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Estratti















INGRANDIMENTO DELLA PROSTATA
(IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA)


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Indice

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libro Efficacia ed accettabilità di tadenan (estratto di africanum di Pygeum) nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH): una prova multicentrata in Europa centrale.
libro Rassegna delle prove controllate con placebo recenti che utilizzano gli agenti phytotherapeutic per il trattamento di BPH.
libro La genisteina inibisce la crescita del umano-paziente BPH e del carcinoma della prostata in histoculture.
libro Efficacia ed accettabilità di Tadenan (r) (estratto di africanum di Pygeum) nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH): Una prova multicentrata in Europa centrale.
libro Fitoterapia di BPH con i semi di zucca - un test clinico multicentric.
libro Prova aperta dello studio multicentrico per fitoterapia nelle fasi benigna I ed II. di iperplasia della prostata. La frutta ed il urtica del Sabal riduce l'urina residua ed aumenta il flusso urinario.
libro Ha visto il Palmetto, la prugna africana e l'ortica bruciante per l'iperplasia prostatica benigna (BPH).
libro [Iperplasia prostatica benigna--il risultato dall'dell'alterazione indotta da età dell'equilibrio dell'androgeno-estrogeno]?
libro [Metabolismo dell'estrogeno e dell'androgeno in iperplasia prostatica benigna umana].
libro Effetto di invecchiamento su un livello endogeno di alfa-diidrotestosterone 5, di testosterone, di estradiolo e di estrone in epitelio e stroma della prostata umana normale e hyperplastic.
libro L'effetto dell'androgeno e dell'estrogeno sulle cellule epiteliali e sulle cellule basali secretive della prostata ventrale del ratto dopo la castrazione a lungo termine.
libro Obesità ed iperplasia prostatica benigna.
libro Effetto di obesità sull'iperplasia prostatica: la sua relazione ai livelli dello steroide del sesso.
libro Più grandi adenomi prostatici in uomini obesi senza aumento collegato nell'uropatia ostruttiva.
libro Profilo clinico, antropometrico, metabolico e dell'insulina degli uomini con i tassi di crescita annuale veloci di iperplasia prostatica benigna.
libro Effetto di cirrosi epatica postnecrotic ed alcolica su sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna.
libro Soppressione dell'estrogeno come strategia di farmacoterapeutica nel trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna: prova per la sua efficacia dagli studi con il mepartricin.
libro Impianto della pallina dell'acetato di clormadinone più la somministrazione orale a breve termine in cani con l'ipertrofia prostatica benigna.
libro Effetti del testolactone dell'inibitore di aromatasi sull'iperplasia prostatica benigna umana.
libro [Terapia farmacologica dell'iperplasia prostatica benigna]


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Efficacia ed accettabilità di tadenan (estratto di africanum di Pygeum) nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH): una prova multicentrata in Europa centrale.

Breza J; Dzurny O; Borowka A; Hanus T; Petrik R; Blane G; Chadha-Boreham H
Dipartimento di urologia, ospedale universitario, Bratislava, Repubblica Slovacca.
Curr Med Res Opin (Inghilterra) 1998, 14 (3) p127-39

L'estratto di africanum di Pygeum è a disposizione come Tadenan in molti paesi, compreso quelli in Europa centrale ed in Europa Orientale, per il trattamento di delicato per moderare BPH. La sue efficacia ed accettabilità sono state dimostrate nei numerosi studi aperti e controllati con placebo in grandi popolazioni. Gli studi aperti attuali di efficacia e della sicurezza del tre-centro sono stati intrapresi secondo il protocollo comune alle cliniche dell'urologia in Repubbliche Ceca e Slovacca ed in Polonia, per confermare il profilo terapeutico del africanum di Pygeum negli stati di pratica quotidiana, facendo uso del punteggio internazionale di sintomo della prostata (IPSS) e delle valutazioni di flussometria. Gli uomini hanno invecchiato 50-75 anni e conformemente ai criteri di selezione (compreso IPSS > o = 12, punteggio di qualità della vita (QoL) > o = 3 e flusso urinario massimo < o = 15 ml/s) in primo luogo sono stati esaminati allora ricordato dopo due settimane durante cui nessun trattamento è stato fornito (interruzione e controllo di stabilità). Se ancora compiacenti, sono stati inseriti a questo punto in un periodo di due mesi di trattamento con mg dell'estratto 50 di africanum di Pygeum due volte al giorno. Ha seguito un periodo di un mese ulteriore senza trattamento, essere obiettivo di valutare la persistenza di tutti gli effetti osservati durante i due mesi precedenti dell'amministrazione di africanum di Pygeum. Il parametro primario di efficacia esaminatore era IPSS; gli altri parametri di efficacia erano QoL, la frequenza notturna, il flusso urinario massimo, flusso urinario di media, post-svuotando il volume residuo ed il volume prostatico, dopo un e due mesi del trattamento di africanum di Pygeum e di un mese dopo la fermata del trattamento. Complessivamente 85 pazienti si sono distribuiti uniformemente fra i tre centri ed hanno terminato l'intero studio. All'inclusione il loro IPSS medio era 16,17, QoL era 3,60 e la nicturia era 2,6 volte alla notte. I cambiamenti in punteggi soggettivi, in IPSS e in QoL dopo il periodo di due mesi del trattamento erano altamente statisticamente significativi con i miglioramenti medi di 40% e di 31%, rispettivamente. La frequenza notturna è stata ridotta di 32% e la riduzione media era ancora altamente statisticamente significativa. Il flusso urinario massimo medio, il flusso urinario medio ed il volume dell'urina inoltre sono stati migliorati statisticamente significativamente, ma il miglioramento modesto nel volume disvuotamento non ha raggiunto il significato statistico. I miglioramenti, che hanno superato quelli osservati con placebo negli studi più iniziali, sono stati mantenuti dopo un mese senza trattamento che indica una persistenza interessante di attività clinicamente utile. Il volume e la qualità prostatici di vita sessuale sono rimanere identicamente interamente. Gli effetti contrari non correlati al trattamento sono stati osservati. In conclusione, nelle circostanze di pratica quotidiana, l'estratto di africanum di Pygeum induce il miglioramento significativo in IPSS e nei parametri uroflowmetry. Questi effetti positivi sono accompagnati da un profilo di sicurezza molto soddisfacente con il risultato globale di un miglioramento sostanziale in QoL.



