Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

Sindrome premestruale ed irregolarità mestruali

ESTRATTI

Livelli ematici dell'ormone e le loro correlazioni in uomini normali ed in uomini con l'iperplasia prostatica benigna (BPH).

Bartsch W, Becker H, Pinkenburg FA, Krieg M.

Acta Endocrinol (Copenh) 1979 aprile; 90(4): 727-36

In 128 non ha ospedalizzato gli uomini (gamma di età 36-65 anni) che la palpazione rettale ha rivelato in 54 casi un ingrandimento della prostata (gruppo II), che era molto distinto in 20 casi (gruppo III). La misura di testosterone (t), 5alpha-dihydrotestosterone (DHT), 5alpha-androstane-3alpha, 17beta-diol (3alpha-diol) estradiolo (Oe2), capacità obbligatoria della sesso-ormone-legare-globulina (SHBG), ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo stimolante (FSH) e prolattina (Prl) nel sangue degli uomini normali (gruppo I) e quelli con BPH (gruppo II o III) non ha dimostrato differenze significative fra i tre gruppi quando le rispettive classi d'età sono state confrontate. Un importante crescita di FSH e di diminuzione di 3alpha-diol con l'età è stato visto nel gruppo normale (i), che era simile ma meno pronunciato in BPH (gruppi II ed III). Un aumento distinto di DHT con l'età è stato trovato in BPH (gruppo II), che non era così dominante in uomini normali (gruppo I). Da questi dati è concluso che la conversione di DHT a 3alpha-diol potrebbe essere ridotta in maschi più anziani indipendenti dall'avvenimento di BPH e che la prostata hyperplastic possibilmente secerne le quantità significative di DHT nella circolazione. Questi risultati sono discussi riguardo al loro ruolo possibile nella patogenesi di BPH.

Soppressione dell'estrogeno come strategia di farmacoterapeutica nel trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna: prova per la sua efficacia dagli studi con il mepartricin.

Boehm S, Nirnberger G, Ferrari P. Department di neurofarmacologia, università di Vienna, Austria. Stefan.Boehm@univie.ac.at

Wien Klin Wochenschr 1998 11 dicembre; 110(23): 817-23

La soppressione dell'estrogeno è stata introdotta come strategia di farmacoterapeutica nel trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna. I risultati negativi recenti ottenuti in prove controllate con placebo con il atamestane dell'inibitore di aromatasi sollevato dubita circa l'efficacia di riduzione dell'estrogeno. Tuttavia, l'inibizione di aromatasi non solo riduce gli estrogeni ma inoltre aumenta gli androgeni che promuovono la crescita prostatica. Per rivalutare l'efficacia terapeutica di soppressione dell'estrogeno, riassumiamo i test clinici che studiamo gli effetti terapeutici del mepartricin nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna semplice. Mepartricin è stato riferito per abbassare i livelli di estrogeni di circolazione senza causare i cambiamenti in altri ormoni quali gli androgeni. Applicando i criteri rigorosi dell'inclusione, 23 studi (7 prove controllate con placebo comprese, 3 studi di sorveglianza di post-marketing e 13 prove aperte) pubblicati fra 1982 e 1996 sono stati selezionati per essere inclusi in questo rapporto. In 79,9% di 4635 pazienti curati con il mepartricin, il suo effetto terapeutico era “buon„ o “eccellente„ stimato. In 6 su 7 prove controllate con placebo, l'efficacia terapeutica del mepartricin era significativamente superiore a quella di placebo. Il confronto di questi dati con i risultati si è verificato con gli antagonisti dell'adrenocettore dell'alfa 1 o con l'inibitore della alfa-riduttasi 5 il finasteride indica che il mepartricin è efficiente quanto questi trattamenti medici ampiamente accettati per l'iperplasia prostatica benigna. Poiché il mepartricin agisce selettivamente sopra gli estrogeni, i risultati attuali indicano che la soppressione dell'estrogeno può essere considerata una strategia efficiente di farmacoterapeutica nel trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna semplice.

L'estratto di repens del Serenoa nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna: un multicentrato apre lo studio.

Braeckman Johan Dep. Urol., AZ. VUB, Laarbeeklaam 101, 1090 Bruxelles ** il Belgio

Ricerca terapeutica corrente 55 (7): p 776-785 1994

Poiché l'ambulatorio prostatico non è il trattamento della scelta per la maggior parte dei pazienti con l'iperplasia prostatica benigna (BPH), l'effetto terapeutico di 160 mg, dose orale dell'estratto dei repens del Serenoa è stato studiato due volte al giorno durante la prova aperta di tre mesi in 505 pazienti con i sintomi del delicato--moderato di BPH. L'efficacia del regime è stata valutata in 305 di questi pazienti. I parametri tradizionali per il prostatism di misura, quale lo spartito internazionale di sintomo della prostata, lo spartito di qualità della vita, le portate urinarie, volume urinario residuo e la dimensione della prostata, sono stati trovati per essere migliorati significativamente dopo i soltanto 45 giorni del trattamento. Dopo i 90 giorni del trattamento, una maggioranza dei pazienti (88%) ed i medici curante (88%) hanno considerato la terapia efficace. Inoltre, la concentrazione prostatico specifica nell'antigene del siero non è stata modificata dalla droga, così limitando il rischio di mascheramento dell'alcun sviluppo possibile di carcinoma della prostata durante il trattamento. L'incidenza degli effetti collaterali (5%) era bassa e paragona favorevole a quella riferita per le terapie mediche esistenti utilizzate nei pazienti di BPH. L'estratto di repens del Serenoa sembra essere un efficace ed agente farmacologico ben tollerato nel trattamento dei problemi di mictional che accompagnano BPH.

Efficacia e sicurezza dell'estratto di repens del Serenoa nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna: equivalenza terapeutica forme di dosaggio in mezzo due volte ed una volta quotidiane.

Braeckman, J.; Bruhwyler, J.; Vandekerckhove, K.; Geczy, J. Department di urologia, A.Z. VUB, Laarbeeklaan 103, 1090 Bruxelles, Belgio.

Ricerca in fitoterapia 1997 volumi 11 (8): p.558-563

L'efficacia e la sicurezza di 2 forme di dosaggio (160 due volte/giorno di mg o 320 una volta/giorno di mg) dell'estratto di frutti dei repens dello S. (Prostaserene) sono state confrontate durante il trattamento di un anno in 132 pazienti che soffrono dall'iperplasia prostatica benigna (BPH). Entrambe le forme di dosaggio hanno indotto un miglioramento significativo nelle variabili di efficacia: spartito internazionale di sintomo della prostata (60% dopo 1 anno), spartito di qualità della vita (85% dei pazienti sono stati soddisfatti dopo 1 anno di trattamento), volume prostatico (12% dopo 1 anno), portata massima (22% dopo 1 anno), portata media (17% dopo 1 anno) e volume urinario residuo (16% dopo 1 anno). Nessuna differenza significativa è stata trovata fra le 2 forme di dosaggio. La percentuale dei pazienti o dei ricercatori che valutano che il trattamento ha avuto un medium o una cattiva tolleranza non era mai >4%. Diciannove effetti collaterali sono stati osservati in 16 pazienti (12,1%), 8 pazienti in ogni gruppo. La maggior parte di questi effetti collaterali (almeno 75%) è stata collegata con l'evoluzione naturale della malattia stessa piuttosto che al farmaco.

L'attività antinfiammatoria degli estratti di frutta del sabal ha preparato con l'anidride carbonica ipercritica. Antagonisti in vitro del metabolismo della lipossigenasi 5 e del ciclo-ossigenasi. [Articolo in tedesco]

Breu W, Hagenlocher m., Redl K, Tittel G, Stadler F, pelliccia Pharmazeutische Biologie, Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen di Wagner H. Institut.

