonno in 12 oggetti anziani (invecchiati 76 (anni di deviazione standard 8)) chi stavano ricevendo i vari farmaci per le malattie croniche e chi si è lamentato di insonnia. In tutti e 12 gli oggetti l'escrezione di punta del sulphatoxymelatonin principale del metabolita 6 della melatonina durante la notte era più bassa di normale e/o è stata ritardata in confronto agli anziani non insonni. In un randomizzato, la prova alla cieca, studio dell'incrocio gli oggetti è stata trattata per 3 settimane con 2 mg alla notte di melatonina a rilascio controllato e per 3 settimane con placebo, con il periodo dell'interruzione di una settimana. La qualità di sonno è stata controllata obiettivamente dal actigraphy del polso. L'efficienza del sonno era significativamente maggior dopo melatonina che dopo placebo (83 (Se 4) contro 75 (3)%, p<0.001) e tempo dopo che l'addormentamento era significativamente più breve (49 (14) contro il min 73 (di 13), p<0.001) di risveglio. La latenza di sonno è diminuito non significativamente, ma (19 (5) contro 33 (7) min, p=0.088). Il tempo totale di sonno non è stato colpito. I soli effetti contrari riferiti erano due casi del prurito, uno durante la melatonina ed uno durante il trattamento di lacebo; entrambe il risolto spontaneamente. La carenza della melatonina può avere un ruolo importante nell'alta frequenza di insonnia fra gli anziani. La terapia sostitutiva a rilascio controllato della melatonina efficacemente migliora la qualità di sonno in questa popolazione.

Facilitazione di sospensione della benzodiazepina da melatonina: un nuovo approccio clinico.

Garfinkel D, Zisapel N, Wainstein J, Laudon M. Aging Research ed il dipartimento di medicina interna, il centro medico di E. Wolfson, Holon, Israele.

Med dell'interno dell'arco. 8 novembre 1999; 159(20): 2456-60.

FONDO: Le benzodiazepine sono il più delle volte la droga usata per il trattamento di insonnia. L'uso prolungato della terapia della benzodiazepina non è raccomandato. Tuttavia, molti pazienti, specialmente pazienti più anziani, incontrano difficoltà che interrompono la terapia. Melatonina, un ormone che è prodotto alla notte dalla ghiandola pineale, promuove il sonno normale in esseri umani ed aumenta l'induzione di sonno tramite la terapia della benzodiazepina. OBIETTIVO: per valutare se l'amministrazione di melatonina potrebbe facilitare la sospensione della terapia della benzodiazepina in pazienti con insonnia. METODI: Trentaquattro oggetti che ricevono la terapia della benzodiazepina sono stati iscritti allo studio di 2 periodi. Nel periodo 1, i pazienti hanno ricevuto la melatonina (doppio accecata) (2 mg in una formulazione a rilascio controllato) o un placebo di notte per 6 settimane. Sono stati incoraggiati a ridurre il loro dosaggio 50% della benzodiazepina durante la settimana 2, 75% durante le settimane 3 e 4 ed ad interrompere la terapia della benzodiazepina completamente durante le settimane 5 e 6. Nel periodo 2, la melatonina è stata amministrata (unico accecato) per 6 settimane a tutti gli oggetti ed i tentativi di interrompere la terapia della benzodiazepina sono stati ripresi. Il consumo della benzodiazepina ed i punteggi soggettivi di sonno-qualità sono stati riferiti giornalmente da tutti i pazienti. Tutti gli oggetti poi sono stati permessi continuare la terapia della melatonina e le rivalutazioni di seguito sono state eseguite 6 mesi più successivamente. RISULTATI: Per la fine del periodo 1, 14 di 18 oggetti che avevano ricevuto la terapia della melatonina, ma soltanto 4 di 16 nel gruppo del placebo, terapia interrotta della benzodiazepina (P = .006). i punteggi di Sonno-qualità erano significativamente più alti nel gruppo di terapia della melatonina (P = .04). Sei oggetti supplementari nel gruppo del placebo hanno interrotto la terapia della benzodiazepina quando melatonina data nel periodo 2. Le valutazioni di 6 mesi di seguito hanno rivelato che dei 24 pazienti che hanno interrotto la benzodiazepina ed hanno ricevuto la terapia della melatonina, 19 hanno mantenuto la buona qualità di sonno. CONCLUSIONE: La melatonina a rilascio controllato può efficacemente facilitare la sospensione della terapia della benzodiazepina mentre mantiene la buona qualità di sonno.

La terapeutica di melatonina: una prospettiva pediatrica.

Gordon N. neil-gordon@talk21.com

Brain Dev. 2000 giugno; 22(4): 213-7.

La produzione di melatonina dalla ghiandola pineale e le sue funzioni sono considerate e poi i suoi usi possibili nel trattamento dei bambini. I bambini istituzionalizzati e quelli con i disordini di apprendimento severi, hanno spesso modelli irregolari di sonno-risveglio ed è provato che la melatonina può provocare il miglioramento a vantaggio sia del bambino che dei personale sanitari. I bambini colpiti possono trasformarsi in in più di meno irritabili, più calmi, più felici e contenuto. Inoltre possono socializzare meglio e diventare più attenti, con un miglioramento nelle loro abilità conoscitive. Un altro gruppo di bambini che sono probabili soffrire da sonno di disturbo è coloro che è handicappato visivamente. La melatonina arresa la sera può migliorare i loro modelli di sonno e spesso la loro prestazione. Nessun effetto collaterale importante è stato riferito. È corrente che se un bambino è suscettibile alla privazione di sonno di crisi epilettiche può esacerbarli bene. C'è una certa prova dai test clinici che in quella melatonina di evento possono essere utili. Ci sono molti altri problemi in cui è reclamato che il trattamento con melatonina è giustificabile. Questi sono citati, ma ulteriori studi confermativi sono necessari nella maggior parte di loro. C'è senza dubbio che la melatonina può effettuare il sistema circadiano e sposta il ciclo di sonno-risveglio; e quella là è situazioni in cui questa può essere desiderabile.

[Efficacia del CPAP-trattamento nasale (pressione positiva continua della via aerea)]. [Articolo in tedesco]

Gugger m., Bassetti C. Pneumologische Abteilung, Universitatskliniken, Inselspital, Berna. mgugger@insel.ch

Ther Umsch 2000 luglio; 57(7): 444-8

La pressione positiva continua nasale della via aerea (n-CPAP) è un efficace trattamento per la sindrome ostruttiva dell'apnea nel sonno (OSAS). Attualmente è considerato come la prima linea terapia per OSAS. L'indicazione principale per il trattamento del n-CPAP è sonnolenza di giorno. Nasale-CPAP migliora drammaticamente la sonnolenza di giorno in casi gravi e l'effetto è obiettivamente misurabile con la prova multipla della latenza di sonno (MSLT). È considerevole che il n-CPAP inoltre migliora i sintomi, la sonnolenza di giorno soggettiva, la funzione conoscitiva, il quoziente d'intelligenza, l'umore, la qualità della vita e l'idoneità alla guida già in pazienti con apnea nel sonno delicata con un'apnea/hypopneaindex (AHI) fra 5 e 15 all'ora di sonno durante la polisonnografia di notte. Sebbene non ancora 100% robusto, là sia chiara prova che i pazienti con OSAS hanno una frequenza aumentata di ipertensione sistemica. Alcuni presto e gli studi imperfetti suggeriscono che CPAP riduca i risultati cardiovascolari e cerebrovascolari; la prova per quanto inequivocabile che il n-CPAP riduce la mortalità ancora è attesa. Ora c'è prova concreta che il trattamento con n-CPAP riduce i due al rischio aumentato di 7 volte di incidenti stradali dei pazienti non trattati con OSAS. Riassumendo, esiste oggi prova abbondante che il n-CPAP è una terapia efficiente per i pazienti sintomatici con la sindrome ostruttiva dell'apnea nel sonno. Una prova con n-CPAP quindi è giustificata in tutti i pazienti sintomatici. Sulla base del grande numero di prove controllate randomizzate di n-CPAP una prova terapeutica è indicata anche soltanto in pazienti leggermente sintomatici con OSAS. L'uso ed i risultati nasali-CPAP della terapia possono essere migliorati da misura di un'CPAP-istruzione e di un programma di sostegno intensivi.

Melatonina - un ormone chronobiotic e soporifico

Haimov I.; Lavie P.I. Haimov, laboratorio di sonno, facoltà di medicina, città di Technion, Haifa 32000 Israele

Archivi di gerontologia e di geriatria (Irlanda), 1997, 24/2 (167-173)

In questo rapporto esaminiamo la prova che melatonina, un ormone prodotto dalla ghiandola pineale durante le ore di oscurità, giochi un ruolo principale nella sincronizzazione del ciclo risveglio/di sonno. La produzione di melatonina è regolata da una struttura situata nell'ipotalamo chiamato il nucleo suprachiasmatic (SCN). L'attività dello SCN è colpita forte dai cambiamenti nell'illuminazione e, di conseguenza, i livelli elevati della melatonina sono durante l'oscurità ed in basso la luce e, quindi, riflette il ciclo. I cambiamenti nei modelli risveglio/di sonno sono fra gli marchi di garanzia di invecchiamento biologico. I reclami della difficoltà nel sonno d'inizio e di mantenimento e la sonnolenza di giorno, sono più comuni negli anziani che in qualunque altro gruppo d'età. In questo rapporto, esaminiamo la prova che la secrezione alterata del meltonin è associata con i disturbi del sonno nella vecchiaia. I livelli di circolazione della melatonina sono stati trovati per essere significativamente più bassi in insomniacs anziani che nei comandi di pari età e nei loro tempi di punta e di inizio in ritardo. In considerazione di questi risultati, abbiamo studiato gli effetti del trattamento della melatonina su insonnia melatonina-carente negli anziani. Dai risultati del nostro studio, sembra probabilmente che la terapia sostitutiva della melatonina possa essere utile nell'inizio e nel mantenimento di sonno in questa popolazione.

