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Estratti

Degenerazione maculare

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Il ruolo dello sforzo ossidativo nella patogenesi di degenerazione maculare senile.

Beatty S, KOH H, Phil m., Henson D, dipartimento accademico di Boulton M. di oftalmologia, ospedale reale dell'occhio di Manchester, Manchester, Regno Unito.

Surv Ophthalmol 2000 settembre-ottobre; 45(2): 115-34

La degenerazione maculare senile (AMD) è la causa principale della registrazione cieca nel mondo sviluppato, ma la sua patogenesi rimane capita male. Lo sforzo ossidativo, che si riferisce al danno cellulare ha causato dai mediatori reattivi dell'ossigeno (ROI), è stato implicato in molti processi di malattia, particolarmente disordini relativi all'età. Rois include i radicali liberi, il perossido di idrogeno e l'ossigeno della maglietta giro collo e sono spesso i sottoprodotti del metabolismo dell'ossigeno. La retina è particolarmente suscettibile dello sforzo ossidativo a causa del suo alto consumo di ossigeno, della sua proporzione elevata degli acidi grassi polinsaturi e della sua esposizione a luce visibile. Gli studi in vitro hanno indicato coerente che la lesione retinica fotochimica è attribuibile allo sforzo ossidativo e che le vitamine antiossidanti A, C ed E proteggono da questo tipo di lesione. Ancora, c'è prova ben fondata che suggerisce che il lipofuscin sia derivato, almeno in parte, dai segmenti esterni oxidatively nocivi del fotoricettore e che è stesso una sostanza photoreactive. Tuttavia, le relazioni fra i livelli del siero e dietetici delle vitamine antiossidanti e la malattia maculare relativa all'età sono meno chiare, sebbene un effetto protettivo di alte concentrazioni nel plasma dell'alfa-tocoferolo sia stato dimostrato in modo convincente. Il pigmento maculare inoltre è creduto per limitare il danno ossidativo retinico assorbendo la luce blu ricevuta e/o estiguendo Rois. Molti fattori di rischio presunti per AMD sono stati collegati ad una mancanza di pigmento maculare, compreso il genere femminile, la densità della lente, l'uso del tabacco, il colore leggero dell'iride e la sensibilità visiva riduttrice. Inoltre, lo studio di Caso-Control di malattia dell'occhio ha trovato che i livelli elevati del plasma di luteina e di zeaxantina sono stati associati con il rischio riduttore di AMD neovascolare. Il concetto che AMD può essere attribuito allo sforzo ossidativo cumulativo sta attirando, ma rimane infondato. In vista della riduzione del danno ossidativo, l'effetto dei supplementi nutrizionali dell'antiossidante sull'inizio ed il corso naturale della malattia maculare relativa all'età attualmente sta valutando.

Pigmento maculare e rischio per degenerazione maculare senile negli oggetti da una popolazione europea nordica.

Beatty S, Murray IJ, DB di Henson, Carden D, KOH H, Boulton ME. Dipartimento di università di oftalmologia, ospedale reale dell'occhio di Manchester, Manchester, Regno Unito. stephen@stiofanbetagh.demon.co.uk

Investa Ophthalmol Vis Sci 2001 febbraio; 42(2): 439-46

SCOPO: L'età e la malattia avanzata nel collega occhio sono i due fattori di rischio più importanti per degenerazione maculare senile (AMD). In questo studio, gli autori hanno studiato la relazione fra queste variabili e la densità ottica del pigmento maculare (mp) in un gruppo di oggetti da una popolazione europea nordica.

METODI: La densità ottica del mp è stata misurata psicofisico in 46 oggetti che variano nell'età da 21 a 81 anno con le macule sane ed in 9 occhi sani conosciuti per essere ad ad alto rischio di AMD a causa della malattia avanzata nel collega occhio. Ogni occhio nel gruppo posteriore è stato abbinato con un occhio di controllo in base alle variabili credute di essere associato con la densità ottica del mp (colore dell'iride, genere, abitudine di fumare, età e densità della lente).

RISULTATI: C'era un declino relativo all'età nella densità ottica del pigmento maculare fra i volontari senza la malattia oculare (occhio giusto: r (2) = 0,29, P = 0,0006; occhio sinistro: r (2) = 0,29, P < 0,0001). Gli occhi sani predisposti ad AMD hanno avuti significativamente meno mp che gli occhi sani a nessun tale rischio (prova di rango firmato di Wilcoxon: P = 0,015).

CONCLUSIONI: I due fattori di rischio più importanti per AMD sono associati con un'assenza relativa di mp. Questi risultati sono coerenti con l'ipotesi che la luteina e la zeaxantina supplementari possono ritardare, evitare, o modificare il corso di questa malattia.

Luteina e zeaxantina negli occhi, nel siero e nella dieta dei soggetti umani.

RA dell'osso, Landrum JT, Dixon Z, Chen Y, Llerena cm. Dipartimento di fisica, università internazionale di Florida, Miami, FL 33199, U.S.A.

Ricerca 2000 dell'occhio di Exp settembre; 71(3): 239-45

Le associazioni inverse sono state riferite fra l'incidenza di avanzato, di neovascolare, la degenerazione maculare senile (AMD) e la luteina combinata (l) e l'assunzione della zeaxantina (z) nella dieta e la concentrazione di Z e di L nel siero del sangue. Suggeriamo che le persone con gli alti livelli della L e della Z in dieta o siero probabilmente abbiano avute, inoltre, relativamente alte densità di questi carotenoidi nella macula, il cosiddetto “pigmento maculare„. Parecchie linee di prova indicano un effetto protettivo potenziale dal pigmento maculare contro AMD. In questo studio abbiamo esaminato la relazione fra ingestione dietetica della L e la Z facendo uso di un questionario di frequenza dell'alimento; concentrazione di L e di Z nel siero, determinata mediante cromatografia liquida a alta pressione e densità ottica del pigmento maculare, ottenuta da fotometria della luce intermittente. Diciannove oggetti hanno partecipato. Inoltre abbiamo analizzato il siero e le retine, come campioni necroscopici, da 23 donatori del tessuto per ottenere la concentrazione di L e di Z in questi tessuti. I risultati rivelano il positivo, sebbene deboli, associazioni fra ingestione dietetica della L e Z e concentrazione nel siero della L e Z e fra concentrazione nel siero della L e Z e densità maculare del pigmento. Stimiamo che approssimativamente la metà della variabilità nella concentrazione nel siero degli oggetti della L e della Z possa essere spiegata dalla loro ingestione dietetica della L e della Z e circa un terzo della variabilità nella loro densità maculare del pigmento può essere attribuito alla loro concentrazione nel siero della L e dello Z. Questi risultati, insieme alle associazioni riferite fra il rischio di AMD e dietetico ed il siero L e Z, sostengono l'ipotesi che le concentrazioni basse di pigmento maculare possono essere associate con un rischio aumentato di AMD.

Il pigmento maculare in donatore osserva con e senza AMD: uno studio di caso-control.

RA dell'osso, Landrum JT, st di Mayne, Gomez cm, Se di Tibor, Twaroska EE. Dipartimento di fisica, università internazionale di Florida, Miami, Florida 33199, U.S.A. bone@fiu.edu

Investa Ophthalmol Vis Sci 2001 gennaio; 42(1): 235-40

SCOPO: per determinare se c'è un'associazione fra la densità del pigmento maculare nella retina umana ed il rischio di degenerazione maculare senile (AMD).

METODI: Le retine da 56 donatori con AMD e 56 comandi sono stati incisi tre regioni concentriche concentrate sulla fovea. Le regioni interne, mediali ed esterne hanno riguardato gli angoli visivi 0 gradi a 5 gradi, 5 gradi - 19 gradi e 19 gradi - 38 gradi, rispettivamente. Gli importi di luteina (l) e di zeaxantina (z) estratta da ogni campione di tessuto sono stati determinati mediante cromatografia liquida a alta pressione.

RISULTATI: I livelli di Z e di L in tutte e tre le regioni concentriche erano di meno, in media, per i donatori di AMD che per i comandi. Le differenze sono diminuito nella grandezza dall'interno a mediale alle regioni esterne. I livelli più bassi trovati nelle regioni interne e mediali per i donatori di AMD possono essere attribuibili, in parte, alla malattia. I confronti fra i donatori di AMD ed i comandi facendo uso della regione (periferica) esterna sono stati considerati più affidabili. Per questa regione, l'analisi di regressione logistica ha indicato che quelle nell'più alto quartile del livello di Z e di L hanno avute un 82% più a basso rischio per AMD hanno paragonato a quelle nel quartile più basso (rapporto di probabilità di sesso-regolato e di età = intervallo di confidenza di 95%, di 0,18 = 0.05-0.64).

CONCLUSIONI: I risultati sono coerenti con un modello teorico che propone un'associazione inversa fra il rischio di AMD e gli importi della L e della Z nella retina. I risultati sono contradditori con un modello che attribuisce una perdita di L e di Z nella retina agli effetti distruttivi di AMD.

Terapia fotodinamica con la verteporfina (Visudyne): impatto su oftalmologia e su scienze visive.

Bressler, N.M., Bressler, S.B.

Investa. Ophthalmol. Forza. Sci. 2000 marzo; 41(3): 624 8.

Disponibile non astratto.

Supplementi di nutrizione e l'occhio.

Na di Brown, Bron AJ, Harding JJ, HM di Dewar. Unità di ricerca clinica della cataratta, laboratorio di oftalmologia, Oxford, Regno Unito di Nuffield.

Occhio 1998; 12 (pinta 1): 127-33

SCOPO: Una rassegna del ruolo delle vitamine, dei minerali, dei carotenoidi e degli acidi grassi essenziali relativamente a salute dell'occhio. Il modo di azione può essere direttamente sull'occhio o promuovendo la salute corporea da cui l'occhio dipende.

RISULTATI: La lente e la retina subiscono il danno ossidativo e le vitamine antiossidanti A, C ed E sono implicate come protettive. Gli studi nell'uomo danno il supporto indifferente al ruolo di nutrizione nello sviluppo della cataratta. Negli anziani, l'assunzione della vitamina può essere insufficiente, di modo che un supplemento della vitamina può essere ragionevole. Lo zinco ha un ruolo nel metabolismo retinico e può essere utile nella degenerazione maculare. Il selenio ha un ruolo antiossidante. Altri minerali compreso rame hanno un ruolo più di meno definito. I carotenoidi sono concentrati alla macula ed hanno un ruolo antiossidante. Un rischio riduttore di degenerazione maculare è trovato relativamente ad un livello elevato del siero. L'acido grasso essenziale, l'acido gamma-linolenico (GLA), è utile nella sindrome di Sjogren e può aiutare in altri stati di occhio asciutto. Gli acidi grassi Omega-3 sono importanti nello sviluppo retinico ed hanno un ruolo nell'impedire la malattia cardiovascolare.

CONCLUSIONE: Tutte le persone dovrebbero essere incoraggiate a mantenere la nutrizione sana. I pazienti di mezza età ed anziani possono trarre giovamento da un supplemento. Un'assunzione al di sopra dell'assunzione quotidiana raccomandata può essere utile, ma questa non è provata. Ulteriori test clinici sono indicati per definire la convenienza della vitamina, del minerale e di altro supplementi. I dosaggi per assunzione raccomandata e per i supplementi sono dati.

Contenuto in acido ascorbico di epitelio corneale umano.

Brubaker rf, Bourne WM, LA di Bachman, McLaren JW. Dipartimento di oftalmologia, di Mayo Clinic e di Mayo Foundation, Rochester, Minnesota 55905, U.S.A. brubaker.richard@mayo.edu

Investa Ophthalmol Vis Sci 2000 giugno; 41(7): 1681-3

SCOPO: per misurare la concentrazione di acido ascorbico nell'epitelio corneale umano.

METODI: L'epitelio corneale è stato rimosso dagli occhi post mortem 4 - 16 ore dopo che la morte e l'ascorbato hanno misurato da cromatografia liquida a alta pressione.

RISULTATI: La concentrazione di ascorbato era 1,33 +/- 0,48 pesi bagnati di mg/gm (media +/- deviazione standard), valutati 14 volte la sua concentrazione nell'umore acquoso.

CONCLUSIONI: L'ascorbato può proteggere lo strato basale dell'epitelio da assorbimento di radiazione ultravioletta di incidente.

Glutatione: un antiossidante vitale della lente.