Arzneimittelforschung 1992 aprile; 42(4): 547-51

Lo SG 291 dell'estratto (ONU di Talso, di Talso) dai frutti del serrulata del Sabal (syn.: I repens del Serenoa) pronti dall'estrazione fluida ipercritica con l'anidride carbonica è usato per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) e della prostatite non batterica. Nel lavoro attuale, lo SG 291 dell'estratto del Sabal è stato analizzato da gascromatografia ed è stato studiato per la sua influenza inibitoria sulla biosintesi dei metaboliti infiammatori dell'acido arachidonico. Lo SG 291 dell'estratto è stato trovato in vitro per essere un inibitore doppio del ciclo-ossigenasi (IC50-value: 28,1 micrograms/ml) e via della lipossigenasi 5 (IC50-value: 18,0 micrograms/ml). Da idrolisi alcalina, dall'estrazione dell'etere e dalla cromatografia su strato sottile preparatoria lo SG 291 dell'estratto è stato separato in tre frazioni che contengono i composti lipofilici acidi (A), alcoli grassi (B) e steroli (C) come componenti principali. Fraction A ha inibito la biosintesi di ciclo-ossigenasi (CO) e di 5 metaboliti della lipossigenasi (5-LO) nella stessa intensità dello SG indigeno 291 dell'estratto, mentre le frazioni B, C e beta-sitosterolo non hanno mostrato effetto inibitorio su entrambi gli enzimi delle vie dell'acido arachidonico. Di conseguenza, il principio d'inibizione CO e 5-LO di SG 291 dell'estratto di serrulata del Sabal deve essere localizzato nella frazione lipofilica acida (SLF). Gli effetti inibitori CO e 5-LO possono dare una spiegazione per l'attività antiphlogistic e antiedematous in vivo osservata dello SG lipofilico 291 dell'estratto di serrulata del Sabal.

È metter in scenae dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) fattibile?

Chia SJ, Foo KT. Dipartimento di chirurgia generale, Tan Tock Seng Hospital, Singapore.

Ann Acad Med Singapore. 1999 novembre; 28(6): 800-4

Con migliore comprensione della storia naturale dell'iperplasia prostatica benigna (BPH), il trattamento può essere adeguato alla severità della malattia. Gli obiettivi di questo studio erano di determinare la possibilità di metter in scenae BPH secondo la sua severità e di scegliere lo strumento terapeutico ottimale per ogni categoria e per il paragone dei risultati di varie modalità del trattamento. Duecento e venticinque pazienti con BPH clinico sono stati veduti fra ottobre 1994 e luglio 1995. La valutazione iniziale ha incluso il punteggio prostatico internazionale di sintomo e l'indice di qualità della vita, l'esame rettale digitale, l'analisi delle urine, l'antigene specifico della prostata, il uroflow e la stima residua dell'urina. I pazienti poi sono stati divisi in: Metta in scena 1, quelli senza i sintomi ingombranti e nessun'ostruzione significativa, possono essere guardati generalmente. Fase 2, quelli con i sintomi ingombranti ma senza ostruzione significativa, possono essere trattati con la farmacoterapia/thermotherapy. La fase 3, quelli con l'ostruzione significativa definita come uroflow di meno di 10 ml/s con urina residua persistente > di 100 ml, resezione prostatica transuretrale (TURP) sarebbe raccomandata. Fasi 4, quelli con le complicazioni di BPH quale iscuria cronica ed il calcolo della vescica, avrebbero bisogno di TURP. Cento cinquantanove pazienti hanno avuti dati completi di seguito almeno di 2 anni. Dei 70 pazienti che erano originalmente dentro fase 1, 59 (89%) sono rimanere in status quo, 6 pazienti hanno sviluppato l'iscuria acuta e soltanto 1 ha richiesto TURP. Dei 38 pazienti nella fase 2, 24 giù-è stato messo in scena per metter in scenae 1 dopo il farmaco e thermotherapy ma 4 ancora sono rimanere nella fase 2 e gli altri 10 hanno avuti peggioramento dei sintomi che richiedono la chirurgia. Dei 46 pazienti nella fase 3, 30 (65%) hanno avuti TURP e tutto a meno che 1 giù-fosse messo in scena per metter in scenae 1. Tutti i pazienti nella fase 4 hanno avuti TURP e migliori. Concludiamo che metter in scenae dei pazienti con BPH clinico è fattibile. Serve da guida utile per gestione e migliora la convenienza.

Lo studio chimico e farmacologico su COinf ipercritico i 2 estratti di repens del Serenoa fruttifica.

Cristoni A.; Morazzoni P.; Bombardelli E.E. Bombardelli, Indena S.p.A., Direzione Scientifica, Viale Ortles 12, 20139 Milan Italy

Fitoterapia (FITOTERAPIA) (Italia) 1997, 68/4 (355-358)

Dai frutti dei repens dello S. alcuni estratti sono stati preparati con una procedura che comprende COinf 2 nei termini ipercritici agli insiemi differenti della temperatura e della pressione. Gli oli ottenuti hanno mostrato in ratti prepuberal castrati un'attività anti-androgena significativa, in accordo cui riferito nella letteratura per altri estratti lipofilici. I migliori risultati sono stati osservati con l'estratto in seguito a COinf ipercritico 2 a 45degreeC e a 220 barre.

Ruoli di estrogeno e di SHBG in fisiologia della prostata.

Farnsworth NOI. Dipartimento di urologia, facoltà di medicina dell'università Northwestern, Chicago, Illinois, U.S.A.

Prostata. 1996 gennaio; 28(1): 17-23

Precedentemente, la funzione di estrogeno nella prostata, all'infuori come di antiandrogen, è stata poco chiara. In questo esame di un fondo crescente di conoscenza circa sia estrogeno che la proteina del plasma, la globulina ormone-legante del sesso (SHBG), o la globulina obbligatoria di testosterone-estradiolo (TeBG), l'ipotesi è proposta che l'estrogeno, mediato da SHBG, partecipa con l'androgeno a fissare il passo della crescita e della funzione prostatiche. È suggerito che l'estrogeno non solo diriga la proliferazione e la secrezione stromal, ma anche, con IGF-I, condiziona la risposta dell'epitelio all'androgeno.

Uno studio prospettivo dei livelli di ormone del plasma, fattori di nonhormonal e sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna.

Gann pH, Hennekens CH, Longcope C, Verhoek-Oftedahl W, Grodstein F, Stampfer MJ. Divisione di medicina preventiva, di Brigham e dell'ospedale delle donne, facoltà di medicina di Harvard, Boston, Massachusetts.

Prostata 1995 gennaio; 26(1): 40-9

Abbiamo valutato la relazione dei livelli di ormone del plasma e dei fattori di nonhormonal con l'avvenimento successivo del trattamento chirurgico per l'iperplasia prostatica benigna (BPH) fra i partecipanti allo studio della salute dei medici. I campioni congelati del plasma, raccolti all'inizio di studio, erano disponibili per 320 uomini che hanno sviluppato BPH chirurgicamente trattato fino a 9 anni più successivamente e per 320 comandi di pari età. Il testosterone del plasma (t), il diidrotestosterone (DHT), l'androstenedione, l'estradiolo (E2) e l'estrone (E1) sono stati misurati per ogni paio di caso-control. Nelle analisi non regolate, nessuno dei rapporti dell'ormone o degli ormoni sono stati associati con BPH; per esempio, dato che T e E2 i rapporti di probabilità (O) che paragonano il più alto quintile (Q5) al più basso (Q1) erano 0,74 (95% ci = 0,42, 1,30) e 1,07 (95% ci = 0,51, 2,22), rispettivamente. Tuttavia, nelle analisi di più variabili che controllano pressione sanguigna, esercizio, alcool, E1 e DHT diastolici: Rapporto di T, abbiamo osservato una forte tendenza per il rischio aumentante attraverso i quintiles per E2 (Q5 contro Q1 O = 3,56, tendenza di P = 0,009) e una tendenza inversa debole per E1 (Q5 contro Q1 O = 0,51, tendenza di P = 0,07). Il rischio in eccesso connesso con E2 è stato limitato agli uomini con i livelli relativamente bassi dell'androgeno. Tre fattori di nonhormonal precedentemente sospettati come fattori di rischio sono stati associati indipendente con BPH chirurgico in questi dati. O per una differenza di Hg di 1 millimetro nella pressione sanguigna diastolica era 1,04 (95% ci = 1,01, 1,07). L'uso dell'alcool e l'esercizio raro sono stati associati inversamente con il rischio di chirurgia di BPH; tuttavia, le stime di rischio non erano coerenti attraverso le categorie di esercizio e di frequenza dell'alcool. I nostri risultati indicano che la variazione normale nei livelli di circolazione dell'androgeno non influenza lo sviluppo di BPH, ma che la variazione nei livelli dell'estrogeno potrebbe essere importante.

