Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Estratti























INGRANDIMENTO DELLA PROSTATA
(IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA)
(Pagina 2)


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Indice

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libro Confronto di crescita dell'androgeno-indipendente e di crescita androgeno-dipendente in BPH e tessuto del cancro dalle stesse prostatectomie radicali in histoculture della matrice del spugna-gel.
libro Sottotipi dell'adrenocettore Alpha-1 (alto, basso) nel tessuto prostatico benigno umano dell'ipertrofia secondo le affinità per la prazosina.
libro [Pressione di apertura uretrale: il suo significato clinico nell'ostruzione prostatica]
libro Valori liberi e totali di PSA del siero in pazienti con neoplasia intraepiteliale prostatica (PIN), nel carcinoma della prostata e in BPH. È F/T PSA una sonda potenziale per cancro dormiente e manifesto?
libro Ottimizzazione della gestione medica dell'iperplasia prostatica benigna.
libro [Sindrome di ostruzione di vena cava inferiore causata da ritenzione urinaria]
libro [Efficacia diagnostica del rapporto libero di SPA/total PSA nella diagnosi di carcinoma prostatico]
libro [resezione endoscopica Laser-assistita: una nuova tecnica chirurgica per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna. Risultati preliminari di uno studio che fa partecipare 100 pazienti]
libro Emoglobina del sangue e l'incidenza a lungo termine di infarto miocardico acuto dopo resezione transuretrale della prostata.
libro crescita del tipo di insulina chelega protein-2 in pazienti con carcinoma della prostata e l'iperplasia prostatica benigna.
libro [Getto ureterale in pazienti con l'ipertrofia prostatica benigna: valutazione prognostica durante la singola e terapia combinata]
libro [Trattamento del laser dell'ipertrofia prostatica benigna: la correlazione dei risultati istologici ad imaging a risonanza magnetica nucleare]
libro [interazioni del Laser-tessuto in urologia]
libro Effetto dell'estratto dei repens del Serenoa (Permixon) sull'estradiolo/dall'ingrandimento sperimentale indotto da testosterone della prostata nel ratto.
libro Analisi Immunohistochemical degli isotipi della beta-tubulina nel carcinoma umano della prostata ed in ipertrofia prostatica benigna.
libro [Agonisti di LH-RH come alternativa terapeutica in pazienti con l'iperplasia prostatica benigna (BPH) e la controindicazione chirurgica. Seguito a lungo termine]
libro oncoprotein c-erbB-2: un biomarcatore potenziale di carcinoma della prostata avanzato.
libro Ruolo dell'accoppiamento della proteina del ricevitore-G m1 nella proliferazione delle cellule nella prostata.
libro Prostatectomia transuretrale--nuove tendenze.
libro [Estratto di serrulata del Sabal in gestione dei sintomi dell'ipertrofia prostatica]
libro [Effetti comparativi dell'incisione transuretrale (TUIP) e della combinazione di agonisti di LHRH e di TUIP nel trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna]
libro Una rilevazione immunochimica di alfa-riduttasi 5 in siero umano.
libro ND: Evaporazione transuretrale del laser di YAG della prostata (TUEP) per ritenzione urinaria.
libro Meccanismi possibili di azione di ablazione transuretrale dell'ago della prostata sui sintomi prostatici benigni di iperplasia: uno studio neurohistochemical
libro Valutazione istopatologica della prostata canina dopo il electrovaporization.
libro Vaporizzazione transuretrale della prostata: una tecnica nuova di promessa.
libro Esperienza iniziale con l'ultrasuono messo a fuoco ad alta intensità per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna.
libro Rilevazione del tumore della vescica da citologia dell'urina nei casi dell'ipertrofia prostatica.
libro Quantificazione e distribuzione dei mRNAs di sottotipo dell'adrenocettore dell'alfa 1 in prostata umana: confronto del tessuto ipertrofico benigno e del tessuto non ipertrofico.
libro Antigene prostatico specifico ed età. C'è una correlazione? E perché sembra variare?
libro Colocalization del fattore obbligatorio dell'immunoglobulina e dell'antigene specifico della prostata in ghiandola di prostata umana.
libro Uno studio sull'efficacia e sulla sicurezza del trattamento transuretrale di ablazione dell'ago (TONNO) per l'iperplasia prostatica benigna.


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Confronto di crescita dell'androgeno-indipendente e di crescita androgeno-dipendente in BPH e tessuto del cancro dalle stesse prostatectomie radicali in histoculture della matrice del spugna-gel.

Geller J; Partido C; Sionit L; Youngkin T; Nachtsheim D; Espanol m.; Tan Y; Hoffman R
Dipartimento di istruzione medica, dell'ospedale di pietà e del centro medico, San Diego, CA 92103-2180, U.S.A.
Prostata (Stati Uniti) 1° giugno 1997, 31 (4) p250-4

FONDO: Per determinare le sensibilità dell'androgeno di carcinoma della prostata e dei tessuti prostatici benigni dell'ipertrofia (BPH) dallo stesso in vitro paziente, abbiamo usato una tecnica di histoculture per misurare l'androgeno-indipendente e la crescita androgeno-dipendente e li abbiamo confrontati negli esemplari accoppiati di BPH e nel carcinoma della prostata da 23 prostatectomie radicali. Sia la crescita dell'androgeno-indipendente che la crescita androgeno-dipendente sono le misure delle caratteristiche biologiche importanti del tessuto benigno e maligno della prostata.

METODI: L'effetto del hydroxyflutamide e dei antiandrogens sul diidrotestosterone (DHT) - incorporazione stimolata di 3H-thymidine in entrambi gli esemplari accoppiati di BPH e di cancro è stato utilizzato per misurare l'androgeno-indipendente e la crescita androgeno-dipendente. La diminuzione di percentuale in incorporazione 3H-thymidine/proteina di microgrammo nell'esemplare flutamide-trattato confrontato all'esemplare DHT-trattato ha rappresentato la crescita androgeno-dipendente. L'incorporazione residua 3H-thymidine/proteina di microgrammo durante l'amministrazione di hydroxyflutamide ha rappresentato la crescita dell'androgeno-indipendente.

RISULTATI: la crescita dell'Androgeno-indipendente era significativamente maggior (P = 0,015) nel BPH confrontato al tessuto accoppiato cancro. la crescita Androgeno-dipendente era significativamente più alta in 23 esemplari accoppiati di cancro confrontati a BPH (P < 0,03).

CONCLUSIONI: Negli esemplari accoppiati di BPH e nel carcinoma della prostata dallo stesso esemplare radicale della prostatectomia, la crescita dell'androgeno-indipendente è sembrato maggior in BPH confrontato agli esemplari del cancro; la crescita androgeno-dipendente, tuttavia, era maggior nel carcinoma della prostata che in BPH. Non c'era correlazione di qualsiasi parametro della crescita con il grado del tumore di Gleason. Le correlazioni cliniche future indicheranno se qualsiasi parametro della crescita rappresenta un fattore prognostico importante per l'incorporazione stimolata aggressività 3H-thymidine del carcinoma della prostata in DNA.



Sottotipi dell'adrenocettore Alpha-1 (alto, basso) nel tessuto prostatico benigno umano dell'ipertrofia secondo le affinità per la prazosina.

Takeda m.; Hatano A; Komeyama T; Koizumi T; Mizusawa T; Kanai T; Tomita Y; Maruyama K; Nagatomo T
Dipartimento di urologia, università di Niigata, scuola di medicina, Giappone.
Prostata (Stati Uniti) 1° giugno 1997, 31 (4) p216-22

FONDO: Una classificazione novella dei sottotipi dell'adrenocettore alpha-1 (alto, basso) si è applicata al tessuto prostatico benigno umano dell'ipertrofia (BPH).

METODI: Gli esemplari umani di BPH sono stati esaminati secondo un metodo di accertamento obbligatorio radioligand facendo uso di 3H-prazosin e quei dati sono stati paragonati alle terapie preoperatorie.

RISULTATI: (1) l'analisi di Scatchard ha mostrato un sito ad alta affinità (Kd: 27,18 +/- 6,41 pM; Bmax: 9,29 +/- 0,98 proteine di fM/mg; media +/- Se) come alfa 1H e un sito di basso affinità (Kd: 4088,0 +/- 744,34 pM, Bmax: una proteina di 140,81 +/- 19,98 fM/mg) come alfa sottotipo 1L, per la prazosina. (2) il Kd e il Bmax non erano differenti nel gruppo non trattato (n = 5), alfa 1 gruppo dello stampo (n = 5) e gruppo di antiandrogen (n = 5), nell'alfa 1 alta affinità o nell'alfa 1 sottotipo basso di affinità. (3) la fenoxibenzammina ha avuta valori differenti di pKi per ai i due sottotipi superiori dell'adrenocettore. L'analisi di Scatchard ha indicato che l'alfa 1 alta sede del legame di affinità è scomparso in presenza di 1 microM di fenoxibenzammina ed i valori di Bmax e di Kd in presenza di 1 microM di fenoxibenzammina erano quasi identici all'alfa 1 sito basso di affinità dei due sottotipi.

