Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

Infezioni delle vie urinarie

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Attività antimicrobica del lactobacillus casei probiotico intraurethrally amministrato in un modello murino di infezioni delle vie urinarie di Escherichia coli.

Asahara T, Nomoto K, Watanuki m., istituto per ricerca microbiologica, Kunitachi, Tokyo 186-8650, Giappone di Yokokura T. Yakult Central.

Agenti Chemother 2001 di Antimicrob giugno; 45(6): 1751-60

L'attività antimicrobica dello sforzo probiotico intraurethrally amministrato Shirota del lactobacillus casei contro Escherichia coli in un modello murino di infezioni delle vie urinarie (UTI) è stata esaminata. UTI è stato indotto tramite l'amministrazione intraurethral di sforzo HU-1 (un isolato clinico di Escherichia coli da un paziente di UTI, positiva per il tipo 1 e i fimbriae di P), ad una dose di 1 x di 10(6) - di 2 x di 10(6) CFU in microlitro 20 di salino, in una vescica del topo di C3H/HeN che era stata traumatizzata con 0,1 HCl di N seguiti immediatamente da neutralizzazione con 0,1 NaOH 24 h di N prima dell'infezione di sfida. L'infezione cronica con l'agente patogeno 10(6) a CFU nell'apparato urinario (vescica e reni) è stata mantenuta per più di 3 settimane dopo che la sfida ed il numero dei leucociti polimorfonucleari ed attività di yeloperoxidase nell'urina contrassegnato è stata elevata durante il periodo di infezione. Una singola amministrazione del L. Shirota casei ad una dose 10(8) di CFU 24 h prima dell'infezione di sfida ha inibito drammaticamente la crescita di Escherichia coli e le risposte infiammatorie nell'apparato urinario. I trattamenti quotidiani di multiplo con il L. Shirota casei durante il periodo di postinfection inoltre hanno mostrato l'attività antimicrobica in questo modello di UTI. Una preparazione calore-uccisa del L. Shirota casei ha esercitato gli effetti antimicrobici significativi non solo con un singolo pretrattamento (100 microg/topi) ma anche con di multiplo i trattamenti giornalmente durante il periodo di postinfection. Gli altri carichi di rottura del lattobacillo verificati, cioè, fermentum atcc 14931 del L. (T), jensenii atcc 25258 del L. (T), L. atcc plantarum 14917 (reuteri JCM 1112 del L. e di T) (T), ha avuto attività antimicrobica non significativa. Presi insieme, questi risultati indicano che lo sforzo casei probiotico Shirota del L. è un agente terapeutico potente per UTI.

[Può l'agopuntura impedire la cistite in donne?]

Aune A; Alraek T; Huo L; Baerheim un Bryggen Medisinske Senter, Bergen.

Tidsskr né Laegeforen (NORVEGIA) 30 marzo 1998, 118 (9) p1370 2

67 donne adulte con una storia di infezioni delle vie urinarie più basse ricorrenti (UTI) sono state randomizzate per il trattamento di agopuntura, l'agopuntura finta, o nessun trattamento. Il tasso di incidenza di UTI durante i seguenti sei mesi è stato notato. Nel gruppo di agopuntura complessivamente 85% erano esente da cistite durante il periodo d'osservazione di sei mesi, rispetto a 58% nel gruppo finto (p < 0,05) e 36% nel gruppo di controllo (p < 0,01). Confrontato al gruppo di agopuntura, altrettanti incidenti del cytitis si sono verificati due volte in gruppo finto e tre volte altrettante dentro il gruppo di controllo (p < 0,05). L'agopuntura sembra un'alternativa proficua nella prevenzione di cistite frequentemente di ricorso in donne.

Riduzione del bacteriuria e della piuria dopo ingestione del succo di mirtillo rosso.

Avorn J, Monane m., Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, LA di Lipsitz. Programma per l'analisi delle strategie cliniche, di Brigham e dell'ospedale delle donne, Boston, mA 02115.

AMA. 9 marzo 1994; 271(10): 751-4.

OBIETTIVO--per determinare l'effetto di assunzione regolare della bevanda del succo di mirtillo rosso sul bacteriuria e della piuria in donne anziane.

PROGETTAZIONE--Randomizzato, prova alla cieca, prova controllata con placebo.

OGGETTI--Un campione volontario di 153 donne anziane (età media, 78,5 anni).

INTERVENTO--Gli oggetti sono stati assegnati a caso per consumare 300 ml al giorno di una bevanda standard disponibile nel commercio del mirtillo rosso o di una bevanda sintetica specialmente pronta del placebo che era indistinguibile nel gusto, nell'aspetto e nel contenuto della vitamina C ma nel contenuto mancato di del mirtillo rosso.

MISURE DI RISULTATO--Un campione di urina della linea di base e sei campioni di urina pulito-svuotati di studio sono stati raccolti ad intervalli approssimativamente di un mese e sono stati provati quantitativamente a bacteriuria ed a presenza di globuli bianchi.

RISULTATI--Gli oggetti randomizzati alla bevanda del mirtillo rosso hanno avuti probabilità del bacteriuria (definito come organismi che numerano > o = 10(5) /mL) con la piuria che erano soltanto 42% delle probabilità nel gruppo di controllo (P = .004). Le loro probabilità di rimanere bacteriuric-pyuric, dato che erano bacteriuric-pyuric nel mese precedente, erano soltanto 27% delle probabilità nel gruppo di controllo (P = .006).

CONCLUSIONI--Questi risultati suggeriscono che l'uso di una bevanda del mirtillo rosso riduca la frequenza del bacteriuria con la piuria in donne più anziane. Le credenze prevalenti circa gli effetti del succo di mirtillo rosso sull'apparato urinario possono avere giustificazione microbiologica.

Nuovo contributo ad un rimedio piega: il succo di mirtillo rosso riduce il bacteriuria e la piuria in donne anziane.

Centro di ricerca dell'alimentazione umana della flotta JC su invecchiamento, ciuffi università, Boston, mA 02111.

Rev di Nutr (Stati Uniti) maggio 1994, 52 (5) p168-70

Il succo di mirtillo rosso ha sviluppato quanto segue come modo semplice e nonpharmacologic ridurre o trattare le infezioni delle vie urinarie, eppure la base scientifica per un tal reclamo sta mancando di. Un nuovo studio suggerisce che le infezioni batteriche (bacteriuria) e l'afflusso collegato dei globuli bianchi nell'urina (piuria) possano essere ridotti di quasi 50% in donne anziane che bevono 300 ml di cocktail del succo di mirtillo rosso ogni giorno nel corso di uno studio di 6 mesi. I risultati di questo studio indicano che il consumo di succo di mirtillo rosso è più efficace nel trattamento che impedendo il bacteriuria e la piuria. Con i rapporti più iniziali sulla capacità del succo di mirtillo rosso di inibire l'aderenza batterica alle cellule epiteliali urinarie nella coltura cellulare, questo lavoro recente suggerisce che quello il succo di mirtillo rosso bevente ogni giorno possa essere clinicamente utile. Il lavoro supplementare deve essere condotto, tuttavia, a più completamente definisca l'efficacia del succo di mirtillo rosso.

Incidenza di infezioni delle vie urinarie acute in giovani donne e di uso dei preservativi maschii con e senza gli spermicidi nonoxynol-9.

Handley mA, AL di Reingold, Shiboski S, Padian NS. Divisione di biologia di salute pubblica ed epidemiologia, scuola della salute pubblica, università di California-Berkeley, Berkeley, CA, U.S.A. handley@itsa.ucsf.edu

Epidemiologia 2002 luglio; 13(4): 431-6

FONDO: Le infezioni delle vie urinarie acute sono una delle infezioni più comuni vedute nel pronto intervento.

METODI: Abbiamo intrapreso gli studi annidati in un gruppo di 519 donne, le età di caso-control 15-29 anni, iscritti ad uno studio contraccettivo di accettabilità per esaminare se l'uso recente dei preservativi maschii aumenta il rischio di infezioni delle vie urinarie.

RISULTATI: Cento sessantacinque infezioni delle vie urinarie di incidente sono state identificate durante i periodi di 12 mesi di seguito negli studi del gruppo che sono stati intrapresi fra 1996 e 1999. Dopo le esclusioni per le ricorrenze di infezioni delle vie urinarie, gravidanza, uso antibiotico, il diabete, uso cappuccio cervicale/del diaframma, o le anomalie dell'apparato urinario, c'erano 100 casi e 200 comandi. Rispetto alle donne non facendo uso dei metodi della barriera (e dopo adeguamento per l'età, la storia di infezioni delle vie urinarie, l'uso ormonale di metodo e la frequenza del sesso) il rapporto di probabilità (O) per tutto l'uso riferito dei preservativi ricoperti di spermicida (Nonoxynol-9) nei 30 giorni precedenti era 2,8 (95% [intervallo di confidenza] ci = 1.2-6.5). O era 11,5 (95% ci = 2.5-53) per uso esclusivo del preservativo di Nonoxynol-9-coated. O per uso esclusivo dei preservativi di non-Nonoxynol-9-coated erano 7,4 (95% ci = 1.6-35).