Ha visto che l'estratto della bacca del palmetto inibisce la crescita delle cellule e l'espressione Cox-2 in cellule tumorali prostatiche.

Goldmann WH, AL di Sharma, Currier SJ, palladio di Johnston, Rana A, Sharma CP. Boston BioProducts Inc., Ashland, mA 01721, U.S.A.

Biol Int 2001 delle cellule; 25(11): 1117-24

La citotossicità di un materiale comunemente usato per alleviare i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (BPH), ha visto il Palmetto Berry Extract (SPBE), è stata esaminata come olio ordinato facendo uso di un insieme delle linee cellulari prostatiche; 267B-1, BRFF-41T e LNCaP. La proliferazione di queste linee cellulari derivate prostatiche è inibita ai gradi differenti una volta dosata per i 3 giorni con SPBE. La quantità di SPBE richiesto per inibire la crescita di 50% (IC50) di queste linee cellulari era i 20-30 equivalenti della nl di SPBE per ml di medium per le linee cellulari 267B-1 e BRFF-41T ed approssimativamente 10 volte più per la linea cellulare di LNCaP. L'effetto di SPBE che dosa su queste linee cellulari non è irreversibile, poiché un trattamento di 30 min con SPBE ad una concentrazione IC50 non inibisce la loro crescita. Le cellule normali della prostata sono state inibite da 20-25% una volta sviluppate in presenza di 200 nl SPBE equivalenti per media di ml. La crescita di altre linee cellulari non prostatiche del cancro, cioè Jurkat e HT-29, è stata colpita da approssimativamente 50% e da 40%, rispettivamente. Quando le cellule di LNCaP si sono sviluppate in presenza del diidrotestosterone e di SPBE, la concentrazione IC50 in diminuzione significativamente ha confrontato alle cellule di LNCaP sviluppate in presenza del siero e di SPBE. Crescita cellulare riduttrice dopo che il trattamento di SPBE di queste linee cellulari può riferirsi all'espressione in diminuzione di Cox-2 e può essere dovuto i cambiamenti osservati nell'espressione di Bcl-2. L'espressione di Cox-1 nelle simili circostanze non è colpita a causa della sua espressione costitutiva. Poiché l'espressione aumentata Cox-2 è associata con un'incidenza aumentata di carcinoma della prostata e la diminuzione nella sua espressione da SPBE fornirebbe una base per indagine successiva del suo uso contro BPH e in chemoprevention prostatico del cancro.

I meccanismi in questione nell'effetto dello spasmolytic degli estratti dal serrulata del Sabal fruttificano sul muscolo liscio.

Gutierrez m., Garcia de Boto MJ, Cantabrana B, hidalgo A. Departamento de Medicina, Laboratorio de Farmacologia, Oviedo, Spagna.

Gen Pharmacol 1996 gennaio; 27(1): 171-6

Gli effetti dei due estratti dai frutti di serrulata del Sabal [(l) lipidico totale e (s) saponificabile] sulle contrazioni del muscolo liscio sono stati analizzati. 2. Entrambi gli estratti (0.1-1 mg/ml) rilassati la contrazione tonica indotta dal norepinefrine (30 nanometro) sull'aorta del ratto [EC50, 0,53 +/- 0,05 mg/ml (l) e 0,5 +/- 0,04 mg/ml (s)] e da KCl (60 millimetri) sull'utero del ratto. Gli estratti del Sabal (0.3-1 mg/ml) inoltre si sono contrapposti alla curva di reazione al dosaggio delle contrazioni indotte da acetilcolina (0.1-100 microM) sulla vescica urinaria. 3. DL-propranololo (1 microM) ma non l'inattivo (R) - (+) - il propranololo (1 microM) ha rafforzato l'effetto del farmaco rilassante degli estratti del Sabal abbassando il EC50 (0,35 +/- 0,2 contro 0,20 +/- 0,01 mg/ml per la L e 0,43 +/- 0,02 contro 0,19 +/- 0,02 mg/ml, P < 0,01, per l'estratto di S). 4. Il cicloesimmide (10 micrograms/ml) si è contrapposto all'effetto degli estratti dal Sabal. Tuttavia, l'actinomicina la D (5 micrograms/ml) (P < o = 0,01) si è contrapposto significativamente all'effetto dell'estratto lipidico totale senza modificare quello dell'estratto saponificabile. 5. L'effetto del farmaco rilassante di entrambi gli estratti non è stato modificato dalla genisteina dell'inibitore della chinasi della tirosina (microM 10) o dall'alfa-difluoromethyl-ornitina dell'inibitore della decarbossilasi dell'ornitina (10 millimetri).

Spiegazione razionale per usando gli inibitori di aromatasi per dirigere iperplasia prostatica benigna. Studi sperimentali.

Habenicht uF, EL Etreby MF. Laboratori di ricerca Schering AG, Berlino, Germania.

J Androl 1991 novembre-dicembre; 12(6): 395-402

Oggi, l'iperplasia prostatica benigna umana (BPH) è considerata soprattutto come una malattia dello stroma, in cui gli estrogeni sono pensati per svolgere un considerevole ruolo causativo o permissivo. L'incidenza crescente di BPH con l'aumento dell'età coincide con una variazione nell'androgeno: rapporto dell'estrogeno a favore degli estrogeni, non solo in termini di valori dell'ormone del siero, ma anche nella prostata stessa. Ancora, la prova è stata fornita per un'accumulazione preferenziale degli estrogeni nello stroma del tessuto hyperplastic umano e la presenza di ricevitore dell'estrogeno che soddisfa i criteri classici di alta affinità e della capacità bassa è stata dimostrata. Inoltre, gli studi sugli animali hanno sottolineato il ruolo potenziale degli estrogeni nella patogenesi di BPH. Sperimentalmente, la stimolazione dello stroma, specialmente del muscolo liscio, può essere indotta dai substrati aromatizable, come androstenedione, nelle prostate dei cani da lepre e delle scimmie di cynomolgus. Questi effetti possono contrapporrsi a dagli inibitori di aromatasi, quale atamestane. Inoltre, l'aumento nelle concentrazioni intraprostatic nell'estrogeno e nel contenuto immunohistochemically rilevabile del ricevitore dell'estrogeno indotti dall'androstenedione in cani intatti completamente è invertito dal trattamento simultaneo con atamestane. In conclusione, i dati clinici come pure quello dai modelli animali, sottolineano un ruolo importante per gli estrogeni nello sviluppo di BPH. La privazione dell'estrogeno ha potuto, quindi, rappresentare un trattamento utile per BPH umano.

L'effetto degli estratti delle radici dell'ortica bruciante (urtica dioica) sull'interazione di SHBG con il suo ricevitore sulle membrane prostatiche umane.

Hryb DJ, ms di Khan, Na di Romas, Rosner W. Department di medicina, St Luke/Roosevelt Hospital Center, New York, N.Y. 10019.

Med 1995 di Planta febbraio; 61(1): 31-2

Gli estratti dalle radici dell'ortica bruciante (urtica dioica) sono utilizzati nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. I meccanismi che sono alla base di questo trattamento non sono stati delucidati. Abbiamo precisato per determinare se gli estratti specifici dal dioica del U. hanno avuti la capacità di modulare il legame della globulina ormone-legante del sesso al suo ricevitore sulle membrane prostatiche umane. Quattro sostanze contenute in dioica del U. sono state esaminate: un estratto acquoso; un estratto alcolico; Agglutinina di dioica del U. e stigmasta-4-en-3-one. Di questi, soltanto l'estratto acquoso era attivo. Ha inibito il grippaggio di 125I-SHBG al suo ricevitore. L'inibizione era relativa alla dose, cominciando a circa 0,6 mg/ml ed al grippaggio completamente inibito a 10 mg/ml.

Confronto degli effetti di impianto e di orchidectomy della acetato-pallina di clormadinone sull'ipertrofia prostatica benigna nel cane.

Kawakami E, Tsutsui T, Shimizu m., Orima H, Fujita m., Ogasa A. Department della riproduzione, dell'università di zootecnica veterinaria e del Giappone, Tokyo, Giappone.