CONCLUSIONI: Il tessuto umano di BPH possiede sia l'alfa 1H- che alfa sottotipi 1L-adrenoceptor secondo le affinità per la prazosina e soltanto il sottotipo dell'alfa 1H può completamente essere inibito da una certa concentrazione di fenoxibenzammina. Il trattamento dall'alfa 1 stampo non può cambiare gli stati degli adrenocettori dell'alfa 1 in tessuto prostatico.



[Pressione di apertura uretrale: il suo significato clinico nell'ostruzione prostatica]

Ameda K; Kobayashi S; Matsuura S; Sasaki Y; Shibata T; Koyanagi T
Dipartimento di urologia, scuola di medicina dell'università dell'Hokkaido.
Il Giappone Hinyokika Gakkai Zasshi (Giappone) aprile 1997, 88 (4) p496-502

FONDO: Nella valutazione dell'ostruzione prostatica usando lo studio di pressione-flusso (PFS), abbiamo definito la pressione intravescicale all'inizio dello svuotamento come pressione di apertura uretrale. Questo parametro semplice ha potuto riflettere il grado di ostruzione prostatica compressiva in parte. Lo scopo di questo studio è di analizzare se exsists di una correlazione fra i segni clinici e la pressione di apertura uretrale e se sopportano del valore prognostico nel risultato postoperatorio dei pazienti.

METODI: Abbiamo analizzato 46 pazienti con l'ipertrofia prostatica benigna clinica che ha subito le valutazioni urodinamiche compreso PFS. Sono stati divisi in 2 gruppi secondo la loro pressione di apertura uretrale. La pressione ad apertura ampia è stata definita come acqua più maggior di di 70 cm, che è stata notata in 24 pazienti (raggruppi A). Ventidue pazienti hanno avuti pressione più ad apertura piccola (gruppo B). Il confronto dei risultati clinici in questi pazienti è stato esaminato. il Medium-riempimento cystometry e PFS è stato realizzato transurethrally, usando un trasduttore del microtip e un pallone rettale. La cistoscopia è stata eseguita una volta possibile, in cui potremmo abbiamo esaminato la presenza o l'assenza di trabeculation detrusore. La prostatectomia transuretrale è stata indicata in complessivamente 26 pazienti (16 nel gruppo A e 10 nel gruppo B), in cui i risultati clinici postoperatori sono stati analizzati riguardo alla differenza nella pressione di apertura uretrale preoperatoria. I pazienti che svuotano con la tensione o che svuotano la contrazione detrusore disinibita seguente si sono esclusi da questo studio.

RISULTATI: I sintomi prostatici internazionali segnano (I-PSS) non hanno rivelato differenza significativa in entrambi i gruppi, tuttavia, i pazienti nel gruppo A stavano soffrendo spesso dall'incontinenza di stimolo prima dell'intervento. La correlazione significativa è stata trovata fra l'incidenza di instabilità detrusore, trabeculation detrusore ed ha aumentato la pressione di apertura. In PFS i pazienti con pressione ad apertura ampia hanno teso ad avere il più alta pressione detrusore a flusso massimo e maggior potere contrattile del detrusore nello svuotamento. Non c'era differenza in Qmax e volume residuo entrambi i gruppi. Postoperatorio, il miglioramento sintomatico era significativo in entrambi i gruppi. Non c'era differenza statistica in I-PSS postoperatorio fra il gruppo A e B. Sebbene 6 pazienti nel gruppo A dimostrino il controllo urinario difficile a 1 mese, solo due pazienti sono rimanere postoperatorio incontinenti a 6 mesi. Quanto ai risultati urodinamici, la differenza in PFS contrassegnato è stata ridotta fra entrambi i gruppi. Nessuna differenza è stata notata in Qmax postoperatorio pure.

CONCLUSIONE: La differenza significativa è stata trovata nei risultati obiettivi preoperatori eccetto la portata fra i pazienti con e senza alta pressione di apertura uretrale, mentre nessuna differenza sintomatica è stata notata eccetto l'incontinenza del urege in entrambi i gruppi. Nessun valore prognostico è stato dimostrato nella pressione di apertura uretrale, tuttavia, il controllo urinario postoperatorio difficile è stato associato spesso con pressione ad apertura ampia iniziale a breve termine. Era che 1) l'iperattività detrusore compensativa migliorasse lo svuotamento dell'efficacia nei pazienti con l'ostruzione prostatica, che è stata normalizzata gradualmente dopo il sollievo dell'ostruzione, 2) miglioramento sintomatico suggerito altamente è stato collegato con il miglioramento relativo dei risultati ostruttivi su PFS.



Valori liberi e totali di PSA del siero in pazienti con neoplasia intraepiteliale prostatica (PIN), nel carcinoma della prostata e in BPH. È F/T PSA una sonda potenziale per cancro dormiente e manifesto?

Tarle m.; Kraljic I
Dipartimento di oncologia e dell'ospedale universitario nucleare Sestre Milosrdnice, Zagabria, Croazia della medicina.
Ricerca anticancro (Grecia) maggio-giugno 1997, 17 (3A) p1531-4

Le concentrazioni libere e totali nel siero di PSA sono state misurate in modo retrospettivo in 106 oggetti: 45 pazienti con neoplasia prostatica intraepiteliale (PIN), 30 oggetti con l'ipertrofia prostatica benigna (BPH) e 31 oggetto con carcinoma prostatico non trattato. (Il valore di F/T) x 100 PSA è registrato negli oggetti con il livello totale elevato di PSA (> 4 ng/ml). I pazienti di PIN sono stati divisi in due gruppi: un PIN della qualità inferiore (PIN 1) e pazienti di PIN dell'alto grado (PIN II-III). La media (il valore di F/T) x 100 PSA nei pazienti di PIN della qualità inferiore era 27,9 +/- 16,2 (gamma 17.1-41.2, mediana 25,1) ed è stato numericamente simile al rispettivo valore negli oggetti di BPH (29,1 +/- 13,2, 15.8-48.0, 27,7). Questi parametri hanno differito contrassegnato (P < 0,01) dalla media (un valore di F/T) x 100 PSA nei pazienti di PIN dell'alto grado (16,9 +/- 9,0, gamma 9.9-24.9, mediana 16,5). I valori successivi erano a loro volta comparabili (P > > 0,05) con il rispettivo valore misurato nei pazienti di carcinoma della prostata non trattati (14,4 +/- 10,8, 6.6-21.4, 12,6). Quindi, i valori derivati dalla misura del livello libero e totale di PSA del siero possono distinguere il PIN della qualità inferiore che prevalentemente rimane malattia latente dal PIN dell'alto grado che è nella maggior parte dei casi non solo carcinoma prostatico iniziale ma che è spesso un precursore di un neoplasma aggressivo. La letteratura pubblicata è incoerente per quanto riguarda l'influenza del tumore sparsa al livello di F/T PSA. Il punto di taglio che divide BPH da cancro può dipendere dalla fase del tumore. Non abbiamo studiato i valori di F/T PSA relativi alle fasi ed ai gradi differenti di carcinoma della prostata. Il punto di taglio di (F/T) x 100 lo PSA nel nostro studio che divide maligno dalla prostata benigna, o latente da cancro manifesto, è stato assegnato a titolo di prova come 18 con una specificità di 91% e una selettività di 69%. I nostri dati sono basati sull'applicazione dell'analisi CIS che, secondo la letteratura, dà più alto F-PSA % confrontati ad altri rispettivi corredi.



Ottimizzazione della gestione medica dell'iperplasia prostatica benigna.

McDermott T
Dipartimento di urologia, ospedale di Meath, Dublino, Eire.
Br J Clin Pract (Inghilterra) marzo 1997, 51 (2) p116-8

La popolazione di invecchiamento sta presentando una richiesta aumentante sui servizi futuri di sanità. In maschi, la malattia prostatica è uno dei disordini più comuni che contribuiscono a questo. Le alternative ad intervento chirurgico devono essere considerate come l'opzione preferita per gli individui e se questo sia un terapeutico o opzione finanziaria da prendere. Due alternative mediche importanti sono alfa-bloccante e 5 alfa inibitori della riduttasi. I risultati di tale trattamento possono essere molto utili nei gruppi selezionati di pazienti. Gli effetti collaterali con il electivity migliore delle droghe stanno riducendo. In generale, mentre l'ambulatorio ancora tiene la parità aurea, la terapia medica ha un ruolo significativo nel trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna. L'analisi dei costi può essere un fattore nella decisione quale trattamento da avere.



[Sindrome di ostruzione di vena cava inferiore causata da ritenzione urinaria]

Arruti A; Plazaola I; Mata J; Amato E
Incurvi gennaio-febbraio 1997 specialmente Urol (Spagna), 50 (1) p61-2

OBIETTIVO: per riferire un caso insolito dell'ostruzione di vena cava inferiore secondario a ritenzione urinaria.