Giblin FJ. Istituto di ricerca dell'occhio, università di Oakland, Rochester, Michigan 48309-4401, U.S.A. giblin@oakland.edu

J Ocul Pharmacol Ther 2000 aprile; 16(2): 121-35

Il glutatione del composto riducente (GSH) esiste in una concentrazione insolitamente elevata nella lente in cui funziona come un vitale antiossidante essenziale per manutenzione della trasparenza del tessuto. Insieme con un ciclo redox del glutatione dell'attivo situato nell'epitelio della lente e nella corteccia superficiale, GSH disintossica gli ossidanti potenzialmente offensivi quali H2O2 ed acido deidroascorbico. Gli studi recenti hanno indicato una funzione importante di radicale-lavaggio dell'idrossile per GSH in cellule epiteliali della lente, indipendente dalla capacità delle cellule di disintossicare H2O2. Lo svuotamento di GSH o di inibizione del ciclo redox permette che i bassi livelli di ossidante danneggino gli obiettivi epiteliali della lente quali Na/K-ATPase, determinate proteine citoscheletriche e proteine connessi con permeabilità della membrana normale. Il livello di GSH nel nucleo della lente è relativamente basso, specialmente nella lente di invecchiamento ed esattamente come i viaggi composti dall'epitelio alla regione centrale dell'organo è non noti. Recentemente, barriera corticale/nucleare a migrazione di GSH in più vecchie lenti umane è stata dimostrata da Sweeney et al. Il rapporto relativamente basso di GSH a proteina - SH nel nucleo della lente, combinato con di poca attività del ciclo redox del glutatione in questa regione, rende il nucleo particolarmente vulnerabile allo sforzo ossidativo, come è stato dimostrato con uso dei modelli dell'animale da laboratorio in vivo quali ossigeno iperbarico, la luce di UVA ed il topo di knock-out del glutatione perossidasi. Gli effetti osservati in questi modelli, che attualmente stanno utilizzandi per studiare il meccanismo di formazione di cataratta nucleare senile umana, comprendono un aumento in bisolfuro nucleare della lente, il danneggiamento delle membrane nucleari e un aumento in scattering leggero nucleare. Un bisogno esiste per lo sviluppo degli agenti terapeutici per rallentare la perdita relativa all'età di attività antiossidante nel nucleo della lente umana per ritardare l'inizio della cataratta.

[Antiossidanti e fattore angiogenetic connessi con degenerazione maculare senile (tipo essudativo)]

Ishihara N; Yuzawa m.; Tamakoshi un dipartimento di oftalmologia, scuola di medicina dell'università di Nihon, Tokyo, Giappone.

Il Giappone Ganka Gakkai Zasshi (Giappone) marzo 1997, 101 (3) p248-51

Per confermare l'ipotesi che gli antiossidanti ed i fattori angiogenetic possono essere associati con lo sviluppo di degenerazione maculare senile (tipo essudativo), abbiamo paragonato i livelli del siero di vitamine A, C e la E e il carotinoid, lo zinco, il selenio e il b-FGF (fattore di crescita del di base-fibroblasto) in 35 pazienti a degenerazione maculare senile (tipo essudativo) con i livelli in 66 comandi. Il livello medio dello zinco nel siero era significativamente più basso nel gruppo di pazienti che nel gruppo di controllo. L'E-alfa della vitamina del siero livella anche teso ad essere più bassa. La maggior parte dei livelli del b-FGF del siero erano sotto il valore standard in ogni gruppo. Sulla base dei risultati di cui sopra, concludiamo che i livelli al di sotto della norma di zinco e di vitamina E possono essere associati con lo sviluppo di degenerazione maculare senile.

Il talidomide e il prednisolone inibiscono dalla la proliferazione retinica umana indotta da fattore delle cellule dell'epitelio del pigmento della crescita in vitro.

Kaven C, Spraul CW, Zavazava N, Lang GK, Lang GE. Dipartimento di oftalmologia, università di Ulm, Germania.

Ophthalmologica 2001 luglio-agosto; 215(4): 284-9

Il talidomide e il prednisolone recentemente sono stati presentati come modalità del trattamento nella degenerazione maculare senile (AMD). Da attivazione indotta da fattore della crescita delle cellule epiteliali del pigmento retinico (RPE) è un evento cruciale in questa malattia. Lo scopo era di esaminare l'effetto di talidomide e del prednisolone sulle cellule di fattore-preactivated RPE della crescita. Le cellule umane di RPE sono state stimolate con il fattore di crescita piastrina-derivato ng/ml 10 (PDGF), il fattore di crescita di base del fibroblasto (bFGF), o il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) per 24 H. In seguito, il talidomide (50 microg/ml) o il prednisolone (100 ng/ml) si è aggiunto per 24 H. La proliferazione delle cellule di RPE è stata determinata vicino [3H] - incorporazione della timidina. PDGF e la proliferazione umana significativamente stimolata delle cellule del bFGF RPE (p < 0,005), il valore per stimolazione di VEGF non erano significativi (p = 0,3). L'effetto dei fattori di crescita è stato diminuito dopo l'aggiunta di talidomide e del prednisolone (p < 0,005). Lo studio corrente indica che le proprietà inibitorie di talidomide e del prednisolone rimangono anche dopo l'attivazione di fattore di crescita delle cellule.

Luteina, zeaxantina ed il pigmento maculare.

Landrum JT, RA dell'osso. Dipartimento di chimica, università internazionale di Florida, Miami 33199, U.S.A. landrumj@fiu.edu

Arco biochimica Biophys 2001 1° gennaio; 385(1): 28-40

I carotenoidi predominanti del pigmento maculare sono luteina, zeaxantina e meso-zeaxantina. Il modello regolare di distribuzione di questi carotenoidi all'interno della macula umana indica che il loro deposito attivamente è controllato in questo tessuto. Le caratteristiche chimiche, strutturali ed ottiche di questi carotenoidi sono descritte. La prova per la presenza di carotenoidi secondari nella retina è citata. Gli studi sui livelli del siero e dell'ingestione dietetica delle xantofille sono discussi. Il carotenoide maculare aumentato livella il risultato dal completamento degli esseri umani con luteina e zeaxantina. Un ruolo funzionale per il pigmento maculare nella protezione contro danno e degenerazione maculare senile retinici indotti dalla luce è discusso. Le prospettive per la ricerca futura nello studio del pigmento maculare richiedono le nuove iniziative che sonderanno più esattamente nella localizzazione di questi carotenoidi nella retina, identificare le proteine di trasporto ed i meccanismi possibili e provare la veridicità dell'ipotesi di fotoprotezione per i pigmenti maculari.

Composizione delle lacrime artificiali e promozione del recupero dell'epitelio corneale nocivo.

Lopez Bernal D, Ubels JL. Dipartimento di oftalmologia, istituto universitario medico di Wisconsin, Milwaukee.

Cornea 1993 marzo; 12(2): 115-20

Nelle sindromi severe dell'occhio asciutto l'epitelio corneale è compromesso con lo sviluppo delle erosioni punctate e della permeabilità aumentata. Nello studio presente la capacità delle soluzioni delle lacrime artificiali di promuovere il recupero della barriera epiteliale corneale è stata determinata tramite la misura di una comprensione corneale 5,6 di carboxyfluorescein (CF). Le cornee dei conigli anestetizzati sono state esposte a 0,01% benzalconi affinchè il min 5 aumentino la permeabilità epiteliale. La cornea poi è stata esposta ad una soluzione delle lacrime artificiali per 1,5 h seguiti dalla misura dell'assorbimento dei CF. Durante l'esposizione a tre isotonici commerciali, le soluzioni nonpreserved e una soluzione conservata con polyquaternium-1, assorbimento dei CF sono diminuito significativamente ma non sono ritornato a controllo. Nessun recupero della barriera epiteliale si è presentato durante l'esposizione delle cornee alle soluzioni ipotoniche nonpreserved. Durante l'esposizione ad una soluzione sperimentale dello strappo con una composizione nell'elettrolito simile alle lacrime umane, attenuate con il bicarbonato, l'assorbimento dei CF è ritornato ai livelli di controllo. Il bicarbonato è una componente essenziale di questa soluzione perché la stessa formula attenuata con il borato o senza amplificatore era inefficace nella promozione del recupero dell'epitelio corneale nocivo.

Cambiamenti in choriocapillaris ed epitelio retinico del pigmento nella degenerazione maculare senile.

Lutty G, Grunwald J, Majji ab, Uyama m., Yoneya S. Wilmer Eye Institute, Baltimora, MD 21287-9115, U.S.A. glutty@jhmi.edu

Mol Vis 1999 3 novembre; 5:35

Le cellule epiteliali del pigmento retinico (RPE) e i choriocapillaris sono dai lati opposti della membrana di Bruch e controllano il trasporto dentro e fuori della retina. Nella degenerazione maculare senile (AMD), possono anche essere responsabili del deposito di materiale in e su membrana di Bruch e la formazione o la regressione di neovascolarizzazione coroidica (CNV). L'angiografia verde di indocianina (ICG) può essere usata per visualizzare il sistema vascolare e il CNV coroidici. Il materiale da otturazione dei choriocapillaris con ICG è stato ritardato durante i più vecchi di 50 anni degli oggetti e le aree dell'ipofluorescenza sono state osservate in maculas degli oggetti di AMD, connessi spesso con CNV. La flussometria di doppler del laser dei choriocapillaris nella macula ha dimostrato che il flusso sanguigno ed il volume coroidici sono ridotti durante i più vecchi di 46 anni degli oggetti e più ancora in diminuzione negli oggetti con AMD. I choriocapillaris umani possono istologicamente essere studiati in due dimensioni incubando il tessuto per attività della fosfatasi alcalina, piano-incastonandolo in polimero trasparente e sezionandolo. Facendo uso di questa tecnica, l'interruzione procedura di choriocapillaris è stata trovata per essere associata con il deposito di materiale in membrana di Bruch negli oggetti diabetici. Quando RPE sono rimossi dalla membrana di Bruch, i choriocapillaris degenera; la rigenerazione dei choriocapillaris può essere bloccata dalla genisteina, un inibitore della chinasi della tirosina. Per concludere, le cellule di RPE possono produrre le sostanze che entrambe stimolano la formazione e la regressione di CNV nei modelli animali. Questi studi suggeriscono che ci possa essere una riduzione di choriocapillaris entri in AMD e questa perdita di choriocapillaris può essere associata con i giacimenti della membrana del Bruch che sono marchi di garanzia di AMD. Ancora, RPE può stimolare la formazione e la regressione di perdita di RPE e di CNV può provocare la perdita di choriocapillaris.

Effetti del ginkgo biloba sulle micro-navi della congiuntiva bulbare.

Piovella, C.

Minerva Med. 7 novembre 1973; 64 (79, supplemento.): 4179-86 (in italiano).

Disponibile non astratto

Concentrazioni nella zeaxantina e nella luteina in membrane esterne di segmento della barretta dalla retina umana perifoveal e periferica.

Rapp LM, acero ss, Choi JH. Cullen Eye Institute, dipartimento di oftalmologia, istituto universitario di Baylor di medicina, Houston, il Texas 77030, U.S.A. lrapp@bcm.tmc.edu

Investa Ophthalmol Vis Sci 2000 aprile; 41(5): 1200-9

SCOPO: Oltre a fungere da filtro ottico, il pigmento maculare (del carotenoide) è stato supposto per funzionare come antiossidante nella retina umana inibendo la perossidazione degli acidi grassi polinsaturi a catena lunga. Tuttavia, alla sua posizione di più ad alta densità negli strati (prereceptoral) interni della retina foveal, un requisito specifico della protezione antiossidante non sarebbe preveduto. Lo scopo di questo studio era di determinare se la luteina e la zeaxantina, i carotenoidi principali che comprendono il pigmento maculare, sono presenti in membrane esterne di segmento della barretta (ROS) dove la concentrazione di acidi grassi polinsaturi a catena lunga e la suscettibilità all'ossidazione, è più alta.

METODI: Le retine dagli occhi erogatori umani sono state divise per ottenere due regioni: un anello anulare di 1,5 - a 4 millimetri di eccentricità che rappresenta i centralis di area a parte la fovea (retina perifoveal) e la retina restante fuori di questa regione (retina periferica). Il ROS e le membrane retiniche (ROS-vuotate) residue sono stati isolati da queste regioni da centrifugazione differenziale e loro dalla purezza controllate da elettroforesi in gel di poliacrilamide e dall'analisi dell'acido grasso. La luteina e la zeaxantina sono state analizzate da cromatografia liquida a alta pressione e dalle loro concentrazioni espresse riguardante la proteina della membrana. La preparazione delle membrane e l'analisi dei carotenoidi sono state eseguite parallelamente sulle retine bovine per il confronto alle specie di un nonprimate. Le concentrazioni nel carotenoide inoltre sono state determinate per l'epitelio retinico del pigmento raccolto dagli occhi umani.