Rassegna delle prove controllate con placebo recenti che utilizzano gli agenti phytotherapeutic per il trattamento di BPH.

Lowe FC; Dreikorn K; Borkowski A; Braeckman J; Denis L; Ferrari P; Gerber G; Levin R; Perrin P; Senge T
Dipartimento di urologia, ospedale di St. Luke's-Roosevelt, New York, New York 10019, U.S.A.
Prostata 1° novembre 1998, 37 (3) p187-93

FONDO: Per valutare l'efficacia degli agenti phytotherapeutic per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH), un esame delle prove controllate con placebo recentemente pubblicate della prova alla cieca è stato deciso.

METODI: Soltanto quegli studi esaminati dall'altro comitato medico di terapie della quarta consultazione internazionale per BPH erano inclusi.

RISULTATI: Questi studi suggeriscono un beneficio possibile per l'uso delle preparazioni phytotherapeutic nel trattamento di BPH.

CONCLUSIONI: Questi studi devono essere confermati nei più grandi studi controllati con placebo a lungo termine per accertare dell'efficacia vera di questi agenti. (32 Refs.)



La genisteina inibisce la crescita del umano-paziente BPH e del carcinoma della prostata in histoculture.

Geller J; Sionit L; Partido C; Li L; Tan X; Youngkin T; Nachtsheim D; RM di Hoffman
AntiCancer, Inc., San Diego, California 92111, U.S.A.
Prostata 1° febbraio 1998, 34 (2) p75-9

FONDO: C'è forte prova epidemiologica che la malattia della prostata è significativamente meno prevalente nell'Oriente, dove l'assunzione dei prodotti della soia è molto alta, che negli Stati Uniti. Quindi abbiamo intrapreso uno studio sugli effetti della genisteina, una componente importante di soia, sulla crescita dell'ipertrofia prostatica benigna del umano-paziente (BPH) e del tessuto del carcinoma della prostata in histoculture gel-di sostegno collagene tridimensionale.

METODI: Gli esemplari chirurgici di BPH umano e di cancro histocultured affinchè i 5 giorni studino gli effetti della genisteina sulla crescita, come misurato tramite inibizione di incorporazione 3H-thymidine per proteina di microgrammo sul giorno 5.

RISULTATI: La genisteina nelle dosi di 1.25-10 micrograms/ml ha fatto diminuire la crescita del tessuto di BPH in histoculture in un modo dipendente dalla dose, con poco effetto supplementare alle dosi elevate. Il tessuto del carcinoma della prostata in histoculture è stato inibito similmente da queste dosi della genisteina.

CONCLUSIONI: La genisteina fa diminuire la crescita sia di BPH che del tessuto del carcinoma della prostata in histoculture. I dati suggeriscono che la genisteina abbia potenziale come un agente terapeutico per BPH e carcinoma della prostata.



Efficacia ed accettabilità di Tadenan (r) (estratto di africanum di Pygeum) nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH): Una prova multicentrata in Europa centrale

Breza J.; Dzurny O.; Borowka A.; Hanus T.; Petrik R.; Blane G.; Chadha-Boreham H.; Autet W.
Dott. W. Autet, affari medici, Groupe Fournier, 153 ruta de Buzenval, 92380 Garches Francia
Ricerca medica ed opinione correnti (Regno Unito), 1998, 14/3 (127-139)