METHODS/RESULTS: Un paziente maschio di 72 anni con una storia dell'ernia inguinale bilaterale e di un ambulatorio recente dell'anca, presentata con trombosi venosa profonda nella gamba sinistra. Una ricerca di CT ha rivelato l'ispessimento significativo della parete della vescica e dell'ipertrofia del grado III-IV della prostata. L'ultrasuono addominale ha rivelato una massa cistica che comprime il ureterohydronephrosis del moderato e della vena cava. Dell'edema l'inserzione seguente risolta spontaneamente di un catetere uretrale e di una funzione renale è ritornato al normale.

CONCLUSIONE: L'ostruzione della vena cava inferiore secondaria ad una vescica ingrandetta è rara. A nostra conoscenza soltanto due tali casi sono stati riferiti nella letteratura. Nel caso descritto qui, la ritenzione urinaria può essere esacerbata dall'ipertrofia prostatica, dall'anestesia e dalla relegazione del letto dovuto la chirurgia dell'anca.



[Efficacia diagnostica del rapporto libero di PSA/total PSA nella diagnosi di carcinoma prostatico]

Minardi D; Recchioni A; Baldassari m.; Governatori D; Giammarco L; De Sio G; Muzzonigro G; Polito m.
Clinica Urologica, degli Studi, Ancona di Universita.
Incurvi Ital Urol Androl (Italia) febbraio 1997, 69 supplementi 1 p93-5

L'antigene specifico della prostata, organo specifico ed indicatore del tessuto, è una glicoproteina presente in siero nelle forme molecolari differenti, cioè non legato alle proteine e rilegato alle proteine (PSA-ACT e PSA-AMG). Lo PSA totale è espresso dalla somma del valore non legato alle proteine (libero PSA) e di PSA-ACT. Lo scopo del nostro studio era di valutare l'ipotesi che la misura del rapporto di totale/libero PSA può essere utile nella diagnosi differenziale di patologia prostatica. I nostri studi sono stati intrapresi su 350 pazienti, a cui lo totale-PSA, lo libero PSA e f/t PSA erano stati eseguiti; 250 pazienti hanno mostrato che uno PSA totale fra 2,5 e 10 ng/ml e 185 di loro ha avuto sintomi dell'ostruzione di uscita della vescica. In tutto esame rettale digitale di 250 pazienti, l'ultrasuono transrectal e la biopsia prostatica sono stati eseguiti. 100 pazienti erano comandi. Il taglio da differenziarsi fra la malattia prostatica benigna e maligna era 16%. La diagnosi patologica è stata collegata con il rapporto di f/t PSA ed in particolare quei pazienti con un f/t PSA più in basso di 16% si sono pensati che fossero carcinoma prostatico, mentre quelle con un f/t PSA più superiore 16% si sono pensate che fossero ipertrofia prostatica benigna. L'accuratezza diagnostica del rapporto è stata calcolata ed è stato osservato che era 88,65% nella diagnosi dell'ipertrofia prostatica benigna, mentre nella diagnosi di carcinoma prostatico era 84,5%. Possiamo quindi supporre che f/t PSA può aggiungere le informazioni utili su patologia prostatica, finalmente risparmiante le biopsie prostatiche inutili.



[resezione endoscopica Laser-assistita: una nuova tecnica chirurgica per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna. Risultati preliminari di uno studio che fa partecipare 100 pazienti]

Albert P; Bretheau D; Taverna GL; Aimino R; Morin N; Salvo A
Reparto di Urologia, Fondazione S. Joseph, Marsiglia, Francia.
Incurvi Ital Urol Androl (Italia) febbraio 1997, 69 (1) p15-21

Questo studio è stato destinato per valutare l'efficienza del genere 2 di dispositivi della prostatectomia del laser nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna: non una tecnica del contatto contro una tecnica del contatto contro un contatto uno. Dal gennaio 1994 al settembre 1994, 100 pazienti sono stati inclusi in un confronto randomizzato di 2 dispositivi della prostatectomia del laser con le fibre d'infornamento ad angolo retto del laser: non una tecnica del contatto con la fibra di Urolase (bardo) (50 pazienti) contro una tecnica del contatto con la fibra di Fibertom (Dornier) (50 pazienti). La fibra di Urolase è stata usata a 60 watt di impostazione della potenza per 60 secondi ed è stata amministrata ad ogni lobo alle posizioni di 2, 4, 8 e 10 in punto. La fibra di Fibertom è stata usata dal trascinamento o dalla tecnica cosiddetta “della pittura„ a 3 e 6 mesi con 3 parametri: Il sintomo di Madsen segna, portate urinarie del picco e volumi residui post-minzionali dell'urina. Il tasso di morbosità operativo era 9%. Nessuna differenza nella morbosità fra entrambe le fibre. Nessuna trasfusione di sangue è stata richiesta comunque. L'analisi statistica dei parametri suddetti mostra un valore p < di 0,001 per tutti i parametri. Confrontando le 2 fibre differenti, non c'era differenza statistica nel risultato per qualcuno di questi parametri. Da questo studio che concludiamo che i risultati preliminari hanno raggiunto, facendo uso del Urolase e della fibra di Fibertom, sia ambiguo ed interessante. Tuttavia, seguito a lungo termine è necessario da valutare l'efficienza definitiva della prostatectomia del laser e da determinare la procedura ottimale.



Emoglobina del sangue e l'incidenza a lungo termine di infarto miocardico acuto dopo resezione transuretrale della prostata.

Hahn RG; Nilsson A; Farahmand VICINO; PAGINA di Persson
Dipartimento di anestesia, ospedale del sud, Stoccolma, Svezia.
EUR Urol (Svizzera) 1997, 31 (2) p199-203

OBIETTIVI: per studiare i fattori di rischio per infarto miocardico acuto (AMI) in uomini che soffrono dall'ipertrofia prostatica benigna.

METODI: Abbiamo seguito 811 paziente che hanno subito la resezione transuretrale della prostata (TURP) fra 1983 e 1992 fino alla fine del 1993 riguardo all'incidenza degli AMI. L'associazione fra gli AMI ed i vari fattori di rischio potenziali è stata valutata con i metodi epidemiologici.

RISULTATI: Cinquantadue pazienti hanno sviluppato gli AMI principianti dopo TURP. Una concentrazione preoperatoria nell'emoglobina del sangue nell'ordine di 100-129 g/l (gamma normale 130-165 g/l) è stata associata con un rischio relativo a lungo termine aumentato di AMI principianti, che è stato valutato 2,0 (intervallo di confidenza di 95% = 1.0-4.1). Questa stima è diventato leggermente più forte quando inoltre abbiamo incluso i 76 pazienti con primi AMI prima di chirurgia, 10 di chi ha sviluppato un re-infarto dopo TURP. Ancora, era in gran parte immutato sul registrare per lo stato di salute e l'età alterati > o = 75 anni (fattori pazienti) e per ottenere l'assorbimento fluido > o = 500 ml e una perdita di sangue > o = 275 ml (fattori operativi), che erano stati riferiti per aumentare il rischio a lungo termine di AMI in uno studio precedente.

CONCLUSIONE: Un livello moderatamente riduttore dell'emoglobina del sangue prima che TURP sia associato con un rischio raddoppiato di sviluppare gli AMI nella vita più tarda.



crescita del tipo di insulina chelega protein-2 in pazienti con carcinoma della prostata e l'iperplasia prostatica benigna.

PJ noioso; Baxter RC
Istituto di ricerca medica, ospedale del nord reale della riva, St Leonards, NSW, Australia di Kolling.
Clin Endocrinol (Oxf) (Inghilterra) febbraio 1997, 46 (2) p145-54

OBIETTIVO: la proteina fattore-legante della crescita del tipo di insulina (IGFBP) - 2 è un IGFBP prostatico importante e può partecipare alla crescita di regolamento della prostata. I pazienti con carcinoma della prostata (PC) hanno elevato i livelli che correlano con l'indicatore specifico del PC, antigene prostatico specifico (PSA) del siero IGFBP-2. Gli obiettivi di questo studio erano di studiare se il siero elevato IGFBP-2 è unico al PC o inoltre si presenta in iperplasia prostatica benigna (BPH), per esaminare le relazioni fra l'età, i livelli PSA e IGFBP-2 e per esaminare i cambiamenti longitudinali in siero IGFBP-2 con lo PSA nel carcinoma della prostata.

PROGETTAZIONE E PAZIENTI: Sedici pazienti (61-83 anni) con il PC inoperante che assiste all'unità dell'oncologia ad un ospedale terziario di rinvio sono stati studiati. Alcuni campioni del siero sono stati ottenuti in modo retrospettivo mentre la maggioranza è stata raccolta futuro oltre 13 mesi del trattamento. I pazienti con il PC sono stati confrontati a 8 pazienti (66-73 anni) a BPH istologicamente provato ed a 7 soggetti di sesso maschile di controllo (61-82 anni) senza l'anomalia conosciuta della prostata.

MISURE: Un nuovo IGFBP-2 RIA è stato sviluppato. Il siero PSA (dalla VIA) e IGFBP-2, IGFBP-3, IGF-I e IGF-II (da RIA) sono stati misurati in tutti gli oggetti ed in serie in pazienti con il PC.