RISULTATI: Le membrane di ROS pronte dalle regioni perifoveal e periferiche di retina umana sono state trovate per essere di elevata purezza come indicato dalla presenza di banda densa di opsin sui gel di proteina. L'analisi dell'acido grasso delle membrane umane di ROS ha mostrato un arricchimento caratteristico alle delle membrane residue relative dell'acido docosaesaenoico. Le membrane pronte dalle retine bovine hanno avute i profili della proteina e composizione di in acidi grassi simili a quelli dalle retine umane. L'analisi del carotenoide ha indicato che la luteina e la zeaxantina erano presenti in ROS e membrane retiniche umane residue. La concentrazione combinata di luteina più zeaxantina era 70% più su nel ROS umano che in membrane residue. La luteina più zeaxantina in membrane umane di ROS era 2,7 volte di più concentrate nel perifoveal che la regione retinica periferica. La luteina e la zeaxantina sono state individuate coerente in epitelio retinico umano del pigmento alle concentrazioni relativamente basse.

CONCLUSIONI: La presenza di luteina e di zeaxantina in membrane umane di ROS solleva la possibilità che funzionano come antiossidanti in questo compartimento delle cellule. L'individuazione di una concentrazione più alta di questi carotenoidi nel ROS della retina perifoveal fornisce il sostegno al loro ruolo protettivo proposto nella degenerazione maculare senile.

Studio oftalmico e nutrizionale multicentrato di degenerazione maculare senile--parte 2: intervento e conclusioni antiossidanti.

Clinica di occhio più ricca dello S. 112e, centro medico di DVA, Chicago del nord, IL 60064, U.S.A.

J Optom Assoc 1996 gennaio; 67(1): 30-49

FONDO: La progettazione sperimentale, gli oggetti, le procedure ed i dati della linea di base per il doppio studio ARMD-antiossidante asciutto cieco futuro di intervento sono stati descritti nella parte 1.

METODI: Ad otto centri medici di DVA, a 32 pazienti (gruppo uno) sono stati assegnati un placebo e 39 pazienti (gruppo due) “una capsula antiossidante di vasto spettro„. I dati sono stati raccolti in cinque aree: demografico; oftalmico; analisi dietetica dell'ingestione di cibo quotidiana; analisi del siero; e sintomi gastrointestinali avversi. I dati si sono acquistati in serie alla linea di base, a 6 mesi, a 12 mesi e a 18 mesi e sono stati analizzati dai fattori ripetuti monovarianti ANOVA, p = 0,05.

RISULTATI: Il gruppo due (po antiossidante OFFERTO) ha mantenuto la loro acuità visiva di LogMAR di distanza (p = 0,03), mentre c'era una tendenza verso entrambi si è stabilizzato vicino alla stampa di m. (p = 0,07) ed a 6 la sensibilità di contrasto grado/cicla (p circa 0,10), in occhi sinistri. Tuttavia, il gruppo due (antiossidante) inoltre aveva aumentato il opacification corticale della lente giusta (p = 0,04), confrontato per raggruppare uno (placebo). La stabilizzazione percepita auto della visione è stata riferita dagli oggetti nel gruppo due ed ha sostenuto i dati obiettivi (quadrato di "chi" di Pearson; p = 0,05).

CONCLUSIONI: Una capsula antiossidante componente 14 specifici presa due volte al giorno ha stabilizzato ma non ha migliorato ARMD asciutto durante il periodo di studio di 1,5 anni. Gli occhi stabilizzati ARMD più di meno avevano avanzato dal punto di vista funzionale la malattia ma non dall'aspetto del fondo. L'assunzione in diminuzione delle sostanze nutrienti cardioprotective (vitamina E, zinco, magnesio, B6 e folato) in pazienti ARMD è rimanere costante nel corso della prova.

[Radioterapia e degenerazione maculare senile: un esame della letteratura]

LH di Schwartz; Schmitt T; Benchaboun m.; Caputo G; Chauvaud D; Balosso J; Faivre C; Francais C; Servizio de radiotherapie, St. Louis hopital, Parigi, Francia di Koenig F.

Cancro Radiother (Francia) 1997, 1 (3) p208-12

La degenerazione maculare è un problema sanitario importante. Meno di 10% delle casse può essere trattato con successo tramite terapia laser. La radioterapia bassa della dose (nell'ordine di 20 GY) sembra fare diminuire la neovascolarizzazione. Questi risultati iniziali devono essere confermati con una prova randomizzata. (38 Refs.)

Grasso dietetico e rischio per degenerazione maculare senile avanzata.

Seddon JM, Rosner B, Sperduto RD, Yannuzzi L, Haller JA, Blair NP, Willett W. Epidemiology Unit, dipartimento di oftalmologia, infermeria dell'occhio di Massachusetts e dell'orecchio, facoltà di medicina di Harvard, Boston, mA 02114, U.S.A. Johanna_Seddon@meei.harvard.edu

Arco Ophthalmol 2001 agosto; 119(8): 1191-9

OBIETTIVO: per valutare la relazione fra assunzione dei tipi totali e specifici di grasso e di rischi per degenerazione maculare senile avanzata (AMD), la causa principale di cecità irreversibile in adulti. PROGETTAZIONE: Uno studio multicentrato di caso-control di malattia dell'occhio.

REGOLAZIONE: Cinque centri clinici di oftalmologia degli Stati Uniti.

PAZIENTI: Rivesta gli oggetti inclusi 349 individui (gamma di età, 55-80 anni) con la fase avanzata e neovascolare di AMD ha diagnosticato in 1 anno di loro iscrizione nello studio che ha risieduto vicino ad un centro clinico partecipante. Controlli gli oggetti inclusi 504 individui senza AMD ma con altre malattie oculari. I comandi provenivano dalle stesse zone geografiche dei casi e frequenza-sono stati abbinati ai casi dall'età e dal sesso.

MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Rischio relativo per AMD secondo il livello di consumo di grassi, controllando per il tabagismo ed altri fattori di rischio.

RISULTATI: Il più alto consumo del grasso vegetale è stato associato con un rischio elevato per AMD. Dopo avere registrato per ottenere l'età, il sesso, l'istruzione, il tabagismo ed altri fattori di rischio, il rapporto di probabilità (O) era 2,22 (intervallo di confidenza di 95% [ci], 1.32-3.74) per le persone nell'più alto contro quelle nei quintiles più bassi di assunzione (P per la tendenza, .007). Il rischio per AMD inoltre è stato elevato significativamente per il più alto contro i quintiles più bassi di assunzione del (O, 1,86) dei grassi monoinsaturi (O, 1,71) e poli-insaturi (Ps per la tendenza, .03 and.03, rispettivamente). Il più alto consumo di acido linoleico inoltre è stato associato con un elevato rischio per AMD (P per la tendenza, .02). Il più alta assunzione degli acidi grassi omega-3 è stata associata con un più a basso rischio per AMD fra gli individui che consumano le diete in basso in acido linoleico, omega-6 un acido grasso (P per la tendenza, .05; P per la variabile continua, .03). Similmente, il più alta frequenza dell'assunzione del pesce ha teso a ridurre il rischio per AMD quando la dieta era bassa in acido linoleico (P per la tendenza, .05). Per contro, nè gli acidi grassi omega-3 nè l'assunzione del pesce sono stati collegati con il rischio per AMD fra la gente con gli alti livelli dell'assunzione dell'acido linoleico.

CONCLUSIONE: Più alta assunzione dei tipi specifici di grassi--compresi la verdura, monoinsaturo e grassi polinsaturi ed acido linoleico--piuttosto che il consumo di grassi totale può essere associato con un maggior rischio per AMD avanzato. Le diete alte in acidi grassi omega-3 ed in pesce sono state associate inversamente con il rischio per AMD quando l'assunzione di acido linoleico era bassa.

Uno studio prospettivo di tabagismo e degenerazione maculare senile in donne.

Seddon JM, WC di Willett, Fe di Speizer, Se di Hankinson. Unità di epidemiologia, infermeria dell'occhio di Massachusetts e dell'orecchio, Boston, mA 02114, U.S.A.

JAMA 1996 9 ottobre; 276(14): 1141-6

OBIETTIVO: per valutare la relazione fra il tabagismo e l'incidenza di degenerazione maculare senile (AMD) fra le donne.

PROGETTAZIONE: Studio di gruppo futuro con 12 anni di seguito (1980 - 1992), in cui le informazioni sulle abitudine di fumare sono state aggiornate ogni 2 anni.

REGOLAZIONE: Undici stati in tutto gli Stati Uniti.

PARTECIPANTI: Complessivamente 31 843 infermieri diplomati iscritti allo studio della salute degli infermieri che sono stati invecchiati 50 - 59 anni nel 1980 e non hanno riferito una diagnosi di cancro o di AMD all'inizio dello studio. Le donne supplementari hanno entrato nel gruppo analitico mentre hanno raggiunto 50 anni.

MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO: Incidenza di AMD con perdita visiva.

RISULTATI: Durante le 556 338 persona/anno di seguito, 215 donne recentemente sono state diagnosticate come avendo AMD. Dopo avere registrato per ottenere altri fattori di rischio per AMD, donne che attualmente hanno fumato 25 o più sigarette al giorno ha avuto un rischio relativo (RR) di AMD di 2,4 (intervallo di confidenza di 95% [ci], 1.4-4.0) ha paragonato alle donne che non hanno fumato mai. I fumatori passati di questo importo inoltre hanno avuti un rischio aumentato 2 volte (RR=2.0; Ci di 95%, 1.2-3.4) riguardante mai i fumatori. Rispetto ai fumatori correnti, poca riduzione del rischio è stata suggerita anche dopo il abbandono del fumo per 15 o più anni. Il rischio di AMD anche aumentato con un numero aumentante di pacchetto-anni ha fumato (P per la tendenza <.001); fra le donne che hanno fumato per 65 o più pacchetto-anni, il rischio non era mai 2,4 volte il rischio di fumatori (ci di 95%, 1.5-3.8). Le analisi dei tipi asciutti ed essudativi di AMD e di altre definizioni alternative di AMD hanno rivelato risultati simili.

CONCLUSIONI: Il tabagismo è un fattore di rischio indipendente ed evitabile per AMD fra le donne. Poiché AMD è la maggior parte della causa comune di minorazione visiva severa fra gli anziani ed il trattamento non è disponibile o è inefficace per la maggior parte dei pazienti, ridurre il rischio di questa malattia è un'altra motivazione importante evitare fumare.

Assunzione del pesce e del grasso dietetico e maculopatia relativa all'età.

Smith W, Mitchell P, SR di Leeder. Centro nazionale per epidemiologia e salute della popolazione, Australian National University, territorio della Capitale Australiana. wayne.smith@anu.edu.au

Arco Ophthalmol 2000 marzo; 118(3): 401-4

OBIETTIVO: per valutare se l'ingestione dietetica di grasso o del pesce è associata con prevalenza relativa all'età di maculopatia (BRACCIO).

PROGETTAZIONE: Studio basato sulla popolazione settoriale e urbano.

PARTECIPANTI: La gente (N = 3654) ha invecchiato 49 anni o più vecchio.

MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Gli oggetti con il BRACCIO sono stati identificati dalla classificazione mascherata delle fotografie retiniche. I 145 itemself-amministrati, questionario semiquantitativo di frequenza dell'alimento sono stati completati adeguatamente da 88,8% dei partecipanti e sono stati usati per valutare le assunzioni di grasso dietetico e per pescare.

RISULTATI: Un'più alta frequenza del consumo di pesce è stata associata con le probabilità in diminuzione del BRACCIO recente (il rapporto di probabilità per frequenza di consumo alla settimana ha paragonato più di una volta a meno di una volta al mese, 0,5). Gli oggetti con le più alte assunzioni di energia-regolato di colesterolo erano sensibilmente più probabili avere BRACCIO recente, con un rischio aumentato per il BRACCIO recente per il più su rispetto al quintile più basso di assunzione (rapporto di probabilità, 2,7).

CONCLUSIONE: La quantità ed il tipo di assunzione del grasso dietetico possono essere associati con il BRACCIO.

Danneggiamento continuo del DNA retinico del ratto durante l'esposizione alla luce dei dopo di oscurità.

Specht S, distacco di Organisciak, RM di Darrow, Leffak M. Department di biochimica e di biologia molecolare, Wright State University School di medicina, Dayton, OH 45435, U.S.A.