Terapia sostitutiva della melatonina dei insomniacs anziani

Haimov I.; Lavie P.; Laudon M.; Herer P.; Vigder C.; Zisapel N. Sleep Laboratory, edificio di Gutwirth, città di Technion, Haifa 32000 Israele

Sonno (U.S.A.), 1995, 18/7 (598-603)

I cambiamenti nei modelli di sonno-risveglio sono fra gli marchi di garanzia di invecchiamento biologico. Precedentemente, abbiamo riferito che la secrezione alterata della melatonina è associata con i disturbi del sonno nella vecchiaia. In questo studio abbiamo studiato gli effetti di terapia sostitutiva della melatonina sui insomniacs anziani melatonina-carenti. Lo studio ha compreso un rodaggio, il periodo del NO--trattamento e quattro periodi sperimentali. Durante il secondo, i terzi e quarti periodi, oggetti erano compresse amministrate per i 7 giorni consecutivi, 2 ore prima di ora di andare a letto desiderata. Le compresse erano 2 melatonina di mg amministrata come formulazioni del rapido rilascio o a rilascio prolungato, o un placebo identico di aspetto. Il quinto periodo, che ha concluso lo studio, era un periodo di due mesi di amministrazione quotidiana di 1 melatonina a rilascio prolungato di mg 2 ore prima di ora di andare a letto desiderata. Durante il ciascuno di questi cinque periodi sperimentali, i modelli di sonno-risveglio sono stati controllati dai actigraphs polso-consumati. L'analisi dei primi tre periodi di una settimana ha rivelato che un trattamento di una settimana con la melatonina a rilascio prolungato di mg 2 era efficace per manutenzione di sonno (livello di attività e cioè di efficienza del sonno) dei insomniacs anziani, mentre l'inizio di sonno è stato migliorato dal trattamento della melatonina del rapido rilascio. La manutenzione e l'inizio di sonno più ulteriormente sono stati migliorati dopo il 1 trattamento a rilascio prolungato di due mesi della melatonina di mg, indicante che la tolleranza non si era sviluppata. Dopo cessazione del trattamento, la qualità di sonno si è deteriorata. I nostri risultati suggeriscono che per i insomniacs anziani melatonina-carenti, la terapia sostitutiva della melatonina possa essere utile nell'inizio e nel mantenimento di sonno.

Terapia del magnesio per insonnia in relazione con movimenti e la sindrome delle gambe senza riposo della gamba periodica: uno studio pilota aperto.

Hornyak m., Voderholzer U, Hohagen F, Berger m., Riemann D. Department di psichiatria e di psicoterapia, Albert-Ludwigs-università, Friburgo, Germania.

Sonno 1998 1° agosto; 21(5): 501-5

I movimenti periodici dell'arto durante il sonno (PLMS), con o senza i sintomi di una sindrome delle gambe senza riposo (RLS), possono causare i disturbi del sonno. I trattamenti farmacologici della scelta sono droghe dopaminergiche. Il loro uso, tuttavia, può essere limitato dovuto i fenomeni dello sviluppo o di rimbalzo di tolleranza. Le osservazioni aneddotiche hanno indicato che la terapia orale del magnesio può migliorare i sintomi in pazienti con il moderato RLS. Riferiamo su uno studio clinico e polysomnographic aperto in 10 pazienti (età media 57 +/- 9 anni; 6 uomini, 4 donne) soffrenti dall'insonnia hanno riferito a PLMS (n = 4) o delicato--moderato RLS (n = 6). Il magnesio è stato amministrato oralmente ad una dose delle mmole 12,4 nella sera durante 4-6 settimane. A seguito del trattamento del magnesio, PLMS connesso con i risvegli (PLMS-A) è diminuito significativamente (17 +/- 7 contro 7 +/- 7 eventi all'ora di tempo totale di sonno, p < 0,05). PLMS senza risveglio inoltre sono stati ridotti moderatamente (PLMS all'ora di tempi totali di sonno 33 +/- 16 contro 21 +/- 23, p = 0,07). L'efficienza del sonno è migliorato da 75 +/- da 12% - da 85 +/- da 8% (p < 0,01). Nel gruppo di pazienti che stimano il loro sonno e/o sintomi di RLS come migliori dopo la terapia (n = 7), gli effetti di magnesio su PLMS e PLMS-A era ancor più pronunciata. Il nostro studio indica che il trattamento del magnesio può essere una terapia alternativa utile in pazienti con insonnia delicata o moderata RLS-o in relazione con PLMS. Le indagini successive per quanto riguarda il ruolo di magnesio in patofisiologia di RLS e degli studi controllati con placebo devono essere realizzate.

Sonno-promozione ed effetti ipotermici dell'amministrazione di giorno della melatonina in esseri umani.

Hughes RJ, Badia P. Bowling Green State University, Ohio, U.S.A.

Sonno. 1997 febbraio; 20(2): 124-31.

la Sonno-promozione e gli effetti ipotermici di melatonina oralmente amministrata durante il giorno sono stati valutati facendo uso di un controllato con placebo, prova alla cieca, progettazione di incrocio. A seguito di un'opportunità di sette ore di sonno di notte, giovani soggetti di sesso maschile in buona salute (n = 8) è stata data un placebo o una di tre dosi di melatonina (1 mg, 10 mg e 40 mg) a 1000 ore. Il sonno polygraphically è stato valutato nelle ore di quattro ore di un'opportunità di sonno dal 1200 al 1600. Tutte le dosi di melatonina hanno accorciato significativamente la latenza all'addormentamento. La melatonina inoltre ha aumentato significativamente il tempo totale di sonno ed ha fatto diminuire il tempo di veglia intrasonno (WASO). Amministrazione seguente della melatonina di sonno contenuta significantly more fase 2 e meno fase 3-4, mentre la fase 1 ed il sonno rapido del movimento oculare (rem) erano inalterati. Oltre agli effetti dipromozione, la melatonina completamente ha soppresso l'aumento giornaliero normale della temperatura corporea del centro. Questi dati suggeriscono che la melatonina possa essere un efficace metodo di promozione del sonno per gli individui che tentano di dormire durante il loro giorno soggettivo, quali i turnisti e gli individui rapidamente che viaggiano attraverso le fasce orarie multiple.

Trattamento della melatonina dei disturbi del sonno cronici.

Gennaio, J.E., Espezel, H.

Sviluppatore. Med. Bambino Neurol. 1995 marzo; 37(3): 279-80.

Disponibile non astratto.

Uso di melatonina nel trattamento dei disturbi del sonno pediatrici.

Gennaio JE, O'Donnell ME. Università di Columbia Britannica, di pediatria inerente allo sviluppo e di programma cieco, Sunny Hill Health Centre, Vancouver, Canada.

Ricerca pineale di J. 1996 novembre; 21(4): 193-9.

Un gruppo di professionisti del settore medico-sanitario di Vancouver, compreso gli autori, ha studiato l'uso di melatonina orale nel trattamento dei disturbi del sonno cronici in bambini con le inabilità poiché la caduta di 1991. Questa recensione è basata sui primi 100 pazienti, la metà di cui era cieca o cieca. I bambini con le inabilità neurologiche, neuropsichiatriche ed inerenti allo sviluppo sono predisposti alle perturbazioni croniche del ciclo di sonno-risveglio. I disordini quali cecità, sordo-cecità, ritardo mentale, autismo e le malattie del sistema nervoso centrale, tra l'altro, diminuiscono la capacità di questi individui di percepire ed interpretare il gran numero di indicazioni per la sincronizzazione del loro sonno con l'ambiente. La melatonina, che si è avvantaggiata leggermente più di 80% dei nostri pazienti, sembra essere un sicuro, economico e un trattamento molto efficace dei disordini del ciclo di sonno-risveglio. La dose orale della melatonina veloce del rilascio presa ad ora di andare a letto ha variato da 2,5 mg a 10 mg. Gli effetti collaterali o lo sviluppo di tolleranza non sono stati osservati. Poiché le cause delle difficoltà di sonno sono estremamente variabili, non tutti i bambini sono candidati per il trattamento. Per il riuscito trattamento della melatonina, l'esperienza clinica è richiesta e le influenze di altri problemi sanitari e farmaci devono essere considerate. Ulteriore ricerca del laboratorio e clinica in questo campo è di importanza fondamentale perché il trattamento della melatonina offre i benefici emozionali, sociali ed economici enormi di salute, alla società, particolarmente poiché i bambini multidisabled con le difficoltà croniche di sonno non reagiscono bene ai regimi terapeutici correnti.

Effetti della melatonina su sonno, sull'umore e sulla cognizione in anziani con danno conoscitivo delicato.

Jean-Louis G, von Gizycki H, Zizi F. Department di psichiatria, università di California, San Diego, U.S.A. gjeanlouis@ucsd.edu

Ricerca pineale di J. 1998 ottobre; 25(3): 177-83.

Gli effetti della melatonina del immediato-rilascio sui profili, sulla cognizione e sull'umore circadiani di resto-attività sono stati studiati in dieci individui anziani con le perturbazioni auto-riferite di sonno-risveglio. Melatonina (6 mg), amministrata 2 ore prima di ora di andare a letto abituale, migliorato il ritmo di resto-attività e la qualità migliore di sonno come osservato in una riduzione della latenza di addormentamento e del numero delle transizioni da sonno a veglia. Tuttavia, il tempo totale di sonno non è stato aumentato significativamente né era il risveglio all'interno di sonno riduttore significativamente. La capacità di ricordare gli oggetti precedentemente istruiti è migliorato con una riduzione significativa degli atteggiamenti depressi. Nessun effetti collaterali o controindicazione sono stati riferiti da c'è ne dei nostri partecipanti durante le 10 prove del giorno. Questi dati suggeriscono che la melatonina possa migliorare sicuro alcuni aspetti di sonno, della memoria e dell'umore negli anziani nell'uso a breve termine.

La melatonina esogena migliora il sonno del giorno o la vigilanza di notte nei medici di emergenza che lavorano i turni di notte?

Jorgensen chilometro, MD Witting. Divisione della medicina di emergenza, sistema sanitario dell'università del Maryland, Baltimora, U.S.A.