CONCLUSIONI: In questo studio, l'uso dei preservativi maschii è stato associato con il rischio aumentato di infezioni delle vie urinarie; il più grande rischio è stato associato con uso esclusivo del preservativo ed uso dei preservativi di Nonoxynol-9-coated.

Succo di mirtillo rosso ed adesione dei uropathogens resistenti agli antibiotici.

Howell, A.B., Foxman, B.

JAMA 2002 19 giugno; 287(23): 3082-3.

Disponibile non astratto.

Infezioni delle vie urinarie batteriche in diabete.

Patterson JE, VT di Andriole. Dipartimento di medicina (malattie infettive), università di Texas Health Science Center a San Antonio, U.S.A.

Infetti il Nord l'1997 di DIS Clin settembre; 11(3): 735-50

Il diabete mellito ha una serie di effetti di lungo termine sul sistema urogenitale. Questi effetti predispongono alle infezioni delle vie urinarie batteriche nel paziente con il diabete mellito. Bacteriuria è più comune in donne diabetiche che in donne nondiabetic a causa di una combinazione di fattori di rischio del locale ed ospite. Le complicazioni superiori di infezione del tratto sono inoltre più comuni in questo gruppo. I pazienti diabetici sono all'elevato rischio per l'ascesso di intrarenal, con uno spettro della malattia che varia dalla pielonefrite batterica focale acuta all'ascesso corticomedullary renale, al carbonchio renale. Una serie di complicazioni complicate rare di infezioni delle vie urinarie si presentano più frequentemente in diabetici, quali la pielonefrite enfisematosa e la pielite enfisematosa. A causa della frequenza e della severità di infezioni delle vie urinarie in pazienti diabetici, la diagnosi rapida e la terapia iniziale è autorizzata. Una radiografia addominale normale è raccomandata come strumento radiografico minimo della selezione nel paziente con il diabete che presenta con i segni sistemici di infezioni delle vie urinarie. L'ecografia o ulteriori studi radiografici quale l'esame di CT può anche essere autorizzato, secondo il quadro clinico, per identificare presto le complicazioni superiori dell'apparato urinario per intervento appropriato.

Agenti probiotici per proteggere il tratto urogenitale dall'infezione.

Reid G. Lawson Research Institute ed il dipartimento di microbiologia e di immunologia, l'università di Ontario occidentale, Canada. gregor@julian.uwo.ca

J Clin Nutr 2001 febbraio; 73 (2 supplementi): 437S-443S

La microflora urogenitale di una donna in buona salute comprende circa 50 specie gli organismi, che differiscono nella composizione secondo le fasi riproduttive e nell'esposizione a parecchi fattori, compreso gli antibiotici e gli spermicidi. Le infezioni sono molto comuni con > 300 milione casi delle infezioni delle vie urinarie, della vaginosi batterica e della vaginite del lievito universalmente per annum. Ai tempi dell'infezione nella vescica e nella vagina, la flora urogenitale è dominata spesso dagli agenti patogeni d'infezione, contrariamente alle fasi sane in cui gli organismi indigeni dominano. Le donne premenopausa hanno una flora principalmente dei lattobacilli e determinate proprietà di questi sforzi, compreso abilità e produzione adesive degli acidi, batteriocine, perossido di idrogeno e biosurfactants, sembrano importanti nella protezione di conferimento all'ospite. Gli sforzi per ristabilire artificialmente una flora squilibrata con l'uso dei probiotici hanno incontrato i risultati misti ma la ricerca puntata su selezionando gli sforzi scientifico basati potrebbe fornire bene un trattamento alternativo affidabile e un regime preventivo agli antibiotici in futuro.

Il ruolo del mirtillo rosso e dei probiotici nella salute intestinale ed urogenitale del tratto.

Reid G. Lawson Research Institute, università di Ontario occidentale, Londra, Canada. gregor@uwo.ca

Rev Food Sci Nutr 2002 di Crit; 42 (3 supplementi): 293-300

Parecchie forze stanno determinando un impiego ampliato dei nutraceuticals, specialmente alimenti e probiotici funzionali, come strumenti del ripristino e del mantenimento di benessere. Questi comprendono il desiderio del consumatore di usare naturale piuttosto che i prodotti farmaceutici, la prova scientifica del montaggio che mostra l'efficacia di determinati prodotti nutraceutical ed il costo aumentante e l'omissione continuata delle droghe di curare o impedire la malattia. Ora c'è una forte base scientifica per uso dei mirtilli rossi ridurre il rischio di adesione di Escherichia coli ai serbatoi a vescica e l'inizio di infezioni delle vie urinarie. C'è inoltre una base meccanicistica e un contributo clinico ad uso degli sforzi del lattobacillo quali il rhamnosus GR-1 del L. e il fermentum RC-14 del L. colonizzare l'intestino e la vagina e ridurre il rischio di infezioni intestinali ed urogenitali. Affinchè tali metodi alternativi sia riuscito, rigore scientifico deve essere appoggiato tramite istruzione pubblica e l'accettazione del medico. Dato l'emergenza degli agenti patogeni virulenti e multidrug-resistenti, il tempo non è dal nostro lato.

I probiotici orali possono risolvere le infezioni urogenitali.

Reid G, Bruce aw, Fraser N, Heinemann C, Owen J, Henning B. Lawson Research Institute, Londra, Ontario., il Canada. gregor@julian.uwo.ca

FEMS Immunol Med Microbiol 2001 febbraio; 30(1): 49-52

Riferiamo la prima prova clinica che i lattobacilli probiotici possono essere consegnati alla vagina che segue l'assunzione orale. In 10 donne con una storia di vaginite ricorrente del lievito, la vaginosi batterica (BV) e le infezioni delle vie urinarie, il rhamnosus GR-1 del lattobacillo di sforzi ed il lactobacillus fermentum RC-14 sospeso in latte scremato e dato due volte al giorno per i 14 giorni, sono stati recuperati dalla vagina e sono stati identificati dalla morfologia e dalla battitura a macchina molecolare in 1 settimana dell'inizio della terapia. In sei casi della BV asintomatica o della BV intermedia (basata sopra Nugent che segna) era risolto in 1 settimana della terapia.

Uso di lattobacillo impedire infezione dai batteri patogeni.

Reid G, Burton J. Canadian Research e centro di sviluppo per i probiotici, Lawson Health Research Institute ed il dipartimento di microbiologia e di immunologia all'università di Ontario occidentale, via di 268 Grosvenor, Londra, Ontario, N6A 4V2, Canada. gregor@uwo.ca

I microbi infettano 2002 marzo; 4(3): 319-24

Questo esame mette a fuoco sull'uso e sul potenziale di lattobacillo impedire le infezioni dei tratti urogenitali ed intestinali. La presenza e la dominanza di lattobacillo nella vagina è associata con un rischio riduttore di vaginosi batterica e di infezioni delle vie urinarie. I meccanismi sembrano comprendere i fattori di anti-adesione, i sottoprodotti quali il perossido di idrogeno e le batteriocine letali agli agenti patogeni e gli effetti forse immuni di segnalazione o di modulazione. L'instillazione degli sforzi GR-1 e B-54 o RC-14 del lattobacillo nella vagina è stata indicata per ridurre il rischio di infezioni delle vie urinarie e migliora la manutenzione di una flora normale. L'ingestione di questi sforzi nell'intestino inoltre è stata indicata per modificare la flora vaginale ad uno stato più sano. Inoltre, questi sforzi inibiscono la crescita degli agenti patogeni intestinali e come pure urogenitali, colonizzano l'intestino e proteggono dalle infezioni secondo le indicazioni dei topi. Altri sforzi probiotici, quale il GG del lattobacillo, sono stati indicati per impedire e trattare la gastroenterite causata dal rotavirus e dai batteri. Poichè i lattobacilli non sono i commensals dominanti in un intestino che comprende intorno 10(10) agli organismi, molto lavoro ancora è necessario per definire i meccanismi con cui GR-1, RC-14, il GG ed altri sforzi contribuiscono a ripristino ed a manutenzione di salute. Tali studi estremamente importanti richiederanno alla comunità di scienza medica di mostrare una volontà di girarsi a partire dai rimedi farmaceutici come la sola soluzione verso salute e la malattia.

Un esame dell'attività di anti-aderenza del succo di mirtillo rosso sugli isolati batterici urinarii e nonurinary.

Dott di Schmidt; Ospedale della città di Sobota EA Alliance, Ohio.