Photochem Photobiol 2000 maggio; 71(5): 559-66

Gli effetti offensivi di luce visibile sulla retina mammifera possono essere individuati come cambiamenti funzionali, morfologici o biochimici nelle cellule del fotoricettore. Sebbene gli studi precedenti abbiano implicato le specie reattive di breve durata dell'ossigeno in questi processi, il termine di esposizione alla luce non evita la continuazione del danno. Per studiare i processi degeneranti che persistono durante il trattamento della luce dopo di oscurità, i ratti sono stati esposti a 24 h di luce visibile intensa e l'accumulazione di danneggiamento del DNA dei frammenti della restrizione che contengono il opsin, l'insulina 1 o i geni interleukin-6 è stata misurata come il unico filo si rompe (ssb) sui gel di agarosio alcalini. Con i trattamenti scuri più lunghi tutte e tre le sequenze di DNA hanno mostrato il danno aumentante del DNA. Il trattamento dei ratti con il dimethylthiourea antiossidante sintetico prima di esposizione alla luce ha ridotto lo sviluppo iniziale alle delle rotture alcali sensibili del filo ed ha permesso la riparazione significativa di tutte e tre le sequenze di DNA. Il corso di tempo delle rotture del DNA del doppio filo inoltre è stato esaminato in geni specifici e DNA ripetitivo. Il DNA di Nucleosomal che laddering era evidente subito dopo dei 24 trattamenti leggeri di h ed è stato aumentato durante il periodo scuro successivo. L'aumento nell'intensità del modello della scala del DNA suggerisce una continuazione dei processi apoptotici enzimaticamente mediati avviati durante l'esposizione alla luce. Gli effetti protettivi dell'antiossidante suggerisce che il processo degradante indotto dalla luce del DNA includa entrambi le reazioni ossidative iniziali e processi enzimatici che continuano dopo cessazione di esposizione alla luce.

Estratti leggenti suggeriti

Stato antiossidante e degenerazione maculare senile neovascolare. Gruppo di studio di Caso-Control di malattia dell'occhio.

Anon. [Nessun autori elencati]

Arco Ophthalmol. 1993 gennaio; 111(1): 104-9.

Abbiamo valutato l'ipotesi che i livelli elevati del siero dei micronutrienti con le capacità antiossidanti possono essere associati con un rischio in diminuzione di degenerazione maculare senile neovascolare confrontando i livelli del siero di carotenoidi, di vitamine C e di E ed il selenio in 421 paziente con degenerazione maculare senile neovascolare e 615 comandi. Gli oggetti sono stati classificati dal livello ematico del micronutriente (minimo, medium e su). Le persone con i livelli del carotenoide nei gruppi medi ed alti, rispetto a quelli nel gruppo basso, contrassegnato avevano ridotto i rischi di degenerazione maculare senile neovascolare, con i livelli di rischio riduttori ad a metà e ad un terzo, rispettivamente. Sebbene nessun effetto protettivo statisticamente significativo sia trovato individualmente per vitamina C o E o selenio, un indice antiossidante che ha combinato tutte e quattro le misure del micronutriente ha mostrato statisticamente le riduzioni significative del rischio con l'aumento dei livelli dell'indice. Sebbene questi risultati indichino che i livelli ematici di micronutrienti con potenziale antiossidante, in particolare, carotenoidi, possono essere associati con un rischio in diminuzione il più visivamente del disattivare la forma di degenerazione maculare senile, sarebbe prematuro tradurre questi risultati in raccomandazioni nutrizionali.

Risultati di angiografia di fluorescenza del palo posteriore dell'occhio.

Baurmann, H.

Ber. Dtsch. Ophthal. Gesellsch. 1975; 73: 56-9. Disponibile non astratto.

Neovascolarizzazione sottoretinica nella degenerazione maculare senile.

Berkow JW.

J Ophthalmol. 1984 febbraio; 97(2): 143-7.

Quando gli angiogrammi della fluorescina da 563 pazienti con degenerazione maculare senile esaminata ad un grande ospedale durante gli anni 9,5 sono stati esaminati in modo retrospettivo, 200 pazienti sono stati trovati per avere un tipo atrofico asciutto di degenerazione maculare senile, consistendo drusen e cambiamenti epiteliali del pigmento retinico. Dei 363 pazienti con degenerazione maculare senile essudativa, 244 hanno avuti membrane neovascolari sottoretiniche. Settantotto membrane erano di meno di 1 diametro del disco nella dimensione. La maggior parte di grandi (157 di 224) e piccole (44 di 78) membrane hanno mostrato una predilezione per la fovea. Soltanto 13 grandi e sei piccole membrane neovascolari erano di 200 micron o più dal centro della zona avascolare foveal.

Tabagismo e degenerazione maculare relativa all'età.

Istituto universitario di optometria, Chicago 60616, U.S.A. di Chan D Illinois.

Optom Vis Sci (Stati Uniti) luglio 1998, 75 (7) p476 84

FONDO: La degenerazione maculare relativa all'età (ARMD) è una delle cause conducenti di minorazione visiva severa fra gli Americani più anziani. Parecchie ipotesi sono state proposte per quanto riguarda la patogenesi di ARMD. L'associazione possibile del tabagismo ed il ARMD rimane discutibili.

METODI: Gli studi riguardo alla relazione fra il tabagismo ed ARMD sono identificati con l'uso degli articoli della visione online e di PubMed. Gli articoli pubblicati dal 1970 sono esaminati.

RISULTATI: La letteratura esaminata sostiene forte un collegamento fra il fumo ed ARMD.

CONCLUSIONI: L'identificazione di fumo come fattore di rischio può condurre ad intervento iniziale. Tale intervento può diminuire la perdita visiva da questa malattia, che ha limitato le opzioni di trattamento medico. (92 Refs.)

Terapie alternative nella degenerazione maculare relativa all'età essudativa

Chong N.H.V.; Corrente alternata N.H.V. Chong, unità professorale, istituto di oftalmologia (UCL), ospedale dell'occhio di Moorfields, City Road, Br dell'uccello di Londra EC1V 2PD Regno Unito. J. Ophthalmol. 1998; 82(12): 1441-3.)

Non estratto.

Degenerazione maculare relativa all'età: una rassegna dei trattamenti sperimentali.

TUM di Ciulla; Danis RP; Harris Indiana University Macular Degeneration Clinic e un centro di ricerca, dipartimento di oftalmologia, Indiana University School di medicina, Indianapolis, U.S.A.

Surv Ophthalmol (Paesi Bassi) settembre ottobre 1998, 43 (2) p134 46

La degenerazione maculare relativa all'età (AMD) è la causa principale di perdita visiva irreversibile in U.S.A. La fotocoagulazione del laser delle membrane neovascolari coroidiche (CNVMs) in AMD essudativo è attualmente la sola modalità studiata ed ampiamente accettata del pozzo del trattamento. È utile per soltanto una piccola minoranza dei pazienti che mostrano CNVMs “classico„ bene delimitato e distrugge il tessuto retinico normale, crea uno scotoma ed è associato con un tasso in modo inaccettabile alto della persistenza e di ricorrenza di CNVM. Di conseguenza, i ricercatori hanno tentato di sviluppare le nuove modalità per il trattamento di CNVMs. Queste modalità del trattamento possono essere raggruppate in quattro categorie importanti: terapia fotodinamica; inibizione farmacologica di formazione di CNVM con gli agenti antiangiogenici; intervento chirurgico, compreso l'asportazione di CNVMs subfoveale; e radioterapia. Tutte queste modalità sperimentali del trattamento sono orientate verso destroyiing CNVMs, il risultato finale del processo essudativo e tutte presentano le limitazioni. Il trattamento ideale del futuro deve essere basato sulla patogenesi della malattia in una fase molto prima che CNVMs si sviluppi. Le indagini in AMD nonexudative attualmente stanno mettendo a fuoco su parecchie aree importanti. I fattori epidemiologici, quale la genetica, luce solare e nutrizione, stanno valutandi in parecchi grandi studi, compreso lo studio relativo all'età di malattia dell'occhio, con la possibilità infine di limitazione del rischio di AMD con modifica di comportamento. Il trattamento del laser di drusen sta valutando al fine della limitazione del rischio di formazione di CNVM, sebbene i risultati misti siano stati riferiti nel piccolo numero degli studi fin qui. Le anomalie coroidiche di aspersione sono state descritte in AMD ed alcuni ricercatori postulano che quello alterare il flusso sanguigno può limitare il rischio di formazione di CNVM. Nessuna prova del trattamento di aspersione è stata completata fin qui. (183 Refs.)

Attività bassa della perossidasi e del glutatione reduttasi nella degenerazione maculare senile.

Cohen MP, Olin chilolitro, Feuer WJ, Hjelmeland L, CL entusiasta, Morse LS. Dipartimento di oftalmologia, università di California, Davis, Sacramento 95816.

Br J Ophthalmol. 1994 ottobre; 78(10): 791-4.

La degenerazione maculare senile (ARMD) può derivare dagli eventi iniziati dalle specie reattive dell'ossigeno. I campioni di sangue da 18 pazienti con i comandi ARMD e 18 similmente invecchiati sono stati analizzati per le attività degli antiossidanti importanti. L'attività del glutatione reduttasi del sangue era più bassa in pazienti con ARMD rispetto ai comandi (p = 0,035). Le attività di glutatione perossidasi (p = 0,18) e del superossido dismutasi dell'eritrocito (p = 0,29) erano simili fra i due gruppi dalla prova del campione t di uno studente due. La regressione logistica è stata usata per determinare quali attività enzimatiche sono state associate con ARMD dopo avere registrato per ottenere le variabili possibili di confusione: tabagismo, età, uso del multivitaminico e malattia cardiovascolare. L'attività del glutatione reduttasi (p = 0,05) e l'attività del glutatione perossidasi (p = 0,065) sono state associate significativamente con ARMD da questa analisi. La relazione di attività del glutatione perossidasi e del glutatione reduttasi ai meriti ARMD avanza lo studio.

Esposizione di Sun e degenerazione maculare relativa all'età. Uno studio di controllo di caso australiano.

Darzins P; Mitchell P; McMaster University di Heller rf, divisione di medicina geriatrica, Hamilton, Ontario, Canada.

Oftalmologia (Stati Uniti) maggio 1997, 104 (5) p770 6

FONDO: La nozione che espone al sole l'esposizione è un fattore di rischio per degenerazione maculare relativa all'età (AMD) è diffusa, ma studi non ha indicato questo conclusivamente.

METODI: Per verificare l'ipotesi che i casi di AMD hanno maggior esposizione oculare del sole che gli oggetti di controllo, gli autori hanno paragonato 409 casi a 286 oggetti di controllo residenti a Newcastle, Australia. La sensibilità da esporre al sole e l'abbagliamento dei partecipanti sono stati caratterizzati. L'esposizione di Sun è stata valutata dai dati storici dettagliati ed è stata convalidata contro il sole che cerca o il comportamento dell'evitare ha preveduto, dato la sensibilità del sole e la storia del trattamento per neoplasia della pelle.

RISULTATI: Il contrario all'ipotesi degli autori, controllo sottopone ha avuto maggior esposizione oculare annuale mediana del sole (865 ore) che i casi (723 ore), Mann-Whitney U (u) = 45704, z = 4,9, P > 0,0001. I casi hanno avuti abbronzatura più difficile che controlli gli oggetti (medie 2 = 18,2, 4 df, P = 0,001) e poichè i giovani adulti erano più sensibili ad abbagliamento, rapporto di probabilità (O), 2,5; intervalli di confidenza di 95% (cis), 1,8 - 3,5. Dopo la stratificazione dall'abilità d'abbronzatura, nel gruppo d'abbronzatura difficile, l'esposizione annuale mediana del sole degli oggetti di controllo (685 ore) ha superato quella dei casi (619 ore), U = 6556, z = 1,9, P = 0,06. Fra la gente che si è abbronzata bene, gli oggetti di controllo inoltre hanno avuti esposizione annuale significativamente maggior del sole dei casi (940 contro 770 ore), U = 16263, z = 3,7, P = 0,0002.

CONCLUSIONI: La sensibilità ad abbagliamento e l'abilità d'abbronzatura del povero sono indicatori del rischio aumentato di AMD. La sensibilità di Sun confonde lo studio sul collegamento postulato di luce solare di AMD. Malgrado le analisi stratificate dalla sensibilità del sole, l'esposizione del sole era maggior negli oggetti di controllo che in casi con AMD.