Ann Emerg Med 1998 giugno; 31(6): 699-704

OBIETTIVO DI STUDIO: per determinare se la melatonina esogena migliora il sonno del giorno o la vigilanza di notte nei medici di emergenza che lavorano i turni di notte. METODI: In una prova alla cieca, la prova controllata con placebo dell'incrocio, medici di emergenza è stata data la melatonina sublinguale o il placebo di mg 10 ogni mattina durante una serie di notti e l'altra sostanza durante un'altra serie di notti della durata uguale. Durante i periodi di giorno-sonno, i dati soggettivi di sonno sono stati registrati. Durante i turni di notte, la vigilanza è stata valutata con l'uso di Stanford Sleepiness Scale. I confronti chiave di risultato erano punteggi della scala analogica visiva per la vigilanza di notte di Gestalt e per sonno del giorno di Gestalt per l'intera serie di notti. RISULTATI: Abbiamo analizzato i dati da 18 oggetti. Il sonno del giorno di Gestalt migliore melatonina (P = .3) e la vigilanza di notte di Gestalt (P = .03) ma in nessuno dei due caso erano statisticamente il miglioramento significativo. Di 13 confronti secondari, 9 hanno mostrato un beneficio di melatonina sopra placebo; nessuno hanno mostrato un beneficio di placebo sopra melatonina. CONCLUSIONE: La melatonina esogena può essere del beneficio modesto ai medici di emergenza che lavorano i turni di notte.

Trattamento della melatonina per disordine di ritmo.

Kato m., Kajimura N, Sekimoto m., Watanabe T, Takahashi K. National Center Hospital per i disordini mentali, nervosi e muscolari, centro nazionale di neurologia e psichiatria, Kodaira, Tokyo, Giappone.

Psichiatria Clin Neurosci. 1998 aprile; 52(2): 262-3.

Abbiamo provato il trattamento della melatonina in due pazienti con la sindrome di sonno-risveglio di non-24 h, che non ha reagito ai trattamenti dal vitamina b12, dalla terapia della luce intensa, o dagli ipnotici. In un paziente, mg della melatonina 5-10 ha migliorato la difficoltà nella caduta addormentata e nel risveglio, sebbene non riuscisse a migliorare il ritmo di sonno-risveglio. In un altro paziente, mg della melatonina 3 ha cambiato con successo il ritmo di sonno-risveglio dal modello non sincronizzato al modello in ritardo di fase di sonno. Tuttavia, la risomministrazione della melatonina dopo un intervallo senza droga di quattro mesi non è riuscito a migliorare il suo ritmo non sincronizzato di sonno-risveglio. Questi risultati indicano che la melatonina ha funto da induttore di sonno in un paziente e come incastonatore di fase nell'altro, sebbene l'effetto sul paziente posteriore sia stato transitorio.

Folati: forme supplementari ed applicazioni terapeutiche.

Kelly GS (gregnd@worldnet.att.net)

Altern Med Rev 1998 giugno; 3(3): 208-20

I folati funzionano come singolo donatore del carbonio nella sintesi di serina da glicina, nella sintesi dei precursori della purina della forma dei nucleotidi, indirettamente nella sintesi del RNA di trasferimento e come donatore metilico per creare il methylcobalamin, che è utilizzato nella ri-metilazione di omocisteina a metionina. I folati orali sono generalmente - disponibili in due forme supplementari, folico e acido folinico. L'amministrazione di acido folinico esclude i punti di riduzione e di deconjugation richiesti per acido folico. L'acido folinico inoltre sembra più metabolicamente essere un intervento concreto di folato, capace dell'amplificazione dei livelli delle forme del coenzima della vitamina in circostanze dove l'acido folico ha piccolo a nessun effetto. Dal punto di vista terapeutico, l'acido folico può ridurre i livelli dell'omocisteina e l'avvenimento di difetti di tubo neurale, potrebbe svolgere un ruolo nell'impedire la displasia cervicale e nella protezione contro neoplasia nella colite ulcerosa, sembra essere un aspetto razionale di un protocollo nutrizionale per trattare la vitiligine e può aumentare la resistenza della gengiva agli irritanti locali, conducente ad una riduzione dell'infiammazione. I rapporti inoltre indicano che le malattie neuropsichiatriche secondarie alla carenza folica potrebbero comprendere la demenza, le sindromi del tipo di schizofrenia, l'insonnia, l'irritabilità, la dimenticanza, la depressione endogena, la psicosi organica, la neuropatia periferica, la mielopatia e la sindrome delle gambe senza riposo.

[Sindrome di sonno-risveglio di Non-24-hour]. [Articolo nel giapponese]

Ospedale di Kohsaka M. Sapporo Hanazono.

Il Giappone Rinsho 1998 febbraio; 56(2): 410-5

Il ciclo di sonno-risveglio nella sindrome di sonno-risveglio di non-24-hour è più lungo di 24 ore. I pazienti vanno a letto un po'più successivamente ogni giorno e poi non possono cadere addormentato e svegliare al momento stabilito. Gli stessi modelli di sonno e ritmi correnti liberi negli individui sani sono stati veduti nell'isolamento temporale. Il meccanismo di questa sindrome non è stato chiarito, ma parecchi fattori sono stati proposti come segue: 1) la debolezza di diminuzione di Zeitgeber 2) della sensibilità a Zeitgeber 3) il periodo del sistema circadiano è molto più lunga di 24 ore. Il vitamina b12 e la melatonina sono stati riferiti per essere efficaci nel trattamento della questa sindrome.

Melatonina come pazienti di terapia in rem di un disturbo del comportamento di sonno: uno studio pilota aperto identificato sull'influenza possibile di melatonina sul regolamento di Rem-sonno.

Kunz D, clinica di Bes F. Interdisciplinary Sleep, dipartimento di psichiatria, Freie Universitat Berlino, Germania. dkunz@zedat.furberlin.de

Movimenti Disord. 1999 maggio; 14(3): 507-11.

Il disturbo del comportamento di sonno di rem (RBD) è clinicamente impressionante in virtù dei suoi comportamenti vigorosi di sonno che accompagnano solitamente i sogni vivi e notevoli. La caratteristica principale del disordine, sonno di rem senza atonia del muscolo, è stata indicata in varie malattie; quindi, il disordine ha potuto possibilmente essere sottovalutato. In una prova aperto identificata, abbiamo curato sei pazienti consecutivi di RBD su un periodo di sei settimane con la melatonina di mg 3 data in 30 minuti prima di ora di andare a letto. C'era un miglioramento clinico drammatico in cinque dei sei pazienti in una settimana che ha esteso oltre la conclusione del trattamento per le settimane o i mesi. Un secondo polysomnogram ha eseguito 6 settimane dopo che l'inizio del trattamento ha mostrato una tendenza significativa verso normalizzazione della percentuale di sonno di rem, una riduzione significativa di 30 seconde epoche, segnata come sonno di rem senza atonia del muscolo, una riduzione significativa degli fase-spostamenti in rem e riduzione significativa delle epoche considerate come tempo del movimento in rem. Tutti i altri parametri di sonno non sono stati cambiati coerente. Supponiamo che desynchrony interno potrebbe essere una parte della patofisiologia di fondo in RBD. I nostri dati potrebbero dare la prima prova all'ipotesi che la melatonina esogena, amministrata ai pazienti con desynchrony interno ai tempi dell'aumento massimo della secrezione della melatonina, potrebbe aumentare l'ampiezza globale dello stimolatore cardiaco circadiano reentraining il nucleo suprachiasmatic e quindi ristabilire i ritmi determinati circadiani, uno di loro che sono la modulazione circadiana di sonno di rem.

Effetti della melatonina in un paziente con disturbo del comportamento severo di sonno di rem: rapporto di caso e considerazioni teoriche.

Kunz D, Bes F. Department di psichiatria, Freie Universitat Berlino, Germania. dkunz@zedat.fu-berlin.de

Neuropsychobiology. 1997;36(4):211-4.

Il disturbo del comportamento di sonno di rem (RBD) è finora i disturbi del sonno possibilmente sottovalutati eppure ben-descritti. Il suo effetto principale è il comportamento vigoroso di sonno che provoca spesso le lesioni al paziente egli stesso o alla gente che dorme vicino. Abbiamo curato clinicamente un maschio di 64 anni con e polysomnographically abbiamo confermato la diagnosi di RBD con la melatonina di mg 3, che ha condotto ad una riduzione significativa di attività motoria durante il sonno, come misurato dal actigraphy (p < 0,0001 in tutti i parametri analizzati del movimento) e un recupero clinico completo su un periodo di cinque mesi del trattamento. I fenomeni di RBD sono ritornato gradualmente dopo che l'amministrazione della melatonina è stata interrotta. Dopo il trattamento di 2 mesi, la polisonnografia non ha mostrato cambi principali a meno che un aumento di sonno di rem (13 contro 17% di tempo di periodo di sonno) e una migliore conservazione del atonia Rem-sonno-collegato del muscolo. I nostri risultati indicano che la melatonina potrebbe potere rinforzare il sonno di rem nei pazienti di RBD migliorando la sua inibizione attiva di attività motoria.

Amministrazione di giorno della melatonina in buone e povere traversine anziane: effetti sulla temperatura corporea del centro e sulla latenza di sonno.

Lushington K, Pollard K, mancanza L, Kennaway DJ, Dawson D. Centre per ricerca di sonno, regina Elizabeth Hospital, università di Australia Meridionale, Woodville.

Sonno. 1997 dicembre; 20(12): 1135-44.