Microbios (Inghilterra) 1988, 55 (224-225) p173-81

In una ricerca precedente è stato dimostrato che il cocktail del succo di mirtillo rosso poteva inibire l'aderenza in 77 isolati clinici di Escherichia coli si è verificato dai pazienti con le infezioni delle vie urinarie diagnosticate. Questo lavoro è stato esteso per includere gli isolati clinici di Escherichia coli, dei proteus, della klebsiella, dell'enterobatterio e dello pseudomonas isolati da urina, da espettorato, dalla ferita e dalle feci. I ceppi batterici isolati da urina aderiscono in numero maggiore alle cellule epiteliali dell'apparato urinario che gli organismi isolati dalle fonti della ferita e di sputu. Escherichia coli, isolato da urina, aderisce alle cellule epiteliali urinarie, nei numeri tre volte maggior di Escherichia coli isolato da altre fonti cliniche e così sembra rappresentare una popolazione unica delle cellule in termini di aderenza. Il cocktail del succo di mirtillo rosso e l'urina e le cellule epiteliali urinarie si sono verificati dopo avere bevuto il cocktail che tutti dimostrano l'attività di antiadherence contro i coni retinici gram-negativi isolati da urina e da altre fonti cliniche. Bere il cocktail può essere utile nelle infezioni delle vie urinarie in carico in pazienti sicuri.

L'effetto antagonistico in vitro di lattobacillo sugli organismi si è associato con la vaginosi batterica.

Strus m., Malinowska m., PB di Heczko. Dipartimento di batteriologia, istituto universitario medico dell'università Jagellonica, dipartimento di ostetricia e della ginecologia, fiducia di sanità del Ministero degli affari interni ed amministrazione, Cracovia, Polonia.

Med 2002 di J Reprod gennaio; 47(1): 41-6

OBIETTIVO: Per valutare le proprietà antagonistiche degli sforzi del lattobacillo isolate dalle vagine delle donne in buona salute rispetto agli agenti batterici più comuni si è riferita alla vaginosi.

PROGETTAZIONE DI STUDIO: L'attività antagonistica degli sforzi differenti del lattobacillo isolati dalle vagine delle donne in buona salute non curate per le infezioni con un antibiotico per i tre mesi precedenti è stata schermata facendo uso di un metodo della lastra dell'agar. L'attività è stata provata contro gli organismi della prova connessi con la vaginosi batterica e/o le infezioni delle vie urinarie: Anaerobius di staphylococcus aureus, di enterococcus faecalis, di streptococcus agalactiae, di Escherichia coli, di gardnerella vaginalis, di Peptostreptococcus e bivia di Prevotella.

RISULTATI: Molti dei 146 carichi di rottura del lattobacillo verificati hanno esercitato le attività antagonistiche evidenti contro i cocchi aerobici gram-positivi ed i coni retinici gram-negativi, quali la S aurea e la E coli e un profondo numero degli sforzi del lattobacillo ha inibito i batteri facoltativi, quali il gardnerella vaginalis e il anaerobius degli anaerobi P e il bivia di P. Soltanto alcuni lattobacilli potevano inibire la crescita della E fecale ed agalassie di S. L'inibizione della crescita dei batteri dell'indicatore probabilmente conta su vari meccanismi complementari. Le specie di batteri specifiche dell'indicatore determina quale meccanismo predomina.

CONCLUSIONE: Gli sforzi del lattobacillo presi dalla flora vaginale normale hanno dimostrato l'attività antagonistica contro vari batteri relativi a vaginale e ad infezioni delle vie urinarie. I tassi specifici di avvenimento di sforzi attivi del lattobacillo sono differenti e questa differenza dipende dalle specie di batteri dell'indicatore.

Succo di mirtillo rosso ed il suo impatto sulle condizioni della pelle dei peri-stomal per i pazienti urostomy.

Tsukada K; Tokunaga K; Iwama T; Mishima Y; Tazawa K; Fujimaki m.

La ferita di Ostomy dirige novembre-dicembre 1994 (gli Stati Uniti), 40 (9) p60-2, 64, 66-8

In pazienti urostomy, i problemi di pelle peristomal sono comuni e possono provenire dall'urina alcalina. Il succo di mirtillo rosso sembra acidificare l'urina ed ha proprietà batteriostatiche ed ampiamente è raccomandato per la riduzione delle infezioni delle vie urinarie. Di conseguenza, è supposto che il succo di mirtillo rosso bevente potrebbe anche impedire e/o migliorare le complicazioni della pelle per i pazienti urostomy. Per verificare questa ipotesi, le misure di pH della pelle intorno allo stoma e dell'urina di 13 pazienti urostomy sono state prese prima e dopo l'istituzione del regime di bere 160 a 320 g del succo di mirtillo rosso ogni giorno per un periodo medio di sei mesi. I risultati hanno mostrato un miglioramento nella condizione della pelle da 6 pazienti con eritema, macerazione o l'iperplasia pseudoepithelial all'inizio dello studio a 2 pazienti con macerazione o PEH. Il pH medio dell'urina presa dai sacchetti dei pazienti ha fatto diminuire statisticamente una quantità significativa da 8,0 a 7,3 (p = 0,0277), eppure unexpectantly, il pH medio dell'urina fresca ha aumentato statisticamente una quantità significativa da 5,8 a 6,2 (p = 0,0178). Altri risultati non erano statisticamente significativi. Gli autori concludono che mentre bere cranpected, miglioramenti ancora è stato visto nelle condizioni della pelle dei partecipanti di studio, suggerendo quello il succo di mirtillo rosso bevente urta positivamente l'incidenza delle complicazioni della pelle per questi pazienti.

Infezioni delle vie urinarie in donne.

Valiquette L. Department di chirurgia (urologia), amico-Hopital St-Luc, Montreal, Quebec, Canada.

Può J Urol 2001 giugno; 8 supplementi 1:6-12

Le infezioni delle vie urinarie (UTIs) sono le infezioni più comuni vedute nella regolazione dell'ospedale e le seconde infezioni comuni vedute nella popolazione in genere. dovuto l'anatomia delle donne, UTIs sia particolarmente problematico per loro e fino a un terzo di tutte le donne sperimenterà un UTI ad un certo punto durante le loro vite. Il trattamento appropriato di un UTI richiede la classificazione accurata che comprende il sito di infezione, la complessità dell'infezione e la probabilità della ricorrenza. L'agente patogeno predominante sia in UTI complicato che semplice rimane Escherichia coli patogeno, sebbene sp. della klebsiella. ed i proteus compaiono con frequenza aumentata in UTI complicato. Il più spesso, i batteri causano UTIs attraverso i mezzi salenti tramite l'uretra nella vescica. I batteri devono possedere i fattori di virulenza per causare UTI. Ospiti i fattori della difesa che predispongono i pazienti a UTI comprendono la stasi urinaria, l'anatomia anormale dell'apparato urinario, i diabeti melliti, la debolezza e l'invecchiamento. le edizioni in relazione con l'estrogeno e le brevi uretre predispongono le donne a UTI. Sebbene la cultura dell'urina, con >105 formazione di colonie units/mL (CFU/mL) in pazienti sintomatici, rimanga “la parità aurea diagnostica,„ la correlazione della storia e dell'esame fisico del paziente con i risultati di analisi delle urine (asta misura-livello compresa del nitrito e prova dell'esterasi del leucocita) basta solitamente diagnosticare UTI. Di tre giorni del trattamento antimicrobico è raccomandato per cistite semplice. La pielonefrite acuta, un'infezione del tessuto del parenchima del rene, è trattata con gli antibiotici per i 7 - 14 giorni secondo l'agente antimicrobico usato e la severità dell'infezione. Inoltre, la classificazione paziente determina l'esigenza dell'ospedalizzazione o degli studi urologici della rappresentazione. Donne con considerazione ricorrente di merito di UTIs per profilassi antimicrobica. La crema vaginale attuale autosomministrata di estradiolo è un'aggiunta importante nella prevenzione di UTI per le donne postmenopausali. Il bacteruria asintomatico merita soltanto la terapia antimicrobica in pazienti ad alto rischio o in quelli colonizzata con le specie del proteus.

LETTURA SUGGERITA

Distribuzione diffusa delle infezioni delle vie urinarie causate da un gruppo clonale multidrug-resistente di Escherichia coli.

Rogne AR, JUNIOR di Johnson, Foxman B, O'Bryan TT, Fullerton KE, Riley LW. Divisione di biologia di salute pubblica e di epidemiologia, scuola della salute pubblica, università di California a Berkeley, 94720, U.S.A.

N l'Inghilterra J Med 2001 4 ottobre; 345(14): 1007-13

FONDO: La gestione delle infezioni delle vie urinarie è complicata dalla prevalenza aumentante degli sforzi resistenti agli antibiotici di Escherichia coli. Abbiamo studiato la composizione clonale degli isolati di Escherichia coli che erano resistenti al trimetoprim-sulfametossazolo dalle donne con le infezioni delle vie urinarie comunità-acquistate.