Enzimi antiossidanti della retina umana: effetto dell'età su attività enzimatica della macula e della periferia.

La Paz mA, Zhang J, Fridovich I. Duke University Eye Center, DUMC, Durham, NC 27710, U.S.A. del De.

Ricerca dell'occhio di Curr. 1996 marzo; 15(3): 273-8.

Lo scopo di questa ricerca era di valutare l'effetto dell'età su attività enzimatica antiossidante protettiva della retina umana del cadavere fresco normale della macula e della periferia. Gli enzimi antiossidanti sono stati analizzati in estratti di tessuto generati dalle perforazioni trephined 5 millimetri della retina ottenute concentrate sopra la macula e il midperiphery superiore della retina umana fresca normale del cadavere. Il tessuto del cadavere è stato ottenuto dai donatori di ampia gamma di età (età 7 - 85 anni). Le analisi sono state eseguite all'interno di 6 h dell'enucleazione ed all'interno di 24 h della morte erogatrice. Gli enzimi antiossidanti hanno analizzato il superossido dismutasi, la catalasi, il glutatione perossidasi ed il glutatione reduttasi inclusi. L'esochinasi ed il glucosio 6 fosfato deidrogenasi, enzimi non direttamente in questione nella protezione contro danno ossidativo, sono stati analizzati per il confronto. Le attività specifiche degli enzimi sono state calcolate per la macula e la periferia facendo uso di concentrazione nella proteina dell'estratto come il denominatore. Facendo uso dell'analisi lineare, sopra la gamma di età di 25 - 75 anni, l'attività del superossido dismutasi della periferia ma non la macula ha teso a diminuire con l'età (p = 0,04, R2 = 0,21). La variabilità interindividuale era alta e la variabilità è aumentato con l'età. La differenza fra le attività enzimatiche maculari e periferiche per glutatione perossidasi ha teso a diminuire con l'aumento dell'età erogatrice (p = 0,025, R2 = 0,33). Non c'era effetto dell'età sulle attività specifiche della catalasi, del glucosio 6 fosfato deidrogenasi e del glutatione reduttasi. L'attività specifica dell'esochinasi dalla macula è diminuito con l'aumento dell'età erogatrice (p = 0,022, R2 = 0,43). Il tempo dalla morte all'enucleazione o dall'inizio dell'esperimento non era un fattore significativo. Riassumendo, l'età non ha un effetto sull'attività degli enzimi antiossidanti importanti della macula in retina umana normale. C'è una tendenza per un effetto dell'età su attività periferica del superossido dismutasi e la differenza fra attività maculare e periferica del glutatione perossidasi. L'alta variabilità interindividuale di attività enzimatica antiossidante esiste in esseri umani.

Inibizione di glutatione reduttasi dai flavonoidi. Uno studio di struttura-attività.

Elliott AJ, Scheiber SA, Thomas C, Pardini RS. Allie M. Lee Laboratory per ricerca sul cancro, dipartimento di biochimica, università di Nevada, Reno 89557.

Biochimica Pharmacol. 20 ottobre 1992; 44(8): 1603-8.

Gli studi di struttura-attività di quattordici flavonoidi chimicamente riferiti sono stati intrapresi per valutare le loro capacità di inibire il glutatione reduttasi (GR). Confrontando i valori I50 dei flavonoidi dalle classi differenti che possiedono una configurazione identica dell'idrossile, abbiamo determinato il seguente ordine della potenza per inibizione di GR: antociano > dihydroflavonol = calcone > flavonolo > catechina. L'inibizione d'enzimi dal cloruro e dalla miricetina della delfinidina parzialmente è stata impedita in un'atmosfera del N2 che implica un ruolo per ossigeno nel meccanismo di inibizione. Per determinare il ruolo delle specie dell'ossigeno nell'inibizione d'enzimi, il GR è stato preincubato con qualsiasi mannitolo, acido diethylenetriaminepenta-acetico (DETAPAC), superossido dismutasi (ZOLLA), catalasi (CAT), o ZOLLA e CAT prima delle analisi per inibizione d'enzimi dai flavonoidi. L'inibizione d'enzimi dal cloruro e dalla miricetina della delfinidina è stata soppressa tramite l'aggiunta di ZOLLA, suggerente che il superossido (O2.) fosse implicato. Tuttavia, l'inibizione da quercetina e dal morin non era sensibile agli antiossidanti. Per più a fondo studiare il ruolo dell'O2. nell'inibizione del GR, un superossido che genera il sistema è stato utilizzato in presenza ed assenza di flavonoide. L'O2. la generazione del sistema non è riuscito ad inibire il GR in assenza del flavonoide ma ha migliorato l'inibizione da miricetina, indicante che l'O2. direttamente non ha inibito il GR ma reagito direttamente con determinati flavonoidi per formare un mediatore reattivo che, a loro volta, ha inibito il gr. Questi risultati suggeriscono che il meccanismo di inibizione di GR dai flavonoidi sia complesso e possa avere componenti dell'ossigeno-indipendente e dipendenti dall'ossigeno.

Gli enzimi ossidativi del protector nell'epitelio retinico maculare del pigmento di invecchiamento osserva e osserva con degenerazione maculare relativa all'età

R.N. Dr franco. R.N. Frank, istituto dell'occhio di Kresge, Wayne State Univ. Sch. di medicina, Detroit, MI Stati Uniti

Transazione. dell'. Ophthalmol. Soc. 1998, 96/ (635 689)

Non estratto.

Flavonoidi, classe A di prodotti naturali di alta potenza farmacologica.

Havsteen B.

Biochimica Pharmacol. 1° aprile 1983; 32(7): 1141-8

Un esame è stato presentato della biochimica e della farmacologia di classe A di prodotti naturali, i flavonoidi. Queste sostanze che ampiamente si distribuiscono nel regno vegetale e presentano nei prodotti alimentari in comune delle considerevoli quantità, le spezie e le bevande in una forma concentrata (propoli) sono state usate poiché periodi antichi dai medici e dai laici trattare una grande varietà di malattie umane ma essi hanno ancora superare le prove della sperimentazione moderna, controllata, clinica. Un tentativo è stato fatto di presentare la prova fondamentale dalle scienze biologiche di base che è richiesta per stimolare l'interesse dei clinici in questo nuovo campo. I pochi rapporti attuali sugli studi farmacodinamici, farmacocinetici e clinici attenti che sono stati effettuati sono stati riassunti per fornire una base per un'indagine completa sul potenziale terapeutico dei flavonoidi.

Antiossidanti e fattore angiogenetic connessi con degenerazione maculare relativa all'età (tipo essudativo)]

Ishihara N; Yuzawa m.; Tamakoshi un dipartimento di oftalmologia, scuola di medicina dell'università di Nihon, Tokyo, Giappone.

Il Giappone Ganka Gakkai Zasshi (Giappone) marzo 1997, 101 (3) p248 51

Per confermare l'ipotesi che gli antiossidanti ed i fattori angiogenetic possono essere associati con lo sviluppo di degenerazione maculare relativa all'età (tipo essudativo), abbiamo paragonato i livelli del siero di vitamine A, C e la E e il carotinoid, lo zinco, il selenio e la b FGF (fattore di crescita di base del fibroblasto) in 35 pazienti a degenerazione maculare relativa all'età (tipo essudativo) con i livelli in 66 comandi. Il livello medio dello zinco nel siero era significativamente più basso nel gruppo di pazienti che nel gruppo di controllo. Livelli della vitamina E del siero gli alfa inoltre hanno teso ad essere più bassi. La maggior parte dei livelli del siero b FGF erano sotto il valore standard in ogni gruppo. Sulla base dei risultati di cui sopra, concludiamo che i livelli al di sotto della norma di zinco e di vitamina E possono essere associati con lo sviluppo di degenerazione maculare relativa all'età.

Effetti ossidativi di fotocoagulazione del laser.

Il PE di Jennings, MacEwen CJ, Fallon TJ, Scott la N, Haining WM, erutta JJ. Dipartimento di medicina e di oftalmologia, ospedale di Ninewells e facoltà di medicina, Dundee, Scozia.

Med libero di biol di Radic. 1991;11(3):327-30.

La retinopatia proliferativa diabetica è un terreno comunale e una circostanza vista-minacciosa. Lo sforzo ossidativo è la totalità e possibilmente una parte causativa della patogenesi. Sebbene la fotocoagulazione del laser sia solitamente un trattamento utile rimane poco chiara come funziona. La possibilità che induce un improvviso, l'aumento temporaneo nell'attività del radicale libero da danno termico diretto o tramite riperfusione dell'ossigeno è esplorata in questo studio clinico misurando lo stato ossidativo nel sangue periferico di 13 pazienti che subiscono la fotocoagulazione panretinica. C'erano importante crescite ad un'ora in materiale del tipo di malondialdeide (MDA-LM), 8,1 (6.9-9.6) nmol/mL, a 9,1 (7.6-9.8) nmol/mL, (meno di 0,005); i tioli del plasma (PSH), 423 (352-457) microns/L, a 444 (382-478) microns/L, (p di meno di 0,005) ed al globulo rosso hanno ridotto il glutatione (GSH), 1357 (1295-1655) microns/L, a 1480 (1305-1760) microns/L, (p meno di 0,01). I coniugati del diene sono aumentato durante la prima ora 0,55 (0.36-0.79) od/mL, a 0,58 (0.34-0.85) od/mL che cadono a 0,56 (0.36-0.79) od/mL a 2 h ma questi cambiamenti non erano significativi. A 2 h, MDA-LM 8,4 (6.7-9.6) nmol/mL e PSH 404 (379-462) microns/L erano ritornato alla linea di base ma GSH è rimanere significativamente elevato 1500 (1325-1675) microns/L, (p meno di 0,005 confrontato alla linea di base). Ciò è una nuova osservazione ed in alcune circostanze tale generazione di radicali liberi potrebbe spiegare il meccanismo dietro le complicazioni di fotocoagulazione da danneggiamento diretto o indiretto di endotelio vascolare che conduce alla permeabilità vascolare aumentata manifesta come l'edema maculare o effusioni coroidiche.

Associazione genetica di apolipoproteina E con degenerazione maculare relativa all'età.

Klaver cc; Kliffen m.; van Duijn CM; Hofman A; Cruts m.; Grobbee DE; van Broeckhoven C; dipartimento di de Jong PT di epidemiologia, Erasmus University Medical School, Rotterdam, Paesi Bassi.

J ronzio Genet (Stati Uniti) luglio 1998, 63 (1) p200 6

La degenerazione maculare relativa all'età (AMD) è i disturbi della vista geriatrici più comuni che conducono alla cecità ed è caratterizzata da degenerazione del neuroepithelium nell'area maculare dell'occhio. L'apolipoproteina E (apoE), l'apolipoproteina principale dello SNC e un regolatore importante del trasporto del lipido e del colesterolo, sembra essere associata con il neurodegeneration. Il polimorfismo del gene del apoE (APOE) è un forte fattore di rischio per varie malattie neurodegenerative e la proteina del apoE è stata dimostrata in lesioni associate malattia di questi disordini. Supponendo che le varianti di APOE fungessero da fattore di rischio potenziale per AMD, abbiamo svolto uno studio genetico di associazione fra 88 casi di AMD e 901 comando derivato da Rotterdam basata sulla popolazione studia nei Paesi Bassi. Il polimorfismo di APOE ha mostrato un'associazione significativa con il rischio per AMD; l'allele di APOE epsilon4 è stato associato con un rischio in diminuzione (rapporto 0,43 [intervallo di confidenza 0,21 di probabilità di 95% 0. 88]) e l'allele epsilon2 è stato associato con un rischio leggermente aumentato di AMD (rapporto 1,5 [intervallo di confidenza 0,8 di probabilità di 95% 2. 82]). Per studiare se il apoE direttamente è compreso nella patogenesi di AMD, abbiamo studiato il immunoreactivity del apoE in 15 di controllo 10 e di AMD macule ed abbiamo trovato che la macchiatura del apoE era coerente presente nei depositi associati malattia in macule di AMD cioè drusen ed il deposito laminare basale. I nostri risultati indicano che APOE è un gene di suscettibilità per AMD.

[Trattamento di degenerazione maculare senile con l'estratto del ginkgo biloba. Una droga preliminare della prova alla cieca contro lo studio del placebo] [Articolo in francese]

Lebuisson DA, Leroy L, Rigal G.

Med di Presse. 25 settembre 1986; 15(31): 1556-8.