L'estratto di africanum di Pygeum è avialable come Tadenan (r), compreso quelli in Europa centrale ed in Europa Orientale, per il trattamento di delicato moderare BPH. La sue efficacia ed accettabilità sono state dimostrate nei numerosi studi aperti e controllati con placebo in grandi popolazioni. Gli studi aperti attuali di efficacia e della sicurezza del tre-centro sono stati intrapresi secondo il protocollo comune alle cliniche dell'urologia in Repubbliche Ceca e Slovacca ed in Polonia, per confermare il profilo terapeutico del africanum di Pygeum negli stati di pratica quotidiana, facendo uso del punteggio internazionale di sintomo della prostata (IPSS) e delle valutazioni di flussometria. Gli uomini di 50-75 anni e conformemente ai criteri di selezione (compreso IPSS inferiore o uguale a 12, punteggio di qualità della vita (QoL) inferiore o uguale a 3 e flusso urinario massimo inferiore o uguale a 15 ml/s) in primo luogo sono stati esaminati allora ricordati dopo due settimane durante cui nessun trattamento è stato fornito (interruzione e controllo di stabilità). Se tranquillo reclamo, sono stati inseriti a questo punto in un periodo di due mesi di trattamento con mg dell'estratto 50 di africanum di Pygeum due volte al giorno. Ha seguito un periodo di un mese ulteriore senza trattamento, essere obiettivo di valutare la persistenza di tutti gli effetti osservati durante i due mesi precedenti dell'amministrazione di africanum di Pygeum. Il parametro primario di efficacia esaminatore era IPSS; gli altri parametri di efficacia erano QoL, la frequenza notturna, il flusso urinario massimo, flusso urinario di media, post-svuotando il volume residuo ed il volume prostatico, dopo un e due mesi del trattamento di africanum di Pygeum e di un mese dopo la fermata del trattamento. Complessivamente 85 pazienti si sono distribuiti uniformemente fra i tre centri ed hanno terminato l'intero studio. All'inclusione il loro IPSS medio era 16,17, QoL era 3,60 e la nicturia era 2,6 volte alla notte. I cambiamenti in punteggi soggettivi, in IPSS e in QoL dopo il periodo di due mesi del trattamento erano altamente statisticamente significativi con i miglioramenti medi di 40% e di 31%, rispettivamente. La frequenza notturna è stata ridotta di 32% e la riduzione media era ancora altamente statisticamente significativa. Il flusso urinario massimo medio, il flusso urinario medio ed il volume dell'urina inoltre sono stati migliorati statisticamente significativamente, ma il miglioramento modesto nel volume disvuotamento non ha raggiunto significativo statistico. I miglioramenti, che hanno superato quelli osservati con placebo negli studi più iniziali, sono stati mantenuti dopo un mese senza trattamento che indica una persistenza interessante di attività clinicamente utile. Il volume e la qualità prostatici di vita sessuale sono rimanere identicamente interamente. Gli effetti contrari non correlati al trattamento sono stati osservati. In conclusione, nelle circostanze di pratica quotidiana, l'estratto di africanum di Pygeum induce il miglioramento significativo in IPSS e nei parametri uroflowmetry. Questi effetti positivi sono accompagnati da un profilo di sicurezza molto soddisfacente con il risultato globale di un miglioramento sostanziale in QoL.



Fitoterapia di BPH con i semi di zucca - un test clinico multicentric

Schiebel-Schlosser G.; Friederich M.
G. Schiebel-Schlosser, Smithkline Beecham Gmbh e Co. chilogrammo, Hermannstrasse 7, 77815 Buhl Germania
Pelliccia Phytotherapie (Germania), 1998, 19/2 di Zeitschrift (71-76)

L'uso e la sicurezza terapeutici di un estratto del seme di zucca sono stati provati in un triolo clinico multicentric con 2.245 pazienti che soffrono dall'iperplasia prostatica benigna (fasi I - II secondo Alken). I sintomi urinarii sono stati registrati dal Internazionale-Prostata-Sintomo-punteggio secondo l'associazione urologica americana (I-PSS), l'influenza su qualità della vita è stato registrato da un questionario di qualità della vita (LQ-indice). I pazienti sono stati curati per 12 settimane con 1-2 capsule al giorno che contiene 500 mg di estratto del seme di zucca (15-25: 1). Il I-PSS è diminuito da 47,4%, qualità di vita migliore da 46,1% durante la terapia. Più di 96% dei pazienti non ha avuto effetti collaterali indesiderati nell'ambito del trattamento con proprio forte di Prosta Fink (r).



Prova aperta dello studio multicentrico per fitoterapia nelle fasi benigna I ed II. di iperplasia della prostata. La frutta ed il urtica del Sabal riduce l'urina residua ed aumenta il flusso urinario

Jenner R.; Haertel S.
Dott. R. Jenner, Urologie Abteilung, Kaiserstrasse 15, 76131 Karlsruhe Germania
Und Erfolg Urologie Nephrologie (Germania), 1998, 10/1-2 di Therapie (48-51)

102 pazienti con la fase prostatica benigna III (Alken) di iperplasia sono stati curati con una preparazione combinata degli estratti della frutta del Sabal e della radice del Urtica (PRO 160/120, proprio forte di Prostagutt (r)) in una prova aperta dello studio multicentrico da 12 settimane. La variabile primaria di risultato dello studio, la portata urinaria massima, è stata aumentata da un valore medio statisticamente altamente significativo di 4,2 ml/s alla conclusione della terapia. Quasi tutte le variabili secondarie di risultato hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo dopo 12 settimane, anche. Specialmente la riduzione del volume residuo dell'urina da 26,3 ml è in media clinicamente pertinente. Inoltre, un chiaro miglioramento dello stato soggettivo dei pazienti è stato osservato. Oltre alla sua buona efficacia, la droga d'investigazione eccellentemente è stata tollerata dai pazienti, così confermando la sua idoneità terapeutica nel trattamento della fase prostatica benigna III (Alken) di iperplasia.



Ha visto il Palmetto, la prugna africana e l'ortica bruciante per l'iperplasia prostatica benigna (BPH)

Awang D.V.C.
Giornale farmaceutico canadese (Canada), 1997, 130/9 (37-44+62)

Non estratto.



[Iperplasia prostatica benigna--il risultato dall'dell'alterazione indotta da età dell'equilibrio dell'androgeno-estrogeno]?