METODI: Gli isolati futuro raccolti di Escherichia coli dalle donne con le infezioni delle vie urinarie in una comunità dell'università nella California sono stati valutati per suscettibilità antibiotica, O: Sierotipo di H, impronta genetica, Modello elettroforetico del gel del pulsare-campo e fattori di virulenza. La prevalenza e le caratteristiche di un clone resistente agli antibiotici sono state valutate in questo gruppo di isolati ed in quelle dai gruppi di confronto nel Michigan e nel Minnesota.

RISULTATI: Cinquantacinque dei 255 isolati di Escherichia coli (22 per cento) dal gruppo della California era resistente al trimetoprim-sulfametossazolo come pure ad altri antibiotici. C'era un modello comune di impronta genetica, Suggerente che gli isolati appartenessero allo stesso gruppo clonale (gruppo clonale A), in 28 di 55 isolati con la resistenza del trimetoprim-sulfametossazolo (51 per cento) ed in 2 di 50 isolati a caso selezionati che erano suscettibili del trimetoprim-sulfametossazolo (4 per cento, P<0.001). Inoltre, 11 di 29 isolati resistenti (38 per cento) dal gruppo del Michigan e 7 di 18 (39 per cento) dal gruppo del Minnesota hanno appartenuto al gruppo clonale A. La maggior parte degli isolati clonali del gruppo A erano sierotipo O11: H (NT) o O77: H (NT), con i simili modelli dei fattori di virulenza, della suscettibilità antibiotica e delle caratteristiche elettroforetiche.

CONCLUSIONI: In tre geograficamente diverse comunità, un singolo gruppo clonale ha rappresentato quasi la metà delle infezioni delle vie urinarie comunità-acquistate in donne che sono state causate dagli sforzi di Escherichia coli con la resistenza al trimetoprim-sulfametossazolo. La distribuzione diffusa e l'alta prevalenza del gruppo clonale A di Escherichia coli ha implicazioni importanti di salute pubblica.

Sat, la tossina secernuta di Autotransporter di Uropathogenic Escherichia coli, è un Cytotoxin di Vacuolating per le cellule epiteliali del rene e della vescica.

Guyer dm, Radulovic S, Fe di Jones, HL di Mobley. Dipartimento di microbiologia e di immunologia, scuola di medicina dell'università del Maryland, Baltimora, Maryland 21201.

Infetti Immun 2002 agosto; 70(8): 4539-46

La tossina secernuta del autotransporter (Sat) di Escherichia coli uropathogenic esibisce l'attività citopatica sopra incubazione con le cellule HEp-2. Più a fondo abbiamo studiato gli effetti di Sat sulle linee cellulari più relative all'apparato urinario, vale a dire, su quelle derivate dalla vescica e dall'epitelio del rene. Sat ha suscitato l'allungamento delle cellule e l'allentamento evidente delle giunzioni cellulari sopra incubazione con le cellule del rene di Vero. Ulteriormente, l'incubazione con Sat ha avviato il vacuolation significativo all'interno del citoplasma degli entrambi linee cellulari umane della vescica (CRL-1749) e del rene (CRL-1573). Questa attività è stata associata con soltanto alcune altre tossine conosciute. A seguito dell'infezione transuretrale dei topi di CBA con un mutante seduto, nessuna riduzione di CFU in urina, la vescica, o il tessuto del rene sono stati veduti hanno paragonato a quella in topi infettati a tipo selvatico Escherichia coli CFT073. Tuttavia, i cambiamenti istologici significativi sono stati osservati all'interno dei reni dei topi infettati con tipo selvatico Escherichia coli CFT073, compreso la dissoluzione della membrana e del vacuolation glomerulari delle cellule prossimali del tubulo. Tale danno non è stato osservato nelle sezioni del rene dei topi infettati con un mutante Sat-carente. Questi risultati indicano che Sat, un cytotoxin vacuolating espresso da Escherichia coli uropathogenic CFT073, suscita il danneggiamento definito dell'epitelio del rene durante le infezioni delle vie urinarie superiori e così contribuisce alla patogenesi di infezioni delle vie urinarie.

Base strutturale di tropismo di Escherichia coli alla vescica durante le infezioni delle vie urinarie.

CS appeso, Bouckaert J, D appesa, Pinkner J, Widberg C, DeFusco A, Auguste CG, Strouse R, Langermann S, Waksman G, Hultgren SJ. Dipartimento di microbiologia molecolare, Washington University School di medicina, St. Louis, Mo 63110, U.S.A.

Mol Microbiol 2002 maggio; 44(4): 903-15

Il primo punto nella colonizzazione dell'apparato urinario umano da Escherichia coli patogeno è al il grippaggio mannosio sensibile di FimH, l'adesina presente alla punta del pili di tipo 1, all'epitelio della vescica. Abbiamo delucidato crystallographically le interazioni di FimH con D-mannosio. La tasca obbligatoria del sito unico occupata da D-mannosio è stata sondata facendo uso di mutagenesi sito-diretta. Tutti solo uno dei mutanti esaminati notevolmente avevano diminuito l'attività mannosio-legante ed inoltre avevano perso la capacità di legare i serbatoi a vescica umani. L'attività obbligatoria del D-mannosio del monosaccaride è stata delineata da questa del mannotriose (uomo (alpha1-3) [uomo (alpha1-6)]L'uomo) generando i mutanti che hanno abolito il D-mannosio che lega ma ha conservato l'attività obbligatoria di mannotriose. La nostra analisi funzione/della struttura ha dimostrato che il legame del alfa-D-mannosio del monosaccaride è il recettore cellulare primario della vescica per Escherichia coli uropathogenic e che questo evento richiede una tasca obbligatoria altamente conservata di FimH. I residui nella tasca mannosio-legante di FimH sono stati ordinati e trovato per essere invariabili dentro oltre 200 sforzi uropathogenic di Escherichia coli. Soltanto Escherichia coli enterohaemorrhagic (EHEC) possiede una variazione di sequenza all'interno della tasca mannosio-legante di FimH, suggerente un meccanismo naturale di attenuazione nei batteri di EHEC che impedirebbero loro di essere mirata all'apparato urinario.

Tendenze relative all'uso antifungino ed all'epidemiologia delle infezioni di lievito nosocomiali in un ospedale universitario.

Berrouane YF, LA di Herwaldt, Pfaller mA. Dipartimenti di medicina interna, università di istituto universitario dello Iowa di medicina, Iowa City, Iowa, U.S.A.

Microbiologia 1999 di J Clin marzo; 37(3): 531-7

Questo rapporto descrive sia le tendenze nell'uso antifungino che l'epidemiologia delle infezioni di lievito nosocomiali all'università di ospedali e di cliniche dello Iowa fra l'esercizio fiscale (FY) 1987-1988 ed il FY 1993-1994. I dati sono stati riuniti in modo retrospettivo dalle cartelle sanitarie dei pazienti e dalle basi di dati automatizzate mantenute dalla farmacia, dal programma dell'epidemiologia dell'ospedale e dal dipartimento delle cartelle sanitarie. Dopo che il fluconazolo è stato presentato, l'uso del ketoconazolo è diminuito drammaticamente ma l'uso di regolato di amfotericina B è diminuito soltanto moderatamente. Tuttavia, la percentuale di pazienti che ricevono la terapia antifungina che sono stati curati con amfotericina B è diminuito contrassegnato. Nel FY 1993-1994, 26 pazienti del servizio gastrointestinale della chirurgia hanno ricevuto il fluconazolo. Fra questi pazienti, l'uso del fluconazolo era profilattico in 16 (61%), empirico in 3 (12%) e diretto verso una micosi documentata in 7 (27%). I tassi di infezione di lievito nosocomiale nell'unità adulta del trapianto del midollo osseo sono aumentato a partire dai 6.77/1,000 giorni pazienti nei FY 1987-1988 - 10,18 nel FY 1989-1990 e poi sono diminuito a 0 nel FY 1992-1993. I tassi di infezioni di lievito hanno aumentato triplo nel medico e le unità di cure intensive chirurgiche, raggiungenti valuta nel FY 1993-1994 dei 6,95 e 5.25/1,000 giorni pazienti, rispettivamente. Il tasso di infezioni della circolazione sanguigna è aumentato a partire dai 0.044/1,000 giorni del paziente a 0,098 e l'incidenza delle infezioni delle vie urinarie in relazione con il catetere è aumentato a partire dai 0.23/1,000 giorni del paziente a 0,68. Sebbene la proporzione di infezioni causate dalle specie del lievito all'infuori del candida albicans non aumenti coerente, il glabrata del C. si è trasformato in in un agente patogeno nosocomiale importante.

Morfologia, ultrastruttura, cultura e relazione fotomicroscopiche alla malattia degli streptococchi alfa-emolitici nutrizionali e cellula-parete-carenti.