La degenerazione maculare senile è una frequente causa di cecità per cui non c'è trattamento medico soddisfacente. Uno studio in doppio cieco che paragona l'estratto del ginkgo biloba ad un placebo è stato condotto in 10 pazienti esterni al Hopital Foch. L'efficacia della droga è stata valutata sui risultati di fundoscopy e delle misure dell'acuità visiva e del campo visivo. Malgrado il piccolo campione della popolazione, un miglioramento statisticamente significativo nell'acuità visiva interurbana è stato osservato dopo che il trattamento con l'estratto del ginkgo biloba. La patogenesi presupposta di degenerazione maculare senile è discussa con l'enfasi sui radicali ossigenati liberi.

Studi sui anthocyanosides di vaccinium myrtillus. I. Vasoprotective ed attività antinfiammatoria.

Lietti A, Cristoni A, Picci M.

Arzneimittelforschung. 1976;26(5):829-32.

Una preparazione dei anthocyanosides di vaccinium myrtillus (equivalente a 25% degli antociani) ha dimostrato le proprietà significative di antioedema e vasoprotective in animali exerimental. In conigli, l'aumento capillare di permeabilità della pelle, dovuto cloroformio, era entrambi riduttori dopo i.p. (25--100 mg/kg) e somministrazione orale (200--400 mg/kg) dei anthocyanosides. La loro attività era più durevole rispetto a rutina o la mepiramina e questa non sono sembrato essere dovuto un antagonismo specifico verso i mediatori trattati infiammatori quali istamina o la bradichinina. Gli esperimenti effettuati in ratti hanno dimostrato che i anthocyanosides di myrtillus di Vacinium erano efficaci sia nella prova capillare di permeabilità della pelle come pure sulla resistenza vascolare dei ratti ha alimentato ad un fattore di P la dieta carente. Nella precedente prova le dosi efficaci erano nell'ordine di 25--100 mg/kg (dalla via orale). Nelle entrambe specie animali esaminarici, i anthocyanosides erano duplici più attivo una volta confrontati alla rutina flavonoide. I anthocyanosides di vaccinium myrtillus dalla via orale hanno inibito l'edema della zampa del carrageein in ratti che mostrano una relazione dose-risposta. Un'attività di antioedema è stata individuata inoltre dopo i.v. o applicazione topica.

Terapia fotodinamica con la verteporfina per la neovascolarizzazione coroidica causata tramite degenerazione maculare senile: Risultati di singolo trattamento nelle fasi 1 e studio 2

Miller J.W.; Schmidt-Erfurth U.; Sickenberg M.; Pournaras C.J.; Laqua H.; Barbazetto I.; Zografos L.; Piguet B.; Donati G.; Vicolo A. - m.; Birngruber R.; Van den Berg H.; Forte H.A.; Manjuris U.; T. grigio; Fsadni M.; Bressler N.M.; Gragoudas E.S. Dr. J.W. Miller, laboratorio di ricerca del laser, servizio della retina, infermeria dell'occhio di Massachusetts e dell'orecchio, 243 Charles St, Boston, mA 02114 Stati Uniti CREA IL EMAIL: jwmiller@meei.harvard.edu

Archivi di oftalmologia 1999, 117/9 (1161-1173)

Obiettivo: per valutare la sicurezza e la rappresentazione a breve termine e gli effetti angiografici della fluorescina di singolo trattamento fotodinamico di terapia con la verteporfina con l'uso dei regimi di dosaggio differenti in pazienti con la neovascolarizzazione coroidica (CNV) da degenerazione maculare senile. Progettazione: Nonrandomized, studio multicentrico, aperto etichetta, test clinico facendo uso di 5 regimi di dosaggio. Regolazione: Quattro centri oftalmici in Nord America ed Europa che fornisce cura retinica. Partecipanti: Pazienti con CNV subfoveale causato tramite degenerazione maculare senile. Metodi: La rifrazione standardizzata di protocollo, la prova dell'acuità visiva, l'esame oftalmico, le fotografie di colore e gli angiogrammi della fluorescina sono stati usati per valutare gli effetti di singolo trattamento della terapia fotodinamica con la verteporfina. Seguito è stato progettato con 3 mesi in 97 pazienti e per meno di 3 mesi in altro 31 paziente. Risultati: Il cambiamento medio di acuità visiva (e gamma di cambiamento) dalla linea di base all'esame di seguito alla settimana 12 dopo che un singolo trattamento con i regimi da 1 a 5 era -0,2 (- 3 - +2), -0,9 (- 9 - +5), -1,6 (- 9 - +2), +0,4 (- 8 - +7) e +0,1 (- 8 - +9) linee, rispettivamente. Soltanto il più alta dose leggera (150 J/cmsup 2) nei regimi 2 e 3, che hanno prodotto il nonperfusion angiografico delle navi retiniche neurosensoriali, causato profonda perdita di visione. Una certa cessazione di perdita della fluorescina da CNV è stata raggiunta senza perdita di visione quando la dose leggera usata era di meno di 150 eventi avversi sistemici di J/cmsup 2. era rara. La cessazione di perdita della fluorescina da CNV è stata notata in tutti i regimi entro 1 settimana dopo la terapia fotodinamica. La perdita della fluorescina almeno da una parte del CNV ha riapparso entro 4 - 12 settimane dopo il trattamento in quasi tutti i casi. Progressione di CNV classico oltre l'area di CNV identificato prima che il trattamento sia notato in 42 (51%) dei 83 occhi con CNV classico continuato per 3 mesi dopo un singolo trattamento. Osserva in cui l'area di qualunque perdita di CNV a 12 settimane era di meno che alla linea di base ha avuto un risultato significativamente migliore dell'acuità visiva (linea +0,8) che occhi in cui la perdita di CNV ha progredito (- 0,8 linee). Conclusioni: La terapia fotodinamica con la verteporfina ha raggiunto la cessazione a breve termine di perdita della fluorescina da CNV senza perdita di visione o crescita di CNV classico in alcuni pazienti con degenerazione maculare senile. Eccezione fatta per il nonperfusion delle navi retiniche neurosensoriali ad una dose leggera di 150 J/cmsup 2, non altri eventi avversi erano di preoccupazione. I test clinici randomizzati da studiare se questa nuova modalità può conservare la visione in pazienti con CNV secondario a degenerazione maculare senile sono giustificati.

Nutrizione negli anziani.

Morley JE, ANNUNCIO di Mooradian, AJ d'argento, Heber D, RB dell'Alfin-operaio che ricopre i tetti con lastre d'ardesia. Dipartimento di medicina, scuola di medicina dell'università di California, Los Angeles.

Ann Intern Med. 1° dicembre 1988; 109(11): 890-904.

La modulazione nutrizionale è un approccio a riuscito invecchiamento. In animali, la restrizione dietetica aumenta la durata. Le alterazioni nel costituente del micronutriente e macronutrient della dieta possono modulare l'espressione genica. L'anoressia è comune in persone anziane. I risultati degli studi in animali indicano che invecchiando è associato con una diminuzione nell'azionamento d'alimentazione dell'oppioide e un aumento nell'effetto saziante di colecistochinina. La depressione non riconosciuta è una causa comune e trattabile di anoressia e perdita di peso in persone anziane. La sintesi delle proteine diminuisce in persone anziane; tuttavia, l'equilibrio dell'azoto può essere mantenuto in pazienti con le assunzioni ragionevolmente basse di proteina. L'intolleranza del carboidrato è comune e può essere modulata da intervento e da attività fisica nutrizionali. Il ruolo di colesterolo nello sviluppo della malattia cardiaca in persone molto anziane è discutibile. Homebound e persone anziane istituzionalizzate non esponga spesso la loro pelle a luce solare; perché la pelle delle persone più anziane ha una capacità in diminuzione di formare la vitamina D, lo stato di vitamina D in queste persone è rischioso e sono a rischio del osteopenia. Le vitamine sono abusate spesso dalle persone anziane. L'amministrazione della droga altera i requisiti della vitamina delle persone. Lo stato dello zinco limite è stato associato con il deterioramento della funzione immune, particolarmente in persone che hanno diabete mellito o che abusano l'alcool. L'amministrazione dello zinco sembra proteggere dalla visione di deterioramento connessa con degenerazione maculare senile. La carenza del selenio sembra essere associata con una prevalenza aumentata di cancro.

Gli studi sul meccanismo di degenerazione maculare iniziale di inizio in cynomolgus monkeys. II. Soppressione della sintesi di metallotioneina nella retina nello sforzo ossidativo.

Nicolas MG, Fujiki K, Murayama K, la TA di Suzuki, Shindo N, Hotta Y, Iwata F, Fujimura T, Yoshikawa Y, Cho F, Kanai A. Department di oftalmologia, scuola di medicina dell'università di Juntendo, Tokyo, Giappone.

Ricerca dell'occhio di Exp. 1996 aprile; 62(4): 399-408.

Le indagini iniziali fatte in questo laboratorio individuato hanno aumentato l'albumina ed hanno fatto diminuire la gliceraldeide 3 concentrazioni della deidrogenasi di fosfato nella retina di un modello animale che manifesta la degenerazione maculare iniziale di inizio. Sia la deidrogenasi che l'albumina di fosfato della gliceraldeide 3 sono indicatori dello sforzo ossidativo in cellule. In questo studio, abbiamo usato lo stesso modello animale per studiare ulteriori processi biochimici e fisiologici che possono partecipare alla patogenesi di degenerazione maculare iniziale di inizio in scimmie. Abbiamo individuato le attività più basse della catalasi e del glutatione perossidasi di 60% nelle retine colpite che suggeriamo le attività antiossidanti più basse e lo sforzo ossidativo. Una delle conseguenze dello sforzo ossidativo è la produzione della metallotioneina, una proteina a basso peso molecolare anche indotta dalle alte concentrazioni di metalli pesanti quale zinco. La metallotioneina è stata individuata da RT-PCR in queste retine della scimmia. La PCR quantitativa per quanto iniziale studia su questa proteina ha indicato che la sintesi della metallotioneina in retine colpite sembra essere di meno che nei comandi normali. Le retine colpite inoltre hanno mostrato una concentrazione più bassa quadruplo nello zinco rispetto ai comandi normali. Nessuna differenza significativa tuttavia, ha potuto essere individuata nelle concentrazioni nello zinco nei campioni del plasma. Poiché l'induzione della sintesi di metallotioneina è mediata dai fattori di trascrizione che richiedono i metalli pesanti quale zinco per legare ai siti specifici nel DNA, la concentrazione abbassata nello zinco può, così, correlare con l'espressione abbassata di metallotioneina. E poiché la metallotioneina è suggerita per funzionare come organismo saprofago del radicale libero, la sintesi abbassata di metallotioneina può conseguentemente contribuire alle reazioni aumentate di perossidazione nelle retine colpite. Compare quindi, quello sforzo ossidativo e la sintesi in diminuzione di metallotioneina può partecipare alla patogenesi di degenerazione maculare iniziale di inizio in questo modello animale.

[Quadro clinico del Th di trombosi retinica (il transl dell'autore)] [Articolo in tedesco]

Niesel P.

Klin Monatsbl Augenheilkd. 1977 febbraio; 170(2): 186-92.

Oltre all'occlusione arteriosa acuta ed alla trombosi venosa semplice, la sintomatologia clinica può comprendere i segni di insufficienza arteriosa cronica, cioè offuscamento del progressivo della visione, dei difetti assoluti del campo visivo, degli essudati dell'ovatta, dell'occlusione capillare e del tempo retinico aumentato di circolazione. La prognosi visiva difficile è causata tramite degenerazione maculare progressiva. Nel caso di trombosi arteriosa acuta, la frammentazione della colonna del sangue e l'assenza di pulsazione arteriosa sono indicative di ischemia retinica pronunciata. L'aspetto oftalmoscopico di un embolo visibile può essere un suggerimento per la prognosi del recanalisation finale.

Il consumo moderato del vino è associato con le probabilità in diminuzione di degenerazione maculare relativa all'età di sviluppo in NHANES 1 [si vedano le osservazioni]

Obisesan A; Hirsch R; Kosoko O; Carlson L; Parrott m. Department di medicina interna, Howard University Hospital, Washington, DC 20060, U.S.A.

J Geriatr Soc (Stati Uniti) gennaio 1998, 46 (1) p1 7

OBIETTIVO: per determinare l'associazione fra ingestione di alcol ed il rischio di sviluppare degenerazione maculare relativa all'età (AMD).