Int J Androl 1995 ottobre; 18(5): 248-55

Cinque cani da lepre su 11 cane di 7-10 anni con l'ipertrofia prostatica benigna (BPH) sono stati impiantati sottocute con le palline dell'acetato antiandrogeno sintetico di clormadinone (CMA) ad una dose di un peso corporeo di 10 mg/kg. I sei cani rimanenti (un cane da lepre e cinque cani ibridi) hanno subito il orchidectomy bilaterale. Cambia nel volume prostatico, nei risultati istologici nella prostata e nel testicolo ed i livelli periferici del plasma di LH, di testosterone e di oestradiol-17 beta (E2) sono stati valutati fino a 24 e 4 settimane dopo CMA-impianto ed orchidectomy, rispettivamente. Le misure della dimensione della prostata e delle biopsie della prostata sono state realizzate tramite la laparotomia. Il volume prostatico medio era diminuito a 71% e a 41%, rispettivamente, del suo volume di pretrattamento, entro 4 settimane dopo che CMA-impianto ed orchidectomy ed era 49% e 47%, rispettivamente, del volume di pretrattamento a 12 e 24 settimane dopo CMA-impianto. I segni clinici di BPH, per esempio ematuria, risolto entro 2 settimane dopo qualsiasi trattamento. Quando la prostata è stata esaminata istologicamente 4 settimane dopo qualsiasi trattamento, appena tutta la prova della secrezione attiva (per esempio epitelio ghiandolare che proietta contrassegnato nel lume), è stata osservata in cani CMA-impiantati, il diametro e l'altezza alveolari dell'epitelio ghiandolare erano diminuito contrassegnato ed il lume ghiandolare era diventato molto piccolo nei cani orchidectomized. Entro 12 settimane dopo CMA-impianto, le ghiandole degeneranti ed atrofiche sono state osservate nella prostata quasi lo stessi di a 4 settimane dopo orchidectomy. Nel testicolo il numero delle cellule germinali nei tubuli seminiferous è diminuito contrassegnato dopo CMA-impianto. Il livello medio di LH del plasma a 4 settimane dopo che il orchidectomy era aumentato al ng/ml 14,9, due volte il valore prima dell'operazione. I livelli medi di testosterone del plasma e di E2 a 4 settimane dopo che l'CMA-impianto era diminuito a 0,7 ng/ml ed a 9 pg/ml da 1,5 ng/ml e a 15 pg/ml, i valori prima del trattamento, rispettivamente. l'CMA-impianto ha provocato la qualità difficile dello sperma. I risultati indicano quell'CMA-impianto ad una dose dei risultati di 10 mg/kg nello stesso effetto prostata-restringente del orchidectomy.

Effetto di invecchiamento su un livello endogeno di alfa-diidrotestosterone 5, di testosterone, di estradiolo e di estrone in epitelio e stroma della prostata umana normale e hyperplastic.

Krieg m., Nass R, Tunn S. Institute di chimica clinica e della medicina del laboratorio, clinica Bergmannsheil, Bochum, Germania dell'università.

J Clin Endocrinol Metab 1993 agosto; 77(2): 375-81

Ampiamente è creduto che l'iperplasia prostatica benigna (BPH) sia associata con invecchiamento. Quindi, la domanda si pone indipendentemente da fatto che una correlazione esiste fra l'androgeno e l'accumulazione e l'invecchiamento prostatici ben noti dell'estrogeno. Per rivolgere questo problema, abbiamo misurato 5 il alfa-diidrotestosterone (DHT), il testosterone, l'estradiolo e l'estrone in epitelio e stroma di sei BPH normali (NPR) e 19 ed abbiamo correlato i valori con l'età dei donatori (26-87 anno). Il livello medio di DHT in epitelio di NPR era significativamente superiore in stroma di NPR ed anche a significativamente più superiore a in epitelio e stroma di BPH. Il livello epiteliale di DHT di NPR e di BPH è diminuito con l'età, la correlazione che è statisticamente significativa. Il livello stromal di DHT di NPR e di BPH non ha mostrato correlazione con l'età. Per quanto riguarda testosterone, i valori generalmente piuttosto bassi sono stati trovati che non hanno mostrato correlazione con l'età. I livelli elevati medi dell'estradiolo e dell'estrone erano significativamente in stroma di BPH rispetto all'epitelio di BPH come pure all'epitelio ed allo stroma di NPR. Nel NPR, i livelli elevati medi dell'estradiolo e l'estrone erano significativamente in epitelio che lo stroma. Nel NPR e in BPH, i livelli stromal dell'estrone e di estradiolo sono aumentato significativamente con l'età. In epitelio una tal correlazione fra i livelli dell'estrogeno e l'età non è stata trovata. I nostri risultati indicano che l'accumulazione prostatica di DHT, dell'estradiolo e dell'estrone è in parte correlato intimamente con invecchiamento, conducente con l'aumento dell'età ad un aumento drammatico del rapporto dell'estrogeno/androgeno specialmente in stroma di BPH.

Gli effetti inibitori delle componenti dell'ortica bruciante si pianta sull'iperplasia prostatica sperimentalmente indotta in topi.

Lichius JJ, Renneberg H, Blaschek W, Aumuller G, Muth C.

Med 1999 di Planta ottobre; 65(7): 666-8

L'impianto Direct del tessuto urogenitale fetale del seno (UGS) nella ghiandola di prostata ventrale dei topi adulti ha condotto ad un aumento di peso quadruplo del lobo prostatico manipolato. La crescita indotta potrebbe essere ridotta dalla frazione del polisaccaride (POLY-M) dell'estratto metanolico 20% di radici dell'ortica bruciante da 33,8%.

Retrogressione della sintomatologia dell'adenoma della prostata nell'ambito del trattamento conservatore con le ERU-capsule.

Maar K. Neusser Strasse 28, D-4150 Krefeld Germania

Der Medizin (Germania) 1987, 105/1 di Fortschritte (50-52)

I pazienti che soffrono l'adenoma della prostata con l'iperplasia nelle fasi da I - III hanno risposto così soddisfacentemente dopo sei mesi al trattamento conservatore con i urticae di radicis di extractum (ERU) che soltanto due pazienti che esibiscono la fase III (5,1% del materiale di caso) hanno dovuto essere operati. Nei 37 pazienti rimanenti i livelli di uroflow ed urina residua come pure la palpazione rettale, frequenza del nycturia e pollakisuria nella maggior parte dei casi migliori, cioè là erano un miglioramento notevole in 86% dei casi già dopo tre mesi del trattamento.

Gli effetti del tessuto di hanno visto il palmetto e il finasteride: uso dei centri di biopsia per quantificazione in situ degli androgeni prostatici.

Segni LS, Hess DL, Dorey FJ, Luz Macairan m., PB di Cruz Santos, Tyler VE. Fondamento di ricerca urologico di scienze, Culver City, California, U.S.A.

Urologia 2001 maggio; 57(5): 999-1005

OBIETTIVI: Per determinare gli effetti dell'ha visto la miscela di erbe del palmetto (SPHB) rispetto al finasteride ai livelli prostatici dell'androgeno del tessuto e per valutare le biopsie dell'ago come fonte di tessuto per tali determinazioni.

METODI: I livelli della prostata di testosterone e di diidrotestosterone (DHT) sono stati misurati su 5 - 10 esemplari di biopsia di mg (i centri dell'ago 18-gauge) in tre gruppi di uomini con l'iperplasia prostatica benigna sintomatica: 15 uomini che ricevono terapia cronica di finasteride contro 7 comandi non trattati; 4 uomini che subiscono adenomectomia della prostata per determinare variabilità del campionamento (10 esemplari ciascuno); e 40 uomini che partecipano ad una prova randomizzata di 6 mesi di SPHB contro placebo, prima e dopo il trattamento.

RISULTATI: I livelli prostatici del tessuto DHT sono stati trovati per essere parecchie volte superiori ai livelli di testosterone (5,01 contro 1,51 ng/g), quel rapporto che è invertito (1,05 contro 3,63 ng/g) con la terapia cronica di finasteride. L'effetto di finasteride era statisticamente significativo per entrambi gli androgeni (P <0.01) e poca sovrapposizione di diversi valori fra finasteride-trattato ed i pazienti di referenza sono stati veduti. Nella prova randomizzata, i livelli del tessuto DHT sono stati ridotti da ng/g di 32% 6,49 - 4,40 nel gruppo di SPHB (P <0.005), senza cambiamento significativo nel gruppo del placebo.