La melatonina è stata indicata per avere effetti ipnotici ed ipotermici in giovani adulti ed è stata proposta come trattamento per insonnia. Tuttavia, gli effetti ipnotici e termoregolatori di melatonina restano studiare simultaneamente per le buone e povere traversine invecchiate. Lo scopo di questo studio era di esplorare gli effetti a breve termine di melatonina di giorno orale esogena sulla temperatura corporea del centro, la latenza di sonno e vigore ed influenza soggettivi in donne invecchiate. Dodici insomniacs di manutenzione di sonno e 10 buoni soggetti di sesso femminile postmenopausali addormentati [età di media (deviazione standard) = 65,2 (7,4) anni] hanno partecipato ad una prova alla cieca, studio dell'incrocio in cui hanno ricevuto una capsula che contiene la melatonina (5 mg) o un placebo a 1400 ore. La temperatura corporea continua del centro e prove multiple della latenza di sonno (MSLT) è stata raccolta all'ora dal 1100-2030 ore. le stime Auto-riferite di vigore globale (sonnolenza) e dell'influenza sono state raccolte prima di ogni MSLT facendo uso delle scale analogiche visive. Il confronto tra le buone e povere traversine non è riuscito e a rivelare alcune differenze significative nella temperatura corporea del centro, la latenza di sonno, o vigore ed influenza soggettivi. Tuttavia, dato che entrambi i gruppi combinati, l'amministrazione della melatonina [media assoluta di postadministration (SEM) = 36,9 (0,05) gradi C] ha abbassato significativamente la temperatura corporea del centro rispetto a placebo [37,1 (0,05) gradi C]. Similmente, latenza significativamente riduttrice dell'amministrazione della melatonina per metter in scenae 1 (SOL1) e fase 2 (SOL2) [media assoluta di postadministration SOL1 = 20,1 (1,7) e SOL2 = 20,7 (1,6) minuti] rispetto a placebo [SOL1 = 24,3 (1,2) e SOL2 = 25,2 (1,1) minuti]. Il trattamento non ha avuto effetto significativo su vigore o sull'influenza. In generale, i nostri risultati indicano che sebbene la melatonina di giorno orale esogena a breve termine abbia effetti ipotermici ed ipnotici significativi in donne invecchiate, la dimensione degli effetti è modesti.

Gli effetti ipnotici del trattamento della melatonina su sonno giornaliero in esseri umani.

Matsumoto M. Department di psichiatria e di neurologia, istituto universitario medico di Asahikawa, Giappone.

Psichiatria Clin Neurosci. 1999 aprile; 53(2): 243-5.

Questo studio ha studiato gli effetti ipnotici della melatonina di mg 10 e del placebo, che sono stati amministrati a 10,00 h, secondo una progettazione di incrocio a singolo-cieco, su un sonno giornaliero di 8 h da 11,00 a 19,00 h, seguenti una notte completa di sonno. Gli oggetti erano sei studenti maschii in buona salute, ciascuno di chi ha subito la polisonnografia ed il monitoraggio rettale della temperatura. Il trattamento della melatonina ha aumentato significativamente il tempo totale di sonno nel sonno giornaliero (min 72,8 minimi e 258.5+/-118.3, P<0.001 di 403.2+/-SD). Quanto ai cambiamenti nella temperatura rettale durante il sonno giornaliero, tuttavia, non c'erano differenze significative fra la melatonina e gli stati del placebo. Quindi, questi risultati hanno indicato che la melatonina amministrata a 10,00 h ha avuta effetti ipnotici diretti su sonno giornaliero.

Effetti complessi di melatonina sui ritmi circadiani umani alla luce tenue costante.

Middleton B, Arendt J, BM di pietra. Laboratorio di cronobiologia, scuola delle scienze biologiche, università di Surrey, Guildford, Regno Unito.

Ritmi di biol di J. 1997 ottobre; 12(5): 467-77.

In esseri umani, la melatonina pineale dell'ormone può di sfasamento una serie di ritmi circadiani (per esempio, “affaticamento„, melatonina endogena, temperatura corporea del centro) insieme alla sincronizzazione della secrezione della prolattina. È incerto, tuttavia, se la melatonina può completamente trascinare tutti i ritmi circadiani umani. In questo studio, gli autori hanno studiato gli effetti dell'amministrazione quotidiana della melatonina sugli individui avvistati tenuti nella luce molto tenue continua. Complessivamente 10 normali, maschi in buona salute sono stati mantenuti in due gruppi separati nell'isolamento temporale parziale nell'ambito di luce tenue costante (< 8 lux) con le variazioni attenuate di temperatura ambiente e del suono ma con conoscenza di tempo di orologio per due periodi di 30 giorni. In queste circostanze, la maggior parte degli individui a corsa libera con un periodo medio di 24,3 H. In una prova alla cieca, la progettazione di incrocio randomizzata, oggetti ha ricevuto la melatonina di mg 5 al 20:00 h i giorni 1 - 15 (melatonina prima) seguiti da placebo i giorni 16 - 30 (placebo secondo) o vice versa (placebo primo, melatonina seconda) durante la gamba 1 con il trattamento invertito in gamba 2. Le variabili misurate erano melatonina (come sulphatoxymelatonin 6), la temperatura, attività e sonno rettali (actigraphy e ceppi). Nell'esperimento, 9 dei 10 oggetti liberi hanno funzionato con placebo primo, mentre la melatonina prima ha stabilizzato il ciclo di sonno-risveglio a 24 h in 8 di 10 individui. Inoltre, 2 individui hanno mostrato il sonno irregolare con questo trattamento. In alcuni oggetti, c'era una riduzione del periodo del ritmo della temperatura senza sincronizzazione. Avanzamenti di fase indotti della melatonina secondi (5 di 9 oggetti), ritardi di fase (2 di 9 oggetti) e stabilizzazione (2 di 9 oggetti) del ciclo di sonno-risveglio con sincronizzazione successiva a 24 h nella maggior parte degli individui (7 di 9). Temperatura continuata ad a corsa libera in 4 oggetti. Gli avanzamenti di fase massimi nella temperatura interna sono stati veduti quando il primo trattamento della melatonina è stato dato circa 2 h dopo il acrophase della temperatura. Questi risultati indicano che la melatonina poteva a sonno di sfasamento ed alla temperatura interna ma non potevano sincronizzare coerente la temperatura interna. Nella maggior parte degli oggetti, il ciclo di sonno-risveglio ha potuto essere sincronizzato.

Cinetica della melatonina del siero e trattamento a lungo termine della melatonina per i disturbi del sonno nella sindrome di Rett.

Miyamoto A, Oki J, Takahashi S, Okuno A. Department di pediatria, istituto universitario medico di Asahikawa, Giappone. akie5p@asahikawa-med.ac.jp

Brain Dev. 1999 gennaio; 21(1): 59-62.

Abbiamo studiato il ritmo circadiano dei livelli della melatonina del siero in due pazienti con la sindrome classica di Rett che ha disturbi del sonno severi; i livelli della melatonina del siero sono stati misurati prima e durante il trattamento della melatonina facendo uso della radioimmunoanalisi. Il paziente 1 ha avuto un ritmo non sincronizzato del ciclo di sonno-risveglio a partire da 3 anni. All'età di 4 anni, il periodo di punta di melatonina è stato ritardato 6 h confrontati a controllo normale ed il valore di picco era al limite inferiore. Il paziente 2 ha avuto i grida di accompagnamento spezzettati del modello di sonno di notte a partire da 1 anno e da 6 mesi di età. All'età di 10 anni, il periodo di punta della secrezione della melatonina era normale ma il valore di picco era al limite inferiore. Questi pazienti sono stati dati oralmente la melatonina di mg 5 prima di ora di andare a letto. La melatonina esogena ha migliorato drammaticamente il ricoverato 2 del ricoverato 1. del ciclo di sonno-risveglio, melatonina esogena ha mostrato i risvegli di primo mattino ma di un effetto ipnotico ha accaduto occasionalmente. Quando il trattamento della melatonina è stato interrotto, i disturbi del sonno sono ricorso e una risomministrazione della melatonina di mg 3 era efficace in entrambi i pazienti. L'effetto è stato mantenuto in 2 anni senza alcuni effetti contrari. Questi risultati suggerisce che i disturbi del sonno in pazienti con la sindrome di Rett possano riferirsi con una secrezione alterata di melatonina.

Solfato del deidroepiandrosterone (DHEA-S) e misure del laboratorio e psichiatriche della debolezza in una popolazione di assistenza residenziale.

Morrison MF, Katz IR, Parmelee P, Boyce aa, servizio di psichiatria, scuola di medicina dell'università della Pennsylvania, Filadelfia 19104-4283, U.S.A. di TenHave T. mmorriso@mail.med.upenn.edu

Psichiatria di J Geriatr. Caduta 1998; 6(4): 277-84.

I rapporti precedenti hanno trovato i bassi livelli di solfato del deidroepiandrosterone (DHEA-S) in collaborazione con la debolezza in pazienti anziani. I meccanismi che sono alla base di queste associazioni sono non noti. Di conseguenza, i sintomi ed i disordini psichiatrici che sono comuni in pazienti anziani delicati sono stati correlati con i livelli di DHEA-S in un campione della convenienza scelto da una popolazione della casa di cura. I bassi livelli di DHEA-S sono stati associati con gli alti livelli di inabilità auto-stimata e di insonnia. In donne, i bassi livelli di DHEA-S inoltre sono stati associati con i numeri aumentati dei siti di dolore. Tuttavia, il danno conoscitivo è stato associato con i livelli elevati di DHEA-S in donne. Quindi, in pazienti anziani delicati, ci sono relazioni contraddittorie fra DHEA-S e le misure neuropsichiatriche della debolezza (danno, inabilità, insonnia e numero conoscitivi dei siti di dolore) e ci possono anche essere differenze di genere in queste relazioni.

L'assunzione quotidiana della melatonina risistema i ritmi circadiani di un uomo avvistato con la sindrome di sonno-risveglio di non-24-hour che manca dell'aumento notturno della melatonina

Nakamura K.; Hashimoto S.; Honma S.; Honma K. - I. Dott. K. - I. Honma, dipartimento di fisiologia, Hokkaido università. Scuola di medicina, Sapporo 060 Giappone

Psichiatria e neuroscienze cliniche (Giappone), 1997, 51/3 (121-127)

Gli effetti dell'assunzione quotidiana della melatonina sui ritmi circadiani di sonno e di veglia, sulla temperatura rettale e sul cortisolo del plasma sono stati esaminati in un uomo avvistato che aveva sofferto dalla sindrome di sonno-risveglio di non-24-hour. L'oggetto mancava dell'aumento notturno della melatonina in plasma, ma ha mostrato i ritmi circadiani robusti in cortisolo rettale del plasma e della temperatura. Il ritmo di sonno-risveglio libero ha corso con ore più lunghe di un periodo le di 24. L'assunzione quotidiana della melatonina al 21:00 h ha concentrato gli episodi di sonno nel periodo notturno (24:00-8: 00 h) ed aumentato la lunghezza degli episodi. Una singola dose orale (3 mg) di melatonina ha aumentato i livelli della melatonina del plasma a circa 1300 pg/mL in un'ora ed è rimanere ai livelli farmacologici per circa 6 ore. La depressione della temperatura rettale e l'aumento circadiano del cortisolo del plasma sono stati riparati al primo mattino A che la dose elevata di melatonina (6 mg) non ha migliorato la caratteristica generale. Dopo la cessazione dell'assunzione della melatonina, il ritmo di sonno-risveglio ha cominciato ad a corsa libera insieme ai ritmi circadiani in cortisolo rettale del plasma e della temperatura. È concluso che l'assunzione quotidiana di melatonina alla notte iniziale risistema i ritmi circadiani in un uomo avvistato che mancava dell'aumento notturno della melatonina ed ha mostrato i ritmi circadiani correnti liberi nella vita sistematica.