Weisser H, Krieg m.
Pelliccia Klinische Chemie, und Laboratoriumsmedizin, Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, der Ruhr-Universitat, Bochum di Institut di trasfusioni di Universitatsklinik.
Urologe un 1997 gennaio; 36(1): 3-9

Sebbene l'iperplasia prostatica benigna umana (BPH) sia il tumore più comune negli uomini, la sua eziologia è ancora poco chiara. Attualmente, è soltanto ampiamente accettato che BPH è sotto il controllo endocrino dei testicoli e connesso forte con invecchiamento. Di conseguenza, nella prostata umana descriviamo l'impatto di invecchiamento sull'attività di vario androgeno che metabolizza gli enzimi come pure ai livelli endogeni dell'estrogeno e dell'androgeno. Inoltre, l'inibizione di alfa-riduttasi 5 dal finasteride (Proscar) sarà riferita. Fra tutto l'androgeno metabolizzare gli enzimi, all'interno della alfa-riduttasi umana della prostata 5 è più potente quello. La maggior parte dell'androgeno che metabolizza gli enzimi subiscono un'alterazione età-dipendente significativa. Per gli enzimi distinti, la correlazione con l'età è negazione (per esempio alfa-riduttasi 5), o positivo. Malgrado un modello complesso delle alterazioni età-dipendenti, la dominanza di alfa-riduttasi 5 fra tutto l'androgeno che metabolizza gli enzimi è mantenuta sempre. Ciò è sottolineata da un forte accordo fra l'attività età-dipendente della alfa-riduttasi 5 ed il livello endogeno età-dipendente corrispondente di DHT. In epitelio, sia l'attività della alfa-riduttasi 5 che il livello di DHT diminuisce con l'età, mentre in stroma non solo l'attività della alfa-riduttasi 5 è piuttosto costante sopra l'intera gamma di età ma il livello di DHT pure. Contrariamente al contenuto relativamente invariato di DHT nello stroma della prostata umana, il contenuto dell'estrogeno segue un aumento età-dipendente. Dall'altro lato, in epitelio così correlazione positiva fra il livello dell'estrogeno e l'età non è trovata. Quindi, la diminuzione età-dipendente dell'accumulazione di DHT in epitelio e dell'aumento concomitante dell'accumulazione dell'estrogeno in stroma condurrà ad un aumento tremendo con l'età del rapporto dell'estrogeno/androgeno nella prostata umana. Ciò potrebbe essere di importanza patogenetica per lo sviluppo di BPH se in effetti un sinergismo equilibrato estrogeno/dell'androgeno è necessario per l'integrità della prostata umana normale. Per concludere, è notevole che l'inibizione di attività della alfa-riduttasi 5 dal finasteride (Proscar) è significativamente più forte in epitelio che in stroma. Di conseguenza, è concepibile che la dimensione-riduzione globale di BPH nell'ambito del trattamento di finasteride è soprattutto dovuto la regressione dell'epitelio di BPH.



[Metabolismo dell'estrogeno e dell'androgeno in iperplasia prostatica benigna umana].

Krieg m., Weisser H, Tunn S
Und Laboratoriumsmedizin, Bochum di Klinische Chemie della pelliccia della BG-Kliniken Bergmannsheil-Universitatsklinik-Institut.
Verh Dtsch Ges Pathol 1993; 77:19-24

Fra tutto l'androgeno metabolizzare gli enzimi all'interno della alfa-riduttasi umana della prostata 5 è più potente quello. Nell'epitelio la sua attività diminuisce con l'età, mentre nello stroma rimane costante sopra l'intera gamma di età. Quindi, in più vecchie prostate con l'iperplasia benigna l'attività di alfa-riduttasi 5 è quasi la stessa in entrambi i compartimenti. Lo stesso sostiene per il contenuto di DHT, essendo più alto nell'epitelio delle prostate dai giovani. Con l'età diminuisce ai livelli simili a quelli nello stroma. Contrariamente a DHT, gli estrogeni sempre più sono accumulati nello stroma con l'età d'avanzamento, mentre nell'epitelio il livello dell'estrogeno rimane costante sopra l'intera gamma di età. La diminuzione età-dipendente del livello di DHT nell'epitelio e l'aumento del livello dell'estrogeno nello stroma conducono ad un importante crescita del rapporto dell'estrogeno/androgeno. Ciò ha potuto essere di importanza pathobiological per lo sviluppo di BPH.



Effetto di invecchiamento su un livello endogeno di alfa-diidrotestosterone 5, di testosterone, di estradiolo e di estrone in epitelio e stroma della prostata umana normale e hyperplastic.

Krieg m., Nass R, Tunn S
Istituto della medicina del laboratorio e di chimica clinica, clinica Bergmannsheil, Bochum, Germania dell'università.
J Clin Endocrinol Metab 1993 agosto; 77(2): 375-81

Ampiamente è creduto che l'iperplasia prostatica benigna (BPH) sia associata con invecchiamento. Quindi, la domanda si pone indipendentemente da fatto che una correlazione esiste fra l'androgeno e l'accumulazione e l'invecchiamento prostatici ben noti dell'estrogeno. Per rivolgere questo problema, abbiamo misurato 5 il alfa-diidrotestosterone (DHT), il testosterone, l'estradiolo e l'estrone in epitelio e stroma di sei BPH normali (NPR) e 19 ed abbiamo correlato i valori con l'età dei donatori (26-87 anno). Il livello medio di DHT in epitelio di NPR era significativamente superiore in stroma di NPR ed anche a significativamente più superiore a in epitelio e stroma di BPH. Il livello epiteliale di DHT di NPR e di BPH è diminuito con l'età, la correlazione che è statisticamente significativa. Il livello stromal di DHT di NPR e di BPH non ha mostrato correlazione con l'età. Per quanto riguarda testosterone, i valori generalmente piuttosto bassi sono stati trovati che non hanno mostrato correlazione con l'età. I livelli elevati medi dell'estradiolo e dell'estrone erano significativamente in stroma di BPH rispetto all'epitelio di BPH come pure all'epitelio ed allo stroma di NPR. Nel NPR, i livelli elevati medi dell'estradiolo e l'estrone erano significativamente in epitelio che lo stroma. Nel NPR e in BPH, i livelli stromal dell'estrone e di estradiolo sono aumentato significativamente con l'età. In epitelio una tal correlazione fra i livelli dell'estrogeno e l'età non è stata trovata. I nostri risultati indicano che l'accumulazione prostatica di DHT, dell'estradiolo e dell'estrone è in parte correlato intimamente con invecchiamento, conducente con l'aumento dell'età ad un aumento drammatico del rapporto dell'estrogeno/androgeno specialmente in stroma di BPH.