RISULTATI: Il siero IGFBP-2 era significativamente più alto in PC con alto micrograms/l di PSA (560 +/- 66, n = 12) che il PC con micrograms/l normale micrograms/l di PSA (292 +/- 65, N = 4, P = 0,02), di BPH (364 +/- 61, la P = 0,03) e micrograms/l di comandi (367 +/- 44, P = 0,04). IGFBP-2 medio in BPH non era differente dai comandi. IGFBP-2 e PSA sono stati correlati significativamente con l'età (r = 0,543 e r = 0,433 rispettivamente) e a vicenda anche quando l'effetto dell'età è stato rimosso. Il siero IGFBP-2 ed i livelli di PSA sono cambiato concorde in tutti e 7 i pazienti del PC che hanno avuti campionamento di serie. Il siero IGF-II ma non IGF-I o IGFBP-3 era più alto in PC e in BPH che nei comandi (PC 332 +/- 23 micrograms/l), micrograms/l di BPH 359 +/- 26 contro i comandi 241 +/- 37 micrograms/l; P = 0,03 e 0,02 rispettivamente).

CONCLUSIONI: I livelli del siero IGFBP-2 sono elevati unicamente nel carcinoma attivo della prostata ma non in ipertrofia prostatica benigna. In PC, i livelli del siero IGFBP-2 parallelizzano molto attentamente quelli dello PSA e probabilmente riflettono il carico del tumore. La relazione fra lo PSA e IGFBP-2 è parzialmente indipendente dalle loro diverse relazioni con l'età. Sebbene il siero IGFBP-2 sia meno sensibile che lo PSA in PC, può avere valore aggiuntiva in gestione di carcinoma della prostata.



[Getto ureterale in pazienti con l'ipertrofia prostatica benigna: valutazione prognostica durante la singola e terapia combinata]

Sperandeo m.; Sperandeo G; Carella m.; Bianco G; Cera A; Scarale MG; Viola m.
Divisione di Medicina Interna, della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, FG di Sollievo della IRCCS-casa.
Incurvi Ital Urol Androl (Italia) dicembre 1996, 68 (5 supplementi) p175-8

Dall'ultrasuono di colore-doppler è possibile visualizzare il getto di flusso dell'urina dall'uretere nella vescica. Lo scopo dello studio era di valutare del getto ureterale in pazienti con l'iperplasia prostatica benigna prima, durante e dopo con una o due terapia medica delle droghe. Tredici pazienti, di 51-63 anni, sono stati studiati; non sono stati colpiti dalle malattie metaboliche, epatiche, renali e tramite infiammazione della prostata. Doppler p.w di colore di Eco. (SSA 270A di Toshiba) con una sonda convessa di 3,5 megahertz è stato usato. Uno studio di ultrasuono di transabdominal è stato svolto, il volume della prostata sono stati misurati ed il getto ureterale visualizzato prima e lungo il trattamento (a sei mesi di intervallo) con Finasteride ed alla conclusione del trattamento. Successivamente, in quattro pazienti, con la ricaduta dello synptomatology prostatico, uno studio di ultrasuono di transabdominal è stato svolto, prima e lungo un trattamento con Finasteride, 5 mg/die (Finastid, Neopharmed) ed il cloridrato di terazosina, 5 mg/die (Teraprost, Malesci) ed alla conclusione del trattamento.



[Trattamento del laser dell'ipertrofia prostatica benigna: la correlazione dei risultati istologici ad imaging a risonanza magnetica nucleare]

Sulser T; Jochum W; Huch Boni RA; Briner J; GP di Krestin; Hauri D
Urologische Klinik e Poliklinik, Universitatsspital Zurigo.
Ann Urol (Parigi) (Francia) 1997, 31 (1) p19-26

Come minimo i trattamenti dilaganti per l'iperplasia prostatica benigna (BPH) sono attualmente molto discutibili. ND: La termocoagulazione transuretrale del laser di YAG della prostata è la tecnica il più delle volte usata. L'obiettivo di questo studio era di valutare la correlazione fra gli effetti morfologici osservati ed i cambiamenti visibili su imaging a risonanza magnetica durante questo tipo o sul trattamento nella prostata umana, per valutare gli effetti del tessuto ottenuti secondo il potere ed il tempo di interazione si sono applicati. In 10 pazienti che richiedono la prostatectomia radicale per il cancro urologico, l'ablazione visiva del laser della prostata (VLAP) è stata realizzata durante i 10 giorni che precedono l'operazione radicale (gamma: 1 - 9 giorni). L'intera ghiandola è stata sottoposta ad esame patologico per correlare il risultato istologico con imaging a risonanza magnetica di contrasto eseguito in 6 pazienti, facendo uso di una bobina transrectal standard, 12 - 24 ore prima di resezione completa della prostata. L'esame morfologico ha mostrato le zone di necrosi periuretrale di volume variabile, accompagnata dall'estesa emorragia periferica, contenente le navi con un lume parzialmente cancellato. Contrapponga l'imaging a risonanza magnetica (T1) ha indicato che le lesioni indotte da laser hanno avute un aspetto di densità bassa e perfettamente sono state delimitate con le zone periferiche del hyperdense ed eterogenee. Contrariamente alle indagini sperimentali realizzate fin qui, abbiamo dimostrato un effetto chiaramente in ritardo del tessuto. La nostra esperienza dimostra che un periodo di parecchie ore fra il trattamento del laser e la rimozione dell'esemplare operativo non è sufficiente per valutare le dimensioni delle lesioni indotte da laser. L'imaging a risonanza magnetica di alta risoluzione con una bobina transrectal standard, a volte combinata con una bobina multipla, è molto utile valutare gli effetti del laser.



[interazioni del Laser-tessuto in urologia]

Mordon S
INSERM U279, Pavillon Vancostenobel, CHU de Lille.
Ann Urol (Parigi) (Francia) 1997, 31 (1) p11-8

L'interazione del laser-tessuto è un fenomeno complesso che è classificato solitamente in 4 meccanismi distinti: azione elettromeccanica, azione photoablative, azione termica ed azione fotochimica. La frammentazione dei calcoli per mezzo di un laser a coloranti pulsato è un buon esempio dell'azione elettromeccanica. L'azione termica può indurre la coagulazione e/o la volatilizzazione dei tessuti. I trattamenti dei tumori della vescica, delle critiche uretrali e dell'ipertrofia prostatica più recentemente benigna sono basati sull'azione del terminale del laser.



Effetto dell'estratto dei repens del Serenoa (Permixon) sull'estradiolo/dall'ingrandimento sperimentale indotto da testosterone della prostata nel ratto.

Paubert-Braquet m.; Richardson FO; Servent-Saez N; WC di Gordon; Monge MC; NG di Bazan; Authie D; Braquet P
Bio--Inova laboratori di ricerca di EuroLab, Plaisir, Francia.
Ricerca di Pharmacol (Inghilterra) settembre-ottobre 1996, 34 (3-4) p171-9

L'effetto dell'estratto lipidosterolic di repens del Serenoa (LSESR) sull'ingrandimento sperimentale della prostata è stato studiato in tre gruppi di ratti: le falsità hanno trattato con LSESR (ratti finti), hanno castrato gli animali trattati con l'estradiolo e testosterone (ratti castrati), animali castrati trattati con l'estradiolo/il testosterone e trattati con LSESR (ratti castrati e trattati). A seguito di tre mesi del trattamento ormonale continuo, il peso delle prostate in estradiolo/testosterone-ha trattato i ratti castrati significativamente è stato aumentato in confronto ai ratti falsità-azionati. Un tal aumento ha cominciato rapidamente, ha raggiunto un massimo entro i 30 giorni ed è rimanere ad un plateau o leggermente è diminuito da allora in poi. L'aumento del peso di totale della prostata indotto dalla cura ormonale è stato inibito tramite l'amministrazione di LSESR. Effettivamente, il peso era significativamente più basso al giorno 60 ed al giorno 90 per le regioni dorsali e laterali della prostata. Il peso della regione ventrale della prostata era significativamente più basso dopo il trattamento dei 30 e 60 giorni con LSESR. Questi risultati dimostrano quello che amministra LSESR ai ratti castrati ormone-trattati inibisce l'aumento nel peso bagnato della prostata. Questo effetto di LSESR può spiegare l'effetto benefico di questo estratto in ipertrofia prostatica benigna umana.



Analisi Immunohistochemical degli isotipi della beta-tubulina nel carcinoma umano della prostata ed in ipertrofia prostatica benigna.

Ranganathan S; Salazar H; Benetatos CA; Hudes GR
Dipartimento di medicina, centro del Cancro di inseguimento di Fox, Filadelfia, Pensilvania 19111, U.S.A.
Prostata (Stati Uniti) 1° marzo 1997, 30 (4) p263-8

FONDO: la beta-tubulina, l'obiettivo intracellulare di parecchi agenti del antimicrotubule, è codificata almeno da sei geni ed esiste come isotipi multipli con l'espressione tessuto-specifica. Gli studi in vitro precedenti hanno indicato che la composizione nell'isotipo della tubulina può colpire le proprietà, la dinamica e la sensibilità di polimerizzazione alle droghe.