Trattamento della melatonina per i disturbi del sonno di ritmo circadiano.

Okawa m., Uchiyama m., Ozaki S, Shibui K, Kamei Y, Hayakawa T, Urata J. Department di psicofisiologia, istituto della salute mentale nazionale, centro nazionale di neurologia e psichiatria, Chiba, Giappone.

Psichiatria Clin Neurosci. 1998 aprile; 52(2): 259-60.

Abbiamo amministrato la melatonina di mg 1-3 a 11 paziente (otto uomini, tre donne, di 16-46 anni) con i disturbi del sonno del ritmo circadiano; nove con la sindrome in ritardo di fase di sonno e due con la sindrome di sonno-risveglio di non-24-hour. I ceppi di sonno sono stati registrati durante i periodi di studio e il actigraph e la temperatura rettale sono stati controllati durante i periodi del trattamento. La melatonina è stata amministrata 1-2 h prima dell'ora di andare a letto desiderabile per lo fase-spostamento previsto, o 0.5-1 h prima di ora di andare a letto abituale per avanzamento graduale che prevede un effetto ipnotico della melatonina. I trattamenti della melatonina riuscivano in 6/11 dei pazienti. La sincronizzazione e la dose dell'amministrazione della melatonina, insieme alle sue proprietà farmacologiche per i disturbi del sonno del ritmo circadiano, dovrebbero più ulteriormente essere studiate.

L'attività fisica e le caratteristiche personali si sono associate con la depressione ed il suicidio negli uomini di istituto universitario americani.

Junior di Paffenbarger RS, Lee IM, Leung R. Division di epidemiologia, Stanford University School di medicina, CA 94305-5092.

Supplemento 1994 di Psychiatr Scand di acta; 377:16-22

Fra gli alunni di Harvard invecchiati nel 1962 35-74 o 1966, i tassi di incidenza di depressione medico-diagnosticata, insieme ai tassi di suicidio, sono stati esaminati durante il periodo di seguito 23-27-year, secondo le abitudini antecedenti di attività fisica ed altre caratteristiche personali. Complessivamente 387 primi attacchi della depressione si sono sviluppati fra 10.201 alunno che sono sopravvissuto a fino al 1988; 129 suicidi si sono presentati fra 21.569 alunni durante il seguito fino al 1988. I tassi della depressione erano più bassi fra fisicamente l'attivo e mette in mostra i giocatori, più alti fra i fumatori, indipendenti dal consumo dell'alcool e più alti fra gli alunni che riferiscono tali tratti di personalità come l'insonnia, l'esaurimento, la ciclotimia e l'autocoscienza. I tassi di suicidio erano in gran parte indipendenti dal consumo antecedente dell'alcool e di attività fisica, da più alti fra i fumatori e da sostanzialmente più alti fra gli uomini che riferiscono i tratti di personalità che i tassi aumentati preveduti di depressione.

Relazione tra perturbazione di umore e stato di tabagismo fra 252 pazienti con un disturbo dell'umore corrente.

Zoccolo CA, Gillin JC, Golshan S, Wolter TD, Rapaport m., Kelsoe J. Department di psichiatria e di psicologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn 55905, U.S.A. patten.christi@mayo.edu

Psichiatria 2001 di J Clin maggio; 62(5): 319-24

FONDO: La relazione fra il tabagismo e l'umore ha ricevuto l'attenzione aumentante. Questo studio retrospettivo ha valutato la relazione fra perturbazione dell'umore e stato del tabagismo fra i pazienti con un disturbo dell'umore corrente. L'associazione fra il livello di dipendenza del nicotina e la severità di perturbazione dell'umore inoltre è stata valutata fra i fumatori correnti. METODO: I dati retrospettivi per 252 pazienti (bianco 63,5% maschio, 85,0%) ammessi per il trattamento di un disturbo dell'umore al centro di ricerca clinico di San Diego Veteran Affairs Mental Health fra novembre 1988 e giugno 1997 sono stati studiati. Tutti i fumatori correnti all'ammissione (N = 126) sono stati abbinati con i non-fumatori (N = 126) sulla diagnosi di disturbo dell'umore di asse I di DSM-IV, sullo stato di ammissione (ricoverato o paziente esterno), sul genere, sull'età (+/- 5 anni) e sull'etnia primari. Hamilton Rating Scale per la depressione (HAM-D), Beck Depression Inventory ed il profilo degli stati dell'umore (POMS) sono stati amministrati ai pazienti sull'ammissione. L'analisi di regressione logistica condizionale per gli insiemi abbinati con un'eliminazione a rovescio è stata usata per identificare indipendente i fattori premonitori di stato di fumo corrente. RISULTATI: Un maggior numero delle tazze di caffè consumate al giorno (p = .002), una storia di alcolismo (p = .004) e gli più alti punteggi di subscale di affaticamento di POMS (p = .007) erano premonitori di stato di fumo corrente. Fra i fumatori correnti, l'oggetto terminale di insonnia di HAM-D è stato associato positivamente con il numero medio delle sigarette fumate al giorno (p = .012). CONCLUSIONE: Il tabagismo dovrebbe essere indirizzato nel trattamento dei pazienti con un disturbo dell'umore corrente. I fumatori avvertono i maggiori livelli di affaticamento che i non-fumatori. Inoltre, i livelli elevati del consumo di sigarette sono associati con i sintomi delicato--severi di insonnia terminale.

Trattamento della melatonina in un bambino istituzionalizzato con ritardo psicomotorio e un modello irregolare di sonno-risveglio.

Colonna G, Etzioni A, Shahar E, dipartimento di pediatria di Lavie P.A, centro medico di Rambam, Haifa, Israele.

Bambino dell'arco DIS. 1998 luglio; 79(1): 63-4.

Una ragazza di 13 anni istituzionalizzata con ritardo psicomotorio ha sofferto da un modello irregolare di sonno-risveglio. Le misure multiple delle concentrazioni urinarie nella sulphatoxy-melatonina (aMT6) erano anormalmente basse, senza alcune differenze significative di giorno-notte. L'amministrazione di melatonina esogena (3 mg) al 18:00 ha provocato le concentrazioni aMT6 ed i miglioramenti urinarii notturni aumentati nel suo modello di sonno-risveglio. La melatonina può aiutare i bambini disabili che soffrono dai disturbi del sonno.

Effetto di melatonina sul tinnito.

SI di Rosenberg, Silverstein H, sorba pinta, Olds MJ. Fondamento di ricerca dell'orecchio, Sarasota, Florida 34239, U.S.A.

Laringoscopio. 1998 marzo; 108(3): 305-10.

OBIETTIVO: Valuti la melatonina come trattamento per il tinnito soggettivo. PROGETTAZIONE DI STUDIO: Randomizzato, futuro, prova alla cieca, prova controllata con placebo dell'incrocio. I pazienti sono stati dati la melatonina di mg 3,0, che è stata presa di notte per i 30 giorni seguiti o preceduti da un placebo di notte per i 30 giorni, con un periodo di sette giorni di interruzione fra i farmaci. REGOLAZIONE: Paziente esterno, privato, pratica di neurotology. PAZIENTI: Trenta pazienti con il tinnito soggettivo. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Corrispondenza del tinnito, inventario di handicap del tinnito (THI), questionario paziente ed intervista. RISULTATI: Il punteggio medio di pretrattamento THI era 33,91 rispetto a 26,43 dopo il placebo e a 26,09 dopo melatonina. La differenza nei punteggi di THI fra melatonina ed il trattamento del placebo non era statisticamente significativa. Lo spartito medio di pretrattamento THI per i pazienti che hanno riferito il miglioramento globale con melatonina era statisticamente più alto (P = 0,02) che lo spartito medio di pretrattamento THI per i pazienti che non hanno riferito miglioramento con melatonina. Fra gli oggetti che riferiscono il sonno della difficoltà attribuibile al loro tinnito, 46,7% hanno riferito un miglioramento globale dopo che la melatonina ha paragonato a 20,0% per placebo (P = 0,04). C'era inoltre una differenza statisticamente significativa nel miglioramento con melatonina per quei pazienti con il tinnito bilaterale rispetto a quelli con il tinnito unilaterale (P = 0,02). CONCLUSIONE: La melatonina è stata indicata per essere utile nel trattamento del tinnito soggettivo. I pazienti con gli alti punteggi di THI e/o il sonno della difficoltà sono più probabili da trarre giovamento dal trattamento con melatonina. Alla luce dei suoi effetti collaterali minimi, la melatonina dovrebbe essere una parte dell'armamentario del medico nel trattamento del tinnito.

Sonno-promozione degli effetti di melatonina: a che dose, in cui, in che circostanze e da che meccanismi?

Sacco RL, Hughes RJ, Edgar dm, Lewy AJ. Dipartimento di psichiatria, scuola di medicina, scienze università, Portland, U.S.A. di salute dell'Oregon.

Sonno. 1997 ottobre; 20(10): 908-15.