L'effetto dell'androgeno e dell'estrogeno sulle cellule epiteliali e sulle cellule basali secretive della prostata ventrale del ratto dopo la castrazione a lungo termine.

Kawamura H, Kimura m., Ichihara I
Dipartimento di anatomia, università medica di Aichi, Giappone.
Anat Anz 1993 dicembre; 175(6): 569-75

Dopo la castrazione a lungo termine, i ratti sono stati iniettati con olio di semi di cotone, il testoterone e estradiol-17 beta-cypionate (CS, TC e CE). L'altezza delle cellule epiteliali delle prostate ventrali dai ratti castrati è aumentato dopo TC e l'CE-iniezione. Il secretivo e le cellule basali hanno formato due strati di epitelio, uno strato interno vicino al lume con i nuclei pallidi e un altro strato con i nuclei scuri. Questi due strati hanno potuto derivare da una riduzione delle cellule epiteliali secretive. La castrazione ha fatto diminuire il rapporto delle cellule secretive alle cellule basali (S/B). l'TC-iniezione ha aumentato il rapporto di S/B a causa della crescita secretiva delle cellule epiteliali. Le cellule scure più lunghe possono essere cellule transitorie, comparenti durante la differenziazione delle cellule basali nelle cellule epiteliali secretive. Uno strato che si dirama dalla lamina basale è stato osservato. L'androgeno può stimolare la sintesi della lamina, ma se induce la sintesi o il volume d'affari della lamina basale non è stata stabilita. La CE ha aumentato il peso prostatico ventrale e l'altezza secretiva delle cellule epiteliali ed ha indotto l'aspetto dei granelli cristallini. L'aumento nel rapporto di S/B può derivare da un aumento nelle cellule epiteliali secretive, ma non da moltiplicazione della cellula basale dovuto il metaplasia squamoso. Il rapporto è correlato significativamente al peso della prostata ventrale, ma non all'altezza secretiva delle cellule epiteliali. Il suo valore ha potuto indicare la moltiplicazione delle cellule epiteliali secretive, la differenziazione delle cellule basali nelle cellule epiteliali, o entrambe. È probabile che le cellule basali non cambiano di numero, ma controlla la dimensione della prostata ventrale del ratto in risposta al livello di ormone.



Obesità ed iperplasia prostatica benigna.

Giovannucci E, Rimm eb, scivolo CG, Kawachi I, Colditz GA, Stampfer MJ, WC di Willett
Channing Laboratory, dipartimento di medicina, facoltà di medicina di Harvard, Boston, mA.
J Epidemiol 1994 1° dicembre; 140(11): 989-1002

L'obesità addominale aumenta il rapporto dell'estrogeno--androgeno e può aumentare l'attività nervosa comprensiva, sia supposta per influenzare lo sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna che la severità dei sintomi ostruttivi urinarii. Nel 1986 e 1987, uomini ha invecchiato 40-75 anni che erano partecipanti ai professionisti del settore medico-sanitario studio di approfondimento e che erano senza diagnosi priore di cancro o della prostatectomia hanno fornito i dati su peso, su altezza e sulle circonferenze dell'anca e della vita. Gli uomini sono stati seguiti per l'incidenza della prostatectomia per l'iperplasia prostatica benigna fino al gennaio 1992. Inoltre, la frequenza e la severità dei sintomi dell'ostruzione urinaria sono state valutate fra i dichiaranti ad un questionario nel 1992. Fra 25.892 uomini che hanno fornito informazioni complete per sia chirurgia che i sintomi, 837 uomini hanno avuti chirurgia per l'iperplasia prostatica benigna e 2.581 di quelli senza chirurgia hanno riferito i frequenti sintomi urinarii. Dopo adeguamento per l'età, il fumo e l'indice di massa corporea, l'obesità addominale è stata collegata con la prostatectomia (rapporto di probabilità (O) = intervallo di confidenza di 95%, di 2,38 (ci) 1.42-3.99, per quelli con una circonferenza della vita > o = 43 pollici (109 cm) riguardante quelle con una circonferenza della vita < 35 pollici (89 cm); tendenza di p < 0,0001) e con i frequenti sintomi urinarii fra quelli senza prostatectomia (O = 2,00, ci 1.47-2.72 di 95%; p < 0,0001). L'indice di massa corporea, la circonferenza dell'anca ed il rapporto dell'vita--anca non sono stati associati con l'iperplasia prostatica benigna indipendentemente dalla circonferenza della vita. Questi risultati indicano che l'obesità addominale negli uomini può aumentare la frequenza e la severità dei sintomi ostruttivi urinarii e può aumentare la probabilità che tali uomini obesi subiranno una prostatectomia.



Effetto di obesità sull'iperplasia prostatica: la sua relazione ai livelli dello steroide del sesso.