Zierdt CH. Instituto di patologia clinico, Warren G. Magnuson Clinical Center, istituti della sanità nazionali, Bethesda, Maryland 20892.

La microbiologia di Diagn infetta marzo-aprile il DIS 1992; 15(3): 185-94

Streptococchi alfa-emolitici, descritti variamente come parete della cellula carente (C), la L la forma (l), il dipendente del tiolo (o), (s) satelliting, il dipendente del piradossale (PY) e nutrizionalmente (n) carente, o CLOSPYN, sono stati isolati dai pazienti con l'endocardite, ascesso cerebrale, ascesso subauricular, la setticemia, l'uretrite acuta e cronica, la stomatite aftosa ricorrente e febbre dell'origine indeterminata. Con l'aiuto di satelliting, la maggior parte degli sforzi si sono adattati per svilupparsi su un agar umano della crescita del micoplasma che consiste dell'agar di infusione del cervello-cuore fortificato con il sangue umano di 20%, l'estratto di lievito e l'arginina. CLOSPYN selezionato sforza l'estesa subcoltura richiesta per soltanto reversione parziale alle caratteristiche parentallike. Quattro di sei carichi di rottura biochimicamente verificati erano streptococco giudicato morbillorum. Due erano non identificabili. La forma di CLOSPYN era relativamente inerte biochimicamente, ma il glucosio è stato convertito pricipalmente in acido lattico, con il presente dell'acido acetico inoltre. gli indici della Guanina-citosina erano 39%-43%. Il materiale della parete cellulare era presente da microscopia elettronica di trasmissione (TEM), ma la sua sintesi era irregolare sugli unicellulari ed anormalmente è stata ispessita su altre cellule. I setti appropriatamente orientati e incompleted si sono presentati nelle catene delle cellule, che hanno provocato catene insolitamente lunghe delle cellule appiattite che somigliano su TEM un alla pila di controllori. Mesosomes era frequente, notevolmente ingrandetto, complicato e prolungato. Spesso sono stati sezionati come circolare e sono stati laminati, con 2-5 strati. Mesosomes era a stretto contatto con gli enti nucleoid, che, a loro volta, apposed molto attentamente o la totalità con le membrane citoplasmiche nelle aree dello sviluppo della parete trasversale. La morfologia caotica caratterizza il gruppo. L'inclusione delle infezioni delle vie urinarie è nuova nella gamma delle malattie causate dagli streptococchi di CLOSPYN.

L'uso di amfotericina B nella micosi nosocomiale.

JUNIOR perfetto, Pickard WW, caccia DL, Palmer B, Schell WA. Dipartimento di medicina, epidemiologia dell'ospedale, Durham, Nord Carolina.

Rev Infect Dis 1991 maggio-giugno; 13(3): 474-9

L'uso degli agenti antibatterici dell'ampio spettro potente, il numero aumentante degli ospiti immunocompromessi e l'uso delle modalità dilaganti del trattamento hanno esacerbato i problemi in questione in gestione di micosi nosocomiale. Le annotazioni dell'ospedale ad un centro medico di terziario-cura sono state esaminate in modo retrospettivo in uno sforzo per determinare la grandezza di questi problemi. Una pletora di specie fungose è stata isolata dai pazienti. Sorveglianza di infezione dell'ospedale rivelatrice fra 30 e 40 infezioni di lievito nosocomiali al mese, con 20% delle infezioni delle vie urinarie nosocomiali causate dai lieviti piuttosto che dagli agenti patogeni batterici e da uno o due caso del fungemia alla settimana. Sebbene queste figure rappresentino tantissime micosi nosocomiali, un importante crescita nel numero di tali infezioni nel corso degli ultimi anni non potrebbe essere documentato. L'uso di amfotericina B è stato trovato per aumentare ogni anno. I modelli di uso di amfotericina B hanno cambiato piccolo fra 1983 e 1987, ma il numero dei pazienti ha trattato con questo agente aumentato drammaticamente.

Relazione fra pinworm e infezioni delle vie urinarie in ragazze.

UZ giusto, Ertan P, Limoncu E, ECE A, Ozbakkaloglu B. Department di microbiologia e di microbiologia clinica, facoltà di medicina, università di Celal Bayar, Manisa, Turchia.

APMIS 1999 maggio; 107(5): 474-6

Le infezioni delle vie urinarie sono particolarmente comuni in ragazze e i vermicularis del Enterobius (pinworm) è uno dei vermi più prevalenti trovati in bambini mondiali. Le ragazze, con o senza infezioni delle vie urinarie, sono state esaminate per i pinworms per esplorare una relazione possibile fra questi due problemi. Delle 55 ragazze con infezioni delle vie urinarie, 20 (36,4%) hanno avuti uova del pinworm nella regione perianale e/o perineale controllata facendo uso del metodo del nastro del cellofan, mentre 9 (16,4%) di 55 ragazze che mai non precedentemente avevano avute le infezioni delle vie urinarie sono stati trovati per mangiare le uova del Enterobius almeno in una delle prove del nastro del cellofan e della differenza sono risultati significativi (p<0.05). Questi risultati hanno indicato che le infezioni delle vie urinarie possono essere collegate con i pinworms. Quando le infezioni delle vie urinarie sono diagnosticate in ragazze, il nastro della cellulosa dovrebbe applicarsi sia alle regioni perianali che perineali almeno in tre occasioni consecutive.

[Miasi urinaria umana causata dalle larve di fannia canicularis (dittero, muscidae) in Algeria] [Articolo in francese]

Perez-Eid C, DES Systemes Vectoriels, Institut Pasteur, Parigi del d'Ecologie di Mouffok N. Unite.

Presse Med 1999 20 marzo; 28(11): 580-1

FONDO: La miasi urinaria umana è causata dalle larve della mosca che completano il loro intero ciclo nel corpo umano.

RAPPORTO DI CASO: Una donna di 37 anni che vive in un villaggio vicino a Sidi Bel Abbes (Algeria) ha sviluppato una sindrome del parassita causata dalle larve di fannia canicularis. Circa venti esemplari delle larve sono stati raccolti durante la sua ospedalizzazione. Le larve sono state emesse per 2 settimane dopo un trattamento di sei giorni con cefotaxima per infezioni delle vie urinarie.

DISCUSSIONE: La miasi urogenitale è quasi sempre a seguito degli stati di igiene personale difficile. In questo caso l'infestazione autentica delle larve è stata provata. La diagnosi di vera miasi urinaria è stata confermata dalle emissioni ripetute degli stadi larvali differenti compreso la crisalide.

Vermicularis del Enterobius (pinworms), batteriologia introital e infezioni delle vie urinarie ricorrenti in bambini.

KA di Kropp, Cichocki GA, Bansal NK.

J Urol 1978 ottobre; 120(4): 480-2

La relazione fra il infectation del pinworm e le culture introital è stata studiata in 2 gruppi di ragazze. Quei bambini con le infezioni delle vie urinarie ricorrenti sono stati confrontati ai comandi di pari età che non avevano avuti mai le infezioni delle vie urinarie. Abbiamo trovato un'più alta incidenza degli organismi enterici sulle uova introital del pinworm e di area sulla pelle perianale nel gruppo di ragazze con l'infezione ricorrente.

Enterobiasi e infezioni delle vie urinarie.

Jojart G.

L'acta Paediatr Acad Sci ha appeso 1978; 19(2): 145-8

La correlazione fra l'enterobiasi e le infezioni delle vie urinarie è stata studiata in ragazze di 6-14 anni. Le uova del Enterobius sono state dimostrate in raschiatura anorettale, effettuata tre volte in ogni caso. Dei 84 pazienti che soffrono dalle infezioni delle vie urinarie, 55 erano positivo del Enterobius, rispetto a 60 fra 100 ragazze di controllo. La differenza non era significativa. L'enterobiasi non è stata trovata per essere più frequente anche quando le infezioni delle vie urinarie hanno riapparso entro 6 mesi. Non c'era differenza significativa fra i pazienti con il bacteriuria e la piuria monosymptomatic l'uno o l'altro. L'enterobiasi sembra così non svolgere ruolo patogeno nelle infezioni delle vie urinarie delle ragazze.

Ruoli dell'ospite e dei fattori batterici di virulenza nello sviluppo di infezioni delle vie urinarie superiori causato da Escherichia coli.

Tseng cc, Wu JJ, HL di Liu, cantati la JM, Huang JJ. Divisione di nefrologia, dipartimento di medicina interna, Cheng Kung University Hospital nazionale, Tainan, Taiwan, Repubblica Cinese.