Le conclusioni differenti per quanto riguarda gli effetti dipromozione di melatonina possono essere il risultato di vasta gamma di dosi impiegate (0.1-2000 mg), delle categorie differenti di oggetti esaminati (oggetti normali, pazienti insonni, anziani, ecc.) e dei tempi varianti dell'amministrazione (per il giorno contro sonno di notte). Concludiamo che la melatonina può avvantaggiare il sonno correggendo le anomalie circadiane di fase e/o da un effetto soporifico diretto modesto che è la maggior parte del evidente dopo l'amministrazione di giorno ai più giovani oggetti. Speculiamo che questi effetti sono mediati dalle interazioni con i ricevitori specifici concentrati nel nucleo suprachiasmatic (SCN) quel risultato nella risistemazione dello stimolatore cardiaco circadiano e/o nell'attenuazione di un processo d'avvisamento circadiano SCN-dipendente.

[Melatonina--un ipnotico naturale?] [Articolo in tedesco]

Pelliccia Psychiatrie, Wien, Osterreich di Saletu B. Universitatsklinik.

Wien Klin Wochenschr. 3 ottobre 1997; 109(18): 714-21.

Gli effetti hypnogenic di melatonina sono ben documentati negli studi farmacologici umani in volontari normali dopo parenterale di giorno e nella somministrazione orale delle dosi farmacologiche, supraphysiological e fisiologiche. I risultati dopo avere uguagliato l'amministrazione non sono così inequivocabili. Dal punto di vista clinico, la melatonina ha provato efficace in prova alla cieca, prove controllate con placebo in 2 tipi di disturbi del sonno: 1) come un chronobiotic nei disturbi del sonno del ritmo circadiano quale la ritardo-sindrome del getto, disturbi del sonno del turnista, ha ritardato la sindrome di fase di sonno ed il disordine di sonno-risveglio di non-24-hour; 2) come ipnotico per insonnia in pazienti anziani con un deficit relativo della melatonina. Le interazioni con altri farmaci psicotropici sono descritte e un'indicazione potenziale nei pazienti del polymorbid con insonnia concomitante e disordini respiranti in relazione con il sonno è suggerita. Gli studi più controllati sono necessari sugli effetti, sull'efficacia terapeutica e sulla tollerabilità di melatonina nel trattamento dei molti disturbi del sonno differenti.

Melatonina--la chiave al portone di sonno.

Shochat T, Haimov I, Lavie P. Sleep Laboratory, facoltà di medicina, istituto di tecnologia di Technion-Israele, Haifa.

Ann Med. 1998 febbraio; 30(1): 109-14.

Questo articolo esamina la prova che melatonina, un ormone prodotto dalla ghiandola pineale durante le ore scure, giochi un ruolo principale nel regolamento del ciclo di sonno-risveglio. Negli ultimi anni, il nostro laboratorio è stato comportato in un progetto su grande scala puntato su studiando il ruolo di melatonina endogena nel regolamento di sonno-risveglio e gli effetti dei livelli nonpharmacological di melatonina su sonno. Sulla base della nostra individuazione sull'accoppiamento preciso fra l'aumento notturno endogeno nella secrezione della melatonina e l'apertura del portone notturno di sonno, proponiamo che il ruolo di melatonina nell'induzione di sonno non comprenda l'induzione attiva di sonno, ma piuttosto siamo mediati tramite un'inibizione di meccanismo producente veglia nel sistema nervoso centrale. I nostri studi inoltre suggeriscono che la melatonina esogenicamente amministrata possa essere utile in determinati tipi di insonnie che sono collegati con le perturbazioni nella secrezione normale dell'ormone.

Effetti comportamentistici del incarnata L. della passiflora ed il suoi alcaloide dell'indolo e derivati e maltolo del flavonoide nel topo.

D'Ethnobotanique di Soulimani R, di Younos C, di Jarmouni S, di Bousta D, di Misslin R, di Mortier F. Laboratoire et de Pharmacologie, Universite de Metz, Francia.

J Ethnopharmacol 1997 giugno; 57(1): 11-20

Gli estratti idroalcolici ed acquosi delle parti aeree del incarnata il L. (passifloraceae) (Passione-fiore) della passiflora come pure costituenti chimici liofilizzati della pianta, degli alcaloidi dell'indolo (harman, harmin, harmalin, harmol e harmalol) maltolo e dei flavonoidi (orientin, isoorientin, vitexin e isovitexin) sono stati valutati per gli effetti comportamentistici in topi. L'accordo con l'uso tradizionale del incarnata del P., proprietà psicotropiche è stato confermato da alcune prove comportamentistiche in topi. Le proprietà dell'ansiolitico dell'estratto idroalcolico sono state confermate a 400 mg/kg tramite l'aumento delle parti posteriori ed i punti scalati nella scala provano (prova ambientale non esperta) e l'aumento nella locomozione e tempo passato nel lato leggero nella prova choice scatola leggera/scura (prova ambientale non esperta). Le proprietà sedative dell'estratto acquoso sono state confermate a 400 g/kg tramite diminuzione delle parti posteriori e punti scalati nella prova della scala e la diminuzione delle parti posteriori e locomozione nella prova esplorativa libera. Inoltre, l'estratto acquoso ha indotto il sonno in topi dopo il trattamento con una dose sotto-ipnotica del pentobarbital.

Studio comparativo per determinare la forma di dosaggio ottimale della melatonina per l'alleviamento del jet lag.

Suhner A, Schlagenhauf P, Johnson R, Tschopp A, Steffen R. University della clinica di viaggio di Zurigo, Svizzera. asuhner@ifspm.unizh.ch

Chronobiol Int 1998 novembre; 15(6): 655-66

Per confrontare l'impatto di varie forme di dosaggio di melatonina e di placebo sui sintomi del jet lag, 320 volontari che hanno avuti voli oltre 6 - 8 fasce orarie sono stati reclutati per una prova alla cieca, studio randomizzato e controllato con placebo. I volontari hanno ricevuto la melatonina 0,5 formulazioni del rapido rilascio di mg (franco), formulazione del franco di mg della melatonina 5, formulazione a rilascio controllato di mg della melatonina 2 (CR), o placebo. Il farmaco di studio è stato preso una volta giornalmente ad ora di andare a letto durante i 4 giorni dopo verso l'est un volo. I volontari hanno completato il profilo degli stati dell'umore (POMS), ceppo di sonno e questionari di sintomi una volta quotidiani e la scala di sonnolenza di Karolinska (KSS) tre volte giornalmente prima della partenza e durante i 4 giorni dell'assunzione del farmaco dopo il volo. Complessivamente 234 (73,1%) partecipanti erano compiacenti ed hanno terminato lo studio. Le formulazioni della melatonina del franco erano più efficaci della formulazione ad emissione lenta. La formulazione di 5 franchi di mg ha migliorato significativamente la qualità auto-stimata di sonno (p < .05), ha accorciato la latenza di sonno (p < .05) ed ha ridotto la sonnolenza di giorno e di affaticamento (p < .05) dopo il volo intercontinentale. La dose fisiologica più bassa di 0,5 mg era quasi efficace quanto la dose farmacologica di 5,0 mg. Soltanto le proprietà ipnotiche di melatonina, di qualità di sonno e della latenza di sonno, erano significativamente maggiori con la dose di mg 5,0. Effetto di ginseng rosso coreano sulle funzioni psicologiche in pazienti con le sindromi climateriche severe.

Tode T, Kikuchi Y, Hirata J, Kita T, Nakata H, Nagata I. Department di ostetricia e della ginecologia, istituto universitario medico della difesa nazionale, Tokorozawa, Saitama, Giappone. qw104765@nifty.ne.jp

Int J Gynaecol Obstet. 1999 dicembre; 67(3): 169-74.

OBIETTIVO: per valutare il grado di disfunzione psicologica ed i livelli di ormoni di sforzo in donne postmenopausali con le sindromi climateriche ed effetto di ginseng rosso coreano (RG) su loro. METODI: Gli ACTH, il cortisolo e DHEA-S nel sangue periferico da 12 donne postmenopausali con le sindromi climateriche o da 8 donne postmenopausali senza alcuna sindrome climaterica sono stati misurati già e i 30 giorni dopo il trattamento con una somministrazione orale quotidiana di 6 g RG. I campioni di sangue sono stati raccolti nel primo mattino sul riposo a letto. In donne postmenopausali con le sindromi climateriche quale affaticamento, l'insonnia e la depressione, i test psicologici facendo uso di Cornell Medical Index (CMI) e l'inventario di ansia di Stato-tratto (STAI) sono stati eseguiti già e i 30 giorni dopo il trattamento con RG. RISULTATI: Spartito CMI come pure l'ansia (A) - stato nello spartito di STAI in donne postmenopausali con le sindromi climateriche era significativamente superiore a quella senza sindrome climaterica, mentre i livelli di DHEA-S in donne postmenopausali con le sindromi climateriche erano circa una metà di quelle senza sindrome climaterica. Di conseguenza, cortisol/DHEA-S (C/D) il rapporto era significativamente più alto in donne postmenopausali con le sindromi climateriche che in quelle senza sindrome climaterica. Quando le donne postmenopausali con le sindromi climateriche sono state curate con una somministrazione orale quotidiana di 6 il g RG per i 30 giorni, i punteggi dello Un-stato di STAI e di CMI sono diminuito all'interno di gamma normale. Sebbene i livelli in diminuzione di DHEA-S non siano ristabiliti ai livelli in donne postmenopausali senza sindrome climaterica, il rapporto di C/D è diminuito significativamente dopo il trattamento con RG. CONCLUSIONI: Un miglioramento di CMI e di STAI segna in donne postmenopausali che soffrono le sindromi climateriche, specialmente affaticamento, insonnia e la depressione, da RG è sembrato essere determinata in parte dagli effetti di RG sugli ormoni in relazione con lo sforzo come indicata tramite una diminuzione nel rapporto di C/D.

Ruolo del solfato di magnesio nell'analgesia postoperatoria.

SIG. di Tramer, Schneider J, Marti RA, Rifat K. Department di anestesiologia, ospedale universitario di Ginevra, Svizzera.

Anestesiologia 1996 febbraio; 84(2): 340-7

FONDO: gli antagonisti dell'N-metilico-D-aspartato possono svolgere un ruolo nella prevenzione di dolore. Una valutazione è stata fatta dell'effetto del magnesio fisiologico dell'antagonista dell'N-metilico-D-aspartato sui requisiti, sul dolore, sulla comodità e sulla qualità analgesici di sonno nel periodo postoperatorio.