METODI: Per studiare la composizione dell'isotipo di beta-tubulina in prostata umana, i tessuti sono stati raccolti da 26 pazienti dopo che la prostatectomia e le sezioni radicali sono state macchiate con gli anticorpi isotipo-specifici.

RISULTATI: la beta tubulina IV è l'isotipo predominante in iperplasia prostatica benigna (BPH) ed in adenocarcinoma, mostrante l'espressione immunohistochemical significativamente più forte che beta II e beta III, specialmente nei cancri dei gradi 3 e 4 di Gleason. Macchiando per il beta isotipo II era invariabilmente debole e spesso assente in BPH e ghiandole normali. C'era un profondo aumento nella beta macchia dell'isotipo II da BPH a cancro in 77% dei pazienti, suggerendo che l'espressione di questo isotipo fosse collegata con stato maligno.

CONCLUSIONI: Il beta isotipo della tubulina II è un indicatore potenziale per l'adenocarcinoma della prostata. La possibilità che la composizione nell'isotipo della beta-tubulina del tumore può effettuare la risposta alla terapia farmacologica del antimicrotubule nel carcinoma della prostata ed in altri tumori merita la ricerca.



[Agonisti di LH-RH come alternativa terapeutica in pazienti con l'iperplasia prostatica benigna (BPH) e la controindicazione chirurgica. Seguito a lungo termine]

Granados Loarca ea; Chechile Toniolo G; Villavicencio Mavrich H
Servicio de Urologia., Fundacion Puigvert, IUNA, Barcellona, Espana.
Incurvi specialmente Urol (Spagna) novembre 1996, 49 (9) p923-7

OBIETTIVI: Lo scopo di questo studio è di descrivere i benefici accordati dal trattamento con gli analoghi di LH-RH ai pazienti con i disturbi fisici o mentali che si consultano per ritenzione urinaria acuta o sintomatologia urinaria secondaria all'ipertrofia prostatica benigna (BPH).

METODI: 52 pazienti con BPH in cui l'ambulatorio era controindicato dovuto povero mentale o la condizione fisica sono stati curati con l'analogo di LH-RH per sei mesi consecutivi l'annualmente per un periodo di tre anni. Trentotto pazienti hanno avuti ritenzione urinaria acuta e 14 hanno avuti sintomatologia prostatica.

RISULTATI: Il testosterone del siero è sceso sotto 11 nmol/l. Nessun cambiamento significativo nei livelli di PSA è stato osservato. La valutazione della prostata da DRE e dagli Stati Uniti ha mostrato che la dimensione prostatica aveva diminuito. Svuotando e l'urina residua del postvoid migliore ed il catetere della vescica ha potuto essere ritirata.

CONCLUSIONI: I nostri risultati indicano che il trattamento con l'analogo di LH-RH può ridurre i sintomi urinarii e migliorare la qualità della vita dei pazienti con BPH in cui l'ambulatorio è controindicato.



oncoprotein c-erbB-2: un biomarcatore potenziale di carcinoma della prostata avanzato.

Arai Y; Yoshiki T; Yoshida O
Dipartimento di urologia, Kyoto Universit, Giappone.
Prostata (Stati Uniti) 15 febbraio 1997, 30 (3) p195-201

FONDO: La sovraespressione dell'oncogene c-erbB-2 è stata implicata nello sviluppo e/o nella prognosi di parecchi carcinoma umani, compreso quella della prostata. Recentemente, la proteina c-erbB-2 è stata trovata per essere liberata nella circolazione. Lo studio presente è stato intrapreso per studiare il significato della determinazione della proteina del siero c-erbB-2 negli uomini con carcinoma della prostata.

METODI: La determinazione della proteina del siero c-erbB-2 è stata realizzata via il test immunoradiometrico facendo uso di due anticorpi monoclonali che reagiscono con il dominio extracellulare della proteina. La popolazione di studio ha consistito di 71 paziente di carcinoma della prostata non trattato. Di quelli, 33 con la malattia della fase D2 hanno entrato in uno studio di approfondimento. Come controllo, i livelli della proteina del siero c-erbB-2 sono stati determinati in 92 pazienti con l'ipertrofia prostatica benigna. Inoltre, le elevazioni di proteina c-erbB-2 sono state esaminate in pazienti con i vari stati di malattia: progressione di malattia e) pazienti 28 (controllate (24 pazienti) e malattia clinicamente buone di stadio finale (17 pazienti).

RISULTATI: L'elevazione del livello della proteina del siero c-erbB-2 è stata osservata in pazienti nelle fasi avanzate, quali la malattia della fase D2 (30%), la progressione di malattia (42%) e la malattia di stadio finale (82,4%). Nello studio di approfondimento, i pazienti con un livello elevato c-erbB-2 hanno avuti un intervallo significativamente più breve alla progressione di malattia quelli con un livello normale.

CONCLUSIONI: I risultati indicano che c-erbB-2 può essere usato come biomarcatore per identificare un sottogruppo maligno nel carcinoma della prostata.



Ruolo dell'accoppiamento della proteina del ricevitore-G m1 nella proliferazione delle cellule nella prostata.

Luthin GR; Wang P; Zhou H; Dhanasekaran D; SIG. di Ruggieri
Università di Allegheny, dipartimento di fisiologia e biofisica, Filadelfia, PA 19102, U.S.A.
Vita Sci (Inghilterra) 1997, 60 (13-14) p963-8

La ghiandola di prostata da parecchie specie animali contiene i livelli variabili di sottotipi muscarinic, ma soltanto la prostata umana esprime i livelli significativi del sottotipo m1. Abbiamo studiato l'attività muscarinic del ricevitore in ipertrofia prostatica benigna umana (BPH) come pure parecchie linee cellulari derivate da carcinoma della prostata. Il BPH che abbiamo studiato esprime circa 75% del ricevitore m1 e dei livelli inosservabili degli altri sottotipi del ricevitore mentre le cellule PC3 esprimono soltanto il sottotipo del ricevitore m3. Le cellule di LnCaP e di DU145 esprimono i livelli approssimativamente uguali di sottotipi del ricevitore m1 e m3. Soltanto le cellule PC3 hanno risposto al carbachol con un aumento nel volume d'affari dei polyphosphoinositides e nessuno delle linee cellulari hanno risposto con gli effetti sul metabolismo del campo. la Co-precipitazione dei ricevitori con guanina heterotrimeric chelega le proteine regolarici ha dimostrato le interazioni dei ricevitori m1 con il gi, la GQ e G16 nel tessuto di BPH e dei ricevitori m1 e m3 con il gi, la GQ e G12 in cellule PC3 e DU145. L'attività della chinasi proteica attivata mitogene (ERK) è stata veduta in risposta al carbachol in PC3 e DU145 ma non cellule di LnCaP. Per concludere, il carbachol ha promosso la proliferazione delle cellule in tutte e tre le linee cellulari. Quindi, non sembra essere relazione coerente fra attività di ERK, proliferazione delle cellule ed il sottotipo che media la risposta proliferativa, fra queste linee cellulari del carcinoma della prostata.



Prostatectomia transuretrale--nuove tendenze.

Churchill JA
Università nordica del Kentucky, altezze dell'altopiano, U.S.A.
Geriatr Nurs (Stati Uniti) marzo-aprile 1997, 18 (2) p78-80

Il trattamento per l'ipertrofia prostatica benigna è cambiato drasticamente nei 3 anni scorsi. La nuova ablazione procedura-visiva del laser due della prostata e la prostatectomia transuretrale di electrovaporization come pure i miglioramenti nel transuretrale prostatectomia-hanno provocato il tempo di recupero e lo scarico iniziale in diminuzione. Le osservazioni postoperatorie di professione d'infermiera per l'ablazione visiva del laser della prostata e della prostatectomia transuretrale di electrovaporization sono abbastanza differenti che per la prostatectomia transuretrale. L'insegnamento di scarico è diventato estremamente importante perché i pazienti ora stanno scaricandi il più spesso in 24 ore e con un catetere di Foley. La risposta paziente alle nuove procedure è stata positiva anche se ci sono alcuni svantaggi. (10 Refs.)



[Estratto di serrulata del Sabal in gestione dei sintomi dell'ipertrofia prostatica]

Kondas J; Philipp V; Dioszeghy G
Utcai Korhaz-Rendelointezet, Urologiai-sebeszeti Osztaly, Budapest di Fovarosi Onkormanyzat Peterfy Sandor.
Orv Hetil (Ungheria) 16 febbraio 1997, 138 (7) p419-21

L'efficacia dell'estratto di serrulata del Sabal (palma nana) è stata valutata nel trattamento di 38 pazienti con l'iperplasia prostatica sintomatica. Durante il trattamento di 12 mesi controllato tramite le indagini i sintomi soggettivi sono diminuito nel quarto quasi tre dei pazienti. Gli effetti collaterali non sono stati osservati. Secondo le indagini uroflowmetric il valore medio di flusso di punta ha aumentato 10,36 ml/sec - 14,44 ml/sec (p < 0,0001) ed il valore medio medio di flusso da 0,02 ml/sec a 7,45 ml/sec (p < 0,001). Dopo che il volume residuo dell'urina del trattamento è diminuito o era zero in più di 9/10 dei casi. La diminuzione media di residuo era di 47 ml (p < 0,001). La diminuzione media nel volume prostatico era 10,6% (p < 0,02). In base alla loro esperienza favorevole gli autori raccomandano l'amministrazione dell'estratto di serrulata del Sabal nel trattamento dei pazienti con i sintomi delicati o moderati dell'iperplasia prostatica.