Rene DIS 2002 di J aprile; 39(4): 744-52

Gli obiettivi di questo studio sono di identificare i fattori di virulenza di Escherichia coli ed ospite connessi con infezioni delle vie urinarie superiori (UTI) paragonandoli a quelli per UTI più basso e determinando l'associazione fra maggiore che predispone i fattori ospite per UTI superiore ed i geni di urovirulence per la E coli. I geni di fattori e di urovirulence ospite della E coli connessi con la batteriemia in pazienti con UTI superiore e le loro interazioni inoltre sono stati studiati. Cento trentanove pazienti adulti che hanno compiuto i criteri diagnostici clinici per UTI superiore (n = 81) o più basso (n = 58) causato dalla E coli fra gennaio 1997 e dicembre 1999 sono stati iscritti in modo retrospettivo in questo studio. La vecchiaia (> o anni =60), il sesso maschile, il diabete con controllo difficile della glicemia (IE, emoglobina glicosilata A1C > o = 8,1%), l'immunosoppressione e l'ostruzione dell'apparato urinario erano fattori più frequentemente associati ospite per i pazienti con UTI superiore che per quelli con UTI più basso. Facendo uso di reazione a catena della polimerasi, l'allele della classe II del papG è stato individuato più frequentemente per gli sforzi di E coli isolato dai pazienti con UTI superiore che per quelli dai pazienti con UTI più basso (85% contro 52%; P < 0,0001). L'analisi di più variabili ha indicato che il diabete con controllo difficile della glicemia, l'immunosoppressione, l'ostruzione dell'apparato urinario e l'allele della classe II del papG sono stati associati indipendente con UTI superiore. Per i pazienti senza questi tre fattori ospite della predisposizione, la prevalenza dell'allele della classe II del papG era significativamente maggior in quelle con UTI superiore che quelle con UTI più basso. Tuttavia, l'allele della classe II del papG era meno prevalente negli sforzi isolato dai pazienti con UTI superiore con l'ostruzione dell'apparato urinario o con due dei tre fattori ospite della predisposizione. Inoltre, sia le analisi di più variabili monovarianti che hanno indicato che l'allele della classe del papG e di vecchiaia II era fattori di rischio per lo sviluppo della batteriemia di E coli in pazienti con UTI superiore. In conclusione, sia l'ospite che fattori di virulenza di E coli contribuiscono allo sviluppo di UTI superiore e gli sforzi meno virulenti possono causare UTI superiore in ospiti con la predisposizione dei fattori. Copyright 2002 dai National Kidney Foundation, Inc.

Anastrozolo da solo o congiuntamente al tamoxifene contro il tamoxifene da solo per il trattamento ausiliario delle donne postmenopausali con cancro al seno in anticipo: primi risultati della prova randomizzata di ATAC.

Il gruppo di ATAC il Trialists. Arimidex, tamoxifene da solo o in associazione.

Lancetta 2002 22 giugno; 359(9324): 2131-9

FONDO: Nella regolazione ausiliaria, il tamoxifene è il trattamento stabilito per le donne postmenopausali con a cancro al seno ormone sensibile. Tuttavia, è associato con parecchi effetti collaterali compreso cancro dell'endometrio e disordini tromboembolici. Abbiamo mirato a paragonare i risultati di efficacia e della sicurezza del tamoxifene a quelli dell'anastrozolo da solo e della combinazione di anastrozolo più il tamoxifene per 5 anni.

METODI: I partecipanti erano pazienti postmenopausali con cancro al seno operabile dilagante che aveva completato la terapia primaria ed erano ammissibili ricevere la terapia ormonale ausiliaria. I punti finali primari erano sopravvivenza ed avvenimento sani degli eventi avversi. L'analisi per efficacia era tramite l'intenzione di trattare.

RISULTATI: 9366 pazienti erano, di cui 3125 sono stati assegnati a caso l'anastrozolo, 3116 tamoxifene reclutato e combinazione 3125. Seguito mediano era di 33,3 mesi. 7839 pazienti (di 84%) sono stati conosciuti per essere ormone-ricevitore-positivi. La sopravvivenza sana a 3 anni era 89,4% sull'anastrozolo e 87,4% sul tamoxifene (rapporto 0,83 [ci 0.71-0.96], p=0.013 di rischio di 95%). I risultati con la combinazione non erano significativamente differenti da quelli con il tamoxifene solo (87,2%, 1,02 [0.89-1.18], p=0.8). Il miglioramento nella sopravvivenza sana con l'anastrozolo è stato visto nel sottogruppo di pazienti ormone-ricevitore-positivi, ma non nei pazienti ricevitore-negativi. L'incidenza di cancro al seno controlaterale era significativamente più bassa con l'anastrozolo che con il tamoxifene (rapporto 0,42 [0.22-0.79], p=0.007) di probabilità. L'anastrozolo era significativamente migliore tollerato che il tamoxifene riguardo a cancro dell'endometrio (p=0.02), emorragia e scarico vaginale (p<0.0001 per entrambi), eventi cerebrovascolari (p=0.0006), eventi tromboembolici venosi (p=0.0006) e vampate calde (p<0.0001). Il tamoxifene era significativamente migliore tollerato che l'anastrozolo riguardo ai disordini ed alle fratture osteomuscolari (p<0.0001 per entrambi).

INTERPRETAZIONE: L'anastrozolo è un'efficace ed opzione endocrina bene tollerata per il trattamento dei pazienti postmenopausali con a cancro al seno in anticipo ormone sensibile. Seguito più lungo è richiesto prima di un beneficio finale: la valutazione del rischio può essere fatta.

[Il ruolo delle adesine di Escherichia coli nella patogenesi dell'infezione urinaria] [Articolo nello Spagnolo]

Dalet Escriba F, Segovia Talero T, del Rio Perez G. Servicio de Microbiologia, Fundacion Puigvert, Barcellona. Rev Clin Esp 1991 giugno; 189(1): 8-13

Mille cinquecento sforzi ottenuti dai pazienti che soffrono dalle forme cliniche differenti di infezioni urinarie (UI) e di ghiandole dipendenti sono stati studiati allo scopo di stabilire la responsabilità patogena della proteina di adesione di Escherichia coli (ADH) nelle infezioni urinarie (UI). L'ADH era risoluto facendo uso delle tecniche dell'agglutinazione con la cavia ed i globuli rossi dell'essere umano, i albicans del C. e le spore cerevisiae dello S. e GAL-GAL hanno sensibilizzato il lattice. In UI non complicato, la presenza di ADH è il meccanismo principale di invasione per Escherichia coli. La frequenza degli sforzi aderenti è molto alta (569/648) in casi acuti (207/247 di cistite + 69/98 di cistite ricorrente + 108/114 di pielonefrite + 140/154 di prostatite + 28/35 orchyepidimitis e di scarso (14/184) in casi asintomatici o cronici (6/107 di bacteriurias + 7/67 di prostatite + orchyepidimitis 1/10). Uno stretto rapporto è stabilito fra la presenza di ADH ed i sintomi clinici. I casi acuti con i sintomi generali sono causati in 85% dei casi (188/216) dagli sforzi con il tipo il SIG. specialmente il sottotipo P. dell'ADH. I casi acuti con i sintomi locali (soltanto sindrome urinaria) sono causati in 77% dei casi (297/387) dagli sforzi con il tipo sig.ra UI che complicato In dell'ADH l'espressione delle proteine di adesione non costituisce e requisito essenziale per invadere l'apparato urinario. È suggerito che i maschi siano sensibilmente più resistenti le femmine all'apparato urinario parenchimatico che di UI sia. È dedotto che i fattori di fondo sono predisponenti a UI che più piccolo il tasso di aderenza di sforzi isolati è. Quindi, il riflusso e le sonde neurogene della vescica sono alterazioni di gran lunga più aggressive che l'adenoma, il tumore della vescica e la litiasi prostatici.

Storia, risultati clinici, comportamento sessuale ed abitudini di igiene in donne con e senza gli episodi ricorrenti dei sintomi urinarii.

Tchoudomirova K; PA di Mardh; Kallings I; Nilsson S; Istituto di batteriologia clinica, università di Upsala, Svezia di Hellberg D.

Acta Obstet Gynecol Scand (Danimarca) luglio 1998, 77 (6) p654-9

FONDO: per confrontare le donne con e senza una storia dei sintomi ricorrenti indicativi delle infezioni delle vie urinarie ma una cultura negativa corrente dell'urina per quanto riguarda i sintomi e segni di un'infezione genitale, carriership di sessualmente - gli agenti trasmessi ed i cambiamenti vaginali della flora, il comportamento sessuale e l'igiene genitale praticano.

REGOLAZIONI: Membri contraccettivi alle cliniche della gioventù e di pianificazione familiare.

MATERIALI E METODI: Duecento e diciassette donne che hanno riferito i sintomi ricorrenti di disuria, di frequente minzione e di urgenza ed hanno avute una cultura batterica negativa dell'urina sono state reclutate come casi. Settecento e dieci donne cultura-negative che mancano di tali sintomi hanno servito da comandi. Attento è stato preso nota compreso i dettagli circa i sintomi ginecologici, il comportamento sessuale e la pratica genitale di igiene. I segni ginecologici sono stati notati ad esame ginecologico. Le infezioni genitali, compreso le malattie sessualmente trasmesse, sono state diagnosticate.