Soygur T, Kupeli B, Aydos K, Kupeli S, Arikan N, Muftuoglu YZ
Dipartimento di urologia, università di Ankara, scuola di medicina, Turchia.
Int Urol Nephrol 1996; 28(1): 55-9

In 68 uomini con l'iperplasia prostatica benigna, abbiamo valutato l'associazione fra l'obesità e l'ingrandimento prostatico come pure i cambiamenti nei livelli del siero di estradiolo, di testosterone, di dihydroepiandrosterone e di solfato di dihydroepiandrosterone. Malgrado i più grandi adenomi, nessun aumento nel punteggio di sintomo per BPH è stato osservato con l'aumento dell'obesità. I pesi medii dell'esemplare sono aumentato con sempre più l'obesità e l'età aumentante ospite da 46 a 80 G. Inoltre abbiamo trovato che il livello dell'estradiolo del siero elevato significativamente in uomini obesi che erano 140% o sopra peso raccomandato ha confrontato uomini di peso scarso ai più giovani di 60 gli anni (51,3 pg/ml contro 26,8 pg/ml, la p < 0,01). Questo modello era presente in tutte le fasce d'età. Questi risultati indicano che l'obesità è un fattore di rischio per l'ingrandimento prostatico ma non per l'ostruzione. Inoltre il grado di obesità sembra avere un effetto diretto sui livelli dell'estradiolo con trasformazione degli androgeni in tessuto adiposo agli estrogeni. In conclusione, avanzi gli studi per esaminare la patogenesi, patofisiologia, la storia naturale e la sintomatologia di BPH sarebbero di grande interesse e dovrebbero contribuire a definire meglio le associazioni che abbiamo riconosciuto.



Più grandi adenomi prostatici in uomini obesi senza aumento collegato nell'uropatia ostruttiva.

Daniell HW
Dipartimento di pratica della famiglia, facoltà di medicina dell'università di California, Davis.
J Urol 1993 febbraio; 149(2): 315-7

In 379 uomini di meno di 75 anni che hanno subito la prostatectomia transuretrale iniziale per i pesi prostatici benigni dell'esemplare dell'ipertrofia sono stati paragonati alle età ospite, all'obesità, alle abitudine di fumare ed alla presenza di cancro fortuito. Fra 334 pesi medii dell'esemplare di anni degli uomini 60 - 74 è aumentato con l'aumento dell'obesità a partire da 20,3 al gm 36,6. Gli uomini di peso scarso in confronto a sovrappeso degli uomini almeno 30% hanno dimostrato gli esemplari più piccoli (gm 10. o di meno, 24% contro 2%, p < 0,001) e meno grandi esemplari (gm 50. o più, 5% contro 26%, p < 0,005). Questo modello era presente in fumatori ed in non-fumatori. I pesi dell'adenoma aumentati con l'aumento dell'ospite invecchiano ed erano più grandi in non-fumatori di tutte le fasce d'età. Il habitus del corpo era simile in pazienti della prostatectomia e 290 pazienti dell'ufficio di simile età, non suggerenti aumento nell'uropatia ostruttiva fra gli uomini obesi malgrado i più grandi adenomi. Queste osservazioni sono compatibili con differenti fattori di rischio per le componenti d'ostruzione e nonobstructing dell'ingrandimento prostatico benigno.



Profilo clinico, antropometrico, metabolico e dell'insulina degli uomini con i tassi di crescita annuale veloci di iperplasia prostatica benigna.

Hammarsten J, Hogstedt B
Sezione urologica, dipartimento di chirurgia, ospedale di Varberg, Svezia.
Stampa 1999 del sangue; 8(1): 29-36

Lo scopo di questo studio era di verificare l'ipotesi di una relazione causale fra i livelli elevati dell'insulina e lo sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) e di determinare il profilo clinico, antropometrico, metabolico e dell'insulina negli uomini con BPH a crescita rapida rispetto agli uomini con BPH a crescita lenta. Lo studio presente è stato progettato mentre un'analisi fattoriale di fattore di rischio di BPH in cui il tasso di crescita annuale stimato di BPH è stato collegato con le componenti della sindrome metabolica. Duecento e cinquanta pazienti si sono riferiti alla sezione urologica, dipartimento di chirurgia, l'ospedale centrale, Varberg, Svezia, con i sintomi più bassi dell'apparato urinario con o senza le manifestazioni della sindrome metabolica consecutivamente sono stati inclusi. Le prevalenze delle manifestazioni aterosclerotiche di malattia, dei diabeti melliti non insulino-dipendenti (NIDDM) e dell'ipertensione trattata sono state ottenute. I dati su pressione sanguigna, misura dell'anca e della vita, altezza del corpo e peso sono stati raccolti e l'indice di massa corporea (BMI) ed il rapporto della vita/anca (WHR) sono stati calcolati. I campioni di sangue sono stati cavati dai pazienti di digiuno per determinare l'insulina, colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo di LDL e di HDL, acido urico, alanina aminotransferasi (ALAT) ed antigene prostatico specifico (PSA). Il volume della ghiandola di prostata era risoluto facendo uso dell'ultrasuono. Il tasso di crescita mediano dell'annuale BPH era 1,04 ml/year. Gli uomini con BPH a crescita rapida hanno avuti un'più alta prevalenza di NIDDM (p = 0,023) e di ipertensione trattata (p = 0,049). Questi pazienti erano inoltre più alti (p=0.004) e più obesi come misurati dal peso corporeo (p<0.001), da BMI (p=0.026), dalla misurazione del giro vita (p <0.001), dalla misura dell'anca (p = 0,006) e da WHR (p=0.029). Inoltre, avevano elevato i livelli di digiuno dell'insulina del plasma (p = 0,018) ed i più bassi livelli del colesterolo di HDL (p = 0,021) che gli uomini con BPH a crescita lenta. Il tasso di crescita annuale di BPH correlato positivamente con pressione sanguigna diastolica (rs = 0,14; p = 0,009), BMI (rs = 0,24; p < 0,001) ed altre quattro espressioni di obesità e del livello di digiuno dell'insulina del plasma (rs = 0,18; p = 0,008)e negativamente con il livello di colesterolo di HDL (rs = -0,22; p = 0,001). In conclusione, i dati suggeriscono che NIDDM, l'ipertensione, l'altezza, l'obesità, l'alta insulina ed i bassi livelli del colesterolo di HDL costituiscano i fattori di rischio per lo sviluppo di BPH. I risultati inoltre indicano che BPH è una componente della sindrome metabolica e che i pazienti di BPH possono dividere la stessa anomalia metabolica di un assorbimento insulina-mediato difettoso del glucosio e di un'iperinsulinemia secondaria, come pazienti con la sindrome metabolica. I risultati sostengono l'ipotesi di una relazione causale fra i livelli elevati dell'insulina e lo sviluppo di BPH e provocano un'ipotesi di attività comprensiva aumentata del nervo negli uomini con BPH.