[Effetti comparativi dell'incisione transuretrale (TUIP) e della combinazione di agonisti di LHRH e di TUIP nel trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna]

Di Silverio F; D'Eramo G; GP di Flammia; De Vico A; Casale P; Sciarra A
Assista il d'Urologie U. Bracci, la La Sapienza, V. Le Policlino, Roma, Italie di Universite.
J Urol (Parigi) (Francia) 1996, 102 (3) p111-6

Fra dicembre 1991 e dicembre 1993, 74 pazienti di BPH con un rischio operativo aumentato e le malattie concomitanti quali i diabeti melliti e l'ipertensione sono stati presentati ad un'incisione transuretrale della prostata (TUIP). Dopo TUIP, i pazienti sono stati randomizzati a due gruppi differenti: il gruppo 1 è stato seguito senza trattamento supplementare ed il gruppo 2 ha ricevuto un analogo di LHRH per i primi 6 mesi di seguito. Riguardo a resezione transuretrale della prostata (TURP), TUIP è stato indicato per dimostrare una morbosità perioperatoria più bassa. Questo vantaggio ha fornito ulteriore sostegno a questa tecnica come alternativa valida per i pazienti nelle condizioni generali sfavorevoli che sono ad ad alto rischio con le procedure più dilaganti. Uno dei limiti di TUIP è l'efficacia a lungo termine. Lo scopo di questo studio era di accertare di se in pazienti con BPH e un rischio operativo aumentato che richiedono il trattamento immediato e definitivo ma con una morbosità perioperatoria bassa, l'efficacia a lungo termine di TUIP può essere stabilizzata tramite l'amministrazione di un analogo di LHRH. Attualmente seguito postoperatorio varia da un minimo di 24 mesi ad un massimo 48 mesi (media 38,4 mesi). Il tasso di morbosità perioperatorio connesso con TUIP era 8,1%. Nel gruppo randomizzato a terapia di associazione (analogo di LHRH + di TUIP), lo stato clinico dei pazienti non è stato modificato dal trattamento analogico di LHRH e nessuno dei pazienti si sono ritirati dal trattamento. La perdita di potenza sessuale si è presentata in tutti i pazienti sull'analogo di LHRH, tuttavia, nessuno del trattamento interrotto questi pazienti per questo motivo. All'estremità del ciclo della cura ormonale, la potenza sessuale è ritornato ai valori di pretrattamento in 69,5% dei pazienti dopo una media di 3,2 mesi. In questo studio l'efficacia obiettiva del trattamento è stata valutata facendo uso delle misure di portata e della valutazione soggettiva dei risultati, facendo uso del punteggio internazionale di sintomo della prostata. Le differenze significative fra i due gruppi (TUIP da solo o analogo di LHRH + di TUIP) (p < 0,01) sono state riferite statisticamente a 6 mesi ed ancora sono state mantenute a 24 mesi di seguito. I risultati che emergono da questa ricerca confermano che TUIP può essere considerato procedura estremamente sicura con il rischio operativo basso. Nei pazienti selezionati di BPH che sono ad ad alto rischio, con una procedura più dilagante e che deve essere presentato al trattamento immediato e definitivo, l'associazione di un analogo di LHRH sembra aumentare l'efficacia a lungo termine di TUIP. Gli studi di approfondimento quinquennali sono ancora in corso.



Una rilevazione immunochimica di alfa-riduttasi 5 in siero umano.

Lombardo ME; PB di Hudson
Sezione di urologia/servizio chirurgico, dipartimento del centro medico di affari di veterani, pini della baia, Florida 33504, U.S.A.
Steroidi (Stati Uniti) novembre 1996, 61 (11) p651-6

Questo studio rappresenta uno sforzo di continuazione per trovare un nuovo biomarcatore per la diagnosi e la gestione di cancro prostatico. Gli anticorpi policlonali sono stati preparati ad un peptide (CAKP) che rappresenta gli aminoacidi 28 - 43 del tipo della alfa-riduttasi 5 - l'isozima 2. Facendo uso degli anticorpi immunoaffinity-purificati, i sieri di 62 pazienti sono stati esaminati secondo la macchia occidentale dopo elettroforesi in gel di poliacrilamide. Una banda positiva è stata individuata nei sieri di parecchi pazienti al kDa 42 compatibile con il tipo glicosilato indigeno purificato della alfa-riduttasi 5 - 2. Queste bande sono state annullate sul coincubation dell'anticorpo con il peptide di CAKP. L'analisi da cromatografia liquida a alta pressione e da aminoacido che ordinano dalla degradazione di Edman del N-terminale dell'antigene immunoaffinity-purificato agli anticorpi di antipeptide di un paziente con l'adenocarcinoma della prostata suggerisce che il tipo della alfa-riduttasi 5 - l'isozima 2 può essere collegato ad un'immunoglobulina. Un antigene immunoaffinity-purificato identico al peptide di CAKP è stato isolato da una sezione del tessuto prostatico da un paziente differente che mostra l'ipertrofia prostatica benigna con displasia severa. È suggerito che una risposta immunologica al tipo della alfa-riduttasi 5 - l'isozima 2 è stato suscitato in entrambe le istanze.



ND: Evaporazione transuretrale del laser di YAG della prostata (TUEP) per ritenzione urinaria.

Junior di Fournier GR; Tewari A; Induhara R; Gajenderan V; Narayan P
Dipartimento degli affari di veterani, divisione di urologia, San Francisco, California 94121, U.S.A.
Med di Surg dei laser (Stati Uniti) 1996, 19 (4) p480-6

FONDO ED OBIETTIVO: Poche informazioni sono disponibili considerando l'efficacia della prostatectomia del laser in pazienti con ritenzione urinaria dall'iperplasia prostatica benigna poiché non c'è carta specificamente che si occupa della prostatectomia del laser in pazienti nella ritenzione urinaria.

STUDIO DESIGN/MATERIALS E METODI: Ventidue pazienti consecutivi non selezionati che presentano con la ritenzione urinaria dovuto l'ipertrofia prostatica benigna hanno subito l'evaporazione transuretrale della prostata (TUEP) facendo uso di un neodimio: Il laser di YAG ed il totale internamente che riflettono l'laterale infornamento irradiano liberamente la fibra del quarzo. Tutti i pazienti hanno venuto a mancare almeno una prova di svuotamento ed hanno fatto la media > i 30 giorni di drenaggio urinario del catetere prima dell'intervento. Una tecnica di evaporazione del contatto è stata usata per evaporare un canale “del tipo di TURP„ nella fossa prostatica per mezzo di una serie di depressioni parallele di evaporazione.

RISULTATI: Diciotto di 22 pazienti hanno completato 6 mesi di seguito. Due pazienti sono stati persi per continuare e due hanno venuto a mancare TUEP. Il punteggio medio di UCA è caduto postoperatorio da 26 a 9 a 1 mese e a 3,4 entro 6 mesi. Tutti i pazienti che hanno subito con successo TUEP stavano urinando spontaneamente entro i 10 giorni. Il tempo medio a rimozione del catetere era dei 3,5 giorni. Il uroflow massimo era 15,7 ml/sec a 1 mese e 20,3 ml/sec entro 6 mesi. Il residuo di Postvoid prima dell'intervento ha stato in media 784 ml ed è diminuito a 76 ml entro 1 mese. I valori pre- e postoperatori del sodio del siero e dell'ematocrito non hanno variato da più di 5%.

CONCLUSIONE: Da questa serie preliminare concludiamo che l'evaporazione aggressiva del tessuto prostatico è fattibile endoscopico e fornisce un metodo attendibile di rimozione senza spargimento di sangue vicina del tessuto.



Meccanismi possibili di azione di ablazione transuretrale dell'ago della prostata sui sintomi prostatici benigni di iperplasia: uno studio neurohistochemical

Zlotta AR; Raviv G; Peny Mo; Noel JC; Haot J; Schulman cc
Dipartimento di urologia, Erasme University Hospital, Bruxelles, Belgio.
J Urol (Stati Uniti) marzo 1997, 157 (3) p894-9

SCOPO: L'ablazione transuretrale dell'ago dell'ipertrofia prostatica benigna (BPH) è una procedura rapida e senza anestesia del paziente esterno facendo uso di energia a basso livello di radiofrequenza che produce le lesioni coagulanti di necrosi alle temperature di approssimativamente 100C. Clinicamente, il miglioramento significativo nei parametri obiettivi e soggettivi è stato osservato nei pazienti di BPH. L'ablazione transuretrale dell'ago inoltre è stata indicata per essere efficace nell'alleviamento della ritenzione urinaria. Tuttavia, il meccanismo preciso di azione di questa procedura resta chiarire. L'ablazione ha potuto produrre la sua azione sulla componente dinamica dell'ostruzione infravesical dello sbocco. Abbiamo analizzato gli effetti possibili di ablazione transuretrale dell'ago sullo stimolo intraprostatic.