RISULTATI: L'età media dei due gruppi studiati era di 26,2 e 25,8 anni, rispettivamente. I sintomi, quale la dismenorrea, scarico vaginale, il prurito genitale, dolore addominale e dispareunia superficiale erano più frequenti nel gruppo di studio che fra i comandi. Su esame, soltanto il eritema è stato osservato più spesso. Tuttavia, i casi hanno avuti più spesso una storia di herpes genitale e della candidosi vulvovaginal. Hanno utilizzato i tamponi soltanto per gli scopi mestruali ed il sapone per igiene genitale, ma le soluzioni a basso pH più usate spesso ed hanno preso a bagni caldi di meno frequentemente. Le donne con i sintomi urinarii ricorrenti hanno masturbato più spesso e più spesso hanno avute esperienza nel sesso anale e nel sesso durante la mestruazione che il gruppo di controllo.

CONCLUSIONI: Il comportamento sessuale e le abitudini genitali di igiene possono svolgere un ruolo eziologico nelle vite delle donne con gli episodi ricorrenti dei sintomi urinarii con una cultura batterica negativa dell'urina.

Agopuntura nella profilassi di infezioni delle vie urinarie più basse ricorrenti in donne adulte.

Aune A; Alraek T; LiHua H; Baerheim un Bryggen Medisinske Senter, università di Bergen, Norvegia.

Scand J sanità (NORVEGIA) marzo 1998 Prim, 16 (1) p37-9

OBIETTIVO: per valutare l'effetto di agopuntura nella prevenzione di infezioni delle vie urinarie più basse ricorrenti (UTI) in donne adulte.

PROGETTAZIONE: Un test clinico controllato con tre armi: un gruppo di agopuntura, un gruppo di falsità-agopuntura e un gruppo di controllo non trattato. I pazienti sono stati seguiti per 6 mesi.

REGOLAZIONE: Una clinica di agopuntura a Bergen, Norvegia.

OGGETTI: Sessantasette donne adulte con una storia di UTI più basso ricorrente.

MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: UTIs più basso acuto durante il periodo di osservazione di 6 mesi.

RISULTATI: Ottantacinque per cento erano esenti da UTI più basso durante il periodo di osservazione di 6 mesi nel gruppo di agopuntura, rispetto a 58% nel gruppo finto (p < 0,05) e da 36% nel gruppo di controllo (p < 0,01). C'era metà di altrettanti episodi di UTI più basso per persona metà anno nel gruppo di agopuntura come nel gruppo finto e un terzo altrettanto come nel gruppo di controllo (p < 0,05).

CONCLUSIONE: L'agopuntura sembra un'alternativa proficua nella prevenzione di UTI più basso di ricorso in donne.

Infezioni delle vie urinarie in bambini: Perché accadono e come impedirli

Dott. S. Hellerstein, sezione di nefrologia pediatrica, ospedale della pietà dei bambini, 2401 Gillham Rd di Hellerstein S., Kansas City, Mo 64108 Stati Uniti

Medico di famiglia americano (Stati Uniti), 1998, 57/10 (2440-2446)

Le infezioni delle vie urinarie (UTIs) si presentano solitamente in conseguenza di colonizzazione dell'area periuretrale da un organismo virulento che successivamente accede alla vescica. Durante i mesi primissimi di vita, gli infanti maschii uncircumcised sono al rischio aumentato per UTIs, ma da allora in poi UTIs predomina in femmine. Un fattore di rischio importante per UTIs in ragazze è terapia antibiotica, che interrompe la flora periuretrale normale e promuove la crescita dei batteri uropathogenic. Un altro fattore di rischio sta svuotando la disfunzione. Attualmente, l'intervento più efficace per impedire UTIs ricorrente in bambini è l'identificazione ed il trattamento dello svuotamento della disfunzione. La valutazione della rappresentazione dell'apparato urinario che segue un UTI dovrebbe essere individualizzata, in base alla presentazione clinica del bambino e su giudizio clinico. Sia la vescica che la rappresentazione superiore dell'apparato urinario con l'ecografia e un cystourethrogram di svuotamento dovrebbero essere ottenuti in infante o il bambino con la pielonefrite acuta. Gli studi della rappresentazione non possono essere richiesti, tuttavia, in bambini più anziani con cistite che rispondono subito al trattamento.

Invecchiamento urogenitale - un problema nascosto

Dott. G. Samsioe, servizio di Samsioe G. di ostetricia e della ginecologia, università di Lund, ospedale universitario, Lund S-22185 Svezia

Giornale americano di ostetricia e della ginecologia (Stati Uniti), 1998, 178/5 (S245-S249)

I problemi urogenitali nella popolazione femminile anziana sono sperimentati da un terzo delle donne dall'età 50 anni ed in avanti. I sintomi dall'apparato urinario più basso comprendono l'incontinenza, l'uretrite e le infezioni delle vie urinarie ricorrenti. I cambiamenti atrofici all'interno del collo e dell'uretra della vescica potrebbero essere corretti tramite l'amministrazione dell'estrogeno anche alle dosi così in basso che la proliferazione dell'endometrio è evitata. Quindi tali estrogeni potrebbero essere dati senza terapia concomitante progestinica. Il controllo di minzione è un processo complesso di cui la carenza dell'estrogeno è soltanto una di parecchi fattori. Il processo di invecchiamento con i cambiamenti successivi nella permeabilità della membrana, nella funzione neuromuscolare e nella sintesi del collagene contribuisce ai problemi locali di controllo di minzione. Inoltre, il controllo centrale può anche essere colpitoe dai cambiamenti degeneranti del sistema nervoso. I sintomi vaginali comprendono la siccità la vagina, la dispareunia e la vaginite ricorrente seguita spesso da un odore e da uno scarico dei gallinacei. La microflora con i lattobacilli e l'a basso pH come si vede nelle donne fertili è sostituita gradualmente da una flora mista del germe compreso vari degli organismi patogeni comuni nelle infezioni delle vie urinarie. Il pH vaginale aumenta da intorno 4 fra a 6 ed a 7. È un fatto d'imbarazzo che i tessuti urogenitali sembrano essere più “sensibili„ agli estrogeni che altri tessuti. I cambiamenti conformazionali dei ricevitori dell'estrogeno determinati dall'ambiente locale di citochina è una possibilità per spiegare la situazione. L'assorbimento sistemico dei preparati di a basse dosi l'estrogeno dipende dallo stato della mucosa vaginale. L'assorbimento è alto quando la mucosa vaginale è atrofica e gradualmente diminuzioni (ma non a zero) come la mucosa vaginale matura nell'ambito di influenza dell'estrogeno.

Antisettici urinarii di erbe - ancora aggiornati?

Stammwitz U.U. Stammwitz, Schape e Brummer Gmbh e Co. chilogrammo, Bahnhofstrasse 35, 38259 Salzgitter-Ringelheim Germania

Pelliccia Phytotherapie (Germania), 1998, 19/2 di Zeitschrift (90-95)

Per gli antisettici urinarii di erbe una monografia positiva dalla commissione E di ex tedesco Bundesgesundheitsamt (BGA) è stata pubblicata per i sandali bianchi del radice di rafano della foglia dell'uva orsina e. La foglia dell'uva orsina è quella sola di queste droghe adatte per (la sola) terapia delle malattie infiammabili dell'apparato urinario più basso. Le indagini recenti per quanto riguarda le farmacocinesi e la tossicologia del folium di Uvae-ursi confermano la natura preventiva di limitazione dell'applicazione. Gli antisettici urinarii di erbe sono preferiti se il trattamento/chemioterapia antibiotici non è considerato essenziale: per cistite semplice, il bacteriuria asintomatico o in pazienti con il catetere permanente.

Effetto del succo di mirtillo rosso su pH urinario in adulti più anziani.

Jackson B; Dipartimento degli affari di veterano, centro medico, pini della baia, Florida, U.S.A. di LE di provinciali.

Healthc infermiere (Stati Uniti) marzo 1997 domestico, 15 (3) p198-202

La maggior parte della ricerca suggerisce che l'ingestione del succo di mirtillo rosso possa essere utile nell'impedire le infezioni delle vie urinarie. Questo studio pilota esamina l'effetto di bere gli importi moderati del cocktail disponibile nel commercio del succo di mirtillo rosso su pH urinario in adulti più anziani e istituzionalizzati. I risultati dello studio hanno implicazioni per gli infermieri di cure domiciliari che hanno simili pazienti nei loro carichi di caso. (17 Refs.)

Controllo di infezione. Gli usi terapeutici del succo di mirtillo rosso.