CONCLUSIONI: Per controllo contro gli uomini finasteride-trattati, gli indici dell'androgeno del tessuto ottenuti con gli esemplari di biopsia dell'ago erano simile-entrambi per i valori assoluti e la percentuale cambiamento-di quelli precedentemente riferiti facendo uso dei volumi chirurgicamente asportati di tessuto prostatico. La quantificazione degli androgeni prostatici dall'analisi delle biopsie dell'ago è così fattibile ed offre la possibilità degli studi di serie in diversi pazienti. Dalla la soppressione indotta SPHB dei livelli prostatici di DHT, modesta ma significativa in una prova randomizzata, presta un elemento di supporto all'ipotesi che l'inibizione della riduttasi dell'alfa degli enzimi 5 è un meccanismo di azione di questa sostanza.

Effetto dell'estratto lipidosterolic di repens del Serenoa (Permixon) e di sue componenti importanti da su proliferazione indotta da fattore di crescita di base del fibroblasto delle culture delle biopsie umane della prostata.

Paubert-Braquet m., Cousse H, Raynaud JP, Mencia-Huerta JM, laboratori di ricerca del laboratorio di Braquet P. Bio--Inova Euro, Plaisir, Francia.

EUR Urol 1998; 33(3): 340-7

OBIETTIVO: per valutare l'effetto dell'estratto lipidosterolic di repens del Serenoa (LSESr) su proliferazione in vitro delle cellule nelle biopsie della prostata umana

MATERIALE E METODI: La proliferazione delle cellule è stata valutata dall'incorporazione di timidina [3H] seguita dal historadiography.

RISULTATI: Il fattore di crescita di base del fibroblasto (b-FGF) ha indotto un considerevole aumento nella proliferazione umana delle cellule della prostata (+100 - +250%); l'epitelio ghiandolare pricipalmente è stato colpito, minimo identificando la registrazione nelle altre regioni della prostata. Risultati simili sono stati osservati con il fattore di crescita epidermico (EGF), sebbene l'aumento nella proliferazione delle cellule non fosse registrato in alcuni casi. Le lovastatine, un inibitore del coenzima A di hydroxymethylglutaryl, si sono contrapposte sia alla proliferazione basale che la crescita fattore-ha stimolato la proliferazione dell'epitelio umano della prostata (EGF, inibizione media circa 80-95%; b-FGF, inibizione media circa 40-90%). Geraniolo, un precursore sia del pirofosfato di farnesyl che del pirofosfato di geranylgeranyl e farnesol, il precursore del pirofosfato di farnesyl, proliferazione aumentata delle cellule soltanto in alcuni esemplari della prostata, questo effetto che si è contrapposto dalle lovastatine. LSESr non ha colpito la proliferazione basale delle cellule della prostata, ad eccezione di due esemplari della prostata in cui un'inibizione significativa di proliferazione basale è stata osservata con il più alta concentrazione di LSESr (30 microgrammi di ml). Al contrario, LSESr ha inibito dalla la proliferazione indotta da b delle colture cellulari umane della prostata; questo effetto era significativo per il più alta concentrazione di LSESr (30 micrograms/ml). In alcuni campioni della prostata, una simile inibizione inoltre è stata notata con le concentrazioni più basse. Gli acidi grassi insaturi (UFA), nel ng/ml della gamma 1-30), non hanno colpito la proliferazione basale delle cellule della prostata, solo un leggero aumento nella proliferazione delle cellule è stato notato in 1 esemplare della prostata. Micrograms/ml di UFA (1, 10 o 30) contrassegnato ha inibito dalla la proliferazione indotta da b delle cellule giù al valore basale. Lupenone, il hexacosanol e la frazione unsaponified di LSESr contrassegnato hanno inibito dalla la proliferazione indotta da b delle cellule, mentre un effetto minimo su proliferazione della cellula basale è stato notato.

CONCLUSIONI: Malgrado la grande variabilità nella risposta dei campioni della prostata a b-FGF, questi risultati indicano che LSESr e le sue componenti colpiscono la risposta proliferativa delle cellule della prostata a b-FGF più della loro proliferazione basale.

Antigene prostatico specifico nella diagnosi di carcinoma trattabile organo-limitato della prostata. [Articolo in tedesco]

Recker F. Departement Chirurgie, Kantonsspital Aarau.

Schweiz Med Wochenschr 1996 2 novembre; 126(44): 1881-90

Il carcinoma della prostata ora è il cancro più comune e la seconda causa comune della morte da cancro fra gli uomini. Parecchi studi hanno indicato una frequenza di un cancro autopsia-individuato di 40% negli uomini in 50 anni. Al contrario, la probabilità di vita di carcinoma della prostata che è diagnosticato clinicamente è soltanto 8%. Così il carcinoma della prostata istologicamente documentato diventa soltanto clinicamente pertinente se i tumori sono > 0,5 cm3 e la speranza di vita supera 10 anni. La terapia con l'intenzione curativa è soltanto possibile per la malattia limitata organo. Poiché la sopravvivenza specifica di malattia è circa 80-90% dopo 10 anni per il trattamento conservatore della malattia limitata organo, l'individuazione tempestiva di carcinoma della prostata è utile per i pazienti con una speranza di vita > 10 anni. Il carcinoma della prostata limitato organo è solitamente asintomatico. L'uso dell'antigene specifico della prostata (PSA) combinato con i risultati rettali digitali dell'esame (DRE) in un aumento di 2-3 volte nel tasso prostatico di rilevazione di carcinoma, particolarmente di organo ha limitato la malattia, dallo PSA. Negli uomini con un PSA-valore come minimo elevato 4-10 del ng/ml (analisi di Hybritech), 25% avrà un carcinoma prostatico indipendentemente dall'individuazione del DRE, che avrebbe raggiunto il significato clinico in seguito. L'indicazione per la biopsia dovrebbe essere stabilita prossimamente. Non c'è contributo all'opinione comune che i programmi di individuazione tempestiva individuano clinicamente i cancri poco importanti. 95% dei volumi del tumore sono > 0,5 cm3. Ancora soltanto 3-5% degli oggetti mostra il carcinoma della prostata nei programmi di rilevazione sebbene 8% sviluppi i sintomi clinici di carcinoma della prostata durante la loro vita. Questa differenza è una ragione per i programmi longitudinali con controllo di DRE e di PSA una volta all'anno, come proposto dall'associazione del cancro americana e dall'associazione urologica americana e canadese, contrariamente ad altre organizzazioni di sanità, che aspetterebbero con selezione generale finché i dati dalle prove randomizzate future con gli effetti benefici di selezione non siano disponibili. Per introdurre la terapia del carcinoma della prostata con l'intenzione curativa per i pazienti sintomatici pure, il cancro dovrebbe essere individuato sotto un livello di PSA di 10 ng/ml. La specificità insufficiente dello PSA (2-4 pazienti devono subire le biopsie per individuare un malato di cancro) è ancora un problema non risolto.

I lignani dalle radici dell'urtica dioica ed i loro metaboliti legano alla globulina obbligatoria dell'ormone sessuale umana (SHBG).

Schottner m., Gansser D, Spiteller G. Lehrstuhl Organische Chemie I, Universitat Bayreuth, Germania.

Med 1997 di Planta dicembre; 63(6): 529-32

Gli estratti polari delle radici dell'ortica bruciante (urtica dioica L.) contengono il neoolivil dei ligans (+) -, (-) - secoisolariciresinol, l'alcool di dehydrodiconiferyl, isolariciresinol, pinoresinol e divanillyltetrahydrofuran 3,4. Questi composti sono stati isolati dalle radici del Urtica, o sono stati ottenuti semisynthetically. La loro affinità alla globulina obbligatoria dell'ormone sessuale umana (SHBG) è stata provata in un'analisi in vitro. Inoltre, i prodotti intestinali principali di trasformazione dei lignani della pianta in esseri umani, enterodiol e enterolactone, insieme al enterofuran sono stati controllati per vedere se c'è la loro attività. Tutti i lignani eccetto (-) - il pinoresinol ha sviluppato un'affinità obbligatoria a SHBG nell'analisi in vitro. L'affinità di (-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran era eccezionale alto. Questi risultati sono discussi riguardo agli effetti benefici potenziali dei lignani della pianta sull'iperplasia prostatica benigna (BPH).