MATERIALI E METODI: Le sezioni istologiche da 10 esemplari aperti della prostatectomia (BPH) hanno recuperato 1 - i 46 giorni dopo che l'ablazione transuretrale dell'ago è stata macchiata con il hematoxylin e l'eosina e una tecnica immunohistochemical, facendo uso degli anticorpi contro le proteine S100 e del enolase non specifico come indicatori specifici del nervo e contro l'antigene specifico della anti-prostata ed anti--desmin per le cellule di muscolo e ghiandolari, rispettivamente. Abbiamo usato 5 esemplari di BPH come comandi.

RISULTATI: L'esame al microscopio delle aree trattate ha mostrato le lesioni necrotiche che colpiscono le cellule di muscolo epiteliale e liscio nella zona di transizione ad una profondità di 0,3 a 1,0 cm, dall'uretra conservata. Le fibre nervose negli esemplari e nelle aree prostatiche non trattate di controllo erano predominanti nello strato submucosal uretrale e nello stroma che circonda i noduli epiteliali. Nessuna macchiatura di tutto l'assone o cellule nervose isolate è stata osservata in qualunque esemplare trattato tramite ablazione transuretrale dell'ago e c'era una forte e chiara delineazione fra le aree trattate e non trattate.

CONCLUSIONI: Il nostro studio ha dimostrato il danneggiamento termico severo delle fibre nervose intraprostatic causate tramite ablazione transuretrale dell'ago. Una denervazione a lungo termine dei alfa recettori e/o dei nervi sensoriali ha potuto spiegare gli effetti clinici di ablazione transuretrale dell'ago della prostata. Teoricamente, la migliore posizione per produrre le lesioni necrotiche dovrebbe comprendere le terminazioni nervose submucosal e subcapsular. Le differenze nella distribuzione degli adrenorecettori e della morfometria della zona di transizione della prostata hanno potuto spiegare parzialmente le differenze nel risultato clinico osservato dopo ablazione transuretrale dell'ago della prostata.



Valutazione istopatologica della prostata canina dopo il electrovaporization

Benjamin DS; Oberg KC; Saukel GW; Ruckle HC; Sc di Stewart
Loma Linda University School di medicina, dipartimento di urologia, California, U.S.A.
J Urol (Stati Uniti) marzo 1997, 157 (3) p1144-8

SCOPO: Il electrovaporization transuretrale della prostata (TVP) per l'ipertrofia prostatica benigna sintomatica (BPH) è risultato essere efficace con la morbosità paziente minima. Una volta confrontato a resezione transuretrale della prostata (TURP), TVP dimostra le portate postoperatorie comparabili, gli indici urologici americani del punteggio di sintomo di associazione (UCA) e le riduzioni dei costi di potenziale. Tuttavia, negli studi umani non è stato possibile correlare questi parametri clinici con i cambiamenti istopatologici correlati alla procedura nella prostata immediatamente postoperatoria o durante la guarigione arrotolata. Il seguente studio è stato fatto facendo uso di un modello canino in uno sforzo per valutare questi cambiamenti istopatologici.

METODI E MATERIALI: Quindici segugi (25-35 chilogrammi.) hanno subito il electrovaporization antegrade della prostata, via un cystotomy aperto, facendo uso di un resectoscope di serie di Circon ACMI U.S.A. e di video attrezzatura. I cani sono stati sacrificati postoperatorio e le prostate sono state raccolte a vari intervalli (0-11 settimane). Le prostate sono state esaminate grossolanamente come pure istologicamente per i difetti cavitari, la profondità di necrosi e la risposta cellulare.

RISULTATI: Le prostate esaminate subito dopo della procedura hanno dimostrato la necrosi superficiale (meno di 2 millimetri.) nella regione di tessuto vaporizzato. Una settimana postoperatorio, le regioni vaporizzate hanno dimostrato un'infiammazione acuta intensa in mezzo di necrosi superficiale con l'emorragia focale e la calcificazione distrofica. I cambiamenti cistici ghiandolari transitori sviluppati, ma stavano risolvendo postoperatorio entro sette settimane. Ri--epithelialization era in corso dalla terza settimana postoperatoria e dalla stratificazione epiteliale in corso entro la quinta settimana. Non c'era in qualunque momento estensione della zona iniziale di due millimetri del punto di necrosi esaminato.

CONCLUSIONE: TVP nel modello del canino vaporizza il tessuto prostatico al sito del contatto. Soltanto un resto basso di necrosi rimane al sito della vaporizzazione, indicante l'effetto altamente localizzato di questa tecnica. Guarendo al sito della vaporizzazione si presenta in una rapida ed in un modo previsto. Questi dati forniscono una spiegazione razionale istopatologica per la morbosità minima e la natura efficace di questa tecnica dimostrata negli studi clinici.



Vaporizzazione transuretrale della prostata: una tecnica nuova di promessa.

Thomas kJ; Cornaby AJ; Hammadeh m.; Philp T; Matthews PN
Dipartimento di urologia, ospedale universitario di Galles, Cardiff, Regno Unito.
Br J Urol (Inghilterra) febbraio 1997, 79 (2) p186-9

OBIETTIVO: per valutare l'efficacia e la sicurezza del electrovaporization transuretrale della prostata (TUVP), facendo uso di un elettrodo di rullo scanalato, per il trattamento chirurgico dell'ipertrofia prostatica benigna sintomatica (BPH).

PAZIENTI E METODI: TUVP è stato effettuato facendo uso di un elettrodo di rullo scanalato, della diatermia di puro-taglio e di un resectoscope d'irrigazione standard rapidamente per riscaldare il tessuto prostatico > 100 gradi di C, con conseguente vaporizzazione e cavitazione dell'adenoma prostatico. Su un periodo di 10 mesi, 116 pazienti (età media 69,8 anni, gamma 51-93) con BPH sintomatico (confermato da un punteggio di sintomo, da una portata urinaria e da una stima ultrasonographic di volume residuo) sono stati curati da TUVP. I pazienti con carcinoma della prostata, un livello elevato di antigene prostatico specifico o quelli nella ritenzione urinaria cronica si sono esclusi dallo studio. Ogni paziente è stato continuato ogni 4 mesi durante il primo anno postoperatorio, valutante la loro portata, volume residuo e punteggio di sintomo.

RISULTATI: I punteggi di sintomo sono migliorato da 67% e da volumi residui da 72%; la portata massima media è aumentato da 8,5 mL/s (gamma 3.5-14) prima del trattamento a 20,5 mL/s (gamma 4.5-39.0) allo stesso esame di 4 mesi. La procedura era semplice e sicuro, con una durata operativa media 35 del min (gamma 20-65) e nessun pazienti ha richiesto una trasfusione di sangue. La maggior parte dei pazienti hanno fatti i loro rimuovere cateteri all'interno di 24 h e sono stati scaricati il secondo giorno dopo il trattamento.

CONCLUSIONE: L'efficacia di TUVP nel miglioramento i sintomi e delle portate in pazienti con BPH è stata stabilita. Con spese in conto capitale minime e un soggiorno riduttore del ricoverato. TUVP sembra presentare parecchi vantaggi sopra altri trattamenti chirurgici per BPH, sebbene seguito continuato sia necessario stabilire i risultati a lungo termine.



Esperienza iniziale con l'ultrasuono messo a fuoco ad alta intensità per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna.

Sullivan LD; McLoughlin MG; Goldenberg LG; Gleave ME; Chilowatt di Marich
Dipartimento di chirurgia, ospedale di Vancouver.
Br J Urol (Inghilterra) febbraio 1997, 79 (2) p172-6

OBIETTIVO: per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'ultrasuono messo a fuoco ad alta intensità (HIFU) in pazienti con l'ipertrofia prostatica benigna (BPH).

PAZIENTI E METODI: Lo studio ha compreso 25 pazienti (età media 67 anni: varia 47-84) con BPH ha trattato facendo uso del dispositivo di Sonoblate HIFU. I pazienti sono stati valutati prima e dopo l'un trattamento di HIFU facendo uso dello spartito urologico americano di sintomo di associazione (UCA), della portata urinaria del picco (Qmax) e di uno spartito di qualità della vita (QOL) e tutte le complicazioni sono state notate.

RISULTATI: Cinque pazienti con le grandi ghiandole sono stati ritirati perché l'incidenza guasti era alta in questi pazienti. I 20 pazienti rimanenti hanno mostrato i miglioramenti medi nello spartito di sintomo di UCA (20,25 - 9,56), mL/s di Qmax (9,2 - 13,7) e spartito di QOL (4,75 - 2,50). Non c'erano complicazioni importanti.

CONCLUSIONI: HIFU è sicuro, produce gli effetti collaterali o le complicazioni minimi ed allevia i sintomi del prostatism.