METODI: In un randomizzato, lo studio di prova alla cieca, 42 pazienti che subiscono l'isterectomia addominale elettiva con l'anestesia generale ha ricevuto il solfato di magnesio di 20% o (controllo) i 15 ml salini per via endovenosa prima dell'inizio di chirurgia e di 2,5 ml/h per i 20 seguenti H. Il requisito postoperatorio della morfina è stato valutato di 48 h facendo uso di analgesia controllata dal paziente. Il flusso espiratorio massimo (flusso di punta), fa soffrire a riposo e durante il flusso di punta ed il disagio è stato valutato fino alla quarantottesima ora postoperatoria e 1 settimana e 1 mese dopo chirurgia. L'insonnia è stata valutata dopo le prime e seconde notti postoperatorie.

RISULTATI: Confrontato agli oggetti di controllo, i pazienti magnesio-trattati hanno consumato meno morfina durante il primo 48h (P<0.03), che era il più pronunciato durante i primi 6 la h (P<0.004) ed hanno avvertito meno disagio durante i primi e secondi giorni postoperatori (P<0.05-0.005). Il gruppo magnesio-trattato non ha rivelato cambiamento nei modelli di sonno postoperatori una volta confrontato ai modelli preoperatori. I pazienti di referenza hanno mostrato che un aumento nell'insonnia durante le prime e seconde notti postoperatorie (P<0.002 e P<0.005, rispettivamente) ha confrontato ai valori preoperatori.

CONCLUSIONI: Ciò è la prima rappresentazione clinica di studio che l'applicazione perioperatoria del solfato di magnesio è associata con il più piccolo requisito analgesico, meno disagio e una migliore qualità di sonno nel periodo postoperatorio ma non con gli effetti contrari. Il magnesio ha potuto essere di interesse come adiuvante ad analgesia postoperatoria.

Secrezione interleukin-6 e quantità e profondità circadiane di sonno.

Vgontzas, Papanicolaou DA, Bixler EO, Lotsikas A, Zachman K, cavoli A, Prolo P, Wong ml, Licinio J, oro PW, Hermida RC, Mastorakos G, GP di Chrousos. Ricerca di sonno e centro di trattamento, dipartimento di psichiatria, università di Stato di Pensilvania, Hershey 17033, U.S.A. axv3@psu.edu

J Clin Endocrinol Metab. 1999 agosto; 84(8): 2603-7.

I pazienti con la sonnolenza e l'affaticamento di giorno patologico aumentati hanno elevato i livelli di fare circolare interleukin-6 (IL-6). L'ultimo è una citochina infiammatoria, che causa le manifestazioni di malattia, compreso sonnolenza ed affaticamento e l'attivazione dell'asse ipotalamico-ipofisi-adrenale. In questo studio, abbiamo esaminato: 1) la relazione fra le misure di serie di plasma IL-6 e quantità e profondità di sonno, valutate dalla polisonnografia; e 2) gli effetti di privazione di sonno sul modello nyctohemeral della secrezione IL-6. Otto giovani volontari maschii in buona salute sono stati provati due volte per 24 h, allo stato della linea di base, dopo il sonno di una notte normale e dopo che la privazione di notte di sonno di totale. Allo stato della linea di base, IL-6 è stato secernuto in un modello circadiano bifase con due nadir a 0800 e 2100 e due zenit a 1900 e a 0500 (P < 0,01). La quantità della linea di base di sonno ha correlato negativamente con la secrezione di giorno globale della citochina (P < 0,05). Inoltre, la profondità di sonno alla linea di base ha correlato negativamente con l'aumento di postdeprivation della secrezione di giorno di IL-6 (P < 0,05). La privazione di sonno ha cambiato lo schema temporale della secrezione circadiana IL-6 ma non dell'importo globale. Effettivamente, durante il periodo di post-privazione, il giorno medio (0800-2200 h) livelli elevati di IL-6 erano significativamente (P < 0,05), mentre la notte (2200-0600 h) livelli erano più bassi dei valori di predeprivation. Quindi, gli oggetti sonno-sfavoriti hanno avuti sotto-secrezione di giorno di notte e di oversecretion di IL-6; il precedente potrebbe essere responsabile della loro daylong sonnolenza ed affaticamento, l'ultimo per la migliore qualità (profondità) del loro sonno. Questi dati suggeriscono che il sonno di una buona notte sia associato con la secrezione di giorno in diminuzione di IL-6 e un buon senso di benessere e che il buon sonno è associato con l'esposizione in diminuzione dei tessuti alle azioni proinflammatory e potenzialmente nocive di IL-6. La privazione di sonno aumenta il giorno IL-6 e causa la sonnolenza e l'affaticamento durante il giorno successivo, mentre il postdeprivation fa diminuire la notte IL-6 ed è associato con sonno più profondo.

L'insonnia cronica è associata con l'attivazione nyctohemeral dell'asse ipotalamico-ipofisi-adrenale: implicazioni cliniche.

Vgontzas, Bixler EO, HM di Lin, Prolo P, Mastorakos G, veli-Bueno A, cavoli A, GP di Chrousos. La ricerca ed il trattamento di sonno concentrano, dipartimento della psichiatria, università dello stato della Pensilvania di medicina, Hershey, Pensilvania 17033, U.S.A. axv3@psu.edu.

J Clin Endocrinol Metab. 2001 agosto; 86(8): 3787-94.

Sebbene l'insonnia sia, di gran lunga, i disturbi del sonno il più comunemente incontrati nella pratica medica, la nostra conoscenza riguardo alla suoi neurobiologia e significato medico è limitata. L'attivazione dell'asse ipotalamico-ipofisi-adrenale conduce al risveglio ed all'insonnia in animali ed in esseri umani; tuttavia, c'è una scarsità dei dati per quanto riguarda l'attività dell'asse ipotalamico-ipofisi-adrenale in insomniacs. Abbiamo supposto che l'insonnia cronica fosse associata con i livelli aumentati del plasma di ACTH e di cortisolo. Undici giovani insomniacs (6 uomini e 5 donne) e 13 comandi sani (9 uomini e 4 donne) senza disturbi del sonno, abbinati per l'età e l'indice di massa corporea, sono stati controllati nel laboratorio di sonno per 4 notti consecutive, mentre le misure del plasma di pubblicazione periodica 24 h degli ACTH e del cortisolo sono state ottenute durante il quarto giorno. I Insomniacs, rispetto ai comandi, hanno dormito male (latenza e risveglio significativamente più alti di sonno durante le notti della linea di base). Le 24 secrezioni degli ACTH e del cortisolo di h erano significativamente più alte in insomniacs, rispetto ai comandi normali (4,2 +/- 0,3 contro 3,3 +/- 0,3 pM, P = 0,04; e 218,0 +/- 11,0 contro 190,4 +/- 8,3 nanometro, P = 0,07). Durante i 24 periodi di h, le più grandi elevazioni sono state osservate a metà la sera e primo della notte. Inoltre, i insomniacs con un alto livello di disturbo del sonno obiettivo (% di tempo di sonno < 70), rispetto a quelli con un grado di disturbo del sonno basso, hanno secernuto una quantità elevata di cortisolo. L'analisi pulsante ha rivelato un numero significativamente più alto dei picchi per 24 h in insomniacs che nei comandi (P < 0,05), mentre l'analisi di cosinor non ha evidenziato differenze nello schema temporale della secrezione del cortisolo o degli ACTH fra i insomniacs ed i comandi. Concludiamo che l'insonnia è associata con un aumento globale della secrezione del cortisolo e degli ACTH, che, tuttavia, conserviamo un modello circadiano normale. Questi risultati sono coerenti con un disordine del sistema nervoso centrale hyperarousal piuttosto che uno di perdita di sonno, che è solitamente collegata senza cambiamento o diminuzione nella secrezione del cortisolo o in una perturbazione circadiana. L'attivazione cronica dell'asse ipotalamico-ipofisi-adrenale nell'insonnia suggerisce che i insomniacs siano al rischio non solo per i disturbi mentali, cioè ansia e la depressione croniche, ma anche per la morbosità medica significativa connessa con tale attivazione. Lo scopo terapeutico nell'insonnia dovrebbe essere di fare diminuire il livello globale di risveglio fisiologico ed emozionale e di migliorare non appena il sonno di notte.

Le alterazioni in melatonina notturna del siero livella in esseri umani con la crescita e l'invecchiamento.

Waldhauser F, Weiszenbacher G, Tatzer E, Gisinger B, Waldhauser m., Schemper m., Frisch H. Department di pediatria, università di Vienna, Austria.

J Clin Endocrinol Metab. 1988 marzo; 66(3): 648-52.

I dati disponibili sulle alterazioni potenziali nei livelli della melatonina del siero (MLT) durante la vita umana sono frammentari e contradditori. , Quindi, abbiamo misurato le concentrazioni nel siero MLT di notte e del giorno in 367 oggetti (210 maschi e 157 femmine), invecchiati i 3 giorni - 90 anni. I campioni di sangue sono stati raccolti fra la h 0730 e 1000 e fra 2300 e 0100 H. I livelli del siero MLT sono stati misurati da RIA. La concentrazione media nel siero MLT di notte era bassa durante i primi 6 mesi di vita, cioè 27,3 +/- 5,4 (+/- Se) pg/mL (0,12 +/- 0,02 nmol/L). Poi è aumentato ad un valore di picco a 1-3 anno di pg/mL dell'età [329,5 +/- 42,0; (1,43 +/- 0,18 nmol/L)] e era considerevolmente più basso [62,5 +/- 9,0 pg/mL; (0,27 +/- 0,04 nmol/L)] in individui ha invecchiato 15-20 anno. Durante il seguente siero di decadi MLT è diminuito moderatamente fino alla vecchiaia (70-90 anno dell'età), cioè 29,2 +/- 6,1 pg/mL (0,13 +/- 0,03 nmol/L). Questo declino bifase di MLT segue 2 funzioni esponenziali con differenti pendii (dall'età 1-20 anno: r = -0,56; P di meno di 0,001; y = 278,7 X e -0.09x; dall'età 20-90 anno: r = -0,44; P di meno di 0,001; y = 84,8 X e -0.017x). La diminuzione in siero notturno MLT in bambini ed in adolescenti (1-20 anno) correlata con l'aumento nel peso corporeo (r = -0,54; P di meno che 0,001) ed area del corpo (r = -0,71; P di meno che 0,001). Ad un'età successiva (20-90 anno) non c'era correlazione fra queste variabili. I livelli di giorno del siero MLT erano bassi e nessun'alterazione relativa all'età è stata trovata. Questo studio ha rivelato le alterazioni relative all'età importanti nei livelli notturni del siero MLT. La correlazione negativa fra il siero MLT ed il peso corporeo nell'infanzia e nell'adolescenza è prova che l'espansione della dimensione corporea è responsabile della diminuzione enorme di MLT durante quel periodo. Il declino moderato alle vecchiaia deve derivare da altri fattori.