PROGETTAZIONE: Studio di controllo di caso. PARTECIPANTI: Il campione ha consistito di 3072 adulti 45 - 74 anni con i cambiamenti maculari indicativi di AMD che ha partecipato ad un campione nazionalmente rappresentativo della prima indagine nazionale di nutrizione e dell'esame di salute (NHANES 1) fra 1971 e 1975: (a) l'insieme di dati di oftalmologia e (b) il questionario di anamnesi.

MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: L'ingestione di alcol ed il rischio di sviluppare AMD sono stati misurati. AMD è stato determinato dal personale all'istituto nazionale dell'occhio da esame fundoscopy facendo uso del protocollo standardizzato.

RISULTATI: In generale, 184 individui (6%) hanno avuti AMD. Abbiamo osservato un'associazione statisticamente significativa ma negativa fra AMD ed il tipo di alcool consumato in un modello a due variabili (O 0,86; Ci 0,73 di 95%, 0,99). Nello stesso modello, l'età ha mantenuto un'associazione coerente forte con AMD (O 1,08; Ci 1,06 1,11 di 95%; P < .001). Fra i tipi differenti di alcool consumati in NHANES 1 (birra, vino e liquore), l'effetto di vino, da solo (O di 0,66; Ci 0,55 di 95% 0,79) o congiuntamente a birra (O a 0,66; Ci 0,55 di 95% 0,79) o liquore (O 0,74; Ci 0,63 di 95% 0,86), dominato l'associazione negativa osservata fra AMD e tipo dell'alcool. Ulteriormente, un'associazione statisticamente significativa e negativa fra vino e AMD sono stati notati dopo avere registrato per ottenere l'effetto dell'età, genere, reddito, la storia di guasto di scompenso cardiaco ed ipertensione (O 0,81; Ci 0,67 di 95% 0,99).

CONCLUSIONE: Il consumo moderato del vino è associato con le probabilità in diminuzione di sviluppare AMD. Le attività di prevenzione delle malattie e di promozione della salute dirette alla malattia cardiovascolare possono contribuire a ridurre il tasso di AMD hanno associato la cecità fra la gente più anziana. La natura e la patofisiologia di questa associazione autorizzano l'indagine successiva.

Zinco come trattamento per degenerazione maculare relativa all'età

Olson R.J.; Dott. R.J. Olson, dipartimento di DeBry P. di oftalmologia, CTR di scienze di salute dell'Utah dell'università., John A. Moran Eye Center, 50 azionamento medico del nord, Salt Lake City, UT 84124 Stati Uniti

Giornale di Trace Elements nella medicina sperimentale 1998, 11/2 di 3 (137 145)

La prova continua ad aumentare che gli antiossidanti sono un fattore importante nel progresso e lo sviluppo di degenerazione maculare relativa all'età. Mentre il completamento dello zinco si adatta piacevolmente in questa tesi poichè un fattore minerale di co degli enzimi antiossidanti vitali, la prova clinica per il completamento orale dello zinco è misto ed attualmente inconcludente.

Il potenziale corticale evocato nella degenerazione maculare.

Orpin, J.A., Orpin, E., McCulloch, C.

J. Geriatr. Soc. 1974 dicembre; 22(12): 536-7.

Risultati con i anthocyanosides dal vaccinium myrtillus equivalente a 25% dei anthocyanidines nel trattamento della diatesi emorragica dovuto l'emostasi primaria difettosa.

Piovella, F., Almasio, P., Ricetti, M.M. et al.

Gazz. Med. Ital. 1981; 140(10): 445-9.

Disponibile non astratto.

Enzimi antiossidanti in RBCs come indice biologico di degenerazione maculare relativa all'età.

Prashar S, Pandav ss, Gupta A, Nath R. Department di biochimica, istituto postuniversitario di istruzione medica e ricerca, Chandigarh, India.

Acta Ophthalmol (Copenh). 1993 aprile; 71(2): 214-8.

Lo studio presente è stato intrapreso per valutare i livelli di enzimi antiossidanti in globuli rossi degli oggetti con degenerazione maculare senile e comandi di pari età. I risultati ottenuti mostrano una diminuzione significativa nelle attività di superossido dismutasi (p < 0,001) e di glutatione perossidasi (p <0.001) rispetto ai comandi. Una buona correlazione (r = -0,99) alsoobserved fra l'età ed ha fatto diminuire l'attività degli enzimi antiossidanti nei comandi ed inoltre ha correlato bene con degenerazione maculare senile. In conclusione, lo sforzo ossidativo come valutato dagli enzimi antiossidanti è più pronunciato negli oggetti con degenerazione maculare senile rispetto ai comandi di pari età.

Degenerazione maculare atrofica. Velocità di diffusione di atrofia geografica e di perdita visiva.

Schatz H, ORA di McDonald. Fondo di ricerca della retina, l'ospedale di St Mary e centro medico, San Francisco, California.

Oftalmologia. 1989 ottobre; 96(10): 1541-51.

Gli autori hanno studiato 50 occhi con degenerazione maculare (a secco) atrofica (atrofia geografica di degenerazione maculare senile [GAMD], in 50 pazienti consecutivi per 2 - 6 anni (media, 3,4 anni). C'erano 35 donne e 15 uomini che variano nell'età da 60 a 89 anni (media, 73 anni). Le aree di atrofia hanno teso a seguire la scomparsa o la spianatura della morbidezza drusen, separazione epiteliale del pigmento, o chiazzatura reticolare dell'epitelio retinico del pigmento. Le aree atrofiche erano multifocali in 20 dei 50 occhi. L'atrofia dell'epitelio retinico del pigmento è stata seguita da atrofia dei choriocapillaris. Le aree atrofiche hanno teso a ampliare (tasso medio in una direzione, 139 micron all'anno) ed a causare la perdita graduale di acuità visiva centrale. Il tasso di perdita visiva significativa (da 20/50 o migliori a 20/100 o peggiore) era 8% degli occhi all'anno. C'era una tendenza verso la resistenza della diffusione di atrofia nella fovea. L'atrofia ha teso a espandersi più velocemente nel minorenne 75 dei pazienti e più lento in pazienti ha invecchiato 75 e più. Neovascolarizzazione sottoretinica sviluppata in dieci dei 50 occhi

Radioterapia e degenerazione maculare relativa all'età: un esame della letteratura]

LH di Schwartz; Schmitt T; Benchaboun m.; Caputo G; Chauvaud D; Balosso J; Faivre C; Francais C; Servizio de radiotherapie, Saint Louis hopital, Parigi, Francia di Koenig F.

Cancro Radiother (Francia) 1997, 1 (3) p208 12

La degenerazione maculare è un problema sanitario importante. Meno di 10% delle casse può essere trattato con successo tramite terapia laser. La radioterapia bassa della dose (nell'ordine di 20 GY) sembra fare diminuire la neovascolarizzazione. Questi risultati iniziali devono essere confermati con una prova randomizzata. (38 Refs.)

Carotenoidi dietetici, vitamine A, C ed E e degenerazione maculare senile avanzata. Gruppo di studio di Caso-Control di malattia dell'occhio.

MD di Seddon JM, di Ajani uA, di Sperduto RD, di Hiller R, di Blair N, di Burton TC, di Farber, distacco di Gragoudas es, di Haller J, di Miller, et al. unità di epidemiologia, infermeria dell'occhio di Massachusetts e dell'orecchio, Boston 02114.

JAMA. 9 novembre 1994; 272(18): 1413-20.

OBIETTIVO--per valutare le relazioni fra ingestione dietetica dei carotenoidi e vitamine A, C ed E ed il rischio di degenerazione maculare senile neovascolare (AMD), la causa principale di cecità irreversibile fra gli adulti.

PROGETTAZIONE--Lo studio multicentrato di Caso-Control di malattia dell'occhio. REGOLAZIONE--Cinque centri di oftalmologia negli Stati Uniti. PAZIENTI--Complessivamente oggetti di 356 casi che sono stati diagnosticati con la fase avanzata di AMD in 1 anno prima della loro iscrizione, invecchiata 55 - 80 anni e risiedere vicino ad un centro clinico partecipante. I 520 oggetti di controllo provenivano dalle stesse zone geografiche degli oggetti di caso, hanno avuti altre malattie oculari e frequenza-sono stati abbinati ai casi secondo l'età ed il sesso.

MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO--Il rischio relativo per AMD è stato stimato secondo gli indicatori dietetici di stato antiossidante, controllando per fattori di rischio di fumo ed altri, usando le analisi multiple di logistico-regressione.

RISULTATI--Un'più alta ingestione dietetica dei carotenoidi è stata associata con un più a basso rischio per AMD. Registrando per ottenere altri fattori di rischio per AMD, abbiamo trovato che quelli nell'più alto quintile dell'assunzione del carotenoide hanno avuti un 43% più a basso rischio per AMD hanno paragonato a quelli nel quintile più basso (rapporto di probabilità, 0,57; intervallo di confidenza di 95%, 0,35 - 0,92; P per la tendenza = .02). Fra i carotenoidi specifici, la luteina e la zeaxantina, che soprattutto sono ottenuti dagli ortaggi verde scuro e freschi, erano il più forte collegate con un rischio riduttore per AMD (P per la tendenza = .001). Parecchi prodotti alimentari ricchi in carotenoidi sono stati associati inversamente con AMD. In particolare, un'più alta frequenza di assunzione di spinaci o i verdi del cavolo riccio è stato associato con sostanzialmente un più a basso rischio per AMD (P per la tendenza < .001). L'assunzione di vitamina A preformata (retinolo) sensibilmente non è stata collegata con AMD. Nè la vitamina E nè il consumo totale della vitamina C è stato associato con un rischio riduttore statisticamente significativo per AMD, sebbene possibilmente un più a basso rischio per AMD fosse suggerito fra quelli con più alta assunzione di vitamina C, specialmente dagli alimenti.

CONCLUSIONE--Aumentando il consumo di alimenti ricchi in determinati carotenoidi, in particolare gli ortaggi verde scuro e freschi, possono fare diminuire il rischio di sviluppare AMD avanzato o essudativo, il visivamente disattivare la forma di degenerazione maculare fra la gente più anziana. Questi risultati sostengono l'esigenza di ulteriori studi su questa relazione.

Nuova promessa di Hydergine-a nei disordini neuro-retinici.

Shukla, M.

J. Ophthalmol afroasiatico. 1989; 8(1): 28-30.

Disponibile non astratto.

Caratteristiche di Autofluorescence delle componenti di lipofuscin nelle forme differenti di degenerazione maculare senile recente]

Spital G; Radermacher m.; Muller C; Brumm G; Lommatzsch A; Pauleikhoff D Augenabtlg. St Franziskus Hospital, Munster.

Klin Monatsbl Augenheilkd (Germania) luglio 1998, 213 (1) p23 31

FONDO: Lipofuscin è la conduttura fluorophore del fondo umano. Poiché il lipofuscin è il risultato dell'accumulazione di detriti metabolici in cellule pigmentepithelial (RPE), il autofluorescence può essere interpretato come segno clinico per l'attività metabolica del RPE. Per ottenere le informazioni di RPE funzionano nei tipi differenti di AMD recenti, i modelli di autofluorescence in pazienti con AMD recente sono state analizzate.

MATERIALE E METODO: Un esame futuro del autofluorescence del fondo di 64 occhi di 52 pazienti con differenti tipi di AMD recenti è stato eseguito facendo uso di un opthalmoscope d'esplorazione confocale del laser. Le immagini di autofluorescence sono state categorizzate per quanto riguarda il tipo di AMD recente secondo i risultati angiografici di fluoresceine e opthalmoscopic.

RISULTATI: Il autofluorescence riduttore è stato trovato nel centro (100%) delle neovascolarizzazioni coroidiche occulte (78,6%) e classiche (NV) come pure nel NV occulto delle separazioni di RPE. Una perdita di autofluorescence è stata collegata con l'area libera di RPE degli strappi di RPE (100%) e ad atrofia di RPE (88,9%) con autofluorescence a volte aumentato all'orlo. Il autofluorescence aumentato potrebbe essere visto alla superficie delle separazioni di RPE (71,4%), nell'area dell'età degli strizzacervelli di RPE in strappi di RPE (100%) come pure alle proliferazioni di RPE in piccolo NV occulto (100%). Cicatrici di Disciforme indicate i modelli variabili di autofluorescence.

CONCLUSIONE: Il autofluorescence del RPE può essere analizzato clinicamente con il metodo descritto. I modelli differenti di autofluorescence hanno potuto essere rivelati nei tipi differenti di AMD recenti. Il autofluorescence aumentato è stato trovato in lesioni con attività metabolica proliferativa o phagocytotic del RPE come le separazioni di RPE, di RPE shrinked in strappi di RPE o del NV occulto con le proliferazioni di RPE. Il autofluorescence riduttore in NV coroidico occulto o classico può essere interpretato come segno di scompenso del RPE ed inoltre è stato visto nelle aree con perdita di RPE.