Nazarko L

Nurs supporto (Inghilterra) 17-23 maggio 1995, 9 (34) p33-5

Questo articolo considera il trattamento di cistite ricorrente. Esamina la prova per bere il succo di mirtillo rosso per impedire le infezioni delle vie urinarie ricorrenti e discute le edizioni sollevate, conclusioni di professione d'infermiera del disegno dalla prova presentata.

Problemi urinarii dopo formazione di stoma di Mitrofanoff.

Gibboni m.

Prof. Nurse (Inghilterra) gennaio 1995, 10 (4) p221-4

1. L'irrigazione della vescica riduce l'occlusione degli scoli con i grumi ed i detriti, così proteggendo le anastomosi.

2. La perdita dalle anastomosi è postoperatorio spontaneamente un problema riconosciuto ma risoluzioni nella maggior parte dei casi.

3. Per stabilire la continenza che urinaria una buona assunzione fluida è essenziale, la capacità della vescica deve essere sviluppata, cateterizzazione intermittente essere insegnata a ed eccessiva produzione del muco eliminata.

4. Il rischio di infezioni delle vie urinarie può essere minimizzato bevendo il succo di mirtillo rosso, la terapia antibiotica profilattica e una buona tecnica intermittente di cateterizzazione. Un grado di batteri è inevitabile e non sempre significativo.

Attività inibitoria del succo di mirtillo rosso su aderenza del tipo 1 e del tipo P Escherichia coli fimbriated agli eucarioti.

Zafriri D; Ofek I; Adar R; Pocino m.; Dipartimento di Sharon N di microbiologia umana, facoltà di Sackler di medicina, telefono Aviv University, Israele.

Antimicrob agenti Chemother (Stati Uniti) gennaio 1989, 33 (1) p92-8

L'inibizione di aderenza batterica ai serbatoi a vescica è stata presupposta per rappresentare l'azione utile attribuita al cocktail del succo di mirtillo rosso e del succo di mirtillo rosso nella prevenzione delle infezioni delle vie urinarie (A.E. Sobota, J. Urol. 131:1013-1016, 1984). Abbiamo esaminato l'effetto del cocktail e del succo sull'aderenza di Escherichia coli che esprime le lectine di superficie della specificità definita dello zucchero ai lieviti, alle cellule di cultura del tessuto, agli eritrociti ed ai macrofagi peritoneali del topo. Il cocktail del succo di mirtillo rosso ha inibito l'aderenza degli isolati urinarii che esprimono i fimbriae di tipo 1 (mannosio specifico) e i fimbriae di P [specifici per il alfa-D-gallone (1----4) - il beta-D-gallone] ma non ha avuto effetto su un isolato diarroico che esprime un'adesina di CFA/I. Il cocktail inoltre ha inibito l'agglutinazione del lievito dai fimbriae purificati di tipo 1. L'attività inibitoria per il tipo 1 Escherichia coli fimbriated era dialyzable ed ha potuto essere attribuita al fruttosio presente nel cocktail; questo zucchero era circa 1/10 attivo quanto l'alfa-D-MANNOSIDe metilica nell'inibizione dell'aderenza dei batteri fimbriated di tipo 1. L'attività inibitoria per i batteri fimbriated di P era nondialyzable ed è stata individuata solo dopo preincubazione dei batteri con il cocktail. Il succo di mirtillo rosso, il succo d'arancia ed il succo di ananas inoltre hanno inibito l'aderenza del tipo 1 Escherichia coli fimbriated, molto probabilmente a causa del loro contenuto del fruttosio. Tuttavia, i due succhi posteriori non hanno inibito la P f che il succo di mirtillo rosso contenesse almeno due inibitori di aderenza lectin-mediata dei uropathogens agli eucarioti. Ulteriori studi sono richiesti di stabilire se questi inibitori svolgano un ruolo in vivo.

Inibizione di aderenza batterica dal succo di mirtillo rosso: uso potenziale per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie.

Sobota EA

J Urol (Stati Uniti) maggio 1984, 131 (5) p1013-6

Il succo di mirtillo rosso è stato ampiamente usato per il trattamento e la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie ed è reputato dare il sollievo sintomatico da queste infezioni. I tentativi di rappresentare il beneficio potenziale derivato dal succo hanno messo a fuoco su acidificazione e su bacteriostasis dell'urina. In questa ricerca è dimostrato che il succo di mirtillo rosso è un inibitore potente di aderenza batterica. Complessivamente 77 isolati clinici di Escherichia coli sono stati provati. Il succo di mirtillo rosso ha inibito l'aderenza da 75 per cento o più dentro oltre 60 per cento degli isolati clinici. Il cocktail del mirtillo rosso inoltre è stato dato ai topi nel posto del loro rifornimento idrico normale per un periodo di 14 giorni. L'urina raccolta da questi topi ha inibito l'aderenza di Escherichia coli alle cellule uroepithelial da circa 80 per cento. L'attività di Antiadherence ha potuto anche essere individuata in urina umana. Quindici di 22 oggetti hanno mostrato l'attività significativa di antiadherence nelle urine 1 - 3 ore dopo avere bevuto 15 once del cocktail del mirtillo rosso. È concluso che i benefici riferiti derivati dall'uso del succo di mirtillo rosso possono essere collegati con la sua capacità di inibire l'aderenza batterica.

Effetto del succo di mirtillo rosso su pH urinario.

Nahata MC, CC di McLeod

Nurs Res (1979 settembre-ottobre) 28(5): 287-90

Ventuno soggetti di sesso femminile e 19 maschio che hanno avuti esami normali del laboratorio e di fisico medica sono stati assegnati a caso in quattro gruppi di 10 oggetti ciascuno. Ad ogni gruppo poi è stato assegnato a caso un numero (150, 180, 210, 240) che ha determinato la quantità di succo di mirtillo rosso, nei millilitri, membri di quel gruppo ingerirebbe con ogni pasto durante la fase sperimentale dello studio. Lo studio ha avuto luogo più dei 12 - periodo del giorno. Un un-gruppo prima e dopo la progettazione è stata usata, con ogni servizio tematico come suo proprio controllo. La dieta era controllata; i menu i giorni da 1 a 6 sono stati ripetuti i giorni da 7 a 12 con l'aggiunta del succo di mirtillo rosso ad ogni pasto. Gli oggetti hanno utilizzato il nastro di nitrazine pH per misurare il pH nel mezzo della corrente di urina a ciascuno che svuota. C'erano (le differenze significative di .01 livelli) nel pH urinario medio fra ogni gruppo di controllo ed il suo gruppo sperimentale corrispondente. I problemi preveduti con il numero aumentato dei movimenti di intestino, obesità, hanno aumentato lo svuotamento della frequenza e l'inesattezza di misura dell'oggetto pH non ha accaduto.

Infezioni delle vie urinarie dovuto il candida albicans.

Fisher JF, masticazione WH, Shadomy S, duma RJ, Mayhall CG, WC della Camera.

Rev Infect Dis 1982 novembre-dicembre; 4(6): 1107-18

L'infezione dell'apparato urinario dovuto il candida albicans è una complicazione rara ma ben-descritta di terapeutica moderna. Malgrado la rarità di questa infezione, la cultura di urina correttamente raccolta che rende i albicans del C. richiede una spiegazione. Il significato dei fattori sistemici nella difesa dell'apparato urinario contro l'infezione candidal è sconosciuto, ma le secrezioni dalla ghiandola di prostata negli uomini e dalle ghiandole periuretrali in donne sono state riferite per essere fungistatiche. Inoltre, la crescita del candida ai siti sulle mucose può essere soppressa dall'altra flora normale. Le circostanze che predispongono al candiduria includono il diabete mellito, terapia del corticosteroide e dell'antibiotico come pure fattori quali la fisiologia locale e la perturbazione di urina scorrono. Abbassi la candidosi dell'apparato urinario è solitamente il risultato di un'infezione retrograda, mentre l'infezione parenchimatica renale segue il più spesso il candidemia. Oltre al candiduria asintomatico, le forme cliniche riconosciute di infezioni delle vie urinarie candidal comprendono l'infezione della vescica, l'infezione parenchimatica renale e le infezioni connesse con formazione della palla del fungo. Purtroppo, i criteri clinici da solo sono insufficienti per distinguere attendibilmente fra questi tipi clinici. Se l'urina è trovata per contenere gli organismi candidal, lo stato del paziente dovrebbe essere considerato per la determinazione della terapia appropriata. Quando l'infezione probabilmente è limitata alla vescica, i pazienti senza cateteri insiti della vescica dovrebbero essere considerati per la terapia della flucitosina. Per i pazienti che richiedono la cateterizzazione insita della vescica, l'irrigazione con amfotericina B riesce solitamente. Sebbene la flucitosina da solo possa essere utile per l'infezione candidal parenchimatica renale, l'amfotericina B del dispositivo di venipunzione da solo o la combinazione di amfotericina B e di flucitosina è indicata quando la candidosi sistemica non può escludersi.