Diminuzioni relative all'età nella secrezione della melatonina--conseguenze cliniche.

Wurtman, R.J.

J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000 giugno; 85(6): 2135-6.

Disponibile non astratto

Caratteristiche cliniche dei disturbi del sonno di ritmo circadiano in pazienti esterni.

Yamadera W, Sasaki m., Itoh H, ozono m., Ushijima S. Department di psichiatria, scuola di medicina dell'università di Jikei, Tokyo, Giappone.

Psichiatria Clin Neurosci 1998 giugno; 52(3): 311-6

I dati clinici di 86 casi di disturbi del sonno primari del ritmo circadiano (CRSD primario) in modo retrospettivo sono stati esaminati e confrontato stati a 40 casi di disturbi del sonno secondari del ritmo circadiano (CRSD secondario), che aveva presentato con un certo genere di disordine psichiatrico o medico ed avevano esibito i disordini del ritmo di sonno-risveglio che sono stati giudicati per essere CRSD secondari basati sui ceppi di sonno. Il confronto dei casi ha trovato quello: (i) l'età media alla prima presentazione alla clinica era significativamente più giovane per CRSD primario confrontato a CRSD secondario; (ii) i casi più secondari di CRSD erano disoccupati dei casi primari di CRSD; (iii) più casi nel gruppo secondario di CRSD hanno avuti un chiaro innesco per l'inizio di disordine del ritmo di sonno-risveglio che i casi nel gruppo primario di CRSD; e (iv) i tipi di disordini del ritmo di sonno-risveglio nel gruppo primario di CRSD hanno consistito della sindrome in ritardo di fase di sonno (DSPS), di 72 (83,7%), del modello non-24, di 11 (12,8%) e dell'irregolare, 3 (3,5%). Nel gruppo secondario di CRSD c'erano 25 (62,5%) casi del modello di DSPS, di 1 (2,5%) del modello non-24 e di 14 (35,0%) con il modello irregolare. I 56 (65,1%) casi con CRSD primario hanno mostrato la buona risposta al vitamina b12 ed alla terapia della luce intensa; tuttavia, 28 (70,0%) casi con CRSD secondario non hanno risposto a tali terapie.

È la disintossicazione del carbonilico un processo antinvecchiamento importante durante il sonno?

Yin D. Department di patologia, università di Linkoping, Linkoping, Svezia.

Med Hypotheses 2000 aprile; 54(4): 519-22

Gli organismi che vivono sulla terra possono subire il toxification inevitabile “da immondizia„ biologica, vari bio--metaboliti. Tale immondizia comprende specialmente un grande numero dei carbonilico tossici, quali l'alfa, i carbonilico beta-insaturi creati dai radicali liberi, il glycation ed altre reazioni secondarie post-di traduzione durante i vari sforzi e malattie. L'accumulazione di queste sostanze tossiche e dei loro prodotti di reticolazione conduce alla formazione di pigmenti differenti dell'età, quali il lipofuscin, le cataratte della lente ed il collagene unito con legami atomici incrociati. La fluttuazione giornaliera nella concentrazione dell'ormone della ghiandola pineale, melatonina, può essere responsabile “delle attività di pulizia„ che invertono alle le proteine dirette a covalente dei semi-toxified e gli acidi nucleici. Questo ciclo di toxification-pulizia può spiegare la necessità biochimica per sonno dell'essere umano e degli animali durante l'invecchiamento. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2000.

Le concentrazioni nella melatonina del plasma diminuiscono con l'età?

Zeitzer JM, Daniels JE, Duffy JF, Klerman eb, Shanahan TL, Dijk DJ, Czeisler CA. Dipartimento di medicina, della facoltà di medicina di Harvard, di Brigham e dell'ospedale delle donne, Boston, Massachusetts 02115, U.S.A.

Med di J. 1999 novembre; 107(5): 432-6.

SCOPO: Numerosi rapporti che la secrezione dei declini dipromozione presunti della melatonina dell'ormone con l'età ha condotto ai suggerimenti che la terapia sostitutiva della melatonina è usata per trattare i problemi di sonno in pazienti più anziani. Abbiamo cercato di rivalutare se il ritmo circadiano endogeno di concentrazione nella melatonina del plasma cambia con l'età in adulti senza droga in buona salute. METODI: Abbiamo analizzato l'ampiezza dei profili della melatonina del plasma durante la routine costante in 34 oggetti più anziani senza droga in buona salute (20 donne e 14 uomini, ha invecchiato 65 - 81 anno) e rispetto loro ai 98 giovani senza droga in buona salute (invecchiati 18 - 30 anni). RISULTATI: Potremmo non individuare differenza significativa fra un gruppo in buona salute e senza droga di uomini più anziani e le donne rispetto ad uno dei giovani nell'ampiezza circadiana endogena del ritmo della melatonina del plasma, come descritto da concentrazione media di 24 ore media nella melatonina (70 pmol/litro contro 73 pmol/litro, P = 0,97), o la durata (9,3 ore contro 9,1 ore, P = 0,43), media (162 pmol/litro contro 161 pmol/litro, P = 0,63), o area integrata (85.800 min/litro di pmol x contro 86.700 min di pmol x/litro, P = 0,66) del picco notturno della melatonina del plasma. CONCLUSIONE: Questi risultati non sostengono l'ipotesi che la riduzione di concentrazione nella melatonina del plasma è una caratteristica generale di invecchiamento sano. Se la terapia sostitutiva della melatonina o il completamento della melatonina risulta essere clinicamente utile, raccomandiamo che una valutazione di melatonina endogena sia effettuata prima che tale trattamento sia utilizzato in pazienti più anziani.

Sonno-inducendo gli effetti delle dosi basse di melatonina ingerite nella sera

Zhdanova I.V.; Wurtman R.J.; Lynch H.J.; Ives J.R.; Dollins A.B.; Morabito C.; Matheson J.K.; Schomer D.L. Dept. del cervello/delle scienze cognitive, Massachusetts Inst. di tecnologia, Carleton St. , Cambridge, mA 02142 U.S.A.

Farmacologia e terapeutica cliniche (U.S.A.), 1995, 57/5 (552-558)

Precedentemente abbiamo osservato che le dosi orali basse di melatonina date a mezzogiorno aumentano le concentrazioni nella melatonina del sangue a quelle che accadono normalmente notturno e facilitano l'addormentamento, come valutato facendo uso di una prova di rilassamento del muscolo involontario. In questo studio abbiamo esaminato l'induzione di sonno polysomnographically registrato secondo le simili dosi date in tarda serata, vicino ai tempi del rilascio endogeno della melatonina e dell'addormentamento abituale. I volontari hanno ricevuto l'ormone (le dosi orali di 0,3 o 1,0 mg) o il placebo a 6, a 8, o alle 9 di sera. Le latenze all'addormentamento, metter in scenae il sonno 2 ed a sonno rapido del movimento oculare (rem) sono state misurate polysomnographically. Qualsiasi dose data a c'è ne dei tre intervalli di tempo di latenza di addormentamento e latenza in diminuzione per metter in scenae sonno 2. La melatonina non ha soppresso il sonno di rem o non ha ritardato il suo inizio. La maggior parte dei volontari potrebbero distinguere chiaramente fra gli effetti di melatonina e quelli di placebo quando l'ormone è stato provato a 6 o alle 8 di sera. Nessuno dei due dose della melatonina ha indotto gli effetti “di postumi di una sbornia„, come valutato con l'umore ed i test di performance amministrati sulla mattina dopo il trattamento. Questi dati forniscono la nuova prova che la secrezione notturna della melatonina può partecipare ad addormentamento fisiologico e che la melatonina esogena può essere utile nel trattamento dell'insonnia.

L'uso di melatonina per il trattamento di insonnia.

Zisapel N. Department di Neurobiochemistry, George S. Wise Faculty delle scienze biologiche, telefono Aviv University, Tel Aviv, Israele. navazis@post.tau.ac.il

La biol segnala gennaio-aprile Recept 1999; 8 (1-2): 84-9

La melatonina pineale del prodotto è compresa nel regolamento del ciclo risveglio/di sonno in esseri umani. In individui ciechi e nella gente che attraversa through le fasce orarie, i ritmi della melatonina sono a volte non sincronizzati con il ciclo del diel ed il sonno notturno può essere disturbato. I ritmi bassi o distorti della melatonina sono stati riferiti ripetutamente nei insomniacs invecchiati ed anziani del mezzo. L'amministrazione della melatonina efficacemente ha sincronizzato il ciclo di risveglio di sonno in individui ciechi e negli oggetti che soffrono dal jet lag e dall'addormentamento avanzato negli oggetti che soffrono dalla sindrome in ritardo di fase di sonno. In insomniacs anziani, la terapia sostitutiva della melatonina ha fatto diminuire significativamente la latenza di sonno e/o l'efficienza del sonno aumentata ed ha fatto diminuire il tempo di risveglio dopo l'addormentamento. Inoltre, la sostituzione della melatonina ha facilitato la sospensione della benzodiazepina in utenti cronici. Questi dati mostrano un'associazione fra le perturbazioni del ritmo della melatonina e le difficoltà per promuovere o mantenere il sonno alla notte. Le formulazioni specifiche della melatonina possono essere utili da trattare i disturbi del sonno in relazione con circadiana e l'insonnia relativa all'età.