Effetto di cirrosi epatica postnecrotic ed alcolica su sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna.

Cetinkaya m., Cetinkaya H, Ulusoy E, Baz S, Memis A, Yasa H, Yanik B, Ozturk B, Uzunalimoglu O
Dipartimento di urologia, ospedale di Ankara Numune, Turchia.
Prostata 1998 1° luglio; 36(2): 80-4

FONDO: L'oggetto di questo studio era di studiare gli effetti della cirrosi epatica sullo sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna e gli effetti conseguenti su volume prostatico, sull'antigene prostatico specifico del siero (PSA) e sui sintomi di prostatism.

METODI: Sessanta pazienti con la cirrosi postnecrotic e la cirrosi dell'alcoolizzato all'età 40 e più e 20 oggetti volontari nello stesso gruppo d'età con le funzioni epatiche normali, sono stati valutati con il calcolo prostatico del volume dall'ultrasuono transrectal, il sintomo segnante secondo i criteri americani di associazione dell'urologia (UCA), la misura dell'antigene prostatico specifico del siero (PSA), il testosterone totale del siero (TT), il testosterone libero (FT), l'estradiolo (E2) ed il calcolo dei rapporti di E2/FT ed i risultati sono stati analizzati statisticamente dalla U-prova di Mann-Whitney.

RISULTATI: Il siero FT ed i livelli del TT erano significativamente più bassi nel gruppo epatico della cirrosi confrontato al gruppo di controllo (P = 0,0000 e P = 0000, rispettivamente). Comunque il livello elevato medio del siero E2 era un poco in pazienti cirrotici confrontati ai comandi, la differenza non era significativo; tuttavia, il più alto rapporto di E2/FT nel gruppo cirrotico era statisticamente significativo (P = 0,27 e P = 0,0002, rispettivamente). Nel gruppo cirrotico, la diminuzione nei livelli del TT e di FT era maggior, poichè la malattia ha avanzato. Mentre il rapporto di E2/FT e di E2 aumenta, la componente con la prognosi difficile, nessun differenze statisticamente significative è stata trovata. Il volume prostatico medio, il livello di PSA del siero ed il punteggio di sintomo di totale erano significativamente più alti nel gruppo di controllo, confrontato al gruppo cirrotico (P = 0,0001, P = 0,0006 e P = 0,002, rispettivamente). Il volume prostatico ha fatto diminuire il parallelo alla severità della malattia in pazienti cirrotici.

CONCLUSIONI: Il motivo principale per la diminuzione nel volume prostatico medio in pazienti cirrotici rispetto agli oggetti nello stesso gruppo d'età alle funzioni epatiche normali era la diminuzione in siero FT e nei livelli del TT e la causa secondaria era l'aumento nel rapporto di E2/FT, indicante la predominanza estrogena



Soppressione dell'estrogeno come strategia di farmacoterapeutica nel trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna: prova per la sua efficacia dagli studi con il mepartricin.

Boehm S, Nirnberger G, Ferrari P
Dipartimento di neurofarmacologia, università di Vienna, Austria
Stefan.Boehm@univie.ac.at
Wien Klin Wochenschr 1998 11 dicembre; 110(23): 817-23

La soppressione dell'estrogeno è stata introdotta come strategia di farmacoterapeutica nel trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna. I risultati negativi recenti ottenuti in prove controllate con placebo con il atamestane dell'inibitore di aromatasi sollevato dubita circa l'efficacia di riduzione dell'estrogeno. Tuttavia, l'inibizione di aromatasi non solo riduce gli estrogeni ma inoltre aumenta gli androgeni che promuovono la crescita prostatica. Per rivalutare l'efficacia terapeutica di soppressione dell'estrogeno, riassumiamo i test clinici che studiamo gli effetti terapeutici del mepartricin nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna semplice. Mepartricin è stato riferito per abbassare i livelli di estrogeni di circolazione senza causare i cambiamenti in altri ormoni quali gli androgeni. Applicando i criteri rigorosi dell'inclusione, 23 studi (7 prove controllate con placebo comprese, 3 studi di sorveglianza di post-marketing e 13 prove aperte) pubblicati fra 1982 e 1996 sono stati selezionati per essere inclusi in questo rapporto. In 79,9% di 4635 pazienti curati con il mepartricin, il suo effetto terapeutico era “buon„ o “eccellente„ stimato. In 6 su 7 prove controllate con placebo, l'efficacia terapeutica del mepartricin era significativamente superiore a quella di placebo. Il confronto di questi dati con i risultati si è verificato con gli antagonisti dell'adrenocettore dell'alfa 1 o con l'inibitore della alfa-riduttasi 5 il finasteride indica che il mepartricin è efficiente quanto questi trattamenti medici ampiamente accettati per l'iperplasia prostatica benigna. Poiché il mepartricin agisce selettivamente sopra gli estrogeni, i risultati attuali indicano che la soppressione dell'estrogeno può essere considerata una strategia efficiente di farmacoterapeutica nel trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna semplice.