Degenerazione maculare relativa all'età. Possiamo staccare questa crisi dal gambo di salute pubblica mondiale?

CE di Starr; Dott di Guyer; Infermeria dell'occhio e dell'orecchio di Massachusetts della LA di Yannuzzi, facoltà di medicina di Harvard, Boston, U.S.A.

Postgrad Med (Stati Uniti) maggio 1998, 103 (5) p153 6, 161 4

La degenerazione maculare relativa all'età, la causa principale di cecità legale nella gente sopra l'età 60 universalmente, rappresenta una crisi di salute pubblica che merita attenzione e la comprensione di tutti i medici. La forma asciutta della malattia è più comune delle cause bagnate, ma bagnate della forma la perdita della visione più severa. All'infuori degli aiuti della visione (per esempio, vetri, lenti), non ci sono i trattamenti o misure preventive attualmente disponibili per i pazienti con degenerazione maculare a secco e la fotocoagulazione del laser con angiografia della fluorescina è la sola terapia clinicamente dimostrata per la malattia neovascolare. L'angiografia verde di indocianina è uno strumento nuovo di promessa della rappresentazione che può migliorare la rilevazione dei pazienti probabilmente per trarre giovamento da terapia laser. Fino a migliori sistema diagnostico e trattamento le opzioni sono selezione disponibile e in anticipo ed offerta che di istruzione di paziente la migliore speranza per la riduzione della devastazione diffusa ha causato da questa malattia. (32 Refs.)

Lo sviluppo della neovascolarizzazione di degenerazione maculare discoide senile.

Bascule, V.W., uccello, corrente alternata.

. J. Ophthalmol. 1973 luglio; 76(1): 1-18.

Disponibile non astratto.

Trattamento di degenerazione maculare, secondo Bangerter.

Re Khaled Eye Specialist Hospital P.O. Box Riyadh 7191, regno 462 di Riyad 11 di Teichmann KD dell'Arabia Saudita ++966 1/482 1234 ++966 1/482 di 1908.

EUR J Med Res (Germania) 30 ottobre 1997, 2 (10) p445 54

La degenerazione maculare relativa all'età (AMD) è una causa comune di perdita visiva fra i pazienti anziani. Sebbene alcuni fattori di rischio siano stati determinati, l'ultima causa della malattia è non nota. A lungo, il nichilismo terapeutico è stato la regola fra gli oftalmologi confrontata con tali pazienti. Bangerter non ha diviso questo atteggiamento, particolarmente dal tempo che fortuito ha scoperto, più di 40 anni fa, gli effetti benefici della radioterapia, nello scoraggiamento della crescita di nuove navi al palo posteriore dell'occhio. Vari approcci si combinano ed utilizzati da Bangerter nel trattamento dei tipi differenti di AMD, compreso le iniezioni retrobulbar dei farmaci di vasodilatazione (nel tipo asciutto o atrofico) o corticosteroidi (nel tipo bagnato o essudativo), le misure mediche generali puntate su migliorando le funzioni metaboliche e vascolari quale il completamento con gli oligoelementi, gli antiossidanti e le vitamine; ozonoterapia; il consiglio per aumentare l'idoneità fisica, migliora la nutrizione e si astiene dal fumo; e protezione da eccessiva esposizione alla luce. Essendo convincendo dell'utilità del suo tipo di trattamento di combinazione, ha rifiutato sempre i test clinici controllati d'impresa, soltanto di singoli aspetti della terapia, come immorale ed invalido. Per questo motivo, i giornali scientifici non hanno provato la cooperativa in parecchi tentativi a pubblicare i suoi risultati, come raccolto nelle indagini retrospettive. Recentemente, tuttavia, alcuni dei parecchi approcci combinati da Bangerter nel trattamento dell'AMD sono stati efficace pronunciato da altri ricercatori. Presentiamo qui una panoramica dei suoi approcci del trattamento, poichè poca gente è informata di loro, per riordinare le idee sbagliate e per mettere le annotazioni diritte. (59 Refs.)

Prova da in vivo e studi in vitro che legare dei pycnogenols ad elastina colpisce il suo tasso di degradazione dalle elastasi.

Tixier JM, Godeau G, Robert, Hornebeck W.

Biochimica Pharmacol. 15 dicembre 1984; 33(24): 3933-9.

Oligomeri di Procyanidol e (+) limite della catechina dell'elastina all'influenza insolubile contrassegnato il suo tasso di degradazione dalle elastasi. L'elastina insolubile pretrattata con gli oligomeri di procyanidol (PCO) era resistente all'idrolisi indotta sia dalle elastasi pancreatiche che umane porcine del leucocita. L'adsorbimento quantitativo di elastasi pancreatica era simile su elastina non trattata o PCO-trattata che suggerisce che il grippaggio di questo composto ad elastina aumentasse i siti catalitici non produttivi delle molecole dell'elastasi. (+) i complessi Catechina-insolubili dell'elastina erano parzialmente resistenti alla degradazione indotta dall'elastasi umana del leucocita ma sono stati idrolizzati allo stesso tasso dei campioni non trattati da una quantità costante di elastasi pancreatica. Inoltre, il profilo di coacervation dei peptidi dell'kappa-elastina in funzione della temperatura notevolmente è modificato nella presenza di questi flavonoidi. Abbiamo provato conclusivamente che legatura di PCOs per pelare le fibre elastiche una volta iniettati intradermicamente nei giovani conigli. Di conseguenza, queste fibre elastiche sono state trovate più resistenti all'azione idrolitica di elastasi pancreatica porcina una volta iniettate allo stesso sito. Questi in vivo studiano più ulteriormente hanno sottolineato l'effetto potenziale di questi composti nell'impedire la degradazione dell'elastina dalle elastasi come accaduto nei processi infiammatori.

Dinamica di accumulazione e degradazione del lipofuscin in epitelio retinico del pigmento nella degenerazione maculare senile]

von Ruckmann A; Schmidt chilogrammo; Fitzke FW; CA dell'uccello; Istituto di chilowatt di Jacobi di oftalmologia, Universitats Augenklinik, Giessen.

Klin Monatsbl Augenheilkd (Germania) luglio 1998, 213 (1) p32 7

FONDO: È pensato che il lipofuscin svolga un ruolo centrale nella patogenesi di degenerazione maculare relativa all'età (AMD). La mancanza di materiale istopatologico è stata una limitazione severa nella nostra conoscenza sul lipofuscin in questa malattia. Una nuova tecnica è stata sviluppata che permette in vivo la rappresentazione di autofluorescence del fondo derivata dal lipofuscin nell'epitelio retinico del pigmento (RPE) facendo uso di un oftalmoscopio confocale di esame del laser (LSO). Abbiamo studiato la dinamica di accumulazione e di degradazione di lipofuscin in pazienti con AMD.

MATERIALI E METODI: Gli esami di serie della distribuzione spaziale di autofluorescence del fondo sono stati eseguiti in 148 occhi di 74 pazienti con AMD facendo uso di un LSO durante 1 3,5 anni.

RISULTATI: Il autofluorescence del fondo è cambiato col passare del tempo in quasi tutti gli occhi studiati. Le aree di autofluorescence aumentato si sono presentate progressivamente durante il seguito in occhi con drusen e iperpigmentazione. La dimensione di autofluorescence patologico è aumentato col passare del tempo di quasi tutti gli occhi con atrofia geografica, le neovascolarizzazioni sottoretiniche e le cicatrici discoidi. Il autofluorescence irregolare è stato ispezionato la maggior parte delle neovascolarizzazioni sottoretiniche. L'intensità di Autofluorescence è diminuito col passare del tempo in vecchie neovascolarizzazioni sottoretiniche ed in cicatrici discoidi.

CONCLUSIONI: I cambiamenti della distribuzione di autofluorescence si presentano col passare del tempo in occhi con AMD. La rappresentazione di autofluorescence del fondo permette in vivo l'analisi della dinamica di accumulazione e della degradazione del lipofuscin nel RPE in occhi con AMD e della documentazione di attività metabolica del RPE.

Degenerazione maculare Cystoid nell'occlusione retinica della vena del ramo sperimentale.

Pantano IH, Danis RP, Bindley C, Neider M. Department di oftalmologia, università di scuola di medicina di Wisconsin, Madison.

Oftalmologia. 1988 ottobre; 95(10): 1371-9.

L'edema maculare e le navi collaterali sono stati esaminati clinicamente e histopathologically fino a 48 mesi dopo che occlusione retinica della vena del ramo in sei occhi di cinque scimmie di cynomolgus. In tutto e sei le, la perdita maculare centrale della fluorescina e del gonfiamento dal sistema vascolare retinico è stata limitata alla fase acuta. Tuttavia, histopathologically, nella fase cronica, soltanto due maculas erano completamente recuperati e irrilevanti, mentre gli altri quattro hanno mostrato i gradi variabili di perdita cystoid delle cellule del fotoricettore e di degenerazione. Nei due maculas recuperati, sei - otto capillari di dimensioni normali hanno separato la fovea dal mazzo più vicino dei prestiti capillari. In tre maculas con degenerazione cistica, i prestiti hanno incorporato i capillari circumfoveal. Nella quarta macula con degenerazione cistica, i prestiti sono stati separati dal centro da due capillari di dimensioni normali ma inoltre sono stati associati con le ampie aree del nonperfusion capillare parzialmente dovuto l'occlusione dell'arteriola maculare.

Studio su degenerazione maculare di invecchiamento in Cina.

LH di Wu. Centro oftalmico di Zhongshan, università di Sun Yat-sen delle scienze mediche, Canton, Cina.

Jpn J Ophthalmol. 1987;31(3):349-67.

Gli studi sull'epidemiologia, sui fattori patogenetici e sulla funzione visiva di degenerazione maculare di invecchiamento (AMD) indicano che si è trasformato in in una malattia oculare degno notare in Cina. Sebbene la maggior parte dei casi di AMD siano del tipo asciutto ed i pazienti abbiano acuità visiva piuttosto buona, varie determinazioni della funzione visiva indicate i gradi di danno differenti. L'esposizione alla luce di controllo e migliorare il metabolismo dell'oligometallo possono essere utili per la prevenzione ed il trattamento iniziali di AMD. Inoltre sarà un fattore importante nella prevenzione di cecità nelle nazioni asiatiche.

Circolazione choriocapillary maculare in ritardo nella degenerazione maculare senile.

Zhao J, Frambach DA, Lee pp, Lee m., Lopez PF. Istituto dell'occhio di Doheny, scuola di medicina dell'università della California del Sud, Los Angeles 90033, U.S.A.

Int Ophthalmol. 1995;19(1):1-12.

SCOPO. Per studiare la circolazione choriocapillary maculare (MCC) in occhi con degenerazione maculare senile (ARMD) e correlare questi risultati con il clinico collegato ed angiografico drusen le caratteristiche.

METODI. Il videoangiography della fluorescina dell'oftalmoscopio del laser di esame è stato eseguito su 34 occhi con degenerazione maculare senile ed otto volontari di pari età di normale. Le caratteristiche di Drusen sono state valutate facendo uso della scala di classificazione di maculopatia relativa all'età di Wisconsin.

RISULTATI. Una circolazione choriocapillary maculare in ritardo (DMCC) è stata definita come di 3 deviazioni standard maggiori un tempo di riempimento choriocapillary maculari dalla media normale (più maggior di 5 secondi). Nove (26%) dei 34 occhi con ARMD sono stati trovati per avere un DMCC. Dopo adeguamento dell'età, gli occhi con DMCC erano più probabili avere atrofia geografica dell'epitelio retinico del pigmento (p = 0,003) o della neovascolarizzazione coroidica p = 0,07) degli occhi con un MCC normale. Le differenze regionali nei periodi di riempimento choriocapillary erano presenti negli occhi con un DMCC, compreso le pendenze nasale--temporali, centrale--periferiche e inferiore--superiori del ritardo progressivamente meno choriocapillary del materiale da otturazione. Il DMCC ha correlato con la posizione, il numero, la dimensione, confluenza e la fluorescina che macchia le caratteristiche del collegato drusen.

CONCLUSIONE. DMCC si presenta in alcuno osserva con ARMD. Ciò che trova può non solo assistere nella definizione degli occhi a rischio della malattia progressiva ma può anche contribuire a delucidare la patogenesi di degenerazione maculare senile.