Interazione dei lignani con la globulina obbligatoria dell'ormone sessuale umana (SHBG).

Schottner m., Gansser D, Spiteller G. Lehrstuhl Organische Chemie I, Universitat Bayreuth, Germania.

Z Naturforsch [C] 1997 novembre-dicembre; 52 (11-12): 834-43

Legatura di lignani alla globulina ormone-legante del sesso (SHBG). Il lignan con il più alta affinità obbligatoria è (+/-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran. In una doppia condensazione di Stobbe--senza uso di protezione dei gruppi--un'ampia varietà di lignani con il modello differente della sostituzione nella parte aromatica ed alifatica della molecola è stata sintetizzata. Questi lignani sono stati provati in un'analisi SHBG-legante che ha conceduto dedurre la seguente relazione fra la struttura e l'attività: 1) (+/-) - i diastereoisomers sono più attivi dei composti mesi 2.) il modello della sostituzione di 4 hydroxy-3-methoxy (guajacyl) nella parte aromatica è 3. i più efficaci) che l'attività aumenta con il declino nella polarità della parte alifatica della molecola.

Lignani che interferiscono con il alfa-diidrotestosterone 5 che lega alla globulina ormone-legante del sesso umano.

Schottner m., Spiteller G, organische Chemie, Universitat Bayreuth, Germania della pelliccia di Gansser D. Lehrstuhl.

J Nat Prod 1998 gennaio; 61(1): 119-21

I lignani naturali (-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran (1), (-) - matairesinol (2), (-) - secoisolariciresinol (3), (+/-) - enterolactone (4), (+/-) - enterodiol (5) ed acido nordiidroguaiaretico (NDGA) (6) riduce il grippaggio 3H-labeled 5 del alfa-diidrotestosterone (DHT) alla globulina ormone-legante del sesso umano (SHBG). (-) - 3,4-Divanillyltetrahydrofuran (1) ha il più alta affinità obbligatoria (Ka = 3,2 +/- 1,7 x 10(6) M-1) di tutti i lignani esaminatori finora; la reversibilità del suo grippaggio e un doppio diagramma reciproco suggeriscono un'inibizione competitiva dell'interazione di SHBG-DHT. Il hydrophobity aumentante nella parte alifatica dei lignani (strutture di butane-1,4-diol-butanolide-tetrahydrofuran) conduce ad più alta affinità obbligatoria. Nella parte aromatica, un modello della sostituzione di 3 methoxy-4-hydroxy è più efficace per legare a SHBG.

Cambiamenti nell'ambiente endocrino della zona umana di transizione della prostata con invecchiamento: analisi quantitativa simultanea degli steroidi prostatici e del confronto del sesso con composizione istologica prostatica umana.

Shibata Y, Ito K, Suzuki K, Nakano K, Fukabori Y, Suzuki R, Kawabe Y, Honma S, Yamanaka H. Department di urologia, scuola di medicina dell'università di Gunma, Maebashi, Giappone. yshibata@akagi.sb.gunma-u.ac.jp

Prostata 2000 gennaio; 42(1): 45-55

FONDO: È ben noto che l'incidenza dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) aumenta con invecchiamento. I cambiamenti età-dipendenti nel rapporto delle concentrazioni steroidi del sesso del siero possono svolgere un ruolo nello sviluppo di BPH. Per chiarire la relazione fra le concentrazioni prostatiche nel tessuto di questi steroidi e l'età, abbiamo stabilito un metodo preciso di analisi quantitativa simultanea per gli steroidi prostatici del sesso ed abbiamo usato questo metodo per studiare le concentrazioni nel tessuto di tre steroidi importanti del sesso (testosterone, diidrotestosterone e estradiolo) nella prostata umana.

METODI: La metodologia per l'analisi quantitativa simultanea degli steroidi prostatici del sesso è stata stabilita facendo uso del tessuto prostatico castrato del ratto, accoppiato con le norme interne, per il medium androgeno-sfavorito e la convalida del metodo è stata esaminata. I tessuti prostatici umani sono stati raccolti durante la chirurgia ed immediatamente sono stati congelati a -70 gradi C. Facendo uso del nostro metodo, le frazioni steroidee sono state estratte, purificato state e sono quantificato state. Le proporzioni di stroma, di epitelio e di lume ghiandolare sono state misurate su ogni esemplare istologico, facendo uso di un analizzatore di fotogramma.

RISULTATI: Gli esami di convalida hanno provato che il nostro metodo di analisi quantitativa era preciso ed abbastanza sensibile per la quantificazione di testosterone, del diidrotestosterone e dell'estradiolo nella prostata. In esseri umani, la concentrazione prostatica di diidrotestosterone è diminuito con l'età, ma le concentrazioni di testosterone e di estradiolo non hanno mostrato relazione con l'età. Di conseguenza, il rapporto dell'estradiolo a concentrazione di diidrotestosterone (E2/DHT) in prostata è aumentato con l'età. Il rapporto di E2/DHT ha mostrato una correlazione positiva significativa con la proporzione di stroma.

CONCLUSIONI: La diminuzione età-dipendente in diidrotestosterone prostatico e la concentrazione costante di estradiolo conducono ad un ambiente relativamente estrogeno-dominante confrontato a quello alle più giovani età. Supponiamo che questo stato relativamente estrogeno-dominante induce la proliferazione stromal da un certo meccanismo e conduce allo sviluppo di BPH. Copyright Wiley-Liss 2000, Inc.

L'estratto combinato del urtica e del sabal ha paragonato al finasteride negli uomini con l'iperplasia prostatica benigna: analisi del volume della prostata e del risultato terapeutico.

Sokeland J. Urological Clinic di Dortmund, ospedale di formazione dell'università di Munster, Germania.

BJU Int 2000 settembre; 86(4): 439-42

OBIETTIVO: per verificare l'ipotesi che in pazienti con l'iperplasia prostatica benigna (BPH), il risultato della terapia farmacologica con il finasteride può essere prevedibile dal volume della prostata della linea di base e che gli effetti clinici positivi potrebbero essere preveduti soltanto in pazienti con i volumi della prostata > di 40 ml, facendo uso di un'analisi del sottogruppo dei risultati da un test clinico precedentemente riferito del finasteride e della fitoterapia.

PAZIENTI E METODI: Un sottogruppo di 431 paziente è stato analizzato da un randomizzato, multicentrato, test clinico della prova alla cieca che fa partecipare 543 pazienti con le fasi iniziali di BPH. I pazienti hanno ricevuto una combinazione fissa di estratti di hanno visto il palmetto fruttificare (repens del Serenoa) e irritare la radice (urtica dioica) (PRO 160/120) o il finasteride dell'inibitore del sintetico 5alpha-reductase. I pazienti valutati hanno avuti le misure e volumi ultrasonographic validi della prostata della linea di base o di </= 40 ml o > 40 ml. Tutti e 516 i pazienti sono stati inclusi nell'analisi di sicurezza. I risultati della prova originale hanno mostrato l'efficacia equivalente per entrambi i trattamenti.

RISULTATI: (Deviazione standard) il flusso urinario massimo medio (la variabile principale di risultato) è aumentato (dai valori basali) dopo 24 settimane da 1,9 (5,6) mL/s con PRO 160/120 e da 2,4 (6,3) mL/s con il finasteride. Non c'erano differenze statisticamente significative del gruppo (P = 0,52). I sottogruppi con le piccole prostate (</= 40 ml) hanno mostrato i simili miglioramenti, con i valori medi di 1,8 (5,2) mL/s con PRO 160/120 e 2,7 (7,4) di mL/s con il finasteride. I valori medi per i sottogruppi con le prostate > di 40 ml erano simili, a 2,3 (6,1) e 2. 2 (5,3) mL/s, rispettivamente. C'erano miglioramenti nel punteggio internazionale di sintomo della prostata in entrambi i gruppi del trattamento, senza le differenze statisticamente significative. Il sottogruppo che l'analisi ha mostrato risulta leggermente meglio per lo svuotamento dei sintomi nei pazienti con le prostate > di 40 ml, ma c'erano inoltre miglioramenti nel sottogruppo con le più piccole prostate. L'analisi di sicurezza ha indicato che più pazienti nel gruppo di finasteride hanno riferito che gli eventi avversi ed inoltre là erano eventi più avversi in questo gruppo che in pazienti curati con PRO 160/120.