Impianto della pallina dell'acetato di clormadinone più la somministrazione orale a breve termine in cani con l'ipertrofia prostatica benigna.

Kawakami E, Shimizu m., Orima H, Fujita m., Hori T, Tsutsui T
Dipartimento della riproduzione, dell'università di zootecnica veterinaria e del Giappone, Tokyo, Giappone.
Int J Androl 1998 aprile; 21(2): 67-73

Otto cani da lepre con l'ipertrofia prostatica benigna (BPH) sono stati trattati tramite impianto sottocutaneo delle palline che contengono 10 mg/kg dell'acetato di clormadinone (CMA), un antiandrogeno sintetico, più la somministrazione orale quotidiana di CMA a 2 mg/kg al giorno per i 7 giorni come terapia per BPH. La dimensione prostatica e testicolare era misurata e le biopsie prostatiche e testicolari sono state eseguite tramite la laparotomia prima e dopo il trattamento di CMA. I livelli del plasma di ormone luteininzing (LH), di testosterone e di estradiolo inoltre sono stati misurati. I segni clinici di BPH, per esempio ematuria e disuria, risolti entro 1 settimana del trattamento. Il volume prostatico medio è diminuito a 56% del valore di pretrattamento. A 40 settimane dopo il trattamento, il volume prostatico era diminuito da 36%. Esame istologico della prostata 1 settimana dopo che il trattamento ha rivelato la riduzione di diametro degli alveoli e dell'altezza dell'epitelio ghiandolare. La degenerazione e l'atrofia delle ghiandole sono state segnate 4-12 settimane dopo il trattamento. Nel testicolo, il diametro dei tubuli seminiferous ed il numero delle cellule germinali nei tubuli seminiferous erano diminuito contrassegnato a 12 e 24 settimane dopo il trattamento. Sebbene le concentrazioni del LH del plasma non subiscano alcune profonde fluttuazioni dopo il trattamento di CMA, i livelli di testosterone e di estradiolo erano più bassi di prima del trattamento. I risultati indicano che un impianto di 10 mg/kg CMA, più una somministrazione orale di sette giorni di 2 mg/kg CMA, determina la risoluzione dei segni clinici e di profonda riduzione del volume prostatico in 1 settimana del trattamento.



Effetti del testolactone dell'inibitore di aromatasi sull'iperplasia prostatica benigna umana.

Schweikert HU, Tunn UW
Dipartimento di medicina interna, università di Bonn, RFG.
Steroidi 1987 luglio-settembre; 50 (1-3): 191-200

Il testolactone dell'inibitore di aromatasi è stato usato per il trattamento endocrino dell'iperplasia prostatica benigna (BPH). Tredici pazienti (età media 79 anni) con ritenzione urinaria completa (la fase di BPH IV) senza miglioramento dopo 4 settimane di drenaggio della vescica dal catetere suprapubico è stata trattata con mg di testolactone 100, b.i.d., per 6 mesi. Nove uomini (età media 80 anni) con le circostanze identiche che non hanno ricevuto terapia ormonale hanno servito da comandi. Risultati, gruppo di trattamento: In 7 pazienti il micturation spontaneo ha riprodotto dopo un periodo medio del trattamento di 8 settimane (raggruppi A); 6 pazienti continuati per avere bisogno del catetere (gruppo B). Il volume prostatico in diminuzione in tutti i pazienti e una riduzione media del volume di 26% sono stati trovati nel gruppo A, mentre nel gruppo B la diminuzione ha stato in media 15%. Per concludere, il rapporto del testosterone/estradiolo è aumentato significativamente di tutti i pazienti durante il trattamento. Gruppo di controllo: Il volume prostatico non è cambiato né micturation spontaneo si è presentato durante l'intero periodo di osservazione.



[Terapia farmacologica dell'iperplasia prostatica benigna]

Junior di Vahlensieck W, PAGINA di Fabricius, inferno U
Fortschr Med 1996 10 novembre; 114(31): 407-11

I pazienti di pH con le fasi II o III di Vahlensieck malattia sono adatti a trattamento farmacologico. I punti dell'attacco sono riduzione di testosterone, conversione di testosterone al diidrotestosterone, conversione di testosterone ad estrogeno facendo uso degli analoghi di GnRH, antiandrogens e alfa inibitori della riduttasi o inibitori del aromatose. Ancora una riduzione dell'ostruzione è raggiunta con l'uso dei phytopharmaceuticals che contengono 5 inibitori del ciclo-ossigenasi e della lipossigenasi. Attualmente, i semi di pepo di Curcurbitae, la radice di urtica dioica, i siccae l'estratto di Pollinis e l'estratto del seme di serrulata del Sabal sono approvati per il trattamento delle malattie prostatiche in Germania. L'uso del trattamento di alpha-1-sympathicolytic può ridurre il tono muscolare nella prostata. La combinazione di vari modi di azione può anche offrire un'efficace forma di trattamento.


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