Rilevazione del tumore della vescica da citologia dell'urina nei casi dell'ipertrofia prostatica.

Rammou-Kinia R; Anagnostopoulou I
Dipartimento di citologia, Ospedale Generale di Tzanio, Pireo, Grecia.
Diagn Cytopathol (Stati Uniti) dicembre 1996, 15 (5) p409-11

La citologia sistematica dell'urina è stata eseguita per 809 pazienti maschii che presentano con i sintomi dovuto l'ipertrofia prostatica. In 6,42% dei casi, il tumore della vescica è stato rivelato fortuito ha diagnosticato da citologia dell'urina. Le biopsie della vescica e di cistoscopia sono state eseguite per confermare la malignità. L'età di questi pazienti ha variato a partire da 48-84 anni (media 65,2) e si sono lamentati pricipalmente dei sintomi irritanti della vescica. Quindi è indicato forte che tutti i pazienti con la malattia prostatica dovrebbero avere esame citologico sistematico dei sedimenti dell'urina.



Quantificazione e distribuzione dei mRNAs di sottotipo dell'adrenocettore dell'alfa 1 in prostata umana: confronto del tessuto ipertrofico benigno e del tessuto non ipertrofico.

Nasu K; Moriyama N; Kawabe K; Tsujimoto G; Murai m.; Tanaka T; Yano J
Dipartimento di biologia molecolare, Giappone Shinyaku Co., srl, Kyoto, Giappone.
Br J Pharmacol (Inghilterra) novembre 1996, 119 (5) p797-803

1. C'è almeno tre sottotipi dell'adrenocettore dell'alfa 1, alfa 1a, alfa 1b ed alfa 1d, in tessuti umani. Facendo uso di un'analisi della protezione della RNAsi, ora abbiamo determinato la quantità di ogni sottotipo mRNA in tessuto prostatico umano, per sia l'ipertrofia prostatica benigna (BPH) che non-BPH. In tutti i campioni di tessuto esaminati, il sottotipo predominante mRNA era alfa 1a. L'abbondanza totale di alfa 1 adrenocettore mRNA nei campioni di BPH aveva luogo oltre sei volte che in campioni non-BPH. Questo aumento principalmente è stato rappresentato dall'alfa 1a, che era quasi nove volte abbondanti nei campioni di BPH quanto in campioni non-BPH. L'abbondanza di alfa 1b era quasi la stessa fra BPH ed i campioni non-BPH e l'abbondanza di alfa 1d nei campioni di BPH era circa tre volte che in campioni non-BPH. Il rapporto dei numeri dei mRNAs di sottotipo, alfa 1a: alfa 1b: l'alfa 1d, era 85:1: 14 nei campioni e nel 63:6 di BPH: 31 in campioni non-BPH.

2. Gli studi in situ di ibridazione non hanno evidenziato differenze significative nella localizzazione del tessuto dei mRNAs di sottotipo dell'adrenocettore dell'alfa 1 fra BPH ed i campioni non-BPH. l'alfa 1a e l'alfa 1d sono state individuate chiaramente nell'interstizio della prostata, in cui l'alfa 1a è stata macchiata più intensamente dell'alfa 1d ed i siti positivi erano soprattutto cellule di muscolo liscio. Al contrario, la macchiatura del 1b dell'alfa era molto debole.

3. Questo aumento nell'abbondanza del mRNA può direttamente essere collegato con la contrazione del tessuto che prostatico quello conduce all'ostruzione dell'apparato urinario nei pazienti di BPH. Specificamente, i nostri dati suggeriscono che l'espressione aumentata del sottotipo dell'alfa 1a possa essere responsabile in primo luogo per la contrazione della prostata.



Antigene prostatico specifico ed età. C'è una correlazione? E perché sembra variare?

Kirollos millimetro
Instituto di urologia, Devon Health Care Trust del sud, Torquay, Regno Unito.
EUR Urol (Svizzera) 1996, 30 (3) p296-300

OBIETTIVI: per determinare se c'è una correlazione significativa fra l'età e l'antigene prostatico specifico (PSA) e spiegare le ampie variazioni della letteratura nel suo valore.

METODI: Due gruppi differenti sono stati studiati; il primo (n = 403) ha consistito dei pazienti che subiscono le prostatectomie per l'ipertrofia prostatica benigna sintomatica (BPH) e la seconda (n = 192) dei pazienti senza la prova di carcinoma della prostata che non ha richiesto il trattamento.

RISULTATI: Il coefficiente di correlazione trovato nel gruppo chirurgico era basso (0,09) ed era statisticamente insignificante mentre nel secondo gruppo era molto più alto (0,36) ed ha avuto un alto significato statistico (p < 0,001). Ciò ha riflesso la differenza dell'età fra i due gruppi piuttosto che la differenza nelle caratteristiche cliniche come provate tramite la diminuzione graduale nel valore del coefficiente dall'esclusione graduale di più giovani fasce d'età. La correlazione è diventato statisticamente insignificante per quelle più vecchio di 60 anni.

CONCLUSIONI: È concluso che la correlazione fra l'età e lo PSA è variabile che mostra un declino graduale nel suo coefficiente con l'aumento graduale nell'età della popolazione studiata. Ciò implica un aumento relativamente ordinato nello PSA con l'età fino ad un limite di 60 anni. Oltre questa età, la relazione fra l'età e lo PSA diventa disordinati. Questo modello della relazione può essere spiegato facilmente dal tasso di crescita conosciuto di BPH e spiegherebbe le variazioni della letteratura.



Colocalization del fattore obbligatorio dell'immunoglobulina e dell'antigene specifico della prostata in ghiandola di prostata umana.

Maegawa m.; Kamada m.; Maeda N; Aono T; Izumi K; Kagawa S; Koide ss
Dipartimento di ostetricia e della ginecologia, scuola di medicina, università di Tokushima, Giappone.
Incurvi novembre-dicembre 1996 Androl (Stati Uniti), 37 (3) p149-54

Il fattore obbligatorio dell'immunoglobulina (IgBF) prodotto nella prostata è un indicatore utile per la diagnosi del tumore prostatico. IgBF è stato localizzato nella maggior parte delle cellule epiteliali dell'ipertrofia prostatica benigna da una tecnica immunohistochemical. L'antigene specifico della prostata (PSA), un indicatore conosciuto per cancro prostatico, è stato localizzato a tutte le cellule epiteliali. Doppio immunolabeling di IgBF e dello PSA facendo uso dei metodi fluorescenti ha rivelato che tutte le cellule epiteliali che producono IgBF erano inoltre immunopositive per lo PSA ed alcune cellule erano positive soltanto per lo PSA. I risultati attuali suggeriscono che le ghiandole prostatiche consistano di due tipi di cellule epiteliali, un sia IgBF che PSA di produzione e l'altro PSA di produzione da solo.



Uno studio sull'efficacia e sulla sicurezza del trattamento transuretrale di ablazione dell'ago (TONNO) per l'iperplasia prostatica benigna.

Millard RJ; Harewood LM; Tamaddon K
Università del Nuovo Galles del Sud, Sydney, Australia.
Neurourol Urodyn (Stati Uniti) 1996, 15 (6) p619-28

L'obiettivo di questo studio iniziale di fase III era di determinare l'efficacia e la sicurezza di ablazione transuretrale dell'ago (TONNO) in pazienti che presentano nella ritenzione urinaria acuta dovuto l'iperplasia prostatica benigna (BPH). Fra settembre 1993 e agosto 1994, 20 pazienti dell'età media 68,8 anni sono stati inseriti in uno studio del due-centro e sono stati curati con il TONNO dopo la presentazione nella ritenzione urinaria acuta e sono stati venuti a mancare almeno una prova dello svuotamento. Una media di 5,4 lesioni alle temperature dello schermo di 54,6 gradi di C è stata redatta. I pazienti sono stati esaminati a 1, 3, 6 e 12 mesi (media, 6,2 mesi). In 17 di 20 pazienti, svuotando è stato ristabilito in una media dei 2,6 giorni. Tre pazienti hanno richiesto TURP per la conservazione persistente e 2 pazienti avevano ritardato TURP per i sintomi ingombranti. Due voiders sono morto più successivamente delle cause indipendenti. Cinque pazienti sono stati persi per continuare a 6 mesi ma stavano svuotando quando ultimo esaminato. I punteggi di sintomo sono diminuito da una media di 19,0 (gamma 4-35) a 8,25 (gamma 1-20) a 12 mesi (p = 0,06). La portata di punta media era 11,4 ml/sec (gamma 6.6-16.8) a 12 mesi (p = 0,001). Il volume prostatico medio alla linea di base era di 65,8 cc ed in diminuzione a 56 cc a 12 mesi (p = 0,111). Il trattamento è stato tollerato bene da tutti i pazienti e gli effetti collaterali erano delicati, compreso infezioni delle vie urinarie e epididimo-orchite. Questo studio dimostra la sicurezza e l'efficacia della procedura del TONNO in pazienti con ritenzione urinaria dovuto l'ipertrofia prostatica benigna.


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