CONCLUSIONE: L'analisi attuale ha indicato che l'efficacia sia di PRO 160/120 che il finasteride erano equivalenti ed indipendenti dal volume della prostata. Tuttavia, PRO 160/120 ha avuto migliore tollerabilità che il finasteride.

Ambiente endocrino delle iperplasia-relazioni prostatiche benigne dei livelli di ormone steroide del sesso con l'età e la dimensione della prostata. [Articolo nel giapponese]

Suzuki K, Inaba S, Takeuchi H, Takezawa Y, Fukabori Y, Suzuki T, Mercato dell'informazione e innovazione K, Yamanaka H, Honma S. Division di urologia, Shakai Hoken Mishima Hospital.

Il Giappone Hinyokika Gakkai Zasshi 1992 maggio; 83(5): 664-71

Per determinare l'influenza dei fattori endocrini sull'iperplasia prostatica benigna (BHP), i livelli di testosterone totale di tre ormoni steroidei del sesso cioè, (totale-t), di testosterone libero (libero-t) e di estradiolo (E2), sono stati misurati in siero dei 154 uomini in buona salute. Le loro età hanno variato da 18 a 91 anno. In 59 uomini, la dimensione prostatica è stata stimata da esame digitale ed è stata suddivisa in tre gruppi: più piccolo di o uguale alla dimensione della noce, alla piccolo dimensione ed uguale dell'uovo di gallina a o a più grande della dimensione dell'uovo di gallina. In primo luogo, le relazioni dei livelli di ormone sessuale con l'età sono state studiate. C'era una leggera diminuzione in totale-t oltre 60 anni, una diminuzione significativa in libero-t e nessun cambiamento in E2 con l'età. Quindi, il rapporto di E2/Free-T e di E2/Total-T è aumentato significativamente dopo il medio evo. Secondariamente, le relazioni dei livelli di ormone con la dimensione prostatica sono state studiate. Nel più grande gruppo della prostata, significativamente un a livello più basso di totale-t e di significativamente di più alto livello di E2 è stato individuato. Ma non c'era differenza in libero-t. Quindi, la dimensione prostatica è stata correlata positivamente con il livello E2, il rapporto di E2/Free-T e di E2/Total-T. Questi suggeriscono che l'ambiente endocrino teso per essere estrogeno-dominanti con l'età, in particolare, dopo il medio evo e che i pazienti con le grandi prostate abbiano ambienti estrogeno-più dominanti. Concludiamo che gli estrogeni sono ormoni chiave per l'induzione e lo sviluppo di BPH.

Induzione degli apoptosi e dell'inibizione di proliferazione delle cellule dall'estratto lipido-sterolic di repens del Serenoa (LSESr, Permixon) in iperplasia prostatica benigna.

Vacherot F, Azzouz m., Gil-Diez-De-Medina S, Colombel m., De La Taille A, Lefrere Belda mA, Abbou cc, Raynaud JP, Chopin dk. DES Tumeurs Urologiques, Centre de Recherches Chirurgicales, EMI 99,09, Faculte de Medecine, Creteil, Francia del d'Etude di Groupe di Inserm.

Prostata 2000 1° novembre; 45(3): 259-66

FONDO: Per determinare il meccanismo da cui il volume della prostata aumenta durante lo sviluppo di BPH e valutare l'effetto di LSESr (Permixon), un agente phytotherapeutic, abbiamo studiato gli apoptosi e la proliferazione delle cellule nello stroma e nell'epitelio della prostata normale e dei tessuti di BPH dai pazienti curati con o senza LSESr.

METODI: La macchiatura di MIB-1 e l'analisi d'etichettatura in situ sono state usate per valutare l'equilibrio proliferativo-apoptotico in prostate normali e nei tessuti di BPH. La valutazione quantitativa è stata eseguita facendo uso di un sistema di analisi dell'immagine.

RISULTATI: In prostate normali, non c'era differenza significativa fra gli indici apoptotici e proliferativi. I numeri delle cellule e gli indici proliferativi erano più alti in BPH che in prostate normali, mentre i valori degli apoptosi erano simili. Nel BPH il gruppo curato, LSESr ha inibito significativamente la proliferazione ed ha indotto la morte delle cellule in sia epitelio che stroma.

CONCLUSIONI: L'induzione degli apoptosi e l'inibizione di proliferazione delle cellule sono probabili essere la base per l'efficacia clinica di LSESr. Copyright Wiley-Liss 2000, Inc.

Eds. L'urologia di Campbell, settima edizione,

Walsh, P.C., Retik, A.B., Vaughan, E.D.,

Volumi 1-3 1997 ottobre Londra: Harcourt Brace.

Africanum di Pygeum per l'iperplasia prostatica benigna.

Appassisce T, Ishani A, Mac Donald la R, Rutks I, la medicina interna rigida di G. General (111-0), centro di Minneapolis VA/VISN 13 per la ricerca di risultati della malattia cronica, un azionamento dei veterani, Minneapolis, Minnesota 55417, U.S.A. Tim.Wilt@med.va.gov

Rev. 2002 del sistema della base di dati di Cochrane; (1): CD001044

FONDO: L'iperplasia prostatica benigna (BPH), ingrandimento benigno della prostata, può condurre ai sintomi più bassi ostruttivi e irritanti dell'apparato urinario (LUTS). L'uso farmacologico delle piante e delle erbe (fitoterapia) per il trattamento di LUTS connesso con BPH sta sviluppandosi costantemente. L'estratto dell'albero africano della prugna, africanum di Pygeum, è uno dei parecchi agenti phytotherapeutic disponibili per il trattamento di BPH.

OBIETTIVI: per studiare la prova se estratti di africanum di Pygeum (1) è più efficace del placebo nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH), (2) è efficace quanto i trattamenti farmacologici standard di BPH e (3) ha meno effetti collaterali confrontati alle droghe standard di BPH.

STRATEGIA DI RICERCA: Le prove sono state cercate nelle basi di dati generali e specializzate automatizzate (MEDLINE (1966-2000), EMBASE, biblioteca di Cochrane, Phytodok), controllando le bibliografie e contattando i produttori ed i ricercatori pertinenti.

CRITERI DI SELEZIONE: Le prove erano ammissibili se essi (1) è stato randomizzato (2) ha incluso gli uomini con BPH (3) ha paragonato le preparazioni del africanum di Pygeum (da solo o in associazione) a placebo o altri farmaci di BPH (4) ha compreso i risultati clinici quali le scale urologiche di sintomo, i sintomi, o le misure urodinamiche. L'eleggibilità è stata valutata almeno da due osservatori indipendenti.

RACCOLTA DI DATI ED ANALISI: Le informazioni sui pazienti, gli interventi ed i risultati sono stati estratti almeno da due critici indipendenti che usando una forma standard. La misura principale di risultato per paragonare l'efficacia del africanum di Pygeum al placebo ed ai farmaci standard di BPH era il cambiamento nei punteggi urologici della scala di sintomi. I risultati secondari inclusi cambiano nei sintomi urologici compreso nicturia e le misure urodinamiche (picco e l'urina media scorrono, dimensione della prostata). La misura principale di risultato per gli effetti contrari era il numero degli uomini che riferiscono gli effetti contrari.

RISULTATI PRINCIPALI: Complessivamente 18 hanno randomizzato le prove controllate che comprendono 1562 criteri soddisfatti uomini dell'inclusione e sono stati analizzati. Soltanto uno degli studi ha riferito un metodo di dissimulazione di assegnazione del trattamento, sebbene 17 doppio fossero accecati. Non c'erano studi che confrontano il africanum di Pygeum agli interventi farmacologici standard quali gli stampi alfa-adrenergici o 5 alfa inibitori della riduttasi. La durata media di studio era dei 64 giorni (gamma, 30-122 giorni). Molti studi non hanno riferito a risultati in un metodo quella meta-analisi permessa. Confrontato agli uomini che ricevono il placebo, il africanum di Pygeum ha fornito un miglioramento moderatamente grande nel risultato combinato dei sintomi e delle misure urologici di flusso come valutato da una dimensione di effetto definita tramite la differenza del cambiamento medio per ogni risultato diviso tramite la deviazione standard riunita per ogni risultato (- 0,8 deviazioni standard [intervallo di confidenza di 95% (ci), -1,4, -0,3 (studi n=6)]). Gli uomini che usando il africanum di Pygeum erano più di due volte probabilmente per riferire un miglioramento nei sintomi globali (RR=2.1, 95% ci = 1,4, 3,1). La nicturia è stata ridotta di 19%, volume residuo dell'urina da 24% ed il flusso di punta dell'urina è stato aumentato di 23%. Gli effetti contrari dovuto Pygeum Africanum erano delicati e comparabili a placebo. Il tasso di marginalità globale era 12% ed era simile fra Pygeum Africanum (13%), il placebo (11%) ed altri comandi (8%).

LE CONCLUSIONI DEL CRITICO: Una preparazione standardizzata del africanum di Pygeum può essere un'opzione utile del trattamento per gli uomini con i sintomi urinarii più bassi coerenti con l'iperplasia prostatica benigna. Tuttavia, gli studi esaminati erano piccoli nella dimensione, avevano luogo di breve durata, dosi e preparazioni varie usate e risultati raramente riferiti facendo uso delle misure convalidate standardizzate di efficacia. Le prove controllate con placebo supplementari sono necessarie come pure studi che confrontano il africanum di Pygeum ai comandi attivi che sono stati dimostrati in modo convincente per avere effetti benefici sui sintomi più bassi dell'apparato urinario relativi a BPH. Queste prove dovrebbero essere della dimensione sufficiente e della durata per individuare le differenze importanti nei punti finali clinicamente pertinenti e per usare i punteggi urologici standardizzati della scala di sintomo.

Repens del Serenoa per l'iperplasia prostatica benigna.

Appassisce T, Ishani A, il G rigido, MacDonald la R, Mulrow la C, Lau J. General Internal Medicine (111-0), centro di Minneapolis VA/VISN 13 per la ricerca di risultati delle malattie croniche, un azionamento dei veterani, Minneapolis, Minnesota 55417, U.S.A. MACDONALD.RODERICK@minneapolis.va.gov

Rev. 2000 del sistema della base di dati di Cochrane; (2): CD001423

OBIETTIVI: Questo esame sistematico ha mirato a valutare gli effetti dei repens del Serenoa nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH).

STRATEGIA DI RICERCA: Le prove sono state cercate nelle basi di dati generali e specializzate automatizzate (MEDLINE, EMBASE, biblioteca di Cochrane, Phytodok), controllando le bibliografie e contattando i produttori ed i ricercatori.

CRITERI DI SELEZIONE: Le prove erano ammissibili se essi (1) randomizzasse gli uomini con BPH per ricevere le preparazioni dei repens del Serenoa (da solo o in associazione) in confronto a placebo o ad altri farmaci di BPH e (2) ha compreso i risultati clinici quali le scale urologiche di sintomo, i sintomi, o le misure urodinamiche. L'eleggibilità è stata valutata almeno da due osservatori indipendenti.

RACCOLTA DI DATI ED ANALISI: Le informazioni sui pazienti, sugli interventi e sui risultati sono state estratte almeno da due critici indipendenti che usando una forma standard. La misura principale di risultato per paragonare l'efficacia dei repens del Serenoa al placebo o ad altri farmaci di BPH era il cambiamento nei punteggi urologici della scala di sintomo. I risultati secondari hanno compreso i cambiamenti nella nicturia e nelle misure urodinamiche. La misura principale di risultato per gli effetti collaterali era il numero degli uomini che riferiscono gli effetti collaterali.

RISULTATI PRINCIPALI: 2939 prove randomizzate from18 degli uomini che durano 4 - 48 settimane sono state valutate. 16 prove doppio sono state accecate e la dissimulazione di assegnazione del trattamento era adeguata in 9 studi. Rispetto a placebo, i repens del Serenoa hanno migliorato i punteggi urinarii di sintomo, i sintomi e le misure urinarie di flusso. La differenza di media pesata (WMD) per il punteggio urinario di sintomo era -1,41 punti (gamma 0-19 della scala), (95%CI = -2,52, -0,30, n = 1 studio) ed il rapporto di rischio (RR) per miglioramento stimato di auto era 1,75 (95%CI = 1,21, 2,54, n = 6 studi). Il WMD per nicturia era -0,76 volte alla sera (95%CI = -1,22, -0,32; n = 10 studi). Il WMD per flusso di punta dell'urina era 1,93 ml/sec (95%CI = 0,72, 3,14, n = 8 studi). Rispetto al finasteride, i repens del Serenoa hanno prodotto i simili miglioramenti nei punteggi urinarii di sintomo (WMD = 0,37 punti di IPSS (gamma 0-35), 95%CI della scala = -0,45, 1,19, n = 2 studi) e nel flusso di punta dell'urina (WMD = -0,74 ml/sec, 95%CI = -1,66, 0,18, n = 2 studi). Gli effetti contrari dovuto i repens del Serenoa erano delicati e rari. Le velocità di estrazione negli uomini assegnati a placebo, ai repens del Serenoa o al finasteride erano 7%, 9% e 11%, rispettivamente.

LE CONCLUSIONI DEL CRITICO: La prova suggerisce che i repens del Serenoa migliori i sintomi urologici e le misure di flusso rispetto a placebo. I repens del Serenoa hanno prodotto il simile miglioramento nei sintomi urinarii ed il flusso ha confrontato al finasteride ed è associato con meno eventi avversi del trattamento. L'efficacia, la sicurezza e la capacità a lungo termine impedire le complicazioni di BPH sono non note.

Apra lo studio sul trattamento conservatore dell'adenoma prostatico.

Wolf E. Urol. Abt., Kreiskrankenh., 5353 Mechernich Germania

Therapiewoche (THERAPIEWOCHE) (Germania) 1980, 30/13 (2244-2251)

Dopo il trattamento di 8 settimane con 2 x 2 capsule di prostagutt al giorno, 82% dei disordini soggettivi quale il pollakisuria, nycturia, disuria, ha ritardato l'inizio di minzione, getto debole, la dopo-sgocciolatura e la durata prolungata di minzione sono state riferite migliore o eliminata. Prima del trattamento, 72% degli oggetti ha mostrato un uroflow chiaramente riduttore. Dopo il trattamento, questo ha potuto essere dimostrato in soltanto 26%. La durata prolungata di minzione era presente in 80% prima e in 50% dopo il trattamento. 46% dei pazienti con l'adenoma prostatico ha avuto un'urina di resto oltre 30 ml prima del trattamento, in confronto a 12% dopo il trattamento.

Effetto antiproliferativo dell'estratto di africanum di Pygeum sui fibroblasti prostatici del ratto.

Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, Bellamy F. Laboratoires Debat, groupe Fournier, Garches, Francia.

J Urol 1997 giugno; 157(6): 2381-7

L'effetto di un estratto di africanum di Pygeum (Tadenan) (PA), utilizzato nel trattamento dei disordini della minzione connessi con BPH, è stato esaminato sulla proliferazione delle cellule stromal prostatiche del ratto stimolate dai fattori di crescita differenti. EGF, il bFGF e IGF-I ma non KGF sono mitogenici per i fibroblasti prostatici nella cultura. Il africanum di Pygeum inibisce sia la crescita basale che stimolata con i valori IC50 di 4,5, 7,7 e 12,6 microgrammi. di /ml. per EGF, IGF-I e il bFGF, rispettivamente, hanno confrontato a 14,4 microgrammi. di /ml. per le cellule non trattate, l'inibizione che è più forte verso EGF. Il africanum di Pygeum ha inibito la proliferazione indotta da TPA o da PDBu in un modo dipendente dalla concentrazione con i valori IC50 di 12,4 e 8,1 microgrammi. di /ml. rispettivamente. Gli effetti antiproliferativi di PA non sono stati attribuiti a citotossicità. Questi risultati indicano che il africanum di Pygeum è un inibitore potente di proliferazione prostatica del fibroblasto del ratto in risposta agli attivatori diretti della chinasi proteica C, del bFGF definito di fattori di crescita, di EGF e di IGF-I e la miscela complessa dei mitogeni in siero secondo la concentrazione usata. L'attivazione di PKC sembra essere una trasduzione del segnale fattore-mediata la crescita importante per questo agente. Questi dati suggeriscono che l'effetto terapeutico del africanum di Pygeum possa essere dovuto almeno in parte all'inibizione di fattori di crescita responsabili della crescita eccessiva prostatica nell'uomo.